Совместимость крови по резус-фактору: таблица, влияние на зачатие ребенка и течение беременности

Содержание

• Что это?
• Понятие резус-конфликта при беременности
• Резус-конфликт: таблица совместимости
• Механизм развития резус конфликта у беременных
• Опасность резус-конфликта
• Причины резус конфликта
• Симптомы резус-конфликта
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Беременность после резус конфликта
• Резус конфликт при планировании беременности

Совместимость партнёров в период зачатия

Несовместимость половых партнёров по крови не является причиной проблем с зачатием. Ситуация с не наступлением беременности обусловлена иммунологической несовместимостью и зависит от особенностей женского и мужского организма в каждом конкретном случае.

Исследование на резус-фактор исключает возможность развития конфликта матери и плода, а на процесс зачатия влияния не оказывает.

В таблице совместимости по резус-фактору наглядно показаны риски развития конфликтной беременности:

Женщина	Мужчина	Ребёнок	Риск конфликта
+	+	+ или –(75% и 25 % соответственно)	отсутствует
+	—	+ или –(50% и 50% соответственно)	отсутствует
—	+	+ или –(50% и 50% соответственно)	50%
—	—	–(100%)	отсутствует

При зачатии совместимость по резус-фактору определяется на ранних сроках. Будущая мама и её муж проходят исследования в женской консультации при постановке на учёт. Конфликтная беременность может чрезвычайно осложнить жизнь будущим родителям.

Однако это состояние не расценивается как полная несовместимость пары для зачатия, из данных таблицы по совместимости видно, что конфликт развивается не всегда. Даже при самом неблагоприятном стечении обстоятельств, когда будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, а её муж положительный – у малыша есть 50% вероятность унаследовать отрицательную кровь матери, что исключит возможность конфликта.

В ситуации, когда у мамы положительная вторая, третья или любая другая группа крови, вынашивая малыша с отрицательной кровью, конфликта эритроцитов не произойдёт, так как положительная кровь всегда сильнее. Совместимость зачатия не определяется по группам, в период планирования имеет значение только разница резус-факторов родителей, и даже она не является показателем полной несовместимости.

Совместимость партнёров при беременности

В период беременности, после обследования супружеской пары на определения их конфликтности по резус-фактору, необходимо оценить сочетаемость их групп крови, при этом можно рассчитать вероятность группы у будущего ребёнка.

Группа, как и резус-фактор, зависит от особых белков на поверхности эритроцитов. В первой белки отсутствуют вовсе, а во второй, третей и четвёртой они имеются, но каждый со своими характеристиками.

В ситуации, когда у женщины нет того белка, какой есть у мужа – ребёнок может унаследовать отцовский белок и вступить в конфликт с материнским организмом. Это случается реже, чем резус-конфликт, но о подобной вероятности необходимо знать.

Из таблицы, составленной на основе исследования взаимодействия эритроцитов, можно сделать выводы о совместимости родителей по группе крови:

Отец	Мать	Ребёнок	Несовместимость
I (О)	I (О)	I (О)	нет
I (О)	II (А)	I (О) или II (А)	нет
I (О)	III (В)	I (О) или III (В)	нет
I (О)	IV (АВ)	II (А) или III (В)	нет
II (А)	I (О)	I (О) или II (А)	75%
II (А)	II (А)	I (О) или II (А)	нет
II (А)	III (В)	I (О) или II (А) или III (B) или IV (АВ)	70%
II (А)	IV (АВ)	II (А) или III (В) или IV (АВ)	нет
III (В)	I (О)	I (О) или III (В)	75%
III (В)	II (А)	I (О) или II (А) или III (B) или IV (АВ)	70%
III (В)	III (В)	I (О) или III (В)	нет
III (В)	IV (АВ)	II (А) или III (В) или IV (АВ)	нет
IV (АВ)	I (О)	II (А) или III (В)	100%
IV (АВ)	II (А)	II (А) или III (В) или IV (АВ)	50%
IV (АВ)	III (В)	II (А) или III (В) или IV (АВ)	50%
IV (АВ)	IV (АВ)	II (А) или III (В) или IV (АВ)	нет

Из показателей таблицы можно сделать выводы, что совместимость крови мужа и жены происходит не всегда, вероятность несовместимости встречается нередко. Однако в счастливой семье, рождённой в любви, смена партнёра по причине подобной несовместимости исключена, поэтому необходимо искать пути смягчения последствий конфликта и более внимательно относится к течению конфликтной беременности.

Конфликт по группе со 100% вероятностью развивается лишь в комбинации 1 группы у женщины и 4 у мужчины. Характеристикой сочетаемости 4 и 3 положительных групп являются:

• С третей у мужчины конфликт разовьётся у женщин с 1 и 2 группами.
• С четвёртой редкой у мужчины конфликт возникнет в трёх случаях из четырёх возможных комбинаций – не произойдёт конфликт при соединении двух четвёртых групп. В ситуации, если 4 у женщины, конфликт возможен, если она при этом отрицательная.

Велика вероятность конфликта при первой отрицательной крови у будущей мамы, поэтому гинекологи рекомендуют мамам с этой принадлежностью крови, проходить все рекомендуемые обследования в срок и сдавать анализа на антитела начиная с 8 недели беременности.

Влияет ли группа крови родителей на зачатие малыша?

В период планирования беременности, многие пары интересует вопрос какая группа крови будет у их будущего ребенка. Во время приема консультирующего врача-гинеколога, будущим отцу и матери обычно выдается специальная таблица, в которой предоставлены всевозможные комбинации группы крови у ребенка в зависимости от той, что имеется у родителей.

Нередко возникает вопрос – может ли группа крови препятствовать зачатию?

Данный вопрос часто возникает у родителей, у которых долгожданная беременность не наступает. Молодые люди начинают обращаться к врачам с данным вопросом. И практически всегда получают один и тот же ответ: «сама группа крови на возможное зачатие не влияет, однако, помешать этому может резус-фактор и его несовместимость у партнеров».

Давайте более детально разберемся, как резус-фактор может помешать зачатию ребенка.

Влияет ли резус-фактор крови родителей на зачатие ребенка?

Для начала разберемся что представляет из себя резус-фактор. Данным термином обозначается группа специфических антигенов, расположенных на поверхности мембран эритроцитов (существует около 50 антигенов, обуславливающих наследование резуса, разобраться в которых позволяет таблица вариаций).

Особую роль среди низ играет антиген D, наличие или отсутствие которого определяет тип крови. Если данная молекула присутствует на поверхности эритроцита, то кровь считается положительной по данному антигену. Если же его нет, то, соответственно, и резус у конкретного человека отрицательный.

Во время образования зиготы происходит сочетание (или слияние) двух половых клеток родителей – яйцеклетки и сперматозоида. Каждая из них несет определенную генетическую информацию, в данном случае – о резус-факторе. Если обе гаметы несут ген D, рождается ребенок также с положительным фактором. Если одна из гамет родителей не имеет антигена D (например, наличие гена D у мужчины и его отсутствие у женщины) в результате оплодотворения малыш может иметь как положительный, так и отрицательный резус. Проблемы во время беременности могут возникнуть в случае, если мать не имеет антигена D, а у ребенка он присутствует (т.е. развивается резус-конфликт).

Обобщив сказанное, можно понять, что на сам процесс зачатия резус-антиген не влияет. Проблемы развиваются уже в процессе созревания зиготы, когда формируется плод и новый круг кровообращения между малышом и организмом женщины.

Именно из-за данного антигенного конфликта во время беременности могут развиться различные осложнения, которые могут нанести значительный ущерб здоровью женщины и привести к выкидышу. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо предпринять некоторые меры, чтобы позволить матери нормально выносить ребенка до момента его рождения.

Как свести риск при беременности с резус-конфликтом к минимуму?

Характерной особенностью резус-конфликта является то, что при первой беременности он не развивается. Первая беременность Rh-отрицательной матери протекает благоприятно, однако, в процессе вынашивания происходит образование антител к D-фактору. Следующая беременность резус-положительным плодом приведет к атаке материнскими антителами эритроцитов ребенка, что вызовет внутриутробный гемолиз. Все следующие беременности будут протекать еще более агрессивно и могут нанести вред здоровью матери.

Для того, чтобы предотвратить такую иммунную несовместимость, необходимо предпринять определенные меры, чтобы обезопасить маму и ребенка.

В первую очередь необходимо своевременно определить возможность резус-конфликта. Непосредственно перед зачатием рекомендуется определить группу крови каждого из супругов (особенно у матери) для предварительной оценки риска иммунного несоответствия. Как уже говорилось, если у обоих партнеров имеется антиген D, то можно не беспокоиться. Если же у одного из родителей резус-отрицательная кровь, то после зачатия (примерно через 8-10 недель) рекомендуется провести исследование крови матери для определения в ней циркулирующих антител к антигену D. Перед родами данное исследование следует повторить.

Для предотвращения дальнейших резус-конфликтов у D-отрицательной матери, непосредственно после первых родов в течение первых двух суток следует ввести женщине специальную сыворотку, подавляющую активность антирезусных антител. Данная сыворотка позволяет матери в дальнейшем спокойно беременеть, не опасаясь за иммунную несовместимость между ее организмом и развивающимся плодом.

Крайне редко (менее 0.1% случаев), но все же возможно развитие повторного конфликта между антителами и антигенами мамы и малыша.

Но что предпринять, если антирезус-иммуноглобулин не был введен матери своевременно и развилась последующая беременность с конфликтом антител? В данном случае, тактика врачей должна быть следующей – малышу проводят переливание специальной концентрированной крови, которая будет способствовать поддержанию нормального газообмена в растущем организме и не давать действовать выработанным антителам. Данная процедура является сугубо симптоматической и направлена на поддержание жизнеспособности ребенка до момента родов. В случае переливания, беременность продлевают до 35-36 недели, после чего вызывают родовую деятельность.

Что такое группа крови?

Наша иммунная система вырабатывает антитела, которые призваны распознавать и уничтожать чужеродные белки – антигены.По современным понятиям, термин «группа крови», подразумевает наличие у человека, комплекса определённых белковых молекул – антигенов и антител.Расположены они в плазме и оболочке эритроцитов, отвечают за иммунную реакцию организма на «чужеродную» кровь.В мире есть более 15 видов классификаций групповой принадлежности крови, например существуют системы Даффи, Кидд, Килл. В России принята классификация по системе АВ0.

По классификации АВ0, в структуре оболочки эритроцитов могут присутствовать или отсутствовать, два вида антигенов, обозначенных буквами А и В. Их отсутствие обозначено цифрой 0 (ноль).

Одновременно с антигенами А или В, встроенными в оболочку эритроцитов, плазма содержит антитела a (альфа) или b (бета).Существует закономерность – в паре с антигеном А, присутствуют антитела b, а с антигенами В, антитела a.

При этом, возможны четыре варианта и комплектации:

1. Отсутствие обоих видов антигенов и наличие антител a и b – принадлежность к группе 0 (I) или первой группе.
2. Присутствие только антигенов А и антител b – принадлежность к А(II), или второй группе.
3. Присутствие только антигенов В и антител a – принадлежность к В(III), или третьей группе.
4. Одновременное присутствие антигенов АВ и отсутствие антител к ним – принадлежность к АВ(IV), или четвёртой группе.

ВАЖНО: Группа крови является признаком наследственным и определятся геномом человека.

Групповая принадлежность формируется в процессе внутриутробного развития и сохраняется неизменной в течении всей жизни.Родоначальница всех групп крови – группа 0(I). Большая часть людей на земном шаре, около 45%, имеют именно эту группу, остальные образовались в процессе эволюции, путём генных мутаций.

Второе место по распространённости, занимает группа А (II), обладают ею около 35% населения, главным образом европейцы. Примерно 13% людей, носители третьей группы. Самая редкая – АВ (IV), она присуща 7% населения земли.

Что такое резус-фактор?

Групповая принадлежность крови имеет ещё одну важнейшую характеристику, именуемую резус-фактором.Помимо антигенов А и В, оболочка эритроцитов может содержать ещё один вид антигена, получивший наименование резус-фактор. Его присутствие обозначается, как RH+, отсутствие – RH-.

Положительным резус-фактором обладает подавляющее большинство населения земли. Отсутствует данный антиген, только у 15% европейцев и у 1% азиатов.Переливание крови человеку, с отсутствием резус-фактора RH-, от человека, с его наличием RH+, приводит к иммунной защитной реакции. При этом вырабатываются резус-антитела и происходит гемолиз и гибель эритроцитов.

В противоположном случае, если человеку с положительным резус-фактором, перелить кровь RH-, никаких негативных последствий для реципиента не происходит.

8 групп крови с учётом резус-фактора

0(I)	А(II)	В(III)	АВ(IV)
RH+	0(I)RH+	A(II)RH+	B(III)RH+	AB(IV)+
RH-	0(I)RH-	A(II)RH-	B(III)RH-	AB(IV)-

Совместимость групп крови для переливании

Переливание или гемотрансфузия применяется по разным показаниям:

• при кровопотере, когда нужно восстановить объём циркулирующей крови;
• при необходимости замещения компонентов крови – лейкоцитов, эритроцитов, плазменных белков;
• при нарушениях кроветворения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при ожогах, тяжёлых интоксикациях, гнойно-воспалительных процессах и др.

Идеальна для переливания, только собственная кровь человека. Если представляется возможным, то перед проведением операций с предполагаемой кровопотерей, заранее заготавливают кровь пациента. Берут её небольшими порциями с соблюдением определённых интервалов.

Для переливания донорской крови, используют одноимённую группу с тем же резус-фактором, что и у реципиента. Использование других групп, на сегодня запрещено.В некоторых случаях, при крайней необходимости, допускается использование для переливания кровь первой группы, с отрицательным резусом.

Переливание будет безопасно для реципиента, если у него отсутствуют антитела к антигенам донора.Поэтому, кровь 0 RH- подходит и может быть использована, для переливания любому реципиенту, так как в ней не присутствуют поверхностные антигены эритроцитов и резус-фактор.

И наоборот, людям с группой АВ RH+, можно перелить кровь любой из групп, так как они не имеют антитела к антигенам остальных групп, и присутствует резус-фактор.При определении совместимости учитывается и возможность резус-конфликта: не допускается переливание от донора с положительным резусом, реципиентам с отрицательным резус-фактором.

Влияние особенностей крови на беременность

Весь срок беременности пройдет беспроблемно в том случае, если плод ребенка не будет восприниматься антителами, вырабатываемыми материнским организмом, в качестве чужеродного объекта. Необходимо отметить, что если у мамочки первая группа, то обычно вынашивание и рождение ребенка происходят без всяческих осложнений. Причем затруднений не возникает даже в случае несоответствия групп и резус-факторов отца и матери.

Наиболее оптимальные сочетания групп крови отца и матери показывает нижеприведенная таблица:

А (II гр.)	В (III гр.)	АВ (IV гр.)	0 (I гр)
А	+	—	—	+
В	—	+	—	+
АВ	+	+	+	+
0	—	—	—	+

Впрочем, если у будущих родителей несовпадающие группы, то переживать особенно не стоит, ведь в этом случае конфликт возникает далеко не всегда и, как правило, протекание беременности происходит вполне нормально.

А вот несовпадение резусов может иметь гораздо более печальные последствия. При этом необходимо знать, что наличие у матери положительной крови практически всегда позволяет пережить зачатие и период беременности без неприятностей. Даже если отец имеет отрицательную кровь, то резус-конфликта ребенка и матери не возникает, они полностью совместимы. В этой ситуации ребенок родится с наличием внутри эритроцитов белка.

Если же у матери кровь отрицательная, то с полной уверенностью говорить о благополучном протекании беременности можно, только если отец обладает такой же кровью. В противном же случае велика вероятность получения ребенком отрицательной крови, что тоже не вызовет неприятностей, но возможен и иной вариант. Проблемы могут возникнуть, только если у ребенка и матери будет разный резус-фактор, однако, происходит это далеко не всегда.

Конфликтная беременность

Конфликтная беременность наступает практически неизбежно, если у матери резус-фактор отрицательный, а у плода в утробе – положительный. Трагизм этой ситуации заключается в том, что материнский организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, а это заставляет его приложить все усилия для его отторжения. Именно такова реакция организма, который защищается и старается любыми путями ликвидировать инородность, обнаруженную в себе. В организме матери начинается усиленная выработка антител, которые после проникновения в плаценту немедленно атакуют плод, стремясь уничтожить его эритроциты.

По опыту врачей конфликтная беременность может заканчиваться так:

• выкидыш (потеря плода);
• чрезмерно усиленная работа (практически на износ) селезенки и печени плода;
• развитие малокровия у ребенка, являющееся результатом аномального увеличения печени, которая перегружена во время беременности.

Именно в связи с опасностью конфликтной беременности всем будущим мамам рекомендуется в обязательном порядке пройти специальное тестирование для определения совместимости крови при зачатии. Игнорирование данного исследования многократно повышает вероятность развития у новорожденного таких патологий, как анемия, желтуха, водянка и задержка умственного развития.

Как избежать последствий конфликта резусов

Зачатие ребенка может произойти вполне удачно и у родителей, имеющих резус-конфликт. Однако будущей маме придется в этом случае весь период беременности регулярно наблюдаться у врача гинеколога. Только опытный врач сможет определить необходимые мероприятия для правильного развития плода, причем выполняться все рекомендации должны беспрекословно.

Какие же действия придется предпринять будущей маме:

• Как только диагностирована несовместимость крови у будущих родителей, придется безотлагательно сдать биопсию хориона. С помощью этой процедуры определяется резус-фактор малыша.
• Возможно понадобится регулярное введение будущей мамочке иммуноглобулина.
• В некоторых случаях, когда возникает опасность для жизни плода или матери, может быть предложена искусственная стимуляция родов.
• В крайнем случае, если плод еще находящийся в материнской утробе подвергается непосредственной угрозе, врачом гинекологом может предлагаться проведение кордоцентеза.

Конечно, это только наиболее распространенные рекомендации, зачастую их бывает больше. Но даже по этим рекомендациям, способным существенно облегчить протекание вынашивания плода при резус-конфликте, становиться понятно, как важно своевременно определить группу крови и резус-фактор будущих родителей.

Совместимость групп крови

Планирование беременности вызывает необходимость прохождения молодыми парами ряда исследований и выявление опасных заболеваний. Необходимо сдать кровь на определение группы крови и резус-фактора. Чтобы избежать сложностей, нужно учесть эти две важные позиции, и вот почему.

Зарождение новой жизни – это смешение не только генов, но и крови. Так запускается процесс формирования крови младенца. Группа крови малыша может быть разной, на начальном этапе в нем присутствуют все виды и группы в разных пропорциях. На первом месте стоит кровь родителей, поэтому во время роста малыша в лоне мамы остается группа крови или мамы или отца.

Если у родителей показатели совпадают, то и младенец унаследует их. В этом случае беременность и роды пройдут успешно. Если же определены разные показатели крови, то стоит обратиться к врачу и минимизировать риски.

На сегодняшний день врачи и ученые выявили закономерность, которая заключается в том, что ребенок наследует группу крови, которая выше предыдущей по цифровому обозначению. То есть если у папы вторая группа, а у мамы 1, то малыш унаследует папину группу. Это наилучший вариант развития событий.

Однако в данном случае природа может выбрать другие группы крови, которые есть у родственников супругов. Вероятность выбора природой показателей остальных родственников – 25%.

Поэтому несовпадение влечет вероятность отторжения зародыша организмом матери. Конфликт крови родителей может являться причиной бесплодия и сложностей во время беременности.

Резус-фактор – неприятные сюрпризы

Конфликт может быть не только в группах, но и в резус-факторах. Это еще одна важная деталь, которая может повлиять на течение беременности.

Конфликт резус-факторов у супругов влияет на зачатие и на процесс вынашивания ребенка. Может возникнуть необходимость медицинского вмешательства во время беременности в виде различного рода терапий, а также может понадобиться госпитализация для сохранения беременности.

Проблемы со здоровьем могут возникать не только у будущей мамы, но и у ребенка:

• анемия;
• водянка;
• дисфункция печени;
• задержки развития плода и ребенка после рождения.

Избежать неприятностей и серьезных заболеваний позволит тест на совместимость для будущих родителей. Он проводится с помощью анализа крови. Если тест дал положительные результаты – группы крови совпадают, можно не беспокоиться. Если же тест показал конфликт резусов и групп, то врач должен предпринять меры и предупредить будущих родителей о возможных последствиях.

Как узнать о том, совместимы ли группы крови и резус-фактор будущих родителей

Помимо теста, который проводят врачи в процессе подготовки к беременности, существует еще один доступны метод чтобы определить будет ли зачатие и беременность безоблачными – таблица.Она представляет собой собранные в единую систему ответы на вопрос о том, какие группы крови и резус-факторы совместимы, а какие нет. Также есть таблица, в которой можно с большой долей вероятности определить показатели крови будущего ребенка.

Тест и таблица показывают, что I группа – это универсальный солдат, который совместим с любой другой группой. Поэтому если хотя бы у одного из родителей есть единичка, зарождение жизни и ее внутриутробное развитие должны пройти без сучка и задоринки. II группа крови совместима со II группой и с IV. В этом случае будущая мама не будет ощущать значительных недомоганий. III группа сосуществует с III и IV. Тут также все сложности минуют будущих родителей.IV группа мирится только с такой же IV. Во всех остальных случаях происходит конфликт, который может привести к осложнениям.

Во всех остальных случаях будущим родителям понадобиться помощь специалиста и внимательное отношение к собственному здоровью и самочувствию во время беременности.

Пришло время подвести итог. Совместимость пар может быть не только психологической, но еще и физической.

Группа крови и резус-фактор – важные детали для рождения здорового малыша, которые нельзя упускать из виду. Правильная подготовка к беременности и строгое соблюдение советов врача, уже через 9 месяцев принесут радость в виде рождения здорового малыша.

Общие представления о группах крови

Существует множество антигенных структур на поверхности красных кровяных телец, но чаще всего встречаются два из них, которые обозначаются латинскими буквами (A, B). По их расположению выделено 4 группы крови:

• I (0) — полное отсутствие антигенов;
• II (A) — присутствие антигена A;
• III (B) — присутствие B группы;
• IV (AB) — проявление обеих групп.

Как уже упоминалось, на поверхности эритроцитов имеются резус-факторы. Они определяются совместно с ГК. Это белки, которые могут как находиться во внутрисосудистой жидкости, так и отсутствовать. Поэтому резус отмечается на бланке анализа плюсом или минусом.

Информация о ГК человека необходима врачам при переливании, пересадке органов, планировании беременности. Если медперсонал перельет пациенту кровь с противоположной группой антигенов, произойдет необратимая реакция, которая приведет к ухудшению состояния, смерти. Эритроциты склеятся между собой (реакция агглютинации), их число резко уменьшится, наступит гемолитическая анемия, отказ органов.

Если возникнет конфликт по антигенным структурам, возможно отторжение зародыша или ухудшение его состояния после рождения, появление врожденных патологий, снижение функции органов. Поэтому перед зачатием рекомендовано обоим родителям сдать кровь, узнать к какой ГК и Rh они принадлежат, совместимы ли они по резус-фактору.

Планирование беременности

Идеальное сочетание ГК и Rh встречается редко. Но конфликт по этим показателям бывает не часто, он не проявляется при первичном вынашивании. Для этого необходима несовместимость по ГК и Rh одновременно.

При определении у матери отрицательного Rh, у отца — положительного, негативные реакции будут только в случае, если у зародыша антигенный состав такой же, как у папы.

Существуют сочетания ГК, которые приводят к осложнению течения вынашивания и послеродового состояния:

1. У матери первая положительная группа – существует риск конфликта системы ABO. Это происходит, если младенец унаследовал антигенный состав от отца. Риск конфликта низкий. Редко случается, что при встрече с клетками крови матери антитела A и B разрушают красные кровяные тельца с чужеродным белком. После родоразрешения у новорожденного сразу же определяют группу крови. Если она идентична матери, волноваться не стоит. При их различии за ребенком наблюдают в роддоме. С последующей беременностью, риск осложнения конфликтом уменьшается.
2. У матери вторая отрицательная группа – риск появляется, если малыш унаследовал от отца 3 или 4 группу. Конфликт при этом — редкое явление.
3. У матери третья группа, а у отца она четвертая – появляется вероятность развития осложнения.
4. У матери четвертая группа – риска конфликта нет, так как 4 ГК считается совместимой со всеми остальными антигенными элементами.

Важно! Даже несмотря на существующий риск, частота встречаемости резус-конфликта низка, это не означает, что партнерам не стоит заводить детей. Чаще беременность проходит нормально под контролем врачей.

Симптомы несовместимости групп крови и резус-фактора

При несовместимости антигенных элементов, организм беременной начинает вырабатывать антитела против эмбриона. Плод считается инородным объектом. При массивных атаках он отторгается, вызывая выкидыш в начале вынашивания. Если у женщины вырабатывается небольшое число антител, вынашивание продолжается, но осложняется следующими симптомами:

• общие признаки недомогания (слабость, усталость, ломота суставов, головокружения, сонливость);
• сильный токсикоз, который приводит к рвоте по 7-10 раз за сутки ежедневно (организм матери истощается, появляется обезвоживание, недостаток питательных веществ, что приводит к недоразвитию плода).

У плода наблюдается развитие желтухи из-за склеивания эритроцитов, анемии (снижение количества красных кровяных телец), увеличение размеров внутренних органов, отеков, увеличение количества околоплодных вод, патологии плаценты, желтухи. Часть нарушений видна на УЗИ, остальные выявляются после рождения.

Диагностика конфликта по группам крови и резусу

Диагностика состояния должна осуществиться перед зачатием. Если у отца и матери одинаковые белковые структуры, волноваться не стоит. Дальнейшая диагностика не нужна.

При наличии у женщины отрицательного Rh, с противоположным у мужа, врач проводит сбор анамнеза (опрос пациента о его жалобах, симптомах). Он узнает, сколько беременностей было у пациентки, были ли выкидыши, аборты, внутриутробная гибель плода. Эти состояния указывают на накопление большого количество иммуноглобулинов против появления антигенных белков.

Пациентке назначается ежемесячная сдача крови на исследование титров (количества) антител, вырабатываемых в ее организме. Чем их больше, тем выше риск преждевременного прерывания вынашивания плода, развития его патологий.

При помощи УЗИ проводится наблюдение за состоянием плода. Особое внимание уделяется наблюдению за его сердцем, мозгом. Оценивают степень развития плаценты, размер живота ребенка (для исключения асцита — появления жидкости в брюшной полости).

Крайняя мера диагностики состояния — амниоцентез. Это исследование, которое осуществляется с помощью забора околоплодных вод. Процедура не опасна для женщин без резус-конфликта, но пациентки нервничают во время ее проведения, количество гормонов повышается, сердцебиение учащается. Это негативно сказывается на ребенке. С помощью тестирования определяется титр антирезусных антител.

О том, как проводится процедура, читайте по ссылке.

Во время амниоцентеза возможен риск попадания крови зародыша в кровоток женщины, это вызовет еще большую иммунную активность. Поэтому процедуру при резус-конфликте использовать не желательно. Безопаснее определять показатель с помощью венозной крови.

Лечение

Терапия несовместимости проводится симптоматически и патогенетически. Для первого варианта применяются витамины, гормоны, антигистаминные средства, правильное питание, кислородная терапия.

Во второй половине гестации по показаниям назначают плазмаферез. Это процедура переливания собственной крови пациентки, прошедшей через аппарат очистки. С помощью фильтрации удаляется избыток иммунных клеток. Очистка производится на время. После процедуры каждые две недели проверяют титр антител, если он становится высоким, процедуру плазмафереза повторяют.

При значительных рисках развития осложнений для ребенка проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения. Если срок беременности не позволяет выполнить операцию, проводят внутриутробное переливание крови через пуповинную вену. Это устраняет гипоксию (кислородное голодание), анемию, продлевает время вынашивания.

В случае выявления после рождения гемолитической болезни у ребенка, ему мгновенно производят процедуру переливания. Его кровь полностью замещают на донорскую. Проводят терапию гемолитической болезни.

После лечения запрета на грудное вскармливание нет, даже при введении матери антирезусной сыворотки. Антитела опасны только во время внутриутробного периода.

Заключение

Многие будущие родители не задумываются о проверке своего организма перед зачатием ребенка. Это негативно сказывается, если есть несоответствие по ГК и Rh. Многих последствий можно избежать при проведении своевременных лабораторных исследований. Особенно опасен антигенный конфликт для женщин с отрицательным резус-фактором. С помощью современной медицины можно добиться появления здорового ребенка, даже при осложненном вынашивании плода.

Именно поэтому врачи настаивают на регулярной сдаче анализа крови. При обнаружении проблемы на ранних сроках возможно контролировать процесс, не допустив при этом появления гемолитической болезни новорожденного. Если у матери отрицательный Rh, исключается отсутствие плановых посещений гинеколога и планируется проведение родов дома, — в таких условиях и мать, и ребенок погибнут.

Анализы на совместимость

Пары, которые длительное время не способны забеременеть должны обратиться к врачам и пройти тест на совместимость для зачатия. Им необходимо сдать анализ крови и пройти диагностическое обследование. Также нужно пройти посткоитальный тест. Рекомендуется делать это исследование в течение 6–8 часов после незащищенного полового акта, так как в лабораторных материалах шеечной слизи женщины должны присутствовать мужские сперматозоиды. Анализ лучше всего сдавать во время овуляции.

Итак, для зачатия и рождения здорового ребенка нужно подготовиться заранее. Необходимо:

• Пройти обследование и диагностику.
• Сдать все требующиеся анализы и тесты.
• Определить резус-фактор у родителей (отрицательный или положительный).
• Выяснить наличие или отсутствие совместимости крови для зачатия.
• Обследоваться на присутствие антител в организме женщины.
• Сдать анализы на наличие генетических заболеваний у обоих партнеров.

Даже если тест покажет противоречивость родителей хотя бы по одному показателю, не стоит отчаиваться. Нужно помнить о том, что главным фактором успешной беременности является искренняя любовь партнеров, а также большое желание иметь ребенка.

Врачи ведут учет пар, у которых обнаружена несовместимость. Составляется специальная таблица, в которую вносятся данные анализов и тестов. Она постоянно проверяется и отслеживается. При необходимости паре назначается медикаментозное лечение, которое дает шанс зачать и выносить здорового ребенка.

Почему так важно определение резус фактора крови?

Как правило, в состав крови входят эритроциты, которые покрываются или не покрываются антигеном, это и есть резус, или его вообще может и не быть. При наличии этого покрытия резус принято называть «+». В обратном случае, соответственно результат будет резус-отрицательный. Исходя из статистических данных, у 80% от всего числа населения имеется такой специфический белок в крови. У людей с отсутствием антигена могут возникать такие ситуации:

• Негативные последствия при переливании крови с положительным резусом;
• Осложнения или последствия в процессе беременности, когда женщина вынашивает ребенка с противоположным ей резус-фактором.

Атака иммунитета на чужеродный белок и разный резус фактор могут быть причиной смерти пациента при беременности или в случае переливания крови.

При наличии таких рисков важно обязательно брать во внимание резус-фактор на этапе планирования беременности и в различных опасных ситуациях, при которых появляется необходимость принять статус донора или использовать чужую кровь. Такие требования в основном касаются врачей, которые должны быть предельно внимательными.

Положительный или отрицательный резус-фактор крови – как узнать?

Так как такая характеристика присуща крови, то, соответственно, именно этот биологический материал и будет браться на анализ. Для постановки резус-фактора применяются такие методы:

• Выявление показателя цоликлонами;
• Метод гель-фильтрации является более совершенным и часто применимым.

В процессе определения данного показателя крови могут возникать ошибки технического характера, но, как правило, это явление случается очень редко. К причинам ошибок стоит отнести:

• Исследование старых образцов крови;
• Недостаточный уровень профессионализма сотрудников лаборатории.

Кроме этого могут возникать ошибки биологического характера. Чужеродные белки и бактерии могут встречаться в составе крови, если у пациента больные печень или почки.

Если интересует у малыша будет какой резус фактор, таблица покажет предположительный итог.

Когда проводят анализ на резус-фактор? Совместимость супругов

Невзирая на важность такого параметра крови, далеко не все люди осведомлены о своем резус-статусе. Конечно, проверить его без специального направления можно, но иногда анализ крови назначают обязательно. Это необходимо, если:

• Планируется беременность;
• Диагностирована гемолитическая болезнь у новорожденных;
• Требуется подготовить пациентку к операции, при которой нужно иметь запас донорской крови;
• Требуется сдать или принять донорскую кровь.

Что такое конфликт по резусу крови при беременности?

Те, у кого был резус конфликт при беременности форум с тематическими обсуждениями посещают неоднократно с целью выяснения причин такого явления и получения советов – как дальше действовать?

Ситуация с отличительными резус-факторами считается опасной как для малыша, так и для самой женщины. Конфликт по резусу крови при беременности случится при несовпадении отрицательного резуса мамы и резуса положительного ребенка, который унаследовал эту особенность от папы. У мамы положительная кровь, а у малыша отрицательная – конфликт резусов на фоне такого несовпадения не возникает.

Врачи утверждают, что не стоит бояться конфликта противоположных резусов при первой беременности. Это объясняется тем, что реакция иммунитета на антиген будет не такой агрессивной. Несмотря на это, как и в любых других ситуациях, возможны исключения на последних месяцах вынашивания плода.

Следующие беременности при условии отличительного резуса являются более серьезными, что обуславливается выработкой чрезмерного количества антигенов к детской крови. Резус конфликт во время беременности в подобной ситуации происходит после проникновения женской крови к малышу по плаценте. Такое гемолитическое нарушение может стать причиной возникновения разных последствий. Чаще всего приходится сталкиваться с:

• Желтушкой новорожденного рекомендуют переливание крови;
• Ранними выкидышами;
• Родами раньше срока;
• Мертворождением.

Если имеется высокая вероятность, что случится резус-конфликт по группе крови при беременности, врач назначает специальные медикаментозные препараты для снижения этой вероятности.

Резус конфликт: форум с описанием провоцирующих факторов

Многие женщины во время планирования зачатия интересуются, по каким причинам может случиться резус-конфликт. Чтобы разобраться, нужно рассмотреть несколько ситуаций:

• Проникновение детской крови с противоположным резусом в кровь мамы, что часто происходит при родах. В результате этого организм женщины продуцирует антигены, что приводит к их активации. Если у женщины уже есть такие антигены, то они будут сохраняться надолго;
• Проникновение плодной крови в материнскую. Такое явление также может случиться при выкидыше, беременности вне матки или медикаментозном аборте. Кроме этого, конфликт разных резусов у женщин в положении может случиться, если происходили кровотечения или ей переливали положительную кровь. Так как антитела уже начали вырабатываться, риск возникновения осложнений при следующей беременности больше;
• Конфликт резусов крови может случиться у пациентки с отрицательной кровью в процессе проведения специфических предродовых исследований, к которым относят анализ околоплодных вод и исследование хориона. При той или иной диагностической процедуре повышается риск смешивания крови плода с кровью женщины.

Резус-конфликт у беременных – с какими симптомами можно столкнуться?

Несовместимость по резусу крови между двумя организмами без предварительной иммунизации может проявляться таким образом:

• В крови женщины обнаруживают специфические антитела;
• У плода может быть выявлена гемолитическая болезнь, которая становится причиной анемии и нарушения работы органов;
• У новорожденного может быть желтуха, анемия или гипоксические нарушения мозга и сердца.

Резус-конфликт: таблица совместимости

происходят ситуации, когда возникает несовпадение супружеской пары по группе крови.

В генетике имеются свои нюансы. У некоторых людей в кровяных клетках есть практически незаметные А и В антитела. В итоге такого случая может родиться ребенок с отличительным комплектом агглютиногенов.

Система кровообращения малыша формируется и развивается в утробе матери, при этом антигены в эритроцитах могут появляться уже в два-три месяца беременности.

Когда ребенок наследственным путем получает белок от отца, который отсутствует у женщины, то случается резус конфликт при беременности. Таблица по группам может показать сомнительную совместимость.

Несовместимость может диагностироваться при таких условиях:

• У женщины 1-ая группа крови, а у супруга – 2, 3,4;
• У женщины 2-ая вторая, а мужчины – 3,4;
• У женщины 3-я группа, а у будущего отца 2, 4.

Особой опасностью отличаются ситуации, когда у мамы первая группа, а у ребенка вторая или третья. При таком раскладе часто возникают осложнения.

Многих женщин интересует, в каком случае резус конфликт протекает без особо опасных последствий?

Если беременность первая, то интенсивная терапия в таких ситуациях может и не потребоваться.

При повторной беременности и наличии резус-конфликта могут возникнуть малоприятные последствия.

Если учитывать группы крови, резус-фактор, резус-конфликт, какой резус будет у новорожденного?

Иногда между будущей мамой и плодом может возникать иммунологическое несоответствие по резусу. Такая ситуация чаще всего происходит с женщинами обладающими отрицательной кровью при условии наследования малышом отцовской положительной крови.

Мамин иммунитет вырабатывает антигены, которые через плаценту воздействуют на кровянистые клетки плода. Даже при идеальной беременности такой барьер защиты не обеспечивает 100% надежность. Так как ребенок еще не полностью сформировался, эти антигены активно воздействуют на жизненно важные органы, разрушая их.

Если резус конфликт возникает в случае вышеописанном, то шансы завершения беременности выкидышем будут очень велики. Даже если ребенок выживает в таких условиях, то после его рождения могут быть диагностированы такие нарушения:

• Водянка головного мозга;
• Анемия;
• Желтуха;
• Нарушение умственной деятельности.

Резус конфликт: какие группы крови оказывают влияние и как вести себя в такой ситуации?

Если женщина планирует беременность, то она заранее должна знать свою группу крови и ее резус. Для этого стоит пройти соответствующее обследование. Для зачатия и рождения малыша важен факт совместимости супругов.

Несоответствие по резусу – это еще не приговор. Выносить и родить здорового малыша реально и при таком иммунном конфликте. Женщина обязана регулярно приходить к врачу и сдавать анализы на предмет обнаружения антител в четко обозначенные сроки. При их выявлении или каких-либо подозрительных изменениях врач назначает эффективное лечение.

При вынашивании первого ребенка риск появления резус-конфликта снижен, что объясняется некоторыми биологическими причинами. В группе риска находятся женщины, если ранее случались:

• Аборты;
• Беременность, развивающаяся вне матки;
• Выкидыши.

Так как антителам свойственна функция накопления, то риск появления резус-конфликта при следующем зачатии значительно выше, что влечет за собой развитие весьма серьезных последствий. К самым серьезным проявлениям стоит отнести гемолитическое заболевание новорожденных. Она может быть:

• Желтушной;
• Анемической;
• Отечной.

Факт несовместимости будущей матери и ребенка начинают с выявления резус-фактора у плода.

Развитие резус-конфликта – как это случается?

Зная о том, что значит резус-конфликт, будущие мамы интересуются, по какому принципу развивается подобный случай? Есть два механизма:

• Самый частый случай – это смешивание отрицательной крови будущей мамы с детской кровью положительного резуса. Это может произойти при аборте или в процессе родовой деятельности. Также это случается в результате проведения некоторых диагностических процедур, например, амниоцентеза;
• Развитие резус конфликта может случиться при переливании донорской крови.

При смешивании отрицательной крови с кровью противоположного резуса иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела, разрушающие положительные кровяные тельца. Для активизации такого процесса хватает одного подобного контакта.

Антирезусные антигены могут легко попадать к ребенку сквозь плаценту, при этом высока вероятность того, что возникнет разно резусный конфликт. При резус-конфликте происходит нарушение эритроцитов малыша, что может повлечь за собой возникновение гемолитической болезни.

По статистике, у 30% «отрицательных» пациенток не продуцируются антирезусные антигены, что говорит о том, что не случается конфликт противоположных резусов. В других ситуациях образование таких антигенов происходит при попадании минимального объема крови другого резуса.

В учащенных случаях с подобным конфликтом сталкиваются во время родов. Это не оказывает неблагоприятного воздействия на малыша, поскольку антитела в организме женщины не успеют выработаться за такой короткий период.

Что касается следующего зачатия, антигены уже будут активно воздействовать на плод, поэтому может случиться выкидыш или рождение больного ребенка. Резус-конфликт может быть осложнен, если у мамы и ее малыша диагностируется несовместимость по группам.