Церукал: инструкция по применению для детей при рвоте (ампулы, таблетки) с дозировкой

Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид метоклопрамида. Это вещество воздействует на участки головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Церукал тормозит активность группы дофаминергических нейронов, из-за чего ряд рецепторов блокируется.

С другой стороны, препарат ускоряет процесс опорожнения желудка и прохождения пищи по тонкому кишечнику. Это свойство также объясняется воздействием основного действующего компонента на нервные рецепторы ЦНС. Кроме того, медикамент влияет на активность нейронов вегетативной системы, что приводит к следующим результатам:

• увеличивается двигательная активность верхнего отдела ЖКТ;
• повышается тонус внутренних мышц;
• переваривание пищи происходит быстрее;
• ликвидируется гастростаз;
• нормализуется выделение жёлчи за счёт устранения дискинезии;
• улучшается моторика кишечника.

После приёма лекарственное средство всасывается полностью за короткий промежуток времени. Первый эффект будет заметен уже через 20–40 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в среднем спустя час после употребления. В целом же сроки варьируются от получаса до двух часов.

Длительность воздействия Церукала на центральную нервную систему составляет 6 часов в случае перорального приёма, и 2 часа – при инъекционном введении. Продукты полураспада лекарственного средства метаболизируются в печени, а затем выводятся почками в составе соединений, содержащих глюкуроновую либо серную кислоту.

Существует две фармакологические формы препарата:

Таблетки, по 50 штук в упаковке. Одна таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества, а также дополнительные компоненты – диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал и желатин. Добавки облегчают усваивание лекарственного средства и способствуют скорейшему его всасыванию.

Ампулы, в каждой из которых находится по 2 мл раствора. Помимо гидрохлорида метоклопрамида, раствор включает хлорид натрия и дистиллированную воду. В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества, а в одной ампуле – 10 мг. Аптечная упаковка состоит из 10 таких ампул.

Выбор лекарственной формы определяется врачом, с учётом индивидуальных особенностей и возраста пациента. Ампулы можно применять с двух лет, таблетки – не ранее шести лет. Чаще всего инъекции назначают, если пероральный приём невозможен из-за непрекращающейся рвоты, или при необходимости скорейшего достижения эффекта.

Любая форма препарата требует консультации у лечащего врача: самостоятельно назначать их взрослому пациенту, а тем более маленькому ребёнку, запрещено.

Церукал – это блокатор дофаминовых рецепторов, уменьшающий чувствительность висцеральных нервных волокон. Они отвечают за передачу сигнала от пилоруса, привратника желудка, в рвотный центр. Посредством парасимпатической нервной системы происходит регулирование активности верхних органов ЖКТ.

Фармакологическое действие

Благодаря воздействию на нервную систему, Церукал подавляет рвоту и икоту. Иные терапевтические эффекты только производные от основных. Проникая в кровоток, а затем в мозг и другие органы, препарат блокирует чувствительность рецепторов в тканях. Это прекращает функционирование мозгового центра рвоты, что приводит к отсутствию реакции на раздражители пищеварительной либо дыхательной системы. Церукал также устраняет тошноту.

Дополнительные действия, которые оказывает препарат:

• Снижение двигательной, сократительной деятельности пищевода, за счет чего происходит расширение просвета и улучшается прохождение пищи.
• Ускоряет передвижение пищи из желудка в 12-перстную кишку, снимая чувство тяжести и неприятные ощущения.
• Стабилизирует уровень выделяемой желчи, как реакцию на поступающую еду в кишечник.
• Улучшает тонус сфинктера, соединяющего пищевод с желудком, что снижает вероятность появления желудочно-эзофагеальных рефлюксов.
• Снижает спазм сфинктера Одди, который управляет поступлением желчи поджелудочной железы в 12-перстную кишку. Это позволяет нормально выходить желчи в кишечник, не скапливаясь в протоке. Происходит стабилизация сократительной активности органа.

Препарат не регулирует количество выделяемого сока, ферментов либо желчи. Появление фармакологических действий средства начинается через час после употребления таблеток, при внутримышечном вводе спустя 15 минут, при внутривенном спустя 2-4 минуты. Длительность эффекта Церукала зависит от того, каким образом препарат был введен в организм:

• внутримышечная инъекция – 1,5-2 часа;
• таблетки, принимаемые внутрь – 6 часов;
• внутривенная инъекция – 30 минут.

Назначение

Медикамент применяется как комплексная терапия, требуемая для устранения следующих патологий:

• черепно-мозговая травма;
• изжога;
• мигрень;
• стеноз привратника;
• нарушение функционирование печени либо почек;
• раздражение желудка;
• тошнота, приступы рвоты.

Средство используется в момент проведения диагностики желудка либо кишечника.

Показания

Церукал применяется в двух формах: таблетки и инъекции для введения внутримышечно либо внутривенно. Использование таблеток проводится в домашних условиях по назначению врача, а раствор применяют в стационарных медицинских учреждениях.

Таблетки и инъекции

Назначают использование препарата в любой форме при:

• рвоте, тошноте либо икоте;
• появления дисфункции пищеварительной системы либо раздражения желудка;
• диабетический гастропарез;
• развитие атонии или гипотонии.

Инъекции

Кроме указанного выше, Церукал, в форме раствора для инъекций, используется:

• чтобы провести дуоденальное зондирование;
• чтобы увеличить скорость прохода пищи по пищеварительной системе, для подготовки к проведению рентгена органов ЖКТ.

Противопоказания

У препарата существует ряд противопоказаний:

• эпилепсия;
• глаукома;
• внутреннее кровотечение в пищеварительной системе;
• непроходимость кишечника;
• язва;
• экстрапирамидные нарушения;
• опухолевидное образование, приводящее к повышенной выработке адреналина;
• перитонит.

Дополнительно запрещено использовать Церукал людям, имеющим чувствительность или непереносимость компонентов препарата и детям младше 2 лет. При этом с осторожностью и под наблюдением врача принимать, при наличии:

• дисфункции печени и почек;
• гипертонии либо гипотонии;
• бронхиальной астме.

При назначении препарата детям, требуется внимательно наблюдать за их состоянием, что обусловлено развивающимся организмом и возможными негативными реакциями.

Форма и состав

Препарат производится в двух формах:

• таблетки;
• инъекции.

В каждой таблетке содержится 10 мг действующего компонента – гидрохлорида Метоклопрамида. Медикамент в форме раствора для инъекции содержится в ампулах, объемом 2 мл. В них содержится аналогичный объем действующего вещества – 10 мг, где на каждый 1 мл приходится 5 мг. При этом оказываемое действие препарата одинаково в обеих формах, различается лишь скорость попадания и длительность воздействия на организм.

Когда требуется срочно купировать симптоматику дисфункции пищеварения либо при рвоте, когда пища в желудке не задерживается дольше 20 минут, назначаются инъекции препарата.

Осложнения

Возможные негативные последствия от приема Церукала:

• головная боль или головокружение;
• появление шума в ушах;
• запор, диарея, а также сухость во рту;
• уменьшение уровня гранулоцитов в крови;
• судороги, лихорадка;
• повышенное сердцебиение, увеличенное давление, аритмия;
• аллергия, приступы астмы.

Передозировка

При самолечении либо некорректно подобранной дозировке препарата, возможна передозировка. Требуется срочно обратиться в больницу либо вызвать скорую помощь. Такая ситуация сопровождается следующими симптомами:

• спутанность сознания;
• повышенная сонливость;
• проблемы функционирования сердца;
• повышенное давление;
• судороги;
• учащенное сердцебиение.

Когда из-за передозировки происходит экстрапирамидное расстройство, требуется провести внутривенное введение биперидена, выступающего в роли антидота. К тому же за человеком проводится постоянный контроль врачей в стационаре, до устранения симптоматики.

Важно до приезда скорой помощи сохранить упаковку от препарата, чтобы быстрее выявить вещество, приведшее к отравлению, назначить лечение.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если требуется использовать Церукал вместе с другими медикаментами, требуется знать, что такое средство:

• нельзя использовать при введении в организм щелочных растворов;
• увеличивает уровень всасывания антибиотиков;
• приводит к разрушению витамина B1;
• усиливает существующие двигательные расстройства, при одновременном приеме с нейролептиками;
• увеличивает шанс развития синдрома Паркинсона, при употреблении вместе с седативными препаратами;
• повышает гепатотоксичность принимаемых лекарств.

Цена, отпуск из аптек, хранение

Срок годности 5 года, хранить при комнатной температуре, выпускается по рецепту.

Цена на препараты с сайта apteka.ru.

Церукал таблетки 10 мг 50 шт. – 118 руб.

Церукал р-р для в/вен. и в/мыш.введ. 10 мг 2 мл ампулы 10 шт. – 235 руб.

Когда присутствует аллергия либо непереносимость компонентов препарата, возможно использование других средств, оказывающих аналогичное терапевтическое действие:

• Мотилиум;
• Домперидон;
• Метоклопрамид.

Большинство оценок Церукала положительны, как таблеток, так и инъекций. Медики, использующие средство для лечения пациентов, указывают на важность корректного подбора дозировки препарата перед использованием, консультацией с врачом.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде таблеток для применения внутрь и раствора для инъекции.

Церукал в виде раствора для инъекций: Детям от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела. Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза составляет 10мг.

Церукал в таблетках: Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукал (10мг) 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата Церукал составляет 60мг. Максимальная разовая доза составляет 20мг.

Продолжительность лечения препаратом Церукал составляет не более 4-5 недель.

Метоклопрамид противопоказано применять при:

• у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);
• перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях; -пролактинозависимых опухолях;
• в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;
• у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.
• известной повышенной чувствительности к этому лекарственному средству; -опухоли, происходящей из мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома); -механической непроходимости кишечника;

Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

• Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
• Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла;
• Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница;
• Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диарея, запор;
• Система кроветворения: агранулоцитоз;
• Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, головокружения, беспокойство, сонливость, депрессия, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм.

При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления. По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

Противопоказания к использованию

Прежде чем дать ребенку таблетку Церукала или сделать ему первую инъекцию, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. В некоторых случаях препарат может быть противопоказан.

При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у ребенка после инъекции может развиться аллергическая реакция. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 2 года, тогда от использования Церукала следует отказаться. Женщинам на ранних сроках беременности также не рекомендуется делать инфузии препаратом.

Раствор для инъекций противопоказан лицам, страдающим от:

• пилоростеноза;
• непроходимости кишечника;
• эпилепсии;
• гормонально-активной опухоли надпочечников;
• пролактинзависимых опухолей;
• двигательных нарушений.

Врачи могут назначить препарат пациентам, у которых имеются относительные противопоказания. В этом случае прием Церукала будет оправдан наличием серьезных показаний.

Люди преклонного возраста (старше 65 лет) могут применять препарат под наблюдением специалиста. Не рекомендуется ставить уколы женщинам во время второго и третьего триместра беременности. Особенно осторожно следует вводить препарат пациентам с:

• бронхиальной астмой;
• почечной или печеночной недостаточностью;
• болезнью Паркинсона;
• тромбофлебитом;
• повышенным артериальным давлением.

Cerucal: показания к применению

Назначают Церукал детям при атонии кишечника, гипотонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей. Средство улучшает самочувствие ребенка при рвоте и икоте, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Показаниями к применению Церукала инструкция также называет обострение язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки и необходимость в усилении перистальтики, возникающую при проведении обследований ЖКТ с контрастом.

Активное вещество Церукала метоклопрамид свои лечебные свойства проявляет следующим образом:

1. стимулирует выделение пролактина;
2. замедляет двигательную активность пищевода;
3. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
4. ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику.

Сколько должно пройти времени после употребления Церукала, чтобы наступило облегчение? Инструкция утверждает, что при внутривенном введении средство начинает действовать через 1 – 3 минуты. Эффект от внутримышечных инъекций ощущается через 10 – 15 минут. Распадается метоклопрамид в печени, кишечных расстройств у детей не вызывает.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Церукала детьми аннотацией заявлены:

5. кишечная непроходимость;
6. тик лица и склонность к судорогам;
7. прободение стенок желудка или кишечника;
8. индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
9. кровотечение любого органа пищеварительного тракта.

Что касается побочных эффектов, преимущественно на Церукал реагирует нервная система. Употребление препарата ребенком младше 14 лет может вызвать различные негативные состояния.

Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, тревогу, страх, плохое настроение и беспричинное беспокойство. Возможно нарушение речи, спазмирование глазных и лицевых мышц, нервные подёргивания шеи и плеч и др. нарушения.

Если лекарственное средство не помогло или вызвало массу побочных эффектов, его заменяют аналогами:

1. Церукал останавливает сильную рвоту, которая возникает при отравлении. Всего одна инъекция – и ребенок начинает принимать растворы электролитов и препараты от обезвоживания.
2. Если тошнота вызвана кишечной инфекцией, Церукал применяют для симптоматического лечения болезни. Возбудителя устраняют при помощи других медикаментов.

Во избежание передозировки маленькому ребенку лучше сделать укол Церукала, если препарат был назначен врачом. Если неукротимая рвота открылась у малыша возрастом до 2 лет, рисковать его здоровьем не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

lecheniedetok.ru

Форма выпуска и состав препарата церукал

Лекарственный препарат противорвотного действия церукал выпускается в инъекционном и таблетированном виде.

Таблетки представляют собой круглые капсулы белого цвета без вкуса и запаха. Фасуются по 50 штук в баночки из темного стекла или пластика.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2,0 мл. из прозрачного стекла по 10 ампул. Упакован в картонную коробку, снабжен инструкцией по применению, маркировкой даты производства и сроком годности лекарственного средства.

Состав таблеток:

• Метоклопамид – активное вещество;
• Крахмал;
• Желатин;
• Магния стеарат;
• Моногидрат лактозы;
• Кремния диоксид.

Состав инъекционного вида:

• Метоклопамид – действующее вещество;
• Хлорид натрия;
• Сульфит натрия;
• Стерильный водяной раствор;
• Динатрия эдитат.



Показания к применению и механизм действия

Лекарственное средство прописывается как противорвотный препарат.

Активное вещество блокирует рвотный рефлекс, успокаивая раздраженное состояние желудочно-кишечного тракта.

Церукал назначается ветеринарным врачом при:

• Нарушениях тонуса желудка;
• Кишечной гипотонии;
• Рефлюксе – эзофагите;
• Дискинезии желчевыводящих путей;
• Язвенных образованиях в желудке и кишечнике;
• Метеоризме;
• Икоте;
• Язвенных образованиях в 12-перстной кишке;
• Тошноте;
• Рвотных позывах.

Может использоваться для лечения как собак, так и кошек. Дозировка рассчитфывается в индивидуальном порядке.

Церукал относится к сильнодействующим препаратам. Нарушения инструкции по применению может нанести серьезный вред состоянию здоровья питомца.



Побочные действия

Церукал является сильнодействующим препаратом.

Лекарство воздействует на головной мозг и центральную нервную систему питомца. Побочными эффектами от лекарственного средства становятся:

• Вялое состояние животного;
• Сонливость;
• Снижение аппетита;
• Беспокойное поведение питомца;
• Аллергические проявления реакции организма.

При проявлении симптомов побочного действия или передозировки прием препарата следует прекратить и обратиться в ветеринарную клинику за помощью и консультацией специалиста.



Противопоказания для приема

Факторами, запрещающими прием лекарственного противорвотного средства церукал являются:

• Дисфункция почек;
• Нарушения в работе печени;
• Астма;
• Инородные тела в трахее и желудочно-кишечном тракте животного;
• Судороги;
• Кровотечение в желудке;
• Перфорация кишечника;
• Беременность питомца;
• Период вскармливания;
• Возраст менее 2 месяцев;
• Общее ослабленное состояние.

Нарушение противопоказаний может привести к летальному исходу.

Условия хранения и срок годности

Хранится в упаковке производителя в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и вне доступа детей и животных. Температура хранения от 0 до 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 5 лет, по истечении которых средство утилизируют.

Отпускается только по рецепту врача и запрещен к использованию после истечения срока хранения.



Цена и аналоги

Стоимость лекарственного противорвотного препарата зависит от формы выпуска. Таблетированный вид составит 125 и более рублей. Инъекции для подкожного введения – 230 рублей за 10 ампул.

Аналоги:

• Домперидон;
• Ганатон;
• Пассажикс;
• Ацеклидин;
• Мотинорм;
• Домрид;
• Мотилиум;
• Итомед;
• Метоклопрамид;
• Мотилак.



Тошнота и рвота – неприятное и опасное состояние организма. Лекарственный препарат церукал способен остановить эти позывы, однако обладает сильным действием и требует осторожности при применении. Прием должен контролироваться и прописываться ветеринарным врачом.

От чего церукал, показания к применению

Механизм действия обуславливается блокировкой допаминовых рецепторов, отвечающих за передачу импульсов от желудка к рвотному центру, тем самым предотвращая расслабления мускулатуры желудка.

Данное лекарство хорошо помогает при борьбе с рвотой, тошнотой, икотой, для нормализации состояния ЖКТ, оно упрощает прохождение пищи по тонкой кишке, тем самым ускоряя процесс опорожнения желудка.

Ребенку Церукал может быть назначен в рамках лечения послеоперационной тошноты и рвоты, или после проведения курса химиотерапии.

Состав, сколько стоит

Одна ампула (2 мл) содержит:

• действующее вещество: метоклопрамид гидрохлорид в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата – 10 мг;
• вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат.

Стоимость упаковки из 10 ампул в России составляет около 250 рублей, в Украине – 250 гривен

Одна таблетка включает:

• метоклопрамид гидрохлорида моногидрат в дозировке 10,54 мг;
• дополнительные вещества: крахмал картофельный, диоксид кремния, лактозы моногидрат, желатин.

Средняя цена на упаковку, включающую 50 таблеток, в России — 130 рублей, в Украине 150 гривен.

Среди взаимозаменяемых по оказываемому эффекту на организм медикаментов можно отметить:1. Ганатон2. Церуглан3. Мотилиум4. Метамол5. Апо-Метоклоп6. Реглан.

Все представленные аналогичные препараты содержат одно или несколько одинаковых действующих веществ. Более подробное их описание и фото представлено на сайте Википедия или в справочнике лекарственных средств «Видаль». Чтобы определиться, что лучше подходит именно вам, консультируйтесь со специалистами.

Инструкция по применению Церукал таблетки

Перед тем как пить церукал стоит обязательно посоветоваться с врачом. Прием лекарства стоит осуществлять за 30 минут до еды, желательно по рецепту.

• Взрослым принимать по 1 таблетке 3-4 раза за день.
• Доза для подростков (от 14 до 18 лет) – по половине или целой таблетке 2-3 раза в день.
• Максимально допустимая доза за один прием – 20 мг (2 табл), за сутки – 60 мг (6 табл).

При беременности на ранних сроках, при токсикозе

Для беременных прием ограничен. В первом триместре прием препарата противопоказанный, во втором и третьем – с осторожностью, так как Церукал может оказать влияние на развитие плода. Несмотря на токсикоз, не рекомендовано применение церукала на ранних сроках беременности.

При грудном вскармливании и лактации прием церукала стоит вовсе исключить.

Детям при рвоте дозировка

Для детей от 3 до 14 лет зачастую прописывают введение лекарства одним из способов: внутримышечно или внутривенно. Суточная дозировка действующего вещества не должна превышать 0,5 мг на 1 кг массы ребенка, за один укол – 0,1 мг/кг (согласно информации производителя).

Церукал инструкция по применению уколы внутримышечно

Для взрослых и детей старше 14 лет стоит колоть препарат по одной ампуле ( т.е. 10 мг метоклопрамида) за раз не более 4 раз за сутки.

Укол осуществляется как внутримышечно, так и внутривенно.

При панкреатите

При заболевании панкреатитом зачастую возникает застой пищи в желудке. Для ускорения ее прохождения назначается церукал. Дополнительно он улучшает отхождение желчи, те самым устраняя одну из причин панкреатита.

Со скольки лет можно давать?

Церукал в виде таблеток назначается от 14 лет и старше. Детям от трех до четырнадцати прописывают уколы данного препарата. До трех лет лекарство противопоказано.

Отзывы врачей

Можно ли пить церукал при токсикозе?

Только в крайнем случае и не ранее второго триместра беременности. На практике его назначают с папаверином, т.к. церукал приводит матку в тонус, а папаверин нейтрализует это действие.

Как сочетаются церукал и алкоголь? Поможет ли он при похмелье?

Не рекомендовано. Также нет гарантии, что тошнота и рвотные позывы при алкогольной интоксикации будут купированы.

Как колоть коту при рвоте?

Внутримышечно (в область бедра или плеча). По назначению ветеринара, обычно 2 раза в день, можно вместе с папаверином.

Когда наступает действие препарата? Как быстро выводится?

Максимальный эффект достигается спустя час-два после приема таблетки. В течение пяти часов настает период полувыведения препарата с организма, через 72 часа – полное выведение.

Противопоказания, передозировка

Основные противопоказания:

• кишечная непроходимость;
• эпилепсия;
• ранний срок беременности;
• лактация;
• аллергия на метоклопрамид;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• наличие пролактинозависимых опухолей.

При передозировке могут наблюдаться такие последствия:

• сонливость, раздражительность, беспокойство;
• судороги;
• понос;
• нарушение сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

Прием препарата может вызывать такие реакции организма:

• нервная система: усталость, головокружение, мигрени, редко – спазм мышц лица, плеч или шеи;
• симптомы паркинсонизма;
• сердечно-сосудистая система: гипотензия, тахикардия, гипертензия;
• ЖКТ: запор, понос, сухость во рту.

Ранитидин: инструкция по применению, противопоказания

Юнидокс солютаб инструкция по применению

Капли Тонзилгон: инструкция по применению

Декарис: инструкция от паразитологов

Персен таблетки: инструкция по применению

Иммунал капли: инструкция по применению

Для чего можно использовать препарат?

Основное  действующее вещество церукала — метоклопромида гидрохлорид — блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Нейромедиаторы дофамин и серотонин — химические факторы, которые опосредованно стимулируют рвоту. В результате предотвращается прохождение нежелательных импульсов по хеморецепторам головного мозга.

Моторика желудочно-кишечного тракта нормализуется. Одновременно корректируется желчеоотделение, оказывается благоприятное влияние на мышечный тонус кишечника.

Лекарство выпускается в форме  плоских белых таблеток, а также состава для инъекций в ампулах.

Показания к применению:

• тошнота и рвота различного происхождения за исключением вестибулярного генеза;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• рефлюкс-эзофагит;
• атония желудка и кишечника;
• частые запоры;
• предрасположенность к укачиванию.

Как пить церукал в таблетках: правила приёма

Продолжительность курса — от нескольких недель до шести месяцев (при нормальной реакции на препарат).

Оптимальное время приёма — за полчаса до еды. Дозировка индивидуальна. Взрослым и детям не младше 14 лет чаще всего рекомендуется пить по одной таблетки (10 мг.) три-четыре раза в сутки. Маленьким детям дозу подбирают с учётом массы тела из расчёта 0,1 мг. на 1 кг., максимум суточного приёма — полмиллиграмма на килограмм веса.

При передозировке возникает вялость или, наоборот, беспокойство, спутанность сознания, головокружение. При значительном отклонении от инструкции возможны даже судороги.

Перечислим основные противопоказания:

1. желудочно-кишечные кровотечения;
2. перфорация язвы;
3. астма;
4. артериальная гипертония;
5. эпилепсия;
6. беременность (запрет категорический, так как есть риск пороков развития у плода);
7. период грудного кормления;
8. возраст до двух лет;
9. феохромоцитома;
10. гиперчувствительность к метоклопрамиду и натрия сульфиту.

Обязательно уточните у врача или хотя бы аптекаря, хорошо ли церукал сочетается с другими принимаемыми вами лекарствами. Препарат очень специфичен, может существенно усилить или ослабить действие многих медикаментов. Приводить здесь длинный список не будем.

При регулярном приёме церукала на первых порах желательно не заниматься работой, требующей мгновенных психомоторных реакций — в частности, не водить автомобиль.

Побочные действия

Наиболее существенны возможные (хотя и маловероятные) отклонения со стороны ЦНС — сонливость, возбуждение, перепады настроения от эйфории до безосновательной депрессии, нарушения речи, спазмы лицевой мускулатуры.  У человека преклонного возраста при длительном лечении метоклопрамидом способен развиться паркинсонизм.

Со стороны ЖКТ вероятны запоры или поносы, неприятные ощущения во рту.

Не исключены эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, нарушения менструального цикла.

как лечить гастрит

препараты при гастрите

Почему возникает рвота у детей

Рвотные позывы у детей бывают по разным причинам. Но в любом случае малышу нужно быстро оказать помощь, чтобы не допустить обезвоживания организма. Основные причины рвоты можно выделить так:

• Отравление некачественными продуктами питания, лекарственными препаратами или другими токсичными веществами.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционного характера.
• Врожденные аномалии развития пищеварительных органов или хронические болезни желудка и кишечника.
• Слабость вестибулярного аппарата, что сопровождается сильным укачиванием в любом транспорте.
• Переедание.
• Излишнее нервное напряжение.

Рвота может быть спровоцирована и аллергией на тот или иной продукт питания. В основном это состояние сначала проявляется икотой и кожными высыпаниями, а затем присоединяются рвотные позывы.

Общая характеристика препарата

Церукал относится к распространенным противорвотным препаратам, которые можно использовать при тошноте и рвоте у детей. Действующим веществом выступает метоклопрамид. Медикамент способствует усилению моторики пищеварительных органов и купирует подачу сигналов между нервными окончаниями желудка и кишечника к головному мозгу, который считается центром, активизирующим рвотный рефлекс. Именно благодаря этому к мозгу не доходят сигналы о расстройстве пищеварения и не возникает тошнота и рвотные позывы.

Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки от тошноты церукал и раствор для инъекций. Заниматься самолечением нельзя, так как у препарата много побочных явлений, да и дозировку можно подобрать неправильно. Назначают лекарственный препарат при расстройствах пищеварительной системы, которые проявляются обильной рвотой.

Болезни у детей, которые сопровождаются сильной рвотой, за считаные часы приводят к сильному обезвоживанию. В таких случаях единственным выходом становится церукал, который желательно использовать под наблюдением врача.

В какой дозе дают церукал детям

Дозировку лекарственного препарата рассчитывают исходя из массы тела ребенка и тяжести состояния. В исключительных случаях доза может быть немного увеличена, но это решение принимает только лечащий врач:

• Детям от 2 до 14 лет прописывают лекарственное средство в дозировке 0,1 мг действующего вещества на 1 кг массы тела, но при этом суточная норма не должна быть более чем 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Если у больного имеются хронические болезни почек, то объем препарата высчитывается врачом в индивидуальном порядке.
• Детям старше 14 лет дозу лекарственного средства разрешено увеличить до 10 мг, пьют церукал 3 раза в сутки. Таблетки пьют за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Полный курс терапии часто составляет до полутора месяцев. Доктор может скорректировать курс лечения исходя из данных анализов и общего состояния ребенка.

Церукал в ампулах детям при рвоте прописывают в тех случаях, когда рвотные позывы, тошноту или икоту необходимо быстро остановить. Уколы от тошноты и рвоты подросткам от 14-18 лет делают внутримышечно, из расчета 1 ампула до трех раз в сутки. Дозировку для уколов ребенку младше 14 лет высчитывает врач, исходя из веса маленького пациента.

Церукал в открытых ампулах хранению не подлежит. Их вскрывают непосредственно перед применением, соблюдая при этом все правила антисептики. Упаковку с лекарственным препаратом хранят в прохладном, темном месте, которое недоступно для детей.

Показания к применению медикамента

Церукал действует на моторику пищеварительных органов, поэтому его назначают при любых расстройствах, которые сопровождаются стойкой тошной и рвотными позывами. Он показан при таких заболеваниях и состояниях:

1. При сильной тошноте и неукротимой рвоте, помимо случаев, когда такое состояние связано со слабостью вестибулярного аппарата.
2. При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, к примеру, при дискенезии желчевыводящих протоков.
3. При парезе желудка из-за сахарного диабета.
4. При подготовке к диагностическим манипуляциям на пищеварительных органах.

Кроме этого, назначают церукал в таблетках детям при рвоте, когда другими способами остановить ее невозможно. Обычно используют этот препарат в условиях медучреждения, но по показаниям врача возможна терапия и в домашних условиях, если ребенок старше 7 лет.

Противопоказания к применению и побочные явления

У маленьких детей и подростков прием церукала ограничен рядом противопоказаний, которые обязательно учитывают при выборе лекарственного препарата. К ним относятся такие болезни:

• доброкачественные и злокачественные опухоли, которые в больших объемах продуцируют адреналин;
• хронические и острые болезни кишечника, в том числе непроходимость;
• пролактинозависимые опухоли;
• эпилепсия в анамнезе;
• врожденные аномалии строения кишечника и двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на кровотечения в органах пищеварения;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента;
• судороги и нервные тики лица;
• возраст детей до 2 лет.

В особых случаях церукал назначается и детям младше 2 лет, после взвешивания всех рисков. В таком случае рассчитывает дозировку лечащий врач, опираясь на возраст, вес и общее состояние больного ребенка.

Церукал имеет массу побочных эффектов, которые не зависят от формы лекарства. Чаще всего проявляются такие изменения в состоянии здоровья:

• Со стороны нервной системы может быть повышенная усталость, головокружение и шум в ушах. Также часто встречаются жалобы на нервный тик у детей, который возникает при приеме препарата.
• Со стороны системы кровоснабжения происходят изменения в составе крови – снижается уровень гранулоцитов, важной составляющей части лейкоцитов.
• Со стороны пищеварительной системы может быть запор или, наоборот, диарея, а также сильная сухость слизистой рта.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны скачки артериального давления и усиление сердцебиения.
• Со стороны эндокринной системы возможно увеличение груди у мальчиков и сбой цикла у девочек подросткового возраста.
• Со стороны иммунной системы может быть аллергия в виде кожных высыпаний и астматические приступы.

Если при приеме лекарственного препарата появились какие-то побочные явления, его прекращают пить и обращаются к лечащему врачу за корректировкой лечения.

Как принимать церукал при отравлениях

Если ребенок отравился некачественными пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то посредством рвоты организм очищается и выздоровление наступает быстрее. В таких случаях противорвотные средства нельзя давать сразу после первых приступов рвоты, это затормозит вывод токсических веществ естественным путем. Ребенку для начала нужно оказать первую помощь, которая будет направлена на быстрый вывод из организма отравляющих веществ. Протокол неотложной помощи такой:

1. Ребенку тщательно промывают желудок большим объемом воды. Можно взять чистую воду или с добавлением перманганата калия. Марганцовку предварительно растворяют в небольшом объеме воды, а только потом добавляют в общий объем воды для промывания.
2. Дают любые адсорбенты в терапевтической дозе. Если используется активированный уголь, то его предварительно измельчают в порошок и разводят в небольшом объеме воды, а потом только дают ребенку.
3. Делают очистительную клизму, для которой берут чуть подсоленную воду или отвар ромашки.

Если все эти мероприятия не помогли остановить рвоту, то показано использование противорвотных препаратов, например, церукала. Церукал при отравлении можно пить только после консультации с врачом.

Уколы от рвоты церукал прописывают только в тяжелых случаях, когда ребенок из-за рвоты не может принять таблетки. Назначать и делать инъекции самостоятельно запрещено, так как это может привести к передозировке и тяжелым последствиям.

Передозировка препарата

Передозировка церукалом может быть в случае самолечения или неправильно рассчитанной дозы, когда врач определяет вес маленького пациента на глаз. Еще одной причиной передозировки становится неправильное хранение медикаментов, когда они хранятся в доступном для детей месте. Если ребенок принят слишком много таблеток церукала, то необходимо срочно вызвать врача или доставить малыша в больницу своим ходом.

Симптомы передозировки довольно специфичные, их можно выделить такими пунктами:

• появляется атипичная сонливость, сознание спутанное;
• наблюдается повышенная возбудимость и двигательная активность, что затем перерастает в судороги;
• нарушается работа сердца, что проявляется нестабильностью артериального давления, учащенным сердцебиением и высоким пульсом.

Если при передозировке наблюдаются экстрапирамидальные расстройства, то показано медленное внутривенное введение антидота, которым выступает бипериден. При этом ребенок должен находиться под постоянным контролем медиков, до полного исчезновения всех признаков передозировки.

До приезда врача необходимо сохранить оригинальную упаковку медикамента, который спровоцировал передозировку. Это поможет быстро определить отравляющее вещество и назначить адекватное лечение.

Как предотвратить передозировку

Чтобы избежать отравления церукалом, достаточно соблюдать ряд несложных правил:

1. Не заниматься самолечением, следуя советам родственников или соседей. Любые лекарственные препараты можно принимать только в том случае, если их прописал врач.
2. Не оставлять медикаменты в доступных для детей местах. Все лекарства должны храниться в специальной аптечке или ящике, который закрывается на ключ.
3. Церукал в ампулах прописывает только врач. Лекарство можно колоть лишь через 6-8 часов, за этот период времени предыдущая доза почти полностью выводится из организма.
4. Нельзя принимать просроченный лекарственный препарат. Действующее вещество в таких медикаментах разлагается и образует токсичные элементы.

Даже если церукал для лечения прописывает доктор, необходимо точно сообщить ему вес пациента. При правильно рассчитанной терапевтической дозе передозировка исключена.

Аналоги лекарства

Вместо церукала лечащий врач может прописать другие противорвотные препараты для детей, которые оказывают аналогичное действие. Несмотря на то, что церукал – это высокоэффективное противорвотное средство, у него есть масса противопоказаний и побочек, поэтому по возможности его меняют на другие медикаменты:

• Мотилиум – отличная замена церукалу, тем более что его разрешено назначать детям с 1 года, а при постоянном наблюдении педиатра и с рождения. Такое средство от тошноты и рвоты для малышей продается в виде суспензии с приятным вкусом, что облегчает лечение малышей. Кроме этого, мотилиум помогает избавиться от метеоризма, отрыжки и чувства переполненности живота. Иногда его прописывают младенцам от кишечных коликов;
• Но-спазм – назначается при рвоте, которая вызвана функциональными расстройствами. Это может быть гастроэнтерит, высокое внутричерепное давление или последствие лучевой терапии. Этот медикамент можно давать детям с первых дней жизни, но только под наблюдением доктора и в соответствии с рассчитанной дозировкой. Но-спазм можно приобрести в виде сиропа для малышей и в виде раствора для больных старшей возрастной группы.

У всех аналогов есть свои ограничения и побочные явления. Перед началом приема необходимо внимательно изучить аннотацию.

Чем еще можно устранить рвоту у ребенка

Когда рвота вызвана типичным пищевым отравлением и состояние ребенка удовлетворительное, то можно обойтись без противорвотных препаратов. Помочь в таком случае смогут рецепты народной медицины. Для купирования приступов рвоты детям дают отвар мяты перечной или мелиссы. Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка и настоять в термосе около двух часов. Затем отвар процеживают и дают пить по столовой ложке каждые полчаса, до нормализации состояния.

Напиток из меда с лимоном не только восполнит потерянную во время рвоты жидкость, но и отрегулирует баланс электролитов в организме. Такой вкусный напиток обладает тонизирующим действием и быстро убирает рвотные позывы. Употребляют его часто, но малыми порциями.

Прежде чем пытаться остановить рвоту, необходимо понять, чем она вызвана. Если это отравление токсичными веществами, то сразу принимать церукал не стоит, нужно подождать, пока организм немного очистится от вредных веществ.

Форма выпуска

Производитель Плива (Хорватия, Израиль) выпускает Церукал в следующих формах:

1. Растворы для инъекционного введения в ампулах объемом 2 мл. В упаковке 10 ампул, а также вложена официальная инструкция.
2. Таблетки для приемов внутрь белого цвета, округлой формы. В упаковке (банка пластиковая) — 50 таблеток Церукала, инструкция по применению для детей, а также взрослым.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — стимуляторы перистальтики, противорвотные препараты. Механизмы действий основаны на инактивации влияний Допамина в мозге (центральное действие средства).

Фармакологические действия:

• устранение рвоты;
• стимулирование перистальтики желудка, кишечника;
• ускорение продвижений пищи в желудке;
• активизация выведения пищевых комков из кишечника.

Показания к применению

Производителем зарегистрированы такие показания к применению:

• устранение и профилактика рвоты, тошноты, возникшей вследствие различных причин — радио-, химио-, лучевая терапия;
• симптоматическая терапия рвоты, тошноты, являющейся проявлениями разных заболеваний — панкреатиты, гастриты, инфекции, вызванные разными возбудителями (ротовирусы, гепатиты), холециститы и т.д.;

Важно! Церукал в таблетках ребенку назначают только при неэффективности других методов устранения и предупреждения рвоты и тошноты, которые вызваны проведением химиотерапии.

Противопоказания

В списке противопоказаний к применениям лекарства такие состояния:

• аллергии;
• феохромоцитомы;
• кровотечения в желудке, кишечнике;
• непроходимость кишечника;
• постоянный прием Леводопы или агонистов Допамина;
• эпилепсия;
• перфорации и прободения язв в желудке, кишечнике;
• детский возраст до одного года;
• болезнь Паркинсона;
• метгемоглобинемия;
• двигательные расстройства, вызванные нарушениями в экстрапирамидной системе (риск судорог);
• опухоли пролактинзависимого характера;
• лактация.

Передозировка

При передозировке возможно развитие таких последствий:

• нарушение сознания;
• раздражительность;
• повышенное беспокойство;
• двигательные нарушения;
• замедление ритма сердца;
• гипо- или гипертензия;
• нарушения дыхания;
• нарушенное кровообращение в головном мозге.

Побочные действия

Возможно развитие таких побочных эффектов:

• аллергия;
• метгемоглобинемия;
• головные боли;
• замедленный ритм сердца;
• повышение уровня пролактина;
• нарушения менструальных функций;
• диспепсия (поносы, боли в животе);
• сухость слизистых;
• спазмы мышц;
• дрожание в конечностях;
• двигательные отклонения;
• нарушенное сознание;
• сонливость.

Взаимодействие с другими средствами

Церукал приводит к понижению эффективностей таких препаратов:

• Бромокриптин;
• сердечные гликозиды;
• Низатидин.

Церукал повышает эффективность следующих лекарств:

• Этинамат (противопоказана комбинация);
• антипсихотики;
• Гуанфацин;
• седативные средства;
• Инсулин;
• Флюоксетин;
• Тетрациклин;
• Парацетамол;
• Леводопа;
• препараты Лития;
• Фенотиазин;
• Тиотинан;
• Бутирофенон;
• Сертралин;
• снотворные;
• средства, которые угнетают функции ЦНС.

С алкоголем

При взаимодействиях препарата с алкоголем не возникает нежелательных реакций. Церукал применяется при рвоте и тошноте, вызванной похмельем и интоксикацией (отравлением) алкоголем. Метоклопрамид, содержащийся в составе препарата, и этанол характеризуются нормальной совместимостью (указывается в описаниях исследований).

В списках отечественных (российских) и зарубежных аналогов Церукала следующие заменители:

• Метоклопрамид разных производителей — Польфарма, Обновление (аналог дешевый), Сотекс, Новосибирскхимфарм (аналог российский), Дарница, Здоровье, Акрихин;
• Метукал.

Перечисленные средства от Церукала отличаются только компаниями-производителями. По действию, составу и формам выпуска отличия отсутствуют.

Фармацевтическая промышленность производит ряд лекарственных средств, являющихся аналогами по действию (имеют разницу в составе):

• Домперидон;
• Праймер;
• Мотилиум;
• Наусилиум;
• Гастропом;
• Моторикс;
• Зирид;
• Ганатон;
• Итолид;
• Мосид;
• Перилиум.

Важно! Только доктор может заменить Церукал на указанные средства.

Особые указания

Церукал не применяют при терапии хронических патологий.

Двигательные нарушения (экстрапирамидные) чаще развиваются при длительных применениях препарата, в особенности у детей.

В целях профилактики побочных реакций и симптомов передозировки минимальный интервал между приемами и введениями препарата не должен быть менее 6 часов.

Церукал может вызывать реакции, которые негативно влияют на способности управлять транспортом, механизмами. Из-за изменений в работе мозга может ухудшиться зрение и скорость реакции.

Стоимость Церукала отличается для различных форм:

• таблетки 10 мг №50 стоят от 112 рублей;
• ампулы с раствором для инъекций №10 — от 188 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Ирина Кравцова, терапевт: Церукал принадлежит к группе препаратов, помогающих быстро устранить рвоту, тошноту. Часто применяю лекарство в своей практике для пациентов разных возрастов. Всегда указываю на то, что средство не назначается длительно (указано в аннотации), поскольку могут развиться нежелательные последствия и осложнения терапии.

Егор Васильев, терапевт: мои пациенты после назначения препарата уточняют, от чего помогает Церукал. Я указываю, что это вспомогательное средство, которое используется только для симптоматического устранения рвоты при разных болезнях, тошноты или для предупреждения их возникновения. Препарат лечит быстро, благодаря чему можно добиться незамедлительных эффектов.

Алла Григорьева, педиатр-онколог: детям после химио- или лучевой терапии рекомендую принимать Церукал, чтобы не было сильной рвоты, тошноты. Как правило, лекарство отлично помогает предупредить такие осложнения процедур и большинство малышей чувствуют себя очень хорошо.

Отзывы пациентов

Алла К.: при кишечной инфекции (сильно болит живот, неукротимая рвота, икота) доктор назначил Церукал (или в качестве замены Мотилиум) и Но-Шпу (для устранения спазмов), а также в капельницах молевые растворы от обезвоживания. Сначала принимала Мотилиум, но достаточный эффект не наступил. Решила начать прием Церукала. Для меня препарат оказался эффективнее аналога. Рвота быстро прекратилась. Оказалось достаточно одного дня лечения.

Ольга П.: при рвоте ребенку педиатр назначил Метоклопрамид (стоит дешевле) или Церукал. Мы купили Церукал. Состояние ребенка нормализовалось (исчезла рвота сильная) в течение суток. Очень довольна препаратом.

Иван В.: после химиотерапии врач порекомендовал Церукал, чтобы не было тошноты. Принимал в таблетках. Отмечу, что препарат действительно отлично работает. Не было ни тошноты, ни рвоты, как при прошлых процедурах. Самочувствие хорошее.

Новости МирТесен