Домой Кесарево сечение Сколько сокращается матка после кесарева сечения: как долго длится процесс и почему...

Сколько сокращается матка после кесарева сечения: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

06.02.2019

396

Как долго может сокращаться матка после кесарева и как можно стимулировать этот процесс

После операции кесарева сечения матка роженицы восстанавливается несколько медленнее, нежели после обычных родов. Связано это, прежде всего с тем, кесарево все же представляет собой полостную операцию, что является не естественным для организма, а, скорее, наоборот, травматичным. Так, при оперативном вмешательстве повреждаются сосуды, мышечные волокна, нервные окончания. После процедуры матка имеет рубец, для заживления которого требуется определенное время и специальный уход.

То, как долго может сокращаться матка после операции кесарева, зависит от многих факторов. При плановой операции и отсутствии каких-либо осложнений для того, чтобы организм женщины в целом и матка, в частности, пришли в удовлетворительное состояние требуется ни много ни мало – около 2-х месяцев, то есть практически весь послеродовой период. При хорошем исходе процесс сокращения происходит сам собой. Однако в некоторых случаях требуется назначение препаратов, которые бы стимулировали этот процесс идти несколько живей. Эти лекарства оказывают стимулирующее действие на сократительную активность, а также имеют кровоостанавливающее действие на поврежденные сосуды.

В целом же процесс полного восстановления организма женщины после кесарева сечения занимает около двух лет. Почем так долго, спросите вы? А известно ли вам, что за период беременности женская матка увеличивается почти в 500 раз? Так что вашему организму будет, над чем потрудиться.

Пока же, когда матка после кесарева еще довольно растянута и составляет в диаметре от 10 до 12 см, когда рубец еще совсем свежий, женщина ощущает определенный дискомфорт. Он может быть связан с болевыми ощущениями в области разреза, боязнью и сложностями сходить в туалет, кашлянуть, перевернуться с бока набок проч.

Все эти нюансы обсуждаются и решаются с доктором, у которого мамочка наблюдается в течение послеродового периода.

В качестве мер, помогающих более комфортно пережить послеродовой период, помимо лекарственных препаратов женщине прописывают диету, приемлемую как для нее, так и для малыша, а также ношение специального бандажа, который предохраняет ткани от дальнейшего растягивания в то время, когда эффективные физические упражнения женщине пока не под силу. Первое время, пока матка после процедуры кесарева сечения еще не сократилась, а шов должным образом не зарубцевался, женщине стоит обзавестись помощником, который разгрузил ее от домашней работы, поднятия тяжестей, что весьма существенно может повлиять на качество и скорость процесса восстановления.

Читать также:Основные рекомендации по планированию беременности после кесарева сечения

Содержание

Возможные осложнения

Разумеется, бывают случаи, когда вследствие хирургического вмешательства в процесс родов, у женщин возникают осложнения. Причин тому может быть много, начиная от особенностей организма и заканчивая заболеваниями, возникшими из-за попадания инфекции, переохлаждения, чрезмерной физической активности роженицы. Так или иначе, наблюдаться у врача после кесарева обязательно.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит в больницу в следующих ситуациях:

Количество выделяемой крови резко увеличилось. Это может случиться в любой момент, даже через месяц после выписки из роддома. Такое явление, как правило, говорит о начавшемся гипотоническом кровотечении, возникшем из-за слабой сокращаемости матки. Чаще всего, причиной, по которой главный детородный орган не может вернуться в нормальное состояние, становится послеоперационный рубец, который мешает матке сокращаться. Понять, что кровотечение приобрело патологический характер, женщина может самостоятельно, обратив внимание на то, как часто ей приходится менять прокладки. Если средство гигиены наполняется быстрее, чем за час, вызывать врача нужно незамедлительно.
Интенсивность выделений остается неименной долгое время. Это также является свидетельством такой патологии, как гипотоническое кровотечение. При этом секрет, как правило, приобретает неприятный запах. В большинстве случаев подобные ситуации происходят в первую послеродовую неделю и свидетельствуют о начавшемся маточном воспалении – эндометрите. Сопровождается заболевание увеличением температуры тела, недомоганием, болями в животе и другими симптомами.
Возник зуд во влагалище, в выделениях заметны творожистые вкрапления. Это явные симптомы молочницы, которая может возникнуть в результате приема антибиотиков, часто назначаемых в послеоперационном периоде.
Лохии закончились слишком рано. Если после операции не прошло и двух месяцев, а выделений уже нет, скорее всего, имеет место загиб матки. Исправлять ситуацию нужно обязательно, и сделать это может только гинеколог.
Кровь яркая даже спустя неделю после хирургического вмешательства.
Выделения длятся больше трех месяцев.

Ко мне на прием иногда приходят женщины с жалобами, что лохии у них закончились, но через какой-то период появилась кровь при мочеиспускании. Это также является свидетельством течения тех или иных заболеваний в организме.

Обычно анализ мочи с кровью сигнализирует о возникновении:

Цистита. Воспалившийся мочевой пузырь сигнализирует о патологии вкраплениями крови в моче, тянущими или острыми болями в области живота. Заболевание может возникать в результате занесенной во время операции инфекции, воспалительных процессов в половых органах, местных переохлаждений или несоблюдения личной гигиены.
Уретрита. Причиной данного недуга выступает воспаление, поразившее стенки мочеточника. Сопровождается появлением крови и сгустков в моче, резями при мочеиспускании.
Эндометриоза. Заболевание характеризируется появлением образований на стенках мочевого пузыря. Эти наросты – частички эндометрий, отвергаемых маткой во время регул. При этом наблюдается учащенное мочеиспускание, сильная боль внизу живота, кровь и сгустки в моче.

Причиной появления кровянистых вкраплений в урине может выступать также плохая свертываемость крови, анемия и прочие патологии.

Как все происходит?

Как же долго сокращается матка после выполненного кесарева сечения? Мы уже говорили, что за 9 месяцев она увеличивается почти в 500 раз. Сразу после родов или кесарева вес оргна составляет 1 кг. Через неделю – уже вполовину меньше, то есть полкилограмма. Еще через 7 дней – около 350 грамм, а к концу третьего месяца она должна будет прийти к своим дородовым размеру и массе.

Таким образом, мы видим что наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов. Далее же этот процесс постепенно замедляется.

Иногда период сокращения матки сопровождается схваткообразными, тянущими болями внизу живота. Как правило, они не являются причиной для беспокойства и не носят постоянного характера. Однако иногда, особенно после повторных родов эти ощущения могут причинять определенные неудобства, а некоторые женщины не могут вести нормальный образ жизни в связи с болевым синдромом. В таком случае стоит обратиться к доктору. Чаще всего такие ситуации разрешаются назначением спазмолитических препаратов.

Иногда же бывают случаи, когда матка не сокращается или этот процесс происходит слишком медленно. Такие ситуации могут стать предвестниками кровотечений или других осложнений, а значит, здесь просто необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Если сократительная деятельность слишком затянулась?

Что может повлиять на время сокращения матки после кесарева сечения? Прежде всего, стоит сказать о многоплодной беременности или большом размере весе плода. При этом матка растягивается больше и, соответственно, организму мамы требуется больше сил и времени для того чтобы она сократилась.

Процесс сокращения также может быть замедлен, если плацента располагалась низко, если кесарево сечение было не плановым, а обусловлено слабой родовой деятельностью, а также если женщина после родов ведет очень пассивный образ жизни, слишком мало двигается. Кроме прочего нельзя сбрасывать со счетов общее состояние здоровья женщины, ее готовность к кесареву, сопутствующие заболевания (гипер- или гипотония, нефропатия проч.).

Читать также:Можно ли лежать женщине на животе после родов с помощью кесарева сечения

Говоря о том, сколько времени может сокращаться матка после операции кесарева сечения, нельзя не обратить ваше внимание на воспалительные процессы, физиологические особенности развития (такие, как перегиб или недоразвитие матки), которые, кстати, могут послужить причиной того, что матка не будет сокращаться вообще. Это также возможно в случае травмированного родового канала, наличия фиброзных образований в стенках матки, воспалений придатков настоящем или даже прошлом, при нарушении свертываемости крови или многоводии, сопровождавшем беременность. Тогда на время, необходимое для сокращения матки может повлиять только своевременное и правильно назначенное лечение.

Определить, насколько нормально идет процесс сокращения матки, должен врач перед выпиской.

Если он посчитает нужным, мамочке будут назначены стимулирующие сократительную способность препараты – окситоцин либо простагландины.

Иногда также назначается массаж дна матки, который производится через переднюю стенку брюшины.

Что еще способствует сокращению матки?

Отличным стимулятором сокращения является грудное вскармливание, во время которого также выделяется окситоцин. Именно поэтому, чтобы матка сокращалась активнее, родившим (здесь – прокесаренным) женщинам рекомендуется как можно чаще начать кормить младенцев грудью. В некоторых роддомах в первые дни мамочкам дают отдохнуть, а также назначают антибиотики для профилактики послеоперационной инфекции и по этим причинам малыши первые дни находятся на искусственном вскармливании. Посему, будучи осведомлены в этих вопросах, вы можете обговорить со своим акушером-гинекологом подобные нюансы заранее.

Активный образ жизни, в данном случае – обычные прогулки на свежем воздухе – ходьба.

Подобная двигательная активность не только способствует уменьшению времени сокращения матки, но также является превентивной мерой для запуска спаечного процесса после оперативного вмешательства.

Кроме того, чтобы матка после родов путем кесарева сечения лучше сокращалась, женщинам рекомендуют чаще ложиться на живот, идеально (если позволяет грудь) – спать на нем.

Также стоит очень серьезно относиться к гигиеническим процедурам, вовремя и правильно обрабатывать шов, не допуская проникновения и распространения инфекций.

Читать также:Симптомы и причины появления спаек после кесарева сечения

Немаловажным фактором, влияющим на нормальное сокращение тела матки после операции кесарева сечения является своевременное опорожнение мочевого пузыря и осуществления актов дефекации. Нередко эти вполне естественные для здорового организма процессы доставляют родившей (будь то самостоятельно или путем кесарева) женщине немало неприятных ощущений. Тем не менее, эти нюансы чрезвычайно важны не только для нормального сокращения матки, но также для функционирования других систем и органов, восстановления организма после оперативного вмешательства в целом. К сожалению, многие женщины стесняются подобных проблем и затягивают с обращением к доктору. Этого ни в коем случае делать не стоит, чтобы избежать проблем в будущем, обеспечить хорошее качество жизни себе и своему малышу. Ведь здоровые дети чаще всего растут именно у здоровых мамочек.

Как подготовить себя к послеродовому периоду?

Готовиться к послеродовому периоду нужно задолго до родов. А лучше всего еще до беременности. Что это значит? Восстанавливаются лучше всего те мышцы, которые хорошо работали до родов. Речь идет о мышцах пресса, малого таза, спины. Если вы планируете беременность или уже беременны, очень важно уделять внимание разумной, правильной физической нагрузке. Замечательное средство в данном случае – йога для беременных или несложные физические упражнения. Но не стоит также пренебрежительно относиться к регулярным прогулкам пешком на свежем воздухе, выполнению не тяжелой домашней работы.

Выделения после родов нормы и отклонения

В норме выделения продолжаются до 6 недель. Их количество и интенсивность напрямую зависят от степени сокращения матки. В течение этого времени матка постепенно возвращается к своему первоначальному весу, который составляет в среднем 55-60 г. Прекращение выделений говорит о том, что рана зажила, а матка приняла свои стандартные параметры.

Как только женщина родила, за ее состоянием пристально наблюдают врачи. Чтобы не возникло кровотечение, на живот помещают грелку со льдом. При слабом сокращении мышц может потребоваться внутривенное введение специальных препаратов. В течение двух-трех часов после появления ребенка на свет объем выделений не должен быть больше полулитра. Если врачи убедились, что состояние женщины пришло в норму, ее направляют в другое отделение.

Первые дни после родоразрешения сопровождаются обильными выделениями ярко-красного цвета. Смена положения тела, вставание с кровати могут привести к усилению выделений. Это считается вполне нормальным явлением. Выделения настолько интенсивны, что обычных гигиенических средств хватает всего на пару часов, поэтому рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки.

На 7-8 день лохии остаются обильными, но уже не настолько интенсивными, как в первые дни. Цвет выделений уже не насыщенно-красный, а бурый, темно-бардовый. Объем выделений примерно такой же, как в первые дни менструации.Постепенно темно-коричневый цвет лохий сменяется бледно-желтым оттенком, в слизи остается незначительное количество кровяных прожилок. К концу первого месяца после родов выделения становятся незначительными, после чего прекращаются. Гинекологи рекомендуют на протяжении всего периода отхождения лохий использовать прокладки, а не гигиенические тампоны.

В целом, интенсивность и общая продолжительность выделений зависят от степени сокращения матки. Именно поэтому у одной женщины этот процесс может длиться 4 недели, а у другой – 5 и даже больше. Однако если данный период затянулся, необходимо безотлагательно обратиться в женскую консультацию.

При возвращении гормональной функции яичников в норму восстанавливается менструальный цикл. Если женщина кормит грудью, менструация может отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания, при искусственном вскармливании месячные могут прийти на 8-9 неделе после родов. Организм каждой женщины уникален, поэтому приведенные показатели являются обобщающими.

Перед наступлением менструации характерно появление умеренных слизистых выделений, не обладающих резким неприятным запахом или специфическим цветом. В норме это прозрачные выделения, которые прекращаются после наступления менструации.

Если же женщина жалуется на обильные зеленые выделения, имеющие творогообразную консистенцию и неприятный запах, необходимо обратиться к специалисту для выявления причины подобных отклонений. Это может быть как молочницей, так и проявлением серьезного воспалительного процесса.

Через сколько можно забеременеть после родов

Через сколько можно забеременеть после родов читайте в нашей статье.

Как правильно прикладывать ребенка для кормления и что бывает, если делать это не правильно? Вы можете узнать из нашей статьи.

В каком возрасте ребенок начинает держать голову, читаем по ссылке http://klubmama.ru/razvitie-rebenka-po-meyacam/razvitie-rebenka-s-0-3-mesyacev/rebenok-nachinaet-derzhat-golovku.html

Когда необходимо медицинское вмешательство?

отсутствие выделений после рождения ребенка. Существует несколько причин такого отклонения, однако чаще всего выделения отсутствуют из-за перекрытия канала шейки частями оболочки;
повышение температуры до 30 градусов. Такое состояние может являться признаком воспаления слизистой матки. Данное заболевание называется метроэндометрит;
сильные кровянистые выделения вплоть до 12-14 дня после родоразрешения. При этом наблюдается повышение температуры, учащение пульса и озноб, женщина отмечает болезненные ощущения в области матки. Перечисленные явления могут свидетельствовать о послеродовом воспалении оболочки матки;
в первые дни после родоразрешения выделения идут бурого цвете, после чего становятся гнойными. Женщина жалуется на головную боль, слабость и болезненные ощущения в области матки. Температура тела может увеличиться до 39 градусов. Все это может свидетельствовать о тяжелой форме эндометрита.

Таким образом, патологические выделения чаще всего являются признаком послеродового воспаления матки.

Что еще может повлиять на длительность выделений после родов?

На продолжительность выделений может повлиять способ кормления малыша. При грудном вскармливании активно выделяется окситоцин — гормон, способствующий интенсивному сокращению матки. Чем быстрее матка приходит в первоначальную форму, тем быстрее закончатся выделения. У женщин, выбравших по тем или иным искусственное вскармливание, выделения длятся несколько дольше.

Что касается восстановления менструального цикла, то способ родоразрешения не влияет на данный процесс. У женщин после естественного родоразрешения и после кесарева сечения менструация наступает примерно в одно и то же время.Наличие комков и сгустков в выделениях после «искусственного» родоразрешения – вполне нормально. Объясняется это тем, что после проведенной операции женщина первое время находится в состоянии покоя, что приводит к образованию сгустков крови.

Когда нужно идти к врачу?

Дата визита к врачу зависит от того, каким образом прошло родоразрешение. После естественного родоразрешения следует посетить консультацию, как только выделения полностью прекратятся. Но если они затянулись и длятся уже 7 недель (и более), визит в консультацию откладывать нельзя.

Намного раньше следует обратиться к гинекологу после кесарева сечения. Связано это с тем, что после проведенной операции матка сокращается несколько медленнее из-за разрезов и наложенных швов.

Как помочь себе скорее восстановиться после родов?

Считается, что послеродовой период продолжается в среднем месяца два или чуть больше. За это время организм претерпевает большие изменения, не меньше тех, что сопровождали женщину при беременности. Быстро адаптироваться к новому состоянию и ритму жизни не так уж и просто, однако немного облегчить этот период все же можно. Помогут в этом несколько несложных правил:

не пренебрегайте помощью родных и близких. Старайтесь использовать любое свободное время (хотя бы те же полчаса-час) для отдыха;
по возможности находите время для дневного сна. Если малыш заснул, вздремните с ним за компанию, не бросайтесь сразу за выполнение хозяйственных дел;
не забывайте заботиться о себе любимой. Замечательно, если есть кому посидеть с ребенком, тогда можно не только принять расслабляющую ванну, но и прогуляться по магазинам;
узнайте у врача, можно ли принимать успокаивающие травяные чаи и витаминные добавки.

Самое главное – нужно помнить, что все трудности, недосыпы и другие неприятности – всего лишь временное явление. Все это нет ничто по сравнению с тем счастьем, которое испытывает каждая молодая мама, глядя на своего малыша.

Как выбрать размер шапки для новорожденных

Как выбрать размер шапки для новорожденных, читаем в нашей статье.

Чем обработать пупок новорожденного ребенка,вы можете узнать из нашей статьи, мы написали ее специально для вас.

Как правильно пеленать новорожденного, читаем по ссылке http://klubmama.ru/sovety-roditelyam/uxod-za-novorozhdennymi/kak-pelenat-novorozhdennogo.html

Нерегулярные месячные после родов — норма?

Происходит он по различного рода причинам, и может свидетельствовать как о небольших отклонениях от нормы в работе всей репродуктивной системы, так и о серьезных заболеваниях.

Продолжительность нормального цикла индивидуальна для каждой женщины и разница в показателях составляет от 21 до 35 дней, но у большей части пациенток он составляет 28 дней. Чтобы понять, что в графике произошел сбой, не нужно особых знаний. Женщина и сама может увидеть, что месячные начали приходить всё чаще, или наоборот стали происходить регулярные задержки.

Для того чтобы вернуть цикл в норму необходима консультация доктора, он проведет дополнительные обследования, на основании которых назначит лечение. Оно может включать гормональные препараты для восстановления менструационного цикла, либо будет достаточно применения фитотерапии.

Таблетки и капли для восстановления менструационного цикла

В зависимости от вида гормонального сбоя, произошедшего в организме женщины, назначается определенный вид препаратов. Они могут иметь таблетированную форму, либо быть в каплях.

Гормональные лекарства, являющиеся еще и противозачаточными, выпускаются в форме таблеток, которые нужно употреблять в определенное время суток в течение месяца с перерывом в 7 дней, когда происходит менструация. К таким относятся Жанин, Лиане 35, Ярина и другие. Параллельно с этим лечением необходима витаминотерапия и улучшение качества жизни – полноценный сон и отдых, правильное питание, физическая активность и хорошее настроение. Витамины для восстановления менструационного цикла принимают курсами на протяжении полугода. В первой фазе цикла это группа В, а во второй – А, С, Е и D.

Восстановление менструационного цикла народными средствами

Перед тем как восстановить менструационный цикл, необходимо точно знать причину сбоя в организме, и исходя из этого, принимать лечение. Существуют разнообразные травяные сборы, в зависимости от разного вида дисбаланса – от задержки до полного отсутствия менструальных кровотечений.

Травы для восстановления менструационного цикла — это красная щетка, боровая матка, тысячелистник, лапчатка, крапива, береза, валериана и многие другие. Различные их комбинации помогают женскому организму справляться с проблемой.

На основе природных компонентов существуют некоторые аптечные препараты, широко применяемые в гинекологической практике для лечения сбоев менструального цикла. Это Циклодинон, Ременс, Утрожестан, Овариум, Композитум, и некоторые другие.

нерегулярные месячные после родов

При грудном вскармливании обычно первые месячные появляются гораздо позже, чем при искусственном.

При отсутствии лактации месячные после кесарева сечения не заставят себя долго ждать – они появляются уже на 2-3 месяце после операции. Тогда как при естественном грудном вскармливании месячный цикл восстанавливается дольше, в зависимости от частоты кормлений и прочих особенностей физиологии.

Нормы выделений

Вне зависимости от того, когда пойдут месячные после кесарева сечения, первые выделения обычно довольно обильные. Увеличение объемов выделений, как правило, наблюдается первые пару месяцев с момента восстановления цикла. Если же такая тенденция сохраняется и дальше, следует обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.

Причинами обильных месячных после кесарева могут стать гормональные перестройки в организме, особенности строения половой системы женщины или гиперплазия миометрия после кесарева.

Не оставляйте без внимания и слишком скудные месячные после кесарева. В любом случае, ваш врач-гинеколог должен назначить те или иные методы обследования, и при необходимости назначить лечение.

Если вас насторожила частота наступления месячных, то есть они идут чаще, чем один раз в месяц, это может говорить о вероятных нарушениях сократительной способности матки, вызванных операционной травмой и негативным воздействием обезболивающих препаратов.

Но не стоит паниковать раньше времени. Полное восстановление месячного цикла наступает лишь спустя 3-4 месяца. До этого месячные могут «скакать» – то начаться позже положенного, то вдруг повториться спустя 2 недели. Организм лишь начал процесс восстановления.

Месячные или лохии?

Не стоит путать выделения непосредственно после кесарева и месячные. Первые (лохии) – сопровождают каждую женщину вне зависимости, были роды естественными или была сделана операция.

После родов в матке происходит процесс ее очищения. Всем ведь известно, что после отхождения плаценты на стенке матки остается довольно большая рана. В процессе заживления она кровоточит. Особенно обильное кровотечение наблюдается в первые двое-трое суток после родов. В эти дни у женщины может выйти до ста миллилитров кровянистых выделений в день. Далее объем выделений сокращается, меняется их цвет и постепенно, по мере заживления раны, они становятся желтовато-белыми и вскоре совсем исчезают.

То, сколько идут так называемые месячные после кесарева, зависит, опять же, от особенностей организма каждой конкретной женщины. У кого-то этот процесс занимает 2-3 недели, у других же он растягивается на 2 месяца.

После завершения выделений, врачи рекомендуют пройти профилактический осмотр у акушера-гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и других неприятностей, а также подтвердить нормальное сокращение матки и ее возврат в исходное состояние.

Месячные и лактация Бытует мнение, что во время месячных нельзя кормить ребенка грудью. Но это не более чем миф. Молоко во время месячных не меняет своих вкусовых качеств и питательности. Единственное – первые пару дней его количество может несколько сократиться. Не стоит переживать и расстраиваться, ведь вскоре объемы приливов молока восстановятся, и все станет на свои места.

Показания к проведению операции

Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными (когда естественные роды физически не возможны) и относительными (когда у матери есть заболевания, не связанные с беременностью напрямую, но угрожающие ее здоровью).

Наиболее распространенными показаниями к проведению операции являются следующие патологии:

Неудачное предлежание плода. Положение ребенка в матке затрудняет его выход через естественные пути. Предлежание может бытьягодичным (полным или ножным), лицевым, лобным и заднезатылочным. Даже если ребенок располагается в утробе правильно, но при этом его головка повернута так, что не попадает во вход таза, скорее всего это будет показанием к кесареву. Вернуть ребенка в правильное положение помогает гимнастика, назначенная врачом еще во время беременности, но, к сожалению, не всегда.
Черепно-тазовая диспропорция. Большая головка ребенка не проходит в слишком узкий таз женщины. Довольно часто черепно-тазовая диспропорция диагностируется уже во время родов, но во время беременности эту патологию можно обнаружить при помощи УЗИ. В этом случае кесарево сечение будет плановой операцией.
Выпадение пуповины. Пуповина выпадает в шейку матки до движения ребенка. Если тело ребенка при выходе передавит пуповину, доступ кислорода будет резко ограничен, что приведет к гибели малыша. И тогда кесарево сечение проводится экстренно.
Предлежание или отслойка плаценты. Если плацента крепится не к задней стенке матки, как обычно, а над шейкой матки, загораживая выход для плода – это предлежание плаценты. Во втором случае плацента отслаивается до родов, а не после. Обе ситуации грозят сильным кровотечением для матери и кислородной недостаточностью для плода.
Затянувшиеся роды. Врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения, если схватки слабые, нет прогресса в раскрытии шейки матки и плод не опускается.
Болезнь плода. Самой распространенной причиной, вызывающей заболевания плода является гипоксия, то есть недостаток кислорода. Прослушивая пульс ребенка, врач по частоте ударов определяет, насколько хорошо организм малыша снабжается кислородом. Если пуповина передавлена или приток крови к плаценте недостаточен, это может вызвать нехватку кислорода. Острая гипоксия плода во время родов – это всегда показание к кесареву сечению.
Болезни матери. При наличии у роженицы хронических заболеваний половых путей (которые при обычных родах могут передаться ребенку), диабета, близорукости, заболевания почек, сердца или легких, родоразрешение возможно только при кесаревом сечении.
Многоплодная беременность. Вынашивание двойняшек или тройняшек может привести к различным осложнениям (выпадение пуповины, недоношенность, гипоксия), т.к. нескольким малышам в утробе намного сложнее сосуществовать. При многоплодной беременности кесарево сечение делается довольно часто, чтобы рождение одного ребенка не обернулось смертью для другого.

Как проходит операция?

В большинстве случаев операция проходит по такому сценарию.

В операционной находятся акушер-гинеколог, которому ассистируют один или два помощника, анестезиолог, операционная сестра, медицинская сестра-анестезистка и врач-неонатолог (который проводит первичный осмотр новорожденного).

После проведения гигиенических процедур и анестезии, роженицу подключают к капельнице и аппарату измерения артериального давления, а в мочевой пузырь вводят катетер. Само операционное поле закрыто от роженицы специальной ширмой.

В начале операции врач делает разрезы брюшной стенки и матки (вертикальные или горизонтальные). Чтобы сдержать кровотечение, врач пережимает концы перерезанных кровеносных сосудов. При помощи специального насоса отсасываются околоплодные воды.

Затем врач вводит руку в полость матки и извлекает сначала головку, а потом и всего ребенка. После перерезания пуповины, малыша подхватывают медсестра и врач-неонатолог, которые прочищают нос и ротик, оценивают его состояние по шкале Апгар. Обычно ребенок рождается через 10-15 минут после начала операции.

После извлечения ребенка врач удаляет плаценту, проверяет матку и начинает восстановление. Разрезы зашиваются растворимой хирургической нитью, кожа может быть дополнительно скреплена зажимами. Потом рана обрабатывается и накладывается повязка. Все это действо занимает 30-40 минут. В конце роженицу отвезут в послеоперационное отделение, где она будет постепенно отходить от наркоза под наблюдением врачей.

Обезболивание осуществляется в течение 2-3 суток. Роженице будут назначены препараты, вызывающие сокращение матки (ведь она не знает, что роды уже закончились), и по усмотрению врача могут быть назначены антибиотики.

Первые несколько часов после операции роженица лежит. В первые сутки можно пить минеральную воду без газа и воду с соком лимона. Через капельницу в организм будут вводиться витамины и микроэлементы. На вторые сутки уже можно есть каши, легкий куриный бульон, отварное мясо.

Через 8-10 дней после родов врач снимет швы, сделает УЗИ, и отправит маму с малышом домой! ? Если, конечно, не будет осложнений.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Как и всякая другая операция, кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.

Главный и неоспоримый плюс – само рождение ребенка, особенно в том случае, если естественные роды угрожали жизни матери или малыша. При наличии абсолютных показаний к операции уже нет разговоров о плюсах и минусах – ее просто необходимо делать и точка.

Второй плюс кесарева сечения – после родов влагалище и промежность остаются в прежнем виде: нет разрывов и швов. Это позволяет избежать проблем с половой жизнью в дальнейшем. Кроме того, операция не приводит к опущению органов таза (мочевого пузыря), разрывам шейки матки и обострению геморроя. Одним словом, ваша мочеполовая система остается в норме.

Но вот состояние организма в целом – это сплошной минус.

Конечно, операция проводится при помощи обезболивания (эпидуральная анестезия или общий наркоз). Однако после окончания операции боль возвращается и длится намного дольше, чем после естественных родов. Женщины, рожавшие естественным путем и при помощи кесарева утверждают, что боль при родах и разрывах промежности гораздо слабее, чем боль в операционной ране.

Роды при кесаревом сечении проходят быстрее, чем естественные — это вроде бы плюс. Но восстановление организма после операции гораздо сложнее и сопряжено с постоянными ограничениями.

Сначала вы отходите от наркоза, потом ждете, когда затянется рана на животе, терпите боль, восстанавливаетесь после кровопотери (которая, кстати, больше чем при естественных родах). При этом общение с новорожденным практически запрещено, ведь вам нельзя вставать и брать малыша на руки. В первый месяц справляться с ребенком будет действительно трудно.

Психологическое состояние молодой мамы после кесарева сечения тоже оставляет желать лучшего. Многие женщины испытывают чувство незавершенности и нелогичности происходящего, не ощущают связи с ребенком, чувствуют себя «обманутыми» в своих ожиданиях. Даже естественные роды – сильный стресс для психики, приводящий к послеродовой депрессии. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда нужно не только из последних сил ухаживать за ребенком, но и залечивать операционную рану.

То же самое касается и секса. Врачи рекомендуют возвращаться к половой жизни не раньше через 1-1,5 месяца после операции, пока не затянутся швы. Даже если общее состояние вашего здоровья в норме, неприятные ощущения от натянутости швов или боли в животе не позволят вам жить активной половой жизнью.

И все же не нужно забывать, что восстановление после любой операции – процесс сугубо индивидуальный. Кто-то два месяца не может встать с постели, а кто-то уже через две недели садится за руль.

На первый взгляд, кесарево сечение — операция быстрая, удобная и безболезненная. Однако при ближайшем рассмотрении становится ясно, что кесарево значительно увеличивает риск возникновения проблем с анестезией, инфекцией, кровотечениями и здоровьем новорожденного.

Подумайте о том, что естественные роды после кесарева — большое исключение из правил! Обычно делают повторное кесарево. Но вы можете почитать статью на нашем сайте и решиться-таки на естественное родоразрешение во второй раз.

Принимая решение относительно операции, вы с врачом должны тщательно взвесить все плюсы и минусы кесарева сечения. Легких вам родов!:)

——Автор — Юлия Вертегел, сайт supermams.ru — Супермамы

Загрузка…

Побочные действия из аннотации к препарату

У рожениц:

Со стороны половой системы: большие дозы или повышенная чувствительность к препарату могут вызвать артериальную гипертензию, спазмы, тетанию и разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде. Иногда возможна гематома малого таза. Можно достигнуть снижения риска кровотечения в послеродовом периоде, осуществляя систематический контроль течения родов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: применение больших доз окситоцина может вызвать аритмию, преждевременные желудочковые сокращения, артериальную гипертензию следом за артериальной гипотензией, рефлекторную тахикардию, брадикардию.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны водно-электролитного обмена: благодаря антидиуретическому действию окситоцина при его быстром внутривенном введении (более 40 капель/мин) одновременно с большим количеством жидкости возможна тяжелая гипергидратация. Состояние тяжелой гипергидратации с судоргами и комой могут развиться и при медленном, более чем 24-часовом инфузионном введении окситоцина.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, связанные с диспноэ, гипотензией или шоком; анафилаксия и другие аллергические реакции; изредка — летальный исход.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны кожи: высыпания на коже.
У плода или новорожденного: низкое количество баллов по шкале Апгар при определении через 5 мин после рождения, желтуха новорожденных, кровоизлияние в сетчатку глаза у новорожденных.
Синусовая брадикардия, тахикардия, преждевременные вентрикулярные сокращения и другие аритмии, остаточные повреждения центральной нервной системы и головного мозга, смерть плода из-за асфиксии, как следствие — усиление активности матки.

Тут комментарии не нужны.

Когда его применение необходимо?

Стимуляция родовой деятельности допустима только в самых крайних случаях

Состояния, при которых использование окситоцина оправдано:

Тяжёлый гестоз.
Длительный безводный период.
Резус-конфликт.
Полное прекращение или ослабление схваток в родах.
Сильные кровотечения в послеродовом периоде.
Слабое сокращение матки после родоразрешения.
При операции кесарева сечения, для последующего сокращения матки.

Стимуляция окситоцином, по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), требуется только 10% рожениц. Но врачи к ней прибегают значительно чаще. И такие действия вполне можно считать преступными.

В первую очередь медики обязаны испробовать все доступные естественные методы активизации родовой деятельности (приседания, ходьбу, раздражение сосков и др.), и только в случаях крайней необходимости принимать решение о введении роженице окситоцина.

Уже через 5 минут после введения препарата родовая деятельность ощутимо активизируется

Противопоказания

Сильная чувствительность роженицы к окситоцину.
Патологии, незрелость, угроза разрыва шейки матки.
Миома матки, рубцы на её шейке.
Гидроцефалия у плода.
Крупный плод.
Несоответствие размеров плода и таза матери.
Неправильное положение плода.
Предлежание плаценты или пуповины.
Многоплодная беременность.

Окситоцин для стимуляции родовой деятельности применять нельзя, если шейка матки не готова к родам. Или же околоплодные воды ещё не излились.

В подобных случаях проводят сначала мероприятия, способствующие укорочению, смягчению, открытию шейки матки, и амниотомию (вскрытие оболочек плодного пузыря). Лишь затем вводят роженице гормон.

Если родоразрешение происходит путём стимуляции окситоцином, необходимо тщательнейшим образом контролировать состояние плода

Особенности

Окситоцин вводится только внутривенно или внутримышечно.
После попадания гормона в кровь роженицы, уже в течение 5 минут наблюдается увеличение сократительной способности матки.
Допплерометрический и кардиотокографический контроль состояния плода при проведении стимуляции родов окситоцином обязателен. Гормон вызывает более продолжительные и частые схватки. А для ребёнка это чревато кислородным голоданием.
Дозировка препарата подбирается индивидуально. Для запуска родовой деятельности используется большая доза гормона. Когда устанавливаются постоянные и достаточно сильные схватки, доза окситоцина может быть снижена до поддерживающей.
При резком ухудшении состояния плода или когда стимуляция родов оказывается недостаточно эффективной, для успешного родоразрешения будущей маме предлагается прибегнуть к экстренной операции кесарева сечения.

Самые распространённые последствия гормональной стимуляции родов — различные нарушения ЦНС у новорождённых и родовые травмы

Продуцирование гормона

Ученые зафиксировали зависимость интенсивности продуцирования гормона от внешних факторов психо-эмоциональной сферы человека.

Наблюдался «взрыв» его выработки, когда к человеку прикасался дорогой для него человек. Кроме этого, согласно проведенным исследованиям, повысить уровень окситоцина крови могут следующие факторы и воздействия на пациента:

Игры с детьми.
Любой контакт с любимым человеком.
Совместное времяпрепровождение с приятным собеседником.

Негативные факторы, которые могут повлиять на содержащееся количество гормона в крови и снизить его продуцирование, в основном представлены стресогенными ситуациями.

Кроме этого, снижают концентрации фермента в крови и его синтез напитки, содержащие в собственном составе этиловый спирт.

Концентрация

Окситоцин содержится в организме в приблизительно одинаковых концентрациях на протяжении всего периода жизни. Однако имеются некоторые незначительные суточные колебания его количества.

Эмоциональный фон человека зависит от соотношений определенных гормонов.

Считается, что именно окситоцин вызывает любовь.

Интересно!

Также доказано, что высокие концентрации описываемого гормона повышают желание мужчины создать семью и становятся гарантом верности одному сексуальному партнеру.

Наиболее высокий показатель данного фермента приходится на ночное время. Подобным образом объясняется то, что большинство тренировочных и истинных схваток при беременности возникают именно ночью.

Механизм воздействия

Гормон влияет на функции многих систем организма, обеспечивая их работоспособность на необходимом в конкретный момент времени уровне. Наиболее заметными его обязанностями являются следующие:

Провоцирует

сократительную деятельность гладкой мускулатуры – принимает в родовой деятельности и процессах ЖКТ.
В совокупности с пролактином
руководит

процессом образования молока и молозива в железах.
Обеспечивает

формирование эмоциональной зависимости от определенного сексуального партнера.
Увеличение уровня продуцирования гормона способствуют
обретению

человеком душевного спокойствия.
Продлевает

молодость мышечных волокон организма и

ускоряет

регенеративные способности организма.

Сексуальное влечение, любовь и доверие – не единственные психо-эмоциональные нюансы, на образование которых влияет фермент.

Психо-эмоциональная составляющая гормона

Окситоцин поставляется в кровяное русло и вызывает классические реакции организма. Однако он также поставляется и в некоторые отделы головного мозга, где его действие представлено следующими эффектами:

на эмоциональную составляющую человека с положительной стороны.
Обеспечивает

психологическую стабильность.
Участвует

в когнитивных функциях – запоминание, речь, уровень интеллекта и прочие.
Регулирует

высокие ментальные порядки — определяет социальное поведение человека.

Кроме указанных эффектов определено, что концентрации окситоцина несут ответственность за открытость человека и повышает степень его альтруизма.

Однако, он же приводит и к некоторым негативным проявлениям, к примеру, человек становится готов совершить многое во благо дорогих людей, совершенно не испытывая никаких сомнений по поводу правильности собственного поступка.

Негативные эффекты

С физиологической точки зрения завышенные концентрации окситоцина могут быть достаточно опасными.

В период вынашивания чрезмерное продуцирование гормона может приводить к самопроизвольным абортам и запускать процесс родоразрешения раньше необходимого, провоцируя преждевременные роды.

В редких ситуациях он может становиться причиной задержки жидкостей в организме и приводить к нарушениям водно-солевого баланса, снижая показатель калия крови.

Завышенные концентрации окситоцина имеют противоречивое воздействие на способности к запоминанию. Обучаемость и память снижаются, однако это приписывается защитным механизмам организма, чтобы роженица не запоминала болевые ощущения от родов.

А вот социальные взаимодействия и все, что с ними может иметь прямую связь, наоборот откладывается в памяти крайне прочно.

Так как окситоцин отвечает за привязанность, то и при расставании пары, в которой один из партнеров имеет сильную привязанность к другому, испытывается душевная боль. Подобное проявление – также воздействие гормона.

Как проходит процесс сокращения матки после кесарева сечения?

Женщин интересует вопрос – почему после операции кесарева сечения сокращение матки проходит медленней? Этому способствует 7 основных факторов, с каждым из которых должна ознакомиться роженица:

Наличие рубца на матке. В ходе операции матка подвергалась рассечению, при котором происходит повреждение нервов и сосудов. Следовательно, питание органа нарушается и в послеродовой период от организма роженицы требуется больше сил и энергии, которые будут направлены не только на восстановление органа, но и на заживления рубца на нем. Сколько он будет длиться, во многом зависит от состояния здоровья роженицы.
Большая кровопотеря после операции. В результате любой операции происходит большая кровопотеря. При низком уровне гемоглобина наступает кислородное голодание органов и тканей – гипоксия. Такой диагноз не лучшим образом сказывается на восстановительной функции после родоразрешения.
Гиподинамия. В течение первых суток после родов женщине прописывают постельный режим и соблюдение диеты. В первые несколько дней все ее движения ограничены из-за страха расхождения послеоперационного рубца, а также болевых ощущений.
Запор. После кесарева сечения часто наблюдаются нарушения процесса опорожнения кишечника. Поэтому, если на третий день после родоразрешения позыв отсутствует, следует назначать клизму. Запомните, что проблемы с мочеиспусканием и прямой кишкой мешают процессу сокращения матки.
Перерастянутая матка. В случае многоводия, многоплодия или большого плода матка сильно растягивается и соответственно после операции она тяжелее восстанавливается.
Слабость родовой деятельности. В случае если решение к проведению кесарева сечения было принято по причине слабой родовой деятельности, то орган становится менее чувствительным к гормонам, которые способствуют восстановлению матки.
Загиб матки. Загиб матки препятствует нормальному оттоку послеродовых выделений.

Внимание! Если плохо сокращается матка после кесарева сечения, то в первую очередь это связано со скапливанием в ее полости сгустков крови и остатка последа, что вызывает процесс их нагноения и развитие эндометрита (см. фото).

Очень важно следить за процессом восстановления матки и при первых подозрительных симптомах обратиться за помощью к профессиональному врачу.

Новости МирТесен