Серозный менингит у детей: симптомы, инкубационный период, последствия и лечение

Серозный менингит – это очень опасное заболевание, которое приводит к повреждению деятельности головного мозга.

И чаще всего наблюдается это заболевание у детей в дошкольном и школьном возрасте, так как в этот период организм быстро растет и ослаблен, потому и не может самостоятельно противостоять энтеровирусам, которые и являются возбудителями менингита.

Опасность менингита в том, что при несвоевременной постановке диагноза и отсутствии правильного лечения, он может привести к нарушению мозговой деятельности или даже летальному исходу. Поэтому о первоначальных признаках заболевания и о том как предупредить его развитие, должен знать каждый родитель.

Клиническая картина

Серозный менингит передается несколькими способами – воздушно-капельным путем при чихании, разговоре с больным или кашле, а также воздушно-пылевым путем – вирус может в течение нескольких часов находится в воздухе, оседая на любые предметы (продукты, предметы обихода и т.д.). И если человек употребил зараженные продукты или какие-либо жидкости, или же просто использовал общие предметы обихода,  то риск инфицирования очень высок.

К чему все это? А к тому, что клиническая картина серозного менингита напрямую зависит от способа заражения вирусом. Если возбудитель заболевания проник в организм воздушно-капельным путем, то у ребенка могут возникнуть признаки банального ОРЗ или ОРВИ. То есть, это:

• заложенность носа;
• кашель;
• чихание;
• общая слабость;
• сонливость.

А если заражение произошло через продукты питания, то будут наблюдаться признаки нарушения работы пищеварительного тракта. А к таким признакам относятся:

• рвота и тошнота;
• частые отрыжки;
• боли в животе ноющего характера;
• многократный жидкий стул, возможно с резким запахом.

Но также существуют общие симптомы, по которым можно сделать выводы о том, что у ребенка развивается серозный менингит. Это:

• высокая температура тела;
• сильные головные пульсирующие боли;
• давление на глаза и боль при нажатии на них;
• боязнь света и шума;
• увеличение чувствительности кожных покровов (больному человеку становятся неприятными прикосновения);
• кожная мелкая сыпь;
• повышение внутричерепного давления;
• напряжение мышц.

Клинические проявления заболевания начинают проявляться только через 14 – 21 день, после проникновения вируса в организм, при этом очень выражено. Серозный менингит имеет свою особенность – он быстро развивается и может достигать своего максимума всего за несколько дней, поэтому даже при проявлении нескольких признаков, ребенка следует показать специалисту.

Диагностика

Все вышеуказанные симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому врачи чаще всего выслушав жалобы, начинает осмотр ребенка.

Для серозного менингита характерны и другие признаки, которые требуют тесного контакта с ребенком. Это:

• синдром Брудзинского, при котором наблюдается сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах при нажатии на щеки и лонное сочление;
• синдром Мондонезии, для которого характерно появление боли в глазах при надавливании на них;
• синдром Кернинга, при котором невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном;
• синдром Лессажа, при котором отмечается сгибание ног и прижатие их к животу при поднятии ребенка вверх, держа его за подмышки;
• ригидность затылочных мышц – наблюдается у всех детей, больных серозным менингитом. Ребенок не может самостоятельно или при помощи посторонних прижать подбородок к груди, так как мышцы шеи сильно напряжены, что заметно по расположению головы (у таких деток голова всегда немного опрокинута назад).

Осмотрев и оценив физическое состояние ребенка, врач дает направление на сдачу анализа крови и на пункцию спинного мозга, что позволяет поставить диагноз и определить возбудителя. А это значительно облегчает составление схемы лечения и подбор лекарственных препаратов.

Как проявляется красная волчанка у детей? Узнайте из этой

Что делать, если у девочки обнаружили синехию? Способы лечения и осложнения.

Особенности лечения кашля у детей — http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/lechenie-kashlya.html  

 Лечение

Серозный менингит развивается очень быстро и состояние ребенка может резко ухудшиться, поэтому проводиться его лечение должно только в стационарных условиях. Как правило, лечение заболевания в большинстве случаях протекает успешно и без осложнений (кроме гнойной формы менингита). Схема лечения и его продолжительность зависит от тяжести заболевания и его формы.

Серозный менингит может быть как бактериальной природы, так и вирусной. В первом случае назначается антибактериальная терапия – требуется прием антибиотиков широкого действия. А во втором случае назначается противовирусная и иммуностимулирующая терапия. Подбор препаратов также определяется в зависимости от типа вируса.

Если в ходе исследований было выявлено, что возбудителем являются вирус герпеса или Эпштейн-Бара, то назначаются препараты типа Ацикловира. В других случаях назначаются препараты типа Интерферона и Артепола.

Очень часто серозный менингит сопровождается повышенным внутричерепным давлением. Это связанно с скоплением большого количества жидкости вокруг головного мозга и оказанием на него сильного давления. Это же способствует возникновению сильной головной боли. И чтобы облегчить состояние ребенка, ему назначаются дегидратация и прием диуретиков для вывода лишней жидкости из организма (Фуросемид, Лазикс).

В случае если головные боли даже после таких манипуляций не уменьшаются, ребенку назначаются люмбальные пункции.

У 40% больных также наблюдаются судороги конечностей, что, соответственно, приносит болевые ощущения у ребенка и вызывает страх. И для их устранения назначаются такие препараты как Седуксен и Домоседан.

Также существует общая схема лечения серозного менингита. Это:

• нахождение ребенка в затемненном помещении;
• создание оптимальной психологической обстановки;
• прием витаминных комплексов;
• соблюдение щадящей диеты.

Диета подразумевает под собой исключение всех продуктов питания, которые возбуждающе действуют на ЦНС. Это горячие блюда, соленья, жаренья, сладости, а также жирные продукты.

После прохождения курса лечения и успешного выздоровления, ребенка еще на протяжении нескольких месяцев должен наблюдать невропатолог. А также ребенку будут противопоказаны физические нагрузки и нахождение на открытом солнце еще в течение 3 – 5 месяцев.

Возможные последствия

Естественно, что каждого родителя больного менингитом ребенка интересуют возможные последствия данного заболевания. Стоит отметить, что если обращение за медицинской помощью было своевременное, то никаких последствий практически не бывает. Но вот если ребенка показали врачу слишком поздно, возможны такие осложнения, как нарушения сна и восприятия информации, ухудшение памяти, самопроизвольное сокращение мышц и возникновение частых головных болей.

Как правило, такие последствия имеют слабовыраженную симптоматическую картину и их проявление может наблюдаться в течение 3 – 5 лет. После такого весьма длительного срока, эти симптомы могут полностью исчезнуть.

В случае, если заболевание протекало в осложненной форме, последствия могут быть намного серьезнее, ведь затрагивается работа головного мозга и ЦНС. Сюда можно отнести такие последствия, как:

• нарушение речи;
• нарушение слуха и зрения;
• нарушение работы двигательного аппарата;
• отставание в умственном развитии;
• паралич;
• эпилептические припадки.

Такие последствия возникают очень редко и только в тех случаях, когда производилось неправильное лечение или оно полностью отсутствовало.

Осложнения

Осложнения после лечения серозного менингита наблюдаются лишь в 5% случаях и выражаются они в виде:

• вторичного поражения оболочек головного мозга;
• появления боли в глазах и светобоязни;
• высокой температуры тела;
• общей слабости и недомогания.

Поражение спинного мозга приводит к сильному напряжению мышц спинного и шейного отдела. Отсюда и возникают самопроизвольные сокращения мышц и отведение головы назад.

Но самыми опасными являются следующие осложнения:

• затрудненное дыхание;
• изменение работы сердечно-сосудистой системы;
• субдуральный выпот;
• отек головного мозга;
• внутричерепная гипертензия.

Полностью избавиться от таких осложнений можно только при своевременном обращении за медицинской помощью.

Заразен ли серозный менингит

Заразен ли серозный менингит? Инкубационный период заболевания.

Что такое отек Квинке? Как оказать первую помощь? Читайте в этой статье.

Причины развития ревматоидного артрита у детей — http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/revmatoidnyj-artrit-prichiny-vozniknoveniya-u-detej.html

Реабилитационный период

Даже после полного выздоровления, каждый ребенок, переболевший серозным менингитом, нуждается в реабилитации. Проводится оно также в специальных реабилитационных центрах, санаториях диспансерах.

Реабилитационный период включает в себя специальную диету, физиологические процедуры, а также различные восстановительные мероприятия, участие в которых принимают специалисты различных областей. Какой специальности будут эти врачи, зависит от наличия осложнений.

После прохождения реабилитационного периода, ребенок каждый месяц должен наблюдаться у невропатолога. В случае если наблюдается положительная динамика, количество посещения врача сокращается до 1 раза в 3 месяца, а далее и до 1 раза в 6 месяцев.

Переболевший ребенок должен наблюдаться врачами около 5 лет. Этот срок может уменьшиться или увеличиться. Это зависит от степени заболевания и осложнений, возникших в ходе его лечения.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение развития заболевания. А так как серозный менингит является вирусным заболеванием и передается при банальном пожатии руки, профилактика заболевания включает в себя:

• запрет на купание в открытых водоемах;
• запрет на употребление водопроводной неочищенной воды;
• запрет на употребление в пищу продуктов питания без предварительной их термической обработки;
• соблюдение всех правил гигиены – мытье рук должно осуществляться после каждого похода в туалет и улицу, а также перед приемом пищи;
• соблюдение чистоты в помещении, где находится ребенок – ежедневные влажные уборки, очищение игрушек от загрязнений и т.д.;
• избегание мест большого скопления людей;
• спорт и здоровое питание.

Развитие серозного менингита может привести к печальным последствиям. Поэтому очень важно приучить ребенка к здоровому образу жизни и соблюдению всех правил личной гигиены. Только комплексные профилактические мероприятия помогут вам предотвратить развитие данного заболевания у вашего ребенка.

Пути заражения

Энторовирусы – это патогенные микроорганизмы, которые обладают высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды и могут существовать в ней более суток. Они могут оседать на предметы обихода и продукты, или вместе с пылью подниматься в воздух.

Проникнуть в организм они могут через дыхательные пути или ротовую полость вместе с пищей. Разговор с больным человеком или употребление сырых и грязных продуктов питания может стать причиной развития серозного менингита у детей.

Кроме того, этот тип вируса может легко существовать и в водной среде. Поэтому заражение может произойти в тех случаях, если ребенок пьет водопроводную воду или же купается в открытых водоемах, где наблюдается массовое скопление людей (водоемы, бассейны и т.д.).

Еще одна особенность этих вирусов в том, что они имеют длительный период инкубации и носителем заразы может быть совершенно здоровый с виду человек, который даже и не подозревает о своей болезни. Вместе со слюной при разговоре вирус передается от больного человека к здоровому.

Итак, исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что серозный менингит имеет три пути передачи. Это:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• водный.

Энтеровирусы проникают в человеческий организм часто. Но не у всех наблюдается их дальнейшее развитие. Это зависит от иммунитета человека. Если он ослаблен и не может самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, то риск заражения и развития серозного менингита очень высок.

В чем состоит опасность отека Квинке? Узнайте из этой

Что такое паротит? Симптомы и лечение заболевания.

Лечение вегетососудистой дистонии у детей — http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/vegetososudistaya-distoniya.html

Могут ли заболеть серозным менингитом взрослые?

От серозного менингита застрахованы лишь те детки, которые находятся на грудном вскармливании, так как вместе с молоком они получают антитела, защищающие их организм от вирусов и бактерий. А вот начиная с 1 – 2 лет, иммунная система начинает снижаться и детский организм становится подверженным к нашествию патогенных микроорганизмов.

У детей школьного возраста серозный менингит диагностируется реже, нежели у детей дошкольного возраста. У взрослых людей данное заболевание встречается крайне редко, так как их организм уже выработал иммунитет на энтеровирусы и способен самостоятельно подавлять их деятельность.

Клиническая картина

Клиническое проявление серозного менингита также имеет свои особенности. Если заражение произошло через дыхательные пути, то у ребенка могут наблюдаться все признаки ОРЗ. Это заложенность носа, кашель, недомогание и т.д.

А если вирус проник в организм вместе с пищей или жидкостью, то отмечаются расстройства пищеварительной системы. У ребенка появляются сильные боли в животе, его начинает беспокоить многократная диарея, а также рвота, тошнота и вздутия живота.

Но в независимости от пути заражения, серозный менингит имеет общую клиническую картину, которая включает в себя:

• температура свыше 38 С;
• головные боли;
• слабость;
• боязнь света;
• боли в мышцах;
• судороги нижних и верхних конечностей;
• повышение внутричерепного давления;
• регидность затылочных мышц.

Также имеются и другие проявления серозного менингита, связанные с сильным напряжением мышц. Как правило, у больного ребенка голова всегда немного опрокинута назад, его мышцы могут самопроизвольно сокращаться. Проверить это можно простым способом – положите ребенка на спину, надавите ему на лонное сочление и вы заметите, как ноги сами начинают сгибаться в коленных и тазобедренных суставах.

Маленьких деток можно взять подмышки и приподнять вверх – при серозном менингите ноги также начнут сгибаться и прижиматься к животу.

Температура тела в основном наблюдается первые несколько дней, затем диагностируется ее спад. Проявление иных симптомов может длиться до 10 дней. Это не означает, что лечением серозного менингита можно не заниматься, так как если заболевание будет протекать в тяжелой форме, то возможно сильное поражение головного мозга и ЦНС, в результате чего ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Да и к тому же такие заболевания, как правило, не протекают бесследно. Осложнения бывают практически в 70% случаях. И если лечение полностью отсутствовало или производилось неправильно, то имеется высокий риск:

• снижения слуха и зрения, вплоть до полной глухоты и слепоты;
• развития задержки умственного развития;
• развития нарушений двигательного аппарата;
• развития паралича;
• развития эпилептических припадков.

А это очень сильно влияет на качество жизни ребенка и требует постоянного наблюдения у врачей и приема специальных препаратов, которые могут сказаться на функциональности других внутренних органов.

Что делать, если у ребенка проявляются симптомы серозного менингита?

В случае, если вы наблюдаете у своего ребенка симптомы, схожие с симптомами серозного менингита, незамедлительно покажите его специалисту. Если ваши опасения подтвердятся, то ребенка сразу же госпитализируют в инфекционное отделение.

В амбулаторных условиях лечение серозного менингита не проводится, так как это заболевание чаще всего протекает в острой форме и может привести к резкому ухудшению самочувствия. Поэтому ребенок должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Лечение серозного менингита проводится в каждом случае по-разному. Это зависит от типа возбудителя и течения самого заболевания, а также симптомов, которыми оно сопровождается. Итак, если возбудителями являются вирусы, то назначаются противовирусные препараты, если бактерии – антибиотики.

Дальнейшее лечение определяется, исходя из самочувствия больного. Может быть назначена деградация, которая позволяет устранить головные боли, диурети, жаропонижающие препараты, а также средства, позволяющие избавиться от судорог.

Также проводится иммуностимулирующая терапия, которая способствует повышению естественных защитных сил организма и скорейшему выздоровлению.

Важным фактором в лечении серозного менингита является соблюдение пастельного режима, отсутствие стрессов и щадящая диета.

После успешного прохождения лечения, ребенок нуждается в реабилитации. Проводится она в специальных реабилитационных центрах, санаториях и диспансеров. Здесь проводятся различные лечебные мероприятия с участием специалистов, которые помогают быстро и эффективно устранить последствия заболевания, которые возникают очень часто.

А после прохождения реабилитационного периода, ребенок должен в течение 5 – 6 лет наблюдаться у невропатолога. Первое время посещение врача должно происходить каждые 3 месяца, а после каждые полгода. При наличии положительной динамики посещение врача может сократиться до 1 раза в год.

Что такое нейродермит

, и как это заболевание лечится у детей?

Чем лечить сильный лающий кашель у ребенка? Читайте в этой статье.

Особенности лечения сухого кашля у детей — http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/suxoj-kashel-u-rebenka-lechenie-sovremennymi-metodami.html

Какие последствия могут быть после лечения серозного менингита?

Серозный менингит затрагивает важный орган – головной мозг. Соответственно, из-за этого страдает ЦНС. Если лечение заболевания проходит своевременно, то последствия возникают редко и не имеют ярко выраженную картину.

А вот если лечение было запоздалым или не производилось вообще, то возможны следующие осложнения:

• глухота;
• слепота;
• нарушение речи;
• задержка психотропного развития;
• нарушение функциональности двигательного аппарата;
• эпилепсия.

Чтобы предупредить такие последствия, необходимо с большой ответственностью подходить к лечению серозного менингита у детей. Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, а также соблюдать строгий постельный режим.

Как предотвратить развитие серозного менингита?

Каждый человек знает, что лучше предотвратить, чем лечить. Развитие серозного менингита также можно предотвратить, для этого необходимо:

• пить только кипяченую или фильтрованную воду;
• употреблять в пищу продукты, подвергшиеся термической обработке;
• перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и улицы мыть руки;
• избегать места массового скопления людей;
• исключить купания в открытых водоемах;
• заниматься физическими упражнениями.

Только придерживаясь этих рекомендаций, вы сможете защитить своего ребенка от серозного менингита. И запомните, никогда  не занимайтесь самолечением, а незамедлительно покажите ребенка специалисту, как только заболевание начнет подавать первые признаки.

Как передается серозный менингит и что это такое?

Что это такое? Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Воспаление мозговой оболочки развивается стремительно. Основная причина — представители группы энтеровирусов. Легко заразиться или стать носителем вируса можно в следующих ситуациях:

1. Контактное инфицирование. Бактерии и микроорганизмы попадают в организм с грязными продуктами питания — фруктами и овощами с частичками грязи, при употреблении непригодной для питья воды, при пренебрежении правилами личной гигиены.
2. Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.
3. Этот вирус наиболее вероятно подхватить при купании – в водоемах, бассейне, и наибольшая вероятность заразиться у людей со слабым иммунитетом.

Особенно опасно серозное воспаление оболочки головного мозга для детей первого года жизни – в этот период воздействие инфекционных агентов настолько пагубно влияет на детский мозг и нервную систему, что может стать причиной задержки психического развития, частичного нарушения зрительной и слуховой функций.

Специфические симптомы

При осмотре человека с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди.

Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:

1. Симптом Кернига — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
2. Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний — если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов.

Признаки

В продромальном, или промежуточном этапе между инкубационным периодом и самим заболеванием, наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, потеря аппетита.

В среднем, период длится до 3 недель, а затем возникают непосредственно признаки серозного менингита:

• температура повышается до 38 градусов и даже выше;
• резкая головная боль в зоне лба и висков;
• резь в глазах, боль при переводе взгляда с одного предмета на другой;
• тошнота, рвота;
• светобоязнь;
• головокружение.

У детей, помимо описанных симптомов наблюдаются:

• галлюцинации;
• бред;
• набухание родничка у маленьких детей;
• судороги.

У некоторых заболевших отмечается лишь небольшое недомогание, которое часто списывают на переутомление. Именно поэтому при подозрении на серозный менингит необходимо провести диагностику.

Серозный менингит у взрослых: симптомы

В случае данного типа менингита первые симптомы у взрослых незначительны. Это могут быть: общая слабость, разбитость, слабая головная боль, першение и боль в горле, кашель, насморк.

Подобные симптомы характерны для различных ОРВИ, легко поддающихся лечению, поэтому большинство больных на них не обращают особого внимания, в крайнем случае – начинают принимать различные препараты, направленные на улучшение самочувствия.

Явными симптомами серозного менингита у взрослых считаются:

• высокая температура тела;
• головная боль по типу мигрени, не прекращающаяся даже после приема обезболивающего средства;
• рвота без тошноты, независимо от употребления пищи;
• озноб, лихорадка, помутнение сознания;
• состояние бреда, галлюцинации;
• боль в животе, нарушение пищеварения, диарея;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• судороги, потеря сознания (в тяжелых случаях).

В спинномозговой жидкости больного отмечается повышенный уровень лимфоцитов. Диагностика основывается на данных люмбарной пункции, лабораторной диагностики крови и мочи.

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка или взрослого в стационар.

В виду вирусной этиологии заболевания, применение антибиотиков нецелесообразно. Значительную роль в лечении серозных менингитов у детей и взрослых могут сыграть противовирусные препараты – арпетол, интерферон, ацикловир.

При иммунодефиците больному назначают курс нормального человеческого иммуноглобулина, донорский и плацентарный гамма-глобулин. Если серозный менингит спровоцирован корью, то применяют противокоревой иммуноглобулин, гриппом – противогриппозный.

Дегидратация имеет важнейшее значение для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид. При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — парацетамол, ибупрофен. Также, каждому пациенту назначаются антигистаминные препараты, которые снимают жар и основные признаки менингиального синдрома. К подобным препаратам относятся супрастин, тавегил и всем известный димедрол.

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Последствия серозного менингита

По данным врачей половина пациентов, вылечившихся от менингита, еще долгие годы чувствуют неполадки со здоровьем. После менингита пациенты жалуются на трудности с запоминанием информации, самопроизвольные сокращения мускулатуры, не сильные мигренеподобные боли.

Но эти осложнения характерны для легких форм заболевания. Если же недуг протекал сложно, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью.

Справедливости ради необходимо сказать, что к счастью подобные последствия болезни случаются только в полутора процентах всех перенесших данное заболевание. Но в очень редких и сложных случаях это заболевание может привести даже к смерти.

Вас может заинтересовать

• Менингит: симптомы у детей и взрослых, признаки, лечение

  Менингит — симптомы у взрослых и детей, лечение Менингит — опасное инфекционное заболевание, которое поражает…

• Гнойный менингит: последствия, симптомы и лечение, как передается у взрослых

  Гнойный менингит: последствия, симптомы и лечение, как передается у взрослых Гнойный менингит – гнойное воспаление…

• Реактивный менингит: причины, симптомы и лечение

  Что такое реактивный менингит: симптомы и лечение Реактивный менингит представляет собой наиболее опасную форму инфекционного…

Классификация менингитов

1. В зависимости от инфекционного агента:

• бактериальные (пневмококковый, менингококковый, туберкулёзный и другие);
• вирусные;
• грибковые (крипткоккозный, кандидозный и другие);
• протозойные, то есть вызванные воздействием простейших (при токсоплазмозе, малярийный).

2. В зависимости от характера воспалительного процесса:

• серозный: в спинномозговой жидкости (ликворе) преобладают лимфоциты;
• гнойный: в данном случае больше других клеток иммунной системы — нейтрофилов.

3. По патогенезу:

• первичный. Самостоятельно возникший менингит;
• вторичный. Осложнение какой-либо инфекции, уже присутствующей в организме.

4. По распространённости:

• генерализованный;
• ограниченный.

5. По течению:

• молниеносные;
• острый;
• подострый;
• хронический.

6. В зависимости от степени тяжести:

• лёгкая форма;
• средней степени тяжести;
• тяжёлая форма;
• крайне тяжёлая форма.

Клиническая картина: симптомы, тревожные признаки

Вне зависимости от этиологии менингит симптомы у детей вызывает довольно общие и специфичные для данного рода заболевания.

Общие проявления характеризуются определённой периодичностью:

• продромальный период, который длится около 1 — 2 суток. Он проявляется неспецифическими общими симптомами, такими как головная боль, общее недомогание, лёгкими катаральными явлениями, небольшим повышением температуры;
• пиритический период, во время которого наблюдается высокая лихорадка до 39 градусов.

Отдельного внимания заслуживают так называемые менингеальные знаки. Их наличие часто говорит о наличии воспалительного процесса в структурах нервной системы. Что же это такое?

1. Общемозговые симптомы: тошнота, рвота, светобоязнь, гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам), изменение сознания, у детей могут быть фебрильные судороги.

2. Ригидность, то есть повышенное сопротивление затылочных мышц.

Когда врач проверяет данный симптом, то он делает это следующим образом: лежащему на спине ребёнку, наклоняют голову вперёд так, чтобы она достигла подбородка и груди. Если симптом положительный, то сопротивление мышц не даёт этого сделать.

3. Симптом Кернига. Лежащему на спине ребёнку сгибают нижнюю конечность под прямым углом в тазобедренном суставе и коленном суставе, далее её пытаются разогнуть. Если симптом положительный, то из-за боли и сопротивления, сделать этого не получается.

4. Симптомы Брудзинского: верхний — когда ребёнку сгибают голову (он лежит на спине), то происходит непроизвольное сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах. Нижний — при сгибании одной нижней конечности в колене, непроизвольно сгибается другая.

Есть также многие другие менингеальные именные симптомы, но данная информация более интересна врачам, и доктор в любом случае будет использовать те из них, что покажутся ему наиболее подходящими в данной конкретной ситуации.

Симптомы у детей и взрослых со стороны вегетативной нервной системы:

• сердцебиение или наоборот замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• повышение или наоборот понижение артериального давления;
• потливость;
• жажда;
• полиурия (повышенное образование мочи).

Диагностика менингита у детей

Для диагностики данного состояния огромное значение будут иметь данные анамнеза, а именно эпидемиологические данные. Доктор может поинтересоваться тем, где вы были до обнаружения вышеназванных симптомов, был ли контакт с другими людьми или животными — потенциальными переносчиками инфекции. Важен также прививочный анамнез.

Какие обследования могут проводиться:

• общий анализ крови. В нём возможно повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), возможна также анемия (снижение уровня гемоглобина), тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов);
• общий анализ мочи — для диагностики возможных воспалительных изменений со стороны почек. Тогда в моче могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, белок;
• биохимический анализ крови — определение уровня глюкозы, ферментов печени, билирубина и других показателей необходимо для контроля состояния внутренних органов. Исследуется также уровень С-реактивного белка, ведь в случае выраженного воспаления он может быть сильно повышен;
• бактериологический посев мазка из зева, носоглотки необходим для диагностики менингита пневмококковой, менингококковой этиологии;

• исследование ликвора. Данное исследование крайне важно, ведь определение состава клеточный жидкости крайней важно для диагностики менингита, инфекционного агента, вызвавшего его. Ликвор при менингите может быть гнойного или серозного типа. При гнойном типе он (ликвор) мутного цвета, отмечается преобладание нейтрофилов, большое содержание белка. Такие изменения бывают при бактериальной инфекции. При ликворе серозного типа цвет прозрачный, преобладают лимфоциты, белка меньше. В таком случае больше вероятность того, что инфекционный агент имеет вирусное происхождение;
• серологические исследования. Для верификации диагноза, причины заболевания немаловажное значение имеет и определение титра специфических антител, образующихся в организме в ответ на появление чужеродного антигена (в данном случае принадлежащего тому, кто и вызвал воспаление). Титр антител нарастает от первых дней болезни к второй-третьей неделе;
• вирусологический метод. Выявление вируса и культивирование его на специальных средах выполняют при вирусных менингитах;
• исследование гемостаза при появлении симптомов, свидетельствующих о нарушениях со стороны свёртывающей системы крови;
• исследование кислотно-щелочного равновесия возможно при тяжёлом состоянии;
• компьютерная томография/магнитно-резонансная томография для дифференциальной диагностики с объёмным образованием в головном мозге, также при подозрении на инсульт;
• рентгенография/ ЭКГ/ другие методы обследования на усмотрение лечащего врача при наличии показаний.

Менингококковый менингит

Так как в первую очередь речь идёт о менингите у детей, то следует отдельно уделить внимание тем инфекциям, которые наиболее часто вызывают их. И в первую очередь речь идёт конечно же о менингококковой инфекции, которая является самой частой причиной возникновения воспаления мозговых оболочек у маленьких пациентов.

В отношении данного заболевания следует быть особенно настороженным!

Возбудителем является бактерия под названием Neisseria meningitis. Источником заражения выступает человек, а разносится инфекция воздушно-капельным путём.

Детский коллектив — самая лучшая среда для неё, внутри часто возникают «вспышки» заболевания. Характерна зимне-весенняя сезонность.

Инкубационный период 2 — 10 дней. Далее следует продромальный период, который у некоторых детей проявляется небольшим назофарингитом, ничем не отличающимся от банальной простуды. Далее развёртывается картина менингита: резко поднимается температура, могут быть сильные головные боли, тошнота, озноб. Менингит у новорождённых и детей грудного возраста в данном случае может проявляться выраженным беспокойством, «мозговым криком», возможно выбухание большого родничка, расхождение черепных швов, реже, наоборот, западение родничка.

Сыпь при менингококковой инфекции

Особенностью является также характерная экзантема (сыпь на коже): это геморрагическая сыпь с элементами разной величины и размера.

Чаще всего она обнаруживается на нижних конечностях, ягодицах, значительно реже — на лице. Патологические элементы возвышаются над кожей, плотные на ощупь, имеют неправильную форму. Нередко эту сыпь называют «звездчатой». На месте крупных элементов сыпи могут возникать зоны некроза (разрушение ткани), после которых затем образуются рубцы.

Если вы заметили у ребёнка нечто подобное вкупе с описанными выше симптомами инфекционного менингита, немедленно стоит обратиться к врачу!

Пневмококковый менингит

Им тоже чаще всего болеют дети. Инкубационный период также до десяти дней. Заболевание вызывается бактерией под названием пневмококк. Основной путь распространения — воздушно-капельный. По частоте встречаемости среди менингитов он занимает второе место после менингококкового менингита.

К сожалению, пневмококковой менингит отличается тяжестью течения и нередко приводит к развитию осложнений. Из всех гнойных менингитов именно пневмококковый имеет самую высокую летальность. При пневмококковом менингите чаще возникает кома, больше вероятность сохранения остаточных явлений после перенесённого заболевания.

Как правило, развитию менингита предшествуют отит, гайморит, пневмония. Заболевание развивается остро, в течение двух — пяти дней. Рано возникает клиническая картина, обусловленная поражением головного мозга: судороги, парез (неполный паралич), нарушение сознания. При септической форме заболевания, как и при менингокковом менингите, возникает сыпь, но она носит петехиальный характер ( то есть в виде точечных геморрагий округлой формы, она возникает при разрыве кровеносных сосудов мелкого колибра) и обнаружить её можно на всём туловище. Также характерно повышение температуры, беспокойство.

Вирусные менингиты

К менингитам данной этиологии относятся паротитный менингит, менингит, вызванный энтеровирусами Коксаки или ECHO и другими вирусами.

Паротитный менингит возникает как следствие эпидемического паротита («свинки»), поэтому в данном случае развитию воспаления оболочек головного мозга предшествует набухание слюнных желёз.

При менингитах, ассоциированных с заражением энтеровирусами, превалирует картина общей интоксикации. Стоит выделить также и менингит при полиомиелите. При нём больной будет чаще жаловаться на боли в спине, шее, возможны также параличи. Благодаря всеобщей вакцинации случаи заболевания достаточно редки, однако если они случаются, то чаще в младшей возрастной группе.

Менингит у новорождённых и детей младшего возраста

Менингит у ребёнка младшего возраста протекает обычно следующим образом: малыши становятся очень беспокойными, часто вздрагивают, плохо спят. Беспокойство может сменяться вялостью, апатией.

У маленьких детей одним из самых ранних симптомов являются судороги. Груднички отказываются от еды, часто срыгивают. Возможен тремор верхних конечностей и характерный монотонный крик. Из-за развивающейся гидроцефалии возможно выбухание большого родничка и увеличение размеров окружности головы.

Чаще всего менингиты, возникшие в первые три дня жизни, обусловлены инфицированием стрептококка группы В и С.

Лечение менингитов у детей

• этиотропная терапия: бактериальные менингиты лечатся антибиотиками. При менингококковой инфекции препаратом выбора является пенициллин. Для менингококкового менингита аналогично;

Антибактериальная терапия подбирается исключительно врачом, нельзя делать этого самостоятельно на основании прочитанной в интернете информации, ведь нередко выбор антибиотика зависит от результатов бактериологического посева и определения индивидуальной чувствительности антибиотика к тому или иному препарата. Для вирусных инфекций этиотропного лечения нет;

• инфузионная терапия;
• терапия, направленная на купирование повышения внутричерепного давления;
• лечение гипертермии нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
• часто применяются глюкокортикостероиды;
• возможно внутривенное введение иммуноглобулинов при тяжёлом течении.

Выше описаны лишь общие принципы терапии, в каждом случае она индивидуальна и подбирается исключительно лечащим врачом!

Прогноз и последствия

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Самые грозные осложнения менингита — это отёк головного мозга и инфекционно-токсический шок. Проявляется после перенесённой инфекции в случаях тяжёлого осложнённого течения в виде нарушения слуха, развития слепоты, психических нарушений, задержки умственного развития.

Каждый родитель несёт ответственность за своего ребёнка. При признаках менингита счёт времени идёт на часы и минуты. Необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность развития всех вышеописанных осложнений и плачевных последствий. Самолечение в домашних условиях недопустимо.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Симптомы сифилитической инфекции

Попадая в организм человека, бактерия бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проходит инкубационный период, который длится от 1 до 6 недель. В это время человек не знает об инфекции, так как у него нет никаких признаков болезни. Даже большинство анализов не могут выявить болезнь на этой стадии. Есть высокая вероятность, что больной заразит несколько половых партнеров сифилисом, не подозревая о последствиях своих действий. Первые признаки болезни появляются по окончании инкубационного периода при наступлении первичного сифилиса. Они могут расположиться на коже в виде твердого шанкра, множественного шанкра, сифилитической сыпи, облысения (кожные сифилиды) и на слизистых оболочках – шанкров во рту, на половых органах, сыпи на слизистых (сифилиды слизистых оболочек).

Симптомы сифилитической инфекции у женщин

Окончание бессимптомного периода знаменуется появлением первого признака заражения (3-4 недели после заражения). В местах попадания бактерии образуется твердый шанкр. Его появление дает отсчет первичной стадии сифилиса. Твердый шанкр образуется в качестве иммунного ответа на внедрение бледной трепонемы. Он локализуется во рту, в области наружных и внутренних половых органов, в области ануса.

Твердый шанкр — это воспалительный нарост округлой формы с плоским основанием. На начальных этапах его появления практически не болит. Появляется в местах попадания инфекции. Если не осуществить лечение, то к шанкру добавляется сифилитическая сыпь на видимых местах тела и на слизистых.

Признаки сифилизма у мужчин

У мужчин, как и у женщин, первый заметный признак заражения появляется в виде твердого шанкра. Язва образуется чаще на половом члене, у его основания и на головке. Однако может проявиться и в полости рта, на мошонке, в области анального отверстия. Симптомы и течение заболевания практически не отличаются у мужской и женской части населения. Дальнейшее описание сифилизма будет приведено без разделения по половому признаку.

Как проявляется сифак у женщин

• Первичная стадия сифака у женщин начинается с обнаружения твердого шанкра на коже или слизистых оболочках. На начальном этапе это не причиняет серьезного дискомфорта. Затем происходит постепенное воспаление шанкра, он принимает красный или синюшный окрас, характерный для сильного воспалительного процесса.
• В течение первой недели после появления первых симптомов у женщин начинается воспаление лимфатических узлов и сосудов рядом с шанкром (региональный склераденит). Лимфоузлы воспаляются в виде клубков, образуя значительные отеки и припухлости вокруг твердого шанкра. При локализации болячки в полости рта, то это грозит воспалением одной миндалины и отеком горла, затрудняющими процесс глотания и дыхания. Симптомы причиняют значительные страдания при вербальном общении и приеме пищи. Склераденит в области гениталий затрудняет процесс ходьбы и акт дефекации.

Окончанием первичного и началом вторичного сифилиса принято считать появление специфической сыпи на теле больного. Современные методы диагностики позволяют выявить сифилизм сразу после появления первых симптомов. Чаще всего используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данные анализы назначаются терапевтом в поликлинике или венерологом в кожно-венерическом диспансере. Средняя стоимость анализа составляет 500 рублей. Следует помнить, что анализ будет своевременным только на стадии первичного сифилиса. Более ранние анализы не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, свидетельствующей об отсутствии в организме бледной трепонемы.

Симптомы вторичного сифилиса

• Кожный покров вокруг шанкра покрывается пятнами и язвами диаметром до 15 мм. Сыпь может разрастаться и объединяться в обширные зоны на коже и слизистых поверхностях, причиняя больному сильный дискомфорт. Сифилитическая сыпь бывает трех видов. Розеолезная сыпь – розовые или красные пятна с четкими или размытыми границами 5-50 мм в диаметре. Полостей нет. Не выступают над кожей. Папулезная сыпь – мелкие конусные наросты розового цвета. Могут шелушиться на вершине конуса. Выглядит такая сырь крайне неприятно. Пустулезная сыпь – наросты с гнойными полостями.
• Наряду с появлением сыпи может начаться поражение нервной системы. Деградация нервной ткани негативно сказывается на зрении, памяти, внимании, координации движений. К сожалению, лечение болезни не приведет к восстановлению утраченных функций ЦНС, а только остановит процесс дальнейшего поражения нервной ткани.
• Появляются признаки частичного или полного облысения. Волосы выпадают, как правило, на голове. Сначала ухудшается качество волосяного покрова: волосы секутся, утончаются, редеют. Затем поредение волос усиливается, появляются обширные лысые участки кожи. После излечения от сифилиса волосяной покров не возобновляется.