Домой Лекарства Пурегон: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты

Пурегон: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты

185
0

В каких случаях назначается Пурегон

Процесс ЭКО достаточно основательный и требует особой подготовки женского организма. Необходимым фактором успеха и важным этапом ЭКО является созревание яйцеклетки. В этом вопросе на помощь приходит гормональное средство нового поколения Пурегон, разработанное с помощью самых современных технологий.

Он стимулирует овуляцию за счет содержания в своем составе фолликулостимулирующих гормонов, вырабатывающихся гипофизом и помогающих созреванию в яичниках сразу нескольких фолликулов. Чем большее количество яйцеклеток созревает, тем выше шансы на успех оплодотворения с помощью ЭКО.

Важно! Стимуляция овуляции может вызвать истощение яичников, поэтому запрещено ее проводить более 6 раз. Если результата нет, рекомендуют использовать другие методы.

Назначают его при лечении женского бесплодия в следующих случаях:

  • отсутствие овуляции у женщин;
  • стимуляция другими методами (Кломифеном) не дала результата;
  • при проведении искусственного оплодотворения ЭКО.

Также в некоторых случаях его назначают мужчинам, когда существует дисфункция гипофиза и проблемы с железами.

Знаете ли вы? Как показывает статистика, эффективность препарата достаточно высока, и составляет в среднем 35% за один курс лечения.

Это средство позволяет увеличить шансы на беременность и у здоровых пар естественным путем. Но не стоит забывать, что подобные курсы лечения проводятся только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.

Особенности использования препарата

Главное, на что стоит обратить особое внимание – это его дозировка, которую назначает только врач, исходя из результатов ваших анализов (особенно отслеживается уровень эстрадиола) и общего состояния организма.

Данный препарат предусматривает применение как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Для медицинского использования выпускают специальный порошок для приготовления иньекций 100 МЕ (лиофилизат) в комплекте в растворителем, который можно вводить как подкожно, так и внутримышечно.

Для удобства использования в домашних условиях выпускают готовые растворы в картриджах с различной дозировкой. Для инъекций необходимо приобрести специальную ручку Пурегон Пэн, рассчитанную на 300 применений, в которую вставляют картриджи с лекарством и стерильные иглы. Уколы ручкой делают подкожно. Это наиболее популярный, простой и удобный вариант использования.

Но важно соблюдать некоторые правила: 

  1. Перед использованием необходимо тщательно вымыть руки с мылом, а также обработать край ручки спиртовыми салфетками. После вставляем картридж Пурегона согласно инструкции по применению.
  2. Вставляем иглу, на минимальной дозе (самый первый штрих) выпускаем воздух и проверяем готовность к использованию, и только после этого набираем необходимую дозу лекарства.
  3. Делаем укол, собрав кожу на животе в складку и осторожно введя иголку под кожу. Медленно вводим лекарство и вынимаем иголку, подождав несколько секунд.
  4. Обрабатываем место укола спиртом, использованную иголку выкидываем, ручку прячем в футляр до следующего использования.

На протяжении всего курса стимуляции необходимо следить ежедневно за гормональными показателями крови и за развитием фолликулов с помощью анализа крови и УЗИ. При малейших подозрениях на гиперстимуляцию яичников данное средство отменяют.

Схема стимуляции Пурегоном

  • Начинают стимуляцию на 2-4-й день месячных. Первые четыре дня вводится по 150-225 МЕ.
  • Далее (с 6-го по 12-й день месячных) до созревания фолликулов (что покажет УЗИ и рост эстрадиола) дозировка увеличивается и составляет от 75 до 375 МЕ.
  • Перед самой овуляцией необходимо применять данное средство до появления 3-х и более фолликулов, диаметром от 18 мм и уровня эстрадиола в крови 1000-1300 пмоль\л. После назначают препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • После этого в течение 34-35 часов осуществляют забор яйцеклеток.

При благоприятных условиях данное средство дает возможность получить несколько жизнеспособных яйцеклеток. И, кроме того, есть возможность их заморозить для —имплантации эмбрионов— в будущем, если первые попытки окажутся нерезультативными.

Побочные действия

При курсе лечения данным препаратом могут наблюдаться следующие побочные действия и осложнения:

  • Вздутие брюшной полости и тянущие боли в области живота, что в совмещении с тошнотой и слабостью может сигнализировать о гиперстимуляции яичников.
  • При оплодотворении высока вероятность многоплодной беременности.
  • Если у женщины были проблемы с маточными трубами, повышается опасность возникновения внематочной беременности.
  • Женщины с проблемами с весом и сосудами подвержены риску развития тромбофлебита.
  • Возможно также развитие пороков плода.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов лекарство может вызывать аллергические реакции.

Минимизировать возникновение подобных проявлений можно, только проведя предварительное тщательное обследование женского организма и строго соблюдая дозировку, предписанную врачом. Ни назначать, ни отменять данное средство самостоятельно категорически нельзя.

Противопоказания к применению Пурегона

Данное лекарство нельзя применять в следующих случаях:

  • Период беременности и грудного вскармливания. Очень важно удостовериться в отсутствии беременности перед лечебным курсом, так как данное средство может вызывать врожденные пороки у плода.
  • Эндокринные заболевания и высокая свертываемость крови. Чтобы не вызывать серьезных осложнений перед применением препарата, необходимо пройти консультацию у эндокринолога и гематолога.

Описание

Пурегон относится к рекомбинантным фолликулостимулирующим гормональным препаратам.

Состав и форма выпуска:

  • Лекарство выпускается в стеклянных тарах, внутри которых находится прозрачная жидкость.
  • Главным действующим компонентом средства является фоллитропин бета.
  • Флаконы выпускаются объемом в 50 и 100 мл. Картриджи с лекарственной жидкостью могут быть по 150 (0,18 мл), 300 (0,36 мл), 600 (0,72 мл), 900 (1,08 мл).

К вспомогательным добавкам Пурегона относятся:

  1. Полисорбит.
  2. Сахароза.
  3. Метионин.
  4. Соляная кислота.
  5. Обычная дистиллированная вода.

Механизм действия

Фолликулостимулирующий гормон (ФГС), который является основным компонентом лекарства, представляет собой человеческий ген. Чтобы получить лекарственное вещество, женский гормон вживляют в ген китайского хомяка, после этого берутся клетки его яичников и культивируются в питательной среде. Это способствует образованию важных для человека клеток, которые и составляют основу препарата Пурегон. Благодаря лекарству у женщины происходит овуляция, и в фолликулах образуются полноценные яйцеклетки.

Кроме этого Пурегон способствует выработке половых клеток и гормонов, а также их качественному взаимодействию.

Когда ФСГ проникает в кровяное русло, он активизирует репродуктивную функцию женщины, тем самым увеличиваются шансы на то, что она забеременеет.

Пурегон применяют в таких случаях:

  1. Чтобы сделать протокол ЭКО или ИКСИ.
  2. Для проведения инсеминации внутри матки.
  3. Если нарушена функциональная способность яичников.
  4. Если отсутствует овуляция.

Показания к применению

Уколы Пурегона могут быть показаны, если у женщины диагностировано бесплодие, которое развилось на фоне гипоталамических и гипофизарных патологических изменений при ановуляции.

В качестве вспомогательного лечения Пурегон назначают во время таких репродуктивных мероприятий:

  1. Оплодотворение экстракорпоральным способом (ЭКО).
  2. Оплодотворение экстракорпоральным способом с переносом эмбриона (ЭКО/ПЭ).
  3. ВМИ перенесение гамет в маточные трубы, чтобы улучшить результат ЭКО.
  4. Инъекционное введение сперматозоидов способом интрацитоплазмии (ИКСИ).
  5. Иногда мужчинам также показано это лекарство, чаще всего при недостаточности образования сперматозоидов. В этом случае Пурегон назначают в комплексе с другими препаратами.

Читайте также  Как прием Метипреда влияет на овуляцию?

Дозировки и как колоть

Перед введением инъекции содержимое флакона хорошо осматривается. При обнаружении помутнения, хлопьев и т.д. ампулу лучше выбросить.

После вскрытия флакона необходимо тут же его использовать. Введение лекарства осуществляется медленно.

Если это картридж, его еще называют ручка-шприц, делается все почти по той же схеме. Предварительно препарат согревают до комнатной температуры, после чего его осматривают на качество содержимого, затем с ручки снимают резиновый наконечник и медленно вводят жидкость.

Пурегон вводится подкожно в живот пациентки.

Вот какова последовательность введения лекарства:

  1. Инъекция делается единожды в сутки в течение четырех дней, начиная со 2-3 дня менструального цикла.
  2. Разовая дозировка – 150-225 МЕ.
  3. После этих дней количество вводимого лекарства меняется до 75-375 МЕ. Курс продлевается на срок от 6 до 12 дней, то есть до тех пор, пока в яичниках не станут формироваться фолликулы. Каждый день делается УЗИ, чтобы контролировать стадии их роста. При этом пациентка должна ежедневно сдавать кровь, чтобы контролировать уровень эстрадиола.
  4. В последующем вводится ХГЧ, если показано искусственное оплодотворение, и через 34-35 часов проводится забор яйцеклеток для их оплодотворения.
  5. Первая процедура ввода лекарства осуществляется врачом. В последующем делать это можно самостоятельно.
  6. При нарушении менструального цикла данный лекарственный препарат прописывается в дозировке 50 МЕ, укол делают ежедневно на протяжении 7 дней. Если после этого курса яичники не отреагировали, то дозировка препарата увеличивается вдвое. Если же фолликулы созрели за короткий срок, дозировка лекарства уменьшается.

Читайте также  Влияет ли препарат Прогинова на овуляцию?

Стимуляцию препаратом начинают на второй или третий день после начала менструации, контролируя процесс с помощью УЗИ, т.к. требуется создание необходимого ритма воздействия на фолликулы, имитируя естественный цикл их созревания.

Проводится ежедневная внутримышечная инъекция препарата в одно и тоже время. Для оценки эффективности (образование лидирующего фолликула и его рост) воздействия препарата нужен УЗИ контроль на 6-7; 9-11; 13-16 дни цикла. При нормальном росте фолликулов и эндометрия, к 13-16 дню менструального цикла назначается овуляторная доза ХГ (прегнил) для контролируемой овуляции. Половой контакт назначают примерно в это же время.

Контроль овуляции проводят на 17-19 день с помощью ультразвукового исследования. Затем для поддержания функционирования желтого тела, образовавшегося в совулированном фолликуле, назначается препарат прогестерона с 16 дня менструального цикла в течение 10-14 дней.

Тест на беременность проводят за 1-2 дня до начала менструации, и при задержке менструации на 7-9 дней делают анализ крови на ХГЧ, который отражает срок и состояние беременности.

Противопоказания

Медикамент может быть противопоказан в следующих случаях:

  • Заболевания желез внутренней секреции.
  • Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
  • Препарат несовместим со спиртными напитками, поэтому на время лечения женщине придется полностью отказаться от алкоголя.

Побочные действия

  • Иногда в месте введения укола может возникнуть реакция в виде покраснения, отека, сыпи.
  • Аллергические реакции системного характера редки.
  • Фоллитропин бета может вызвать у женщин такие нежелательные проявления:
  • Головная боль.
  • Застойные процессы в области малого таза.
  • Метеоризм и болезненность в животе.
  • Увеличение яичников и дискомфорт в грудных железах.
  • Возможно развитие таких патологий, как киста яичника, перекручивание яичника и кровотечение из влагалища
  • Крайне редко возникает синдром гиперстимуляции яичников, который порой несовместим с жизнью.
  • Характеризуется заболевание ростом больших кистозных образований, которые грозят разрывом, асцитом и еще большим ростом.
  • Помимо прочего во время применения Пурегона возможна многоплодная, эктопическая беременность или выкидыш.

Читайте также  Какие существуют препараты для стимуляции овуляции

Цены в России и Украине

Стоимость Пурегона в аптеках России следующая:

  1. 300 МЕ – 6400 руб. за 1 картридж;
  2. 600 МЕ – 12000 руб.;
  3. 900 МЕ – 19000 руб.

В украинских аптеках следующие ценовые показатели:

  1. 300 МЕ стоят в пределах 2400 грн;
  2. 600 МЕ – 4850 грн;
  3. 900 МЕ – 7100 грн.

Не стоит назначать себе препарат самостоятельно. Это лекарственное средство может применяться только по показаниям и по назначению врача. Весь период лечения должен проходить под наблюдением медперсонала. Дозировка лекарства гинекологами определяется в каждом конкретном случае своя. Это зависит от многих показателей, но прежде всего – от уровня эстрадиола в крови.