Предназначение женщины на Земле – производить потомство. Роды – естественный физиологический процесс, придуманный природой. Многие женщины знают, что не всегда рождение ребенка протекает гладко. Часто возникают осложнения, сопровождающиеся разрывом шейки матки. От того, насколько быстро акушер – гинеколог заметит это и предпримет меры, зависит здоровье будущей мамы.
Содержание
Содержание
Содержание
- Классификация разрывов шейки матки
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Последствия от разрыва
- Лечение
- Беременность после разрывов шейки матки
- Беременность в шейке матки ее последствия
- Профилактика разрыва шейки
- Видео
Классификация разрывов шейки матки
Разрыв шейки матки в 98% случаев – следствие неправильного течения родовой деятельности. Различают:
- Самостоятельный:
- Из-за слабого растяжения тканей. Характерно для первородящих женщин в возрасте после 29 лет. (В СССР их ставили в группу риска «старородящих»);
- Стремительные роды (у первородящих до 5 часов, у повторнородящих до 2х часов);
- Крупный ребенок (весом более 4 кг);
- Узкий таз роженицы (определяет гинеколог).
- Насильственный, когда врач проводит операционные мероприятия по ускорению рождения плода (путем применения щипцов, вакуума или вытаскивают плод за попу).
От степени повреждений, разрыв классифицируют на 3 степени:
- 1 степень – надрыв с одной стороны (редко с двух) не более 1,5 см. При родах шейка раскрывается, ее края растягиваются и истончаются. Полное раскрытие достигается при диаметре 10 – 12 см. В этот момент роженица чувствует потуги и акушерка разрешает тужиться. Бывает, что будущая мама рано начинает тужиться или делает это не в схватку, стенки матки не выдерживают и рвутся.
Трещины до 0,5 см сопровождаются слабыми выделениями из влагалища, и зачастую их можно не заметить.
- 2 степень – от 2 см и больше, но надрыв не выходит за края матки. Такое случается, если женщина с узким тазом рождает на свет очень крупного ребенка естественным путем. Вина ложится на диагноста, проводившего контрольные замеры таза роженицы и параметры плода на предродовом УЗИ.
1 и 2 степени относятся к неосложненным разрывам.
- 3 степень – осложненный разрыв, более 2 см, затрагивающий своды влагалища или брюшину. Сопровождается сильными кровотечениями. У роженицы наблюдаются: снижение артериального давления, бледность покровов, повышение пульса, холодный пот.
Обнаружить деформацию ткани и определить ее степень возможно только после рождения ребенка и последа. Медицинский персонал проводит осмотр на предмет осложнений. Своевременно невыявленные трещины приводят к развитию инфекции, большой кровопотере или образованию грубых рубцов.
Причины
Не всегда причиной является нарушение протекания родовспоможения. Этому может способствовать и состояние самой матки до беременности или во время родов:
- Плохая эластичность тканей стенок. Возраст после 25 лет или предшествующие аборты;
- При неполном раскрытии шейки ребенок при рождении давит на стенки;
- Крупный ребенок;
- Разворот плода с выпрямлением позвоночника в шейном отделе;
- Стремительные или затяжные роды;
- Грубые рубцы на шейке от старых трещин или оперативного вмешательства;
- Воспалительные процессы, протекающие в матке;
- Плохо залеченная эрозия или дисплазия;
- Некомпетентность человека, проводящего роды;
- Узкий таз матери;
- Раннее излитие околоплодных вод;
- Естественные роды с тазовым предлежанием;
- Применение щипцов или вакуума.
Наличие у роженицы одной из перечисленных причин, не всегда приводит к патологии. Но, требует определенный контроль.
Разрыв шейки может произойти в любое время:
- До родов
Рубец от проведенной операций ранее, во вторую беременность может спровоцировать разрыв шва, что приведет к выкидышу или преждевременным родам с осложнениями.
Так же нарушение целостности матки может быть следствием внематочной беременности.
Для предупреждения таких неблагоприятных последствий требуется постоянный грамотный контроль специалиста.
- В родах
Надрывы при родах являются следствием слишком сильного растяжения ткани шейки матки. При естественных родах или оперативном воздействии происходит давление на стенки шейки и ее повреждение, что в свою очередь ведет к деформации. При деформации от 2,5 см, врач должен принять решение о проведении экстренного кесарева сечения. Быстрое диагностирование и оперативное вмешательство снижает риск возникновения последствий.
- При сексе
Крайне редко, бурная половая жизнь становится причиной образования надрывов. Это происходит при половом процессе с использованием инородных предметов. При травмировании ощущается сильная боль внизу живота, влагалищные кровотечения, слабость и головокружения.
Симптомы
Повреждения до 6 мм не всегда обнаруживаются сразу. Слабые кровяные выделения списываются на гормональное изменение. При этом наблюдается ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью, бледность кожных покровов и слизистой, повышенное потоотделением.
При трещине более 2 см, появляется сильное кровотечение со сгустками, жжение и боль в промежности. Возникает тошнота, снижается артериальное давление, изменяется сердечный ритм и развивается болевой шок. Такие симптомы врачи фиксируют сразу, и проводят немедленное оперативное вмешательство, вплоть до экстренного кесарева сечения.
Последствия от разрыва
К сожалению, не всегда акушеру удается выявить патологию непосредственно в родовом зале. Последствия могут быть очень серьезными:
- Обильное кровотечение;
- Геморрагический шок;
- Послеродовые язвы;
- Воспалительные процессы и инфекции;
- Выворот шейки матки;
Неправильное наложение швов провоцирует образование грубых рубцов. Это снижает пластику шеечных тканей, служит причиной выкидышей или преждевременных родов при следующих беременностях, становится причиной возникновения эрозий и появлению кровянистых выделений во время полового акта.
Лечение
Проведение хирургической операции является основным методом лечения.
Повреждения до 0,5 см, как правило, заживают самостоятельно. При легкой степени травматизации, трещины и надрывы зашивают саморассасывающимися нитками. Заживление происходит быстро и длится до 3-х недель. Обработка и применение медикаментов не требуется. Половой покой длится до 3-х месяцев.
При сложных и глубоких ранах, проводят полостную операцию (чревосечение). Когда разрыв переходит с матки на жировую ткань вокруг, с образованием гематом. Обязательно назначаются препараты для исключения воспалений, возникновений эрозии и повышения иммунной системы.
Причины разрыва
Часто разрывы шейки матки случаются из-за ее недостаточного раскрытия во время родов, на что влияет ряд факторов и причин:
недостаточная эластичность тканей, которая снижается с возрастом (часто после 30 лет),
- плохая эластичность тканей из-за абортов в прошлом,
- наличие рубцов от прошлых родов,
- крупных плод более 4 килограмм,
- аномалии раскрытия шейки матки при родовой деятельности,
- неправильная акушерская помощь,
- роды в тазовом предлежании плода,
- слишком быстрые роды (первые менее 6 часов, последующие менее четырех),
- узкий таз будущей матери,
- зрелый возраст роженицы,
- длительные роды более 20 часов у первородящих,
- плохое растяжение шейки матки (ригидность),
- преждевременное излитие околоплодных вод.
Все вышеперечисленные разрывы относятся к самопроизвольной форме, но есть еще и насильственная. Насильственные разрывы шейки матки могут возникнуть из-за:
- использования врачами средств, которые ускоряют роды: акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода,
- извлечение ребенка за тазовый конец.
Риск разрывов возрастает при наличии нескольких симптомов одновременно.
Симптомы разрыва
Различают несколько степеней разрывов шейки матки, от которых и зависит проявление тех или иных симптомов:
-
Первая степень – разрыв не более двух сантиметров с одной или двух сторон,
- Вторая степень – разрыв более двух сантиметров, который более, чем на 1 см не доходит до сводов влагалища,
- Третья степень считается осложненной, когда разрыв доходит до свода влагалища и может находить на него.
Симптомы разрывов шейки матки:
- разрывы до одного сантиметра протекают бессимптомно,
- холодный пот, повышенная потливость,
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
- кровянистые выделения со сгустками крови, которые зависят от глубины и величины разрыва.
Чтобы диагностировать наличие разрывов, врачи могут использовать несколько методов:
- наличие и характер кровянистых выделений,
- изучение анамнеза прошлых родов и течения беременности,
- осмотр женщины врачом, прощупывание тонуса ее матки, формы и размера,
- измерение пульса и артериального давления беременной, ощупывание ее живота,
- осмотр шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле на предмет наличия разрывов,
- при разрывах третьей степени необходимо обследование шейки матки ручным способом.
Последствия разрыва
Если по каким-либо причинам разрыв не был обнаружен или неправильно было проведено наложение швов или лечение, могут проявиться осложнения в виде:
-
воспалительных процессов шейки матки или ее слизистого слоя. Крайне важно вовремя обнаружить воспаление, чтобы не развилась язва, иначе при следующих родах могут возникнуть проблемы или выкидыш,
- разрывы матки и нарушение целостности ее стенок,
- если не зашить разрыв, или он разойдется, он затянется самостоятельно неправильно и возникнет эктропион (выворот шейки матки), при котором следует постоянно наблюдаться у гинеколога. Он может спровоцировать онкологические заболевания или эрозию шейки матки,
- геморрагический шок на фоне потери большого количества крови и последующее нарушение работы многих систем организма,
- развитие гематомы в жировой ткани, которая окружает матку.
Помните, что после родов врачи обязаны хорошо осмотреть роженицу всеми доступными методами. В частности роженица должна обратиться к врачу, если ее тревожат какие-либо изменения в состоянии здоровья.
Лечение разрыва
После постановления диагноза о разрыве шейки матки, сразу приступают к его лечению.
-
Разрывы обычно ушивают при помощи само рассасывающихся нитей (кетгут).
- Сшивание разрывов шейки матки обязательно проводят под наркозом ингаляционном или внутривенном.
- Если разрыв, очень осложненный, и переходит на жировую ткань вокруг матки и наблюдается наличие гематомы, проводят сшивание со вскрытием брюшной полости под наркозом.
После наложения швов, нельзя вступать в половые отношения с мужчиной раньше, чем через два месяца.
Чтобы предотвратить возможные разрывы при родах обязательно следует придерживаться профилактических указаний:
- Необходимо проявлять внимательность и слушать все, что говорит акушерка, особенно это касается потуг. Она сама увидит и скажет, когда нужно тужиться, и не стоит этого делать раньше положенного времени.
- Правильное дыхание при родах поможет женщине уменьшить боль и сконцентрироваться на родовом процессе.
- Возможно применение спазмолитических препаратов, которые способствуют нормальному раскрытию шейки матки.
- Можно применить обезболивание, чтобы женщина не начала преждевременно тужиться без указания врача.
- Если беременность планируется, следует к ней подготовиться – вылечить все хронические заболевания, заниматься гимнастикой влагалища и пропить курс витаминов.
- Употреблять пищу, которая рекомендуется беременным, особенно с высоким содержанием клетчатки.
- Полноценно питаться и отдыхать.
Если врач видит, что разрывов не избежать, можно прибегнуть к хирургическому рассечению при родах. Такую рану зашить и лечить легче, чем рваную с неровными краями. После наложения швов необходимо регулярно посещать гинеколога. Это позволит предотвратить возможные воспалительные процессы и избежать неприятных осложнений.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
Рубцовая деформация шейки матки часто протекает без каких-либо симптомов. В большинстве случаев патологию случайно обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее появление некоторых нарушений все же возможно. К их признакам можно отнести:
- Сбои менструального цикла.
- Увеличение объема менструальных выделений, иногда вплоть до кровотечения.
- Появление густых, тянущихся вагинальных выделений белого цвета.
- Ноющие боли в пояснице и области таза (иногда они становятся достаточно интенсивными).
- Некоторые пациентки отмечают болезненность во время полового акта.
Симптомы эти нельзя назвать специфичными, ведь такая же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях органов малого таза. Тем не менее, при наличии нарушений стоит обратиться к врачу.
Шейка матки после родов: возможные проблемы и способы лечения при лактации
При осмотре псевдоэрозия выглядит как красный бархатистый участок вокруг зева.
Эрозия шейки матки после родов часто является причиной разрывов в процессе рождения ребенка. Шейка матки как бы выворачивается наизнанку. Неправильное ушивание разрывов грозит появлением дефектов, которые приносят женщине дискомфорт. В этом случае необходимо дополнительное лечение, которое можно проводить лишь спустя определенное время после родов.
Диагностика эрозии шейки матки после родов
Чтобы уточнить диагноз, врач, помимо осмотра шейки матки после родов, должен прибегнуть к некоторым дополнительным анализам. Например, выполняется мазок со слизистой оболочки самого влагалища и влагалищной части шейки. Данный метод помогает в выявлении степени чистоты влагалища, коих существует 4. Из них 3-я и 4-я степень говорит о наличии воспаления шейки матки после родов и риске возникновения эрозии.
Также берутся анализы для выявления заболеваний, которые передаются половым путем. Среди них – хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д. Они часто являются причиной возникновения эрозии шейки матки.
Применяется и культуральный метод исследования – посев микрофлоры, взятой из влагалища, в специальных питательных средах. Оценивается рост той или иной культуры, на основании чего делаются соответствующие выводы.
Лечение эрозии шейки матки после родов
Цель лечения – удалить патологически неправильную ткань. Выбор метода лечения зависит от причины, стадии заболевания, а также от величины и структуры зоны поражения.
На сегодня существует несколько современных и малотравматичных методов лечения эрозии шейки матки. Это – криотерапия (заморозка жидким азотом), радиоволновой нож, лазерная терапия.
В особо сложных ситуациях, когда происходят разрывы и неправильное срастание тканей в послеродовой период, применяется повторное хирургическое вмешательство. Иногда после родов эрозия появляется в результате гормонального дисбаланса. В этом случае помимо гинекологических процедур по лечению женщине назначается гормональная терапия для коррекции гормонального фона. Если эрозия вызвана воспалительными процессами в матке, проводится дополнительная антибактериальная терапия.
Осложнения эрозии шейки матки
Эрозия как таковая не представляет угрозы для здоровья женщины. Однако при отсутствии лечения, в ее среде происходит активное размножение болезнетворных бактерий – кандидов, хламидий, трихоманад и проч. Они беспрепятственно проникают в матку, придатки и яичники. Как результат – бесплодие женщины.
Самое опасное осложнение эрозии – рак шейки матки. Происходит это в результате 
преобразования доброкачественных клеток в злокачественные. Чаще рака шейки матки у женщин встречается только рак молочных желез. В большинстве случаев рак шейки матки после родов настигает женщину, если она пренебрегла лечением или не долечила эрозию.
Чтобы избежать этих осложнений, нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы, при обнаружении патологий, своевременно их лечить. Но даже если вас настиг рак шейки матки, не стоит впадать в отчаяние – на начальных стадиях заболевание излечимо. Главное – верить в успех и помнить, что в этом мире есть как минимум одно зависящее от вас живое существо: ваш ненаглядный малыш, ради которого нужно бороться.
Как зашивают после родов
 |
Всевышний Господь подарил женщинам просто удивительную способность достаточно легко переживать сильные боли ради появления на свет новой жизни. Любая не станет отрицать, что несколько часов боли – ничто, если сравнивать со счастьем, которое она получает с рождением своего малыша. Однако каждую женщину, вынашивающую под сердцем ребенка, нередко мучает один вопрос – можно ли исключить появление разрывов во время родах. И, надо сказать, вопросом эти будущие мамы задаются совершенно обоснованно.
Невозможного, как говорится, нет ничего, но в то же время в этом случае совершенно никто не сможет дать роженице никаких гарантий. Единственное, что остается будущим матерям, это максимально детально изучить явление, чтобы хоть как-то понимать, как лучше вести себя при родах, четче ориентироваться в них особенно, если они первые…
Причины возникновения разрывов при родах
Следует отметить, что разрывы в родах возникают не только вследствие вмешательства акушера, когда речь идет о так называемых насильственных повреждениях, они могут появляться и вовсе спонтанно. Но чаще всего, конечно, возникают из-за применения щипцов, а также вытягивании ребенка за ножки. Нередко разрывы провоцирует также и грубая пальпация шейки матки роженицы.
В целом же, современная медицина различает следующие предпосылки к внутренним разрывам в родах:
- Обострившиеся либо залеченные воспалительные процессы, а также инфекции половых органов и сугубо «женские» заболевания – вульвовагинит, молочница и т. д. Такие процессы в организме женщины существенно снижают эластичность мышц, и это способно привести к разрывам.
- Неумелость самой роженицы. Когда женщина не знает, как правильно вести себя, как дышать, когда и как именно тужиться, либо если она паникует и пускает весь процесс на самотек, часто разрывается промежность. Кроме того, врач и сам может сделать надрез, если возникнет такая необходимость.
Хирургический разрез намного безопаснее для женщины, нежели спонтанный разрыв при родах – промежность в этом случае легче зашивать, да и сами швы заживают впоследствии гораздо быстрее.
Разрыв матки
- Он считается более тяжелым повреждением в родах, поскольку сопровождается, как правило, серьезными осложнениями, вплоть до того, что орган приходится удалять. Провоцируют разрывы матки повторные роды после перенесенного кесарева, достаточно зрелый возраст роженицы, если она рожает первого ребенка, а также совершенные ранее операции на шейке матки (к примеру, удаление миомы).
Важно: хирургические вмешательства, в том числе перенесенные аборты многократно увеличивают риск разрывов во время родов.
Внутренние разрывы
- Могут возникать в родах, в том числе, и по вине акушера, если он не проявит осторожности во время извлечения из влагалища головы и плечиков новорожденного.
- Разрывы в родах способна вызвать даже такая физиологическая особенность женщины, которую называют высокой промежностью – это строение половых органов, при котором от влагалища до ануса расстояние составляет более семи сантиметров.
Причиной разрывов в родах является нередко тонус мышц матки и тазового дна. Наиболее подвержены риску танцовщицы, гимнастки и женщины, которые увлекаются верховой ездой.
Какими бывают разрывы промежности
- травма по задней стенке;
- травма анального отверстия (затрагивает иногда даже прямую кишку);
- травма мышц тазового дна.
Если промежность разорвалась спонтанно, то есть без хирургического вмешательства, то в дальнейшем женщина может жаловаться на болевые ощущения и задержку урины при мочеиспусканиях. А при заживлениях швов зачастую в таких случаях возникает зуд, жжение и прочие дискомфортные чувства, которые могут продолжаться до нескольких месяцев.
Как зашивают шейку матки?
Эта процедура проводится по несколько другой технологии. При этом анестезию роженице не делают.
Шейку матки зашивают в несколько этапов:
- после визуального осмотра, а также пальпации, когда факт разрыва установлен наверняка, шейка матки вытягивается на поверхность при помощи пулевых щипцов;
- далее орган необходимо отвести в сторону, которая противоположна самому повреждению; швы начинают накладывать кетгутом, отходя от верхнего края раны, при этом от травмы слегка отступают. Слизистую оболочку матки не прошивают.
Что такое эрозия
Эктопия матки является распространенным заболеванием, в том числе среди беременных. Врачи сходятся во мнении, что лечить агрессивными методами (прижигать током, азотом) в то время, пока женщина ждет ребенка, нельзя. Лечение в этот период возможно только с помощью свечек, спринцеваний. Прижигание может иметь неприятные последствия – травмы в родах, более болезненные схватки.
Понятие эрозии
Матка преимущественно состоит из мышц. Это обусловлено женской функцией деторождения. Внутренний слой содержит клетки эндометрия. При оплодотворении он видоизменяется и помогает закрепиться будущему зародышу на поверхности, способствует его развитию.
Сверху широкая матка постепенно сужается к низу. Самое узкое ее место – это шейка, своеобразный канал, соединяющий орган с влагалищем. Шейка матки выстлана эпителием, однако изнутри клетки плотно прижаты друг к другу и составляют только один слой, тогда как снаружи, уже во влагалище, эпителии располагаются многослойно.
Эрозия является изъяном слизистой оболочки. Истинная эрозия часто появляется из-за недостатка женских половых гормонов в организме, грубого механического воздействия на шейку. Таким образом, многослойный слой истончается, эпителий стирается. Различные инфекционные заболевания также способствуют развитию дефекта слизистой.
Эрозия матки при беременности выглядит как алое пятно на светло-розовом фоне. Эпителиальные клетки отторгаются организмом, что оголяет участок слизистой, заставляет его кровоточить. Эрозия матки часто сопровождается дополнительными воспалениями, поэтому беременная может наблюдать избыток белей.
Иногда за истинную эрозию принимают псевдоэрозию (эктопию). Это тоже заболевание слизистой, но в данном случае внешний слой эпителия не стирается, а замещается клетками из цервикального канала. При этом слой эпителия не повреждается, он всего лишь видоизменяется, ведь вышедшие наружу клетки не готовы к кислой среде влагалища. Аномалия быстро прогрессирует и отлично определяется при осмотре у гинеколога.
Признаки эктопии:
- замещение клетками эпителия шеечного (цервикального) канала;
- четкий контур;
- наличие воспаления;
- возможна атипия (при соединении разных эпителиев образуется дисплазия).
Не важно, ранний срок беременности либо поздний. Главное, если обнаружена эрозия (эктопия) – это миновать развитие осложнений, доносить ребенка, успешно его родить.
Виды эрозии
Заболевание может присутствовать в организме изначально, а может и появиться под воздействием множества факторов. Методы лечения от первопричины не зависят.
Виды патологии:
- врожденная;
- приобретенная.
Если женщина рождается с эрозией, то еще в раннем возрасте ее клетки цилиндрического эпителия выходят за внешнюю область зева шейки. Кровить при этом не должно, выделения обычного цвета и консистенции. Девушка редко замечает какие-либо неполадки. В большинстве случаев патологию обнаруживает гинеколог при обычном проф.осмотре у старшеклассниц.
Беременеть в этом случае врач чаще всего разрешает. Лечения, как правило, не требуется, опасный момент – это высокий риск развития воспаления придатков, дисфункции, поэтому наблюдение у врача несколько раз в год – обязательное условие.
Приобретенная эрозия связана с началом половой жизни, травмами, наличием в анамнезе беременной абортов, множественных родов. Характеризуется патология наличием частых осложнений инфекционного характера. Чаще всего это хламидии, уреаплазма, вирус папиломы и др. Микробам гораздо легче развиваться на поврежденной поверхности, поэтому в данном случае беременный организм более уязвим.
Другие схожие заболевания:
- эктропион;
- лейкоплакия;
- полипы.
Роды влияют на здоровье женщины, и, если она неправильно тужилась, были сильные схватки, осложнения, шейка матки могла вывернуться во влагалище. Эктропион сопровождается сильными выделениями светлого цвета, иногда болезненностью внизу живота и в области поясницы.
Лейкоплакия характеризуется наличием на шейки грубого ороговевшего участка, который в дальнейшем превращается в корочку. Возникает также в результате вирусного поражения.
Полипы – это излишки слизистой. Их появление объясняется наличием в организме хронического заболевания, вирусной инфекции. Лечение проводится обязательно, используется хирургический метод.
Эрозия шейки матки у беременной
Эрозия является доброкачественной патологией, и, хотя она не ведет напрямую к развитию рака, существенно повышает риск образования злокачественных опухолей. Роды с эктопией могут быть более болезненными, существует повышенный риск травм.
Причины патологии
Определить достоверно, что могло повлиять на развитие эрозии, можно только с помощью анализов. Они покажут наличие инфекции, а если организм здоров, есть множество других причин возникновения эктопии.
Почему появляется эрозия:
- Половые инфекции, женские воспалительные заболевания, хламидии, микоуреаплазма, вирус папилломы, гонорея и др.
- Занятия сексом в возрасте до 20-23 лет. До этого периода слизистая оболочка до конца не созрела и более уязвима.
- Травмы, в частности, роды и аборты, грубая половая жизнь, неправильное использование спринцовки, спирали.
- Гормональные сбои, нерегулярные месячные.
- Сильно сниженный иммунитет.
- Рак.
- Длительный прием до зачатия гормональных контрацептивов.
- Сильные стрессы и др.
Иногда у полностью здоровой женщины эрозия шейки появляется во время беременности. Это обусловлено растяжением матки уже на ранних сроках. Гинекологи применяют к таким ситуациям термин «выворот шейки матки».
Современные ученые сходятся во мнении, что виной всему вирус папилломы человека. Основной способ передачи – половой. В течение жизни вирус покидает организм большинства женщин, однако у 5 % остается навсегда. Год от года вирус способствует появлению мутаций и располагает к образованию раковых клеток. Заболевание называется интраэпителиальная цервикальная неоплазия, и сегодня отлично лечится, особенно на ранних стадиях.
Признаки эрозии
Когда заболевание возникает во время вынашивания ребенка, симптомы, скорее всего, будут полностью отсутствовать. Выявлено оно будет при плановом осмотре гинекологом.
Когда эрозия диагностируется до зачатия, после него возможно появление осложнений, характеризующихся, в первую очередь, гормональным сбоем.
Симптомы эктопии у беременной:
- боль во время полового акта;
- выделения после секса не менструального характера;
- возможный гной в ежедневных выделениях, большое количество слизи.
Почему многих волнует эрозия при беременности, чем опасно такое состояние, объясняется высоким риском попадания инфекции, скачком гормонального фона, и, как следствие, возможным выкидышем. Определить наличие риска можно по необычным выделениям. Их странный цвет, запах, консистенция, а также большое количество, являются поводом обращения к гинекологу, поскольку могут предвещать отторжение зародыша.
Лечение патологии
Врачи подходят к вопросу комплексно, они едины во мнении, что лечить эрозию нужно обязательно. Сильный аргумент в сторону лечения – высокая вероятность развития рака.
Какие сдаются анализы:
- мазок;
- анализы на наличие хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, герпес, вирус папилломы;
- посев из влагалища на дисбактериоз;
- цитологическое исследование (мазок на наличие опухолевой ткани);
- анализы крови (на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
- в некоторых случаях биопсия и др.
Для лечения эрозии применяют как агрессивные методы, например прижигание, так и щадящие, которые актуальны для беременных.
Химическая коагуляция. Подходит исключительно для небольших по площади распространения патологий. Химические препараты воздействуют на цилиндрический слой эпителия, клетки погибают, покрываются правильным, плоским эпителием.
Воздействие радиоволнами. Также щадящий способ, клетки при процедуре не уничтожаются, они испаряются под воздействием радиоволн. После манипуляции пациентка чувствует себя хорошо, отсутствуют болевые ощущения, сильные выделения.
Использование жидкого азота. Происходит заморозка большого участка, здоровая ткань при этом не затрагивается. Боль не ощущается, только после процедуры возможно головокружение, обильные водянистые выделения.
Коагуляция лазером. Луч низкой интенсивности растворяет больной эпителий, одним из преимуществ данного способа является высокая точность, безопасность, отсутствие рубца. Поэтому лазерокоагуляцию часто советуют девушкам, беременность у которых еще только в планах.
Диатермокоагуляция. Этот способ постепенно уходит в прошлое. Подразумевает воздействие тока. Метод кровитый, приводит к большому ожогу, ткань поражается глубоко, долго заживает. На шейке матки образуется рубец, рожать с которым не рекомендуется. До сих пор используют такой метод из-за простоты использования и отсутствия затрат.
У молодых девушек, которые только собираются в будущем стать мамами, прижигание стараются не использовать. Как и беременных, их лечат гомеопатическими препаратами, травяными ванночками. Гинекологи советуют повременить, и начать эффективное лечение спустя полгода после рождения малыша.
Роды с эрозией
Современные женщины часто полагают, что эрозия шейки матки и планирование беременности – вещи несовместимые. Однако это не так. Дело в том, что во всем мире эрозию считают одним из вариантов анатомического строения матки. Сама по себе болезнью она не является.
Гинекологи в России придерживаются несколько другой позиции. Они считают патологию не самостоятельным, а фоновым заболеванием, заставляющим женщину насторожиться. При постановке данного диагноза она должна тщательнее следить за своим здоровьем, проверяться на раковые клетки.
Большинство врачей единодушны во мнении, можно ли беременеть при эрозии шейки матки. Если патология небольшая, не стала причиной развития вирусных инфекций, ответ положительный. Для развивающегося плода опасности эктопия не представляет. Она может стать проблемой в родах, но только в том случае, если поражен большой участок эпителия, имеются воспалительные заболевания.
Также нежелательно, чтобы женщине делали прижигание, если она собирается стать мамой в будущем. Рубец может стать причиной разрыва шейки матки в родах, усилить болезненность раскрытия шейки матки (схваток). Самый лучший вариант – активное лечение эктопии после родов. Все 9 месяцев беременности следует быть настороже, обязательно сдавать анализы, мазки на раковые клетки.
Итак, что важно знать при беременности с эрозией:
- это не болезнь, а особенность строения шейки матки;
- эктопия не помеха благополучному вынашиванию и успешным родам;
- важно следить за выделениями, вовремя сдавать анализы;
- помните, что иногда эрозия самостоятельно проходит после родов, все возможно.
Если эрозия большая, а вы планируете беременность, гинеколог может настаивать на немедленном лечении. Важно избежать прижигания, в процессе которого образуется шрам на шейке матки. Рекомендуется современная лазерная коагуляция, благодаря которой матка не повредится. Если повреждение небольшое, лучший вариант – стать мамой, а после родов активно заняться лечением эрозии.
