Вакуумная чистка матки после родов и выкидыша: что это за процедура, для чего проводится?

Вакуумная чистка при замершей беременности — это операция по удалению плодного яйца из матки.

Содержание статьи

1. Техника проведения
2. Подготовка к операции
3. Операция
4. Почему используется именно вакуумная чистка?
5. Послеоперационный период
6. Профилактика замершей беременности

Техника проведения

Операция осуществляется исключительно в стационарных условиях. Операция является болезненной, так как в ее процессе удаляется поверхностный слой слизистой матки. Поэтому при ее осуществлении обязательно используется анестезия.

Чистка, как правило, проводится с 5 по 12 неделю беременности.

В группе риска по возникновению замершей беременности находятся женщины:

• старше 30 лет;
• у которых уже был подобный случай протекания беременности;
• сделавшие более одного аборта;
• с аномалиями матки;
• с заболеваниями эндокринной системы;
• переболевшие половыми инфекциями.

Причины такой патологии могут быть самые разные, начиная с гормональных нарушений и заканчивая чрезмерными физическими нагрузками. Но если замирание беременности уже произошло, то извлекать плод нужно в любом случае.

Подготовка к операции

Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.

После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.

Перед операцией женщине придется сдать:

• анализы крови и мочи;
• исследование уровня ХГЧ;
• мазок на выявление инфекций;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• бактериологический посев;
• кровь на определение свертываемости (коагулограмма);
• ЭКГ.

После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.

За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:

• избегать использования интимных гигиенических средств;
• приостановить половую жизнь;
• отменить спринцевания;
• прекратить использование медикаментов.

Операция

Вакуумная чистка матки при замершей беременности может осуществляться двумя методами:

1. Ручной. В данной методике применяется шприц, которым доктор отсасывает содержимое матки.
2. Машинный. Для осуществления данной операции применяется специальный насос.

При обоих видах процедуры женщине вводится анестезия, после чего половые органы обрабатываются антисептиком. Затем доктор вводит во влагалище зеркало и, при необходимости, осуществляет второй укол анестезии в шейку матки.

При помощи специального устройства замеряется расстояние до матки. Если шейка матки недостаточно раскрыта, то применяется расширитель. Только после этого вводится трубка, всасывающая ткани и очищающая полость матки. Затем пациентке вкалываются препараты, сокращающие эндометрий. Длительность всей процедуры не превышает 15 минут.

Как правило, врачи отдают предпочтение общей анестезии, потому что при ее наличии пациентка ничего не почувствует .

Но минусом такого наркоза является долгое отхождение от него (минимум 2 часа).

После проведения вакуумной чистки эмбрион отправляют на исследования по выяснению причин замирания беременности.

Послеоперационный период

После проведения вакуумной чистки женщина должна наблюдать за своим здоровьем, чтобы вовремя заметить подозрительные симптомы таких последствий операции, как:

• слишком обильные кровяные выделения с возможным неприятным запахом. Чтобы предотвратить осложнения и вовремя заметить данный симптом, нужно на время отказаться от использования тампонов и отдать предпочтение прокладкам;
• воспаление, возникшее в результате неполного извлечения эмбриона или из-за повреждений стенок матки в момент выскабливания;
• спазмы внизу живота. Приглушить данную симптоматику помогут обезболивающие средства;
• спайки;
• перфорация стенки матки. Такое послеоперационное осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства. Чаще всего оно происходит в результате выскабливания.

После операции может наблюдаться ослабление шейки матки, инфицирование, связанное с несоблюдением пациенткой гигиены, гормональные нарушения, маточное кровотечение (в результате повреждения миомы) или повреждение шейки матки инструментом. Работа неопытного врача также способна повлечь за собой неблагоприятные последствия. Но важно помнить, что вовремя не выявленная и не устраненная замершая беременность способна вызвать куда более опасные осложнения.

Температура тела в первые несколько дней после операции может быть слегка завышена, но не более 37,5. Если такое состояние длится более 3 дней или температура начинает подниматься, то нужно скорее сообщить об этом врачу.

Менструации после операции идут на спад, спустя 7 дней становятся более скудными и мажущими. Чистка матки также влияет и на регулярность цикла, задержка первое время может составлять 2-3 месяца. Но при возникновении таких изменений нужно обязательно показаться врачу.

После проведения выскабливания или вакуумной чистки на протяжении 14 дней женщина должна регулярно следить за температурой тела и выделениями.

По истечении этого периода необходимо пройти ультразвуковое исследование матки на предмет наличия частей плодного яйца. Также в комплекс послеоперационных процедур входят анализы крови на уровень гормонов, влагалищный мазок, гистология маточного эпителия. При необходимости женщина должна посетить психотерапевта, который поможет ей справиться с депрессией.

В течение всего реабилитационного периода женщина должна принимать рекомендованные врачом витамины, антибиотики для предотвращения воспалительных процессов и гормональные препараты. На месяц придется отменить половую жизнь. А лучше продолжать ее только после окончания первых менструаций

Планировать новую беременность после проведения выскабливания или вакуумной чистки можно лишь по истечении полугода. В противном случае история может повторится.

Если случилось, так что беременность возникла до истечения профилактического срока, то главной задачей врачей будет являться ее сохранение. Так как любой аборт на ранних сроках может стать серьезной причиной дальнейшего невынашивания плода, а также нанести психике женщины серьезную травму.

Профилактика замершей беременности

Чтобы избежать замершей беременности или предотвратить ее повторное возникновение, нужно соблюдать следующие правила:

1. Нужно регулярно (минимум раз в полгода) посещать гинеколога, эндокринолога и, возможно, генетика.
2. Ни в коем случае нельзя оставлять не долеченными половые инфекции, даже самые легкие. Их наличие способно привести к патологиям плода и возможной его смерти.
3. В период планирования беременности будущим родителям нужно сделать прививание от краснухи и ветряной оспы (минимум за 3 месяца до зачатия).

Своевременная вакуумная чистка или выскабливание и здоровый образ жизни до и после процедуры являются залогом удачной будущей беременности.

После проведения вакуумной чистки матки женщина должна внимательно соблюдать все рекомендации врача. Тогда при планировании следующей беременности удастся избежать неблагоприятных последствий.

Загрузка…

Показания к выскабливанию матки

Как уже говорилось выше, чистку матки гинеколог может назначать своим пациенткам как в послеродовой период, так и во время диагностики и лечения ряда заболеваний внутренних половых органов.

Основными показаниями для назначения гинекологом процедуры чистки являются:

• необходимость получения лабораторных образцов тканей матки при проведении биопсического исследования,
• прерывание нежелательной беременности,
• частичный выкидыш,
• прерывание беременности по медицинским показаниям (замирание или неизлечимая патология плода),
• наличие в полости матки после родов остатков плаценты, околоплодного пузыря, кровяных сгустков,
• появление обильных кровяных влагалищных выделений или маточное кровотечение,
• скапливание в полости матки жидкости или крови.

В настоящее время все большее применение получил метод вакуумной чистки. Данный способ является более щадящим, минимизирует вероятность микротравм тканей, может проводиться под воздействием местной анестезии. Во время проведения вакуум аспирации при помощи специального вакуумного отсоса происходит удаление поверхностного слоя матки, без угрозы повреждения ее шейки или стенок.

Послеродовая чистка

После родов на протяжении нескольких дней женщина находится под пристальным контролем гинеколога, который наблюдает за:

• температурой и общим состоянием организма роженицы,
• состоянием швов и родовых путей,
• наличием выделений.

После родов часто случается так, что послед не отходит должным образом, а из-за сильного приращения остается внутри матки. В таком случае врач извлекает его вручную. Кусочки последа могут остаться в полости матки в случае ее недостаточного сокращения или из-за проведения родов методом кесарева сечения.

Читать также:Куда девается уже ненужная ребенку пуповина матери после родов

При наличии подозрений на то, что в полости органов малого таза после родов могли остаться частички плаценты, околоплодных тканей, кровяные сгустки, врач назначает дополнительное ультразвуковое обследование.

Если наличие посторонних частичек в полости матки после родов подтверждается, то женщине назначается капельница с лекарственным препаратом, стимулирующим сокращение тканей матки, что помогает ей очиститься от «ненужных» элементов.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, врач назначает процедуру выскабливания.

Некоторые женщины почему-то опасаются данной процедуры и отказываются от ее проведения, не осознавая, что подвергают свое здоровье дополнительной опасности. Наличие посторонних частиц и тканей в полости матки после родов в дальнейшем приведет к возникновению гнойных процессов, образованию болезнетворных микроорганизмов и образованию воспалительных очагов. Вылечить данные процессы, даже активно используя лекарственные препараты, будет невозможно до тех пор, пока посторонние частицы не будут удалены. Более того, присутствие инородных частичек препятствует матке сокращаться должным образом, что может повлечь за собой определенные осложнения после родов.

Проведение чистки

Итак, врач назначил женщине выскабливание. Процедура обязательно проводится под наркозом (местным в случае вакуумной чистки и общим в случае механической) и состоит из следующих этапов:

• обследование и антисептическая обработка внутренних половых органов,
• увеличение диаметра шейки матки при помощи механических расширителей,
• выскабливание внутреннего слоя, в процессе которого удаляются все посторонние частички, сгустки и т.п.

Реабилитационный период

После проведения процедуры женщина по-прежнему должна находиться под контролем врача – гинеколога. Даже, несмотря на то, что вакуумная чистка является более щадящей, она все — равно наносит организму определенную травму. Для скорейшего восстановления после проведения послеродовой чистки матки врач обычно назначает следующий комплекс лечения:

• инъекции антибактериальных препаратов,
• прием лекарственных препаратов, стимулирующих сокращение тканей матки,
• антисептическая обработка половых органов в течении примерно 5-7 дней после проведения процедуры.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, врач корректирует лечение.

После проведения процедуры выскабливания вся внутренняя поверхность матки кровоточит. Наиболее сильно это проявляется на протяжении первых часов после чистки, когда кровяные выделения наиболее обильные. В течение недели они становятся все меньше, изменяют цвет и запах и совсем проходят примерно на десятый день после проведения операции. В течение этого периода женщина может ощущать дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые со временем уменьшаются и затем совсем проходят.

Читать также:Проведение чистки после родов

Женщине, прошедшей процедуру чистки матки, до полного прекращения выделений категорически запрещается пользоваться тампонами для впитывания кровяных выделений, подвергать организм избыточным физическим нагрузкам или выполнять спортивные упражнения, проводить спринцевания или подобные манипуляции.

Желательно избегать резкой смены температур, переохлаждения или перегревания организма, в том числе посещения сауны, принятия горячих ванн.

Из-за приема большого количества лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, крайне нежелательно в этот период кормить ребенка грудным молоком. Большинство лекарственных препаратов способно проникать в молоко и вместе с ним попадать в организм ребенка, что отрицательно скажется на здоровье малыша. Для того, чтобы молоко не перегорело, его нужно будет сцеживать и утилизировать. После того, как медикаментозный курс лечения будет окончен, грудное вскармливание можно восстановить. Процедура чистки значительно ослабляет организм женщины и вызывает послеоперационную слабость, поэтому зачастую ей даже физически сложно заниматься малышом. Желательно, чтобы в это время роженице оказали помощь и поддержку кто-то из близких или родных.

На протяжении как минимум одного месяца после проведения процедуры выскабливания женщине следует воздержаться от половых отношений.

Возможные осложнения

Так как процедура чистки является довольно сложной гинекологической операцией, то она может вызвать определенные осложнения:

• прободение стенки или шейки матки,
• излишнюю кровопотерю,
• гормональные нарушения,
• сбой менструального цикла,
• попадание инфекции во внутренние половые органы,
• возникновение спаек,
• возникновение воспалительных процессов во внутренних органах, расположенных в малом тазу, эндометрит,
• сращение внутренних тканей матки,
• вероятность бесплодия.

Вакуумная чистка помогает минимизировать количество возможных осложнений, однако не может гарантировать полное их отсутствие.

После проведения процедуры чистки нормальным является выделение некоторого количества кровяных выделений. Однако, если они малозначительны или очень быстро прекращаются, это может свидетельствовать о том, что значительная часть сгустков осталась в полости матки. В таком случае женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Читать также:Специфика плацентарного послеродового полипа

Травмирование шейки матки может привести к возникновению истмико — цервикальной недостаточности, при которой будет существовать риск досрочного прерывания последующих беременностей, из-за того, что шейка матки не сможет должным образом удерживать плод. Для решения возможных проблем потребуется дополнительное врачебное вмешательство в виде подшивания шейки матки или установки пессария.

В случае развития после вакуумной чистки спаечного процесса или развития непроходимости труб, в дальнейшем у женщины возможны проблемы с зачатием ребенка.

Врачи предостерегают от повторной беременности после проведения чистки матки на протяжении полугода по причине возможного досрочного самопроизвольного прерывания беременности или внутриутробной гибели малыша. При планировании беременности женщине, прошедшей ранее процедуру вакуумной чистки матки, необходимо пройти повторное обследование у врача, чтобы получить достоверную информацию о состоянии внутренних половых органов.

Только в случае положительного решения гинеколога можно приступать к зачатию малыша.

Следует отметить, что, несмотря на возможные осложнения во время процедуры вакуумной чистки, риск возникновения проблем в случае отказа от выскабливания значительно выше. Развитие воспалительных и инфекционных процессов может привести не только к нарушению репродуктивной функции, но и к необходимости удаления матки. Для того, чтобы минимизировать возможные осложнения в процессе проведения такой манипуляции, следует обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам с большим опытом работы и заслуженным авторитетом среди пациентов.

Рекомендуется к ознакомлению:

• Решение проблемы как сходить в туалет женщине после родов
• Проведение чистки после родов
• Как следует поступать если болит грудь во время кормления ребенка
• Основные причины развития запоров у женщин после родов

Загрузка…

Что такое чистка?

В соответствии с медицинской терминологии, понятие чистка, также именуемое как выскабливание полости матки, означает процесс, совершаемый врачом – гинекологом, во время которого очищается слизистая оболочка матки при помощи специальных инструментов, а именно снимается её верхний слой. Спустя определенное время после данной процедуры эндометрий самостоятельно восстанавливается природным путем и не нуждается более в медицинском вмешательстве.

Для проведения такой операции доктору необходимо шейку матки максимально расширить. Поскольку данный процесс является достаточно болезненным для пациентки, его проводят под обязательной местной анестезией. На сегодняшний день, «чистка» является довольно-таки распространенной процедурой, поскольку существует множество предпосылок и сложившихся ситуаций, которые влияют на необходимость подобного медицинского вторжения.

Причины, по которым делается чистка

Выскабливание проводится по следующим причинам:

• После выхода плаценты и плода во внешнюю среду из матки и родовых путей.
• Во время замирания плода в утробе.
• По причине различных патологий и сбоя в менструальном цикле.
• Для того, чтобы возможно было поставить более точный диагноз относительно гинекологических заболеваний пациентки.
• Прерывания нежелательной беременности на ранней поре.

Как известно, выскабливание относится к одному из разновидностей прерывания нежелательной беременности намеренно, либо при однозначной необходимости хирургического вмешательства.

Существует перечень причин, при которых есть реальная необходимость в прерывании беременности. К ним относятся:

1. Заражение в ранние сроки беременности каким-либо вирусным инфекционным заболеванием.
2. Пороки развития плода в утробе, которые являются впоследствии несовместимыми с жизнью или являются инвалидизирующими.
3. Проявления серьезных патологий беременной женщины, которая переносит тяжелое заболевание.

Выскабливание можно совершать до 12 недель по желанию пациентки и до 18 недель по медицинским показателям с проведением второстепенных операций, поскольку данный срок является рискованным для подобной процедуры и может за собой повлечь массу последствий.

Разновидности аборта

Существует несколько видов аборта. Как ранее говорилось, способы прерывания беременности могут быть хирургическими и лекарственными. Что касается последних, так они проводятся на максимально ранних сроках, приблизительно до 9 недель возникшего оплодотворения. Хирургический способ остановить нежелательную беременность делится на разные методы, при которых обязательно используются специально подготовленные инструменты и проводятся в специальных медицинских учреждениях.

Методы проведения аборта хирургическим путем:

• «Мини-аборт», который также называется вакуумной аспирацией. При помощи вакуумного электрического отсоса происходит высасывания содержимого матки, либо этот процесс производится при помощи длинного шприца с пластиковой трубкой на самом конце.
• Дилатация и кюретаж, что является процессом выскабливания стен матки соответствующим инструментом, который называется кюреткой.
• Дилатация и эвакуация — способ, при котором сначала происходит процесс расширения матки, и может длиться от пары часов и до одного дня, а после удаляется плод посредством применения электрического вакуумного отсоса.

Как подготовиться к выскабливанию?

Как правило, выскабливание проводится за несколько дней до начала менструации – это помогает уменьшить потерю крови и ускорить восстановление матки после процедуры.

В связи с тем, что выскабливание является хирургической процедурой (то есть операцией), для того чтобы обеспечить вашу безопасность, перед ее проведением врач может назначить вам ряд обследований: общий анализ крови, коагулограмма (анализ свертываемости крови), бактериологический мазок из влагалища, анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

За 2 недели до выскабливания: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.

За 2-3 дня до выскабливания:

1. Откажитесь от половых контактов.
2. Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
3. Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.

Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.

Показания

Перед врачом стоит задача почистить матку, удалив ее содержимое, вместе с эндометрием и верхним слоем выстилающей ее слизистой. Такая необходимость появляется в случае наличия патологического процесса либо при взятии материала на анализ.

Показаний для проведения чистки матки с помощью вакуума существует довольно много:

• Самая распространенная причина — проведение чистки женщинам, пережившим самопроизвольный аборт (выкидыш). Если имеются признаки того, что зародыш вышел не полностью или остались частички плодной оболочки, а также при острых состояниях вроде заражения крови или перитонита, чистку вакуумом делают незамедлительно.
• Прервать плохо развивающуюся беременность тоже могут этим прогрессивным способом. Показанием является задержка роста или прекращение развития эмбриона, либо нежелательная для пары беременность.
• При острых состояниях в матке тоже может понадобится применение вакуума. Эту процедуру выполняют если в полости при обильном кровотечении скопилась кровь или ее сгустки.
• Бывает, что после родов в матке остаются части плаценты. Если врач при осмотре плодного мешка обнаруживает нарушение целостности его стенок, то из матки отсасывают все содержимое и проверяют его.
• При некоторых заболеваниях может понадобиться анализ микрофлоры матки. Самый безопасный для организма способ добыть биологический материал — вакуум.
• Насколько целесообразна эта процедура — решает гинеколог. В каждом отдельном случае нужно выяснить, действительно ли эта процедура не имеет более безопасного аналогичного варианта. Возможно ли избежать этой манипуляции или отсрочить ее.

К примеру, если у пациентки произошел неполный выкидыш, то небольшое ожидание под контролем специалиста может иметь благоприятный для женщины исход: остатки плодных оболочек выйдут сами, естественным образом. Так удастся уберечься даже от относительно низкой травматичности вакуумной чистки матки.

Ход операции

В процессе оперативного вмешательства доктор снимает верх слизистого слоя матки. Это достаточно природно для организма, так как то же самое происходит у женщины ежемесячно во время месячных, при каждой менструации.

Но так как процедура все-таки не является физиологичным процессом, то она бывает довольно болезненной. Особенно для женщин с низким болевым порогом. Боль возникает при раскрытии маточной шейки и может выражаться довольно болезненными спазмами внизу живота. Поэтому на операции обычно присутствует анестезиолог, который вводит пациентку в наркоз еще до введения расширителя.

Если матку чистят сразу в послеродовой период, то можно пренебречь обезболивающим уколом. В это время шейка матки еще не вошла в свое естественное положение и остается достаточно расширенной, чтобы в нее можно было ввести кюретку с вакуумом.

Когда просвет входа в матку становится достаточно широким, доктор постепенно начинает процесс аспирации полости. Матку возможно вакуумировать с помощью машинной установки или вручную. Второй способ осуществляется собственными силами врача при задействовании особого шприца. А первый — благодаря специальному насосу.

Этапы проведения операции чистки матки вакуумом:

• Наркоз женщине вводят внутривенно, впрыскивая анестетик в кровь. Если пациентке предписано местное обезболивание, то препарат колют прямо в область маточной шейки.
• С помощью тампона, смоченного дезинфицирующим раствором, обрабатывают внешние половые органы.
• Внутрь влагалища пациентке внедряют медицинское зеркало, которое дает возможность установить контроль за шейкой. После начала действия анестезии ее слегка приоткрывают и фиксируют расширителем.
• Определяют расстояние непосредственно от входа во влагалище до ближайшего края маточного мешка.
• Врач вставляет вакуумирующую трубку и вращает ее. Таким образом в нее всасываются остатки тканей и клеток.

Сама вакуумная чистка матки по времени занимает где-то до 20 минут. Но надо учесть, что еще пару часов пациентке понадобится на то, чтобы отойти от наркоза.

Подготовка

При прерванной беременности и в послеродовый период список необходимых анализов будет отличаться. Но такое хирургическое вмешательство имеет общие рекомендации предварительной диагностики:

• Анализ на наличие гемофилии и скорость свертывания крови.
• Проба из влагалища, которую берут с помощью стеклянной трубочки с ватой. Ее отправляют лаборанту для выявления бактерий и определения их видов и количества.
• Кровь на биохимию и общий анализ.
• Кардиограмма
• Мазок на определение наличия опухолей, исследование на гепатиты обоих типов, вирус иммунодефицита человека, а также при наличии подозрений или показаний — на сифилис и другие инфекции.

Также перед началом операции гинеколог изучает все хронические заболевания, которые есть в анамнезе у женщины и анализирует все лекарственные средства, которые она принимает. Врач дает рекомендации и запреты на прием определенных медикаментов за несколько дней до планового оперативного вмешательства.

Для подготовки к операции девушке следует избегать контакта половых органов с косметологическими средствами, лучше принимать душ и подмываться обычным детским мылом с нейтральным pH. Запрещены половые контакты за 3-4 дня до процедуры. Нужно отказаться от спринцеваний и свечей.

Доктор может порекомендовать отказаться от приема пищи за 8 часов до операции, а также от воды за 60-90 минут. Так наркоз окажется безопаснее, легче переносится как анестезия, так и сама операция.

Когда применяется процедура вакуумной чистки

Чистка вакуумом назначается, если рождение малыша не закончилось самопроизвольным выходом из организма женщины частей плаценты, сгустков крови. Такая процедура необходима, так как существует риск возникновения воспаления, развития инфекционных патологий.

Существует несколько показаний для подобного выскабливания после родовой деятельности:

• обнаружение околоплодного пузыря в родовых путях;
• необходимость биопсии;
• наличие остатков плаценты в маточной полости;
• сильное кровотечение.

Также процедура прописывается и в иных случаях:

• при возникновении нужды в проведении вакуумного аборта на ранних сроках беременности;
• неполноценном выходе остатков плода при самопроизвольном выкидыше;
• замирании процесса развития плода.

Целесообразность осуществления процедуры определяет врач на основе данных гинекологического осмотра, УЗИ, гормональных анализов.

Процесс проведения чистки

Осуществление вакуумной чистки после родов – самый безопасный вариант выскабливания плодных остатков и кровяных сгустков из маточной полости и родовых путей. Это обусловлено тем, что подобная процедура не приводит к появлению травм шейки матки, повреждению слизистой органа.

Выскабливание вакуумом применяется после родов с учетом следующей последовательности:

1. Медик дезинфицирует интимную область для исключения вероятности попадания на обработанную поверхность патогенных микроорганизмов.
2. Во влагалище вводится расширитель, увеличивающий диаметр маточной шейки, что создает оптимальные условия для визуального осмотра.
3. В орган вводится вакуумный аппарат ручного или механического действия.

Затем проводится процедура чистки матки от оставшихся кровяных сгустков и кусочков плаценты. Чаще всего операция длится четверть часа.

Преимущества процедуры

Вакуумная чистка маточной полости после родов имеет несколько преимуществ, из-за которых считается самой безопасной методикой выскабливания. Основные достоинства операции:

• возможность прерывания беременности на ранних сроках без повреждения шейки матки;
• манипуляции позволяют не повредить стенки матки в период проведения операции;
• во время проведения процедуры женщина не ощущает боли, так как ей вводят местную анестезию;
• оперативное вмешательство проводится быстро.

Также подобная методика чистки позволяет снизить риск возникновения заболеваний репродуктивных органов, из-за чего женщина получает возможность выносить и родить здорового малыша при следующей беременности. А минимальное количество механических манипуляций способствует защите наружной части половых органов от формирования трещин.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что процедура вакуумной чистки матки считается наиболее безопасной после родов, она может спровоцировать появление некоторых осложнений, поскольку из-за удаления верхнего слоя эпителия повышается риск присоединения инфекций, развития воспалений, появления кровотечений.

Среди основных последствий операции выделяются:

• появление кровотечений, которые способны спровоцировать развитие анемии;
• нарушение менструального цикла;
• воспалительные заболевания после присоединения к раневой поверхности инфекции;
• формирование спаек, рубцовой ткани;
• сращение маточных тканей;
• развитие истмико-цервикальной недостаточности при повреждении шейки матки;
• утрата способностей к вынашиванию последующей беременности;
• бесплодие.

Распознать начало развития патологии после родов можно по появлению следующей симптоматики:

• повышение температурных показателей тела до 39,9 градусов;
• появление выделений из влагалища, имеющих желтоватый, зеленоватый цвет и неприятный запах;
• наличие сильных кровотечений, при которых женщина должна менять послеродовую прокладку через каждые 2–3 часа;
• отсутствие всяческих выделений на 2–3-и сутки после операции;
• появление сильных болей в нижней области живота;
• наличие головокружений, озноба.

При появлении указанных симптомов или осложнений женщине требуется срочно обратиться к гинекологу.

Лечение после операции

После чистки вакуумом родившая женщина должна уделять особое внимание своему здоровью, соблюдать личную гигиену, следовать всем рекомендациям врача. Помимо этого, нужно регулярно посещать гинеколога для исключения вероятности развития осложнений.

Чтобы реабилитационный период прошел легче и быстрее, женщине назначается терапия:

• антибактериальными препаратами, которые вводятся внутримышечным и внутривенным способом;
• лекарственными средствами, вызывающими маточные сокращения;
• антибиотиками для исключения риска развития воспалительного процесса.

Чтобы не беременеть в течение полугода после операции, прописывается оральное средство контрацепции. Подбирается препарат на основе индивидуальных данных организма женщины.

Для ослабления боли, возникшей из-за сокращений матки при ее возвращении в прежнее состояние, медики назначают обезболивающие препараты.

Также для диагностики состояния потребуется сдать кровь, мочу, сделать УЗИ, исследовать гормональный фон. Все необходимые анализы назначает врач на консультации.

После операции следует отказаться от применения тампонов, во время кровотечений нужно пользоваться только послеродовыми прокладками. Также запрещается заниматься спортом, потому что это может поспособствовать усилению кровотечения.

Во время терапии после вакуумной чистки требуется отказаться от кормления ребенка, так как лекарственные средства будут проникать в грудное молоко. Чтобы сохранить лактацию, советуется сцеживаться.

Также в послеоперационный период необходимо избегать зачатия на протяжении 6–12 месяцев. Данное ограничение объясняется тем, что сохраняется вероятность наступления выкидыша. Планировать беременность следует только тогда, когда врачи диагностируют полное восстановление организма после операции.

Кому нельзя делать вакуумный мини-аборт

К противопоказаниям относится наличие у пациентки какого-либо инфекционного заболевания в острой форме – от герпеса до банальной простуды. Связано это с возможностью перенесения инфекции на половые органы и возникновением осложнений после проведения операции. В связи с этим, предварительно врач может порекомендовать медикаментозное лечение заболевания.

Внематочная беременность. При подобной патологии плодное яйцо развивается за пределами матки, что может привести к угрозе жизни женщины.

Также не рекомендуется проводить процедуру ранее, чем через полгода после родов.

Плохая свертываемость крови. В этом случае врач может оговорить лечение и проведение аборта в индивидуальном порядке.

Где проводят такого рода операции и сколько стоит мини-аборт можно узнать, если перейти по этой ссылке.

Альтернативный метод — прерывание беременности медикаментозным способом. Подробности здесь.

Как проводится операция

В основу проведения процедуры легло использование электровакуумного насоса для извлечения содержимого матки. С помощью насоса в матке создается равномерное отрицательное давление, в результате чего плодное яйцо отслаивается и отсасывается из нее.

При вакуум аспирации плодного яйца не страдают сосуды матки, а отказ от использования металлических расширителей позволяет избегать травм шейки. Это означает снижение вероятности развития цервикальной недостаточности, которая может воспрепятствовать вынашиванию ребенка в будущем.

1. Подготовительный период

Первоначально пациентка обязательно проходит консультацию своего гинеколога, в процессе которой определяется решение о проведении аборта, выясняется срок беременности, а также назначаются предварительные анализы.

Рекомендуемый перечень анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на уровень гормона ХГЧ;
• мазок на микрофлору влагалища;
• УЗИ;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на полимерную цепную реакцию для выявления заболеваний половой сферы;
• RW;
• анализ крови на ВИЧ и гепатиты.

По результатам анализов исключаются противопоказания к этой процедуре, выясняются особенности здоровья пациентки.

2. Проведение операции

После проведения всех предварительных мероприятий осуществляется непосредственно вакуумная аспирация. Она проводится в медицинском учреждении, уже через несколько часов женщина имеет возможность отправиться домой.

1. Вы садитесь в гинекологическое кресло с зафиксированными в стременах ногами, почти как при обычном осмотре.
2. Внутренние стенки влагалища и вход обрабатываются антисептическим раствором.

Если вы ещё никогда не рожали, потребуется расширить шейку матки с помощью металлического расширителя (его вставляют во влагалище) и одного из специальных препаратов

. Для уже рожавших женщин данный этап пропускается.

3. В шейку матки вводят инъекцию местного анестетика.
4. После этого в матку вводится твердая канюля (трубка), а затем при помощи электроотсоса внутри создается давление в 0,5 атмосфер.
5. Канюлей врач осторожно обводит все стенки матки так, чтобы овальное отверстие на инструменте соприкасалось непосредственно со слизистой. При этом плодное яйцо отслаивается и вытягивается по трубке в специальную емкость.

Поскольку ткани матки удаляется, она будет сокращаться (некоторые испытывают спазмы во время процедуры). Спазмы уменьшаться и прекратиться после того, как трубка будет извлечена. Некоторые пациентки также могут испытать тошноту, потливость или слабость — эти симптомы в пределах нормы.

3. После аборта

На всю процедуру уходит не больше 5 минут. После окончания вакуум аспирации пациентке требуется отдых в течение от получаса до нескольких часов в стенах лечебного учреждения.

Врач выдаст вам предписанный курс антибиотиков для предотвращения инфекции и обезболивающих, на случай сильных схваткообразных болей. Постарайтесь весь остаток дня посвятить отдыху. К нормальной деятельности можно вернуться уже на следующий день, если не наблюдается никаких осложнений.

Через 2-3 недели после прерывания беременности нужно показаться лечащему врачу, сдать анализы и пройти УЗИ.

Кому нельзя делать вакуумный мини-аборт

К противопоказаниям относится наличие у пациентки какого-либо инфекционного заболевания в острой форме – от герпеса до банальной простуды. Связано это с возможностью перенесения инфекции на половые органы и возникновением осложнений после проведения операции. В связи с этим, предварительно врач может порекомендовать медикаментозное лечение заболевания.

Внематочная беременность. При подобной патологии плодное яйцо развивается за пределами матки, что может привести к угрозе жизни женщины.

Также не рекомендуется проводить процедуру ранее, чем через полгода после родов.

Плохая свертываемость крови. В этом случае врач может оговорить лечение и проведение аборта в индивидуальном порядке.

Где проводят такого рода операции и сколько стоит мини-аборт можно узнать, если перейти по этой ссылке.

Альтернативный метод — прерывание беременности медикаментозным способом. Подробности здесь.

Как проводится операция

В основу проведения процедуры легло использование электровакуумного насоса для извлечения содержимого матки. С помощью насоса в матке создается равномерное отрицательное давление, в результате чего плодное яйцо отслаивается и отсасывается из нее.

При вакуум аспирации плодного яйца не страдают сосуды матки, а отказ от использования металлических расширителей позволяет избегать травм шейки. Это означает снижение вероятности развития цервикальной недостаточности, которая может воспрепятствовать вынашиванию ребенка в будущем.

1. Подготовительный период

Первоначально пациентка обязательно проходит консультацию своего гинеколога, в процессе которой определяется решение о проведении аборта, выясняется срок беременности, а также назначаются предварительные анализы.

Рекомендуемый перечень анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на уровень гормона ХГЧ;
• мазок на микрофлору влагалища;
• УЗИ;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на полимерную цепную реакцию для выявления заболеваний половой сферы;
• RW;
• анализ крови на ВИЧ и гепатиты.

По результатам анализов исключаются противопоказания к этой процедуре, выясняются особенности здоровья пациентки.

2. Проведение операции

После проведения всех предварительных мероприятий осуществляется непосредственно вакуумная аспирация. Она проводится в медицинском учреждении, уже через несколько часов женщина имеет возможность отправиться домой.

1. Вы садитесь в гинекологическое кресло с зафиксированными в стременах ногами, почти как при обычном осмотре.
2. Внутренние стенки влагалища и вход обрабатываются антисептическим раствором.

Если вы ещё никогда не рожали, потребуется расширить шейку матки с помощью металлического расширителя (его вставляют во влагалище) и одного из специальных препаратов

. Для уже рожавших женщин данный этап пропускается.

3. В шейку матки вводят инъекцию местного анестетика.
4. После этого в матку вводится твердая канюля (трубка), а затем при помощи электроотсоса внутри создается давление в 0,5 атмосфер.
5. Канюлей врач осторожно обводит все стенки матки так, чтобы овальное отверстие на инструменте соприкасалось непосредственно со слизистой. При этом плодное яйцо отслаивается и вытягивается по трубке в специальную емкость.

Поскольку ткани матки удаляется, она будет сокращаться (некоторые испытывают спазмы во время процедуры). Спазмы уменьшаться и прекратиться после того, как трубка будет извлечена. Некоторые пациентки также могут испытать тошноту, потливость или слабость — эти симптомы в пределах нормы.

3. После аборта

На всю процедуру уходит не больше 5 минут. После окончания вакуум аспирации пациентке требуется отдых в течение от получаса до нескольких часов в стенах лечебного учреждения.

Врач выдаст вам предписанный курс антибиотиков для предотвращения инфекции и обезболивающих, на случай сильных схваткообразных болей. Постарайтесь весь остаток дня посвятить отдыху. К нормальной деятельности можно вернуться уже на следующий день, если не наблюдается никаких осложнений.

Через 2-3 недели после прерывания беременности нужно показаться лечащему врачу, сдать анализы и пройти УЗИ.

Виды проведения аспирации вакуумным способом и техника их выполнения

Чистка вакуумным методом характеризуется двумя видами:

• Мануальным (ручным);
• Машинным.

Сегодня наиболее распространен мануальный метод чистки маточного тела, предполагающий создание вакуума с помощью специального шприца. Техника выполнения процедуры содержит такие этапы, как:

1. Обработка половых наружных органов антисептиком или специальным раствором;
2. Введение во влагалищную полость гинекологического зеркала;
3. Обработка шеечного отдела матки и фиксация передней губы пулевыми щипцами;
4. Введение в маточную полость сначала специального зонда с целью определения длины матки, а после — аспирационной трубки, которая соединена либо со шприцом (при мануальном методе), либо с электроаспиратором (при машинном способе);
5. Врач, все время двигая и вращая катетер, или удаляет инородные ткани, оставшиеся после родов, или осуществляет отбор материала для диагностики.

Если операция назначена с целью забора образцов для последующего обследования, то она проводится в период, когда менструальные выделения отсутствуют. Подобная оперативная процедура может выполняться под контролем ультразвука, что делает ее эффективнее.