Трахеит: симптомы и эффективное лечение у детей

Трахеит у ребенка – это острое воспалительное заболевание, связанное с поражением трахеи, затрагивающее респираторный тракт. Болезнь прогрессирует в любом возрасте, но особенно опасна в раннем детстве, склонна к осложнениям, рецидивам.

Если прогрессирует трахеит у грудничка, причиной тому патогенный микроб, проникший сквозь ослабленный организм, поражающий верхние дыхательные пути. Это могут быть пневмококки, энтеровирус, аденовирус, возбудители коклюша, кори, стафилококки, стрептококки. Диагноз сложно идентифицировать от ларингита, бронхита, поскольку имеет сходную симптоматику.

Описание

Трахеит — острое либо хроническое воспаление в области трахеи. Оно может быть изолированным или сочетаться с поражением других органов респираторного тракта — тогда говорят о ларинготрахеите или трахеобронхите. Чтобы понять сущность данного заболевания, нужно хорошо представлять себе строение самой трахеи:
  • трахея — соединяющее звено между бронхами и гортанью;
  • представляет собой пустую трубку хрящевыми полукольцами, равномерно расположенными по её длине;
  • задняя часть трахеи прилегает к пищеводу, не имея хрящей;
  • внутри трубка выстлана эпителием, на котором расположены окончания чувствительных нервов, реагирующих на химические и физические раздражения.

Читайте также статью «Что такое синусит и чем он опасен для ребенка».

Когда на этот эпителий попадают инфекционные агенты, химические раздражители или аллергены, как раз и возникает воспаление, начинают проявляться неприятные симптомы, развивается трахеит. Болезнь может быть осложнением после насморка, гриппа, фарингита и других детских инфекций. Но оно же может стать изначально изолированным заболеванием.

Стоит знать! В зависимости от того, какой характер носит — инфекционный или нет — различают его причины.

Причины

Воспаление слизистой оболочки трахеи возникает при воздействии на нее микроорганизмов (бактерий и вирусов), аллергенов, физических или химических факторов. Поэтому трахеит может быть инфекционным и неинфекционным.

Инфекционный трахеит могут вызвать:

  1. Возбудители вирусных инфекций:
    • аденовирус;
    • вирус гриппа;
    • вирус кори;
    • энтеровирус;
    • риносинцитиальный вирус.
  2. Возбудители бактериальных инфекций:
    • пневмококки;
    • стафилококк;
    • палочка гемофильной инфекции;
    • палочка коклюша (бордетелла).

Стоит знать! Трахеит могут вызывать и сочетанные вирусно-бактериальные инфекции (ОРЗ).

Основными причинами неинфекционных трахеитов обычно бывают:

  • воздействие чрезвычайно высокой или низкой температуры (раскаленный или ледяной воздух);
  • загрязнение воздуха и воздействие химических веществ (бытовая химия, краски, лаки, аэрозоли);
  • вдыхание аллергенов.

Хронический трахеит развивается вследствие некачественного лечения острого процесса. Способствуют его развитию имеющиеся в организме ребенка очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес, стоматит, синусит).

Стоит знать! Трахеиту у детей может способствовать пассивное курение, если в доме есть курильщик, и элементарная запыленность помещений, в которых живёт ребёнок.

Виды заболевания

Трахеит может развиваться только в двух видах:
  • острый – воспалительный процесс протекает быстро, хорошо поддается лечению, при правильно подобранной терапии не вызывает осложнений, а полное выздоровление наступает уже через 3 недели;
  • хронический – всегда является следствием недолеченного острого трахеита, имеется длительное течение (иногда и пожизненное) с периодами ремиссии и обострения.
В свою очередь хронический вид рассматриваемого воспалительного процесса разделяется на два подвида:
  • атрофический – слизистая трахеи истончается, приобретает блестящий и гладкий характер, а на ее поверхности образуют небольшие сухие корочки, которые являются причиной мучительного сухого и болезненного кашля;
  • гипертрофический – слизистая, наоборот, утолщается, она образует большое количество слизи и мокроты, расширяются сосуды.

Симптоматика

Основной специфический симптом трахеиты – это упорный сухой и частый кашель. Кашель чаще всего проявляется в ночное время, реже днем. Другие симптомы трахеита у детей могут быть такими:

  1. Субфебрильная температура тела при хронической форме трахеита.
  2. Высокая температура тела (до 38-39 градусов) при острой форме заболевания.
  3. Общая ослабленность организма вплоть до истощения.
  4. Учащенное дыхание, дыхательная недостаточность.
  5. Стридор – шумы при дыхании.
  6. При кашлевых приступах наблюдается типичные межреберные ретракции – сжимание ребер.
  7. Сиплость голоса вплоть до его потери (дисфония).
  8. Снижение тембра голоса.
  9. Рефлекторные позывы к рвоте.
  10. Головная боль.
  11. Снижение аппетита.
  12. Жалобы на ощущения жжения в загрудинном пространстве.

Симптомы трахеита у детей, так же, как и взрослых достаточно специфичны, их трудно спутать с признаками другого заболевания. Кроме того при прослушивании врач никогда не выявляет шумов или других изменений в легких, за исключением трахеобронхита, когда в бронхах могут слышаться сухие хрипы.

Кашель при трахеите
Сильный кашель — главный симптом трахеита.

Хронический трахеит может длиться годами. Периоды обострений чередуются с ремиссиями, когда проявлений заболевания нет, но при глубоких вдохах может возникать кашель. В виде нетяжелых приступов может отмечаться кашель по утрам, после бега.

При хроническом трахеите в период обострения при кашле отделяется мокрота: она может быть вязкой, слизистой и скудной, а может отделяться и гнойная мокрота в значительном количестве. Независимо от количества мокроты и вязкости ее, при хроническом трахеите она отделяется легко.

Важно! Симптомы трахеита у ребенка до годовалого возраста могут стать основной причиной срочной госпитализации с последующей антибактериальной терапией в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика трахеита у детей — это занятие педиатров и пульмонологов.

Несмотря на ярко выраженные симптомы трахеита, диагноз должен поставить специалист – это позволит назначить грамотное и эффективное лечение.
Врач ставит окончательный диагноз на основании следующих данных:
  • симптомы – речь идет о жалобах пациента на кашель, боль в глотке и груди, небольшое повышение температуры, общая слабость, охриплость голоса и так далее;
  • история болезни – специалист выясняет, как долго длится нездоровое состояние, когда начались первые проявления трахеита и с чем их можно связать (например, пациент может уточнить факт переохлаждения);
  • общий осмотр больного – при прослушивании легких фонендоскопом специалист выявит сухие хрипы, жесткое дыхание, а в некоторых случаях и влажные хрипы.
  • осмотр ларингоскопом (специальный оптический медицинский инструмент, который позволяет изучить состояние слизистой гортани);
  • общий анализ крови – он может быть и нормальным, без видимых изменений, но может и свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование:
  • рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
  • спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
  • лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Важно! Если обращение к врачу было запоздалым, могут поставить диагноз хронический трахеит, который характеризуется периодами затишья и новых приступов. Если же родители обратились вовремя, назначается лечение острого трахеита.

Лечение

Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, трахеит эффективно лечится в домашних условиях. Но ребенка обязательно должен осмотреть педиатр и назначить лечение.

Общие мероприятия

Необходимо создать такие условия, которые облегчат течение болезни и ускорят выздоровление.

  1. Обеспечить прохладный, влажный, свежий воздух. В отопительный сезон поддерживать эти параметры удается с трудом, но крайне важно: температура воздуха в комнате должна быть не выше 20°C, влажность от 50 до 70%. Нужно делать регулярные проветривания, влажную уборку.
  2. Диета. Пища должна быть легкой, протертой, некислой, чтобы не раздражать слизистую. Подается только в теплом виде. Исключить продукты с высоким содержанием аллергенов.
  3. Фрукты, компоты и кисели помогут больному ребёнкуПитье. Чем больше жидкости, тем лучше. Особенно если в течение нескольких дней держится температура. Можно готовить компоты из сухофруктов, кисели из ягод. Обильное питье будет выводить токсины из организма, разжижать мокроту, что облегчит откашливание.
  4. Отвлекающие процедуры. Попарить ноги, поставить горчичники можно лишь при отсутствии температуры.
  5. Постуральный (дренажный) массаж. Как его выполнять? Взрослый укладывает ребенка животом вниз к себе на колени. Сначала нужно погладить спину, после чего ребром ладони выполнить постукивающие движения сверху вниз, не затрагивая области позвоночника. После таких массажных движений хорошо отходит мокрота. За полчаса до массажа можно дать малышу отхаркивающие препараты растительного происхождения.

Медикаменты

Для лечения трахеита и облегчения его симптомов, врач может назначить следующие медикаменты:

  1. Жаропонижающие. Применяются по симптоматическим показаниям. Если ребенок нормально переносит повышение температуры, то обычно ее не снижают до 38, 5°C.
  2. Противовирусные средства. Назначаются в первые 48 часов после начала ОРВИ. Если есть признаки трахеита, который вызван именно гриппом, имеет смысл давать препараты против гриппа. В других случаях польза противовирусных лекарств сомнительна. Некоторые доктора не спешат назначать «Виферон», «Инфлюцид», «Циклоферон», содержащие интерферон. Стимуляция иммунной системы не всегда приносит пользу, в некоторых случаях может спровоцировать патологическую выработку аутоиммунных тел.
  3. Муколитические средства. Если на 3 день заболевания не появляется продуктивный кашель, мокрота выделяется с трудом и имеет вязкую структуру, назначают лекарства синтетического происхождения: «Бромгексин», «АЦЦ», «Амброксол», «Мукобене» и другие. Как правило, муколитики не назначают детям младше 2 лет, потому что они не в силах откашлять избыточную мокроту.
  4. Отхаркивающие препараты при лечении трахеита у детей. Чаще всего это лекарства растительного происхождения в виде сиропов, капель, таблеток. Назначаются при непродуктивном, сухом кашле для скорейшего отхождения мокроты. В этих препаратах обычно содержатся такие травы: алтей, солодка, анис, подорожник, тимьян, девясил, душица. Наиболее известные коммерческие названия: «Геделикс», «Доктор Мом», «Гербион», «Бронхипрет», «Линкас» и другие. Эти лекарства с осторожностью назначают грудничкам из-за риска асфиксии, к которой может привести образование обильной мокроты и сильный рвотный рефлекс.
  5. Антибиотики. Применяются только при бактериальных трахеитах. Главное показание к применению — мокрота гнойного характера. В этой ситуации важно определить чувствительность бактерии к антибиотику, для этого нужно сделать бакпосев мокроты. Эффективны при лечении трахеита бактериальной природы антибиотики группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.
  6. Бронхолитин в тёмном пузырькеПротивокашлевые препараты. Подавляют кашлевой рефлекс. Применяются строго по назначению врача только тогда, когда есть навязчивый, изнурительный кашель, доходящий до рвоты. Наиболее известные препараты: «Тусин Плюс», «Синекод», «Бронхолитин», «Либексин» и другие.
  7. Лекарства с обволакивающим эффектом. Это может быть сироп или леденцы с экстрактами солодки, белой акации, эвкалипта, вишни. Если нет возможности купить эти препараты, можно приготовить вишневый кисель, который обволакивает слизистую и препятствует возникновению кашлевого рефлекса.
  8. Противовоспалительные препараты. Их назначают при длительном кашле, нередко в комплексе с антибиотиками. Наиболее известные торговые названия: «Эреспал», «Бронхомакс», «Инспирон», «Фосидал».

Полное выздоровление наступает через две недели. Некоторое время ребенок может покашливать.

Стоит знать! Врачи не запрещают кратковременные прогулки на второй неделе заболевания, если ребенок хорошо себя чувствует, у него нет температуры, а на улице нет сильного мороза. Желательно не играть в активные игры во время прогулок.

Народные средства

Трахеит достаточно успешно может лечиться и народными методами. Наиболее эффективными считаются:
  1. Горчичные ножные ванны
    Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
  2. Настой из ежевики
    Для его приготовления используют и ягоды, и листья этого растения – 2 столовые ложки заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 15 минут и употребляют как чай не менее 4 раз в сутки.
  3. Прополис
    Подразумевается использование его для домашних ингаляций – в алюминиевую посуду кладут 40 г воска и 60 г прополиса, помещают на водяную баню и хорошо прогревают. Затем над посудой со смесью прополиса и воска нужно дышать, накрывшись одеялом или полотенцем. Время процедуры – 10 минут, количество процедур – 2 раза в сутки до исчезновения симптомов.
  4. Травяной сбор
    Собрать сбор из тимьяна/мяты/семян укропа (каждого по 10 г), подорожника/корня солодки (каждого по 15 г), донника (5 г) и мать-и-мачехи (20 г). Полученную сухую смесь залить крутым кипятком в количестве 800 мл, настаивать 60 минут. Принимать настой нужно по 200 мл с добавлением меда (произвольное количество) 3-4 раза в день.
Хронический трахеит можно успешно вылечить (ввести в длительную ремиссию) следующими народными методами:
  1. 500 мл молока прокипятить и добавить в него столовую ложку почек сосны, охладить и процедить. Принимать отвар в течение дня небольшими порциями, длительность лечения – до полного исчезновения симптомов.
  2. Смешать по столовой ложке меда, сухой горчицы, муки и подсолнечного масла (любого), добавить в массу столовую ложку водки, все нагреть на водяной бане и наложить компресс на верхнюю часть грудной клетки. Делать такие компрессы нужно каждый день, на ночь и не прекращать до тех пор, пока интенсивность симптомов не станет меньше; сварить картофель «в мундирах», растолочь его прямо в кожуре и сделать компресс на верхнюю часть груди.

Важно! Ни в коем случае тепловые компрессы и прогревания нельзя делать при высокой температуре тела – дождитесь ее стабилизации.

При имеющейся аллергии, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу применения лекарственных трав и прополиса для лечения трахеита.

Ингаляции

Наиболее эффективным способом, помогающим облегчить кашлевый симптом, является ингаляция. Ингаляции при трахеите у детей должны применяться не ранее второго, а лучше третьего дня после старта болезни.

Для ингаляции подойдут отвары или сиропы корня солодки, грудные аптечные сборы. Лучше всего проводить ингаляцию с фитосредством, содержащим эфирные летучие масла, к ним относится эвкалипт, шалфей, мята и все хвойные деревья. Разумеется, многие дети активно противятся этой процедуре, поэтому ингаляции при трахеите у детей можно проводить такими способами:

  1. Ребенка грудного возраста можно купать в воде с отваром эфиросодержащих трав. В теплой воде целебные эфиры начинают улетучиваться и поневоле ваш малыш будет вдыхать эти пары. Также можно поставить на огонь емкость с отваром, закрыть окна и двери в помещении и побыть с малышом рядом с постепенно испаряющейся жидкостью. Еще один вариант – поставить кастрюльку с горячим отваром недалеко от кроватки малыша, чтобы воздух насыщался целебными парами.
  2. Ребенку постарше можно приготовить горячий отвар из указанных трав в небольшой емкости и попросить подышать над паром несколько минут.
  3. Дети старше трех лет вполне способны дышать над обычным паровым или ультразвуковым ингалятором.

Стоит знать! Ингаляции при трахеите у детей не должны превышать 5-10 минут, также они не заменяют других способов лечения, назначенных лечащим врачом.

Эффективным современным средством лечения детского трахеита является небулайзер — устройство для ингаляций. Его применение обеспечивает быстрое и целенаправленное проникновение лекарственного средства, прописанного врачом (это могут быть лазолван, сумамед, флуимуцил, беродуал) в трахею.

Профилактика

Трахеит можно предупредить, если предпринимать соответствующие меры:
  • если ребёнок — аллергик, его нужно изолировать от аллергена;
  • регулярно следите за микроклиматом в помещениях, где находится большую часть времени малыш, увлажняйте воздух, делайте влажную уборку, проветривайте;
  • ежедневные прогулки и соблюдение гигиены тоже являются частью профилактических мероприятий.

Выводы

Трахеит — заболевание, неприятное своими симптомами. Сильный кашель может не давать ребенку уснуть, вызывать болевые ощущения, заставлять нервничать. Но лечение быстро дает результаты, главное, вовремя распознать болезнь и принять правильные меры.

 

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: