Стрептококковая инфекция у детей в горле и носу: симптомы и лечение, нормы в мазках, прививки

Оглавление:

• Стрептодермия у детей: лечение в домашних условиях
• Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию
• Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии
• Как начинается стрептодермия
• Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии
• Cтрептодермия у детей: формы и симптомы
• Диагностика стрептодермий
• Стрептодермия у детей: виды лечения
• Все о стрептококковой инфекции: признаки, лечение и ее разновидности
• Кто возбудитель и как передается инфекция?
• Причины развития инфекции
• Симптомы заболеваний, вызванных стрептококком
• Стрептококковая инфекция в гинекологии
• Стрептококковая инфекция в урологии
• Классификация недугов
• Очаги поражения стрептококка на теле человека
• Диагностика стрептококковой инфекции
• Лечение стрептококковой инфекции
• Вакцинирование
• Осложнения стрептококковой инфекции
• Что не желательно делать во время болезни?
• Профилактика стрептококковой инфекции
• Видео о стрептококке
• Стрептодермия у детей: лечение в домашних условиях
• Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию
• Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии
• Как начинается стрептодермия
• Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии
• Cтрептодермия у детей: формы и симптомы
• Диагностика стрептодермий
• Стрептодермия у детей: виды лечения

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте. Источники стрептококковых бактерий:

• кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
• бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
• другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
• больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

• контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
• контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
• наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

• наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
• при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
• стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
• при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
• присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

• лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
• общие показатели анализа мочи;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни. Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

• избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
• при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
• использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
• все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
• проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия: лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

• раствор перекиси водорода;
• фукорцин;
• саллицилловый спирт;
• фурацилин;
• бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной, коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Кто возбудитель и как передается инфекция?

Возбудитель – бактерии под названием «стрептококки», обладающие сферической формой и принадлежащие к семейству лактобацилл.

Путь передачи – от человека к человеку:

• Воздушно-капельный способ;
• Контактный (соприкосновения с личными вещами больного);
• При контакте с инфицированным участком кожи больного.

Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный. У больного, имеющего очаг стрептококка в горле или на миндалинах, бактерии способны распространиться с кровью далее по организму и попасть в практически любые внутренние органы (лимфоузлы, кости, сердце, почки, легкие).

Бактерии обладают способностью в процессе своей жизнедеятельности выделять токсические вещества, которые способны оказывать отравляющее действие на организм человека и распространяться по нему иногда с весьма пугающей скоростью.

Последствиями такого влияния, входящими в комплекс стрептококковых инфекций, считаются поражения сердца, сосудов и крови человека, некоторых органов брюшной полости.

Симптомы заболеваний, вызванных стрептококком

Так как симптомы у всех заболеваний, причиной которых стала стрептококковая инфекция, разные, осветим их отдельно.

Скарлатина

Скарлатина характеризуется, прежде всего, мелкой красноватой сыпью по всему телу. Также заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

• Заметная интоксикация организма;
• Высокая температура (у детей при скарлатине температура поднимается до 40о С, у взрослых – 38.5-39о С);
• Воспалительный процесс в миндалинах (симптомы ангины);
• Головная боль;
• Озноб;
• Появление сыпи.

Вылечить острую и хроническую формы скарлатины возможно лишь методом антибиотикотерапии. Сыпь при скарлатине полностью исчезает лишь через неделю.

Ангина – поражение бактериальной инфекцией миндалин. Если неправильно лечить ангину или запоздать с мероприятиями, возможны воспаления сердца и почек. Причиной недуга зачастую становится иммунодефицит.

Существует несколько форм ангины:

Микробиологическая пассивность организма и недостаточное функционирование его барьерных функций обеспечивают бактериям беспрепятственное проникновение во все уголки человеческого тела.

Инкубационный период около 48 часов, иногда, при острой форме ангины — 24 часа.

Симптомами ангины считаются:

• Озноб;
• Апатия, снижение аппетита;
• Боли в голове, затылке;
• Ломота в суставах, позвоночнике;
• Боль в глотке состоянии покоя и при глотании твердой пищи;
• Миндалины покрыты желтоватым гнойным налетом, иногда с белесыми пузырьками на месте выхода лакун (такое явление именуется фолликулами).

Основной целью приема лекарств является предотвращение перехода ангины в гнойную степень. В том случае, когда у больного замечены частые случаи этой инфекции, после прохождения курса лечения необходимо сделать повторный анализ – посев мазка. Обычно ангина без осложнений длится 5 суток.

Рожа – воспалительное заболевание кожи, причиной которого становится стрептококковая инфекция.

К симптомам этого кожной болезни относят:

• Высокая температура;
• Апатия;
• Озноб (больного «морозит»);
• Боли в мышцах;
• Воспаление определенного ограниченного участка на коже (часто на лице). Кожа при этом красно-малинового оттенка, при тяжелом течении на ней появляются пузырьки и становятся видны мелкие лопнувшие сосуды.

Импетиго – поражение стрептококком (или стафиллококком) поверхностных слоев кожи. Чаще всего болеют этим недугом малыши. Если не вылечить импетиго до конца, заболевание грозит перейти в гломерулонефрит.

• Образование красных папул на лице, ногах и (очень редко) на прочих частях тела;
• Папулы преобразуются в везикулы или пустулы;
• Пустулы вскрываются и оставляют после себя желтые корки на лице и теле;
• Общее самочувствие нормальное.

Остеомиелит

Остеомиелит – патологическое воспаление костной системы организма стрептококковой природы (гнойное воспаление костного мозга). Развивается достаточно редко (всего около 5-6% от всех зараженных).

Симптомами остеомиелита являются:

• Боли в мышцах;
• Общий слабо выраженный дискомфорт;
• Высокая температура;
• Сильная боль в месте локализации воспаления;
• Рвота и тошнота.

Очень важно избавиться от недуга на начальной стадии и не дать ему перейти в хроническую форму.

Сепсис – воспалительное заболевание всего организма, причиной которого становится повсеместное разнесение стрептококков, которые образовали внутренние очаги по телу (гнойники или фолликулы). Заболевание поражает людей независимо от их половой принадлежности.

Сепсис может быть молниеносным и тогда он убивает человека всего за 2-3 суток, и хроническим (хрониосепсис) – тогда его можно и нужно лечить всевозможными лекарственными препаратами и антибиотиками.

• Высокая температура то поднимающаяся, то опускающаяся до нормы;
• Озноб;
• Повышенное потоотделение;
• Чередование возбужденности с апатией;
• Тахикардия;
• Пониженное кровяное давление;
• Кожа бледная с желтоватым подтоном;
• Одышка при малейшей физической нагрузке;
• Сыпь на коже красного цвета (пузырьки и микроскопические кровоизлияния);
• Кровоизлияния белков глаз, слизистых оболочек всего тела (в том числе влагалища и рта).

Ревматизм – воспаление суставов. Этот недуг является самым распространенным осложнением ангины.

Симптомами ревматизма можно считать:

• Высокая температура;
• Боли суставные;
• Тахикардия;
• Боли в грудине;
• Мышечные сокращения, которые пациент не в состоянии контролировать (хорея Сиденхама);
• Сыпь кожная;
• Узелки под кожей.

Для ревматической лихорадки и острого гломерулонефрита (воспаление почечной ткани) стрептококковая инфекция является своеобразным механизмом пуска. Самым близким родственником бета-гемолитического стрептококка является пневмококк, его еще называют стрептококк пневмонии, так как он является основной причиной развития синуситов и воспаления легких.

Миозитом в медицине называют воспаления мышц скелета (чаще всего это мышцы шей, груди, спины, голеностопа, кистей, предплечий).

• Покраснение в месте локализации воспаления;
• Боль, отечность;
• Нарушение двигательной функции (боль при движении).

Стрептококковая инфекция в гинекологии

Стрептококки могут распространиться на половые органы женщины по кровеносной системе или же бактерии, живущие во влагалище в малом числе, размножились там при появлении благоприятных условий.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли оформить инвалидность при псориазе

Причиной стрептококковой инфекции в гинекологии чаще всего являются аборты, проведенные нестерильными инструментами вне больничных стен.

Симптомы гинекологической инфекции:

• Повышение температуры тела;
• Сильные болевые ощущения в низу живота;
• Увеличение матки из-за образования в ее полости гнойной опухоли;
• Матка очень болезненна при пальпации;
• Нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Лечение стрептококковой инфекции в гинекологии – дело очень болезненное и мучительное из-за чрезвычайно длительного заживания внутреннего гнойника (микробиологическая среда матки и влагалища препятствует быстрому затягиванию раны).

Стрептококковая инфекция в урологии

Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит – наиболее часто встречающееся урологическое заболевание, причиной которого становится стрептококк. Подвержены этому недугу как мужчины, так и женщины.

Заражение возможно во время полового акта, при несоблюдении правил гигиены (бактерии в большом числе содержатся в фекалиях), а также при пользовании общими предметами гигиены с носителем инфекции.

Симптомами уретрита считают:

• Зуд в области мочеиспускательного канала;
• Жжение;
• Боль при мочеиспускании;
• Выделения различного характера из мочеиспускательного канала.

Если адекватное лечение заболевания не последовало, уретрит дает следующие осложнения:

• Простатит;
• Орхит;
• Везикулит;
• Баланит;
• Цистит;
• Нарушенная микрофлора влагалища.

Классификация недугов

Существуют множество различных дифференциаций инфекций, вызванных стрептококком. Ниже приведены наиболее популярные.

Классификация стрептококковых инфекций по группам в зависимости от клинических проявлений

• Первичные инфекции: респираторные недуги (ангины, отит, ОРЗ, фарингит), рожа, скарлатина;
• Вторичные: негнойные (васкулит, ревматизм), токсико-септические (абсцессы, некроз тканей);
• Встречающиеся чрезвычайно редко инфекции: миозит, сепсис, перитонит, энтерит, фасцит.

Классификация по серогруппам (Лэнсфилд):

• Стрептококки группы А вызывают рожу, скарлатину, фарингит, ангину, синусит, отит, менингит, шейный лимфаденит, мастоидит, эндокардит, пневмонию, бактериемию, гломерулонефрит, ревматизм;
• Стрептококки группы В живут в кишечнике и влагалище у женщин, способны вызывать менингит и бактериемию у новорожденного малыша, у взрослых – пневмонию (ей должен обязательно предшествовать грипп);
• Стрептококк группы S – основная причина менингита и пневмонии;
• Стрептококки зеленящие (негемолитические) – живут во рту и ЖКТ, вызывают бактериальный эндокардит.

Очаги поражения стрептококка на теле человека

Бактерии способны размножаться в любом уголке организма:

• На кожных покровах: импетиго, стрептококковая эктима, рожа;
• На лице: рожа, импетиго;
• В крови человека: сепсис;
• В носу: синусит;
• В глазах: стрептококковый конъюнктивит;
• В кишечнике;
• В суставах: остеомиелит, ревматизм;
• В ротовой полости: ангина, фарингит;
• В горле: ангина, тонзиллит.

Диагностика стрептококковой инфекции

Для того, что выявить стрептококковую инфекцию, необходимо провести лабораторные исследования, экспресс – тесты и сдать анализы для изучения микробиологической среды организма из следующего списка:

• Электрокардиограмма;
• Бактериологическое исследование мазков с:
• Миндалин;
• Бронхов (мокрота);
• Очагов инфекции на коже лица или тела;
• Из влагалища;
• Анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Результаты анализов возможно узнать по личному запросу или же на приеме у врача, который должен обладать отличными знаниями для того, чтобы не спутать инфекцию стрептококковой природы с экземой, дерматитом, корью, краснухой или дифтерией (их симптомы сходны во многом).

Лечение стрептококковой инфекции

Лечить стрептококки в организме необходимо комплексно:

• Антибиотики. Антибактериальные средства в лечении таких инфекций применяют из нескольких групп:
• Пенициллиновая группа (Ампициллин, Амоксициллин);
• Группа сульфаниламидов (Сульфадиметоксин);
• Эритромициновый ряд (Сумамед, Ровамицин);
• Цефалоспориновая группа (Цефотаксин, Цефтриаксон);
• Группа линкозамидов (Линкомицин);
• Макролидная группа (Спирамицин, Рокситромицин).
• Курс лечения стрептококковых инфекций антибиотиками должен длиться 10-14 суток для предотвращения развития всяческих осложнений;
• При стрептококковых ангинах и прочих недугах носоглотки применяют стрептококковый бактериофаг (купить данное лекарство возможно без рецепта);
• В зависимости от локализации воспаления назначаются местные антибактериальные средства (орошения глотки спреями при ангине, полоскания горла, промывание ран антисептическими растворами при роже и остеомиелите);
• Жаропонижающие средства с противовоспалительным эффектом:
• Парацетамол (детям и взрослым);
• Средства группы анальгетиков;
• Ибупрофен;
• Средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс) назначаются после окончания антибиотикотерапии;
• Больному необходимо соблюдать строгий постельный режим, специализированную диету и пить много жидкости;
• Прием витаминных копмлексов;

Лечения народными методами

• Пюре из абрикоса – отличное народное средство для лечения инфекции.
• Пюре из черной смородины без сахара.
• Шиповниковый отвар богат витаминами и поможет организму побороть недуг. Необходимо взять 50 г свежих ягод шиповника или 80 г сушеных, потолочь их и залить литром кипятка, прокипятить 3 минуты, остудить и пить вместо воды.
• Лук и чеснок – известные противники бактерий и вирусов. Кушать их нужно в сыром виде.
• Отвар хмеля – давно известное народное средство от многих недугов. Нужно взять 10 г сухих шишек растения, залить 0.5 л кипящей воды и поставить остывать. Пить трижды в сутки по 0.1 л натощак.

Лечение глубоких форм стрептококковых инфекций

Стрептококк способен вызвать тяжелые гнойные воспаления глубоких тканей человеческого организма, такие, как флегмона или миозит.

Перед началом антибиотикотерапии и прочих консервативных методов лечения в тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Врач должен вскрыть абсцесс для откачки гноя из раны и ее обеззараживания. Операция проводится под общим наркозом при помощи широко надреза поверхностных и глубоких тканей. В рану вставляется дренажная трубка для оттока содержимого полости.

После проведения операции показано местное применение различных мазей:

• С содержанием антибиотиков (Левомиколь);
• На жировой основе (мазь Вишневского, тетрациклиновая) для защиты молодой кожи от механических повреждений;
• С содержанием протеолитических ферментов (Ируксол) для быстрого отторжения и выхода из раны отмерших тканей и клеток;
• С регенерирующим эффектом (Троксевазиновая или Метилурациловая мази);
• Водорастворимые — предотвращают повторное размножение инфекции;
• Для быстрой эпителизации применяется облепиховое или шиповниковое масло, троксевазиновая мазь.

В случаях длительного незаживания раны или при слишком обширных поражениях применяется дермопластика.

САНПИН – санитарные правила и нормы, соблюдающиеся во всех больницах, поликлиниках и общественных организациях.

Основные положения САНПИН:

• Необходимо госпитализировать в стационар пациентов с признаками стрептококковой инфекции во избежание распространения недуга и предотвращения эпидемии;
• САНПИН предусматривает допущение больных ангиной в учебный или рабочий коллектив через 7 суток после закрытия больничного листа и через 2 недели после окончания скарлатины;
• Больных стрептококковыми инфекциями необходимо наблюдать и после полного выздоровления для предотвращения возвращения болезни. После ангины наблюдать необходимо 2 недели, скарлатины – 30 дней, рожи – более 3 месяцев.

САНПИН созданы для предупреждения распространения инфекционных заболеваний в больших массах людей.

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте. Источники стрептококковых бактерий:

• кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
• бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
• другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
• больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

Ознакомьтесь так же:  Псориаз и болезни сердца

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

• контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
• контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
• наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

• наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
• при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
• стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
• при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
• присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

• лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
• общие показатели анализа мочи;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни. Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

• избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
• при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
• использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
• все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
• проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия: лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

• раствор перекиси водорода;
• фукорцин;
• саллицилловый спирт;
• фурацилин;
• бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной, коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Определение

Микроорганизмы рода стафилококк включают 27 штаммов,  опасность представляют лишь 4. Что же такое стафилококк? Так называют в медицинских кругах воздействие этих микроорганизмов на человека. Примечательно, к заболеванию относятся как легкие формы, так и сложные поражения. Микроорганизмы этого семейства опасны в первую очередь провоцированием выработки огромного количества ферментов и токсинов. В большинстве случаев центрами поражений оказываются соединительные ткани, кожа и подкожная клетчатка.

Последствиями такой инфекции могут выступать самые разные болезни, часто – трудно поддающиеся лечению. Нередко стафилококк становится причиной ангины и насморка, дерматита и дисбактериоза. Но это самые безобидные последствия патологии. Кроме них, инфекция способна провоцировать состояния:

• пневмония;
• бронхит (читайте также про признаки бронхита);
• сепсис;
• интоксикация организма в острой форме;
• токсический шок;
• гнойничковые болезни;
• расстройства центральной нервной системы.

В чем состоит опасность стафилококка у ребенка? Бактерии данного семейства отличаются высоким уровнем сопротивляемости к антибиотикам и очень устойчивы к окружающей среде. Именно поэтому назначать лечение и лекарства должен только опытный специалист. Важно помнить, почти в половине случаев воспалительные болезни дыхательных путей у детей обусловлены наличием в организме бактерий стафилококка.

Всем родителям следует знать, откуда берется инфекция и какие факторы ее провоцирует в первую очередь. Существуют три основных причины ее развития:

• ослабление иммунитета;
• несоблюдение правил гигиены;
• заражение.

В первую очередь ребенок может заболеть по причине ослабленного иммунитета. Здоровые и закаленные дети реже поддаются простуде, поэтому такие бактерии не смогут сломить их организм. Важно отметить, зачастую анализы позволяют установить наличие микроорганизмов, но признаки заболевания могут отсутствовать. Значит, крепкий иммунитет сам в состоянии справиться с инфекцией, а слабый организм не сумеет ее побороть самостоятельно. К тому же причиной патологии иногда служит масса тела, ведь недостаток веса ребенка провоцирует ослабление иммунной системы.

• Преждевременное рождение малыша также становится одной из причин инфекции, поскольку недоношенные дети обладают слабым иммунитетом, не успевающим достаточно окрепнуть в процессе вынашивания. То же самое относится и к детям, рожденным путем кесарева сечения.
• Второй распространенной причиной может стать нарушение правил гигиены. Конечно, необходимо контролировать, ребенок обязан мыть руки перед едой и не тянуть в рот всевозможные предметы, но не всем родителям удается уследить за этим. Отсутствие стерильных условий нередко может спровоцировать развитие данной инфекции.

Кроме того, стафилококк передается путем контакта с инфицированным человеком. Обычно это происходит через слизистые и поврежденную кожу. Носителями могут выступать медицинские работники,регулярно контактирующие с больными, если ребенку, например, делали прививки или иные процедуры. Заражение может произойти и через еду, если среди работников пищеблока есть больные.

Отдельно необходимо отметить, инфекция передается также плоду. К примеру, мать может не подозревать о присутствии в ее организме бактерий, инфицирование в отдельных случаях происходит еще на этапе вынашивания. Аналогичным образом бактерии проникают в организм ребенка с молоком матери в период лактации.

Важно знать,  разносчиками инфекции нередко бывают также насекомые. В связи с этим рекомендуется обрабатывать укусы раствором с содой либо зеленкой.

Виды и симптомы

Существует множество симптомов стафилококка у детей, так как каждый вид заболевания проявляется по-разному, поражая различные органы. Таким образом, данная патология может маскироваться под другие болезни. Однако всем видам свойственны следующие признаки:

• отсутствие аппетита;
• общая слабость организма;
• бледность либо гиперемия;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота (у грудничка или старше);
• понос;
• кишечные газы;
• иногда – высокая температуры до 38 градусов;
• иногда – иммунные реакции на токсины.

Далее симптоматика расходится, исходя из конкретного вида, их всего 4:

• эпидермальный;
• сапрофитный;
• гемолитический;
• золотистый.

Необходимо рассмотреть каждый из них подробнее.

Эпидермальный

Для данного вида характерны проявления в виде кожных поражений, в частности, следующие состояния:

• угревая сыпь;
• дерматит;
• фолликулит;
• блефарит;
• экзема;
• фурункулы.

Одним из симптомов эпидермального стафилококка у ребенка выступает конъюнктивит, в случае оного, бактерии локализуются на кожных покровах и даже в глазах. На ранних стадиях данная патология проявляется болями в районе пораженных участков, а на поздних начинаются нарушения работы этих органов.

Сапрофитный

У детей сапрофитный стафилококк наблюдается редко, но все же необходимо знать и о его особенностях. Его симптомы напоминают признаки цистита, поскольку данный вид инфекции воздействует на мочеполовую систему. Проявляется он частым мочеиспусканием и болезненными ощущениями во время него, а также болями в нижней области живота.

В таком случае инфекция обнаруживается в моче.

Гемолитический

Этот вид поражает слизистые оболочки, в связи с чем его симптомы очень схожи с проявлениями простудных заболеваний и ангины:

• насморк;
• кашель (влажный или сухой);
• болевые ощущения в горле;
• першение в горле.

В таком случае анализы представляют собой соскоб в носу и во рту при помощи специального инструмента.

Золотистый

Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus, является наиболее опасным для здоровья видом бактерий этого семейства. Он способен поражать любые системы и органы, провоцируя распространение воспалительных и гнойных процессов, трудно поддающихся лечению.

Такой вид зачастую становится причиной образования фурункулов и провоцирует появление катаральной ангины.

Часто ребенка может беспокоить пищеварительное расстройство, на его фоне развивается дисбактериоз, энтероколит и т.п. Анализы призваны определить наличие микроорганизмов в кале, означающих проникновение бактерий в кишечник.

Важно отметить, золотистый стафилококк провоцирует детские инфекционные болезни в 90% случаев.

В носоглотке, в ушах и кишечнике

Отдельно следует рассмотреть развитие стафилококка в носу, в горле, в ухе и кишечнике, поскольку эти места наиболее часто поражаются данной инфекцией из-за способа проникновения (механически или с едой).

Чаще всего стафилококк в носоглотке передается воздушно-капельным путем либо путем контактов с инфицированными людьми. Его развитию способствуют также следующие факторы:

• переохлаждение;
• грипп и ОРВИ;
• обострение фарингита, тонзиллита и т.п.;
• продолжительное применение капель.

Признаками инфекции выступают ниже перечисленные состояния:

• выделения из носа, с обнаружением гноая;
• ринит;
• затрудненное дыхание (ребенок начинает дышать ртом);
• сиплый голос;
• высокая температура (38-39 градусов).

На фоне такой инфекции возможно появление сыпи на теле, а также развитие гайморита и фронтита.

Для данного вида характерны следующие проявления:

• шум и зуд в ушах;
• боль в ушном проходе;
• ощущение заложенности;
• нарушения кожного покрова внутри уха;
• слизь в ухе.

Подобное состояние может привести к таким осложнениям, как:

• пневмония;
• остеомиелит;
• сепсис;
• тугоухость;
• менингит;
• нарушения слуха.

Советуем: у ребенка поднялась высокая температура без симптомов.

Передается такой вид заболевания в большинстве случаев воздушно-капельным и контактным путем, а также при заглатывании частичек пыли. Он провоцирует развитие тонзиллита, фарингита или ларингита.

В первом случае симптоматика включает состояния:

• повышенная температура вплоть до 40 градусов и озноб;
• гной и покраснения на миндалинах;
• головные боли и головокружения;
• болезненные ощущения при зеве и глотании, неприятный привкус во рту;
• иногда — потемнение в глазах.

Для стафилококкового фарингита характерны проявления:

• боли при зеве и глотании;
• першение в горле и сухой кашель;
• слизь в носоглотке;
• повышенная температура.

Стафилококковый ларингит сопровождается такими признаками, как:

• воспаление гортани;
• першение в горле;
• осиплость голоса;
• отделение мокрот во время кашля;
• болезненное глотание;
• гнойный секрет.

В кишечнике

Стафилококк в кишечнике проявляется симптомами:

• тошнота и рвота;
• расстройства стула (частые позывы);
• головокружения и головные боли;
• каловые массы слизистые и жидкие, иногда с кровью;
• боли в эпигастрии и в нижнем отделе живота;
• отсутствие аппетита;
• общая усталость.

Такая инфекция у детей протекает особенно остро. Она может проявляться также кожной сыпью, частой отрыжкой, пенистыми каловыми массами и высокой температурой.

По теме: стафилококк в кале у грудничка — причины и лечение.

Диагностика

Диагностика стафилококковой инфекции бывает разной и зависит от пораженного органа. Но зачастую нужно пройти следующие процедуры:

• Для выявления определенного вида микроорганизмов следует сдать мазки из носа и горла, а также посевы микрофлоры. Таким образом можно выявить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам.
• Возбудителей болезни нужно определять и с помощью анализов мочи и кала.
• Общий анализ крови раскроет полную картину воспалительного процесса.
• При запущенных формах патологии для выявления состояния толстой кишки нередко требуется эндоскопическое исследование.
• Если стафилококк в горле поражает зону гортани, необходима ларингоскопия.

Перед тем как назначить лечение ребенку, любой врач должен опираться на соотношение норма/патология и оценивать численность возбудителей в кале. Например, даже если инфекция выявлена, но колониеобразующие единицы не превышают показатель 1 на 10 ^ 4, то можно ограничиться применением иммуномодуляторов и различных витаминов. Чаще всего используются лекарства:

• «Имудон»;
• «ИРС-19»;
• «Бронхо-мунал».

Но данный показатель все же не соответствует норме, нельзя надеяться на покидание инфекцией организма. Спустя время необходимо пройти повторное обследование, и в случае осложнений своевременно принять меры.

В случаях, когда у новорожденных детей такой показатель превышает 10 на 10 ^ 4, назначаются цефалоспориновые антибиотики. Очень важно в данном периоде не допустить привыкания микроорганизмов к ним.

Наиболее опасным считается показатель выше 100 на 10 ^ 4. В таких ситуациях лечение проводится в условиях реанимационного отделения, поскольку вероятность развития сепсиса довольно высока.

При инфекции необходима комплексная терапия, включающая следующие мероприятия:

• Местное лечение: предназначено для пораженных стафилококком оболочек и покровов. Здесь могут быть использованы спиртовые растворы, зеленка, пероксид водорода и т. д.
• Полоскания и смазывания: когда инфекция поражает зону носоглотки, применяются йодинол, серебряный раствор, «Мирамистин» и т. д.
• Прием иммуномодуляторов и витаминов с минералами: для укрепления иммунитета и восполнения недостающих организму веществ.
• Прием антибактериальных средств: на основе бактериологических исследований определяется чувствительность возбудителя к антибиотику. Без этих данных назначать лекарство невозможно, поскольку стафилококк отличается высокой сопротивляемостью.

Новорожденным и маленьким детям очень часто назначают препарат «Хлорофиллипт» растительного происхождения. Это противомикробное средство в форме раствора безопасно для малышей, поскольку содержит экстракт листьев шарикового эвкалипта, безвредного для здоровья. «Хлорофиллипт» применяется местно, внутрь, в виде клизм, а при тяжелых состояниях – внутривенно.

Важные рекомендации

Несмотря на то, какое лечение назначит врач, родителям следует соблюдать следующие важные правила:

• Ребенок должен переносить болезнь в стерильных условиях, поскольку любая грязь выступает идеальной средой для размножения бактерий. Нужно чаще стирать одежду и белье, контактирующее с малышом. Правила гигиены должны соблюдаться очень строго.
• Необходимо привести в норму иммунитет ребенка, чтобы организм эффективно боролся с инфекцией. Можно провести и вакцинацию, хотя прививка от стафилококка и не включена в обязательный календарь, но в отдельных случаях она помогает избежать дальнейших осложнений.
• Во многих случаях медиками назначается специальная диета. Родителям следует давать малышу еду часто, но маленькими порциями. Кроме того, рацион ребенка должен включать легко усваиваемые блюда, богатые витаминами, углеводами и белками. Малыш должен употреблять много жидкости в виде нежирных кисломолочных напитков, чая, компотов и соков. Нужно помнить, при лечении стафилококковой инфекции всегда применяется витамин С, помогающий восстановить иммунитет.
• Кожа малыша постоянно должна быть сухой и чистой. При наличии гнойников на коже желательно часто делать припарки и ванночки.

Очевидно, стафилококк может стать причиной развития различных тяжелых заболеваний. Поэтому всем родителям нужно следить за гигиеной ребенка и не допускать ослабления иммунной системы. При обнаружении вышеописанных симптомов у малыша необходимо незамедлительно обращаться к врачу и не давать ребенку никаких препаратов без его назначения. Важно помнить, народные средства в случае данной инфекции практически не эффективны.

Формы скарлатины и их симптомы

Характерными симптомами скарлатины являются высокая температура тела, боль в горле (ангина), сыпь на коже и последующее сильное шелушение пораженных участков. Возможно типичное и атипичное протекание этого заболевания.

Типичная скарлатина

В зависимости от тяжести проявления симптомов типичной скарлатины различают несколько форм заболевания.

Легкая. Температура у ребенка не поднимается выше 38°С. Отсутствуют тошнота, рвота и головная боль. Ангина в гнойную форму не переходит. Язык краснеет, на нем появляются сосочки. Но пятен сыпи на коже немного, они бледные. В некоторых случаях сыпь вообще не появляется, кожа почти не шелушится. Температура и ангина существуют в первые 5 дней. Покраснение языка заметно около 10 дней. Такая форма болезни встречается чаще всего, так как лечение обычно начинается сразу при появлении первых симптомов. Способствует легкому протеканию скарлатины укрепление иммунитета, здоровое питание и хорошее физическое развитие детей.

Средней тяжести. Температура повышается до 39-40°С, возможно возникновение галлюцинаций и бреда. Появляется головная боль, тошнота, рвота. Учащается сердцебиение, возникает состояние так называемого «скарлатинового сердца»: появляется одышка и боль за грудиной. На коже образуется ярко-красная сыпь, сливающаяся в пятна.

Особенно обширные пятна образуются в области подмышек, паховых складок, на сгибах локтя. Краснота покрывает шею и лицо, причем область вокруг рта и носа (носогубный треугольник) остается белой. Миндалины покрываются гноем. После выздоровления наблюдается сильное шелушение кожи на месте побледневших пятен.

Тяжелая форма встречается редко, сопровождается температурой до 41°С с бредом и галлюцинациями. Высыпание очень сильное. По тому, какие симптомы преобладают, выделяют 3 типа тяжелой скарлатины:

1. Токсическая скарлатина. Возникают проявления сильной интоксикации. Возможно наступление летального исхода.
2. Септическая скарлатина. Гнойное воспаление распространяется на всю ротовую полость, среднее ухо, лимфоузлы.
3. Токсико-септическая скарлатина, при которой сочетаются все симптомы. Такой тип заболевания является наиболее опасным.

Атипичная скарлатина

Она может также протекать в нескольких формах.

Стертая. Сыпь отсутствует, другие проявления выражены слабо. При этом осложнения возможны, больной является заразным.

Гипертоксическая. Встречается крайне редко. В основном наблюдаются признаки сильнейшего отравления, от которого ребенок может впасть в кому.

Геморрагическая. На коже и во внутренних органах появляются участки кровоизлияния.

Экстрафарингеальная. При этой форме скарлатины инфекция попадает в организм не через горло, а через порезы на коже.

Осложнения скарлатины

Появление осложнений связано с быстрым распространением инфекции, воспалением различных органов. Кроме того, последствия болезни могут появиться из-за воздействия эритротоксина, поражающего почки, нервную систему, разрушающего эритроциты крови.

Ранние осложнения возникают уже в острой стадии заболевания. К ним относятся:

• гнойное воспаление среднего уха (отит);
• воспаление околоносовых пазух (синусит);
• увеличение и воспаление лимфатических узлов (лимфаденит);
• пневмония;
• воспаление почек (нефрит);
• воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы (миокардит);
• флегмонозная ангина – гнойное воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин.

Поздние осложнения появляются не сразу, а приблизительно через 3-5 недель. Причина этого – поражение токсинами иммунной системы, появление аллергической реакции на белки, содержащиеся в стрептококковых бактериях. Эти вещества по составу аналогичны белкам тканей человеческого сердца и суставов. Вследствие накопления подобных веществ в организме возникает, например, ревматизм (воспаление соединительной ткани различных органов). В первую очередь поражаются сердце, сосуды и суставы. Осложнение возникает как при длительном протекании скарлатины, так и при повторном попадании стрептококков в организм недавно переболевших детей.

Примечание: Именно поэтому рекомендуется подержать малыша дома еще хотя бы 2 недели после выздоровления, чтобы не произошел случайный контакт с бактерионосителями.

Видео: Осложнения скарлатины. Заболевание у детей, профилактика

include(‘files/ad2.php’);?>

Как протекает заболевание

Наблюдается несколько периодов развития скарлатины:

• инкубационный (накопление инфекции в организме);
• начальный (появление первых признаков болезни);
• острая стадия (разгар болезни с наиболее тяжелыми проявлениями и значительным ухудшением самочувствия больного);
• заключительный (выздоровление).

Инкубационный период (с момента заражения и до появления первых симптомов) длится от 3 до 7 дней, а иногда продолжается даже 12 дней. В течение всего этого времени ребенок является распространителем инфекции. Заразиться от него можно примерно за день до того, как появляются первые признаки заражения.

Начальная стадия заболевания продолжается 1 сутки. При этом начинает сильно болеть горло. Малыш не может нормально есть и разговаривать, симптомы ухудшения самочувствия нарастают. Высыпания на коже вызывают зуд. В наиболее тяжелых случаях из-за сильного жара больной начинает бредить.

Если наблюдается легкая форма скарлатины, то сыпь может отсутствовать, а температура не поднимается выше 38°С.

Острая стадия болезни продолжается до 5 дней. При этом держится высокая температура, сильно болит голова, ребенка тошнит и рвет. Проявляются яркие симптомы отравления эритротоксином.

Точечки сыпи сливаются, темнеют. Резко выделяется своей белизной носогубный треугольник. Горло красное, болит. Язык малиновый, отекший. Нередко появляются отит, пневмония и другие ранние осложнения.

Выздоровление. Через несколько дней проявления начинают ослабевать. Стадия выздоровления может продолжаться от 1 до 3 недель, пока полностью не исчезнет сыпь и не перестанет шелушиться кожа. Она отслаивается на руках, ногах и даже на ушах и в области подмышек. Постепенно бледнеет язык, перестает болеть горло.

Если курс лечения не был доведен до конца и с первыми признаками выздоровления его прекратили, то воспаление может вспыхнуть в области внутренних органов, головного мозга (возникает хорея – непроизвольные телодвижения, вызванные необычным сокращением мышц).

Следует подчеркнуть: Заболевший скарлатиной остается заразным, начиная с последних суток инкубационного периода (за 24 часа до появления сыпи и лихорадки) и до истечения 3 недели со времени начала болезни. В это время его нельзя водить в детский сад или школу. Желательно соблюдение постельного режима и ограничение контакта с окружающими.