Замершая беременность: как вовремя распознать патологию?

Замершая беременность может происходить у представительниц прекрасного пола всякого возрастного ранга, причем вовсе необязательно из-за присутствия каких-либо хронических заболеваний самой женщины. Появляется эта патология при стечении многих условий и, по своей сути, значит, что плод умер.

Предупредить такую трагедию вполне реально, если руководствоваться рекомендациями врача и проявлять заботу о собственном состоянии организма еще на той фазе, когда планируется зачать ребенка, а также постоянно прислушиваться к себе и своевременно обращаться за помощью в случае любых тревожных или просто необычных симптомов и ощущений.

Что это?

Замершая беременность — патология развития беременности, об опасности которой большинство будущим мам не имеет представления. Замершая (или не развивающаяся) беременность – это прекращение развития и роста плода, его полная гибель.

Она может возникнуть на всех сроках беременности. Наиболее часто замершая беременность встречается в первом триместре. Дальнейшее развитие событий может спровоцировать воспалительные процессы в организме женщины и другим неприятным последствиям.

Замершая беременность, причины которой могут быть и неявными, может представлять определенно серьезную опасность для будущего потомства. Признаки замершей беременности могут появиться как на самых ранних, так и на более поздних сроках.

Однако, конечно же, симптомы замершей беременности во втором триместре радикально отличаются от признаков на ранних сроках беременности.

Причины

Причин замершей беременности очень много. Поэтому в каждом конкретном случае надо внимательно изучать все факторы, которые могли этому способствовать.

  1. Основной причиной являются различные инфекционные заболевания матери – грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз.
  2. Иногда беременность перестает развиваться из-за серьезных генетических аномалий плода.
  3. Реже причинами замершей беременности являются гормональные нарушения у матери, аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром (АФС). Это особое состояние, при котором в организме женщины начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты клеток). В результате этого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, а, следовательно, нарушается питание и дыхание зародыша.
  4. Беременность может «замереть», если мать много курит, употребляет алкоголь или наркотики, испытывает постоянные стрессы, принимает лекарства, обладающие терратогенным эффектом, живет в экологически неблагоприятном районе.

Наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания — злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами или наркотиками, а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.

Разумеется, если женщина, знающая, чем грозит замершая беременность, хочет иметь ребёнка, постарается устранить все эти причины замершей беременности на ранних сроках. Конечно, чтобы исключить возможность замершей беременности, следует внимательно относится к малейшим изменениям во время вынашивания ребёнка.

Читайте также статью: «Угроза прерывания беременности: что делать?»

При таком подходе признаки аномалии проявляются достаточно явно. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота.

Признаки

Чаще всего замершая беременность протекает тихо и незаметно, без болей, схваток и кровянистых выделений. Отторжения мертвого плода может не произойти, и вместе с отслоившейся плацентой он остается в матке. В случае, если такая ситуация возникает во второй половине беременности, женщину должно прежде всего насторожить длительное отсутствие шевелений плода, которые она уже чувствовала ранее.

К сожалению, замершая беременность на раннем сроке может никак не давать о себе знать. Позднее же, симптомами замершей беременности у женщины могут стать схваткообразные боли и мажущие кровянистые выделения. Это обычно происходит при начале отслойки плодного яйца, то есть начинающемся выкидыше.

Ранние сроки

Замершая беременность занимает около 20 % всех случаев ее утраты
В некоторых случаях самостоятельно распознать симптомы замершей беременности нелегко.

Первый вопрос, который возникает при рассмотрении указанной темы: если беременность замерла, какие признаки появляются? Каждая дама, которая намеревается быть мамой, должна располагать сведениями и обладать умением различать признаки и симптомы замершей беременности.

Хотя, можно отметить, что такая проблема не очень распространена на практике. Согласно статистическим сведениям, только один-единственный подобный неудачный эпизод выпадает на 175 тех, что протекают нормальным образом. Однако среди всеобщих утрат беременности по разнообразным основаниям частота такой патологии довольно устойчива, приблизительно 10-20 процентов случаев.

Многих женщин интересует, есть ли конкретные признаки замершей беременности? Действительно, замершая беременность на раннем сроке обладает некоторыми особенностями. Первый признак замершей беременности обнаруживается в неожиданной остановке токсикоза, если, естественно, он до этого наблюдался.

Помимо этого очевидные симптоматические черты, свидетельствовавшие о том, что дама беременна, уходят: понижение базальной температуры, специфические боли в груди и так далее.

Каким образом можно выяснить на временном промежутке от 13 до 17 недель беременности признаки замершей, когда еще не ощущается шевеления малыша? Увы, особые внешние признаки замершей беременности, отзывы о которых можно прочитать в интернете, здесь отсутствуют.

Матка больше не увеличивается в своей величине, живот не вырастает. Вероятны выделения, которые зачастую появляются в виде крови. Хотя если основанием, по которому замер плод, является инфекционное воспаление, то они могут быть всякими. Поднимается температура, что вызвано попаданием инфекции.

Важно! Установление скрытой патологии на раннем сроке самостоятельным образом зачастую просто неосуществимо, вот почему так существенно систематически посещать гинекологический кабинет. Врач быстро определит, что матка не увеличивается и не отвечает периоду положения.

Замершая беременность  в 16 недель, признаки которой вполне дают о себе знать, выделяется тем, что женщина чувствует болевые ощущения внизу животика, появляются выделения крови, слабость, плод не шевелится.

Поздние сроки

Во втором триместре замершая беременность имеет более явные признаки
На поздних сроках замершую беременность может распознать и сама женщина по отсутствию шевелений и сердцебиения плода.

Признаки замершей беременности во втором триместре гораздо более ярко выражены, поэтому диагностика всегда точна. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Врач не только окажет вам помощь в экстренном родоразрешение, но и установит причины замершей беременности на поздних сроках. Зная причину трагедии, в будущем вы сможете постараться избежать её.

Какие признаки замершей беременности (второй триместр) могут тревожить женщину? Определить признаки замершей беременности на позднем периоде легче, но и неприятных последствий из-за этого может быть больше.

Умерший крупный плод начинает подвергаться разложению, что ведет к интоксикационным процессам в организме женщины и нарушениям кровяного свертывания. Это достаточно опасно. На позднем периоде жизненно важно как можно скорее прервать представленную патологию.

Как ощутить на сроке больше 17 — 18 недель признаки замершей беременности? Также можно заметить, что ребенок не шевелится. Другие причины и признаки замершей беременности, такие как болевые ощущения, кровотечение случаются, но не всегда, поэтому не нужно на них полагаться как на исключительно достоверные.

Маточный тонус, всякие выделения должны становится поводом для того, чтобы посетить гинекологический кабинет. Важно быть внимательным к себе, это дозволит избежать тяжелых осложнений.

Возможно, Вам понравится статья: «Коричневые выделения при беременности: патология ли это?»

К сожалению, даже опытные гинекологи не берутся утверждать, как точно определить замершую беременность в домашних условиях. Живот женщины может увеличиваться, как прежде, анализы крови могут отображать наличие беременности. Но, увы, при этом развивается не плод, а пустая внутри плодная оболочка.

Диагностика

При обследовании в гинекологическом кабинете, можно наблюдать несоответствие величины матки периоду беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том периоде, на котором осуществляется осмотр. Но в  ряде случаях, если плод замер только несколько дней назад, матка может быть нормальной величины.

Первые подозрения замершей беременности требую срочного узи-исследования
Только УЗИ поможет точно установить или опровергнуть замершую беременность.

В связи с этим более ценными для диагностирования являются медицинские показатели: уровень в крови гормона ХГЧ при замершей беременности, вырабатывающийся обретающей форму плацентой. В случае отклонения, его уровень резко понижается касательно нормальных значений.

По УЗИ не обнаруживается, что малыш шевелится и его сердечко издает биение. Эмбрион по своей величине меньше, чем должен быть. Может появляться плодно-пустоватое яйцо. На УЗИ женщина может быть отправлена, если врач подозревает наличие патологии, или это может быть установлено при плановом осуществлении этого исследования. Граничный срок возможности проведения первого планового УЗИ, которое позволит выявить признаки замершей беременности — 14 недель.

Помощь врачей

Лечение нужно начинать сразу же после того, как установлен завершающий диагноз. После этого беременность по медпоказаниям прерывается. Если не сделать этого, то плод будет подвергаться разрушению, что вызовет воспалительные и интоксикационные процессы в результате разложения тканей плода. В некоторых случаях, в особенности на ранних периодах, все завершается самопроизвольным выкидышем.

Во многих случаях назначается чистка после замершей беременности
Замершая беременность является показанием к ее срочному прерыванию; метод индивидуально подбирает гинеколог.

Врач может подобрать для лечения следующие действия.

  1. Повременить с самопроизвольным выкидышем. Это может быть уместно с учетом естественного патологического течения и понижения уровня плацентарных гормонов.
  2. Прописать на временном промежутке до 8 недель особенные медпрепараты, которые спровоцируют выкидыш.
  3. Назначить срочное вмешательство, а именно прерывание, выскабливание при замершей беременности маточной полости усилиями специалиста-хирурга.

Чистка после замершей беременности делается под наркозом и является ручным выскабливанием маточной полости, когда удаляется ее слизистое покрытие сверху с помощью особенного инструмента.

Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.

Читайте также: «Возможна ли нормальная беременность после преждевременных родов?»

При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.

По истечении 2 недель в неукоснительном порядке осуществляется УЗИ, для того, чтобы оценить восстановление после операции.

Восстановление и лечение

После проведенных лечебных мероприятий назначается исследование, чтобы выяснить причины случившегося отклонения. Если таковые удается определить, то врач советует пройти специальный курс лечения.

После замершей беременности назначаю ряд обследований и анализов
Для выяснения причин замершей беременности и назначения лечения пациентка должна пройти обследование.

Обычно анализ-тесты включают в себя:

  • обследование крови на содержание гормонов;
  • мазок и обследование влагалищной микрофлоры на присутствие инфекционных воспалений;
  • гистология после замершей беременности – обследование маточного эпителия. Для анализа понадобится тонковатая срезка верхнематочного покрытия или трубочки, или применяется спецматериал, который получен в ходе чистки.

Восстановление после замершей беременности после хирургического вмешательства, состоит в том, что, как правило, назначается курс антибиотиков, средств, останавливающих кровь, а также воздержание от нового зачатия на некоторое время.

В случае обнаруженных генетических отклонений плода понадобится рекомендации специалиста-генетика для более детального установления совместимости пары.

Обследования

Если женщина столкнулась с этим неутешительным диагнозом, то уже после механической чистки должна попросить результаты гистологического обследования. Этот метод исследования определяет этиологию патологического процесса, то есть причину скоропостижной смертности плода.

Это могут быть хромосомные нарушения или генные мутации, не совместимые с жизнью, а также гормональный дисбаланс, хронические болезни беременной, инфицирование плода, резус-конфликт.

Важно! Очень важно определить патогенный фактор, чтобы в дальнейшем избежать повторения клинической картины.

Планирование ребенка после замершей беременности не должно быть скоропостижным, то есть первым делом нужно определить причины случившегося, пройти период реабилитации в течение 6 – 12 месяцев, а уж потом вновь задумываться над вопросом о пополнении семейства.

Первые несколько месяцев врачи и вовсе рекомендуют пероральные контрацептивы для здоровья и защиты от успешного оплодотворения яйцеклетки.

Важно! Анализы при планировании беременности после замершей беременности желательно сдавать после того, как женский организм пройдет полный период реабилитации.

Это очень важно, чтобы понять, способна ли пациентка выносить плод, и каковы риски повторения уже произошедшей клинической картины. В противном случае шансы скоропостижной гибели второго плода также высоки, однако организм женщины после «двойного удара» может уже не оправиться.

Обязательными являются следующие клинические и лабораторные исследования:

  • консультация эндокринолога, генетика и гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на выявление половых инфекций;
  • биохимический анализ крови на определение гормонального фона женщины;
  • определение резус-фактора.

Пройти диагностику также должен половой партнер, поскольку причина нежизнеспособности плода может заключаться как раз в его показателях. Обязательными являются спермограмма и консультация уролога, ведь эти обследования оценивают состояние репродуктивной функции пациента.

Повторная беременность

Планирование беременности после замершей беременности должно включать обязательное медицинское обследование и здоровый образ жизни
Полноценная беременность с успешным исходом вполне возможна после замершей беременности.

Какой именно промежуток времени нежелательно будет беременеть – устанавливается докторами в каждом определенном случае, как минимум, это будет шесть месяцев.

До того момента женщине нужно пользоваться контрацептивными средствами и не волноваться о том, что ей больше не удаться зачать малыша. Такие опасения совершенно бесполезны.

Проблема, которая рассматривается, – это, обычно, частный случай, который никоим образом не говорит о нарушениях в репродуктивной женской системе. Поэтому планирование беременности после замершей беременности – обычное дело.

Важно помнить, для того, чтобы не испытывать этот удар еще раз – женщина должна пройти скрупулезное обследование, соблюдать здоровый образ жизни и грамотным образом подходить к планированию последующей беременности.

Рекомендуем также статью: «Что показывает анализ АПФ при беременности?»

Вместо того, чтобы предаваться отчаянию, женщине необходимо все внимание переключить на заботу о собственном здоровье, и в скором времени, она наверняка познает всю радость материнства.

Во всяком случае, беременность после случая замирания плода возможна, а волнения и переживания, с которыми связан этот неприятный диагноз, рано или поздно отодвинутся на задний план под радостными заботами и хлопотами.

Подробнее о замершей, или неразвивающейся беременности в следующем видео:

Советы

Отзывы о планировании беременности после замершей беременности положительные только в том случае, если женщина прошла полный курс реабилитации. Она должна не только выполнить полную диагностику и разобраться в причинах произошедшего, но также избежать возможного повторения клинической картины.

Для этого требуется следовать предписанным правилам:

  1. Не спешить с повторным зачатием, морально настроиться и переболеть эту трагедию. Также не стоит идти на поводу у полового партнера, если тот настаивает на ребенке.
  2. Если не пролечиться, то повторное вынашивание плода может также оказаться патологическим, и плод погибнет в утробе матери.
  3. Правильное планирование ребенка после замершей беременности включает лечение основных заболеваний, которые могли предшествовать такой семейной трагедии.
  4. Повторное оплодотворение яйцеклетки с последующим вынашиванием плода должно проходить при участии медикаментозной поддержки, иначе возникнет угроза выкидыша и беременность не сохранится.

Такие пациентки при повторном вынашивании плода попадают в группу риска, поэтому контроль над их состоянием со стороны участкового гинеколога должен быть усиленным, а первые тревожные жалобы желательно завершать подробным обследованием.

Читайте также статью: «Причины и лечение кашля во время беременности».

Планирование ребенка в такой клинической картине должно сопровождаться интенсивной витаминотерапией, где акцент целесообразно делать на витамине группы Е и фолиевой кислоте, а также, возможно, гормональных препаратов, таких, как Дюфастон. Чем больше срок патологии, тем сложнее организму восстановиться после утраты, но совместно с лечащим врачом сделать это вполне реально как в условиях стационара, так и дома.

Отзывы пациенток

Любовь Калиниченко
«Новая беременность случилась через месяц после чистки. Малышу уже 6 месяцев, все нормально прошло, хотя врачи рекомендовали до полугода не беременеть».

Елена Гладкова
«После ЗБ выяснили с помощью врачей причину, прошли весь назначенный курс лечения и снова в бой! Сейчас нам 11 месяцев»

Татьяна Джафарова
«У меня получилось забеременеть только через 4,5 месяца после замершей. Лечения никакого не было, может поэтому весь срок была угроза выкидыша. Но результату уже 9 лет!»

Саша Манько
«После ЗБ пила Дюфастон, сказали три месяца не беременеть. Страшно было, поэтому делала все, что врач говорил. Выносила и родила здорового мальчишку, нам 1,5 года».

К этому вопросу стоит отнестись серьезно, а все действия обязательно согласовывать с лечащим врачом, не игнорировать рекомендации и обследования женского организма.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: