Домой Здоровье мамы Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

446
0

Инфекции мочевых путей у беременных, в частности циститы, — сложная и актуальная проблема, что связано с их широкой распространенностью, ограниченным объемом возможных диагностических процедур, сложностями подбора терапии, а также повышенными рисками для здоровья матери и плода.

Распространенность инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы при беременности выше, чем у небеременных женщин. Однако, выбор средств для лечения цистита при беременности ограничен возможными негативными последствиями, влиянием на развивающийся плод.

Именно поэтому при развитии воспаления мочевого пузыря у беременной акушер-гинеколог должен придерживаться “золотой середины”: грамотно вылечить больную и не навредить малышу. Самолечение при беременности недопустимо.

Содержание

Основные понятия

Острый цистит подразумевает под собой остро возникшее, инфекционно-опосредованное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (реже других слоев стенки).

Основными возбудителями инфекции, в том числе и у беременных, является семейство бактерий Enterobacteriaceae, в частности кишечная палочка.

Сведения о структуре основных возбудителей воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у беременных были получены в ходе проведенного в России обширного исследования “ДАРМИС” (2010-2011 г.). По результатам этого исследования, возбудителем острого цистита у беременных (как и у женщин в общей популяции) являются представители нормальной кишечной микробиоты, которые колонизируют зону в области уретры.

Основные возбудители цистита и других инфекций МВП у беременных ("ДАРМИС", 2010-2011)

Самым частым возбудителем является кишечная палочка. В нормальных условиях она представляет собой не патогенный микроорганизм, которой комфортно живет за счет человека, не причиняя ему вреда и является частью нормальной микробиоты кишечника. Однако, при попадании в мочевыделительную систему она вызывает воспалительный процесс.

Почему же при беременности повышается риск проникновения уропатогенов в мочевой пузырь?

Факторы, предрасполагающие к развитию острого цистита при беременности

Цистит является широко распространенным заболеванием и чаще всего встречается среди женщин. Во время беременности вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз.

К факторам, предрасполагающим к инфицированию мочевого пузыря при беременности, относят:

  1. Анатомические особенности женской мочевыделительной системы: короткая и широкая уретра, близкое расположение ее к влагалищу и анусу.
  2. Развивающиеся на фоне гормональной перестройки у будущей мамы (нарастание эстрадиола и прогестерона) нарушения уродинамики, такие как дискинезии, гипокинезии, гипотонии мочевыводящих путей.
  3. Сдавление мочеточников и мочевого пузыря увеличивающейся маткой, некоторое расслабление наружного уретрального сфинктера (на поздних сроках гестации).
  4. Изменение физических или химических свойств мочи во время беременности. Моча несколько защелачивается, вследствие увеличения скорости фильтрации мочи клубочками и повышенного выделения бикарбонатов. Защелачивание мочи создает благоприятный микроклимат для размножения уропатогенов.
  5. Обострение разного рода гинекологических заболеваний на фоне измененного иммунитета.
  6. Изменение иммунного статуса организма беременной женщины.

Клиническая картина

Цистит при беременности сопровождается типичной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать данную патологию. К наиболее частым симптомам относят:

  1. Учащенное и болезненное мочеиспускание. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения, особенно при коротких актах мочеиспускания.
  2. Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, в надлобковой области.
  3. Позывы к мочеиспусканию с интервалами менее 30 минут (императивные позывы).
  4. Ощущение незаконченности акта мочеиспускания и постоянной наполненности пузыря.
  5. Наличие симптомов интоксикации: повышение температуры, потливость, слабость или недомогание. При неосложненном цистите у беременных эти симптомы наблюдаются редко.

Лабораторно, при выполнении ОАМ и пробы Нечипоренко определяется:

  1. Повышение в клиническом анализе мочиколичества лейкоцитов более, чем 10 клеток в 1 мкл мочи.
  2. Выявление бактериурии (бактерий в моче в титре более 10х3 КОЕ/мл (для колибактерий и уропатогенов) и 10х5 КОЕ/мл для других видов микроорганизмов));
  3. Терминальная гематурия (появление крови в заключительной мочевой порции), не является обязательным признаком.

Основы диагностики

Диагностика острого цистита у беременных производится на основании типичной симптоматики в сочетании с лейкоцитурией и бактериурией в общем анализе мочи.

Важно помнить, что наличие у беременных женщин только лишь лейкоцитурии (повышение количества лейкоцитов в мочевом осадке) недостаточно для постановки диагноза (“МОНИКИ” 2016г).

При обнаружении изолированного увеличения уровня лейкоцитов в моче у беременной, важно уточнить их источник, ведь к лейкоцитурии могут приводить и воспалительные заболевания половой системы.

Для этого в спектр диагностических мероприятий при указанных жалобах обязательно включаются следующие обследования:

  1. ОАМ с количественным подсчетом элементов мочевого осадка.
  2. Бакпосев мочи.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко.
  4. Забор мазка из влагалища и цервикального канала, для исключения воспалительного процесса.
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря.

У беременных лейкоцитурия без бактериурии также может возникать в следующих случаях:

  1. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов перед сдачей мочи на бакпосев или клинический анализ.
  2. Контакт образца мочи с дезинфицирующими средствами (обработка баночки дезраствором).
  3. Наличие влагалищного дисбиоза и вагинита.
  4. Опухолевые процессы в мочевыводящих путях.
  5. Инфицирование половыми инфекциями (уретрит, обусловленный ИППП).

При подозрении на указанные выше ситуации анализ мочи следует переделать еще раз, с объяснением беременной правил предварительного туалета и сбора материала для исследования.

Основные ошибки в диагностике и ведении беременных:

  1. Постановка диагноза «острый цистит» только по симптомам.
  2. Сбор мочи для исследования после начала антибактериальной терапии.
  3. Отсутствие назначения бакпосева при рецидивирующем цистите.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Сбор мочи для проведения ОАМ и бактериологического исследования у беременных осуществляется при самостоятельном мочеиспускании. Предпочтителен сбор первой порции мочи, если такое невыполнимо, то с момента прошлого мочеиспускания должно пройти более 3-4 часов.

Алгоритм сбора мочи:

  1. Провести предварительный туалет наружных мочеполовых органов под проточной водой в направлении спереди назад, без использования мыла и мочалок.
  2. Заранее подготовить стерильный контейнер для сбора мочи, открыть его, не касаясь внутренней поверхности или краев.
  3. Одной рукой немного развести наружные половые губы и удерживать их в таком положении.
  4. Начать мочиться в унитаз.
  5. Среднюю порцию мочи собрать в емкость до необходимого уровня (50-70 мл).
  6. Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.
  7. Тщательно закрыть используемую для сбора мочи емкость.
  8. Подписать контейнер (дата, фамилия, номер участка, назначение анализа — бакпосев, проба Нечипоренко или ОАМ). Прикрепить направление из поликлиники с помощью тонкой резинки.
  9. Доставить в лабораторию, оптимально до истечения 2 часов после сбора.

Признаки загрязнения образца мочи

Частота ложноположительных результатов  (бактериурия в результатах анализов) достаточно велика, что чаще всего связано с нарушением алгоритма сбора материала для исследования. Основными признаки загрязнения образца служат:

  • Примесь слизи в моче.
  • Обилие разнообразной микрофлоры (при бакпосеве определяются несколько видов микроорганизмов).
  • Значительное количество (пласты) плоского эпителия.
  • Ложная протеинурия (не более 1 г/л).

При подозрении на загрязнение образца мочи, анализ назначается повторно.

Возможные осложнения

Цистит, развивающийся в период беременности, не так безобиден, как кажется на первый взгляд. У беременных, в силу физиологических причин, цистит опасен, так как намного чаще возникают осложнения инфекций мочевыводящих путей.

Одним из самых грозных осложнений является восходящее распространение инфекции и тяжелый гестационный пиелонефрит, который в свою очередь может привести к:

  1. Инфекционно-токсическому шоку, абсцедированию, паранефриту.
  2. Острой почечной недостаточности.
  3. Внутриутробному инфицированию плода.
  4. Преждевременным родам, прерыванию беременности на ранних сроках.
  5. Развитию фетоплацентарной недостаточности и т.д.

Именно поэтому выявление и своевременное лечение цистита у беременных особенно важны. Цистит обычно не влияет на зачатие, но осложняет течение беременности.

Тактика ведения беременной

При выборе тактики ведения беременной с острым циститом следует руководствоваться следующими правилами, разработанными урологической ассоциацией:

  1. Основным компонентом терапии цистита при беременности является применение антибиотиков с доказанной эффективностью и максимальной безопасностью для плода.
  2. Терапия острого цистита должна быть начата эмпирически, до получения результатов бакпосева мочи.
  3. Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра, с доказанной безопасностью и с учетом резистентности возбудителей в конкретном регионе.
  4. При получении результатов бакпосева мочи возможна коррекция проводимой терапии.

Профилактика цистита

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение цистита при беременности, достаточно просты и мало отличаются от рекомендаций для небеременных женщин.

Запомните, что цистит при беременности возникает намного чаще, поэтому о выполнении профилактических мероприятий следует задуматься с первых недель гестации и предгравидарной подготовки.

Среди мероприятий отметим:

  1. Соблюдение интимной гигиены. Ежедневные подмывания под проточной водой спереди назад. Возможно использование специальных щадящих гипоаллергенных средств для интимной гигиены. Использование мыла не рекомендуется (нарушается кислотно-основной баланс слизистых оболочек).
  2. Своевременное опустошение мочевого пузыря, достаточное потребление жидкости в 1-2 триместре.
  3. Избегание переохлаждений, особенно локальных.
  4. Соблюдение будущей мамой диеты с исключением большого количества соли и специй.
  5. Ношение белья из натуральных, “дышащих” тканей.
  6. Своевременное лечение гинекологических инфекций, ИППП.

Основные возбудители цистита и других инфекций МВП у беременных ("ДАРМИС", 2010-2011)Устойчивость кишечной палочки к основным антимикробным препаратамРаспределение препаратов с антимикробным действием, применяемых у беременных с острым циститом по классам опасности

Стресс во время беременности

Даже для человека в его обычном состоянии стресс является достаточно непростым испытанием для организма. Не говоря уже о том, как трудно его переносить беременным. В данный период нервная система может выйти из строя как вследствие внешних (физическая активность, голод/жажда, зной/холод), так и вследствие психологических/эмоциональных причин (потеря близких, усталость, перенапряжение, боязнь родов, обиды). Всякий стресс при беременности представляет угрозу для здоровья и беременной, и эмбриона, вынашиваемого ею.

Нередки случаи, когда беременная даже и не догадывается, что пребывает в состоянии перманентного стресса. Она настолько свыклась с этим, что все переживания и боязнь считает своим привычным состоянием. Перманентные стрессы же тем временем разрушают организм беременной изнутри. Следовательно, любая будущая мать должна научиться анализировать собственное состояние, принимая во внимание различные изменения.

Основные признаки стрессов:

  • нарушение сна;
  • вялость, равнодушие к окружению;
  • сниженная работоспособность;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • периоды нервозности, непонятного волнения;
  • учащенное биение сердца;
  • повышение давления;
  • головокружение;
  • дрожание ног/рук;
  • ослабленный иммунитет и, как следствие, постоянные простудные болезни.
  • Если присутствуют все вышеуказанные признаки, то с Вашим состоянием серьезные проблемы и требуется немедленное исправление ситуации. Исследования показывают, что в организме беременной в стрессовом состоянии увеличивается концентрация специфических гормонов — глюкокортикоидов, которые воздействуют не только на структуру ДНК, но и тесно связаны с функционированием плаценты. Поэтому последствия могут быть весьма печальными.

    Как избежать стрессов при беременности

    В избежании беременной ужасных последствий стресса должны помочь и доктор, присматривающий за ней, и родственники с близкими. Именно от родственников и близких зависит эмоциональное и психическое состояние пациентки. Во время беременности недопустимо ссориться, устраивать истерики и тем более разводиться. Во избежание нервного перенапряжения будущая мама должна знать способы, благодаря которым душевное равновесие восстановится быстро и эффективно.

  1. Прежде всего необходимо уметь контролировать собственные мысли. Прекратите думать о нехорошем и ожидать одного лишь негатива. Следует настроиться на позитив, размышляя об удачных родах и о собственном ребенке, которого вы будете вскоре прижимать к своей груди. Если ощущаете, что сами не можете этого сделать, то обязательно следует записаться на специальные психологические тренинги или посетить психолога.
  2. Не стоит оставаться со своей боязнью один на один. Найдите человека, которому вы сможете доверить все свои переживания. Старайтесь избавиться от негатива любыми возможными путями.
  3. Почаще прогуливайтесь на свежем воздухе, регулярно проветривайте помещения.

Следите за своим питанием — оно должно быть полноценным. В ваш рацион должно быть включено достаточное количество фруктов с овощами (обязательно свежих).

Спать можете столько, сколько посчитаете нужным.

  • Занимайтесь физическими упражнениями для беременных (плавание, специальная гимнастика и даже йога).
  • Старайтесь больше общаться с людьми, с которыми вам приятно находиться. Прекратите общаться с теми, кто часто обижает вас или просто раздражает.
  • Старайтесь побольше отдыхать (в особенности в первой трети). Если вы работаете, то обеденный перерыв является обязательным. По вечерам работать не следует. На ночь необходимо расслабиться, получая удовлетворение от какого-нибудь излюбленного занятия, которое принесет вам положительные эмоции.
  • Способы расслабления самые разнообразные. Это может быть и ароматерапия, и массаж, и акупунктура, и различные техники медитации.
  • Любая женщина, готовящаяся стать матерью, должна иметь очень ясное представление об опасности стрессового состояния в период вынашивания, а также о способах его предотвращения. Для защиты своего ребенка от негативных последствий необходимо уметь сосредотачиваться на основном — на своем положении, игнорируя при этом разные пустяки и неудачи.

    Видео: Стресс во время беременности.

    nedeli-beremennosti.com

    Опасность для матери и плода

    Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

    Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

    Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

    Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

    • учащается сердцебиение;
    • в области сердца возникает боль;
    • кружится голова;
    • появляется слабость, быстрая утомляемость;
    • меняется режим мочеиспускания.
    • Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

      Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

      При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

    • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
    • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
    • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
    • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
    • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
    • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
    • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.
    • Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

      Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

      Что делать при стрессе?

      Как утверждают специалисты, худшее, что можно сделать – держать негативные эмоции в себе. Поэтому, если избежать стресса не удалось, нужно научиться справляться с ним правильно.

      Снять нервное напряжение можно следующими способами:

      1. Сделайте несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Сосредоточьтесь на дыхании и представьте, как кислород поступает к малышу, погладьте живот легкими массирующими движениями.
      2. Послушайте музыку для релакса. Для этого можно создать специальную коллекцию из приятных спокойных мелодий.
      3. Если вы дома, примите теплую ванну с ароматическими маслами.
      4. Пережить неприятную ситуацию будет легче, если выговориться, обсудив ее с близким человеком – мужем, мамой, подругой. Также полезно посещать сеансы расслабляющего массажа, если к этому нет медицинских противопоказаний. Рекомендуется читать легкие книги, например, женские романы, и смотреть только позитивные фильмы.

        Важная роль в борьбе с хроническим стрессом отводится сну – беременным необходимо спать не менее 9 часов в день. Если уснуть сложно из-за нервного перенапряжения, может потребоваться прием легких успокоительных препаратов на растительной основе, таких как настойка пустырника или валерианы. Дозировку и продолжительность их приема следует обсудить с врачом.

        Если все перечисленное не помогает, не стоит бояться обратиться за квалифицированной помощью. В сложных ситуациях, когда найти поддержку среди близких не получается, хорошие результаты дает проработка проблемы с психологом.

        Стресс позволяет кратковременно мобилизовать силы организма, за счет выработки железами внутренней секреции ряда гормонов. При этом учащается сердцебиение, повышается уровень артериального давления, происходит усиленное потоотделение. Но после периода сопротивляемости негативному воздействию наступает стадия истощения.

        Такие перегрузки наносят удар по нервной и иммунной системе. Количество Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами и инфекциями, уменьшается, из-за чего возрастает вероятность затяжных и осложненных простуд. При хроническом пребывании в состоянии стресса эти изменения становятся постоянными. На их фоне возможно обострение хронических заболеваний и даже развитие онкологических процессов.

        Повышенное психоэмоциональное напряжение нежелательно для любого человека, но особенно подвержен его влиянию беременный организм. Упадок сил, бессонница, приступы головной боли, осложненные простуды, риск развития позднего токсикоза – все это грозит будущей маме, часто испытывающей негативные эмоции. Последствия стресса во время беременности сказываются и на ребенке, вызывая отклонения в его физическом и эмоциональном развитии.

        Женщина, готовящаяся стать матерью, должна осознавать свою ответственность за жизнь малыша. Избегая стресса при беременности и своевременно избавляясь от лишних переживаний, вы защитите ребенка и сохраните свое здоровье.

        mama66.ru

      Когда пора к врачу

      Содержание статьи

      • Когда пора к врачу
        • Как дает о себе знать воспаление мочевого пузыря у будущих мам
      • Опасные последствия
      • Цистит при беременности: лечение и профилактика
      • Допустимые народные средства
      • Отзывы: «Нелечение может привести к пиелонефриту»
        • Вас может заинтересовать

      В зависимости от продолжительности заболевания различают две его формы.

      1. Острый цистит.

        Отмечается, если воспаление мочевого пузыря впервые было обнаружено во время беременности.

      2. Хронический цистит.

        Если будущая мама уже сталкивалась с подобным состоянием ранее, а во время беременности симптомы обострились.

      Как дает о себе знать воспаление мочевого пузыря у будущих мам

      Ощущение цистита при беременности сложно спутать с другим заболеванием. Воспаление мочевого пузыря имеет характерный комплекс симптомов:

      • частые болезненные позывы к мочеиспусканию –

        при этом новый позыв может возникнуть сразу после опорожнения;

      • чувство неполного опустошения мочевого пузыря –

        даже непосредственно после мочеиспускания возникает ощущение, что мочевой пузырь снова заполнен;

      • кровь в моче –

        может определяться визуально, а может оставаться на прокладке или туалетной бумаге;

      • неприятные ощущения внизу живота

        – от легкого дискомфорта до выраженной болезненности, возможна иррадиация болей в прямую кишку;

      • выделения из половых путей

        — если воспаление распространилось на половые органы или источником заболевания была инфекция, передающаяся половым путем.

      Цистит при беременности: лечение и профилактика

      Предупредить заболевание всегда легче, чем потом долго его лечить. В случае цистита у беременных это правило работает на все 100%. Рекомендации по профилактике могут быть следующие.

      • Планирование беременности.

        На этом этапе необходимо пролечить все хронические заболевания, в том числе болезни мочеполовой системы.

      • Личная гигиена.

        Женщины с самых юных лет должны тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов. Важно научить девочку правильно подмываться — по направлению от мочеиспускательного канала к прямой кишке. Только так можно избежать заноса инфекции.

      • Температурный режим.

        Не переохлаждаться и одеваться по погоде.

      • Средства предохранения.

        Во время беременности при наличии цистита в анамнезе, также важно соблюдать гигиену половой жизни. Не будет лишним использование барьерных контрацептивов.

      Если избежать обострения цистита в период гестации не удалось, то важно знать, как быстро вылечить цистит при беременности и предупредить развитие осложнений.

      • Антибактериальная терапия.

        В качестве первой помощи у беременных часто используется антибиотик «Фосфомицин» («Монурал»). Его применение обосновано при неосложненном цистите и бессимптомной бактериурии. Если есть предпосылки к хронизации процесса, то препаратами выбора у будущих мам будут полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. В случае резистентности инфекции к антибиотикам целесообразно провести посев на чувствительность.

      • Уросептики.

        Лекарства, отличающиеся выраженным эффектом в отношении неспецифической инфекции мочевыводящих путей. Применяются по назначению врача для лечения цистита при беременности у женщин на поздних сроках.

      • Симптоматическая терапия.

        Включает использование противовоспалительных («Канефрон») и спазмолитических («Но-шпа») препаратов.

      Если параллельно присутствует воспаление органов репродуктивной системы, то доктор может рекомендовать свечи для местного применения. Довольно часто у женщин в положении используют препарат «Гексикон», разрешены свечи «Полижинакс» (за исключением 1 триместра).

      Допустимые народные средства

      Народная медицина весьма щедра к воспалительным состояниям мочевого пузыря. Однако будущим мамам нужно помнить, что список разрешенных при беременности трав очень мал, так как некоторые дары природы обладают абортивным эффектом, другие же могут вызвать пороки развития плода. Вот почему допущены к употреблению только проверенные народные средства.

      • Отвар из листьев брусники.

        Две столовые ложки сухих листьев брусники заливают двумя стаканами кипяченой воды. Кипятят четверть часа на медленном огне. Пить по полстакана отвара утром и вечером.

      • Отвар ромашки

        . Несмотря на признанные антисептические свойства ромашки, употреблять ее внутрь при беременности не рекомендуется, так как это растение способствует выработке эстрогенов. Однако при цистите вполне можно делать местно ванночки и спринцевания отваром из сухих цветков этого замечательного растения.

      • Клюквенный морс.

        Отличное средство для утоления жажды во время беременности. Клюква – источник, богатый витамином С, кроме того есть данные о благоприятном влиянии компонентов этой ягоды на обмен фолиевой кислоты. Для достижения позитивного эффекта в лечении цистита, будущим мамам нужно выпивать минимум литр клюквенного морса в день.

      • Семена укропа.

        По отзывам, хорошо работает такой рецепт. Две чайные ложки семян укропа заливают стаканом воды. Кипятят на медленном огне около десяти минут. Данный отвар нужно принимать внутрь по полстакана трижды в день.

      Заболеть во время вынашивания ребенка неприятно, однако в результате правильной терапии, воспаление мочевого пузыря проходит быстро и без следа. Средство для лечения цистита при беременности должен рекомендовать врач, самолечение недопустимо ни при каких обстоятельствах. Народные средства от цистита у беременных разрешены к применению только совокупно с этиотропным лечением. Если ощущение болезни возникло во второй половине месячного цикла, обратите внимание, что это может быть ранним проявлением беременности. Сообщите об этом лечащему врачу.

      Отзывы: «Нелечение может привести к пиелонефриту»

      У меня он хронический и мучиться стала больше в период беременности. конефрон на помощь и сбор листьев брусники, не так быстро эффект наступает, зато это можно все при беременности, еще виферон с 14 недели можно, это интерферон, иммунитет поддерживает и меня избавляет от пакостных ощущений цистита.

      Fibber, https://deti.mail.ru/id1010185041/

      Большую часть беременности пила Канефрон для профилактики и Фитолизин можно при обострении — назначал гинеколог. Если у вас очень серьезно, лучше к врачу и антибиотик принять. Не лечение может привести к пиелонефриту. Потом такие жуткие антибиотики придется принимать курсом.

      Олеся, https://deti.mail.ru/id1003696981/

      Цефуроксим- антибиотик подавляющий рост бактерий, наиболее часто вызывающих цистит. Разрешён к применению при беременности, не влияет на плод. НО! Начинать лечение антибиотиком только после того, как вашу мочу возьмут на анализ и бакпосев, чтобы знать, действительно ли речь об инфекции, и если да, то какой возбудитель и его антибиотикограмма. Так же требуется подсчёт количества бактерий в миллилитре мочи. Если их количество больше определённого числа, то даже при отсутствия признаков воспаления требуется антибиотик (бессимптомная бактериурия), как профилактика развития пиелонефрита у беременных.

      Гость, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3961122/

      Вас может заинтересовать

      • Как часто можно делать УЗИ при беременности на ранних и поздних сроках + отзывы

        Ультразвуковые волны, которые используются в диагностике, по частоте сходны с теми звуками, которые воспроизводят дельфины.…

      • Что нельзя делать во время беременности на ранних и поздних сроках: запреты от медиков и банальные суеверия

        С момента, когда в женщине зарождается новая жизнь, она становится чувствительней к факторам окружающей среды.…

      • Гематома при беременности на ранних сроках: причины, признаки, лечение и последствия

        Гематома при беременности на ранних сроках: причины, признаки, лечение и последствия Ретрохориальная гематома имеет разное клиническое течение —…

      Причины и признаки цистита у беременных женщин

      Для защиты своего здоровья и здоровья будущего ребенка, для предупреждения цистита — необходимо соблюдать личную гигиену, следить за диетой, как можно больше двигаться, не переохлаждаться.

      Причины цистита у беременных

      У беременных женщин повышается риск заболеть циститом. К причинам риска относятся гормональные изменения, значительное снижение иммунитета. Беременная женщина из-за ослабления иммунной системы сильнее подвержены простудным, инфекционным заболеваниям.

      Цистит так же могут спровоцировать инфекции ранее не вылеченных заболеваний.

      Малоподвижный образ жизни. Плохая работа кишечника то же может послужить причиной возникновения цистита. В таких случаях в рационе питания женщины должны включены фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

      Читайте также:  Правильное дыхание при родах

      Признаки цистита у беременных

      Выявить цистит у беременных женщин на ранних стадиях заболевания достаточно сложно. Так как происходящие при беременности анатомические изменения вызывают частые позывы. Для здоровой женщины эти позывы являются физиологически нормальными. В то же время частые позывы к мочеиспусканию являются один из признаков цистита. Цистит у беременных может проявляться и такими признаками как:

      • тянущая боль в пояснице;
      • болевые ощущения при мочеиспускании;
      • мутный цвет мочи;
      • наличие примесей в моче.

      Точно установить диагноз можно только, сдав все необходимые анализы.

      Лечение цистита у беременных

      Лечить цистит будущая мама должна только под наблюдением врача. Без контрольный прием лекарств может причинить вред здоровью, как будущей маме, так и ожидаемому малышу. А так же привести к выкидышу, на поздних сроках беременности к преждевременным родам.

      Успешное лечение цистита связано с правильной диагностикой на ранних стадиях его развития и грамотными назначениями лечащего доктора. На ранних стадиях болезни для беременной и плода безопаснее использовать местные манипуляции. Довольно эффективна инстилляция для лечения цистита. Так как вводимое лекарство воздействует на инфекцию только в мочевом пузыре и не влияет негативно на плод. Результативны санации отварами трав (календулы, череды, ромашки). Рекомендуется употребление травяных таблеток, например, канефрон.

      Читайте также:  Вертикальные роды

      От антибиотиков во время беременности лучше отказаться или свести к минимуму их прием.Во время лечения цистита у женщины должен быть постельный режим. Нужно больше пить жидкости — клюквенный морс, узвары, минеральную воду, соки. Соблюдать диету – уменьшить потребление соленых продуктов, отказаться от копченых, острых продуктов питания.

      Народные средства

      С большой осторожностью во время беременность надо относиться к использованию трав и народных средств. Некоторые травы могут спровоцировать прерывание беременности. Поэтому начинать прием травяных чаев, настоев, отваров следует только после консультации с доктором. Во время беременности при возникшем цистите рекомендуется использовать — полевой хвощ, шиповник

      , укроп, клюкву.

      ИСТОЧНИК: emedicine.medscape.com

      Понравилась статья? Поделись с друзьями:

      • 1
      •  
      •  
      •  
      •  
      •  

      Читайте также:

      1. Магний B6 при беременности
      2. Скрытая беременность
      3. Парацетамол при беременности
      4. Швы после родов
      5. Прогестерон во время беременности

      Ведущая причина цистита – инфекция!

      В ряде случаев циститы могут быть обусловлены хламидиальной, микоплазменной или уреаплазменной инфекцией.

      Факторы инфицирования мочевого пузыря у женщин:

      1. Восходящие инфицирование мочевого пузыря (не соблюдение гигиены аногенитальной области, ношение тесного и неудобного нижнего и нательного белья);
      2. Неполное опорожнение мочевого пузыря (сужение наружного отверстия уретры, гипертонус сфинктера мочевого пузыря);
      3. Нарушение иннервации мочевого пузыря;
      4. Сексуальная активность (использование спермицидов в качестве контрацепции);
      5. Застой в венах таза (малоподвижный образ жизни);
      6. Снижение иммунореактивности организма, которая может быть обусловлена переохлаждением, переутомлением, истощением, вторичным иммунодефицитом, гормональными нарушениями, перенесенными заболеваниями, оперативными вмешательствами;
      7. Сдвиги в гормональном балансе женского организма способны вызвать нарушения оттока мочи.

      Классификация циститов

      • Острый цистит
        • Впервые возникший цистит;
        • Редко возникающий цистит (реже 2-х раз в год с последующей полной нормализацией лабораторных и эндоскопических данных);
        • Часто возникающий цистит (2 и более раз в год).
      • Хронический цистит;
        • Хронический латентный цистит;
          • а) хронический латентный цистит со стабильно латентным течением (воспалительный процесс выявляется только эндоскопически);
          • б) хронический латентный цистит с редкими обострениями;
          • в) латентный хронический цистит с частыми обострениями (2 и более раз в год по типу острого или подострого цистита).
        • Собственно хронический цистит (персистирующий) – характеризуется наличием постоянных клинических и эндоскопических данных об активном воспалительном процессе, наличием лабораторных и бактериологических изменений;
        • Интерстициальный цистит.

      Наиболее частые симптомы цистита

      • учащенное мочеиспускание;
      • постоянное желание помочиться;
      • приходится делать усилие для начала мочеиспускания;
      • боль или жжение в уретре во время мочеиспускания;
      • ночные хождение в туалет;
      • рези;
      • боли внизу живота после мочеиспускания;
      • примесь крови в конце мочеиспускания.

      Диагностические исследования при хроническом цистите

      • тщательный анамнез с детализацией гигиенических и сексуальных привычек;
      • лабораторные исследования (общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок на инфекцию передающиеся половым путем – Фемофлор);
      • осмотр в «зеркалах» для выявления или исключения анатомических изменений;
      • консультация гинеколога;
      • УЗИ мочевого пузыря, почек;
      • цистоскопия.

      Дифференциальную диагностику хронического цистита необходимо проводить со следующими заболеваниями:

      • туберкулез мочевой системы;
      • рак мочевого пузыря;
      • уретральный синдром;
      • вульвовагинит;
      • уретрит.

      Учащенное, болезненное мочеиспускание у женщин в 15% случаев обусловлено наличием у них вульвовагинита.

      Принципы лечения цистита

      • антимикробная химиотерапия;
      • противовоспалительные препараты;
      • прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов;
      • изменение рН мочи;
      • устранение функциональных и органических нарушений уродинамики;
      • коррекция гигиенических и сексуальных факторов;
      • иммунотерапия.
      • Поэтому лечение острого цистита состоит в основном из:

      1. антимикробной терапии;
      2. обильного приема жидкости (до 2 литров жидкости);
      3. отказа от половых контактов в течение 5 – 7 дней.

      Задайте вопрос специалисту прямо сейчас Акушер — гинеколог, уролог, хирург