Все малыши очень подвижны, поэтому различные шишки и ссадины для них являются нормальным явлением. В большинстве случаев, падение у них происходит вниз головой. Природа позаботилась о защите детского мозга, поэтому в основном такие удары не способны причинить крохе существенный вред. Хотя бывают травмы, представляющие опасность для малыша. Если ребенок ударился головой, то что должны предпринять взрослые в таком случае?
Содержание
Травмы при ударе головой
Когда ребенок ударяется при падении головой, последствием может быть открытая или закрытая травма мозга или мягких тканей. При открытой травме, сопровождающейся нарушением целостности костей черепа и кожных покровов, окружающие немедленно вызывают «скорую помощь», осознавая всю опасность состояния больного.
Закрытые травмы, хотя не выглядят так же устрашающе, порой представляют не меньшую опасность. И если ребенок упал с высоты, ударился головой, родители должны отнестись к этому с предельным вниманием.
Закрытые повреждения, вызванные падением и ударом о твердую поверхность, бывают:
- ушибом мягких тканей;
- черепно-мозговыми травмами (ЧМТ);
- ушибом мозга – 15 – 20% от всех ЧМТ;
- сдавлением (компрессией мозговых тканей – 5 – 7%);
- сотрясением мозга – около 70 – 76% от ЧМТ.
По данным статистики, повреждение мозга после удара отмечается чаще у малышей до года (28% от всех случаев) и школьников. Несчастным случаям больше подвержены мальчики во всех возрастных группах.
Дети, особенно младшего возраста, у которых не развита еще координация движений, часто падают, набивая себе при этом синяки и шишки. Если падение произошло с небольшой высоты, неудачное приземление может ограничиться ушибом мягких тканей, что проявляется ссадинами, синяками.
Когда ребенок падает с велосипеда, да если еще ударится об асфальт, то последствия могут быть намного серьезнее. ЧМТ, которую при падении на твердую поверхность получил ребенок, может иметь, как непосредственные негативные проявления, так и отдаленные последствия.
Что делать при ушибе мягких тканей
При ушибе мягких тканей у ребенка появляется синяк, ссадина или шишка, т. е. ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки.
Если ребенок упал и ударился головой в области лба, то у него почти мгновенно появляется устрашающих размеров шишка и гематома. Объясняется подобная высокая скорость появления отека и гематомы в месте удара обилием кровеносных сосудов в этой области, разрушающихся от механического воздействия.
Легкое повреждение, сопровождающееся появлением кровоподтека или небольшой ранки, можно обработать самостоятельно. Для уменьшения размеров шишки и избавления от боли рекомендуется делать холодные компрессы.
В качестве компрессов используют лед, холодный металлический предмет или отжатое полотенце, которое смачивают холодной водой.
Ссадину лучше всего обработать 3% перекисью водорода, после чего приложить холод, чтобы на месте ссадины не возник отек, и не появилась шишка.
Если кожа рассечена более чем на 7 см, то, как рекомендует доктор Комаровский, родителям самостоятельно делать ничего не нужно. Обработать рану и осмотреть ребенка должен хирург, который зашьет рану и объяснит близким, что делать дальше, как ухаживать за пострадавшим.
Черепно-мозговые травмы
При сотрясении мозга развивается отек мозговой ткани. И чем сильнее отек, тем значительнее будут негативные последствия для работы нервной системы.
При сотрясении легкой степени возможна потеря памяти до 15 минут. При тяжелом сотрясении мозга, вызванном ударом при падении, потеря памяти и отсутствие сознания могут продолжаться длительное время.
Особенную опасность представляют отеки мозга при сотрясении, формирующиеся в его основании, поблизости от местонахождения дыхательного центра.
Тяжело протекают ушибы мозга, вызванные ударом головой о твердую поверхность. Ушиб мозга – это участок мозговой ткани, который частично способен восстановится, но часть его некротизируется, т. е. разрушается полностью, необратимо.
Для детей до года характерно в месте ушиба мозга появление разрывов белого вещества, сужение желудочков мозга, отеков, которые можно выявить лишь при инструментальном обследовании. У малышей, зачастую, никакими значительными внешними изменениями ушибы мозга не проявляются.
Опасность ушиба состоит в вероятности вдавленного перелома костей черепа, особенно, если удар пришелся на область виска, затылка или темени.
Вдавленные переломы возникают у детей при падении с большой высоты и сильном ударе о твердую поверхность.
Сдавление мозга
Сдавление мозга возникает в результате появления внутричерепной гематомы. Признаки сдавления головного мозга могут нарастать в течение нескольких дней.
У маленьких детей единственным признаком внутричерепной гематомы иногда служит развитие анемии после падения и удара. Но чаще признаками сдавления мозга, вызванного внутричерепной гематомой, являются:
- высокое артериальное давление – проявляется рвотой, головной болью;
- повышенное внутричерепное давление;
- эпилептические приступы.
Признаки травмы разных отделов мозга
К общим признакам перенесенной травмы, возникшей в результате удара, относятся:
потеря сознания – от оглушения до состояния комы;- нарушение ориентировки в пространстве;
- ухудшение памяти;
- головная боль;
- светобоязнь;
- боль при движении глазных яблок.
В зависимости от места удара головы, у ребенка возникают повреждение соответствующего участка мозга, и появляются симптомы, характерные для пораженной области.
Последствиями удара от падения, полученного в области лба, являются:
- нарушение сна;
- изменения тонуса мышц;
- появление припадков эпилепсии.
Повреждение затылочной области
Затылочная кость прикрывает зоны затылочной части мозга, где происходит анализ информации, полученной от глаз. Если ребенок ударился затылком об пол или другую твердую поверхность, последствиями могут быть нарушения работы зрительного аппарата.
Ушиб затылочной части способен вызвать:
- выпадение полей зрения;
- двустороннюю слепоту в половине поля зрения;
- неспособность анализировать зрительную информацию.
Удар затылком способен привести и к более тяжелым последствиям, если затронуто основание черепа. Признаком травмы основания черепа служит отсутствие обоняния, так как в этом месте проходят обонятельные нервы.
Повреждение других частей мозга
Удар в зоне мозжечка провоцирует:
- нарушение координации;
- появление нистагма – непроизвольных движений глаз;
- снижение слуха;
- нарушение чувствительности тройничного и лицевого нерва.
Если ребенок упал и ударился теменем, у него могут возникнуть:
- расстройства эмоциональной сферы;
- нарушение слуха;
- появление эпилептических приступов и ауры – особого состояния перед припадком эпилепсии.
Удар в височную область способен привести к появлению:
- судорог;
- зрительных, слуховых, обонятельных галлюцинаций.
При ударе головой повреждается не только нервная ткань, но и кровеносные сосуды, питающие нервные клетки. В целом последствия удара проявляются:
- онемением конечностей;
- повышением артериального давления;
- аритмией – учащением или замедлением пульса;
- головокружением.
Когда необходима помощь врача
Обратить внимание и вызывать «скорую помощь» необходимо, если у ребенка после падения и удара головой:
- отсутствует сознание;
- развиваются судороги;
- появляется рвота;
- из носа или ушей идет кровь;
- кожные покровы бледнеют;
- появляется потливость, эмоциональная неустойчивость;
- ему больно поворачивать шею и двигать головой;
- возникает посттравматическая слепота;
- неадекватное поведение;
- возникает затруднение речи.
Появление после падения описанных симптомов служит признаком сотрясения головного мозга легкой и средней степени.
Если же ребенок так сильно ударился затылком, что у него возник перелом основания черепа и отсутствует сознание, что-либо пытаться делать окружающим самостоятельно очень опасно.
Чтобы избежать смещения костей в случае перелома, ребенка нельзя транспортировать с места падения и удара головой. Самое правильное – вызвать «неотложную помощь» и ждать медиков.
Нельзя давать малышу никаких лекарств. Это не только затруднит диагностику, но и может вызвать аллергическую реакцию, падение артериального давления или другие непредсказуемые нарушения.
Для оценки состояния ребенка после удара головой используют специальную таблицу для оценки бессознательного состояния (комы) под названием «шкала ком Глазго». Ее применяют для оценки тяжести состояния детей после 4 лет и взрослых.
Для оценки состояния детей до 4 лет применяют отечественные педиатрические способы оценки, рассматривающие способность ребенка после потери сознания:
- открывать глаза;
- проявлять двигательную активность;
- отвечать на заданный вопрос.
Признаками неблагополучия для малышей, на которые нужно обратить внимание, служат симптомы:
- Глаза закрыты или открываются при приступе боли.
- Двигательная реакция отсутствует.
- Не плачет даже при сильной боли, а молчит или стонет.
Речь ребенка при тяжелом состоянии, вызванном ударом головой, будет отрывочной, бессвязной, а при наиболее тяжелых случаях дети не способны произнести ни звука.
Последствия удара головой
Через некоторое время после падения и ушиба головы ребенок может жаловаться на появление:
- головокружения;
- двоения в глазах;
- головной боли;
- тошноты;
- слабости.
Следует внимательнее приглядеться и к изменению во внешнем облике малыша. Настораживающими симптомами служат:
- появление темных кругов под глазами;
- бледность лица;
- нарушение координации движений;
- несимметричное изменение диаметра зрачков, если посветить в темноте фонариком;
- косоглазие;
- расширение зрачков.
Последствием сотрясения мозга после удара может быть нарушение сна. Если малыш стал после инцидента постоянно просыпаться ночью, то даже при отсутствии других симптомов, его следует показать детскому неврологу.
К отдаленным последствиям удара головой, вызвавшего ушиб или сотрясение мозга, относятся изменения сосудов и тканей мозга. Проявляются патологии мозга симптомами со стороны нервной системы:
- Неврологическими нарушениями – шаткостью походки, высоким тонусом мышц, снижением тактильной чувствительности.
- Болью в сердце, тахикардией, расстройством мочеиспускания при отсутствии органического поражения.
- Изменениями в эмоциональной сфере.
- Эпилепсией.
Последствия травмы головы у грудничка
Особенностью детей до года является незавершенность развития костей черепа и головного мозга. В первые месяцы жизни мозг младенца защищен от последствий незначительных ударов двумя парами родничков – неокостеневших участков черепа.
Пара боковых, передний и задний роднички служат амортизаторами удара. Кроме того, объем спинномозговой жидкости у младенца больше, чем у взрослого, что также служит защитой мозга при ударах головой.
В 85% случаев травмы головы у младенцев носят легкий характер, но случаются и более серьезные повреждения головного мозга.
Травмы мозга проявляются у грудничков:
- рвотой;
- продолжительным плачем, после которого ребенок засыпает;
- отказом от пищи;
- беспокойным сном;
- судорогами.
Признаком негативных последствий, которые появляются, если грудничок ударился головой, служит появление у него симптома Ласажа или «подвешивания».
Когда ребенка, придерживая за подмышки, поднимают, он сгибает ножки в коленях и подтягивает их к груди.
Если ребенок до года ударился головой так, что у него появилась шишка, нужно делать холодные примочки на место удара, наблюдать за поведением и постараться не давать ему сразу заснуть.
Опасность сна после травмы заключается в том, что если при ударе поврежден сосуд и между мозговыми оболочками скапливается кровь, то симптомы этих нарушений родители не смогут увидеть.
Тревожные симптомы
Если после удара ребенок становится вялым и засыпает, нужно обязательно вызвать врача, чтобы он оценил состояние ребенка и оказал необходимую помощь. На необходимости самого пристального наблюдения за ребенком после травмы головы настаивает и известный педиатр Евгений Комаровский.
Тревожный признак, если младенец упал и ударился головой, но заплакал не сразу, а с небольшой задержкой. Небольшая пауза перед плачем может означать кратковременную потерю сознания.
Признаком неблагополучия служит и продолжительный плач, когда малыша не удается успокоить дольше 20 минут.
Особенностью детского возраста является сохранение сознания даже при сильных ударах, вызывающих тяжелые травмы мозга.
Если у взрослых по длительности потери сознания можно делать вывод о степени тяжести ушиба, то у детей такой прямой зависимости нет.
Потеря сознания иногда отсутствует у детей раннего возраста даже при вдавленных переломах, возникающих при падении с высоты и ударе лбом, теменем или виском.
По данным медицинской статистики в 60 – 80% случаев легких ушибов мозга у детей отмечаются отдаленные последствия травмы головы.
У детей, в отличие от взрослых, удар головой способен вызвать:
- Появление гематомы в результате кровоизлияния в пространство между позвонками и твердой мозговой оболочкой (ТМО).
- Формирование «растущего» перелома костей черепа, когда ТМО разрывается, проникает в место перелома и раздвигает края сломанной кости.
- Развиваются мозговые грыжи в месте «растущего» перелома.
Первая помощь при травме головы
Если ребенок после удара не потерял сознания, его нужно осторожно положить на бок, чтобы в случае рвоты он не задохнулся, и вызвать врача. До приезда медиков нельзя оставлять малыша одного.
Тяжесть травмы невозможно оценить, руководствуясь лишь внешним осмотром. Всегда, особенно, когда ребенок упал с высоты, например с велосипеда, или сильно ударился головой об асфальт, следует вызывать медиков и не стремиться оказывать помощь самостоятельно.
Если удар пришелся на затылок, неспециалисту сложно определить, есть ли трещина или перелом основания черепа. Ребенку с подобными ЧМТ можно повредить простой переменой позы, не говоря уже о непрофессиональной транспортировке без носилок и необходимых навыков.
Ребенок без сознания
Если малыш после удара головой потерял сознание, привести в чувство его можно, поднеся к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если ребенок упал, ударился головой, что вызвало потерю сознания, исчезновение дыхания, необходимо вызвать «неотложную помощь» и делать искусственное дыхание.
Больного осторожно укладывают на спину и проводят реанимационные мероприятия, пока не восстановится дыхание и сердцебиение. После этого пострадавший должен оставаться в этой же позе, так как возможен перелом костей черепа, сдавление или отек мозга.
Ему нельзя пить, вставать и даже разговаривать. Не следует беспокоить ребенка, подкладывая ему подушку, предлагая напитки или лекарства.
Движение при переломах может вызвать смещение осколков костей и усугубить ситуацию.
Помощь после травмы
После сильного удара головой, даже если обошлось без серьезных повреждений, родители должны наблюдать за поведением ребенка. Желательно посетить врачей:
- окулиста;
- хирурга;
- педиатра.
Хирург по результатам осмотра, при необходимости, назначит томографическое обследование или УЗИ мозга, а окулист оценит состояние зрения. Терапевт назначит мазь, подходящую по возрасту, и объяснит, как правильно лечить ребенка.
Профилактика ушиба головы
Предусмотреть абсолютно все падения ребенка невозможно, но снизить риск ударов головой помогут простые меры профилактики. Для предотвращения травмы необходимо:
- не оставлять малыша без присмотра;
- фиксировать в стульчике для кормления ремешками;
- приобрести специальную детскую кроватку;
- не позволять малышу вставать на ножки в коляске.
Профилактика травм головы и лечение последствий удара особенно важны в раннем детском возрасте. Это связано с тем, что именно в этом возрасте мышцы туловища еще не способны достаточно надежно удержать голову, из-за чего падения случаются очень часто.
О том, насколько серьезны падения с ударом головой, говорит статистика. Так, в США каждый год травму получает около 150 тыс. детей, из которых 25 тыс. погибают.
Доктор Комаровский рекомендует родителям обратить самое пристальное внимание на безопасность ребенка. А если падения не удалось предупредить, и малыш упал, то посетить педиатра и пройти обследование.
Ребенок ударился головой, что делать
Действие первое: осмотреть место удара
Итак, это случилось: ребенок ударился головой. Что делать? Для 
начала нужно осмотреть место удара. Это потребуется для того, чтобы определить наличие или отсутствие видимых повреждений. И в зависимости от полученных в результате осмотра данных выбрать вариант дальнейших действий.
На месте удара возникла гематома, по-простому синяк
Для предотвращения распространения кровоподтека в ткани, нужно приложить компресс из холода. Это может быть специальный пакет, приобретенный в аптеке заранее, или любой продукт из морозилки, завернутый в ткань. Чаще всего дети сопротивляются такому действию, но оно необходимо и продержать компресс нужно хоть несколько минут.
На месте удара есть ссадина
Такую ранку обрабатывают раствором перекиси водорода. Стерильные ватный диск или тампон из бинта смачивают раствором перекиси и аккуратно протирают ссадину. Так, будет произведено обеззараживание поверхности раны. Если кровотечение продолжается приложить ватный тампон к повреждению. В случае когда кровь не прекращает течь через 10 минут, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
Помимо осмотра головы нужно посмотреть на другие части тела малыша. Возможно, при падении он ударился чем-то еще. Если есть ушибы их нужно обработать. Возможно, удар головой не самое страшное, и у крохи окажется еще и перелом.
Если ребенок жалуется на сильную боль и уже вызван врач, давать малышу обезболивающее нельзя. Оно смажет картину и специалисту будет сложно поставить правильный диагноз.
Действие второе: оценить общее состояние
Осмотр и обработку места ушиба лучше выполнять удобно расположив ребенка. Для этого его нужно уложить и обеспечить покой. И наблюдать за состоянием ребенка.
Для объективной оценки состояния малыша и получения реальной картины травмы, ребенку нельзя давать спать в течение первых 30 минут после удара. Во время сна можно не заметить опасного признака тяжелой травмы, такого как, потеря сознания.
Симптомы, которые сигнализируют родителям об опасности после того, как ребенок ударился головой — температура и тошнота. Если они появились у малыша, то нужно вызывать врача скорой помощи. К признакам, которые сигнализируют о необходимости получения квалифицированной помощи будут относиться также:
- ухудшение самочувствия ребенка;
- продолжительный плач;
- слабость и сонливость;
- головная боль и головокружение;
- бессознательное состояние;
- тошнота и рвота;
- сильное кровотечение;
- любые выделения из носа, рта или ушей;
- судороги;
- разный размер зрачков;
- неадекватное поведение.
Любой из этих признаков по отдельности или в сочетании причина для обращения ко врачу — у ребенка серьезная травма головы.
Действие третье: ребенок без сознания
Потеря сознания — сигнал о тяжелой травме головного мозга, а значит, нужно вызывать скорую помощь. А пока она едет выполнить следующие действия:
- положить малыша набок, это нужно на случай рвоты у крохи, в таком положении он не захлебнется рвотными массами;
- проверить наличие дыхания и пульса, если возникнет необходимость провести реанимационные действия, состоящие из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания;
- осмотреть и обработать ушиб или ссадину, как если бы ребенок был в сознании.
Действие четвертое: продолжать наблюдение
Ребенок ударился головой, но никаких внешних проявлений нет и все тревожные симптомы отсутствуют. Это не означает, что можно забыть об ударе. Возможно, последствия проявятся через несколько часов или дней. Поэтому родители должны продолжать наблюдение за состоянием малыша.
И еще лучше профилактика, чем лечение. Это значит, что на будущее следует создать условия, исключающие возможность травмы головы у ребенка. Ведь отголоски черепно-мозговой травмы могут дать о себе знать даже несколько лет спустя.
Последствия травмы головы
Если не обратить внимание на серьезность травмы головы или опоздать с обращением ко врачу, то последствия ушиба головы у ребенка могут быть достаточно серьезными.
Травма мозга нарушает функционирование той его части, которая пострадала. Это скажется на работе соответствующего органа или системы, за который отвечает травмированный отдел головного мозга. Причем серьезность последствий напрямую зависит от тяжести травмы, адекватности ее лечения и своевременного обращения за специализированной помощью.
Шишка на голове ребенка вследствие удара
Когда малыш ударяется головой, шишка не заставляет себя долго ждать. Мягкая ткань, прилегающая к кости, травмируется, происходит повреждение сосудов, следствием чего становится гематома, которую мы и называем шишкой. Чтобы максимально ограничить ее размеры и остановить рост, необходимо принять соответствующие меры. Эти меры всем хорошо знакомы с детства.
Сразу после получения травмы необходимо приложить к месту ушиба что-то холодное. Действенно это будешь лишь в течение нескольких минут после удара, потом будет поздно пытаться что-то изменить. Лед, или любой холодный предмет, необходимо прикладывать к голове через марлю или часть тонкой ткани, чтобы избежать прямого воздействия на нежную кожу малыша. В противном случае, это может привести к локальному переохлаждению, и даже к возникновению ожога.
Следует сказать, что подобный компресс не прикладывается ни в коем случае, если в месте ушиба имеется рана со следами крови, то есть нарушена целостность кожного покрова. Если это произошло, рану следует продезинфицировать, а ребенка отвести к врачу.
Но наши дети не всегда бывают в поле нашего зрения. Также как и подобные неприятности случаются не всегда на наших глазах. Малыш может прийти с горки или карусели и поставить родителей перед фактом наличия шишки. Если он будет жаловаться на болевые ощущения, шишку можно помазать специально существующими для этих целей мазями, которые в изобилии доступны в аптеках. Среди таких можно перечислить наиболее известные: Спасатель, Синякофф, Траумель и другие.
Шишка от удара на голове у ребенка в обычном порядке присутствует 2–3 дня. На протяжении этого времени она постепенно сходит сама. Если же этого не происходит, а также, если ребенок имеет какие-то дополнительные, связанные с этим жалобы, появляется необходимость в том, чтобы малыша осмотрел врач.
Нужно добавить, что чем меньше возраст ребенка, тем более трепетно следует относиться к подобным травмам. Особенно опасными являются затылочная, боковая и теменная части головы. Поэтому показать врачу ребенка не станет лишним даже при относительно незначительном ударе.
Однако существуют ситуации, в которых вызов скорой помощи является обязательным. Итак, если образовалась шишка на голове у ребенка после падения, которая при этом сопровождается следующими симптомами, необходима незамедлительная медицинская помощь:
- боль не утихает на протяжении 15 минут и более;
- факт потери сознания (даже кратковременного);
- появление тошноты и рвоты;
- более часа после травмы сохраняется бледность кожных покровов;
- конвульсии;
- дезориентация в пространстве;
- зрачки расширяются в разной степени;
- косят глаза;
- сонливость сразу после удара;
- боль, возникающая при движениях головой и при ходьбе;
- кровотечение из носа и ушей.
Любой из указанных симптомов указывает на серьезность ситуации и необходимость в оказании врачебной помощи. Подобные состояния могут сохраняться на протяжении следующих суток, поэтому все это время ребенка нельзя упускать из виду.
Откуда еще берутся шишки на голове?
Чаще всего гематома на голове ассоциируется с травмой. Однако далеко не всегда для шишки нужен непосредственно удар – нередко встречаются определенные патологии, ведущие к формированию шишкообразных опухолей.
Иногда родители могут нащупать шишку у ребенка за ушками или на затылочной зоне, где голова примыкает к шее. Чаще всего такая припухлость оказывается следствием увеличения лимфатического узла. Организм новорожденных именно так проявляет свою активность в процессе адаптации к своему новому миру. Инфекционные заболевания, которые перенес малыш, и общее снижение иммунитета – также могут стать толчком для такого рода воспалений. Как бы то ни было, причину должен определять специалист, поэтому не стоит заниматься гаданиями – покажите своего ребенка врачу, который осмотрит его и примет решение о лечении, если этого будет требовать ситуация.
Киста сальной железы – вот более пугающая причина, которая может спровоцировать появление шишки на голове у ребенка. Такое новообразование может прощупываться в тыльной зоне головы и за ушками. Это происходит вследствие закупорки протока железы, а случается это в случаях неправильного ухода за малышом и при повышенной сальности его кожи.Такое явление может сопровождаться болезненными ощущениями и повышением температуры, как общей, так и в локальной области. Атерома чаще всего требует хирургического вмешательства, с которым затягивать ни в коем случае нельзя, а решение об операции принимает лечащий врач.
Существуют новообразования на голове у ребенка, обнаружить которые самостоятельно родителям удается довольно редко. Среди таких можно перечислить:
- липома – опухоль доброкачественного характера, представляющая собой сгусток жировой ткани;
- гемангиома – доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов;
- фиброма – опухоль доброкачественного характера, основой которой является волокнистая соединительная ткань.
Установить точную причину и характер шишки на голове у ребенка может исключительно врач. В нашей статье мы обсудили, что делать, если ребенок ударился головой, на что обратить внимание при этом, так как, возможно, ситуация будет указывать на необходимость в медицинской помощи.
Помните, что дети – самое дорогое, что у нас есть, относитесь к ним трепетно, и лучше пусть это станет немного чрезмерным, чем где-то будет упущено что-то очень важное.
Предыдущая запись
Мрт или кт головного мозга: что лучше?
Следующая запись
Как часто можно делать мрт головы
Первая помощь
Падения и удары для детей, особенно годовалых – обычное явление, поэтому всегда нужно знать, что делать, если ребенок сильно ударился головой. Правильные и своевременные действия помогут не допустить развития тяжелых последствий травмы. Во-первых, поврежденное место подлежит тщательному осмотру. Взрослые должны попытаться определить степень тяжести удара, независимо оттого, куда он пришелся (лоб, затылок или висок):
- Появление гематомы в том месте, где произошел удар. К месту отека нужно как можно быстрее приложить холод (лед). Подойдет также бутылка, наполненная холодной водой или смоченный водой платок. Удерживать такой компресс необходимо около 5 минут, чтобы облегчить состояние и уменьшить отечность пострадавших тканей.
- После падения возникла ссадина и появилась кровь. Рану необходимо обработать перекисью водорода. Это убережет от попадания через рану различных болезнетворных микроорганизмов. Если вам не удается сразу остановить кровотечение, вызывайте скорую помощь.
- Малыш мог удариться, но на этом месте отсутствуют любые повреждения. Родители должны еще несколько дней внимательно наблюдать за ним, отмечая любые отклонения от нормы в его поведении или состоянии. Ребенок может почувствовать головную боль или головокружение, стать капризным и раздражительным, долго спать или быстро утомляться. Все это может свидетельствовать о сотрясении мозга или какой-то другой серьезной травме. Заметив резкое ухудшение его состояния, потерю сознания, возникновение тошноты и рвоты, необходимо срочно вызывать врача.
Взрослые должны успокоить ребенка и обеспечить ему полный покой. Для этого лучше уложить кроху в кровать, прочитать сказку, объяснить, что ничего опасного не произошло и после отдыха он снова сможет играть.
При этом главное – сделать все, чтобы он бодрствовал несколько часов, ведь многих из них сразу начинает клонить в сон. Это делают для того, чтобы не пропустить серьезных симптомов и выявить тяжесть травмы.
Врачи рекомендуют разбудить малыша ночью, чтобы проверить координацию. По прошествии нескольких дней, если он продолжает чувствовать себя хорошо и его ничего не беспокоит, тогда родители могут успокоиться. В первое время после травмы, ему стоит больше времени гулять на улице, но избегать активного времяпрепровождения.
Тревожные симптомы
Каждый малыш может упасть вниз на пол или удариться головой о мебель или любые другие предметы. Если это произошло, родители должны проследить за ним. При этом любая физическая нагрузка должна быть сведена к минимуму. Детям постарше необходимо ограничить мозговую деятельность – запретить читать, играть на компьютере или смотреть телевизор. Ребенка, который жалуется на слабость или головокружение, нужно показать врачу.
После удара лбом
Дети часто могут ударяться лбом. Визит к врачу нельзя откладывать, если родители заметили:
- На месте, где была шишка, образовалась впадина.
- Малыш жалуется на тошноту, появилась рвота.
- Не может успокоиться в течение продолжительного времени.
- Губы стали синими, а кожа бледной.
Татьяна Гуревич, заведующая клиникой нарушений движения Тель-Авивского медицинского центра, подробно рассказывает о травматизме головы:
- Зрачки сильно увеличились в размере или появилось косоглазие.
- На месте удара появилась слишком большая шишка.
- Не может повернуть голову в сторону, ему сложно двигаться.
- Наблюдается кровотечение из носа или ушей.
Если замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, нужно незамедлительно показать ребенка врачу. Даже в случае, когда взрослым кажется, что травма несущественная, консультация с педиатром обязательна!
До приезда врача, пострадавшему нельзя давать лекарственных препаратов, для того, чтобы врач смог оценить реальную картину повреждений. Ожидать осмотра малыш должен лежа на боку.
После удара задней частью головы
Если удар придется в область затылка, симптомы, которые должны насторожить, будут практически идентичными. Дополнительно может появиться онемение конечностей, потеря сознания (может быть длительной), нарушение зрения (помутнение, полное отсутствие и т. д.), шум в ушах, сильное головокружение, нарушение координации движений и потеря памяти.
Такие удары часто являются причиной сотрясения мозга. И даже если малыш просто шлепнулся на пол, ударившись затылком, оставлять без внимания такое состояние нельзя. Чтобы не возникло негативных последствий, ребенка лучше сразу же показать врачу.
Дети постарше и подростки могут получить травму, упав навзничь при катании на роликах, велосипеде или во время драки. Чтобы избежать неприятностей, важно как можно раньше научить малыша правильно падать, а катаясь на велосипеде, необходимо использовать защитный шлем.
Возможные последствия
Упасть дети могут в любую сторону. Оттого, куда пришелся удар, будут зависеть виды травмы, признаки и последствия. Даже если ребенок кажется здоровым, взрослым все равно необходимо наблюдать за его состоянием и поведением несколько дней.
Вполне возможно, что самочувствие начнет ухудшаться спустя некоторое время. Дети могут жаловаться на головную боль, проблемы с памятью. Они становятся капризными, нарушается сон и аппетит.
При ударе лбом
Упасть вперед и удариться лбом, дети могут чаще всего. В таких ситуациях самым простым проявлением травмы будет шишка. Различают 2 вида черепно-мозговых травм:
- Закрытые – без нарушения целостности костей черепа и кожи. Разделяют легкие (не угрожающие малышу) и сложные травмы (когда лечение обязательно).
- Открытые – происходит повреждение кожи и кости. В результате падения у малыша нарушается сознание и появляется кровотечение.
Врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает о черепно-мозговых травмах. Слушаем доктора:
К закрытым, относят такие травмы:
- Сотрясение головного мозга. Пострадавший может потерять сознание (как правило, это длится несколько минут). После этого появятся головокружение, тошнота и рвота. Наблюдается бледность кожи и посинение губ. Хотя, возможно, что никаких проявлений сотрясения у ребенка не будет. Но, радоваться пока рано. Родителям в таких ситуациях следует проанализировать поведение малыша во время сна. При сотрясении сон нарушается, он часто просыпается. Если с вашим чадом именно так, то его нужно показать врачу. Если диагноз подтвержден, ребенку необходим постельный режим.
- Ушиб мозга. В таком случае после удара, дети теряют сознание. Кожа вокруг глаз темнеет, а из ушей и носа может пойти кровь. При этом нужно вызывать скорую помощь. К другим признакам ушиба мозга относят: нарушение речи и мимики, повреждение лицевого нерва.
- Ушиб мягких тканей. Эта травма является самой легкой и неопасной. При этом на месте удара появляется шишка или гематома. Ребенок быстро успокаивается и его состояние приходит в норму.
При ударе затылком
Упасть на затылок – очень опасно. Поэтому после такой травмы малыша нужно сразу же показать врачу, чтобы избежать серьезных последствий:
- Нарушение восприятия. Когда удар пришелся с левой стороны, малыш может не воспринимать пространство, которое находится слева и наоборот. Такое состояние считается очень тяжелым и опасным, но диагностируется оно крайне редко.
- Дети могут становиться невнимательными. Нарушается сон, ухудшается память. Малыша мучают постоянные головные боли.
Доктор Комаровский рассказывает о детских травмах головы и при каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:
Таких последствий можно избежать, если в кратчайшее время после произошедшей травмы показать ребенка врачу.
Профилактика травм
Результатом любого падения может стать удар головой. Чтобы избежать этого, маленьких детей взрослые не должны оставлять без присмотра, где бы они не находились (на диване, пеленальном столике, в кроватке или коляске). Они могут перевернуться или попытаться ползти, в результате этого могут упасть и удариться. Если необходимо выйти из комнаты, где находится малыш, поместите его в манеж или уложите на пол, где ему будет безопасно.
Во время переодевания крохи, придерживайте его свободной рукой. Когда ребенок сидит на кровати, даже если вы в это время находитесь рядом, положите на пол несколько подушек. Дети невероятно подвижны и не всегда можно за ними уследить.
Нельзя пренебрегать техникой безопасности и во время прогулок в коляске. Выбирая коляску, обращайте внимание на модели с высокими бортами. А усаживая туда ребенка, обязательно пристегивайте его ремнями безопасности.
Особенно часто падают дети, которые учатся ходить. В это время их ножки еще не достаточно крепкие и ему легко споткнуться или поскользнуться. Чтобы крохе было удобно, надевайте на него носочки со специальными вставками из резины на стопах, которые не дадут ему скользить по полу. Не менее важно обезопасить окружающие предметы и мебель. Специально для острых углов продаются силиконовые накладки. Родители также могут накрыть такие места мягкой тканью.
Во время спуска по лестнице, нужно крепко держать детскую ручку, так как малыш может запросто поскользнуться, упав вниз. А это чрезвычайно опасно. Одним из самых травмоопасных мест для детей является детская площадка. Чтобы не допустить травмы у малышей, родители всегда должны находиться рядом с ними. Особенно это касается катания на качелях или игр на высоких конструкциях.
Малышам постарше, которые начинают кататься на роликах или велосипеде, всегда одевайте защитный шлем, который всегда может защитить детскую головку от травм при падении. Детям, которые занимаются спортом, важно научиться правильно падать и группироваться при этом.
Голова является не только самой важной, но и самой уязвимой частью человеческого тела. Поэтому она и нуждается в бережном отношении. Главная задача взрослых заключается в контроле за малышом и в разговоре с более старшим ребенком, во время которого ему необходимо объяснить важность техники безопасности в быту. Если все же случилось так, что ребенок упал и ударился головой, его необходимо показать врачу, чтобы исключить возникновение серьезных травм.
Список литературы
- BROWN MR (September 1951). “The classification and treatment of headache”. Med. Clin. North Am. 35 (5): 1485—93. PMID 14862569.
- В.Н. Шток. Головная боль. — Москва: Медицина, 1987. — С. 30—33. — 304 с. — 95 000 экз.
- The Headaches, Pg 232—233
- Головокружение А. Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н. Н. Яхно; ММА имени И. М. Сеченова.
- Википедия: О головной боли.
