Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании (Комаровский)

Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.

Частота стула у грудничка

Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.

До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.

С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.

Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.

Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.

Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.

Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.

Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с прибавкой веса у ребенка.

Характер стула меняется при введении прикорма. Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.

Норма или патология?

Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.

Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.

Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается запором, если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается  в каком-либо лечении.

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).

О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:

• испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
• в области ануса появилось раздражение;
• малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
• ребенок недобирает вес.

В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.

Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.

Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.

Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения анемии. Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.

Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением аллергической реакции или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый зеленый стул;
• резкий кислый запах испражнений;
• покраснение в области анального отверстия;
• беспокойство ребенка;
• недостаточная прибавка в весе.

Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.

Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.

Какие бывают виды ректального кровотечения?

Выделяют два основных источника появления крови в кале:

1. верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник),
2. нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно проявляется, как черный дегтеобразный стул. Это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет.

Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).

Что еще может окрашивать кал?

Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (красный или черный).

Список веществ, окрашивающих кал в красный или черный цвет:

1. антибиотики;
2. свекла;
3. активированный уголь;
4. ароматизированный желатин (красного цвета);
5. порошковые красители с напитками;
6. лекарства, которые содержат красители;
7. шоколад;
8. препараты железа;
9. различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда можно точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Врачебный осмотр и опрос обязательны к проведению в любом случае.

Когда следует насторожиться?

Как определить понос у грудничка? Для этого обратите внимание на следующие симптомы:

• Испражнения ребенка носят характер жидкого и водянистого стула.
• Понос у грудного ребенка может сопровождаться повышенной температурой и болями в животе.
• Стул становится слишком жидким, с пенящейся слизью, возможно наличие прожилок крови или ее сгустков. Нередко стул приобретает зеленый цвет. Ребенок капризничает или, наоборот, становится вялым, апатичным.

Как выглядит понос у грудничка показано на рисунке.

Как видно на фото, при поносе у грудничка каловые массы жидкие, с патологическими примесями.

Кроме того, как осложнение, понос у младенца провоцирует обезвоживание организма. Необходимо допаивать малыша обыкновенной кипяченой водичкой.

Серьезное заболевание или пищевую аллергию подозревают при поносе со слизью у грудничка. Поэтому нужно немедленно обратиться к педиатру за консультацией.

Болевые спазмы в животе, понос и температуру у грудничка часто сопровождают такие заболевания как аппендицит или инвагинация какого-то участка кишечного отдела. В этом случае – немедленно к хирургу, который определит причину и проведет операцию.

Понос у новорожденного связан и с дисбактериозом, который чаще всего проявляется после антибиотикотерапии. Такое состояние ребенка может улучшиться после приема препаратов, содержащих бифидобактерии.

Зеленый поносу грудничка с большим количеством слизи является признаком гастроэнтерита. Кал ребенка имеет неприятный запах, нередко кожа ребенка покрывается красного цвета сыпью. Только обращение к врачу поможет справиться с этой проблемой.

Если потеря массы тела ребенка составляет более 5 процентов, то тогда понос у новорожденных опасен. А если редкие позывы к мочеиспусканию у младенца сопровождаются и скудным количеством выделяемой мочи темного цвета – то это симптомы резкого обезвоживания, которые представляют угрозу жизни.

Что следует предпринять?

Если появился понос у новорожденного, что делать?

Во-первых, необходимо восполнить потерю жидкости в организме в результате обезвоживания при поносе. Кормящим мамам следует продолжать кормление ребенка естественной пищей, а в промежутках между ними давать малышу в бутылочке специально разведенный в кипяченой водичке препарат для регидратации. Купить такое средство можно в каждой аптеке.

Если же ребенок получает искусственное питание, то такой раствор нужно добавлять в разведенные напополам с кипяченой водой молочные смеси.

Во-вторых, выявить причину поноса и постараться ее ликвидировать. Если он вызван погрешностью в питании мамы, то следует выявить эти продукты и постараться больше их не употреблять. Если же ребенок так среагировал на новый прикорм, или у него выявлена аллергия на новый продукт, то следует попробовать заменить его другими видами дополнительного питания. Главное, это исключить раздражитель желудочно-кишечного тракта.

Но если в результате проведенных анализов выявилось, что причиной поноса у ребенка до года оказалась какая-либо инфекция, то тогда нужно проводить антимикробную терапию. Лекарственные средства подбирает и назначает врач. Вместе с тем, родителям следует поддерживать в норме водно-солевой обмен организма малыша с помощью специальных растворов.

Но чем лечить понос у грудничка, если у него банальный синдром раздраженного кишечника? Такое состояние пищеварительного тракта провоцируют пищевые продукты, которые вводятся в рацион как дополнительный прикорм к грудному молоку.

В этом случае ребенок не чувствует никакого недомогания. Но пища проходит по тракту не за 25-27 часов, как это положено, а в ускоренном темпе – за 14-15 часов. За это время переварить пищу организм не успевает и уплотниться калу также нет достаточного времени.

Здесь поможет щадящая диета. Продукты питания не должны быть с грубой клетчаткой, острые или кислые. Рекомендуется употреблять протертые супы нейтрального вкуса, свежевыжатые соки заменить уваром из сухофруктов, настоями из ромашки и липы.

Очень часто встречается понос у ребенка 4 года, и в этом виноваты, в основном, только родители. Неправильное и несбалансированное питание, когда рацион ребенка представлен малым количеством белков и жиров, а большим количеством углеводов, газированных напитков, соков провоцирует длительное пищевое расстройство. В жидком стуле отсутствуют патологические примеси, а только непереваренные остатки еды. Самочувствие ребенка вполне нормально.

Нормализовать пищеварительную систему ребенка поможет кардинальная смена режима питания, где будет сбалансирован прием разнообразной пищи. Достаточно включить в рацион ребенка мясо, каши, молочные продукты, овощные блюда и свежие фрукты вместо пирожных, тортиков и конфет.

Причины появления кровянистых прожилок в кале грудничка

Достаточно часто в испражнениях малышей можно увидеть кровянистые «ниточки». Существует несколько факторов, влияющих на появление прожилок крови в кале грудничка:

• микротравмы ануса. Они возникают вследствие образования трещинок анального отверстия при запорах, сопровождаются болями и кряхтением в момент дефекации;
• аллергическая реакция на белок, содержащийся в молоке коровы или козы. Чаще всего она возникает у малышей-«искусственников» и становится результатом воспаления слизистой из-за аллергена, содержащегося в молоке;
• ювенильные наросты. Это полипы в кишечнике, обычно не вызывающие беспокойства, но иногда требующие оперативного вмешательства;
• язва желудка или кишечника;
• заворот кишок. В этом случае одна кишка попадает в отверстие другой, при этом кал становится малинового цвета, в нем видны сгустки слизи;
• диатез геморрагического типа. Речь идет о проблеме кровотока, вызывающей повышенную кровоточивость;
• кишечные инфекции. Это наиболее распространенная причина появления кровянистых прожилок в кале у грудничка.

Проблемы с кишечником возникают у 75% грудничков. По словам доктора Комаровского, многие кишечные инфекции можно вылечить достаточно быстро и в домашних условиях. Для этого нужно вовремя заметить признаки:

• диарею (с кровянистыми прожилками, иногда со слизью);
• повышение температуры;
• боль в животе;
• рвоту.

Конечно, при появлении данных признаков следует незамедлительно вызвать врача. Однако еще до приезда доктора следует не допустить обезвоживания организма малыша. В этом поможет специальный раствор, приготовить который можно в домашних условиях:

1. Кипятим 1 л воды.
2. Добавляем в воду 2 ст. л. глюкозы (или сахарного песка).
3. Всыпаем 1 ч. л. соли и 1 ч. л. соды.
4. Тщательно перемешиваем, остужаем до температуры тела, чтобы всасывание произошло быстрее.
5. Даем по чайной ложке 4-5 раз в день перед кормлением.

Если вы обнаружили прожилки крови в кале у грудничка, Комаровский рекомендует начать лечение именно с этого простого раствора. Таким образом можно избежать обезвоживания и восстановить солевой баланс маленького организма.

Читайте также:

При этом консультация педиатра все равно обязательна. Ведь кровянистые прожилки могут быть началом многих кишечных инфекций:

• сальмонеллеза;
• иерсинеоза;
• дизентерии;
• брюшного тифа;
• ротовируса;
• лямблиоза и др.

Если вы обнаружили целые сгустки кровянистых выделений или слизь с кровью в кале у грудничка, то их появление может быть вызвано:

• внутренним геморроем. При запущенной форме дисбиоза в кишечнике образуются тромбы, которые могут лопаться от натуги во время опорожнения и выходить с каловыми массами в виде сгустков крови;
• глистной инфекцией, особенно энтеробиозом, аскаридозом, поражающим тонкий кишечник.

В особо сложных и запущенных формах инфекций или геморроя кал может быть полностью окрашен в красно-коричневый цвет.

Причины появления крови в кале грудных детей

Кровь может появляться в кале младенцев по нескольким причинам. Некоторые не являются очень серьезными, другие требуют вмешательства врача. Одна из причин возникновения крови в стуле ребенка – наличие небольшой трещины в прямой кишке. Другая — это . Может также случиться, что во время кормления грудью младенец проглотил немного крови, появившейся из потрескавшихся сосков. Наличие крови в кале может быть также результатом инфекции ЖКТ или симптомом расстройства кишечного тракта – например, колита или .

Кровь может быть равномерно смешана с калом или появляться только в одном месте. Иногда она имеет вид цепочки из красных сгустков. От того, как выглядит кровь, часто зависит постановка диагноза. Стоит помнить, что ее наличие в стуле ребенка и внешний вид зачастую помогают определить проблему. Полоса крови часто указывает на наличие небольшой трещины в прямой кишке. Когда кровь распределена равномерно, то причины ее появления, скорее всего, кроются в другом. Если случай не единичный, необходимо связаться с врачом и точно описать наблюдаемые симптомы.

Кровяные прожилки

Некоторые мамы сталкиваются с тем, что в выделениях малыша появляются непонятные ниточки. Они темнее остального кала. Скорее всего, это прожилки крови. Существует достаточно много причин, почему в таком виде появляется кровь в кале у грудничка. Наиболее распространенной является непереносимость коровьего молока.

Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.

Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.

Иные причины появления прожилок

Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.

Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.

У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.

Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.

Появление слизи

Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам. В нем могут появиться комочки слизи и другие вкрапления. Если это единичные проявления, то нет повода для паники. Если родителей что-то беспокоит, то лучше сдать копрограмму.

Но стоит знать, что слизь — это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.

Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.

Скрытая кровь

В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.

Необходимые обследования

Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.

При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.

Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.

Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.

Почему появляются кровяные массы?

В кале новорожденного они могут обнаруживаться из-за того, что младенец заглатывал ее во время родовой деятельности. Также многие дети могут заглатывать выделения в случае носового кровотечения (например, в случае травмы). В результате этого стул приобретает черный цвет, но патологией это не является.

Внимание! Стул с кровью у ребенка вполне может появляться даже при небольшом поражении желудка, толстой или тонкой кишки, либо (что бывает крайне редко) анального отверстия.

Родители должны осознавать, что в данном случае причину найти и констатировать точно сможет только доктор после проведения лабораторных исследований.

Если поражены верхние отделы ЖКТ – в такой ситуации непременно появится в кале кровь черного цвета/оттенка. Также данная патология может сопровождаться рвотой, она будет черного цвета. Эту реакцию легко объяснить – гемоглобин взаимодействует с соляной кислотой, образуя гематин, который придает массам черный цвет. Родителям следует знать, что черный кал может появиться у малыша и в результате применения некоторых медицинских препаратов или пищи (это довольно таки частое явление):

• таблетки черного активированного угля;
• препараты, в составе которых содержится висмут;
• антибиотики;
• чрезмерное употребление черного шоколада и прочих пищевых продуктов также могут привести к тому, что у ребенка окрасится кал в черный цвет.

Алая кровь в кале появляется при кровотечении из нижних отделов ЖКТ. Количество выделений может разниться – иногда могут быть красные прожилки в фекалиях, иногда кровяные выделения появляются только на бумаге.

Распространенные причины

Рассмотрим, в результате каких патологий чаще всего можно встретить кровяные массы в кале у малышей.

1. Анальная трещина. Это патология, при которой происходит разрыв слизистой в результате длительного запора. Симптомы характерны – боль во время акта дефекации, также обнаруживается частично кровь в кале ребенка. В данном случае необходимо проконсультироваться с доктором – для того, чтобы устранить причину запора.
2. АБКМ (аллергическая реакция на сою и белок коровьего молока). Как правило, такие состояния диагностируются у новорожденных. Обычно патология развивается на фоне искусственного кормления. Симптомы следующие: появляются вкрапления крови в кале у младенца, рвота, понос. Иногда заболевание наблюдается и у детей на грудном вскармливании, если мама употребляет в пищу молочные продукты. В основном, патологию ребенок перерастает, а для того, чтобы облегчить его состоянии, из рациона исключается соя и коровье молоко.

Причины, которые встречаются реже

1. Кровь в кале у грудничка, как показывает практика, может появиться и в результате воспалительных недугов кишечника. Они приводят к тому, что появляются следы крови в фекалиях, понос, стремительное снижение веса – в связи с отсутствием аппетита.
2. Диарея, вызванная различными инфекциями. Чаще всего встречается у деток, которые уже достигли школьного возраста. Причиной крови в стуле также может стать диарея, вызванная заражением паразитами – при употреблении в пищу зараженной пищевой продукции. Симптоматика следующая: появляется кровь при дефекации, также присутствует боль в животе, тошнота, повышается температура.
3. Ювенильные полипы. Так называются наросты, которые образуются на слизистой толстой кишки. Чаще всего патология возникает у детей от 2 до 8 лет. Проявляются себя появлением в кале ребенка алой крови. Подобные состояния могут угрожать жизни – если полипы предраковые. Самостоятельно диагноз поставить в данной ситуации невозможно, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией. Доктор проведет все необходимые исследования, и решит вопрос об удалении образований.

Есть и более серьезные патологии, которые так же могут спровоцировать у ребенка кровь в кале. Нельзя не отметить такие болезни, как инвагинация кишечника, недуг Гиршпрунга – все эти заболевания могут сопровождаться выделениями кровяных масс.

Важно! Если родители отмечают, что малыш стал вялым, присутствует температура, а в кале наблюдается кровь после дефекации – им нужно обратиться в клинику к специалисту как можно скорее.

Крайне важно понимать, что серьезные заболевания могут развиться внезапно и иметь быстрое течение.

Что можно предпринять?

Если ребенок покакал несколько раз с кровью, но при этом у него нет лихорадки, недомогания, каких-либо болей или рвоты с диареей – в таком случае поднимать тревогу не стоит. Причина либо в питании, либо образовались микротравмы сосудов в области прямой кишки.

Тем не менее, Комаровский акцентирует, что в любом случае малыша нужно показать специалисту. Сначала мамочке нужно записаться на прием к педиатру, а тот, в свою очередь, направит к проктологу или инфекционисту – если есть подозрения инфекционного процесса.

Как правило, для того, чтобы установить точный диагноз, почему появляется кровь в стуле у ребенка, врачи применяют следующие меры:

• сбор анамнеза;
• исследование аноректальной области при помощи пальцев;
• лабораторное исследование фекалий.

Если была обнаружена кровь в кале у ребенка, и врач назначил обследование на скрытую кровь, в таком случае из рациона малыша за несколько дней до анализа нужно исключить все продукты, которые могут окрашивать кал. Также, помимо основных методов обследования, могут назначить и дополнительные – УЗИ, колоноскопия, рентген и т.д. Кал с кровью свидетельствует о том, что у малыша имеются проблемы с ЖКТ, поэтому не стоит пренебрегать консультацией доктора.

Срочно обратиться за консультацией необходимо в следующих случаях:

• кровь в кале у новорожденного присутствует в больших количествах;
• также у ребенка наблюдается лихорадка, диарея, рвота;
• патология сопровождается острыми болями;
• у малыша наблюдается снижения аппетита и веса, он становится вялым;
• помимо выделений в фекалиях также присутствуют срыгивания фонтаном.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов – нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя кормить ребенка, давать ему какие-либо лекарственные средства, ставить клизмы и грелки.

Родитель твердо уверен в том, что причиной крови в кале у грудничка является запор? В таком случае необходимо позаботиться о том, чтобы устранить запор у ребенка. В аптеке присутствуют специальные препараты с добавлением лактулозы – она довольно быстро размягчает любые каловые массы, а для того, чтобы трещины заживали быстрее, можно приобрести суппозитории с добавлением облепихового масла. В любом случае, никакое самолечение не приветствуется, и перед тем, как отправляться в аптеку, необходимо обязательно посоветоваться с доктором.

Важные указания для родителей

Кровь в стуле грудничка в виде вкраплений ВОЗ считает нормой – но только в том случае, если сгустки крови присутствуют в малых количествах. Причина – аллергическая реакция на коровий белок. Поэтому родителям следует позаботиться о том, чтобы в рационе матери младенца на грудном вскармливании не присутствовали продукты, в составе которых может присутствовать коровий белок, а именно:

• сливки;
• сливочное масло;
• творог;
• сыр;
• молоко;
• сметана и т.д.

Если прожилки крови в кале у грудничка исчезнут, тогда можно не переживать. По достижению 12 месяцев данное явление, как правило, ребенок перерастает и его самочувствие приходит в норму.

Если появляются фекалии со слизью и кровью, многие врачи ставят диагноз – дисбактериоз. Но этот диагноз спорный, особенно у деток, которым еще не исполнилось одного года. Доктор может назначить терапию с применением антибиотиков – а они только ухудшат состояние. Специалисты утверждают, что до года нельзя вмешиваться в процесс становления микрофлоры, поэтому родители должны быть бдительны.

Какого цвета может быть кал у грудничка

В любом родильном доме опытный персонал расскажет молодой мамочке, что сразу после появления крохи на свет и на протяжении первых двух или трех суток кал младенца неестественного черного цвета, и это нормально. Так выглядит первородный кал, так называемый меконий, который вырабатывался малышом ещё в утробе матери.

После появления на свет кроха начинает старательно от него избавляться. Кстати, именно этим отчасти объясняется естественное убывание веса малыша в первые дни.

Одновременно с этим ребенок начинает питаться или мамой (естественное вскармливание), или смесью (искусственное), или и тем, и тем (смешанное). Пищеварительная система младенца начинает активную работу, происходит заселение кишечника новой микрофлорой, кроха старательно приспосабливается к условиям окружающей среды.

Как правило, на 3-4 сутки стул грудничка начинает приближаться к желтому оттенку. При этом возможны варианты светло-желтого, желто-зеленого, горчичного.

Мы должны понимать, что ребенок – это живой организм, состояние микрофлоры в его кишечнике может меняться, и нет единственно верных вариантов цвета и консистенции его какашек.

Большинство врачей, спрашивая вас, какого цвета стул у ребенка, желают услышать в ответ, что он желтый и кашицеобразный. Вероятно, в каких-то медицинских учебниках написано, что именно таким он должен быть в идеале. Однако практикующие педиатры заявляют следующее.

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, может иметь любой стул, если это не отражается на его развитии, росте и поведении.

Проще говоря, если малыш весел, бодр, активен, ведёт себя как обычно, с аппетитом ест, то абсолютно не важно, густые или жидкие у него какашки, с зелеными прожилками, комочками или вкраплениями, желтые или зеленые и т.д.

Причины зеленого кала

Если цвет стула младенца зеленый, и это доставляет вам (а не малышу) беспокойство, можно попытаться поискать причину такого явления.

Если грудничку поставили диагноз физиологической желтухи новорожденных, зеленое в кале у грудничка может давать билирубин, выходящий из организма. Как правило, этот процесс завершается в течение 2-3 недель после родов.

Возможно, кормящая мама принимает какие-то лекарства (антибиотики, препараты железа, БАДы, витамины), которые могут влиять на гв и получение крохой тех или иных веществ, и проявлять это в кале.

Есть мнение, что зеленый цвет стула может свидетельствовать, что грудничок высасывает только переднее (более жидкое) материнское молоко, которое больше выполняет роль жидкости, и по каким-то причинам не добирается до питательного заднего (более густого) молока, которое выполняет роль пищи, и, соответственно, окрашивает стул в желтый цвет.

В этом случае вам нужно обратить внимание, насколько пустой остаётся грудь после кормления (пощупать её, сдавить сосок). Если молока осталось много, можно предположить, что кроха был не так уж и голоден, раз не стал «доедать». В этом случае можно попробовать увеличить промежуток между кормлениями, чтобы малыш успел нагулять аппетит, и посмотреть, как изменится ситуация. Также можно попытаться поискать более удобную позу для кормления, чтобы было комфортно и вам, и малышу, и вы не старались поскорее закончить.

Если мамочка предпочитает растительную пищу, и в её рационе много, к примеру, брокколи, кабачка, огурцов, зелени, стручковой фасоли, это также может быть одной из причин изменения цвета кала младенца. Нужно ли в этом случае как-то менять ситуацию? Сомневаюсь, если всех всё устраивает, кроме одного только цвета стула ребенка.

Немного юмора в тему: знаменитое на весь интернет видео о безуспешных попытках молодого папаши поменять испачканный подгузник:

Когда ребенок находится на искусственном вскармливании и кушает адаптированную смесь, на первый взгляд его пища более стабильна по составу, чем материнское молоко.

Однако и здесь возможны изменения, например, немного другой химический состав очередной партии бутилированной воды, на которой готовится питание малыша, переход на другую смесь, изменения дозировки сухой смеси при приготовлении (вместо 7 ложек на порцию положили 8 или 6).

Кроме того, есть мнение, что если окраска кала зеленая на постоянной основе, это может говорить о том, что в данной конкретной смеси чересчур высокое количество содержания железа, что и даёт стулу такой цвет. Если есть основания полагать, что зеленый цвет стула от смеси (как на фото ниже), можно посоветоваться с педиатром, и, возможно, попробовать заменить её.

Хотя лично я сомневаюсь в целесообразности таких действий, если во всём остальном (кроме цвета стула) смесь устраивает. Другое дело, если помимо зеленого кала малыш ведёт себя беспокойно после кормления, плачет, что даёт основания заподозрить, что у него болит животик, и смесь ему не подходит.

Читайте также какие бывают смеси для новорожденного и как их выбирать.

Когда кроха находится на смешанном вскармливании, причина зеленого кала может быть как в мамином молоке, так и в смеси. В этом случае, прежде чем решаться на какие-то эксперименты, лучше присмотреться к общему самочувствию малыша и оценить его поведение.

Когда действительно нужно беспокоиться

Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции.

Признаки кишечной инфекции:

• Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
• Рвота.
• Повышенная температура тела, озноб.
• Бледность кожи, испарина.
• Головная боль, сыпь.
• Отказ от еды, капризность, частый плач.

Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей.

В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома.

Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

• Имеется кровь в рвотных массах или кале.
• Вы не можете ребенка напоить.
• Имеются признаки обезвоживания.

Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

Очень доступно, понятно и подробно о детском стуле и кишечных инфекциях рассказывает известный педиатр доктор Комаровский на видео.

Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции.

Будьте здоровы, берегите себя и малышей, делитесь статьёй в ВК, нажимая кнопочку ниже и сохраняйте блог к себе в закладки, впереди много полезного и интересного. С вами беседовала Лена Жабинская, увидимся на блоге!

У ребенка в кале кровь

Кровь в стуле у ребенка – это всегда испуг или даже шок для родителей. Но, как бы пугающе это ни выглядело, чаще всего у ребенка стул с кровью не свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Причины этого могут быть различными, и устанавливать их нужно, ориентируясь, в первую очередь, на возраст ребенка.

Тем не менее, не стоит игнорировать этот симптом, и в случае обнаружения прожилок, сгустков или капель крови в кале ребенка, первое, что нужно сделать – обратиться к врачу.

Время от времени у большинства детей бывают небольшие ректальные кровотечения, которые не влияют на самочувствие и общее состояние ребенка. Но без врачебной помощи, своими силами определить точную причину этого невозможно.

Откуда берется кровь в кале?

Существуют два единственно возможных источника крови в кале ребенка (в том числе грудного ребенка). Первый из них – это верхние отделы пищеварительной системы (тонкий кишечник и желудок), второй – нижние отделы ЖКТ (толстый кишечник, прямая кишка и анус).

Кровотечения из верхних частей ЖКТ вызывают окрашивание каловых масс в черный цвет. Черным кал становится из-за влияния желудочного сока на гемоглобин крови (при этом образуется солянокислый гематин черного цвета). Если у ребенка при желудочном кровотечении есть рвота, рвотные массы будут иметь вид «кофейной гущи» — черной и с мелкими крупинками.

Пятна или прожилки ярко-красной или алой крови в стуле – признак кровотечения из нижних отделов кишечника.

Бывают случаи, когда визуально определить наличие крови в кале невозможно. Существуют специальные исследования, нацеленные на обнаружение скрытой крови в кале ребенка. Если педиатр назначил вашему ребенку сдать анализ на скрытую кровь, обратите внимание на диету ребенка за 2-3 дня до сбора кала на исследование. Неправильная подготовка может стать причиной того, что у полностью здорового человека результат будет положительным (то есть в кале выявят скрытую кровь). За 2-3 дня исключите из рациона ребенка мясо, мясные продукты, огурцы, хрен, цветную капусту. Временно прекращается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аскорбиновой кислоты, препаратов железа.

Иногда черный цвет стула, считающийся признаком кровотечений из верхних отделов ЖКТ, может быть вызван совсем не кровью, а продуктами питания или лекарствами. К продуктам и препаратам, вызывающим окрашивание кала в темный цвет, относятся:

• препараты железа;
• свекла;
• некоторые антибиотики;
• кондитерский желатин;
• препараты висмута и т.д.

Учтите, что чаще всего при наличии серьезных заболеваний ректальные кровотечения – не единственный симптом. Внимательно следите за самочувствием, поведением и общим состоянием ребенка. Если вы заметили ухудшения, ребенок стал капризным, раздражительным, плохо спит и ест и т.д. – не откладывайте визит к педиатру.

Причины крови в кале у ребенка

Далее приведен перечень наиболее частых причин крови в стуле ребенка:

1. Трещина ануса. Кровь в стуле яркая, красная, «налита» сверху, а не внутри каловых масс. Ребенок жалуется на боль при дефекации, на туалетной бумаге остаются кровавые следы. Профилактика трещин ануса – правильное питание, предотвращение запоров, активный образ жизни.
2. Аллергическая реакция на белок коровьего молока или сои. Чаще всего при этом наблюдается понос с прожилками крови. При обнаружении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
3. Инфекционные диареи.
4. Ювенильные полипы. Полипы – это наросты на толстой кишке. Помимо крови в стуле наблюдаются такие симптомы: боли в животе, вялость, общая слабость, лихорадка или другие изменения поведения или состояния – срочно обратитесь к врачу. До приезда скорой не давайте ребенку есть или пить, а также ни в коем случае нельзя давать никаких медицинских препаратов, включая спазмолитики и анальгетики.

Причины появления у новорожденных, грудных детей и старше

Возрастные особенности и характер слизи в детском кале взаимосвязаны.

Считается, что у маленьких детей наличие посторонних примесей в каловых массах — не патология, а норма. У более взрослых детей слизи быть не должно.

У новорожденных наличие слизистых масс в стуле — распространенное явление. Причины:

• незрелый кишечник;
• слабая деятельность поджелудочной железы;
• неподходящая молочная смесь для вскармливания;
• нарушение мамой диеты при грудном вскармливании.

Слизь в кале у годовалого и полуторагодовалого ребенка возникает на фоне развития пищевой непереносимости, непродуманного прикорма, быстрого введения в рацион взрослой еды.

Дисбактериоз, кишечные инфекции, болезни (целиакия, муковисцидоз) провоцируют появление патологических примесей.

Для детей старше 2 лет появление слизистых примесей в стуле — не редкость. Причины — хронический запор, проктиты, неправильное питание, поливалентная пищевая аллергия, несформированность ферментативной системы.

У ребенка, достигшего 2 лет, регулярное наличие слизистых примесей должно насторожить родителей. Обращение к врачу поможет установить причину.

к оглавлению

Как заметить проблему

При большом объеме распознать наличие патологических включений в стуле ребенка несложно.

Если стул неоформленный, слизь можно определить по консистенции — каловые массы не впитываются в подгузник, имеют неоднородную консистенцию с желеобразными комочками или нитями разного цвета, часто кал пенистый, с множеством воздушных пузырьков, имеет тягучую текстуру.

Оформленный кал бывает либо равномерно покрыт блестящей липкой массой, либо имеет на поверхности слизистые кусочки, иногда в виде полосок.

Бывают ситуации, когда визуально слизь не видна, но по анализу — копрограмме — она есть, причем с большим количеством лейкоцитов, что говорит о воспалительных процессах в кишечнике.

к оглавлению

Мнение доктора Комаровского

Знаменитый врач Комаровский утверждает, что детский кал со слизью вызывается:

• заражением паразитами, в том числе глистами;
• развитием воспалительных процессов;
• пищевым отравлением;
• болезнями органов пищеварения;
• инфекционными поражениями.

Евгений Олегович считает, если малыш хорошо кушает, активен, спокойно спит, но при этом у ребенка вместе с калом выходит слизь, повода для беспокойства нет — иначе ребенок дал бы понять, что у него более выраженные проблемы или присутствуют боли.

Но если ребенок беспокойно себя ведет, плачет, отказывается от еды, мало мочится, при этом живот напряжен и вздут — нужна медицинская помощь, причем неотложная.

к оглавлению

Повод для визита к врачу

Если эпизод обнаружения патологических примесей единичный, малыш активен и бодр, переживать не нужно. Регулярное обнаружение примесей без других жалоб — повод пересмотреть детский рацион.

Если наряду с появлением слизистых масс в стуле присутствует ряд симптомов:
• спазмы и рези, колики в животе, урчание;
• беспокойный сон с плачем;
• меняется консистенция стула — от твердого до жидкого, и наоборот;
• пропадает аппетит;

следует обратиться к участковому педиатру. Он выпишет направления на анализы — копрограмму, соскоб на яйцеглист, анализ на острые кишечные инфекции.

При необходимости понадобится консультация хирурга (для исключения полипов, трещин) и гастроэнтеролога. Если наряду с появлением слизи общее состояние резко ухудшилось, следует вызвать Скорую помощь.

к оглавлению

Рекомендации для родителей

Чтобы избежать появления проблем со стулом у ребенка, в том числе образования слизи, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• если младенец на грудном вскармливании — мама тщательно следит за своим питанием;
• при искусственном вскармливании подбор смеси должен осуществляться тщательно;
• вводить прикорм грудничку надо постепенно во избежание раздражения ЖКТ;
• питание детей должно включать достаточный объем клетчатки, чтобы не возник запор, травмирующий кишечник;
• регулярно сдавать анализы на паразитов, особенно если дети имеют контакт с животными;
• приучать с ранних лет к соблюдению личной гигиены для профилактики кишечных инфекций;
• при неоднократном обнаружении слизи — визит к педиатру;
• своевременный анализ на врожденные патологии — муковисцидоз, целиакию.

Такие правила просты, но их выполнение обеспечит здоровое пищеварение и адекватную работу органов ЖКТ, поможет избежать проблем по этой части. Ведь предрасположенность ко многим патологиям может быть заложена в раннем возрасте.

При обнаружении слизистых включений в кале малыша паниковать не нужно. Самая частная причина — сбой в работе ЖКТ, который при разумно назначенной терапии можно быстро устранить. Главное — своевременное обращение к специалистам, проведение обследования, грамотно назначенное лечение. А в большинстве случаев это неприятное явление проходит с возрастом.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении.

Так, если мама накануне употребляла в пищу свеклу, то не только ее стул, но и стул малыша может окраситься в красный цвет. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале? При искусственном вскармливании ребенку желательно чаще предлагать воду, а смесь готовить в более жидком виде, чем предлагается производителем.

Острые состояния, такие, как заворот кишок, внутреннее кровотечение , опухоли различного происхождения, геморрагическая болезнь новорожденных, аневризма сосуда кишечника и некоторые другие заболевания и состояния при отсутствии быстрого реагирования на проблему могут привести к серьезным патологиям и даже к летальному исходу.

Сложными симптомами стандартной холодовой аллергии могут быть внезапный и острый глазок с прожилками или кортикостероидами свежей горячки и рвотой, сильные боли в результате, концентрация, сознание температуры.

До анурии нельзя принимать пищу. Не нужно вводить центрального улучшения.

Популярные материалы:

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

2. Главная
3. Крючком
4. кровь в стуле у грудничка при аллергии