Домой Прерывание Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям: методы и последствия аборта

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям: методы и последствия аборта

9
0

Медикаментозный аборт (другие названия: лекарственный, фармакологический, химический; в качестве рекламного хода часто используется словосочетание «безопасный аборт») — метод искусственного прерывания беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства. Осуществляется при помощи лекарственных средств, принимаемых перорально (т. е. внутрь в виде таблеток).

Препараты для медикаментозного аборта:

  • Мифепристон (выпускается также под названиями Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486);
  • Постинор.

Прием этих препаратов после зачатия оказывает на организм женщины комплексное химическое воздействие, приводящее к отторжению и гибели ребенка.

Оплодотворенная яйцеклетка в данном случае является ни чем иным как человеческим зародышем, находящимся на самой первой стадии своего формирования.

Уничтожение зародыша, естественно, как и в случае хирургического аборта, приводит к прекращению беременности.

Итак, мы видим, что медикаментозный аборт, на первый взгляд, довольно прост в исполнении, а главное, как утверждается, в значительной мере безопасен, по сравнению с хирургическим абортом.

Однако на самом деле не всё так просто, как кажется. Безопасность в сравнении хирургическим вмешательством не означает полной безопасности.

«Таблетки для аборта» являются сильнодействующими лекарственными средствами, имеющими целый ряд противопоказаний. Их прием может приводить к серьезным негативным последствиям. К тому же, следует учитывать, что в данном случае лекарственные средства применяются, вообще говоря, неестественным образом — не для излечения от недуга, а для искусственного прекращения естественного процесса.

Мы настоятельно рекомендуем вам не верить на слово рекламе, а самостоятельно и досконально разобраться, чем может быть чреват прием лекарственных средств абортивного действия.

До какого срока можно делать аборт

С точки зрения российского законодательства, легальный аборт на большом сроке разрешается только в следующих случаях:

Осложнения со здоровьем (на любом месяце)

Такие серьезные заболевания как рак, болезни сердца, диабет, наркомания и прочее, требуют непрерывного и серьезного лечения рентгеновскими лучами, химиотерапией, хирургическим вмешательством, препаратами, которые могут негативно повлиять на развитие плода. Если остановить лечение невозможно (состояние пациентки ухудшится), врачи будут вынуждены принять решение в пользу женщины.

Угроза для жизни (на любом месяце)

Лишь 5% абортов проводят во второй половине второго триместра (с 21 недели) и крайне редки случаи искусственных родов в начале третьего триместра (провоцирование родов в конце третьего триместра, когда желанный ребенок рождается недоношенным, мы здесь не рассматриваем). Статистика в 5% затрагивает случаи экстремальных обстоятельств, когда жизнь и здоровье беременной женщины находится под угрозой.

Аномальное развитие плода (с 21 недели)

Пренатальную диагностику врождённых и наследственных заболеваний будущего ребенка проводят в 2 этапа:

  • между 8 и 14 неделей беременности (ранняя);
  • после 15 недели (поздняя).

Ранняя диагностика не всегда может выявить серьезные отклонения в развитие плода: недоразвитый головной мозг, серьезные нарушения обмена веществ, имеющие катастрофические последствия, неработающие внутренние органы, прочее. Аномальные отклонения обрекают будущего ребенка на страдания в младенчестве, инвалидность, раннюю смерть. В этом случае женщина имеет право пойти на аборт.

Беременность в результате изнасилования (аборт доступен между 12 и 22 неделей)

Половое сношение против воли второго участника, с применением насилия, угроз, если жертва находится в беспомощном состоянии, расценивается как изнасилование (статья 131 уголовного кодекса РФ). Согласно Постановлению Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. N 98, в этом случае женщина имеет право на искусственное прерывание беременности по социальным показаниям.

Чем больше срок, тем меньше возможностей легально избавиться от нежелательной беременности. Поэтому решение в пользу аборта нужно делать как можно раньше.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

Процедура должна проводиться в соответствии с установленными правилами: многократные анализы, консилиум специалистов и установленный диагноз должны быть документально подтверждены. Если есть сомнения в вердикте врачей, можно пройти второе обследование в другом медицинском учреждении.

Аборт нужно делать в предназначенных для этого медицинских учреждениях, имеющих лицензию для проведения таких операций. Только в этом случае вам гарантируется безопасность, а риск тяжелых последствий сводятся к минимуму.

Вакуумная аспирация (максимальный срок – 18 недель; в России – 13 недель)

Страны, не испытывающие недостатка в современном оборудовании и специалистах высокого профиля, могут делать мини-аборт  до пятого месяца, но в России врачи зачастую не решаются проводить эту операцию позднее 12-ой недели. Это связанно с повышенным риском, отсутствием надлежащего опыта и необходимых инструментов.

Ещё одним камнем преткновения становится размеры плодного яйца.

К концу первого триместра он становится заметно крупнее, и потому отсасывание зародыша превращается в непростую задачу. Иногда возникает необходимость расширить матку с помощью расширителя, но в большинстве случаев акушеры обходятся без этой вспомогательной процедуры.

По ссылке вы сможете найти всю информацию, касающуюся аборта посредством вакуум аспирации.

Цена миниаборта: во сколько обойдется эта операция (смотрите здесь).

О преимуществах и недостатках данного метода мы уже упоминали в обзорной статье про аборты на малых сроках https://preryvanie-beremennosti.ru/info/abort-na-rannix-srokax.html

Выскабливание (4-5 месяцев)

Медицинский термин данной процедуры – дилатация и кюретаж или абразия. Самый распространенный тип операции во втором триместре, который проводят под общим наркозом в условиях стационара. В некоторых случаях операцию завершают аспирацией – это своего рода контрольная проверка, помогающая убедиться, что внутри ничего не осталось.

Как проводится: детальное и весьма неприятное описание процедуры мы опустим, ограничившись общими сведениями. Сначала шейку матки расширяют (специальными таблетками или инструментами), затем выскабливают стенки матки.

Осложнения: повреждение матки, кишечника или мочевого пузыря; появление внутриматочных спаек, инфекция матки и фаллопиевых труб, неполный аборт (когда внутри остаются частички плода или плаценты), сильное маточное кровотечение.

Преимущества:

  • безболезненность;
  • длительность операции (от 5 до 20 минут);
  • можно в этот же день идти домой (если всё прошло без осложнений);
  • практически 100% гарантия полного аборта (успех зависит от классификации врача).

Недостатки:

  • индивидуально – последствия анестезии (непереносимость, длительное восстановление);
  • дороговизна;
  • возможны осложнения, перечисленные выше (их наличие полностью зависит от профессионализма акушера);

Дилатация и эвакуация (4-6 месяцев)

Данная процедура аналогична выскабливанию, но в неё вносятся некоторые коррективы. В первую очередь, необходимо ещё больше расширить шейку матки, так как плод к двадцатой неделе становится больше. Во-вторых, может понадобиться введение специальных химических веществ, останавливающих сердцебиение зародыша и других препаратов, смягчающих ткани плода. В-третьих, перед эвакуацией плод разрезают на части хирургическими инструментами.

Как проводится: после выскабливания применяется электрический вакуумный насос, чтобы вычистить всю эмбриональную ткань из матки.

Осложнения, Преимущества и Недостатки: такие же, как и в случае с дилатацией и кюретажем.

Аборт путем частичного рождения (третий триместр)

В некоторых странах плод извлекают нетронутым (целым) за исключением головки (её раздавливают, чтобы она прошла через родовые пути) – это называется аборт путем частичного рождения. Данная операция вызывает очень много споров, она сопряжена со множеством моральных, этических и технических сложностей.

Длительность операции – от 2 до 3 дней. В России такой метод аборта запрещен.

До какого срока можно делать аборт

С точки зрения российского законодательства, легальный аборт на большом сроке разрешается только в следующих случаях:

Осложнения со здоровьем (на любом месяце)

Такие серьезные заболевания как рак, болезни сердца, диабет, наркомания и прочее, требуют непрерывного и серьезного лечения рентгеновскими лучами, химиотерапией, хирургическим вмешательством, препаратами, которые могут негативно повлиять на развитие плода. Если остановить лечение невозможно (состояние пациентки ухудшится), врачи будут вынуждены принять решение в пользу женщины.

Угроза для жизни (на любом месяце)

Лишь 5% абортов проводят во второй половине второго триместра (с 21 недели) и крайне редки случаи искусственных родов в начале третьего триместра (провоцирование родов в конце третьего триместра, когда желанный ребенок рождается недоношенным, мы здесь не рассматриваем). Статистика в 5% затрагивает случаи экстремальных обстоятельств, когда жизнь и здоровье беременной женщины находится под угрозой.

Аномальное развитие плода (с 21 недели)

Пренатальную диагностику врождённых и наследственных заболеваний будущего ребенка проводят в 2 этапа:

  • между 8 и 14 неделей беременности (ранняя);
  • после 15 недели (поздняя).

Ранняя диагностика не всегда может выявить серьезные отклонения в развитие плода: недоразвитый головной мозг, серьезные нарушения обмена веществ, имеющие катастрофические последствия, неработающие внутренние органы, прочее. Аномальные отклонения обрекают будущего ребенка на страдания в младенчестве, инвалидность, раннюю смерть. В этом случае женщина имеет право пойти на аборт.

Беременность в результате изнасилования (аборт доступен между 12 и 22 неделей)

Половое сношение против воли второго участника, с применением насилия, угроз, если жертва находится в беспомощном состоянии, расценивается как изнасилование (статья 131 уголовного кодекса РФ). Согласно Постановлению Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. N 98, в этом случае женщина имеет право на искусственное прерывание беременности по социальным показаниям.

Чем больше срок, тем меньше возможностей легально избавиться от нежелательной беременности. Поэтому решение в пользу аборта нужно делать как можно раньше.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

Процедура должна проводиться в соответствии с установленными правилами: многократные анализы, консилиум специалистов и установленный диагноз должны быть документально подтверждены. Если есть сомнения в вердикте врачей, можно пройти второе обследование в другом медицинском учреждении.

Аборт нужно делать в предназначенных для этого медицинских учреждениях, имеющих лицензию для проведения таких операций. Только в этом случае вам гарантируется безопасность, а риск тяжелых последствий сводятся к минимуму.

Вакуумная аспирация (максимальный срок – 18 недель; в России – 13 недель)

Страны, не испытывающие недостатка в современном оборудовании и специалистах высокого профиля, могут делать мини-аборт  до пятого месяца, но в России врачи зачастую не решаются проводить эту операцию позднее 12-ой недели. Это связанно с повышенным риском, отсутствием надлежащего опыта и необходимых инструментов.

Ещё одним камнем преткновения становится размеры плодного яйца.

К концу первого триместра он становится заметно крупнее, и потому отсасывание зародыша превращается в непростую задачу. Иногда возникает необходимость расширить матку с помощью расширителя, но в большинстве случаев акушеры обходятся без этой вспомогательной процедуры.

По ссылке вы сможете найти всю информацию, касающуюся аборта посредством вакуум аспирации.

Цена миниаборта: во сколько обойдется эта операция (смотрите здесь).

О преимуществах и недостатках данного метода мы уже упоминали в обзорной статье про аборты на малых сроках https://preryvanie-beremennosti.ru/info/abort-na-rannix-srokax.html

Выскабливание (4-5 месяцев)

Медицинский термин данной процедуры – дилатация и кюретаж или абразия. Самый распространенный тип операции во втором триместре, который проводят под общим наркозом в условиях стационара. В некоторых случаях операцию завершают аспирацией – это своего рода контрольная проверка, помогающая убедиться, что внутри ничего не осталось.

Как проводится: детальное и весьма неприятное описание процедуры мы опустим, ограничившись общими сведениями. Сначала шейку матки расширяют (специальными таблетками или инструментами), затем выскабливают стенки матки.

Осложнения: повреждение матки, кишечника или мочевого пузыря; появление внутриматочных спаек, инфекция матки и фаллопиевых труб, неполный аборт (когда внутри остаются частички плода или плаценты), сильное маточное кровотечение.

Преимущества:

  • безболезненность;
  • длительность операции (от 5 до 20 минут);
  • можно в этот же день идти домой (если всё прошло без осложнений);
  • практически 100% гарантия полного аборта (успех зависит от классификации врача).

Недостатки:

  • индивидуально – последствия анестезии (непереносимость, длительное восстановление);
  • дороговизна;
  • возможны осложнения, перечисленные выше (их наличие полностью зависит от профессионализма акушера);

Дилатация и эвакуация (4-6 месяцев)

Данная процедура аналогична выскабливанию, но в неё вносятся некоторые коррективы. В первую очередь, необходимо ещё больше расширить шейку матки, так как плод к двадцатой неделе становится больше. Во-вторых, может понадобиться введение специальных химических веществ, останавливающих сердцебиение зародыша и других препаратов, смягчающих ткани плода. В-третьих, перед эвакуацией плод разрезают на части хирургическими инструментами.

Как проводится: после выскабливания применяется электрический вакуумный насос, чтобы вычистить всю эмбриональную ткань из матки.

Осложнения, Преимущества и Недостатки: такие же, как и в случае с дилатацией и кюретажем.

Аборт путем частичного рождения (третий триместр)

В некоторых странах плод извлекают нетронутым (целым) за исключением головки (её раздавливают, чтобы она прошла через родовые пути) – это называется аборт путем частичного рождения. Данная операция вызывает очень много споров, она сопряжена со множеством моральных, этических и технических сложностей.

Длительность операции – от 2 до 3 дней. В России такой метод аборта запрещен.

Хирургический абортХирургический аборт представляет собой метод прерывания беременности посредством оперативного вмешательства. При такой операции выполняется расширение цервикального канала, выскабливание стенки матки.

Каковы последствия аборта?

Каждая женщина, решившаяся на такой шаг, должна понимать, что есть последствия:

  • кровянистые выделения, которые появляются же в ходе процесса, могут наблюдаться на протяжении нескольких дней, пока организм пройдёт стадию восстановления.
  • занесение инфекции является частым последствием данной процедуры, поскольку доктора осуществляют оперативное вмешательство. в организм может попасть инфекция, чтобы исключить её специалист назначает курс приёма определённых препаратов;
  • бесплодие является одним их нежелательных последствий, оно возникает тогда, когда выскабливаются стенки матки, из-за чего на них может появиться рубец;
  • в качестве негативного последствия возможно образование цервикальной недостаточности, которая также не позволяет выносить и родить ребёнка.

На каких сроках можно делать аборт?

Нормальными сроками считается время от 6 до 13 недель, при этом учитывается желание матери. При этом существует ряд медицинских показаний, при которых процедура может проводиться и на более поздних сроках до 22 недель.

Как проводится аборт?

Операция проходит в течении получаса, при этом каждая пациентка имеет право на то, чтобы ввести внутренний наркоз. Некоторые проходят безболезненно, всё зависит от состояния организма, а также настроя самой девушки.

При стандартных сроках до 13 недель применяется специальный инструмент в виде ложечки с острыми краями, он предназначается для того, чтобы разрезать плод, а затем достать его по частям наружу. После того, как ребенок был удалён из организма матери, доктор должен выполнить очистку стенок матки. Это необходимо для того, чтобы в ней не осталось частей эмбриона, которые впоследствии могут вызвать развитие инфекций.

Кому нельзя проводить аборт?

Его нельзя проводить в тех случаях, когда женщина имеет низкую свёртываемость крови. Также противопоказаниями считаются инфекции половой системы, гнойные воспаления. Также стоит задуматься тогда, когда мать имеет отрицательный резус-фактор. Ведь если у отца положительный резус-фактор, то может образоваться конфликт.

С какими осложнениями столкнется женщина?

После проведения процедуры могут наступить осложнения:

  • повреждения шейки матки, которые возникают, если доктор неправильно расширял шейку при помощи специального зонда;
  • слабость стенок влагалища, они могут потерять естественную эластичность, в результате чего, повышается вероятность выкидышей;
  • неполный аборт, который подразумевает неправильные действия врачей, получается, что доктор не полностью удаляет ребенка, который продолжает развиваться в организме матери;
  • более страшным считается такое последствие, как бесплодие.Хирургическиое прерывание беременности

Записаться на прием