Шейка матки перед месячными: какая она на ощупь, за сколько дней до менструации опускается?

Шейка матки перед месячными на ощупь и при беременности на ранних сроках

Есть разные способы определить у себя на очень ранних сроках беременность. Кто-то для этого измеряет базальную температуру, кто-то делает тесты (хотя в инструкции и написано, что нужно тестироваться только после начала задержки менструации), а кто-то пытается определить положение, консистенцию и состояние наружного зева своей маточной шейки.

О том, как ведет себя, изменяется и выглядит шейка при ощупывании до и после овуляции, мы уже писали в этом материале. Там же дано ее схематичное изображение. Но метаморфозы с шейкой вновь происходят в конце менструального цикла,

Итак, если вы не беременны, перед месячными шейка матки такая:

  • высокая (находится глубоко во влагалище, ощущается как кончик носа);
  • твердая (можно сравнить с небольшим плотным бугорком или недозрелым плодом);
  • сухая (обусловлено низким уровнем гормонов);
  • приоткрытая (готовится к отслойке эндометрия).

В случае оплодотворения (если произошло зачатие), то есть до задержки менструации при беременности:

  • низкая или находится на средней глубине, но в любом случае так не поднимается, как при приближении месячных (определяется довольно легко, если женщина не один цикл ведет наблюдения);
  • мягкая или даже рыхлая;
  • закрытая (внутрь матки не должны попасть инфекционные возбудители);
  • влажная (обильные выделения характерны для всего периода беременности).

Опытные женщины говорят, что если шейка опустилась перед месячными — это верный признак беременности. Однако многие гинекологи с этим не согласны и считают, что куда надежнее сделать тест. Современные тесты обладают высокой чувствительностью и могут выдавать слабые вторые полосочки уже на 8-9 день после овуляции. То есть за 5-7 дней до начала задержки менструации. Большее значение для гинекологов имеет то, каким цветом шейка и стенки влагалища. При интересном положении они становятся синюшными.

Почему же после зачатия ребенка матка так слабо защищена? Почему она мягкая и увеличенная? Является ли это угрозой выкидыша? На самом деле, твердая или мягкая шейка — зависит от действия гормона прогестерон. Именно он расслабляет всю матку, благодаря чему эмбрион сохраняется в ее полости и спокойно развивается. Очень плотная матка — признак гипертонуса. Это не хороший симптом. Если одновременно с этим имеются боли или кровянистые выделения из влагалища, можно считать это угрозой выкидыша.

На ощупь состояние шейки изменяется в течение беременности. Постепенно она становится плотнее и поднимается выше. Будущие мамочки знают, как тяжело гинекологам добраться и прощупать ее.

Плохо, если во втором и третьем триместре шейка приоткрывается и размягчается. Тогда это является признаком угрозы позднего выкидыша или преждевременных родов. Обычно в этом случае, если цервикометрия показывает еще и укорочение шейки, на нее накладывают швы или устанавливают пессарий. Если швы не наложили и кольцо не установили, то, как ведет себя шейка, врачи потом контролируют раз в 2-4 недели с помощью вагинального УЗИ.

Самостоятельно ощупывать или пальпировать шейку следует только до наступления беременности. Потом это может быть опасным, спровоцировать выкидыш или повреждение околоплодного пузыря. Даже врачи стараются лишний раз не смотреть женщину на кресле. Если при осмотре шейка кровоточит, это значит, вы ее поранили и образовалась эрозия (язвочка). Больше не практикуйте этот способ самодиагностики и откажитесь на несколько дней от половой жизни. Бугорки, шишечки, прыщики и горошинки на шейке может быть симптомом наботовых кист и других проблем.

Содержание

Это тоже интересно

  • Осмотр у гинеколога: 5 неожиданных моментов
  • Особенности взятия гинекологического мазка у девственниц
  • Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки

Добавить комментарий

«Метаморфозы» женщины

Цикл менструаций является уникальным процессом, протекающим ежемесячно. Основным его предназначением считается подготовка женского организма к зачатию. Состоит он из маточных и яичниковых циклов.

Процессы, протекающие в яичниках, подразделяют на такие фазы цикла у женщины:

  • фолликулярную;
  • овуляторную;
  • лютеиновую.

Стадии маточного цикла:

  • менструальная;
  • пролиферативная;
  • секреторная.

Эти органы выполняют разные функции, но их циклы протекают одновременно. Обусловлено это изменениями, происходящими с гормональным фоном перед месячными.

Шейка матки – это орган, который соединяет влагалище с маткой. Она выполняет барьерную и дренажную функции.

Особенности деятельности шейки напрямую зависят от фазы цикла. По этой причине она на разных этапах опускается или приподнимается, становится рыхлой и мягкой или упругой. Этот орган имеет свой цикл, в зависимости от которого меняется его тонус и местоположение во влагалище. Изменения затрагивают также эпителий, наружный зев и характер секрета.

Как изменяется шейка матки

Здоровая шейка матки напрямую зависит от фазы цикла и на разных этапах характеризуется определенным состоянием. Изменяются при этом также состав и консистенция секрета.

Чтобы разобраться, какая должна быть шейка перед месячными и на других стадиях цикла, нужно учитывать все состояния, в которых она может находиться. На определенных этапах орган становится достаточно упругим и плотным, иногда приобретает мягкую и немного рыхлую структуру. В одни моменты он опускается, а в другие поднимается.

Перед месячными

Состояние шейки перед месячными меняется. Как только завершится овуляция, тонус органа понижается, он становится мягким и расположен достаточно высоко. Зев приоткрывается настолько широко, что в него может пройти кончик пальца. Отмечается выделение белой, нетягучей слизи.

Спустя неделю организм подготавливается к критическим дням. В канале образуется пробка, изменяется положение шейки – она опускается. Сначала суживается цервикальный проход, а отверстие зева плотно закрыто, далее наблюдается его раскрытие и расширение канала.

Чтобы понять, какая шейка матки перед месячными, нужно знать характерные ее особенности для этого периода:

  • рыхлая, размягченная, немного припухлая поверхность;
  • размещение внизу;
  • открытие наружного зева и расширение канала;
  • незначительное выделение цервикальной жидкости;
  • приобретение секретом густой, липкой консистенции.

В период менструации

Шейка матки во время месячных обладает следующими особенностями:

  • сниженный тонус;
  • низкое расположение шейки;
  • во влагалище наблюдается частичное отшелушивание эпителия;
  • канал матки частично приоткрывается.

Шейка после месячных

В полости матки после месячных начинается процесс восстановления эндометрия. Данная стадия завершается к моменту овуляции.

Выглядит шейка при овуляции следующим образом:

  • слизистая канала утолщается;
  • шейка становится упругой, твердой, постепенно поднимается;
  • зев сужается;
  • увеличивается объем слизи.

Спустя время появляются первые признаки овуляции: выделяемая жидкость приобретает достаточно скользкую и водянистую консистенцию, способствующую легкому прохождению сперматозоидов.

Пальпация в домашних условиях

Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

Техника пальпации

Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  1. Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
  2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  3. Два пальца вводятся глубоко внутрь.
  4. Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Недостатки самостоятельной пальпации

Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:

  1. Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
  2. При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
  3. Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
  4. Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.

Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.

Только правильное обследование квалифицированным специалистом будет адекватным средством определения беременности.

Физиология женского организма

В человеческом организме работа всех систем взаимосвязана. А женский организм так и вовсе закодирован на выполнение строго определенной программы: зачать, выносить и родить потомство. Ежемесячно состояние женщины возвращается к исходному, доходя до фазы овуляции. А после этого для женского организма предусмотрены два пути:

  • оплодотворение яйцеклетки;
  • настройка организма на повторное воспроизведение всех знакомых фаз менструального цикла.

Под менструацией понимается вполне закономерный процесс физиологии женского организма, который избавляется таким замысловатым способом от невостребованной яйцеклетки и стремится начать новый цикл.

И каждая представительница прекрасной половины человечества просто обязана изучить свою анатомию и знать все ее тонкости, в особенности относящиеся к репродуктивной системе, менструации и овуляции. И уж тем более каждая женщина должна знать, как выглядит шейка матки перед месячными: ее плотность и величину перед менструациями и после их окончания, в момент овуляции, каково стандартное положение шейки матки перед месячными и при месячных.

Как грамотно исследовать влагалище, мало кто знает. Желающие могут ознакомиться с этим более подробно.

Что следует учесть при осмотре

Шейка матки представляет собой полое тело (2,5 на 3 см), образующее своеобразный «мост» между влагалищем и маткой. Нащупать шейку матки самостоятельно способна любая женщина. Обследование выполняется путем введения во влагалище среднего пальца на всю длину. При соприкосновении пальца с некоторой выпуклостью или бугорком можно говорить о том, что шейка матки обнаружена.

Проводя регулярную (на протяжении нескольких месяцев) самостоятельную диагностику в разные фазы цикла менструации, женщина сможет научиться выявлять различные оценки состояния и положения шейки матки. И такое обследование будет служить ей верным подспорьем в определении такого момента, как наступление беременности или ее отсутствие. Такого рода самоизучение позволит высчитать наиболее подходящие (или неблагоприятные) для зачатия фазы.

Самыми удобными для обследования влагалища являются следующие позы:

  • в положении сидя на корточках;
  • сидя на унитазе;
  • из положения стоя, при этом одна нога поставлена на возвышение (табурет, край унитаза, ванны).

Для достоверности получаемых результатов домашнего обследования необходимо его выполнять каждый раз в одной и той же позе.

Лучше исследованием своих половых путей заняться по окончании месячных. Делать это нужно не чаще раза в сутки и всегда в одно и то же время. Процедуру не рекомендовано выполнять при подозрении на воспалительный процесс или инфекцию в половом органе и при начавшемся кровотечении.

Определить, высоко или нет располагается шейка матки, можно по тому, как быстро она нащупывается центром подушечки пальца. При высоко поднятом положении она с трудом поддается ощупыванию, при низком — наоборот. Величину открытости изучают так: при закрытии матки выемка посередине похожа на небольшую щель, а при ее открытии эта ямка становится более глубокой и округленной.

Цервикальный канал перед овуляцией

О скором наступлении овуляции женщина может догадаться по нескольким признакам. О приближении овуляторного процесса свидетельствует:

  • поднятие шейки матки кверху;
  • канал приоткрывается и размягчается;
  • наличие липких выделений.

В пиковые дни для зачатия расположение шейки матки тоже достигает своей максимальной точки, при этом консистенция ее становится весьма рыхлой, а канал раскрывается на максимально возможную ширину для обеспечения лучшей проходимости для сперматозоидов.

Самостоятельное исследование цервикального канала позволяет установить в эти дни его высокую степень влажности и одновременно с этим очень мягкую поверхность всей матки.

Как провести домашнее обследование

Для выполнения дифференцирования состояния шейки матки на ощупь (открытая, закрытая, рыхлая, мягкая, твердая) потребуется немного потренироваться. То есть нужно запастись временем (3-4 месяца) и терпением. А также настроить наилучшим образом свои тактильные ощущения, чтобы легче создавать ассоциации в уме.

Требования к выполнению процедуры:

  1. Процедуру следует планировать на те дни, которые предшествуют менструации или следуют непосредственно за ней.
  2. Разового исследования вполне достаточно, чтобы запомнить ощущения.
  3. Постоянно выполняйте процедуру в одинаковое время.
  4. Противопоказанием к проведению диагностики являются имеющиеся воспалительные процессы или инфекции во влагалище. Проверку следует отложить на период лечения.

Техника выполнения процедуры:

  1. Первым делом каждой женщине перед выполнением процедуры желательно припомнить, как устроены женские половые органы (сама матка и ее придатки). Для этого можно обратиться к атласу или учебнику по анатомии, где есть необходимые материалы.
  2. После скрупулезной умственной подготовки можно перейти непосредственно к практическим действиям. Манипуляции будут проводиться посредством собственной руки, поэтому ее следует заранее подготовить. На пальцах нужно подрезать отросшие ногти, а затем руки следует хорошо продезинфицировать и покрыть их резиновыми одноразовыми перчатками. Примите одну из наиболее удобных поз: на унитазе, на корточках или стоя с приподнятием ноги на краю ванны.
  3. Потом медленно один палец введите во влагалище. Своеобразный бугорок укажет на то, что матка найдена. Быстрое определение структуры и местоположения цервикального канала — дело времени, а потому для набора некоторого опыта исследования органа следует проводить регулярно (но не чаще раза в сутки).

Некоторые предостережения перед проведением домашней диагностики таковы.

Маточный канал за сутки до месячных и при них немного приоткрыт, поэтому существенно повышен риск занесения инфекции руками, прошедшими недостаточную гигиеническую подготовку. Заражение бактериями может проявиться спустя время через воспаление матки и придатков, вплоть до развития бесплодия.

Неумелый самостоятельный осмотр может вызвать несущественную, казалось бы, микротравму. Однако последствия этого могут оказаться более чем серьезными (к примеру, на месте травмы не исключено появление эрозии).

Даже набравшись опыта в самостоятельном исследовании половых путей, нельзя гарантированно адекватно оценить их состояние. Ведь гинеколог «смотрит» женщину не только руками, но и посредством специального гинекологического инструментария.

Кроме того, врач, осматривая пациентку в кресле, может визуально подтвердить свои умозаключения, полученные по результатам пальпации.

Женщине же увидеть состояние цервикального канала не только трудно, но и совершенно не представляется возможным.

Шейка матки перед месячными

Шейка матки перед месячными меняется, именно эта ее особенность и дает возможность определить скорое наступление менструации. Самостоятельное обследование практикуют некоторые женщины, однако для этого следует знать правила, соблюдать гигиену, и все же – посещать гинеколога не менее двух раз в год.

Самостоятельное обследование

Шейка матки представляет собой полый орган, который соединяет между собой матку и влагалище. Прощупать пальцами орган можно самостоятельно, введя средний палец во влагалище на всю глубину. Тактильно он ощущается как выпуклость.

В разные дни женского цикла шейка матки меняется. Исследуя ее, женщина может самостоятельно узнать о зачатии или скором наступлении месячных. Также такой осмотр позволяет определить «опасные» и «безопасные» дни.

Прощупать половой орган можно в таких положениях:

  • сидя на унитазе;
  • на корточках;
  • приподняв одну ногу на стул, то есть на возвышение.

Чтобы полученные данные были достоверными, самоосмотр следует делать всегда в одно время. Нельзя его проводить при менструации, так как высок риск занесения инфекции, а также при наличии воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Перед созреванием яйцеклетки шейка приподнимается, становится более мягкой и немного приоткрывается. В этот период женщина может почувствовать все признаки овуляции, в том числе появление слизистых прозрачных выделений.

При овуляции орган становится еще более рыхлым, а канал раскрывается шире. Это благоприятные условия для прохождения сперматозоидов.

Если зачатие не наступило, спустя несколько дней организм начинает подготовку к менструации. Шейка матки перед месячными на ощупь становится более твердой и упругой, а цервикальный канал закрывается. Расположение матки за день до менструации становится более опущенным, а шейка немного размягчается.

Зная, каким должно быть положение шейки матки перед месячными, женщина имеет возможность самостоятельно определить, произошло ли зачатие или стоит ожидать критических дней.

При менструации

Шейка перед наступлением менструации становится рыхлой и мягкой. Канал расширен, туда проходит кончик пальца. Более широкий он у тех женщин, кто рожал.

По этой причине в дни менструации важно особенно тщательно соблюдать личную гигиену, вовремя менять тампон или прокладку. Это позволит предупредить проникновение внутрь инфекции и патогенных бактерий.

При беременности

Как выглядит шейка матки при беременности? Она находится в максимально поднятом положении во влагалище, а при пальпации ее можно почувствовать лишь самым кончиком пальца.

Орган при беременности становится плотным, твердым, а канал приобретает вид маленькой плоской щели.

Можно ли делать самостоятельную диагностику?

Многие женщины, зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, когда она опускается, когда изменяет свою структуру – стремятся прощупать орган самостоятельно.

И все же гинекологи против таких «обследований». Выясним почему:

  • Наличие отверстия в органе – всегда риск попадания инфекции в полость матку. Особенно это опасно при несоблюдении гигиены. Последствия – воспалительные и инфекционные заболевания, поражение яичников, бесплодие.
  • Положение органа изменяется в разные дни менструального цикла. В какие-то дни он расположен высоко, в какие-то значительно ниже. Не имея нужной информации, женщина может проникнуть слишком глубоко и повредить орган, что чревато инфекциями, развитием эрозии.

Все же невозможно самостоятельно оценить состояние такого важного органа, даже набравшись опыта. Лучше, если этим займется квалифицированный доктор, ведь при постановке диагнозов он опирается не только на данные визуального осмотра и пальпации, но и использует специальные инструменты.

Кроме того, для подтверждения различных предположений, например, беременности или каких-либо заболеваний, потребуется сдать анализы.

На видео о строении органа

Источник:

Шейка матки перед месячными и во время них: ее вид и положение

05.04.2018

Половые органы женщины являются гормонозависимыми — они изменяются под влиянием менструального цикла. Наиболее значимые преобразования происходят в эндометрии матки, влагалище и шейке.

Эти процессы очень важны, так как по ним можно выяснить фазу цикла, а также установить благоприятные периоды для зачатия и факт наступления беременности.

Шейка матки под влиянием гормонов может изменять свою консистенцию, плотность и форму.

Гинекологическое обследование включает в себя влагалищное исследование и инструментальные и лабораторные методы. Осмотр и пальпация во время влагалищного доступа позволяют с большой точностью определить начало критических дней, момент овуляции, наступление оплодотворения или приближение родов.

Полную информацию сможет получить только специалист. Самостоятельная пальпация в домашних условиях позволяет проследить циклические изменения и обнаружить патологию, но неаккуратное проведение процедуры может только навредить женскому здоровью. Травмированные оболочки способны стать причиной возникновения эрозий и язв и различных инфекционных процессов.

Наиболее удобными позами для самостоятельного обследования являются:

  • сидячее положение (на корточках) с разведенными в коленях ногами;
  • стоя, но одна нога должна быть установлена на возвышение (стул, ванна);
  • сидя на унитазе.

К инструментальным методам можно отнести УЗИ-диагностику, кольпоскопию. Ультразвуковое исследование и кольпоскопия позволяют увидеть состояние перешейка и внутреннего зева. Врачебная диагностика поможет получить полную картину о тканях шейки матки, наличии или отсутствии беременности и патологических процессов.

Каждый месяц, непосредственно перед наступлением менструации шейка матки принимает опущенное положение. Примерно за неделю до критических дней на ощупь она становится более твердой, упругой и сухой, цервикальный канал плотно прикрывается. Сухость является причиной низкого уровня половых гормонов организма женщины.

Так как орган подготавливается к отслойке эндометрия, то шейка матки перед месячными приоткрыта. Этот процесс способствует свободному выходу менструальной крови из матки.

Шейка в различные сроки менструального цикла

С началом овуляции шейка матки становится приоткрытой и рыхлой в ожидании возможного оплодотворения. Она располагается выше, а на пике овуляции занимает максимально высокое положение. Цервикальный канал становится очень влажным. Если оплодотворение не наступает, то необходимо ожидать начала отторжения эндометрия.

Если беременность наступила, то шейка начинает подыматься и занимает низкую позицию. Благодаря такому положению и цвету органа врач во время осмотра может на ранних сроках гестации определить факт зачатия.

Если шейка опускается до средней глубины вагины, то это свидетельствует об оплодотворении. О наступлении беременности можно узнать по ее цвету: она выглядит синюшной благодаря тому, что увеличивается количество сосудов, которые ее кровоснабжают.

Это нужно для правильного вынашивания плода на протяжении всего срока гестации. Шейка становится мягкой или даже рыхлой. Во избежание проникновения внутрь различных инфекционных возбудителей она закрытая.

Повышенная влажность характерна для каждого периода беременности.

Состояние шейки при осмотре во время месячных значительно отличается от других фаз менструального цикла. Матка освобождается от эндометрия, который был подготовлен после овуляции для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Шейка становится доступной пальпации благодаря своему низкому расположению, мягкости и рыхлости. Во время месячных зев широко открыт.

Это приспособление помогает лучшему выведению сгустков крови. Отрицательная сторона открытого зева — высокий риск заражения различными инфекционными возбудителями. Чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов, необходимо проводить гигиенические процедуры: тщательно подмываться и своевременно менять гигиенические прокладки или тампоны.

Постоянные мышечные сокращения могут привести к тому, что женщина будет испытывать сильные болезненные ощущения ноющего характера внизу живота.

Боль, которая возникает в области расположения матки, характеризует трудности с выведением сгустков крови. У рожавших женщин во время менструации матка болит значительно меньше.

Это объясняется тем, что у них исчезает физиологический загиб в сторону крестца.

Источник:

Как изменяется шейка матки на протяжении цикла

При месячных отторгается эндометрий и выходит с кровью. Затем внутри матки нарастает новый слой слизистой, а в яичниках созревает яйцеклетка. После овуляции начинается 2-я половина цикла. На протяжении ее в разорвавшемся фолликуле образуется временная железа – жёлтое тело. Она продуцирует гормон материнства – прогестерон. Если же зачатия не произошло, жёлтое тело погибает, и начинается подготовка к новому циклу.Прогестерон

Шейку матки можно достать средним пальцем, введя его во влагалище. В конце нащупывается скользкий бугорок диаметром до 3 см с отверстием посередине – наружный зёв. Это внешний вход цервикального канала. Орган предназначен для дренажа крови, цервикальной жидкости, спермы и других выделений из матки, а также барьерной защиты от проникновения инфекций со стороны влагалища.

Пофазное положение шейки

В каждом периоде цикла вход в маточную полость имеет свою физиологическую норму. Следует отличать цикл яичников, к которому относятся овуляция и фолликулярная с лютеиновой фазами, от стадий маточных трансформаций: секреторной, менструальной, пролиферативной. Меняется и состав жидкости из цервикального канала, но дома анализируют только её консистенцию. Шейка матки имеет 2 состояния: плотная, упругая, твердая или рыхлая, мягкая. Кроме того, различают 2 ее положения: высокое и низкое.

Менструальная стадия

В период критических дней (КД) репродуктивные органы подвергаются риску бактериального заражения их слизистых, поэтому не рекомендуется пользоваться постоянно только тампонами и проводить самостоятельное обследование пальцами.

Шейка матки во время месячных отличается такими характеристиками:

  • имеет низкий тонус тела;
  • низко опущена;
  • частично шелушится плоский эпителий на влагалищной части;
  • наружный зев слегка приоткрыт, отверстие может смотреть в сторону свода влагалища;
  • выделяется средний объём цервикальной жидкости;
  • рН (уровень кислотности) составляет около 7 единиц.

Менструальный период совпадает с первой половиной фолликулярной фазы яичников. Затем наступает ежемесячная подготовка репродуктивных органов и половых желез к овуляции.

Пролиферативная стадия

После менструации каждый месяц внутри матки восстанавливается слой эндометрия. Его ткани нарастают путём деления клеток, формирующих покровную и железистую части слоя эпителия. Одновременно в эндометрии образуются стромы («подстилка», соединительные вещества), кровеносная сетка. Сам процесс назвали пролиферацией, что в переводе с латинского значит приносящее потомство. Стадия совпадает со 2-й половиной фолликулярной фазы и завершается в овуляторный период.

Шейка матки после месячных имеет такие особенности:

  • утолщается эндоцервикс;
  • опущена книзу;
  • наружный зев сильно сужен;
  • постепенно повышается объём цервикальной жидкости;
  • рН дорастает до 7,3 единицы.

Эндоцервикс – слизистая внутри канала. Она включает цилиндрический эпителий, который продуцирует цервикальную жидкость. Густая слизь, словно пробка, перекрывает отверстие зёва и выполняет функцию барьера – не дает доступа бактериям сквозь зёв в шейке. При выходе яйцеклетки консистенция цервикальной жидкости становится водянистой и скользкой, чтобы сперматозоидам легче было проникать в матку.Сперматозоид

Секреторная стадия

После овуляции вновь происходят изменения шейки матки синхронно с лютеиновой фазой яичников. Тонус тела органа снижается – она становится мягкой. Максимально открывается наружный зев так, что проходит кончик пальца, расширяется диаметр канала, расположение шейки высокое – это сокращает путь сперматозоидов к фаллопиевой трубе. Цервикальная жидкость защелачивается до 8 единиц, а железы внутри канала интенсивно продуцируют секрет. То есть, слизи вытекает большое количество, она прозрачная и белая на вид, не тянется.

Через неделю после овуляции начинается подготовка к менструальной стадии, если не произошло зачатие. Заново образуется пробка в канале, шейка твердеет, опускается вниз. Цервикальный проход суживается, отверстие зёва закрывается. При беременности шейка остаётся высоко, и будет трудно нащупываться размер зёва.

Говоря о том, какая шейка матки перед месячными, выделяют следующие отличия:

  • поверхность разрыхлённая, размягчённая, слегка припухает;
  • расположена внизу;
  • открывается наружный зёв и расширяется канал;
  • выделяет мало цервикальной жидкости;
  • липкая, густая консистенция цервикальной жидкости;
  • рН менее 6,5 единиц.

Состояние шейки матки перед месячными накануне нового цикла готово к выходу отторгнутого эндометрия, крови, и орган должен опуститься максимально вниз. Одновременно с этим проступают признаки ПМС: тянущие боли, ощущение, будто живот распух, во влагалище появляется сухость, пока не наступит менструация.

Диагностика шейки перед месячными

В домашних условиях пальпацию проводят ежедневно, чтобы отмечать циклические изменения. Желательно избавиться от маникюра и тщательно шлифовать отрезанный край ногтя. Рекомендуется использовать стерильные перчатки или напальчник. Это предотвратит случайное механическое повреждение слизистых и не даст образоваться эрозии на теле органа. Манипуляцию проводят регулярно, записывая данные в блокнот, а при месячных пальпацию прекращают, чтобы не внести инфекцию в цервикальный канал и матку.

Обязательное требование для самостоятельной диагностики: отсутствие гинекологических патологий, гигиена, дезинфекция рук, санитарные условия, соответствующие нормам.

Манипуляцию следует проводить в одно и то же время. Обычно это делают перед сном. После полового акта пальпацию нужно перенести на следующие сутки.

Цель диагностики – узнать положение шейки матки перед месячными, во время овуляции, в начале беременности, определить, какая она на ощупь в период пролиферативной и секреторной стадий. Информация понадобится при планировании зачатия ребёнка, для своевременного обращения к гинекологу при подозрении на патологию маточного входа, если структура и форма видоизменились анормально стадии цикла.Диагностика

Пальпацию проводят после интимной гигиены. Удобнее делать это, присев на корточки или стоя, поместив одну стопу на табурет либо сидя на унитазе. То есть, положение тела такое же, как при введении тампона. Следует продвинуть средний палец во влагалище на всю длину. Найдя шейку матки на ощупь, надо делать лёгкие кругообразные и похлопывающие по поверхности движения.

Если маточный канал открыт, нащупанный бугорок скользкий, находится высоко, а базальная температура повышена, значит, наступает овуляторный период.

С приближением месячных шейка будет опускаться, а цервикальная жидкость приобретёт вязкость. Если оплодотворения не было, орган перед менструацией увеличивается в диаметре, края наружного зева размягчаются, цервикальная пробка начинает интенсивно выходить, подкрашивается кровью. После пальпации записывают данные и сверяют информацию с медицинской литературой.

Самостоятельное обследование

Шейка матки представляет собой полый орган, который соединяет между собой матку и влагалище. Прощупать пальцами орган можно самостоятельно, введя средний палец во влагалище на всю глубину. Тактильно он ощущается как выпуклость.

В разные дни женского цикла шейка матки меняется. Исследуя ее, женщина может самостоятельно узнать о зачатии или скором наступлении месячных. Также такой осмотр позволяет определить «опасные» и «безопасные» дни.

Прощупать половой орган можно в таких положениях:

  • сидя на унитазе;
  • на корточках;
  • приподняв одну ногу на стул, то есть на возвышение.

Чтобы полученные данные были достоверными, самоосмотр следует делать всегда в одно время. Нельзя его проводить при менструации, так как высок риск занесения инфекции, а также при наличии воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Шейка матки перед месячными

Перед созреванием яйцеклетки шейка приподнимается, становится более мягкой и немного приоткрывается. В этот период женщина может почувствовать все признаки овуляции, в том числе появление слизистых прозрачных выделений.

При овуляции орган становится еще более рыхлым, а канал раскрывается шире. Это благоприятные условия для прохождения сперматозоидов.

Если зачатие не наступило, спустя несколько дней организм начинает подготовку к менструации. Шейка матки перед месячными на ощупь становится более твердой и упругой, а цервикальный канал закрывается. Расположение матки за день до менструации становится более опущенным, а шейка немного размягчается.

Зная, каким должно быть положение шейки матки перед месячными, женщина имеет возможность самостоятельно определить, произошло ли зачатие или стоит ожидать критических дней.

При менструации

Шейка перед наступлением менструации становится рыхлой и мягкой. Канал расширен, туда проходит кончик пальца. Более широкий он у тех женщин, кто рожал.

По этой причине в дни менструации важно особенно тщательно соблюдать личную гигиену, вовремя менять тампон или прокладку. Это позволит предупредить проникновение внутрь инфекции и патогенных бактерий.

При беременности

Как выглядит шейка матки при беременности? Она находится в максимально поднятом положении во влагалище, а при пальпации ее можно почувствовать лишь самым кончиком пальца.

Орган при беременности становится плотным, твердым, а канал приобретает вид маленькой плоской щели.

Признаки месячныхПризнаки месячныхКаковы признаки перед месячными? Читайте в статье о признаках наступления менструации у девочек и женщин, симптомах ПМС, возможных причинах задержки, почему происходит нарушение цикла и как его лечить.

Можно ли забеременеть за 3 дня до месячных? Подробности здесь.

Можно ли делать самостоятельную диагностику?

Многие женщины, зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, когда она опускается, когда изменяет свою структуру – стремятся прощупать орган самостоятельно.

И все же гинекологи против таких «обследований». Выясним почему:

  • Наличие отверстия в органе – всегда риск попадания инфекции в полость матку. Особенно это опасно при несоблюдении гигиены. Последствия – воспалительные и инфекционные заболевания, поражение яичников, бесплодие.
  • Положение органа изменяется в разные дни менструального цикла. В какие-то дни он расположен высоко, в какие-то значительно ниже. Не имея нужной информации, женщина может проникнуть слишком глубоко и повредить орган, что чревато инфекциями, развитием эрозии.

Все же невозможно самостоятельно оценить состояние такого важного органа, даже набравшись опыта. Лучше, если этим займется квалифицированный доктор, ведь при постановке диагнозов он опирается не только на данные визуального осмотра и пальпации, но и использует специальные инструменты.

Кроме того, для подтверждения различных предположений, например, беременности или каких-либо заболеваний, потребуется сдать анализы.

Тактика самообследования

Шейка матки внешне напоминает цилиндр. Она соединяет тело матки и влагалище. Длина ее достигает 4 см, а ширина – 2,5.

Следить за состоянием шеечного отдела матки несложно, если разобраться с нюансами этого процесса. Многие не знают, как понять, шейка матки высоко или низко, твердая или мягкая. Проведение самообследования на протяжении 2-3 месяцев дает возможность разобраться во всех особенностях поведения шейки в рамках одного цикла.

Перед началом обследования следует хорошо вымыть руки с мылом. Опытные женщины говорят, что лучше всего определять состояние шейки в таких позах:

  • присев на корточки;
  • удобно сев на унитазе с широко разведенными ногами;
  • стоя, при этом одну ногу необходимо поставить на возвышение (край унитаза, ванны, стул).

Достаточно одного обследования в день. Говорят, что шейка матки поднялась высоко, если ее сложно сразу нащупать.

Приходится палец, которым проводится обследование, вставлять максимально глубоко. При низком положении многие могут дотронуться до нее подушечкой пальца.

Если шейка твердая, то по плотности она похожа на кончик носа. Размягченная шейка по ощущениям напоминает губы. Также оценить можно степень открытия. В закрытом состоянии в ее центре прощупывается небольшая щель, в открытом – округлое отверстие.

Циклические изменения

Положение и твердость шейки матки изменяется в зависимости от гормонального фона организма. Начинать наблюдение за ее состоянием можно сразу после окончания менструации.

  • В первые дни после завершения выделений в матке начинает нарастать эндометрий. В этот период ее шейка становится твердой, внутри находится пробка из густой слизи, шеечные выделения отсутствуют, поэтому она сухая на ощупь. Она расположена низко, а проходящий внутри цервикальный канал плотно закрыт. Такое состояние наблюдается на 5-8 сутки цикла.
  • При приближении овуляции гормональный фон меняется. Шейка поднимается высоко, постепенно из твердой становится мягкой. Начинается выделение секрета. Женщина в этот период, который продолжается с 9 по 12 день менструального цикла, замечает появление липких клейких выделений.
  • В овуляторный период шейка располагается максимально высоко. Находящаяся в ней слизистая пробка начинает разжижаться и выделяться наружу. По консистенции выделения похожи на яичный белок. На ощупь шейка становится не твердой, а скользкой, мягкой, увлажненной. Гинеколог на осмотре может определить, что зев открыт (медики называют это состояние симптомом зрачка). В этот период яйцеклетка готова выйти из яичника, а большое количество слизистых выделений и открытая шейка, находящаяся высоко, способствуют тому, чтобы сперматозоиды беспрепятственно проникали в матку. Вероятность зачатия в указанное время максимальна.
  • После выхода яйцеклетки гормональный фон вновь меняется. В результате цервикальный канал закрывается, выделения прекращаются. Закрытая шейка матки опускается, она становится твердой, упругой и сухой.
  • За день до начала менструальных выделений цервикальный канал начинает открываться. Шейка вновь из твердой становится мягкой. Это необходимо, чтобы эндометрий мог беспрепятственно выйти из матки.

Зная, как меняется состояние шеечной части матки на протяжении менструального цикла, можно определять дни максимальной фертильности.

Это позволяет планировать беременность или, наоборот, выбирать наиболее безопасные дни для интимной близости.

Положение шейки матки меняется в зависимости от гормонального фона. Если у женщины не стандартный цикл, который длится 28 дней, то ориентироваться на вышеприведенную длительность каждой фазы не стоит. Например, если овуляция происходит позже 14 дня, то этот орган начинает подниматься высоко и размягчаться не на 9 сутки цикла, а позже. Время наступления благоприятных дней для зачатия смещается.

При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем циклические изменения происходят в организме каждой женщины. Но если во время овуляции яйцеклетка оплодотворилась, то положение шейки матки изменится.

Положение при беременности

Сразу после овуляции шейка закрывается, становится твердой, слизистые выделения прекращаются. Она может располагаться высоко и быть твердой вплоть до планируемой даты менструации. Дальнейшее ее положение зависит от того, произошло ли зачатие.

Если во время самообследования было выявлено, что шейка матки твёрдая и высоко в дни предполагаемой менструации, то вероятность беременности высока. В этот период гинеколог может определить, что в организме женщины зародилась новая жизнь.

При беременности на очень ранних сроках и перед началом менструации состояние матки практически не отличается. Но через несколько дней ее положение и плотность меняются. Но определить это может лишь гинеколог во время проведения ручного обследования.

Поднявшаяся высоко твердая шейка при наличии задержки свидетельствует о возможной беременности. При этом матка должна быть мягкой, рыхлой. Но врачи для уточнения диагноза отправляют пациенток на анализ ХГЧ и УЗИ.

При наступлении беременности врач во время осмотра заметит, что изменился цвет этого органа. В нормальном состоянии цвет розовый, но после оплодотворения появляется синюшный оттенок из-за стремительного притока крови и прорастания сосудов.

Вагинальный осмотр при беременности необходим для оценки состояния шейки.

На основании определенных изменений можно своевременно выявить угрозу выкидыша.

Если внешний зев будет приоткрыт, то женщине назначают трансвагинальное УЗИ для определения длины и степени раскрытия внутреннего зева.

В случаях, когда шейка укорачивается, приоткрывается, перестает быть твердой, говорят о высокой вероятности самопроизвольного аборта или начале преждевременных родов.

  • В норме на сроке 16-20 недель ее длина должна быть 40-45 мм.
  • На 24-28 неделе становится короче и составляет 35-40 мм.
  • В последнем триместре нормой считается 30-35 мм.

Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм. Но самостоятельно определить, есть ли проблемы с шейкой во время беременности невозможно. Поэтому гинекологи советуют на период беременности отказаться от пальцевого обследования. Но это не единственная ситуация, когда такую самодиагностику не рекомендуют проводить.

Противопоказания к самообследованию

При соблюдении правил гигиены и отсутствии проблем со здоровьем, обследование проводится 1 раз в день. Но от него следует отказаться при появлении:

  • вагинальных инфекций;
  • воспалительных заболеваний половых органов.

Если не соблюдать рекомендации врача, то можно лишь ухудшить состояние.

В дни, когда вероятность оплодотворения минимальна, шейка будет сухой, твердой и закрытой. В овуляторный период она начинает подниматься высоко и размягчаться, ее зев открывается, появляются обильные слизистые выделения. Под воздействием прогестерона после завершения овуляции шейка вновь опускается и становится твердой. Если оплодотворение не произошло, то перед месячными она начнет открываться. При беременности этот орган будет твердым и поднимется высоко.

Читайте также:  Конус шейки матки после конизации

Общие сведения о шейке матки и ее обследовании

Шейка матки – это часть детородного органа, которая представляет собой полое тело размером 2.5 х 3 см. Ее можно назвать связующим звеном между влагалищем и маткой.

Женщина может самостоятельно нащупать этот участок в домашних условиях, полностью погрузив в половые пути средний палец. Как только кончик пальца коснется выпуклости, двигаться дальше не стоит – нужный элемент обнаружен.

Занимаясь такой диагностикой ежедневно на протяжении нескольких циклов, женщина научится определять положение шейки матки перед месячными, просчитывать овуляцию и подбирать благоприятные для зачатия дни. Или наоборот, будет понимать, в какие дни необходимо усилить противозачаточные меры.

Врач осматривает половые пути пациентки на кресле с использованием специального зеркала. В домашних условиях обследовать шейку матки женщине будет удобно в нескольких позах:

  • Сидя на унитазе.
  • На корточках.
  • Стоя, но одна нога высоко поставлена.

При менструации исследование не проводят. В «чистые» дни орган ощупывают раз в сутки перед сном в одно и то же время. При подозрении на гинекологическое заболевание инфекционно-воспалительной природы или с началом кровотечения диагностика отменяется.

В том, высоко или низко расположена шейка матки в отдельный день, помогает сориентироваться скорость ее обнаружения. При высоком расположении участок трудно поддается пальпации, при низком обнаруживается сразу. О величине открытости судят по выемке. Если нащупывается небольшая щель, матка закрыта. Если ямка круглая и глубокая, значит, орган открыт.

Несмотря на простоту данного метода, врачи не рекомендуют самостоятельно обследовать внутренние органы. Запрет обоснован следующими причинами:

  1. При открытом отверстии возникает риск поражения матки болезнетворными бактериями. Из-за них воспаляются яичники, и развивается непроходимость маточных труб. В запущенных случаях болезни могут обернуться бесплодием.
  2. Поскольку перед менструацией шейка матки слегка опускается, неумелая пальпация может ее травмировать и спровоцировать развитие эрозии. Патологический очаг восприимчив к инфицированию и опасен в плане онкологического перерождения.
  3. Женщина не видит истинное состояние матки. Гинеколог оценивает реальную картину визуально при помощи зеркала.

Форма шейки матки перед месячными должна иметь подобие зрачка. Отклонение сигнализирует о недостаточности эстрогенов и неправильном функционировании желтого тела.

Положение шейки матки в разные фазы цикла

Вход в маточную полость в разных периодах цикла видоизменяется. Цикличная работа яичников проходит овуляторную, фолликулярную и лютеиновую фазу. Маточные функции меняются с секреторной на менструальную и пролиферативную.

Также меняется состав жидкости цервикального канала. Изучить его подробно можно в лабораторных условиях. Дома женщина может проанализировать консистенцию.

На ощупь шейка матки бывает такой:

  • Мягкая.
  • Упругая.
  • Плотная.
  • Рыхлая.
  • Твердая.

Ее положение или высокое, или низкое.

Секреторная стадия

Тонус матки во 2 половине цикла снижается и после овуляции ближе к месячным шейка становится мягкой. Наружный зев приоткрывается до такой степени, что внутрь проникает кончик пальца.

Высокое расположение шейки помогает сперматозоидам быстрее добраться до фаллопиевой трубы. Железистая часть цервикального канала интенсивно вырабатывает прозрачную белесую слизь. Щелочной показатель секрета достигает 8 ед. Слизь не тянется.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки организм начинает готовиться к отторжению эндометрия. В канале образуется пробка, шейка твердеет и опускается. Зев закрывается, цервикальный канал сужается. В случае беременности шейка не меняет своего положения. Нащупать зев мануальным способом в домашних условиях будет сложно.

Специалисты точно знают, как выглядит шейка матки накануне менструации, и характеризуют ее следующим образом:

  1. Расположена внизу.
  2. Имеет рыхлую мягкую поверхность.
  3. Наружный зев открыт, канал расширен.
  4. Цервикальной слизи выделяется мало.
  5. Секрет имеет липкую густую консистенцию.
  6. pH < 6.5 ед.

Таким образом, до начала месячных шейка становится полностью готовой к отторжению кровянистых выделений. Наряду с внутренними изменениями появляются симптомы ПМС – тянущие боли внизу живота и ухудшение общего самочувствия.

Пролиферативная стадия

На этапе пролиферации в матке восстанавливается эндометрий. В нем образуются собственные соединительные вещества и кровеносная сетка. Пролиферативная стадия длится до наступления овуляции. Начинается она во 2 половине фолликулярной фазы.

После месячных шейка матки снова претерпевает изменения:

  • Опускается во влагалище.
  • Наружный зев сильно сужается.
  • Эндоцервикс становится более плотным.
  • Количество цервикальной жидкости увеличивается.
  • Уровень pH постепенно возрастает до 7.3 ед.

Эндоцервикс – это слизистая часть канала. Его эпителий продуцирует цервикальную жидкость. Ее роль – защитить маточную полость от вторжения микробов. При выходе яйцеклетки слизь разжижается и облегчает мужскому семени проникновение в матку.

Менструальная стадия

Критические дни – сложный этап для организма. Самочувствие неважное, половые органы подвергаются риску инфицирования. По этой причине обследовать матку мануально не рекомендуется, и постоянно использовать гигиенические тампоны – тоже.

В менструальный период шейка матки имеет другие характеристики:

  1. Она низко опущена.
  2. Пребывает в низком тонусе.
  3. Уровень кислотности приближается к 7 единицам.
  4. Влагалищный эпителий слегка шелушится.
  5. Цервикальная жидкость выделяется в умеренном объёме.
  6. Наружный зев приоткрыт, отверстие направлено в сторону влагалищного свода.

Менструация приходится на первый отрезок фолликулярной фазы работы яичников. Далее начинается подготовка репродуктивной системы к очередной овуляции.

Ценность пальпации шейки матки как диагностического метода

Ежедневная пальпация шейки матки, в том числе и перед месячными, помогает отследить циклические изменения. Чтобы не травмировать и не инфицировать нежный орган, необходимо срезать ноготь на нужном пальце и отшлифовать край пластины.

Для большей безопасности процедуру лучше выполнять в стерильных перчатках или напальчнике. Все данные, собранные до начала кровотечения, рекомендуется записывать в блокнот.

Цель диагностики состоит в оценке положения шейки матки перед месячными и в другие фазы цикла, а также при беременности, если она наступила. Также важно знать плотность органа на пролиферативной и секреторной стадиях МЦ.

Собранная на протяжении нескольких месяцев информация окажет женщине помощь при планировании семьи и даст сигнал о необходимости обращения к врачу при наличии каких-либо отклонений.

Что это?

Шейка матки является органом, соединяющим матку и влагалище. Она имеет трапециевидную форму. Среди женщин, планирующих беременность, появился термин-сокращение — ШМ. Его удобно использовать при заполнении графика базальной температуры.

Фото 2Размеры шейки у каждой отдельно взятой женщины отличаются. Они зависят от возраста, опыта беременности и физиологических особенностей. Положение органа, как и структура в зависимости от периода менструального цикла меняется. Она может быть твердой или мягкой.

Со стороны влагалища на ШМ расположен наружный зев. Через это отверстие выделения из матки попадают во влагалище. Зев принимает разное состояние, в зависимости от цикличных процессов. Он может быть закрыт, полузакрыт и открыт.

Определение положения шейки регулярно проводится на ощупь с обязательным соблюдением условий. Все данные женщина вносит в отдельную тетрадь. Информация помогает распознать овуляцию или беременность. Наиболее показательными исследования будут в комплексе с измерением базальной температуры и использованием тестов на овуляцию.

НА ЗАМЕТКУ! Исследования шейки матки нужно проводить чистыми руками, т. к. есть вероятность занести инфекцию.

Положение

Фото 3Нормальное положение матки у здоровой женщины — центр малого таза. Метод анализа ШМ используется при планировании беременности. Он помогает с наибольшей достоверностью определить фертильный период.

Это повышает шансы на зачатие. На каждом этапе менструального цикла орган принимает особое положение. Под влиянием гормонов, он меняет свою структуру.

Наиболее точно определить положение шейки легко сможет гинеколог. Но некоторые женщины способны сделать это самостоятельно. Главное – соблюдать основные требования и придерживаться регулярности. К правилам проведения исследования относят:Фото 4

  • Анализ следует проводить в одной и той же позе. Лучшее положение – лежа на спине, подогнув колени или сидя на корточках.
  • Для удобства можно использовать смазку специальной направленности.
  • Указательный палец следует вводить во влагалище до тех пор, пока он не упрется в кончик шейки.
  • Необходимо обращать внимание на характер выделений и степень открытости наружного зева.

ВАЖНО! Во время менструации лучше отказаться от исследований. Если это невозможно, то необходимо принять дополнительные меры защиты от бактерий.

Перед овуляцией

В начале менструального цикла исследования, положение шейки матки будет низкое. На ощупь ее поверхность сухая и твердая. Наружный зев плотно закрыт.

СПРАВКА! Анализируя степень твердости органа, следует представлять кончик носа. В фолликулярной фазе цикла

шейка будет напоминать эту часть лица.

При овуляции

Фото 5В дни повышенной фертильности в организме женщины происходят существенные изменения. К характерным признакам этого периода можно отнести:

  • Появление слизистых выделений.
  • Повышение базальной температуры.
  • Болезненные ощущения в области малого таза.
  • Чувствительность груди.
  • Усиление сексуального влечения.

Признаки овуляции появляются под действием эстрогенов. Организм начинает готовиться к возможному зачатию. Это влияет и на положение ШМ. Она постепенно поднимается во влагалище. В день выхода яйцеклетки она занимает максимальную точку. Достать её становится проблематично.

НА ЗАМЕТКУ! Иногда женщины могут отмечать полное отсутствие каких-либо симптомов. Следует помнить об индивидуальности физиологии.

На ощупь матка при овуляциистановится мягкой. Наружный зев широко раскрыт. Это необходимо для того, чтобы сперматозоидымогли беспроблемно проникать в маточные трубы. Их движению помогают слизистые выделения, которых становится больше, чем в остальные дни цикла. Они по своей консистенции напоминают яичный белок.

После овуляции

После овуляции зев закрывается. Это защищает от попадания инфекции. Фертильность женщины постепенно снижается. Шейка матки принимает среднее положение, она твердая и сухая. Дальнейшее состояние органа зависит от того наличия зачатия. Если беременность не произошла, шейка спускается во влагалище и позже слегка открывается, подготавливаясь к выходу менструальных выделений.