У ребенка болит живот и понос — что делать и какие лекарства давать при жидком стуле?

Внезапный понос + тошнота + рвота + боли в животе + (возможно) температура + (возможно) озноб

Такая комбинация симптомов может быть признаком целого ряда заболеваний, которые могут привести к смерти в течение нескольких часов или дней после начала и в связи с этим требуют немедленного обращения к врачу.

Самой распространенной причиной поноса у детей и взрослых является пищевое отравление или кишечная инфекция. На фоне инфекции понос может быть зеленоватым, пенистым с очень неприятным запахом, с большим количеством слизи, очень жидким и водянистым, с примесью крови.

Реже комбинация понос + боли в животе + (возможно) температура может быть признаком таких заболеваний как:

  • аппендицит
  • холецистит
  • панкреатит
  • почечная колика
  • непроходимость кишечника (на ранних этапах)
  • существует также большая группа других опасных инфекционных заболеваний (ВИЧ, туляремия, легионеллез, пневмония, бруцеллез, малярия, заражение крови, менингит и пр.), которые не имеют прямого отношения к пищеварительной системе, но также могут проявляться сильным поносом, повышением температуры, слабостью, ознобом.
Основная опасность, в данном случае, заключается в том, что все из указанных выше заболеваний могут проявляться практически одинаковыми симптомами (например, симптомы легкого пищевого отравления могут быть точно такими же, как симптомы опасного аппендицита), из-за чего практически невозможно определить причину болезни только на основании ее проявлений.

По этой причине, если не знаете, с чем точно связана ваша болезнь, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и проводить лечение, особенно если понос продолжается уже более 2 суток.

Причины боли в животе у детей

  • Инфекции. Попадание в организм ребенка вирусов и бактерий может стать причиной болей в животе и вызвать болезнь под названием «желудочный» или «кишечный грипп» (гастроэнтерит). Как правило, заболевания, вызванные вирусными инфекциями, проходят быстро, в то время как бактериальные могут потребовать приема антибиотиков.
  • Еда. Пищевые отравления (их симптомы схожи с симптомами гастроэнтерита), пищевые аллергии, прием слишком большого количества пищи, повышенное газообразование – все эти случаи могут вызвать вздутие живота и жалобы ребенка на боль. В таких случаях боли начинаются через небольшое время после приема еды.
  • Отравления. Могут варьироваться от обычных рядовых неприятностей (например, когда ребенок съел мыло) до более серьезных проблем, например, глотания булавок, магнитов, монеток, ботулизма, вызванного просроченными продуктами, или следствия передозировки лекарственных препаратов (например, парацетамола).
  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит или непроходимость кишечника.
  • Осложнения при заболеваниях, не имеющих отношения к пищеварительной системе. Например, ребенок может испытывать боль в животе при диабете.

Родители или другие родственники обычно быстро замечают, что с ребенком происходит что-то не то. Совсем маленькие дети могут плакать, стоя сгибаются пополам, а лежа – сворачиваются в позу эмбриона и поджимают колени к груди. Дети постарше возраста обычно сразу говорят, что у них болит живот. А подростки порой считают делом чести терпеть боль, и родителю приходится балансировать между опасениями за здоровье ребенка и тем, как бы он не зажался еще более.

Если ребенок жалуется на боль в животе, прежде всего необходимо прояснить следующие обстоятельства:

  • Как долго болит живот. В самых простых случаях, не требующих врачебного вмешательства, боль скоро проходит (например, при повышенном газообразовании, вызванном потреблением неподходящего продукта, или при неосложненных случаях гастроэнтерита). Такая боль обычно длится недолго. Но если у ребенка часто болит живот или отдельный приступ боли длится более нескольких часов, следует обратиться к врачу.
  • Длительность боли. Если причиной болей в животе был желудочно-кишечный грипп или газы, боль проходит за несколько часов. Но если она длится более суток, следует обратиться к врачу.
  • Где именно болит живот. Не стоит сильно волноваться, если у ребенка болит в середине живота (в этих случаях при просьбе продемонстрировать, где именно болит, ребенок указывает на область пупка). Положение более серьезное, если живот болит в других местах, особенно если боли локализованы в нижней части правой половины живота – как раз там находится аппендицит.
  • Самочувствие ребенка. Если у ребенка болит сильно живот и он выглядит очень плохо, надо обращаться за медицинской помощью. Что значит «очень плохо»? В первую очередь надо обращать внимание на цвет кожи (бледность), наличие испарины, сонливость, вялость. Вызывают опасения случаи, если ребенка нельзя отвлечь от ощущения боли игрой или он отказывается пить или есть в течение нескольких часов.
  • Рвота. Детей часто рвет при боли в животе, однако сама по себе она не может служить показателем серьезности заболевания. Как и с ощущением боли, главное правило – если рвота длится более суток, следует обратиться к врачу.
  • Характер рвоты. Если у младенцев или детей 2-3 лет рвота зеленоватого или желтоватого цвета, необходимо вызвать врача. Если рвота содержит кровь, свернувшуюся или свежую, надо обращаться за неотложной помощью.
  • Диарея. Боль в животе часто сопровождается поносом. Как правило, это обстоятельство указывает на то, что заболевание вызвано инфекцией. Диарея может длиться до трех суток. Если в кале видна кровь, следует обратиться к врачу.
  • Высокая температура. Само по себе наличие высокой температуры не является определяющим при оценке серьезности ситуации. Многие опасные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются обычной температурой.
  • Боль в паху. Порой дети говорят, что у них болит живот, хотя на самом деле болит в другом месте, например, при завороте яичка у детей мужского пола. Заворот яичка возникает, когда яичко поворачивается и тем самым защемляет нервы в семенном канатике. Ребенок может стесняться назвать конкретное место, поэтому надо спросить, нет ли у него болей «пониже». На ранних стадиях заворот яичка легко поддается коррекции, однако чем дольше он длится, тем труднее его вылечить. Так что если ребенок жалуется на боль в паху, следует немедленно обращаться к врачу.
  • Затрудненное мочеиспускание. Если ребенок испытывает боль в животе и проблемы с мочеиспусканием (например, оно слишком частое или болезненное), эти обстоятельства могут указывать на наличие в организме инфекции. Следует обратиться к врачу.
  • Высыпания на коже. Некоторые опасные заболевания также сопровождаются сыпью. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Живот у ребенка может болеть по целому ряду причин, затрагивающих несколько систем органов, каждая из которых требует проведения своих собственных диагностических исследований. Врач изучит историю болезней ребенка, проведет осмотр, который, возможно, будет включать в себя обследование прямой кишки на предмет наличия крови. И уже исходя из полученной информации врач может предложить провести следующие анализы.

  • Анализ крови. Кровь отправят в лабораторию, где сделают бихимический анализ, проверят функции печени и уровни амилазы/липазы.
  • Анализ мочи на плотность, наличие глюкозы, белков и пр.
  • Анализ кала на наличие крови, бактерий или паразитов.

Еще врач может предложить сделать рентген брюшной полости, УЗИ живота или яичек и компьютерную томографию живота. Также в зависимости от состояния ребенка может быть проведена ирригоскопия (исследование толстой кишки с помощью контрастного препарата), сфинктерометрия (измерение давления в анальном сфинктере пациента) или осмотр влагалища. Порой требуется дополнительное обследование гастроэнтерологом или детским хирургом.

Что дать ребенку при боли в животе в домашних условиях

Родители и опекуны должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых признаках опасности незамедлительно обращаться к врачу. Особенно тщательно следить за самочувствием ребенка требуется, когда он находится в процессе выздоровления. Родителям особенно нелегко, если ребенок – подросток; им приходится изощряться, чтобы проявление их заботы дитя не приняло бы за навязчивость и не взбунтовалось.

Постельный режим. Немного облегчить боль в животе помогает положение лежа. Если лежать лицом вниз на кровати, боль от кишечных газов менее ощутима; впрочем, наиболее удобное для себя положение ребенок найдет сам.

Режим питания. Люди могут прожить долгое время без еды, но им необходимо постоянно пить. Но не стоит насильно поить ребенка; для развития обезвоживания требуется время. При сильной рвоте ребенок просто не в силах удержать в себе большое количество жидкости. Обычно в таких случаях доктора рекомендуют давать жидкость небольшими порциями (примерно полстакана) раз в полчаса, пока ребенок не сможет пить самостоятельно. Стоит избегать употребления ребенком окрашенных жидкостей (кофе, чай), газировки, молока, слишком соленых (изотоники, спортивные напитки) или сладких (фруктовые соки) жидкостей.

  • Чем поить ребенка.Если давать ребенку только воду, это может привести к нарушениям солевого баланса в организме. Молоком поить ребенка не надо, так как при болях пищеварительная система ребенка усваивает его с большим трудом. Поэтому врачи рекомендуют растворы электролитов, нормализующие водно-щелочной баланс в организме. Купить их можно без рецепта. Детям более старшего возраста уже можно давать бульон. Если ребенок просит газированных напитков, стоит выбрать те, что не содержат кофеина. Перед тем как давать напиток с газом ребенку, стоит дать ему немного выдохнуться, чтобы ребенок легче его перенес.
  • Твердая пища. Ребенок сам скажет, когда захочет обычной пищи. Переход к привычному питанию стоит начать с сухариков из белого хлеба, потом бананов, печеных яблок, риса без приправ, и отслеживать реакцию организма на изменения рациона.

Ознакомьтесь так же:  Препараты от гастрита детям

Если у ребенка болит живот, что можно дать, чтобы облегчить боль?

Если причина болей – желудок, пищевод или тонкий кишечник, можно дать ребенку какой-либо из антацидных лекарственных препаратов. Иногда помогает согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей, но комфортной для тела температурой воды. Для снятия высокой температуры можно воспользоваться лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Какие лекарственные препараты давать ребенку нельзя?

Большинство докторов советуют избегать употребления аспирина. Не стоит давать ребенку антибиотики без назначения врача. Также врачи обычно не рекомендуют прибегать к методам самолечения, например, питью настоев трав. Если родители все-таки использовали методы народной медицины, на приеме у врача необходимо рассказать в точности, что именно они давали ребенку. Некоторые применяемые в народной медицине методы могут повлиять на эффективность предлагаемого лечения. Также лучше воздержаться от употребления спазмалитиков: они могут смазать картину заболевания и затруднить постановку диагноза врачом.

Понос и температура у ребенка

Понос, сопровождающийся повышением температуры с наибольшей вероятностью вызван кишечной инфекцией. По виду возбудителя кишечные инфекции делятся на бактериальные, вирусные и протозойные.

К наиболее распространенным бактериальным кишечным инфекциям относят:

    Дизентерию – инфекцию, вызванную бактериями рода Shigella, которые поражают слизистую оболочку толстого кишечника. Для заболевания характерен многократный понос с примесью крови, повышение температуры до 38-39 °С, рвота и потеря аппетита;

Сальмонеллез – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella. При этом заболевании понос может быть зеленоватого цвета, наблюдается рвота, повышение температуры до 38 °С;

  • Ботулизм – заболевание, развивающееся при попадании в организм ботулинистического токсина – продукта жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum. Кроме поноса, рвоты с повышением температуры для заболевания характерны поражение нервной системы с нарушением зрительной и других функций.
  • Понос может быть вызван также вирусными инфекциями. Наиболее часто встречающимися из них:

      Аденовирусная инфекция. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.

    Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты

    Энтеровирусная инфекция также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

    Кишечные инфекции также могут быть вызваны простейшими организмами, например, лямблиями (лямблиоз), амебами (амебиаз), шистоматоз (развивается в результате проникновения в организм кровяных сосальщиков — трематод).

    Однако, нельзя исключать и других причин. Понос с высокой температурой может встречаться и при ряде других заболеваний, например:

      Пищевом отравлении просроченными продуктами;

    Заболеваниях, требующих хирургического вмешательства (острый аппендицит, непроходимость кишечника);

    Других инфекционных заболеваниях (кори, ветрянки и др).

    У детей до года понос с повышением температуры может быть вызван прорезыванием зубов. Обычно через 2-3 дня температура снижается, и во рту прорезывается новый зуб.

    Почему не проходит диарея у ребенка?

    Пожалуй, все родители сталкивались с проблемой расстройства кишечника у ребенка, приводящей к диарее. Иногда понос может не проходить долго – причины такого расстройства у детей разных возрастов различны, они могут носить как внешний, так и внутренний характер.

    Детская пищеварительная система находится в процессе формирования, она чутко реагирует на раздражители. Чтобы не навредить малышу неправильным лечением, нужно точно определить причину поноса. Для этого стоит обратиться к квалифицированному врачу.

    Диарея: что это такое, причины, симптомы, лечение

    Диарея – это не отдельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на неполадки в организме. Признаками (часто их ошибочно называют симптомами) диареи являются резкие неконтролируемые позывы в туалет, частый жидкий стул, сильные боли в животе.

    Среди типичных причин диареи у детей — следующие:

    Дети беспечны – они играют на улице, активно общаются с животными, затем забывают помыть руки, едят немытые фрукты, пьют сырую воду, когда родители не видят, летом купаются в водоемах и зачастую глотают при этом воду. Как бы ни были внимательны родители, за всем не уследить.

    • Диспепсия или затрудненное пищеварение

    Эта проблема возникает при попытке введения в детский рацион неподходящей, «взрослой» пищи. Желудок не справляется, пищеварение затормаживается. Диспепсия сопровождается ощущениями боли или тяжести в верхней части живота.

    Нарушение микрофлоры кишечника зачастую вызвано приемом антибиотиков и проявляется в болях в животе, повышенном газообразовании, синдроме раздраженного кишечника.

    • Пищевая непереносимость

    Зачастую выявляется непереносимость злаковых или молока. Получить точный ответ можно с помощью медицинских тестов – их назначит гастроэнтеролог или аллерголог-иммунолог.

    Питание после диареи

    Иногда даже после лечения диарея у ребёнка не проходит. Причина может быть в нарушении специальной диеты в соответствии с назначением врача, на которую действительно сложно перевести ребёнка, особенно если в семье любят побаловать себя не совсем здоровой пищей. Диета требует отказаться от многих привычных продуктов и перейти на нейтральную пищу. Непросто, но сделать это необходимо, иначе процесс излечения затянется. К тому же восстановительную диету следует соблюдать всего неделю.

    Чем нельзя кормить ребёнка после лечения? Диетический стол при заболеваниях ЖКТ предполагает отсутствие любых раздражителей – грубой и тяжелой пищи, соленого, острого, жирного, жареного, копченого, газировки. Нужно исключить сахар – из-за него начинается брожение. Большинство сырых овощей и фруктов врачи тоже запрещают.

    А что же можно кушать после диареи? Когда ребенок почувствует себя хорошо, нельзя резко возвращаться к привычному меню – нужно выдержать ребенка некоторое время на легкой, обволакивающей пище. Хорошо подойдут кисели, каши, пюре и протертые супы, рыба, птица и творог как источники необходимого белка, отварные или приготовленные на пару овощи. Важно, чтобы пища была термически обработана.

    Стоит избегать любых продуктов-раздражителей. К таковым относятся многие овощи и фрукты — гастроэнтерологи называют целый список того, что есть нельзя. Но растущему организму необходимо разнообразное питание. Какие фрукты можно при диарее и после нее давать ребенку? Врачи рекомендуют вяжущие: груши, хурму, айву, а также нейтральные яблоки и бананы.

    Сейчас по международным правилам нужна только одна прививка — против желтой лихорадки, и то, только для тех, кто собрался в страны с высоким риском заболеть данной инфекцией. Но в нескольких странах имеются свои требования к прививкам. Так, при посещении Хаджа в Саудовской Аравии нужна прививка против менингококковой инфекции. Вирусным гепатитом А (ВГА) можно заразиться при посещении почти всех развивающихся стран с низким санитарно-гигиеническим уровнем, поэтому прививка против ВГА тоже нужна.

    Чем лечить диарею?

    В качестве препарата-адсорбента для терапии может быть выбрана Смекта ® . Прием Смекты одинаково показан детям и взрослым. Отдельной детской формы препарата не существует.

    Малыши постоянно норовят попробовать этот мир на вкус. В буквальном смысле. И иногда дискомфорт в животике может возникнуть в самый неподходящий момент. Смекта ® суспензия удобна для приема в любой ситуации: на прогулке, в транспорте, на даче. Препарат в форме суспензии полностью готов к употреблению и не требует растворения в воде или запивания.

    Как принимать Смекту детям разных возрастов:

    • — 1-2 года – 1-2 пакетика в сутки;
    • — 2 года и старше – 3 пакетика в сутки.

    При этом следует уделять особое внимание восполнению жидкости в организме ребёнка, которая в большом количестве теряется при диарее.

    Понос, жидкий стул у ребенка

    Следует разделять «понос» и жидкий стул у ребенка или взрослого.

    Жидкий учащенный стул время от времени бывает у любого ребенка. Этот симптом может быть вызван самыми разными причинами: от большого количества выпитого фруктового сока или легкой вирусной инфекции до тяжелой кишечной инфекции или хирургического заболевания. Понос — учащенный жидкий стул, который проявляется более 4-5 раз за сутки. Опасения вызывает возможность дефицита воды в организме ребенка.

    Ознакомьтесь так же:  Как избавиться от сигмовидной кишки

    В большинстве случаев понос прекращается, когда устранена его причина. Пока понос продолжается, ребенок должен больше пить, чтобы возместить потерю жидкости и, как только возможно, вернуться к нормальной диете. Здоровому ребенку небольшое голодание ничем не грозит. Обычно, как только болезнь проходит, возвращается и аппетит. Кишечные инфекции часто поражают детей, особенно посещающих детский сад или ясли. Детей нужно приучить мыть руки с мылом всякий раз после туалета. Если расстройство стула длительное, необходимо найти причину, поскольку это может быть симптомом серьезной болезни. Без правильного лечения длительный понос может привести к истощению ребенка.

    Вызовите «скорую помощь», если у ребенка при расстройстве стула имеются признаки обезвоживания:

    • уменьшение количества мочи, ее потемнение
    • запавшие глаза
    • сухость во рту, сухая и шершавая кожа
    • сонливость, вялость
    • западание родничка (у детей 1 года)
    • мало или нет слез при плаче

    Продающиеся в аптеках средства от поноса нельзя использовать детям. Они могут вызвать накопление жидкости и солей в просвете кишки, что остановит понос, но не остановит развитие обезвоживания— напротив, затруднит его распознавание. Кроме того, это может еще больше повредить стенку кишки.

    Что делать, если у ребенка понос без температуры?

    Понос без температуры у ребенка не является безобидной проблемой. Малыша нужно показать врачу, чтобы он назначил эффективное лечение.

    Если понос не сопровождается температурой, это может свидетельствовать о расстройстве пищеварения. Следует разграничивать понятия диареи и жидкого стула. В последнем случае – это нечастые испражнения, которые не вызывают боль в животе и не доставляют дискомфорта крохе.

    Жидкий стул появляется в таких случаях:

    • Переедание, чрезмерное употребление молока или сока. Диарея в таком случае будет непродолжительной, должна пройти самостоятельно без применения медикаментов.
    • Аллергия на продукты. Аллергическая реакция может сопровождаться не только зудом, то также диареей, болью в животе и рвотой.
    • Несбалансированное питание. Если родители дают малышу «вредную» пищу, например, жареные или жирные блюда, тогда может начаться диарея без температуры.
    • Недостаток пищеварительных ферментов. Такая проблема характерна для детей первых 2 лет жизни. Из-за незрелости ферментной системы ЖКТ не всегда справляется с перевариванием некоторых продуктов питания. Температуры у крохи не будет, но кал станет жидким и пенистым. У малышей до года часто встречается лактазная недостаточность, когда организм не справляется с усвоением лактозы.
    • Введение прикорма. У грудничков еще не зрелый ЖКТ, поэтому пищеварительная система может не справиться с перевариванием новых продуктов в большом количестве. Если расстройство возникло после введения прикорма, стоит отказаться от этой пищи на время.
    • Реакция на медикаменты. Диарея является побочным эффектом от употребления антибиотиков и других препаратов.
    • Дисбактериоз кишечника. При этом заболевании диарея может чередоваться с запором. Кроме этих симптомов часто появляется аллергия, кроху тревожит боль в животе.

    Понос – это испражнения более 5 раз в сутки, которые могут сопровождаться болью в животе. Он может появиться при отравлении, употреблении в пищу просроченных продуктов, немытых или незрелых фруктов. Диарею также вызывают бактерии.

    Необходимо наблюдать за состоянием малыша, чтобы не было ухудшений. При частых испражнениях нельзя допускать обезвоживания. Отпаивайте ребенка солевыми растворами, купленными в аптеке или приготовленными на дому. Давайте жидкость малыми дозами, по 1-2 ч. л. каждые 10 мин.

    Если кроха находится на грудном вскармливании, переводить его на искусственное нельзя. Смена пищи наоборот вызовет ухудшение самочувствия. Мама должна сесть на диету.

    Соблюдайте такие рекомендации:

    • давайте ребенку энтеросорбенты для вывода токсинов из организма;
    • малыш должен придерживаться диеты, необходимо исключить молочные продукты, сладости, жирную и жареную еду, полезно пить рисовый отвар;
    • готовьте блюда для ребенка только на пару или варите пищу;
    • если понос не прекращается, нужно пить антибиотики;
    • для нормализации микрофлоры кишечника давайте препараты с бифидобактериями.

    Если понос длится больше 2-3 дней, то речь идет о хронической диарее. Без помощи врача справиться с таким состоянием тяжело.

    Диарея у детей может возникать на фоне стресса. Если приступу поноса предшествует одна и та же ситуация, например, поход в детский сад, тогда следует посетить невролога.

    Понос без температуры может возникать на фоне кишечной инфекции, но тогда температурные показатели обязательно повысятся на второй день. Если стул ребенка пенистой консистенции, со слизью или прожилками крови, тогда обратитесь в больницу.

    Что бы ни было причиной нарушений, ставить диагноз и назначать лечение должен только детский врач.