Желчегонные препараты для детей при перегибе желчного пузыря и других патологиях

Желчь необходима кишечнику для нормального переваривания жиров, но при некоторых патологиях процесс этот нарушается, что негативно отражается на работе всего желудочно-кишечного тракта. Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря помогают снизить риск возникновения камней и песка, развития других опасных заболеваний у взрослых и детей.

Содержание:

• Лекарства на растительной основе
• Средства на основе животных компонентов
• Синтетические препараты
• Холеспазмолитики
• Холекинетики
• Холеретики
• Желчегонные препараты для детей
• Для беременных

Статьи по теме:

• Как проводить тюбаж желчного пузыря в домашних условиях

• Как подготовиться к ультразвуковому исследованию желчного пузыря

• Как делать тюбаж желчного пузыря при помощи минеральной воды

• Симптомы перегиба желчного пузыря: лечение

• От чего возникает загиб желчного пузыря у ребенка – лечение

Почему «перегибается» желчный?

Орган, ответственный за выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, напоминает грушу. Иногда на стенках этого мешочка возникают так называемые стяжки, вызывающие его деформацию и дискинезию – неправильный выброс желчи.

Врачи выделяют два вида перегибов – врожденный и приобретенный. И если наличие первого типа объясняется нарушениями во внутриутробном развитии, то причины второго во многом пренебрежительное отношение к своему здоровью, например:

• нарушения режима питания, переедание;
• поднятие тяжелых предметов;
• сидячий образ жизни;
• увеличение печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя, и т. д.

Зачем и чем лечить?

При деформации желчного пузыря нарушается его основная функция. Дозированные порции желчи, которую этот орган поставляет в кишечник для переваривания жиров, перестают поступать регулярно, а значит, жидкость накапливается внутри мешочка, провоцируя образование камней и воспалений. Именно поэтому при дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушении оттока желчи, в ряде случаев важно правильно подобрать и регулярно принимать желчегонные препараты.

Если перегиб носит врожденный характер и никак себя не проявляет, то лечение не требуется. Но если при любой природе деформации появляются слабость, изжога, запоры или поносы, повышенное газообразование, ноющая боль, отдающая в лопатку, желтушный оттенок кожи лица, во рту постоянный привкус желчи – пришло время сделать УЗИ брюшной полости. Эта диагностическая процедура при наличии таких симптомов, вероятнее всего, подтвердит перегиб желчного пузыря. А значит, необходимо принимать меры для облегчения выхода желчи. Терапия включает два направления – диету и прием медикаментов. Остановимся на вторых поподробнее.

Какие лекарства пьют при перегибе желчного пузыря?

Список желчегонных препаратов включает препараты 4 категорий.

Средства для выведения желчи

Чтобы вывести желчь из желчного пузыря, необходимо увеличить ее секрецию, а также поспособствовать образованию кислот. Для этого принимают холеретики:

1. Хологон, Аллохол, Холензим, Лиобил, содержащие кислоты, идентичные тем, что есть в желчи;
2. Фламин на основе бессмертника, Хофитол на основе листьев артишока, Холосас на основе плодов шиповника – желчегонные препараты растительного происхождения;
3. Никодин, Цикловаллон — средства синтетического происхождения, но сочетающие в себе и химические, и растительные компоненты.

Для снижения тонуса протоков, по которым желчь двигается к кишечнику, принимают холекинетики:

1. таблетки Одестон, в которых производители объединили спазмолитическую, ферментативную и успокаивающую функции;
2. Ксилит, заменяющий подсластитель;
3. Гепабене — комбинированный препарат для улучшения ферментизации;
4. Фалкумин — еще одно натуральное лекарство, усиливающее отток желчи;
5. Конвафлавин — средство на основе флавоноидов ландыша, выводящее желчь.

Спазмолитики

Задача этих препаратов – расслабить мышцы путей выведения желчи, уменьшить давление и боль:

1. Платифилин способствует расслаблению гладких мышц;
2. Но-шпа быстро снимает болевой синдром;
3. Дюспаталин предупреждает развитие приступов.

Средства на основе ферментов

Чтобы улучшить пищеварение, нарушенное вследствие неправильного распределения желчи, назначают ферменты. Курсовой прием — от 10 до 30 дней в зависимости от тяжести болезни.

1. Фестал устраняет тяжесть в желудке, облегчает переработку жиров;
2. Мезим-форте способствует лучшей переработке белков, углеводов и жиров;
3. Креон-10 усиливает работу собственных ферментов.

Успокоительные лекарства

После того как снимается сильный болевой синдром, следует пропить курс успокоительных капель:

1. пустырника;
2. валерианы.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря принимаются в комплексе со спазмолитиками, седативными и ферментативными средствами. Кроме того, не стоит забывать и о пользе активного образа жизни: прогулки, умеренные физические нагрузки способствуют нормализации тонуса желчного мешочка и протоков. А это, в свою очередь, облегчает пищеварение, затрудненное из-за патологии.

Лекарства на растительной основе

Лекарственные средства на основе натуральных компонентов отличаются безопасностью и эффективностью, их часто назначают врачи, поскольку терапия болезней желчного пузыря подразумевает длительный прием препаратов.

Обзор эффективных препаратов:

1. Фламин – одно из лучших средств в виде таблеток для лечения и профилактики заболеваний желчного пузыря, в качестве активного вещества содержит экстракт бессмертника. Лекарство имеет широкий спектр действия – улучшает движение желчи, устраняет воспалительный процесс, ускоряет процесс регенерации, обладает антибактериальным эффектом. Принимать по 1 таблетке трижды в сутки до еды на протяжении 10–40 дней.
2. Хофитол – таблетки и раствор на основе вытяжки из листьев артишока. Препарат активизирует производство желчи и ее выделение, снижает концентрацию холестерина в крови. Принимать по 1–2 таблетки или 1 ч. л. сиропа раз в 8 часов на протяжении 15–20 дней.
3. Холосас – недорогое лекарство в виде сиропа на основе вытяжки из ягод шиповника, обладает гепатопротекторным, противовоспалительным действием, укрепляет иммунитет, улучшает отток желчи. Принимать можно пациентам старше 12 лет по 5 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи.

Важно! Помимо желчегонных лекарственных средств, при перегибе в области тела желчного пузыря используют ферменты и седативные лекарства.

Синтетические препараты

Действие лекарств на основе синтетических компонентов направлено на устранение проявлений воспалительного процесса, улучшение синтеза и движения желчи. Препараты действуют быстро, но при неправильном применении могут спровоцировать развитие тяжелых побочных реакций.

1. Циквалон – синтетическое средство с противовоспалительным, стимулирующим действием, быстро устраняет боль и другие неприятные симптомы, уменьшает гнилостные процессы в пищеварительной системе. Принимать по 2 таблетки трижды в сутки после еды, продолжительность курса – 4 недели.
2. Одестон – лекарство увеличивает производство и выделение желчи, обладает спазмолитическим эффектом, устраняет застойные явления. Пить по 200–400 мг препарата трижды в сутки за полчаса до приема пищи, желательно в одно и то же время. Продолжительность лечения – 2 недели.

Важно! Желчегонным действием обладают многие лекарственные травы – артишок, березовые почки, корни одуванчика, куркумы и цикория, крапива, пижма.

Холеспазмолитики

При загибе желчного пузыря в схему лечения часто включают спазмолитики. Действие препаратов направлено на избавление человека от болевого синдрома в области правого подреберья разной степени интенсивности.

Основные лекарственные препараты – Но-шпа и Папаверин. Принимать их следует 2–3 раза в сутки, без назначения врача продолжать лечение можно не более 2–3 дней.

Важно! Для устранения спазма и боли при проблемах с желчным пузырем можно использовать настойку валерианы, зверобоя, мяты, календулы.

Холекинетики

Лекарственные средства предназначены для снижения тонуса и расширения протоков, что способствует улучшению оттока желчи.

Перечень средств:

1. Магнезия – в 100 мл теплой воды растворить 20–25 мг порошка, перед применением размешать, выпить 15 мл лекарства. Повторять прием трижды в сутки перед едой.
2. Платифиллин – комбинированное средство с папаверином, выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций. Для устранения сильной боли и спазмов лекарство вводят подкожно по 1–2 мл раз в 12 часов. Если проблемы с желчным пузырем протекают без осложнений, можно принимать по 1 таблетке раз в 8–12 часов.
3. Ксилит, Сорбит – обладают желчегонным, спазмолитическим действием, устраняют проявления интоксикации при воспалительных процессах, помогают справиться с запорами. Содержимое 1 пакетика растворить в 120 мл теплой воды, пить за четверть часа до приема пищи 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 4–10 недель.

Важно! О перегибе тела желчного пузыря может свидетельствовать слабость, частые приступы изжоги, запоры или диарея, метеоризм, привкус горечи, ноющая боль в животе, которая отдает в верхнюю часть спины.

Холеретики

Холеретики – препараты, основу которых составляют кислоты, идентичные тем, что присутствуют в желчи. Лекарства эффективно устраняют основные неприятные симптомы заболевания, снижают риск образования камней.

Список препаратов:

• истинные холеретики – Холагол, Аллохол;
• синтетические холеретики – Одестон, Никодин;
• растительные холеретики – Берберин, Танацехол;
• гидрохолеретики предназначены для разжижения желчи – экстракт валерианы, салицилаты.

Урсосан – препарат комплексного действия на основе урсодезоксихолевой кислоты в форме капсул, улучшает работу печени, обладает желчегонным и иммуномодулирующим эффектом. Суточная доза – 2–5 капсул, в зависимости от веса, разделить ее можно на 2–3 приема, пить лекарство во время еды.

Важно! Усилить терапевтическое действие препаратов помогут лечебные минеральные воды – Нафтуся, Ессентуки 4, 17, Ижевская, Славяновская, Смирновская.

Желчегонные препараты для детей

Проблемы с желчным пузырем у ребенка часто носят наследственный характер, требуется длительное лечение, поэтому врачи назначают максимально щадящие препараты.

Чем лечить загиб желчного пузыря у ребенка:

Название препарата	Форма выпуска	С какого возраста можно давать детям	Схема приема
Фламин	Гранулы для приготовления суспензии	С рождения	до года – по 2,5 мл 3 раза в день; 1–3 года – 5 мл раз в 8 часов; 4–6 лет – 7,5 мл трижды в сутки; старше 7 лет – 10 мл трижды в день. Продолжительность лечения – 2 недели
Аллохол	Таблетки	С рождения	До 7 лет – по 1 таблетке трижды в день, старше 7 лет – по 2 таблетки
Папаверин	Таблетки	С 6 месяцев	Разовая дозировка: до 2 лет – 0, 005 г; 3–6 лет – 0,01 г; 7–9 лет – 0,015 г; 10–14 лет – 0,02 г. Принимать лекарство можно 3–4 раза в сутки

Для беременных

При беременности из-за высокого уровня прогестерона отток желчи замедляется, желчный пузырь опорожняется не полностью, возникают застойные явления, обостряется холецистит, увеличивается риск развития желчнокаменной болезни. Усугубляет ситуацию растущая матка, которая сдавливает внутренние органы, лишний вес, малоподвижный образ жизни.

В I триместре беременности принимать желчегонные препараты опасно – они повышают тонус матки, что может стать причиной выкидыша.

Какие желчегонные препараты можно принимать беременным:

• Холензим;
• Магния сульфат;
• Атропин;
• Папазол;
• Но-шпа.

Важно! Перегиб тела желчного пузыря может стать причиной развития тяжелых осложнений при беременности.

При загибе желчного пузыря назначают различные лекарственные средства, действие которых направлено на улучшение работы печени, оттока желчи, устранение боли, спазма и воспаления. Принимать препараты следует по назначению врача, четко следуя инструкции, чтобы избежать осложнений, возникновения побочных реакций.

Причины перегиба желчного у детей

Установить точные причины перегиба желчного пузыря у ребенка невозможно. Врач способен только предполагать, анализируя свой прошлый опыт и имеющиеся знания. У детей грудного возраста заболевание желчевыводящих путей является причиной перинатального поражения центральной нервной системы, может появляться вследствие хронической гипоксии и родовых травм.

Основные провоцирующие факторы:

• внутриутробные патологии и изменения, которые мешают развитию желчного пузыря, острые инфекции, перенесенные женщиной во время беременности;
• увеличение размера печени и других органов пищеварительного тракта;
• постоянное переедание, которое приводит к нарушению моторной функции желчного пузыря и изменению его анатомически правильного положения;
• увеличение размера печени и правой почки вследствие острых и хронических инфекций и воспалительных процессов;
• нетипичное внепеченочное расположение желчного пузыря;
• тяжелые спортивные и физические нагрузки, не соответствующие возрасту ребенка;
• злоупотребление вредными продуктами питания, которые содержат большое количество жиров, простых углеводов.

У детей перегиб желчного пузыря нередко возникает на фоне наследственной предрасположенности. Заболевания органов желчевыделения часто наследуются от близких родственников. Если у родителей есть какие-либо отклонения в работе или строении желчного пузыря, печени и протоков, рекомендуется обращать особое внимание на состояние здоровья ребенка и даже без жалоб ограничивать жирные, жареные и острые блюда.

Возможные жалобы детей

При врожденном перегибе желчного пузыря у ребенка симптомы обычно долгое время отсутствуют. Но при отказе от принципов здорового питания и создании условий для застоя желчи могут появляться следующие жалобы:

• боль в области правого подреберья;
• тяжесть и тошнота после еды;
• дискомфорт в области желудка;
• повышенное газообразование;
• желтый оттенок кожи;
• появление горького привкуса во рту;
• редкая рвота после переедания, употребления слишком жирной пищи;
• снижение аппетита.

Выраженные признаки перегиба желчного пузыря у ребенка характерны для в приобретенной аномалии. В таком случае дети часто жалуются на боли в правой части живота, которая может отдавать в лопатку, спину и желудок. Усиление болевого приступа возникает после физических перегрузок, когда ребенок играет в активные игры, много бегает и прыгает. Также характерные признаки перегиба желчного пузыря могут появляться после сильного стресса, плотного праздничного ужина.

Диагностика

Постановка точного диагноза при перегибе желчного пузыря у ребенка не вызывает никаких затруднений. Основной способ обследования — УЗИ. Во время ультразвукового осмотра печени и желчного пузыря врач определяет наличие перегиба, может сразу оценить функциональность органа (УЗИ с нагрузкой), обнаружить сопутствующие заболевания.

Детский гастроэнтеролог обязательно назначает комплексное лабораторное исследование крови, мочи и кала. Если обнаруживаются какие-либо отклонения, лечение начинают незамедлительно.

У детей с перегибом желчного пузыря нередко выявляют функциональные нарушения других органов желудочно-кишечного тракта, включая печень. Крайне важно провести тщательное обследование ребенка, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания. В противном случае время будет упущено и эти болезни перейдут в хроническую форму, будут беспокоить в будущем и вызывать серьезные осложнения.

Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка проводят в том случае, если наблюдается постоянный застой желчи и повышен риск камнеобразования. Если аномалия врожденная и никак не беспокоит, рекомендуется соблюдать нестрогую диету, кормить детей небольшими порциями, но почаще, чтобы не было застоя желчи. При жалобах на боли, тошноту, рвоту и другие признаки перегиба желчного ребенка нужно показать квалифицированному специалисту.

К какому врачу обратиться

При появлении тупых болей в области правого подреберья или случайном обнаружении перегиба желчного пузыря у ребенка необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Врач проведет осмотр и обязательно назначит комплексное обследование, которое поможет определить причины жалоб и назначить соответствующее лечение.

Лекарственная терапия

Медикаменты при перегибе желчного детям назначает только врач. Родители не должны самовольно использовать никакие препараты, особенно желчегонные средства. Они могут быть очень опасны и приводить к колике и другим осложнениям.

Лекарственные препараты подбирает врач на основании жалоб и результатов диагностики. Могут быть назначены следующие группы средств:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• гепатопротекторы;
• ферментативные средства;
• препараты от вздутия живота;
• пробиотики, синбиотики (при постоянном метеоризме и дисбактериозе);
• желчегонные средства, в том числе в рамках проведения тюбажа под контролем специалиста.

Если при перегибе желчного пузыря у взрослого многие позволяют себе самовольное назначение медикаментов, то в отношении детей такое недопустимо. В раннем возрасте сложно заподозрить развитие болезни. Только профилактические ультразвуковые исследования позволяют своевременно выявлять патологии желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта. Не отказывайтесь от регулярной диагностики.

Многие родители начинают паниковать и не знают, что делать, если у ребенка обнаружен перегиб желчного пузыря. Они почему-то ищут ответы на свои вопросы на форумах, хотя можно прекрасно совмещать получение информации в сети и на приеме детского гастроэнтеролога.

Наш совет : перед тем, как идти к врачу, посмотрите всю информацию по теме сами, выпишите свои вопросы, которые затем обсудите с врачом. Сделайте это, чтобы не упустить все тонкости. Обычно на приеме мы можем разволноваться, забыть о том, что хотели спросить у врача.

Лечебное питание

Лечебная диета при перегибе желчного пузыря у ребенка обязательно входит в комплексное лечение и профилактику появления осложнений, включая желчнокаменную болезнь. Специалисты рекомендуют придерживаться принципов здорового питания и диеты №5. Сам по себе перегиб желчного пузыря создает предпосылки для застоя желчи. Если ребенок будет редко есть, употреблять чрезмерно жирные и жареные блюда в большом количестве, его самочувствие резко ухудшится и повысится риск развития сопутствующих болезней.

Принципы питания при перегибе желчного пузыря у ребенка:

• отказ от фастфуда, сухомятки, газированных напитков;
• умеренное ограничение простых углеводов (сладости);
• сохранение промежутков между едой не менее 2-3 часов;
• механическое и химическое щажение, приготовление блюд на пару, тушение и отваривание продуктов;
• отказ от свиного, гусиного жиров, жирного мяса, лука, чеснока, соусов, маринадов и острот, которые сильно раздражают слизистую ЖКТ и могут провоцировать воспалительные процессы;
• достаточное количество жидкости — не менее 1-1,5 литра (объем зависит от возраста, уровня активности, температуры и влажности воздуха);
• отказ от продуктов, вызывающих вздутие (виноград, кукуруза, горох, свежая выпечка);
• профилактика переедания, особенно на ночь;
• запрет на голодание, даже короткое.

При ухудшении состояния ребенка и жалобах на тупые боли в области правого подреберья как можно скорее обращайтесь к врачу. Обострение нельзя пытаться лечить дома. Никакая диета не поможет, если на фоне перегиба желчного у ребенка возникает воспалительный процесс. В этом случае необходимо применять комплексные лечебные мероприятия, которые включают соблюдение диетических рекомендаций, но не ограничиваются только ими.

Детям с перегибом желчного полезны молочные и безмолочные каши, фрукты и ягоды (кроме кислых), отварное или тушеное мясо и рыба, паровые котлеты, тушеные овощи, творог и другие продукты высокого качества, которые не раздражают ЖКТ и не провоцируют сбои в работе билиарной системы.

Последствия для здоровья ребенка

У детей перегибы желчного пузыря часто бывают лабильными, которые проходят с возрастом. Последствия таких деформаций возникают редко. Но постоянные перегибы могут приводить к следующим осложнениям:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит (калькулезный, бескаменный);
• хронический застой желчи;
• образование билиарного сладжа, камней в желчном пузыре.

Важно профессионально оценить клиническую ситуацию и спрогнозировать, насколько опасным для ребенка может быть перегиб желчного. Тогда удастся предупредить осложнения и сохранить функциональность билиарной системы. Но сделать это без помощи врача невозможно. Не отказывайтесь от помощи специалиста, ведь болезни желчного пузыря могут быть очень коварны и опасны, особенно в детском возрасте.

Загиб желчного пузыря у ребенка – относительно нередкая диагностическая находка при выполнении ультразвукового исследования. Аномалии строения этого органа встречаются у 6-8% пациентов в общей популяции. Загиб желчного пузыря тоже относится к ним и по классификации считается аномалией формы. Чтобы понять, как эта особенность способна повлиять на организм ребенка, следует ознакомиться с принципами нормальной работы желчного пузыря.

Виды деформации

Перегиб желчного пузыря у детей может не ограничиваться только площадью органа, но и затрагивать систему выводящих протоков. Участки, на которых встречаются перегибы:

• Дно;
• Тело;
• Шейка:
• Пузырный проток.

Деформация способна затронуть одну анатомическую область или сразу несколько. Например, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В таких случаях орган приобретает S-образную форму. Более двух перегибов встречается крайне редко.

Среди относительно часто обнаруживаемых деформаций – U-образный желчный пузырь. По форме напоминает бумеранг. Еще один вариант – конфигурация типа «фригийский колпак». Он возникает, когда дно пригибается к телу желчного пузыря.

Состояние может быть преходящим. Лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка характеризуется обратимостью, возможной сменой локализации. Если наблюдается стойкое изменение формы пузыря, говорят о фиксированном перегибе. Преходящая форма со временем может перейти в постоянную.

У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.

Врожденные деформации

Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.

Функциональные перегибы у здоровых детей

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Приобретенные загибы желчного пузыря

Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:

• Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
• Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
• Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
• Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
• Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
• Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
• Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.

Функциональный загиб редко вызывает жалобы у ребенка. При сохранении нормального оттока желчи никакого отрицательного влияния на организм нет. Такая анатомическая особенность становится случайной УЗИ-находкой.

Симптоматика будет развиваться только при выраженном застое желчи. Возникает это обычно не при изолированном небольшом перегибе, а при его сочетании с другой значимой патологией либо на фоне грубой врожденной аномалии развития. Иными словами, появление жалоб будет свидетельствовать не о самой деформации, а о нарушении работы билиарной системы. Признаки, которые должны насторожить:

• Чувство тяжести, болевой синдром в области правого подреберья;
• Тошнота, рвота после приема пищи;
• Кожный зуд;
• Пожелтение кожного покрова и склер;
• Потемнение мочи, осветление кала;
• Склонность к газообразованию.

В ряде источников указаны симптомы, отличающиеся в зависимости от области перегиба желчного пузыря. Они не совсем корректны. Если загиб не мешает работе билиарной системы, его локализацию можно определить только по УЗИ. В острых ситуациях клиника будет зависеть от основной патологии, вызвавшей жалобы. При ухудшении состояния здоровья ребенка необходимо вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не терять время на возможно ошибочную самодиагностику и самолечение.

Диагностика

Один из главных и безопасных методов обнаружения загибов желчного пузыря у детей – УЗИ органов брюшной полости. Он позволяет визуализировать не только указанную особенность, но и исключить другие патологии, мешающие нормальной работе билиарной системы.

Благодаря некоторым приемам можно отличить функциональный перегиб от фиксированного. Исследование с этой целью сначала проводят натощак. Если был обнаружен перегиб, ребенку дают желчегонный завтрак (яичные желтки или жирную сметану). С интервалом в 15 минут выполняют повторное исследование. Если перегиб функциональный, он исчезнет. Фиксированная деформация останется без изменений.

О застойных явлениях в билиарной системе косвенно могу свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. В частности, повышается уровень билирубина за счет прямой фракции.

Если изогнутый желчный пузырь у ребенка не приводит к нарушению оттока желчи, не вызывает жалоб, то ограничиваются наблюдательной тактикой. Терапия в подобных ситуациях, когда функциональный перегиб чаще является вариантом возрастной нормы, нецелесообразна.

Лечение проводится, если есть нарушения в работе билиарной системы. Например, прибегают к хирургическому устранению грубой врожденной аномалии, которую нельзя скомпенсировать консервативно. Но встречаются такие случаи крайне редко.

При нарушении функции желчного пузыря выполняют более детальное обследование. Чаще жалобы возникают не из-за самого перегиба, а на фоне, например, дискинезии желчевыводящих путей. Лечебная тактика основывается на устранении основной патологии. В частности, при дискинезии используют желчегонные препараты, спазмолитики (в зависимости от типа дискинезии).

Важно! Принимать желчегонные препараты (включая фитосборы) «просто для профилактики» при перегибе желчного пузыря у ребенка нельзя. Использовать их можно только после разрешения врача. Безосновательное вмешательство, наоборот, способно индуцировать нарушения в работе желчевыводящей системы.

При наличии перегиба желчного пузыря необходимо придерживаться основ правильного питания. Принципы:

• Регулярный прием пищи. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями. Важно употреблять пищу в одно и то же время. Нельзя допускать переедание или, наоборот, голодание.
• Предпочтение вареной еде и блюдам на пару. В рационе должны быть каши, нежирные супы.
• Сбалансированность по составу. Содержание белков, жиров, углеводов должно соответствовать возрасту.
• Соблюдение температурного режима. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи.
• Исключение некоторых продуктов. Необходимо максимально уменьшить употребление блюд с консервантами, красителями, усилителями вкуса, транс-жирами. Например, под ограничение попадают чипсы, фастфуд, газированные напитки.

Если речь идет не о грубой аномалии, то прогноз при перегибах желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев благоприятный. Даже если перегиб со временем не исчезнет, это не означает, что он обязательно приведет к заболеванию билиарной системы. Для этого необходимо влияние других дополнительных факторов. Например, риск возникновения желчнокаменной болезни возрастает при наличии обменных нарушений.

Виды лекарств, назначаемых при искривлении желчного пузыря

Лечение загиба ЖП назначается исходя из типа патологии. Используются определенные группы препаратов:

1. Спазмолитики. Данная группа лекарственных средств применяется для купирования болевого синдрома. Патология часто сопровождается печеночной коликой, для устранения которой назначают, Но-шпу, Спазмалгон, Баралгин.
2. Желчегонные. Цель применения этих препаратов — повышение секреции желчи. Использование препаратов данной группы позволяет уменьшить тонус протоков, через которые желчь попадает в желудок.
3. Седативные. Препараты нормализуют нервную систему. Назначают данные медикаменты в случае, когда перегиб желчного пузыря произошел в результате психоэмоционального напряжения.
4. Ферментативные средства. Ферментативные препараты предназначены для нормализации пищеварительного процесса, который нарушается вследствие неправильного распределения желчи. Препараты назначаются и в случае удаления желчного пузыря. Принимать средства необходимо перед каждым приемом еды.

Целесообразность приёма желчегонных медикаментов

Загиб желчного пузыря провоцирует нарушение оттока желчи, поступление которой в желудок обеспечивает нормальное пищеварение. Скопление в грушевидном резервуаре желтой жидкости чревато серьезными последствиями и может стать причиной развития тяжелых заболеваний. Несвоевременная корректировка патологического состояния приводит к интоксикации организма в результате попадания в кровоток желчных ферментов, к формированию камней в протоках ЖП, загустению желчи, нарушению стула и работы пищеварительного тракта, истончению стенок желчного пузыря. Состояние опасно для жизни, поскольку может спровоцировать разрыв стенок органа, вследствие чего желчь будет проникать в полость брюшины. С целью предупреждения летального исхода при наличии опасных осложнений производят удаление желчного пузыря.

Употребление желчегонных препаратов способствует восстановлению нормальной функции ЖП, устранению застойного явления и предупреждает опасные для жизни осложнения.

Лекарственные средства делятся на отдельные группы:

• Животного происхождения;
• Растительного происхождения;
• Синтетические.

Выбор лекарства делается исходя из типа нарушения и степени тяжести заболевания. К примеру, препараты растительного происхождения применяются при нарушениях ЖКТ, поскольку содержат ферменты и способствуют налаживанию нормального процесса пищеварения.

Желчегонные препараты для детей

Для лечения патологии у детей в основном применяют препараты на основе растительных или животных компонентов. Синтетические средства целесообразно применять в случае тяжелого течения заболевания и исключительно по особым указаниям врача.

Чаще всего применяют:

1. Холафлукс. Эффективен при обострении хронической формы холецистита и дискинезии пузыря. В состав препарата входит экстракт одуванчика, чертополоха, чистотела. Выпускается средство в форме сухого травяного чая. Практически не имеет противопоказаний, не вызывает побочных реакций.
2. Холагогум. Применяется при хронической форме холецистита и панкреатита. Способствует регенерации органов ЖКТ после продолжительного медикаментозного лечения. Выпускается в форме капсул на основе растительных составляющих.
3. Берберим. Является препаратом растительного происхождения. Содержит экстракт корней и листьев барбариса. Обладает желчегонным и спазмолитическим действием. Не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам средства.
4. Одестон. Разработан препарат на основе растительных компонентов. Активизирует выработку и выведение желчи. Способствует кристаллизации холестерина. Разрешается применять для лечения детей начиная с 10 лет.
5. Фламин. Выпускается в гранулированной форме. Используется для приготовления суспензии. Разрешен к применению с самого рождения.