Трахеит у детей: лечение, симптомы острой и хронической форм заболевания, причины

Ларингит – одно из самых распространённых заболеваний. От него хотя бы раз в жизни страдали многие, если не большинство людей. И такая «популярность» болезни приводит к тому, что она нередко не воспринимается всерьёз. Тем более что нередко ларингит проходит «сам собой», то есть без использования медикаментов, через неделю или две. Однако ларингит не так прост, как кажется; в отдельных случаях его развитие может окончиться летальным исходом.

Содержание

• Что такое ларингит

• Острый и хронический ларингит

• Ларинготрахеит

• Ларингит у грудничков и маленьких детей

• «Профессиональный» ларингит

• Причины появления ларингита

• Ларингит, фарингит, трахеит и бронхит

• Истинный круп

• Лечение

• Кашель при ларингите

• Ингаляции при ларингите

• Народные средства при ларингите

• Сколько длится ларингит?

• Заключение

 Значение понятия «трахеит»

Трахеит является респираторным заболеванием, имеющим острое или хроническое течение. Характеризуется диффузным воспалением слизистой трахеи. Проявления его у малыша начинается с сухого «лающего» кашля, болей в глотке, повышения температуры тела, осиплости и хрипоты. Симптомы могут наблюдаться в первые дни болезни, если вовремя назначить лечение, они исчезают через 3 – 4 дня. При запущенных стадиях трахеита может произойти хронизация процесса.

Для трахеита характерна сезонность, чаще всего пик заболеваемости приходится на октябрь-апрель. Возникновение этого заболевания от страны проживания не зависит.

Классификация трахеита у детей

Трахеит у детей бывает следующих видов.

По длительности процесса он бывает:

• острым;
• хроническим.

В зависимости от происхождения:

• первичным (возникает в результате самостоятельного заболевания);
• вторичный (является проявлением основного заболевания).

В зависимости от того, поражены или нет другие органы дыхательной системы, он может протекать как:

• ринофаринготрахеит;
• ларинготрахеит;
• трахеобронхит.

В зависимости от патоморфологических изменений в трахее, развивающихся при наличии хронического воспалительного процесса, бывает:

• гипертрофическая форма (возникает при расширении сосудов и набухания слизистых оболочек);
• атрофическая форма (возникает при истончении слизистых оболочек);

В зависимости от причин, способствующих возникновению трахеита, бывает:

• инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым, смешанным);
• аллергическим.

В зависимости от сохранения функциональности дыхательных путей бывает:

• обструктивным (при нарушении вентиляции бронхиального дерева и возникает сильная одышка);
• необструктивным (функционирование трахеи и бронхиального дерева не нарушены).

В зависимости от характера воспаления трахеит бывает:

• гнойным (возникает, если ребёнка неправильно или несвоевременно лечили);
• фибринозным (при излишней выработке фибрина формируются входящие в его состав нити);
• простым, или катаральным, который характеризуется возникновением гиперсекреции слизи;
• слизисто-гнойным (цвет патологической жидкости может быть зеленоватым);
• геморрагическим (возникает склонность к кровотечению).

Трахеит у детей опасен тем, что он часто переходит из острой формы в хроническую.

Причины возникновения трахеита в детском возрасте

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствуют различные причины. Их действие может быть изолированным или одновременным. Если одновременно (комбинировано) воздействует несколько причин, это способствует тому, что у крохи начинают возникать различные клинические проявления, неблагоприятно отражающиеся на его самочувствии.

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствует наличие:

• бактерий. Наличие бактериальной инфекции является основной причиной, которая способствует возникновению различных патологий в дыхательных путях. Встречаемость их в педиатрии высока. При наличии бактериального трахеита у ребёнка он считается заразным. Путь передачи его – воздушно-капельный, т. е. от одного малыша к другому;
• вирусной инфекции. Причины возникновения трахеита являются реже бактериальные. Возникновению трахеита могут способствовать наличие вирусов, вызывающих: грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, Коксаки и Эпштейн – Барр вирусная инфекция и т. д. Бактериальный трахеит протекает тяжелее вирусного. При правильно подобранном лечении вся неблагоприятная симптоматика чаще всего исчезает к пятому-седьмом дню;
• аллергической патологии. Их проявления начинаются уже у малышей, не достигших годовалого возраста. Наличие аллергенов способствует возникновению клинической симптоматики трахеита. Характерным для него является волнообразное течение: обострение сменяет стойкую ремиссию. Когда аллерген попадает в организм малыша, это способствует ухудшению общего состояния и началу болезни;
• при вдыхании очень холодного воздуха. Наличие примесей и отходов промышленности, которые содержатся в атмосфере, всё это неблагоприятно и раздражающе влияет на слизистую гортани у ребёнка. Малыши двух-трёх лет чаще подвержены этой патологии. Причина этого – плохая работа местной иммунной системы;
• при переохлаждении. Причиной развития заболевания является наличие местного или общего переохлаждения. Трахеит у детей у детей часто возникает из-за того, что дети купаются в холодной воде, не надевают шапки и шарфы, когда холодно;
• при длительном нахождении в прокуренной комнате. Во время курения происходит выделение в воздух очень мелких компонентов токсического вещества, которые отрицательным образом влияют на клетки слизистой дыхательных путей. Если малыш, даже недлительно, находится в прокуренном помещении, этого достаточно, чтобы возник трахеит у ребёнка. Курение при наличии крохи в помещении строго запрещено;
• при вдыхании сухого воздуха. Чтобы ребёнок нормально дышал, необходимо придерживаться физиологических параметров микроклимата в помещении. При сухом воздухе в помещении происходит повреждение и «царапанье» нежных слизистых оболочек дыхательных путей. Возникновению трахеита способствует пересушенный воздух из-за сильного раздражения органов дыхания;
• при ослабленном иммунитете. Возникновению различных инфекционных патологий чаще подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Дети, которые страдают иммунодефицитным состоянием, также являются чувствительными к данному заболеванию. При наличии простудных и инфекционных заболеваний более пяти-шести раз в год — это явный признак для консультации у иммунолога.

Диагностика трахеита у детей

Диагностику трахеита осуществляют с помощью следующих методов:

• опроса. При сборе жалоб можно детально выяснить, на что жалуется ребёнок, как давно появилось заболевание и данные жалобы, контактировал ли малыш с инфекционными больными, развитие заболевания в динамике;
• осмотра. При прослушивании лёгких, во время дыхания или во время кашля ребёнка выслушивается жёсткое дыхание и наличие сухих хрипов. Если ребёнок покашлял, то хрипы могут исчезнуть. Появлению влажных проводных хрипов иногда способствует появление мокроты (при прослушивании в лёгких хрипы отсутствуют), выслушивание сухих хрипов в лёгких может появляться, когда сочетается трахеит с бронхитом (то есть при наличии трахеобронхита);
• общего анализа крови (ОАК). В нём будут: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоз или нейтрофилёз. Эти изменения говорят о воспалительном процессе и о причине болезни – вирусная или бактериальная;
• при ларингоскопии во время острого трахеита будут следующие изменения: отёчность и гиперемия слизистой оболочки трахеи, может быть наличие точечных кровоизлияний, немного вязкой мокроты;
• в обзорной рентгенографии органов грудной клетки чаще всего нет необходимости, её применяют, чтобы исключить бронхит и пневмонию.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Симптомы трахеита могут меняться в зависимости от его формы.

Наличие кашля – это основное проявление при остром трахеите. Характерным для него является наличие приступообразного, сухого, надсадного, мучительного, болезненного и грубого кашля. Отсутствие мокроты при кашле, она трудноотделяема, и её небольшое количество. Развитие кашля в основном происходит во время сна и рано утром. Наличие глубоких вдохов и нахождение малыша в одной и той же позе провоцирует его появление. Первым симптомом является появление першения в горле и наличие редкого покашливания, но его частота и интенсивность нарастают, чаще всего он переходит в лающий. Острый трахеит у ребёнка характеризуется также наличием боли за грудиной во время приступообразного кашля, так и после него. Также у детей при остром трахеите может болеть голова, или происходит повышение температуры тела (у маленьких детей гипертермия может быть до 39,1 градусов по Цельсию). При появлении дополнительных эмоций (плача, смеха, волнении) возникает усиление кашля. Также может возникать свистящее дыхание, появляется осиплость голоса. Все эти симптомы нарушают общее состояние ребёнка.

Кашель малыша в 1 – 2-е сутки мучительный и частый. Происходит нарушение сна крохи, так как приступы кашля усиливаются во время него. Спустя трое-четверо суток происходит урежение, снижение интенсивности кашля. Малышу легче кашлять, и при этом легче происходит отхождение мокроты.

Доктор Комаровский в своих публикациях очень часто говорит об осложнениях трахеита – ларинготрахеите, и рекомендует сразу обратиться к педиатру при появлении его симптомов.

Характерным для хронического трахеита является – длительность течения (она может достигать нескольких лет). При этом обострение чередуется с ремиссией. Возникновению кашля могут способствовать глубокие вдохи даже во время ремиссии.

В остром периоде хронического трахеита происходит отделение мокроты, которая бывает: вязкая, слизистая, скудная, или даже гнойное отделяемое в большом объёме. Отхождение мокроты при хронизации процесса происходит легко, несмотря на то, какая у неё вязкость и сколько её.

Лечение данного респираторного заболевания должно осуществляться после консультации врача. Он выбирает схему лечения, и на какую флору (бактериальную или вирусную) будет оно направленно.

1. Назначение противовирусных препаратов способствует наличие вирусной инфекции, и если от момента возникновения заболевания не прошло трёх суток. Лечение осуществляют с помощью Виферона, Амиксина, Генферона, Гриппферона, Кагоцела и т. д.

2. Назначение антибактериальных препаратов способствует наличие заболевания, вызванное бактериями. При этом может возникать повышение температуры тела ребёнка, выделение мокроты с гноем. При выборе антибиотика, его дозировки и длительности приёма препаратов врач основывается на возрасте ребёнка, на том, какая тяжесть процесса. Часто применяются следующие антибиотики: Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон и т. д.

3. Назначение ингаляций. Детям дома назначают полоскание горла с антисептическими растворами, в стационаре ингаляции осуществляют паровым, компрессорным, ультразвуковым ингалятором в течение пяти-десяти минут.

4. Назначение симптоматических медикаментозных препаратов:

• противокашлевых средств в форме сиропа, к ним относится назначение, к примеру, Либексина, Синекода, Бронхолитин и т. д.;
• обволакивающих средств, к ним относится назначение леденцов, сиропов, сборов, в составе которых белая акация, дикая вишня и т. д.;
• отхаркивающих средств для скорейшего выведения мокроты. Применяют при редком, малопродуктивном, малоинтенсивном кашле. К ним относится применение: Гербиона, Мукалтина, Линкаса, Доктор Мома и т. д.;

• назначение жаропонижающих средств. Их применяют, если температура тела более 38,5 градусов по Цельсию, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поражениях лёгких (Ибупрофен, Нурофен и т. д.).

5. Назначение отвлекающих процедур. Осуществляется при помощи ручных и ножных ванночек, горчичников.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Лечение

Лечение ларингита напрямую зависит от причины заболевания. В общем случае это должен быть прежде всего отказ от острой, чрезмерно холодной и горячей пищи, а также от курения и алкоголя. Кстати, пассивное курение раздражает гортань не менее сильно, чем активное. Не менее важно ограничение речевой деятельности. Стоит отметить, что при ларингите нельзя говорить шёпотом – ведь в этом случае нагрузка на голосовые связки такая же, как и при обычной речи, а то и сильнее. Говорить следует по возможности тихо и на выдохе. Ещё одна мера первой помощи при ларингите – согревающие компрессы, наложенные на горло. Течению ларингита способствует сухой воздух, поэтому его следует периодически увлажнять; для притока свежего воздуха можно открыть окно, но нельзя допускать сквозняка.

Другие методы лечения обычно назначаются врачом. Вот некоторые из них:

• Ингаляции;
• Смазывание гортани;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Горчичники, умеренно горячие ножные ванны;
• Полоскание горла.

Однако при более тяжёлых случаях ларингита назначается медикаментозное лечение. Препараты зависят от основного заболевания: так, при гриппе, парагриппе и прочих ОРВИ назначаются антибиотики. Соответствующие медикаменты выписываются, если ларингит возник как следствие коклюша, скарлатины и других болезней. Нужно понимать, что для лечения любого серьёзного заболевания следует устранять причину, по которой оно возникло; ведь устранение симптомов с сохранением причины окажет лишь кратковременный эффект.

Для смазывания горла назначаются глицериновые растворы, а также аэрозольные препараты (например, химопсин, химотрипсин).  

При возникновении острого ларингита у детей необходимо вызвать скорую помощь. Ребёнка отвозят в ближайшую больницу, где проводят срочное лечение.

В особенно тяжёлых случаях при ларингите требуется уже хирургическое вмешательство. Гипертрофированные участки смазывают нитратом серебра; особенно большие опухоли и узелки вырезают. Удалению подлежат и избыточные ткани голосовых связок.

Для предупреждения хронического ларингита требуется своевременное лечение острого, а также острых форм других заболеваний – таких как катар, бронхит и др.; ларингит может проявиться как осложнение этих заболеваний.

Кроме того, профилактикой любых форм ларингита и родственных заболеваний служит здоровый образ жизни, в том числе занятие физической культурой и закаливание. При достаточной подготовке организм лучше сопротивляется и переохлаждению, и разнообразным инфекциям.

Кашель при ларингите

Кашель – наиболее неприятное проявление ларингита, оно сопровождает всю острую форму болезни и не исчезает при её хроническом варианте. С него ларингит чаще всего и начинается. Поначалу кашель сухой, «лающий», он частый и навязчивый. Через несколько дней (от двух до пяти) он переходит в мокрую форму. В это время можно принимать отхаркивающие препараты. Мокрый кашель лечить значительно легче.

Особенно страшен мокрый кашель, возникающий ночью у детей. В горизонтальном положении выплёвывать скапливающуюся мокроту трудно, поэтому ребёнок просыпается и поднимает голову. В этом случае ребёнок просто не высыпается. Родителям необходимо принять срочные меры.

Мокрый кашель может сопровождаться выделением густой гнойной мокроты, имеющей желтоватый цвет. Это говорит о том, что ларингит имеет бактериальную природу.

Ингаляции при ларингите

Ингаляции – одно из самых распространённых методов лечения ларингита. Их достоинством является то, что их можно делать в любых условиях, в том числе в домашних. Необходимыми принадлежностями здесь являются лишь кастрюля и воронка, скрученная из бумаги. Широким концом она надевается на кастрюлю, а узкий служит для вдыхания паров. При проведении ингаляции голову и кастрюлю следует накрывать полотенцем.

В кастрюлю наливается вода, в которую добавлено необходимое количество лекарственных препаратов. Такими препаратами могут быть йод, анисовое или ментоловое масло, листья эвкалипта и другие средства.

Кроме таких самодельных средств, в настоящее время активно используются более «продвинутые» приборы для ингаляций – например, небулайзеры. Они распыляют мельчайшие капли лекарственного вещества. Бывают конвекционные, струйные, ультразвуковые и другие типы таких приборов. Небулайзеры более эффективно излечивают ларингит, особенно его достаточно тяжёлые формы.