Смешанное вскармливание: как правильно кормить, какую смесь лучше выбрать?

Смешанное вскармливание новорожденных предусматривает кормление ребенка как грудным молоком, так и искусственными смесями. Переход на данный тип питания может быть вызван как объективными причинами, так и субъективными факторами:

• недостаточное количество молока у матери;
• плохой набор веса ребенком;
• ритм жизни матери, предусматривающий частые отлучения от новорожденного;
• болезнь женщины (вирусные инфекции, применение запрещенных препаратов).

Как правильно организовать смешанное кормление новорожденного

Для того чтобы данный тип питания был комфортным для женщины и полезным для ребенка стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• грудное молоко лучше любой смеси, а поэтому имеет смысл сохранить кормление грудью хотя бы в ограниченных количествах;
• искусственное вскармливание предусматривает питание новорожденных специальными адаптированными смесями, к выбору которых стоит подойти особо тщательно;
• искусственное питание лучше предлагать ребенку из ложечки (пипетки), отказавшись от бутылочек: в противном случае ребенок может перестать самостоятельно брать грудь;
• для последнего кормления перед сном лучше выбрать смесь (ребенок крепче будет спать), а ночью новорожденному предлагать грудь (особенно в 5-6 часов утра, когда в организме женщине продуцируются гормону, отвечающие за выработку достаточного количества молока);
• тщательно следите за чистотой детской посуды, в которой разводится смесь и предлагается ребенку, используйте детские средства для мытья;
• смесь необходимо готовить свежую каждый раз перед кормлением;
• разогревать смесь в микроволновой печи нельзя, для этого существуют специальные нагревательные приборы;
• для разведения смеси используется только кипяченая вода;
• смешанное питание – не повод отказываться от диеты кормящей матери;
• предлагать смесь ребенку лучше после кормления грудью, если молока оказалось недостаточно.

Выбор смеси для смешанного вскармливания

Целесообразно, приняв решение о смешанном вскармливании новорожденного, проконсультироваться с педиатром. На основе анализа информации о здоровье ребенка, о показателях его веса, особенностях развития и возможных аллергических проявлениях, врач сможет посоветовать оптимальный состав для смеси.

В целом на выбор той или иной смеси влияет:

• возраст ребенка;
• степень адаптированности смеси (информацию о данном критерии можно найти на коробке с питанием): чем младше ребенок, тем выше должен быть данный показатель;
• состояние здоровья младенца (может стать причиной введения в рацион особых лечебных смесей);
• особенности работы пищеварительной системы ребенка (колики, нерегулярный стул, запоры и т.д);
• выявлена ли предрасположенность к аллергии на коровье молоко или лактозу (анализируется информация об аллергической реакции у родителей или ее отсутствии).

Расчет количества молока и смеси для ребенка на смешанном вскармливании

Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что перекормить младенца грудным молоком невозможно, а смесью – вполне реально. Поэтому чтобы не навредить новорожденному стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• в первые недели жизни ребенок за одно кормление съедает 30-50 гр смеси;
• месячный ребенок должен за раз съедать 90-120 гр;
• в возрасте от 2 до 6 месяцев порция должна составлять 120-180 гр;
• полугодовалый ребенок за раз съедает 180 – 220 гр адаптированной смеси.

После 6 месяцев, в рацион ребенка включают прикорм. Сначала овощные пюре, затем каши, фруктовые соки и т.д. В это время порции молочной смеси нужно постепенно сокращать, стремясь заменить прикормом полноценное кормление. При этом грудное вскармливание следует сохранить в прежнем режиме.

• При растяжении желудка у ребенка может возникнуть икота, а как с ней справиться расскажем в нашей теме.
• Многие мамочки задают вопрос, как правильно кормить своего малыша, ответ на него вы найдете здесь.
• При смешанном вскармливании необходимо выбирать подходящую смесь для грудничка, а как это сделать узнаете в этой статье.

Важно помнить, что для ребенка первого года жизни молочное питание является основным источником получения энергии, поэтому при смешанном типе вскармливания резко сокращать количество смеси не нужно: ее суточный объем должен составлять в среднем 700-720 гр.

Типы вскармливания.

Существует три типа вскармливания младенцев:

• грудное,
• смешанное
• и искусственное.

При грудном вскармливании (сокращенно при гв) младенец до момента ввода прикорма питается исключительно грудным материнским молоком, при этом обязательным условием является прикладывание ребенка к груди, а не кормление его только сцеженным молочком из бутылочки.

При смешанном вскармливании (св) малыш питается не только молоком матери, но и адаптированной молочной смесью, которая играет роль дополнительного питания. Если вы вынуждены прибегнуть к смешанному типу вскармливания, не стоит вместо смеси давать малышу козье или коровье молоко, они противопоказаны для детей как минимум первых 6 месяцев жизни, а лучше и вовсе не давать малышу чистое коровье или козье молоко до достижения ими двух лет.

При искусственном вскармливании (сокращенно ив) основной едой младенца является адаптированная молочная смесь, но помимо этого могут иметь место редкие (единожды в сутки или реже) прикладывания к груди.

Смешанное вскармливание обычно назначается педиатромпри определенных условиях: плохая прибавка веса у ребенка, недостаточное количество молока у матери, либо же при каких-либо других причинах. Часто из-за неграмотной организации смешанного вскармливания или же отсутствия достаточных знаний об особенностях грудного вскармливания смесь, назначаемая педиатром изначально лишь для докорма, со временем может вытеснить из рациона малыша мамино молоко, тем самым став его основной пищей.

Иными словами, смешанное вскармливание может стать началом перехода к искусственному вскармливанию. А может и не стать!

Возможно, информация из ролика полюбившегося многими мамами педиатра, поможет ответить на задаваемые вопросы.

Не прервать грудное вскармливание!

Как быть, если не хватает грудного молока? Увы, с каждым годом все большее количество родивших женщин сталкиваются с подобной проблемой. Для кого-то налаживание кормления грудью оказывается делом весьма непростым и затягивается на недели, и даже порой на несколько месяцев, у кого-то просто недостаточно молока.

Зачастую еще в родильном доме неонатолог назначает для многих новорожденных докорм смесью. Конечно, ведь сытый младенец, пусть и благодаря смеси, лучше, чем орущий от голода.

Бывают случаи, при которых к докорму приходится прибегать не с рождения, а чуть позже. Причем, вовсе не всегда причиной этого является именно недостаточное количество молока у матери. Примером подобных случаев можно назвать ситуацию, когда мать вынуждена надолго отлучаться из дома (к примеру, на сессию в университете), а лактация уже зрелая, и сцедить достаточное количество молока, чтобы можно было дать его малышу во время ее отсутствия, никак не удается.

Подобные ситуации могут произойти и в 4 месяца, и в 5 месяцев, когда ребеночка уже можно на некоторое время оставить папе (бабушке, няне), прикорм еще не введен, а кормить крошку чем-то надо. В таких случаях вполне допустимо дополнительно к молоку давать ребенку смесь.

Однако к организации процесса докорма следует подходить с умом, ведь это палка о двух концах: с одной стороны, ребенок сыт и доволен, он хорошо спит и прибавляет в весе, но с другой стороны,

введя в рацион младенца смесь, есть риск полностью перейти на искусственное вскармливание.

Есть ли шанс избежать такой участи и, вопреки наличию вынужденного докорма, все же сохранить грудное вскармливание в полном объеме? Конечно, шанс есть!

Выделяют 2 способа организации смешанного вскармливания:

1. Во время каждого кормления непременно в первую очередь ребенок прикладывается к груди, но если после кормления вы понимаете, что ему не хватило, он капризен и тянется ртом к груди, то стоит дать в виде дополнительного питания смесь. Это более предпочтительный способ докорма, поскольку благодаря частым прикладываниям к груди происходит постоянная стимуляция выработки молока, что дает шанс в будущем вообще уйти от докорма и перейти на полноценное грудное вскармливание.Но как определить, сколько смеси требуется дать малышу после груди, чтобы он насытился, но и не перекормить его?Наиболее простой способ — попытаться взвешивать малыша до прикладывания к груди и после этого, чтобы наглядно было видно, сколько грамм молока он выпил конкретно во время данного кормления, сравнить с нормами, сколько ему полагается в его возрасте съедать за 1 кормление, и недостающий объем дать в виде смеси.
2. В первое кормление предлагать ребенку только грудь, во второе – смесь, и так далее. То есть, чередовать кормления грудным молоком и кормления смесью. Подобный способ докорма больше подходит для случаев, когда молока у мамы совсем мало. Но именно при этом способе возрастает риск перейти на искусственное вскармливание.При данном способе определить нужное для ребенка количество смеси намного проще: на самих упаковках смеси имеются таблицы, указывающие, в каком возрасте какой объем смеси должен съедать ребенок за 1 кормление.

Соответственно, приготовить для него нужно ровно столько, сколько полагается для его возраста. Важно помнить, что при выборе второго типа докорма, требуется соблюдать определенные временные интервалы между кормлениями, равные 3-4 часам, поскольку смесь усваивается дольше, чем грудное молоко.

Независимо от выбранного способа докорма у мам есть страх, что, если дать ребенку бутылочку, это непременно приведет к отказу от груди, ведь высасывать смесь из бутылочки намного проще, чем сосать грудь! Да, такой страх вполне обоснован, но эта проблема решаема!

Во-первых, ничто не мешает выбрать бутылочку, у которой форма соски напоминает форму груди. Например, к таким бутылочкам относится серия Natural от Philips Avent. У этой бутылочки соски с тугим потоком, так что чтобы сосать из нее смесь, ребенку придется приложить определенные усилия.

Во-вторых, если вы все же настроены против бутылочек, можно попробовать докармливать ребенка из шприца или из ложечки. Но этот способ больше подходит в случаях, когда объемы докорма небольшие.

Показания для перехода на искусственное вскармливание

• Лечение матери после тяжелых родов антибиотиками или другими вредными для здоровья грудных детей лекарствами;
• Мать страдает психическими расстройствами;
• Гипогалактия (недостаточное количество грудного молока) вследствие депрессии, неправильного прикладывания к груди, несоблюдения режима кормления, болезни ребенка и др;
• Агалактация – полное отсутствие молока у матери;
• Мамочка нуждается в срочном лечении серьезными препаратами, которые противопоказаны во время кормления грудью.

К социально-бытовым и психологическим причинам перехода на искусственную смесь относятся банальное нежелание кормить грудью, необходимость выхода на работу, продолжения учебы, срочные командировки и т.д.

Легкий способ перейти на ИВ

Если смесь давать с рождения, то проблем с питанием не должно быть. В этом случае просто нужно правильно подобрать ее. Это должен сделать консультант в роддоме или неонатолог.

Идеальный вариант перехода – постепенный. В течение 2 недель постепенно увеличивать количество заменителя грудного молока с одной порции в день до полного перехода на него.

В случае, когда запаса времени нет, то нужно обратиться к врачу за помощью в выборе специальной смеси.

Если практикуете смешанное кормление, то сначала ребенка приложите к груди, а только потом из ложечки докармливайте смесью.

Готовим смесь. Пошаговая инструкция

1. Подогреть до температуры тела (36,6- 37 градусов) бутилированную воду для младенцев или закипятить простую воду из крана, а затем остудить до нужной температуры. Удобнее всего пользоваться подогревателями для воды.
2. Налить воду в стерильную бутылочку.
3. При помощи мерной ложки насыпать нужное количество смеси. Чтобы узнать точное количество ложечек, нужно посмотреть на таблицу на упаковке.
4. Крепко завинтить крышку.
5. Несколько раз встряхнуть бутылочку. Содержимое должно полностью раствориться, стать однородным, одного цвета без единого комочка.

Правила кормления

Кормите по требованию. Кормление смесями происходит по тому же принципу, что и грудное – только по желанию грудничка. Аппетит у младенца может меняться в зависимости от его настроения, здоровья и других факторов. Поэтому все рекомендации по поводу объемов еды в сутки являются приблизительными.

Внимание! Ребенок на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном питье, а искусственник должен ежедневно получать как минимум одну порцию воды.

Температура готовой смеси должна быть 36,7 градусов. Можно использовать специальные градусники или просто капнуть себе из бутылочки на тыльную сторону запястья.

При запоре давайте больше воды. Лучше всего укропную. Если в течение 3-4 дней ситуация не меняется – обратиться к врачу.

Высыпания на коже и другие проявления аллергии – повод отменить данную смесь и проконсультироваться с педиатром.

Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки.

После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.

Как хранить готовую смесь

Срок годности приготовленной смеси – 40 минут. Если ребенок не выпил порцию – вылейте ее и сразу тщательно помойте под проточной водой бутылочку и соску при помощи специальной щетки. После этого поместите их в стерилизатор или прокипятите в воде с добавлением соды в течение 15 минут. Как правило, стерилизация необходима первые 2 месяца жизни малыша.

Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике не более 24 часов, в специальном термосе не более 4.

Если у вас двойня, то у каждого ребенка должна быть своя бутылочка. Соблюдение правил гигиены – эффективное средство от бактериальных и вирусных инфекций.

Соска или ложка – вот в чем вопрос

Самый удобный способ накормить кроху – бутылочка с соской. Тесный контакт с мамой искусственничку предельно важен. Поэтому возьмите его на руки, прижмите к себе и дайте соску.

При смешанном вскармливании лучше кормить из ложечки. Для совсем маленьких купите соску с узенькой дырочкой и прикусом, чтобы процесс кормления из соски требовал тех же усилий со стороны ребенка, как и сосание груди.

Шприц без иголки – экстремальный способ на случай непредвиденных обстоятельств (потерялась соска, разбилась бутылочка и тд). Наберите небольшое количество смеси в новый шприц и выдавите из него на внутреннюю сторону щеки немного еды. Не прыскайте прямо в горло, чтобы ребенок не поперхнулся.

Сколько давать

Обычно новорожденного ребенка корят 6-7 раз в сутки (каждые 3-3.5 ч), но если ребенок не наедается или съедает за один раз меньший объем, частоту кормлений можно увеличить. Кормите ребенка по требованию.

(Таблица. Кликабельно)

Общий принцип расчета еды на сутки:

В первую неделю объем смеси  рассчитывают по формуле: 70 мл * n, (где n — это кол-во дней жизни малыша, а 70 кол-во смеси в мл). Например, для новорожденного ребенка на 4 дне жизни 70*4=280 мл смеси в сутки.

• Первая неделя — 70 мл умножить на количество дней жизни;
• Вторая неделя и до 2 месяцев – массу тела ребенка разделить на 5 (1/5 массы тела);
• С 2 до 4 месяцев – масса тела делится на 6 (1/6);
• 4-6 месяцев – 1/7 массы тела ребенка;
• 6-12 месяцев – массу тела разделить на 8.

Объем питания рассчитываемый по массе тела и возрасту ребенка не очень точный метод и он применим для детей со средним уровнем физического развития.

Здоровый доношенный кроха в первый месяц жизни за один раз высасывает 90-100 мл. На втором месяце и до полугода ему уже понадобится до 160 мл, а с 6 месяцев аппетит возрастает до 240 миллилитров за одно кормление + прикорм.

Приблизительное количество кормлений в сутки

• Первые 10 дней жизни – 7-10 раз / в сутки;
• До 2 месяцев – 7-8;
• Со 2 до 4 месяца – 6-7;
• С 4 до 6 месяца – 5-6;
• С 6 месяца и до годика – 4-5.

Внимание! Вы должны понимать что все приблизительно и строго индивидуально!

Преимущества и недостатки искусственного кормления

1. Любой член семьи может накормить кроху.
2. Отличная возможность наладить тесную эмоциональную связь со всеми близкими людьми.
3. Пока папа или бабушка кормит младенца, мама может отдохнуть, приготовить еду, убрать в квартире или сходить на работу.
4. Мамочка может кушать все, что ее душе угодно без опасения, что какой-то продукт вызовет аллергию у ребенка.

1. Несмотря на семимильное развитие технологий, не придумали еще такой продукт, который был бы на 100% идентичным грудному молоку.
2. Ребенок не получает антитела к массе вирусных и бактериальных инфекций, которые передаются от матери к ребенку через молоко.
3. Искусственное питание не укрепляет иммунитет.
4. Отлучение от груди может сопровождаться болезнями грудных желез.
5. Готовую порцию нужно сразу съесть.
6. Нужно тщательно следить за чистотой бутылочек и сосок.
7. Качество воды должно быть идеальным.
8. Это дополнительный удар по семейному бюджету.

Как видим, минусов заменителей грудного молока значительно больше, чем плюсов. Из чего сделаем вывод — ничего лучше маминого грудного молока пока не придумано. Переходите на заменители молока только в крайних случаях. Многие родители беспокоятся о том, правильно ли они сделали выбор, в достаточном ли количестве дают еду. Смеси по своим свойствам намного питательнее и сытнее грудного молока. Чтобы развеять все сомнения, остановимся подробнее на признаках недоедания или обжорства.

Признаки недоедания

• Ребенок прибавляет в весе меньше нормы;
• Малыш постоянно вялый, капризный, очень плохо спит;
• Редко писает;
• Кожа морщинистая, обвисает.

Признаки переедания

• Частые срыгивания после кормления;
• Вес ребенка значительно превышает норму;
• Проблемы с опорожнением кишечника;
• Колики;
• Беспокойство и плохой сон.

Если есть подозрения, что у вас растет маленький обжора, не расстраивайтесь. Просто уменьшите порцию на 20-30 мл. Также хорошо помогает справиться с неурочными перекусами бутылочка воды. Младенцы еще не умеют отличать жажду от чувства голода, поэтому предлагайте перед кормлением ему воду, а уж потом по требованию давайте смесь.

Основные правила и рекомендации (чек лист)

Подводим итог. Вместо заключения.

1. Правильно выбирайте смесь.
2. Разводите смесь строго по инструкции на упаковки мерной ложкой.
3. Готовьте смесь на одно кормление.
4. Следите за состоянием ребенка.
5. Кормите по потребностям.
6. Подберите удобную бутылочку и соску (отверстие в соске должно быть не слишком большое и не слишком маленькое).
7. Бутылочку при кормлении держите так, чтобы горлышко было заполнено молоком.
8. Тщательно обрабатывайте бутылочки и соски.
9. Контролируйте кол-во съеженного и выпитого ребенком за день.
10. Нельзя оставлять ребенка с бутылочкой одного.
11. Нельзя кормить спящего ребенка.
12. Своевременно вводите первый прикорм.

Комаровский об ИВ

Натуральное или искусственное – преимущества и недостатки искусственного вскармливания

Естественное вскармливание отвечает всем потребностям малыша. После родов, в первые 2-3 дня, у роженицы происходит выделение молозива. Оно содержит большое количество белка, аминокислот, витаминов, минеральных веществ. С 4-го по 5-й день лактации образуется молозиво, затем – переходное молоко, а со второй недели – зрелое. Оно менее калорийно, но сохраняет полезные свойства.

Материнское молоко помогает в адаптации к условиям внеутробной жизни, защищает от инфекций, предупреждает развитие аллергии. Сам процесс налаживает особую связь. Однако иногда грудного молока не хватает, и родителям важно уметь это определять.

Но не всегда желание женщины кормить грудью совпадает с ее возможностями. В этом случае применяют молочные смеси для новорожденных, которые производятся на основе коровьего или козьего молока. Они максимально приближены по составу к женскому грудному, а также адаптированы к особенностям обмена и иммунной системы детей с рождения до 1 года.

Важно определить, какая смесь подойдет для искусственного вскармливания и какую смесь выбрать для новорожденного при смешанном вскармливании. Для этого важно тщательно изучить достоинства и недостатки.

Преимущества в простоте:

• Можно точно определять, сколько смеси должен съедать новорожденный. В этом случае малыш не переест и не останется голодным.
• Переваривание искусственной пищи происходит дольше. Можно выработать четкий график кормления.
• Кормить удобно в любое время в любом месте. И не всегда это будет мама – с такой задачей справится любой член семьи.
• При проявлении аллергии можно сменить детское питание. Это проще и быстрее, чем пересматривать рацион кормящей матери.

Проще не значит лучше. Недостатки:

• Из-за отсутствия в заменителях грудного молока важнейших антител у детей на искусственном питании чаще происходят аллергические реакции и инфекционные заболевания.
• Требуется идеальная чистота применяемых для кормления емкостей. Несоблюдение этого правила часто приводит к кишечным расстройствам.
• Смеси гораздо сложнее перевариваются, так как являются нехарактерными для желудочно-кишечного тракта малыша.

Виды заменителей грудного молока

Сухие молочные продукты для детского рациона должны соответствовать требованиям межгосударственного стандарта ГОСТ 30626-98.

По степени идентичности по составу к женскому молоку смеси делятся на заменители женского молока и молочные продукты прикорма (а докорм дают ребенку в случае, если материнского молока не хватает).

По степени обработки молочного белка выделяют следующие типы:

• Адаптированные. Подходят для применения с рождения. Содержат большое количество полинасыщенных кислот, витаминов и минеральных веществ. Быстро усваиваются, так как по свойствам практически идентичны грудному молоку.
• Частично адаптированные. Имеют густую консистенцию, содержат крахмал и сахарозу. Применяется для кормления малышей с 6 месяцев.
• Неадаптированные. Изготавливаются из цельного коровьего молока. Не имеют практически ничего общего с грудным молоком, поэтому не подходят для кормления с рождения.

По способу производства различают:

• Пресные. Продукты на молочной основе, изготовленные без применения заквасок.
• Кисломолочные смеси для новорожденных. Выработанные с применением заквасок.

По консистенции:

• Сухие. Перед применением разводятся водой. Практически 90 % рынка состоит из этого типа.
• Жидкие. Они готовы к употреблению. Перед использованием требуется только их подогреть.

Чтобы определить, какая смесь лучше для новорожденного, нужно учитывать и классификацию продуктов по возрасту:

• «0» или «пре» в наименовании – с рождения или для недоношенных детей;
• «1» – от рождения до 6 месяцев;
• «2» – старше 6 месяцев;
• «3» – от 1 года (обратите внимание, что на восьмом месяце жизни уже добавляют в прикорм желток, сваренный вкрутую).

Читайте в этой статье, нужно ли поить ребенка при грудном и искусственном вскармливании.

Секреты состава

В соответствии с ГОСТ 30626-98, при производстве используют 53 компонента. Количество токсичных элементов, микотоксинов, пестицидов, радионуклидов и антибиотиков в сухих молочных продуктах для детей не должно превышать допустимых норм, установленных действующим законодательством Российской Федерации.

Детские смеси для новорожденных схожи и включают в себя следующие компоненты:

• молочная сыворотка;
• подсолнечное, кокосовое, рапсовое или пальмовое масло;
• лактоза;
• обезжиренное молоко;
• пребиотики: галактоолигосахарид и фруктоолигосахарид;
• минеральные вещества: кальций, натрий, железо и другие;
• витамины: группы B, также F, F, D, C, PP и другие;
• углеводы;
• соевый лецитин, холин, таурин, рыбий жир;
• L-триптофан, L-карнитин.

Основные критерии выбора

На прилавках магазинов представлено множество молочных сухих молочных продуктов для детского питания. Все они рекламируют свои полезные свойства. Для выбора питания с рождения необходимо учитывать критерии:

• Степень адаптированности. С момента рождения до 6 месяцев применяют адаптированные смеси.
• Возраст малыша. Для детей до 6 месяцев необходимо выбирать продукт с указанием на упаковке цифры 0 или 1. Также встречается приставка «пре».
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Соответствие состава действующим стандартам качества.
• Индивидуальные особенности по рекомендации педиатра.

Ведутся споры о вреде пальмового масла. Многие утверждают, что полезны исключительно молочные смеси для новорожденных без пальмового масла. Само по себе оно не является токсичным. Пальмитиновая кислота, содержащаяся в масле, требуется для лучшего усвоения. При этом труднее усваивается кальций. Это приводит к хрупкости костей и проблемам со стулом.

Сделать правильный выбор: рейтинг продуктов

В таблице приведен рейтинг популярных смесей для новорожденных после их лабораторных исследований.

Название	Цена за 400 гр., руб.	Преимущества	Недостатки	Вывод
Hipp	от 680	Отсутствует сахароза, высокая калорийность	Приготовление при температуре 50 °C, поэтому необходимо охлаждать	Высокое качество продукта. Лучшая смесь для новорожденных
Semper	от 760	Эксклюзивная комбинация компонентов молочного жира и мембраны жировых глобул молока	Индивидуальная непереносимость	Подходит практически всем малышам
Nutricia (смесь для новорожденных «Нутрилон»)	от 900	Отвечает всем современным стандартам	Высокая цена	Отличное начало питания малыша
Nestle (смесь «Нан» для новорожденных)	от 420	Эта смесь для новорожденных не имеет в составе пальмового масла. Растворяется при температуре от 20 °C. Невысокая стоимость.	Отсутствуют пребиотики	Сбалансированный набор компонентов и доступная цена
«Малютка»	от 360	Содержит пребиотики и нуклеотиды. С ними пищеварение и иммунитет правильно развиваются. Включает в себя множество витаминов и минералов	Присутствуют соевый лицетин и пальмовое масло. Сильно пенится	Смесь малютка для новорожденных – это приемлемое сочетание качества и цены.
Humana	От 620	Не содержит красителей и консервантов.	Осмоляльность превышает норму, что означает возможные проблемы с усваиванием пищи	Смесь «Хумана» для новорожденных имеет существенный недостаток. Пищеварительная система – это основа будущего иммунитета. Важно уделять ей особое значение
Friso	от 680	Большое разнообразие продукции и приемлемая цена	Не соответствует основным показателям безопасности. Содержание железа ниже заявленного на упаковке	Недостатки существенны. Не рекомендуется для детского питания

Полноценное развитие имеет большое значение с первых дней жизни. Для этого необходимо индивидуально подобранное питание. Важно следовать рекомендациям педиатра и решить, какую смесь выбрать для новорожденного. Тогда малыш будет развиваться правильно и с успехом осваивать окружающий мир. Из следующего видео вы узнаете, как правильно выбрать детские смеси.

Причины перехода на смешанное вскармливание

Чаще всего это происходит из-за недостатка молока в организме матери, который может быть вызван такими факторами, как:

• индивидуальная реакция организма на послеродовой стресс;
• неправильное питание;
• гормональные изменения в организме;
• хронические заболевания.

Опасность неправильно подобранной смеси

В этом случае, чтобы малыш в достатке получал все необходимые для развития вещества, приходится кормить его не только грудным молоком, но и специальными детскими смесями.

При этом очень важно, чтобы продукт, выбранный для кормления младенца, подходил ему по возрасту и составу. Неправильно подобранная смесь может вызвать множество осложнений, включая:

• аллергические реакции;
• потерю в весе;
• проблемы с работой ЖКТ;
• нарушения сна;
• проблемы с аппетитом.

Для мам, испытывающих проблемы с количеством грудного молока, разработано множество смесей от разных производителей.

Какие бывают сухие смеси для кормления младенцев

Все существующие сегодня смеси для вскармливания новорождённых делятся на несколько групп:

1. Адаптированные

   . Это сухие смеси, которые по своему составу и свойствам максимально приближены к грудному молоку. Они оптимально подходят младенцам, которые с рождения не могут получить от матери достаточного количества молока.

2. Частично адаптированные

   . Они тоже почти повторяют состав и качества грудного молока, а входящий в них казеин полностью заменяет лактозу. Такие смеси подходят малышам с непереносимостью молочного белка.

3. Переходные

   . Этот вид смесей используется для перевода малыша со смешанного или грудного вскармливания на прикорм. В них могут содержаться различные компоненты, включая перетёртые кусочки овощей или фруктов, мяса, курицы. Использование таких смесей допускается при кормлении малыша старше полугода.

4. Стандартные

   . В составе таких продуктов содержатся все необходимые для маленького ребёнка вещества и витамины. Они подойдут здоровым младенцам, не имеющим аллергии на те или иные компоненты.

5. Специализированные

   . Эта группа смесей делится на продукты для детей-аллергиков, для недоношенных младенцев, для малышей, имеющих врождённые проблемы со здоровьем и хронические заболевания.

6. Пресные смеси используются для новорождённых

   , которым по тем или иным причинам нельзя употреблять в пищу кисломолочные продукты. Чаще всего причиной для такого запрета становится индивидуальная непереносимость кислого молока или возраст до трёх месяцев.

7. Кисломолочные

   . Регулярное употребление таких смесей позволяет нормализовать работу ЖКТ младенца.

Чаще всего для кормления здоровых новорождённых детей используются стандартные, кисломолочные и адаптированные смеси.

Как правильно выбрать марку смеси?

Молодые мамочки, выбирая ту или иную смесь для своего малыша, обычно руководствуются такими критериями, как:

• безопасность состава;
• стоимость одной упаковки. Дорогие разрекламированные смеси от известных мировых брендов могут позволить себе не все семейные пары;
• индивидуальная переносимость малыша;
• группа сухой смеси.

Вне зависимости от того, какой именно смесью вы собираетесь кормить новорождённого, к её выбору следует подходить с максимальной ответственностью.

Ни в коем случае нельзя выбирать продукт для смешанного вскармливания ребёнка, исходя из отзывов других мамочек с детьми такого же возраста. Следует помнить, что организм каждого малыша индивидуален, и та смесь, которая прекрасно подходит одному младенцу, может не подойти другому.

Рекомендации врачей педиатров

Врачи-педиатры рекомендуют выбирать смесь, обращая внимание на:

• . Оптимально подходящая для смешанного вскармливания смесь должна содержать витамины, минералы и множество других полезных веществ, подробнее о которых будет ниже;

• предпочтения младенца

  . Если ребёнок отказывается есть конкретную смесь, то лучше поменять её на продукт другой марки, который понравится малышу;

• возраст ребёнка

  . Определить, для какого возраста подходит та или иная смесь поможет маркировка производителя на упаковке продукта.

Подобрав одну смесь, которая нравится ребёнку, не стоит менять её на продукты другой марки, так как малыш может отказаться употреблять незнакомую пищу.

Вещества, которые должны входить в состав качественной сухой смеси для смешанного вскармливания:

• жирные кислоты;
• пробиотики;
• пребиотики;
• лактоза (в случае, если у малыша нет индивидуальной непереносимости этого компонента);
• нуклеотиды.

Также мамочки должны обращать внимание и на витаминно-минеральный комплекс, который входит в состав смеси. Для гармоничного развития новорождённого необходимы:

• витамин D;
• витамин C или аскорбиновая кислота;
• магний;
• кальций;
• витамины группы B;
• калий;
• железо.

Продукты для докорма

В некоторых городах помимо сухих смесей от известных зарубежных и отечественных производителей есть уже готовые продукты для докорма младенцев.

Чаще всего они выдаются молодым родителям на молочной кухне.

Достоинства готовых смесей для смешанного или искусственного вскармливания:

• экономия времени на приготовление продукта;
• чётко рассчитанная дозировка;
• наличие в составе всех необходимых малышу микроэлементов, витаминов и минералов.

Но следует учитывать, что младенцы очень быстро привыкают к определённому типу кормления, а потому использовать готовые смеси с молочной кухни лучше всего регулярно. В противном случае частая смена питания может вызвать проблемы с ЖКТ, в том числе, запоры и диарею.

Как переводить малыша на докорм смесью

Выбрав подходящую смесь для младенца, мамочке необходимо приучить ребёнка к такому типу питания. Для более комфортного течения этого процесса врачи-педиатры разработали несколько рекомендаций:

• первые два дня рекомендуется давать новорождённому не более 2/3 от суточной порции смеси

  . В этот период происходит адаптация организма ребёнка к новому типу питания и проверяется переносимость смеси. Чтобы ребёнок не терял в весе, недостающее количество пищи восполняется жидкостью, например, чаем или кипячёной водой;

• в следующие дни, если ребёнок хорошо переносит смесь, её

  количество постепенно увеличивается до нормы

  . Обычно на это уходит не более недели;

• очень важно правильно

  рассчитать дозировку суточной порции

  с учётом возраста и веса младенца.

Если вы испытываете затруднения с расчётом дозировки смеси или не знаете, как правильно приучить малыша к новому продукту, то стоит обратиться к врачу-педиатру. Специалист разработает подходящую методику, исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша.

Как определить, что смесь не подходит ребёнку

Первая выбранная смесь обычно очень редко сразу же подходит новорождённому. Чаще всего родителям приходится пробовать разные варианты до тех пор, пока не найдётся продукт, полностью подходящий их младенцу.

Чтобы определить, что конкретную смесь точно не стоит давать малышу, следует изучить основные симптомы непереносимости. К ним относятся такие явления, как:

• возникновение аллергических реакций

  . Чаще всего у новорождённых аллергия проявляется высыпаниями на коже, сухостью кожных покровов, появлением красных пятен на лице или на теле;

• проблемы со стулом

  . Если после введения смеси в качестве докорма у малыша появился запор или, наоборот, увеличилось количество испражнений, то, вероятно, смесь ему не подходит;

• частые срыгивания непосредственно после еды;
• снижение аппетита;
• вялость, отсутствие активности;
• нарушения сна.

При проявлении аллергической реакции не обязательно сразу же менять смесь на другую. Для начала нужно убедиться, что именно этот продукт вызвал аллергию. Для этого из помещения, где содержится новорождённый, убираются все потенциальные аллергены, а из рациона малыша и матери опасные продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции.

Если не получается самостоятельно подобрать подходящую смесь для смешанного вскармливания, то лучше обратиться к врачу-педиатру. Он подскажет, как выбрать марку питания, исходя из физиологических особенностей конкретного малыша.

Правильный выбор смеси для смешанного кормления – это одно из главных условий гармоничного и правильного развития новорожденных детей.

Показания к смешанному вскармливанию

Докорм при грудном вскармливании, как мы уже отмечали, не  прихоть, а вынужденная мера. Существует ряд медицинских показаний к применению данного способа вскармливания. Условно их можно разделить на две группы: одни связаны, непосредственно, с мамой и состоянием ее здоровья, а другие – с состоянием здоровья малыша или другими причинами, по которым ГВ ему недостаточно.

Воспользуйтесь нашим калькулятором веса и роста грудничка

Со стороны матери показания к докорму следующие:

• обратимая или необратимая гипогалактия – патологическое состояние молочных желез, при котором нарушается формирование и выделение молока и время лактации значительно сокращается;
• дефекты материнского молока (недостаточное количество фруктозы или жира);
• хронические заболевания женщины, которые не позволяют кормить малыша столько раз, сколько этого требуется;
• необходимость принимать те или иные лекарственные препараты во время лактации.

Докорм смесью также необходим по показаниям малыша, если у него наблюдаются:

• тяжелые проявления экссудативного диатеза;
• тяжелые анемии;
• повышенная потребность в некоторых компонентах питания у недоношенных новорожденных, и детей с хроническим расстройством питания.

Также не стоит сбрасывать со счетов социальные причины необходимости смешанного питания грудничка, такие, как работа мамы или нахождение малыша в закрытом учреждении для новорожденных, когда количества сцеженного грудного молока оказывается недостаточно для полноценного кормления. Таким образом, если ваш малыш не набирает должного веса, постоянно капризничает или, напротив, вялый и неактивный, а «тест на мокрые пеленки» показывает, что малыш «справляет нужду» реже, чем 10 раз в день – это повод обратиться за консультацией педиатра по поводу смешанного вскармливания.

Какие продукты используют в качестве докорма?

Правильно подобранные продукты для докорма малыша обеспечивают его рациональное физическое развитие. Если время для прикорма «взрослой пищей» еще не настало, то в качестве докорма можно ввести в рацион малыша специально предназначенные для этого молочные смеси, которые делят на три большие группы:

• высокоадаптированную;
• адаптированную;
• малоадаптированную.

Высокоадаптированная смесь считается наиболее приближенной по составу к материнскому молоку, но это не означает, что она лучше или хуже других смесей, которые менее адаптированы. При выборе смеси стоит ориентироваться на возраст малыша и соответствие этого показателя к тому, что указан на упаковке производителем, а также рекомендациям педиатра, который поможет маме подобрать смесь, идеально подходящую малышу.

Процесс выбора молочной смеси может быть непростым, так как ребенок может отказаться принимать в пищу какую-то определенную смесь, или она вызовет у него аллергическую реакцию. Давать советы в этом вопросе сложно, так как каждый малыш – ярко выраженная индивидуальность, и предугадать многие реакции его организма не представляется возможным. По этой причине часто выбирать смесь приходится методом «проб и ошибок».

Единственная рекомендация касается того, чем уж точно не стоит докармливать малыша – это разбавленное коровье молоко, которое в качестве докорма часто рекомендуют «народные эксперты». Этот продукт плохо усваивается организмом малыша и не содержит в нужных количествах необходимых питательных веществ. Более того, может вызывать расстройства пищеварения, аллергию и прочие неприятные вещи. В возрасте 6-7 месяцев можно в качестве докорма использовать кисломолочные продукты и специальные смеси на их основе. Вводить молочные продукты этой категории следует исключительно после консультации с педиатром или специалистом по ГВ. Если вы сомневаетесь по поводу того, какую смесь выбрать для докорма – лучше спросите совета у специалиста!

Какой объем продуктов докорма необходим малышу?

Важный момент при введении в рацион малыша докорма – определить точное количество смеси, которой малышу недостает. Есть два пути, чтобы сделать это: учесть калорийность пищи и её объем. Последний способ пользуется большей популярностью благодаря своей доступности. Чтобы понять, сколько молока съел малыш при кормлении грудью, его необходимо взвесить до и после кормления, а затем докормить тем количеством смеси, которого не хватает до возрастной нормы. Рассчитывая количество смеси, стоит учесть также вес малыша.

Что касается возрастных ограничений, то вы должны следовать следующим правилам:

• в возрасте до полутора месяцев ребенок должен съедать объем пищи равный 1/5 части его собственного веса;
• в четыре месяца – 1/6 часть своего веса;
• до полугода — 1/7 часть;
• после 6 месяцев — 1/8 часть.

При этом, общий объем пищи не должен превышать 1 100 мл, учитывая и молоко, полученное при ГВ, и «дополнительное питание». Все количество докорма можно разделить на количество кормлений и давать докорм при каждом прикладывании к груди, а можно одно кормление полностью заменить на молочную смесь. Для контроля эффективности смешанного кормления стоит постоянно взвешивать малыша до и после кормления.

Общие рекомендации по введению докорма

Существуют некоторые общие правила введения докорма, следуя которым вам удастся достичь лучших результатов:

1. Первое правило – докармливать малыша лучше после прикладывания его к груди, так как, наевшись, многие из грудничков неохотно сосут грудь, а это может привести к раннему прекращению лактации, что крайне нежелательно.
2. Температура смеси не должна превышать показатель 37-38 градусов.
3. Смесь готовят непосредственно перед самим кормлением и только на один раз.
4. Кормить следует одной и той же смесью, не стоит проводить эксперименты.
5. Докармливайте ребенка только после того, как он полностью выпил обе груди.

Следуя этим правилам, вы сможете эффективно докормить малыша с пользой для здоровья, а не наоборот. При любых изменениях состояния или каких-либо реакциях организма – сообщите о них врачу.

Эффективные инструменты докорма, или как сохранить лактацию

Мы уже ответили на все основные вопросы, которые беспокоят молодых родителей, но остался нерешенным самый важный из них – как именно и при помощи каких «инструментов» принято вводить докорм. Различных методик множество, но мы остановимся только на самых эффективных и актуальных:

1. Бутылочка с соской. Самый доступный и простой, но не самый правильный способ докорма. Главная наша цель – сохранить лактацию, а потому докорм из бутылочки опасен тем, что малыш вовсе откажется сосать грудь.
2. Одноразовый шпиц. Достаточно доступный и гигиеничный способ докорма, при котором нет риска для отказа от груди. Но он не подходит, если объем прикорма достаточно большой.
3. Чайная ложка. Удобна и может помочь приучить малыша к ложке, но имеет один недостаток – отсутствует мобильность, и вы не сможете покормить ребенка в дороге или на улице.
4. Миниатюрная чашечка. Удобный и гигиенический способ докорма, но обращение с чашечкой требует недюжинной сноровки. Если таковая отсутствует, то молоко будет постоянно проливаться, и будет очень сложно проконтролировать, сколько именно молочной смеси получил малыш.
5. Система докорма у груди. Данная методика является самой популярной и эффективной. Такой способ позволяет маме и малышу получать контакт «кожа с кожей» и не нарушать таинство кормления грудью. Такие системы менее доступны, их непросто помыть и почистить, да и использовать их при вынужденном перерыве в кормлении невозможно.

О системе докорма у груди подробнее

Система докорма у груди представляет собой несложную конструкцию, состоящую из емкости для докорма и длинных, но тонких трубочек, которые прикрепляют непосредственно к соску кормящей. Таким образом, взяв сосок в рот, малыш будет совершать необходимые сосательные движения и получать пищу, даже если мамина грудь уже пуста.

Докорм у груди рекомендуют многие специалисты по грудному вскармливанию, так как такой вид докорма, по заверениям социологов компании Медела и ведущих педиатров, стимулирует лактацию даже у никогда не рожавших девушек. Главное, чтобы малыш правильно взял в рот и сам сосок и трубочку. Если с первого раза ему это не удалось – вы можете помочь ему руками, вставив трубочку в уголок рта.

Таким образом, докорм у груди является предпочтительным для детей, в особенности в возрасте до полугода. Это самый физиологичный способ докорма, хоть и не самый доступный. Впрочем, потраченные средства и усилия окупаются с лихвой. Во многих случаях, женщины, использовавшие системы для докорма, отмечали, что количество и качество собственного молока у них значительно увеличивалось.