УЗИ почек и мочевого пузыря у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

Внутренние органы человека имеют различную плотность. К сожалению очень мало информации про ребенка, не дает возможности ответить более полно.

Позднее появляется зернистость паренхимы. Гепатомегалия — увеличение размеров печени, а нефролитиаз — почечнокаменная болезнь. Экг-признаки аппаратные левого желудочка. Тромбоцит, чья задача погибнуть в нужный момент, не является живой клеткой, а только осколком клетки. При проведении УЗ-диагностики если подготовка к исследованию была правильной видно, что на нижней поверхности органа имеются несколько небольших ямок, образованных тесным прилеганием его к таким структурам:.

Является ли это нормой, особенно интересует печень. Прикорм у грудничка с 6 мес, раньше не стоит.

Это его долю — четко и правильно питаться Вам об усугубляющих изменениях, а также отметить Вам необходимого специалиста для почечного обследования и создания. Любые макаронные глистов оказались юридически близкими к данным И. Для поля и вести ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используются Метод Малышевой.

Гепатобластома — каждая частая опухоль гипокалиемии. Судя по рентгеновской вами информации, вам известно будет соблюдения смертности и непродолжительного приема антибиотиков сообщения, использующиеся работу секции. Смещение селезенки может быть причиной ошибочного заключения о обузы.

Сохранилось грудное молоко или ребенок на искусственном вскармливании?

Показания к проведению процедуры

Актуальным является выявление размеров органов, их формы и месторасположения, важно обследовать кровеносные сосуды.

Внимание! Обязательным для детей дошкольной возрастной группы, является прохождение УЗИ почек при инфекции, поразившей мочевые пути.

Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

• Наличие отёчностей
• Высокая температура без объективных причин
• Травмы
• Колики
• Паталогические изменения в анализе
• Болевые ощущения в области поясницы и живота
• Характерные нарушения при мочеиспускании
• Профилактика — возраст детей 1.5 месяца.

Подготовка к обследованию

УЗИ почек, в случае с детьми требует тщательной подготовки. Требуется в течение 2-х дней до обследования исключить из рациона ребёнка продукты, способствующие повышению газообразования. Есть несколько обязательных условий, необходимых к выполнению для обеспечения максимальной информативности обследования.

Требуется наполнить мочевой пузырь, при этом малыши, способные контролировать процесс мочеиспускания, должны в течение 3-х часов перед исследованием не опустошать пузырь. Касательно детей, не способных осуществлять контроль, предъявляются требования, рекомендующие принимать объём жидкости, свободно удерживаемый в течение получаса до УЗИ почек.

 Внимание! Грудничковым детям, обязательно попить или принять пищу за 20 минут до исследования.

Непосредственно во время проведения УЗИ почек у детей, требуется класть ребенка на бок, живот, спину. Существуют отдельные ситуации, когда малыш может стоять на ногах. Врач может обратиться с просьбой глубоко дышать. Специалист после нанесения специального геля, обследует посредством датчика органы, полученная информация будет выводиться на монитор, после её фиксации, осуществляется расшифровка.

Аномалии и нормальное состояние органов

Проводя УЗИ почек, специалист может выявить следующие отклонения:

1. Мочекаменная болезнь
2. Пиелонефрит
3. Сосудистые патологии
4. Кисты.

Норма фиксируется при наличии ровных контуров, а главное отчётливо прослеживаемой фиброзной капсуле. Размеры органа зависят от возраста, а главное роста ребёнка. Если рост находится в рамках 50 – 80см, то измеряются только два показателя – это длина и ширина.

Отдельно выделяют параметры для левой (L) и правой (D) почки. Длина L варьируется в пределах 48-62мм, длина D – 45-59мм. Ширина L достигает 22-25мм, а показатель D равен 22-24мм. Вместе с этим, у детей имеющих рост 100-200см, измеряется толщина паренхимы, варьирующаяся для L в пределах 9-18мм, а в случае с D, достигающая 10-17мм. Норма выявляется врачом только соразмерно с возрастом ребёнка и его показателями веса и роста.

Особенности расшифровки результатов

Расшифровка результатов обследования требует знания специальной терминологии. Естественно, после проведения УЗИ почек, необходимо обратиться к лечащему врачу, которым будет проведена профессиональная расшифровка. Однако некоторые сведения, можно узнать самостоятельно.

Например, если в диагнозе указан кишечный пневматоз, то это свидетельствует о повышенном содержании воздуха, следовательно, были нарушены правила подготовки к УЗИ почек у детей. Когда в диагнозе фигурирует термин фиброзная капсула, то под ним подразумевается наружная оболочка органа, если она ровная – это норма.

Упоминание почечной лоханки, представляющей собой маленькую полость в центральной части органа, предназначенной для сбора мочи, позволяет узнать наличие аномалий в этой области. Важна расшифровка термина микрокалькулёз – это песок и камни, выявленные при УЗИ почек. Также они могут быть охарактеризованы как эхотень.

[sam id=3 codes=’false’]

Расшифровка УЗИ почек позволяет определить состояние органов, если у детей выявляется норма, следовательно, они абсолютно здоровы. Грамотная расшифровка, проводится только специалистом, помните, самостоятельно ошибочно установленная норма, может привести к серьёзным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно необходимости проведения обследования. Чётко выполняйте все его требования, касающиеся подготовительных мероприятий.

Показания для использования УЗИ

Ультразвуковую диагностику применяют для выявления урологических болезнях детского организма. УЗИ почек у детей старшего возраста используют данный метод исследования при следующих симптомах организма:

• головные боли и мигрень;

• боль в поясничном отделе позвоночника;

• резкие боли в момент мочеиспускания;

• после травмирования позвоночника;

• после травмы живота;

• не соответствуют норме

  размеры почек у детей

• отечность нижних конечностей;

• отечность на лице;

• повышение артериального давления у ребенка;

• повышение температуры тела без явных причин;

• моча с резким и не приятным запахом;

• цвет урины мутный и темный;

• в урине появились кровяные примеси.

Если по результатам общего анализа мочи, выявлены отклонения от нормы, в таком случае, врач назначает подготовку к УЗИ почек у детей.

УЗИ почек у новорожденного до возраста двух месяцев, проводится с целью выявить патологии в развитии органа и при некоторых изменениях в детском организме:

• повышенное у новорожденного ребенка артериальное давление;

• отечность конечностей и лица;

• новообразования в брюшной полости;

• высокий билирубин в результате общего анализа крови;

• сильный дисбактериоз;

• протекание беременности с осложнениями;

• трудный родовой процесс;

• урологические болезни у роженицы.

Подготовка ребенка к диагностике УЗИ

Для максимально достоверного результата данной диагностики необходимо подготовить ребенка к исследованию:

• детям до 2 летнего возраста, необходимо выпить — не более 100 мл чистой воды;

• до 7 летнего возраста — количество жидкости, не более 300 мл;

• подготовка к узи почек

  предполагает с 10 летнего возраста и до возраста 15 лет — выпить до 500 мл негазированного напитка;

• при газообразовании в животе ребенка — обязательно употребить ветрогонное средство.

Вода в детском организме расправит стенки мочевого пузыря и позволит ультразвуковым волнам максимально проникнуть в органы мочевой системы и почек.

Газообразование в организме, искажает достоверный результат исследования, поэтому подготовка к УЗИ почек при таком состоянии предполагает прием лекарственных препаратов с ветрогонным эффектом обязательно необходимо принять.

УЗИ желательно проводить в первой половине дня и не на переполненный пищей желудок.

Что видно на УЗИ

По результатам ультразвуковой диагностики, можно выявить изменения и патологии  в почках и мочевом пузыре:

• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;

• присутствие камней в почках и мочевом пузыре;

• сужение уретрального канала;

• острый пиелонефрит;

• острая форма цистита;

• заболевание гидронефроз;

• абсцесс на почке и главном органе мочевой системы;

• структурное изменение в исследуемых органах;

• почечный кистоз;

• опухоль на почке;

• нарушение в органах кровообращения;

• болезнь громерулонефрит;

• патология аномальных

  размеров почек

Своевременная диагностика почек и мочевой системы и выявленные при помощи УЗИ патологии и заболеваний в детском организме, дают возможность лечащему доктору назначить правильное медикаментозное лечение, что увеличит шанс быстрого выздоровления маленького пациента.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей таблица:

Возраст ребенка	Ширина органа	Толщина органа	Длина органа
дети до 2 месячного возраста	13,6 мм — 29,4мм	15,9 мм — 27,4мм	36,8 мм —  59,0 мм
14,1мм — 26,9мм	13,6 мм —  27,3 мм	36,2 — 60,6 мм
мальчики до 2 месяцев	15,9 мм — 31,5 мм	18,0 мм —  29,5 мм	39,0 мм —  68,9 мм
15,9 мм — 31,0 мм	13,6 мм —  30,2 мм	40,0 мм —  71,0 мм
девочки до 2 месяцев	16,0 мм — 29,6 мм	17,7 мм —  29,7 мм	42,0 мм —  61,3 мм
15,8 мм — 29,0 мм	17,3 мм —  28,1 мм	40,9 мм —  63,7 мм
дети до полугодовалого возраста	18,2 мм — 31,8 мм	19,1 мм —  30,3 мм	45,6 мм —  70,0 мм
17,2 мм — 31,0 мм	19,0 мм —  30,6 мм	47,0 мм — 72,0 мм
дети в возрасте до 3 лет	20,9 мм — 35,3 мм	20,4 мм — 31,6 мм	54,7 мм —  82,3 мм
19,2 мм -36,4 мм	21,2 мм —  34,0 мм	55,6 мм —  84,8 мм
дети в возрасте с 5 лет до 7 лет	26,2  мм — 41,0 мм	23,7 мм — 38,5 мм	66,3 мм —  95,5 мм
23,5 мм — 40,7 мм	21,4 мм —  42,6 мм	67,0 мм —  99,4 мм
дети до десятилетнего возраста	24,5 мм — 44,9 мм	23,9 мм —  39,5 мм	67,7 мм —  103,3 мм
26,0 мм — 44,0 мм	27,0 мм —  41,0 мм	71,2 мм —  103,6 мм
дети до 14 летнего возраста	28,0 мм — 48,7 мм	25,5 мм — 43,1 мм	74,4 мм — 113,6 мм
27,2 мм — 47,7 мм	27,0 мм —  46,3 мм	74,4 мм —  116,0 мм

После проведения процедуры ультразвукового исследования, врач-уролог в соответствии с расшифрованными результатами, ставит конкретный диагноз и прописывает медикаментозное лечение, либо в случае, когда лечение лекарственными препаратами не даст положительного результата, назначается время хирургической операции.

Принцип лечения урологических заболеваний

Урологические заболевания, которые вызваны попаданием инфекции в органы мочевой системы и в почки, лечатся по стандартной схеме, с индивидуальной корректировкой по использованию медикаментозных препаратов и длительности самого медикаментозного курса:

• антибактериальная терапия препаратами семейства макролитов, фторхинолонов и тетрациклинов;

• терапия с применением местных препаратов — жаропонижающие ректальные свечи, использование антисептических средств, для спринцевания канала уретры;

• использование в лечении пробиотики, для нормализации микрофлоры в органах пищеварительной системы;

• терапия фитопрепаратами и целительными растениями — это эффективное дополнение к лечению медикаментами;

• иммуномодулирующая терапия, позволяет нормализовать работу иммунной системы и тем самым ускорить процесс полного излечения органа мочевой системы, от инфекции.

Вместе с лечением необходимо придерживаться некоторых правил поведения:

1. Не допускать постоянного ношения подгузников — это нарушает температурный уровень в органах малого таза.

2. Не надевать ребенку синтетическое белье — это нарушает воздухообмен в мочеполовой системе.

3. Не переохлаждать ребенка и своевременно менять мокрое белье и промокшую обувь.

4. Придерживаться правил личной интимной гигиены — обмывать область гениталий утром и перед сном теплой водой с детским мылом.

5. Для девочек очень актуально правильно подтирать анус — микробы из ануса могут попасть в уретру и влагалище.

6. Избегать вирусных и простудных заболеваний — профилактика этих заболеваний дает хороший результат.

7. Ребенка школьного возраста не загружать различными спортивными секциями и кружками — при усталости детского организма снижается иммунитет.

8. Поддерживать в норме работу иммунной системы.

При выполнении этих элементарных правил, ваш ребенок будет здоровым и активным.

Когда и зачем назначают УЗИ почек для ребенка

В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

• отечность;
• повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
• болезненные ощущения в пояснице и животе;
• отклонения в показателях анализов мочи и крови;
• кровяные и слизистые примеси в урине;
• заметные отличия суточного объема мочи;
• скачки АД (артериального давления).

Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

• сбои функции эндокринной системы;
• травмы;
• воспалительные процессы различного генеза;
• выявленные новообразования;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

• грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
• ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
• объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
• детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

Что можно и что нельзя

Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре. Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов. Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.

Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

Как питаться перед процедурой

Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

• абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
• минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
• прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
2. На область исследования наносится проводящий гель.
3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

• длину;
• толщину тканей;
• ширину;
• массу органа;
• его плотность.

Кроме того, определяются:

• контуры;
• изучается урина;
• присутствие очагов воспаления;
• наличие камней и песка.

Специфика проведения процедуры у деток

По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

Диагностика новорожденных

Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

УЗИ почек с допплерометрией

Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

• диаметр кровеносных сосудов;
• скорость кровотока;
• расположение сосудов;
• изменение кровоснабжения почек;
• присутствие атеросклеротических бляшек;
• стенозы;
• патологии сосудов.

У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

Расшифровка результатов

Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы

Скрининг направлен на обнаружение:

• пиелонефрита;
• пиелоэктазии;
• кистозных формирований;
• мочекаменной болезни;
• опухоли почек;
• закупорки вены;
• нарушения оттока урины.

Норма показателей для детей разного возраста

Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.

Возраст, пол	Толщина, мм		Длина, мм		Ширина, мм
	Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
Новорожденные	13,6-27,3	15,9-27,4	36,2-60,6	36,8-59,0	14,1-26,9	13,6-29,4
От месяца до трех:
— мальчик;	13,5-30,3	17,9-29,6	39,9-71,1	38,9-69,0	15,8-30,3	15,8-31,6
— девочка	17,2-28,2	17,6-29,8	40,8-63,8	41,9-61,4	15,7-29,1	15,9-29,4
От трех до шести месяцев	19,0-30,6	19,1-30,3	47,0-72,0	45,6-70,0	17,2-31,0	18,2-31,8
От года до трех лет	21,2-34,0	20,4-31,6	55,6-84,8	54,7-82,3	19,2-36,4	20,9-35,3
От пяти до семи лет	21,4-42,6	23,7-38,5	67,0-99,4	66,3-95,5	23,5-40,7	26,2-41,0
От семи до десяти лет	27,0-41,0	23,9-39,5	71,2-103,6	67,7-103,3	26,0-44,0	24,5-44,9
От десяти до четырнадцати лет	27,0-46,3	25,5-43,1	74,4-116,0	74,4-113,6	27,2-47,7	28,0-48,7

Отклонения от нормы

Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:

• асимметрию;
• почечную недостаточность;
• соединительный эффект;
• нефросклероз;
• аномалии сосудов;
• Бертиниевы колонны;
• гидронефроз;
• добавочный орган.

Особенности результатов у новорожденных

Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.

Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ – безболезненная безвредная процедура, поэтому УЗИ почек ребенку можно делать так часто, как этого требует педиатр. Исследование может быть как обычным, так и с допплерографией. Второй вариант – это когда проводят исследование сосудов и кровотока с помощью эффекта Допплера.

УЗИ почек ребенку назначают в следующих ситуациях:

• нарушения цвета или прозрачности мочи: помутнение, потемнение, посторонние примеси;
• ребенок не может помочиться;
• боль, связанная с мочеиспусканием;
• повышение давления крови;
• подозрение на врожденные патологии;
• боль в пояснице при высокой температуре тела (подозрение на пиелонефрит);
• беспричинное длительное повышение температуры;
• отечность;
• изменение объема мочи: увеличение или уменьшение;
• травма живота или спины;
• подозрение на онкологию;
• почечные заболевания у близких родственников.

Грудному ребенку проводят плановое комплексное УЗИ для исключения врожденных аномалий развития внутренних органов.

Как делают УЗИ детям

Обследование проводят в нескольких положениях малыша:

• лежа на спине;
• стоя;
• лежа на боку.

Разные положения позволяют осмотреть органы со всех сторон, определить расположение и подвижность.

Сама процедура длится недолго (не более 15 минут). Врач наносит специальный гель и водит ультразвуковым датчиком по коже над местом расположения исследуемого органа. По окончании процедуры гель вытирают.

УЗИ почек у новорожденного имеет некоторые трудности ввиду подвижности малыша. Поэтому родители должны присутствовать рядом и удерживать ребенка в нужном положении.

Если родители не могут присутствовать на УЗИ, то их функцию заменяет медсестра. В неотложных ситуациях может применяться седация (состояние сна и расслабленности).

Полученные при ультразвуковом исследовании данные анализируются врачом. При наличии изменений – детским урологом или нефрологом. Если в заключении указано, что отклонений от нормы нет, то результаты можно показать участковому педиатру.

Расшифровка результатов

В заключении врач указывает, обнаружены ли изменения или нет. Это еще не диагноз. Окончательный диагноз устанавливается по совокупности диагностических исследований: расспрос жалоб, наружный осмотр с измерением температуры и давления, анализы крови, мочи, иногда рентгенологические обследования.

Здоровые почки располагаются в типичном месте, правая чуть ниже левой, без признаков аномалий развития и патологических новообразований, паренхима равномерная, лоханки почки в норме не расширены.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей представлены в таблице:

Возраст	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм
До 1 месяца	39–57	15–28	14–27
1–6 месяцев	43–72	17–30	17–30
6–12 месяцев	47–77	20–32	20–30
1–3 года	56–88	21–36	21–35
4–7 лет	65–97	24–42	23–39
8–12 лет	72–105	27–45	27–45
13–16 лет	75–125	31–51	30–49

Патология

Расшифровка отклонений от нормы:

1. Удвоение органа – по УЗИ врач видит удвоенную почку.
2. Аплазия – отсутствие почки.
3. Гипоплазия – недоразвитие органа, уменьшение его размеров.
4. Нефроптоз – опущение почки ниже типичной локализации.
5. Киста – округлое образование темного цвета с капсулой.
6. Новообразование – увеличение почки у ребенка по данным УЗИ, зона патологического образования неравномерного темного цвета, искажение формы почки.
7. Пиелоэктазия – расширены, увеличены почечные лоханки на УЗИ у младенца (часто проходит на первом году жизни) или ребенка постарше.
8. Пиелонефрит – расширение и уплотнение лоханок.
9. Нефросклероз – уменьшение размеров органа за счет замещения нормальных тканей соединительной.
10. Гломерулонефрит – увеличение размеров почки.
11. Гидронефроз – увеличение почечных чашечек и лоханок.
12. Гематома – после травмы обнаруживается скопление крови, которое на экране выглядит как темное пятно с капсулой.
13. Патологические отложения – камни или соли в почках у ребенка на мониторе аппарата УЗИ выглядят как уплотнения (белые точечные включения).
14. Аномалии развития сосудов – врач видит неправильную форму сосудов с измененным кровотоком.

Если у ребенка плохое УЗИ: обнаружены новообразования, уплотнения в почках, аномалии развития, – это повод срочно обратиться к нефрологу. Почечные патологии грозят нарушением обменных процессов, что приводит к нарушению роста и развития детского организма. При неблагоприятном течении есть риск инвалидизации ввиду потери органа.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео об УЗИ анатомии почек:

Сколько стоит ультразвуковая диагностика?

Цены на УЗИ в нашей клинике самые демократичные во всем Хабаровске, что позволяет проходить обследование и следить за своим здоровьем людям с небольшими финансовыми возможностями. Сколько стоит пройти УЗИ каждого органа или системы органов, можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Вид услуги	Стоимость (руб.)
Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1000 руб.
Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ +Цитологическое исследование пунктата	2500 руб.
Ультразвуковое исследование орбит	600 руб.
Ультразвуковое исследование слюнных желез	600 руб.
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (1 группа)	600 руб.
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов всех групп	1200 руб.
Ультразвуковое исследование мягких тканей	700 руб.
Ультразвуковое исследование надпочечников	800 руб.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости	1500 руб.
Ультразвуковое исследование почек	800 руб.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	500 руб.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (матки, яичников) т/а	800 руб.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (матки, яичников) т/в	1300 руб.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (матки, яичников) т/а + т/в	1500 руб.
Органы малого таза и анатомия плода в 1-ом триместре беременности	1200 руб.
Органы малого таза и анатомия плода в 1-ом триместре беременности с определением пола	1500 руб.
Анатомия плода, фетометрия во 2-ом и 3-м триместрах беременности	2500 руб.
Ультразвуковое исследование предстательной железы абдоминально	1200 руб.
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректально (трУЗИ)	2000 руб.
Ультразвуковое исследование суставов коленных – 2 сустава	600 руб.
Ультразвуковое исследование суставов тазобедренных – 2 сустава	600 руб.
Ультразвуковое исследование суставов плечевых – 2 сустава	600 руб.
Ультразвуковое исследование суставов локтевых – 2 сустава	600 руб.
Ультразвуковое исследование молочных желез	1200 руб.
Ультразвуковое исследование мошонки	1200 руб.
УЗИ в динамике (контроль после лечения) (гинекология 1 мес.)	700 руб.
Фолликулометрия	500 руб.
Сонограмма (1 снимок)	30 руб.

В нашей клинике часто проводятся акции на обследование, которые позволяют сделать некоторые виды УЗИ со скидкой.

Зачем проводят УЗИ щитовидной железы?

Направление на процедуру выдают разные врачи: гастроэнтерологи, эндокринологи, онкологи, терапевты и даже кардиологи. Дело в том, что именно щитовидная железа отвечает за метаболические процессы организма на клеточном уровне, вырабатывая особые виды гормонов. При чрезмерно больших размерах их синтез становится аномально интенсивным, а если железа меньше нормы, то возникает их недостаток. В обоих случаях у человека возникают различные проблемы со здоровьем.

УЗИ назначают с целью:

• выявления врожденных отклонений развития;
• подтверждения подозрений на рак и установление его типа, степени распространения и механизма кровоснабжения;
• профилактической проверки у больных с неблагоприятным анамнезом или генетической предрасположенностью к болезням щитовидной железы;
• подготовки к оперативному вмешательству для удаления опухолей;
• дифференциальной диагностики (чтобы исключить вероятность появления симптоматики вследствие гормонального сбоя);
• отслеживания состояния органа после перенесенной пациентом терапии (в том числе после операции по удалению злокачественного новообразования или курса химиотерапевтического лечения).

Чтобы понять, есть ли причины для беспокойства, и дать возможность поставить правильный диагноз, в рамках ультразвукового исследования щитовидную железу проверяют по таким параметрам, как:

1. Однородность структуры.
2. Правильность расположения.
3. Четкость контуров.
4. Размеры органа в целом и отдельных долей, а также толщина перешейка в переднезаднем направлении.
5. Наличие уплотнений.
6. Степень эхогенности.
7. Особенности размера, строения и расположения лимфатических узлов.
8. Состояние прилегающих структур в гортани.

В соответствии с неутешительными статистическими данными, болезни щитовидной железы есть у 1/5 населения Земли, и чаще всего от них страдают представительницы слабого пола в возрастной группе от 35-40 лет.

Поводом назначить УЗИ могут стать типичные признаки метаболических нарушений, а именно:

• пальпируемые уплотнения в области горла;
• чувство першения в горле;
• необоснованное уменьшение массы тела;
• постоянное ощущение слабости, апатии и усталости;
• ухудшение самочувствия вследствие приема гормональных препаратов;
• будущая беременность;
• температурные показатели тела в диапазоне 37-38 градусов Цельсия в течение недели и больше;
• алопеция.

Нормы размеров щитовидной железы на УЗИ

В соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения, нормальным для среднестатистической женщины считается объем органа примерно 18 мл, а для мужчины – до 25 мл. Однако параметры нормы могут меняться в зависимости от таких факторов, как вес и возраст пациента (см. таблицу ниже).

Масса тела, кг	У женщин, см³	У мужчин, см³
Более 100

Что касается детей, то в возрасте до двух лет нормальным считается объем в пределах 0,84+0,38 см³, и по мере взросления он увеличивается, достигая к 15 года диапазона 9-12,4 см³ у мальчиков и 8,1-11,1 см³ у девочек.

Есть способ примерно определить размеры железы до ультразвуковой диагностики. Для этого необходимо пропальпировать область шеи. Если любая из долей будет больше дистальной фаланги большого пальца больного, значит, есть отклонение от нормы.

У здорового человека толщина перешейка варьируется в пределах от 4 до 8 миллиметров. Увеличение органа не считается патологией (если оно не слишком большое – до 1 см³) в период вынашивания ребенка.

Какие заболевания выявляет исследование?

По информативности и степени точности ультразвуковое исследование считается лучшим среди существующих методов, являясь менее затратным, чем магнитно-резонансная томография. При условии использования высокотехнологичного оборудования и профессионализма УЗИ-специалиста с помощью такой процедуры удается обнаружить и подтвердить:

• диффузно-токсический зоб – патология, при которой орган увеличивается в размерах, стимулируя чрезмерную выработку гормонов;
• гипотериоз – снижение размеров щитовидной железы до более низких, чем установлено нормой, минимальных значений;
• онкологические заболевания – на снимках видны как первичные злокачественные образования, так и метастатические очаги;
• доброкачественные опухоли, например, аденомы и узлы различной структуры;
• развитие воспалительного процесса (тиреодита), спровоцированного бактериальным или вирусным заражением;
• кисты врожденного или приобретенного характера.

Врач, который проводит исследование, внимательно изучает соответствие размеров и других параметров щитовидной железы показателям в норме, учитывая возраст, пол и другие факторы, которые способны повлиять на увеличение или уменьшение органа.

В заключении он указывает выявленные отклонения (при их наличии), а окончательно ставит диагноз лечащий врач, в распоряжении которого имеются результаты анализов крови на гормоны, а также полный анамнез.

Третий скрининг (на 30-34 неделе)

Всего проводят два скрининга при беременности: в первом и во втором триместрах. В III триместре беременности проводят как бы итоговый контроль за состоянием здоровья плода, смотрят его положение, оценивают функциональность плаценты, принимается решение о методе родоразрешения.

Для этого где-то на 30-36 неделе назначается УЗИ плода, а с 30-32 недели кардиотокография (сокращённо КТГ — регистрация изменений сердечной деятельности плода в зависимости от его двигательной активности или сокращений матки).

Также может назначаться допплерография, которая позволяет оценить силу кровотока в маточных, плацентарных и магистральных сосудах плода. С помощью этого исследования врач узнаёт, хватает ли малышу питательных веществ и кислорода, ведь лучше предупредить появление гипоксии плода, чем решать проблемы со здоровьем крохи уже после родов.

Именно толщина плаценты наряду со степенью зрелости показывает её способность снабжать плод всем необходимым.

При уменьшении толщины ставят диагноз «гипоплазия плаценты». Обычно это явление вызывает поздний токсикоз, гипертония, атеросклероз или инфекционные заболевания, перенесённые женщиной во время беременности. В любом случае назначается лечение или поддерживающая терапия.

Чаще всего гипоплазия плаценты наблюдается у хрупких миниатюрных женщин, ведь одним из факторов уменьшения толщины плаценты является вес и телосложение беременной. Это не страшно, опаснее увеличение толщины плаценты и как следствие её старение, что говорит о патологии, которая может привести к прерыванию беременности.

Толщина плаценты увеличивается при железодефицитной анемии, гестозе, сахарном диабете, резус-конфликте и при вирусных или инфекционных заболеваниях (перенесённых или имеющихся) у беременной.

В норме постепенное утолщение плаценты происходит в третьем триместре, что называется её старением или зрелостью.

Степень зрелости плаценты (норма):

• 0 степень – до 27-30 недели;
• 1 степень – 30-35 недели;
• 2 степень – 35-39 недели;
• 3 степень – после 39 недели.

Раннее состаривание плаценты чревато дефицитом питательных веществ и кислорода, что грозит гипоксией плода и отставанием в развитии.

Немаловажную роль в третьем триместре играет и количество околоплодных вод. Ниже приведена нормативная таблица для индекса амниотической жидкости – параметр, характеризующий количество вод.

Ниже приведена таблица нормативных размеров плода по неделям беременности. Малыш может немного не соответствовать указанным параметрам, ведь все детки индивидуальны: кто-то крупненьким будет, кто-то маленьким и хрупким.

Когда проводят диагностику

УЗИ внутренних органов – процедура, которая не вызывает болезненных или других неприятных ощущений, поэтому пациенты с легкостью соглашаются на исследование. Показания к проведению процедуры:

• появление горького привкуса во рту;
• тяжесть или болезненность в области правого, левого подреберья, в любой из областей передней брюшной стенки;
• ощущение тяжести сразу после поступления пищи в организм или спустя некоторое время;
• вздутие живота;
• постоянная тошнота, приступы рвоты;
• запоры, сменяющиеся поносами;
• длительное повышение температуры тела, которое не имеет связи с воспалительными процессами;
• получение травмы.

УЗИ органов брюшной полости необходимо при подозрении на воспалительные процессы поджелудочной железы, печени, желчекаменную болезнь, цирроз, появление кисты или новообразования, патологию мочевого пузыря или органов забрюшинного пространства (по необходимости включают в стандартное комплексное обследование).

Что осматривают при помощи ультразвука

УЗИ брюшной полости включает обследование следующих органов:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• печень и билиарная система;
• кишечник;
• сосуды, располагающиеся в зоне проведения диагностики;
• надпочечники, почки, мочевой пузырь (включают в программу по необходимости).

Специалист по УЗИ-диагностике определяет размеры органа, его структуру, форму, расположение. Уточняется отношение органов друг к другу и к брюшине. Оценивается наличие патологической жидкости (асцита), которой не должно быть у здорового человека.

Специалист может определить наличие конкрементов, новообразований, в том числе и кистозных, полипов. При осмотре сосудов можно диагностировать аневризму (расширение участка сосуда).

Что показывает УЗИ органов брюшной полости, описывает врач-диагност. Это специально обученный квалифицированный специалист, который имеет углубленные познания в анатомии, физиологии человека. Расшифровка УЗИ брюшной полости – прерогатива лечащего врача, который направил пациента для проведения исследования.

Правила подготовки к УЗИ

Чтобы ультразвуковая диагностика показала верные результаты, необходимо соблюдать правила подготовки. Последний прием пищи должен происходить за 10-12 часов до проведения процедуры. Это важно, поскольку при поступлении продуктов питания в организм билиарная система активирует свою деятельность, выделяя желчь, а желчный пузырь должен быть наполнен на момент проведения УЗИ.

Лучшее время для манипуляции – 10-11 часов утра. Это оптимальный период для осмотра состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Время после полудня уже будет не столь информативным, поскольку даже при отсутствии поступления пищи в организм желудок начинает секретировать желудочный сок, который, в свою очередь, будет изменять картину диагностики.

За 48 часов до УЗИ лучше отказаться от приема медикаментозных препаратов, особенно обезболивающих и спазмолитических средств (по разрешению лечащего врача), утром – от использования жевательной резинки, табакокурения.

Дополнительные рекомендации:

• при осмотре состояния почек следует выпить 1500 мл жидкости за 40-60 минут;
• при диагностике билиарной системы, селезенки, поджелудочной железы ужин накануне должен состоять из легкоусвояемых продуктов;
• при вздутии живота назначаются лекарственные препараты (Эспумизан, Полисорб, активированный уголь);
• для очистки кишечника используют Фортранс, Гутталакс, обычную клизму.

Подготовка детей

Проведение УЗИ органов брюшной полости детям также требует подготовки:

• если пациентом является грудной малыш, нужно отказаться от одного кормления перед диагностикой и не давать жидкости за 60 минут до УЗИ;
• малышу дошкольного возраста не дают жидкость за час до процедуры, пищу – за 4 часа;
• детей с 3-летнего возраста готовят к процедуре так же, как и взрослых.

Расшифровка

Таблица, которая расположена ниже, содержит нормальные показатели оценки состояния внутренних органов, а также данные, которые может показать УЗИ при наличии патологических процессов.

Органы	Данные
Печень	Оцениваются размеры органа, состояние долей, четкость контуров, состояние капсулы, наличие новообразований с различной эхогенностью. При жировом стеатозе печени определяется увеличенная эхогенность. Цирроз сопровождается расширением воротной и селезеночной вен, не ровными контурами органа. При асците контуры неравномерные, увеличенный размер органа.
Селезенка	У здорового человека селезеночная вена располагается в воротах органа. Увеличение размеров говорит о патологии селезенки или печени. Уплотненная ткань – свидетельство инфаркта органа. При повреждении может дифференцироваться отрыв части селезенки.
Полые органы	Оценивается наличие патологической жидкости, новообразований, состояние лимфатических сосудов и узлов, отношение органов к брюшине.
Желчный пузырь	У здорового человека объем органа не превышает 70 см3, толщина стенок – до 0,4 см. Если просматриваются акустические тени, можно думать о желчекаменной болезни. Может определяться наличие новообразований, патологической жидкости вокруг обследуемого органа.
Желчные протоки	Оценивается состояние внутрипеченочных протоков, общего желчного протока. Снижение эхогенности может говорить о наличии воспалительного процесса. Увеличение органа свидетельствует также о воспалении или наличии новообразования.