- Определение поздней овуляции
- Гормональное обеспечение менструального цикла
- Причины «опоздания»
- Симптомы
- Поздняя овуляция и зачатие
- Нужно ли лечиться?
Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.
Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.
Содержание
Гормональное обеспечение менструального цикла
Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.
Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:
- Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
- Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
- Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
- Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
- На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.
В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.
Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.
После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.
Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:
- В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
- Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
- Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.
Симптомы
Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:
- Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
- Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
- Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
- Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
- Усиленное половое влечение.
Читайте также: Овуляторный синдром
Позднюю овуляцию можно определить и с помощью домашних тестов. Так, при измерении базальной температуры после длительного однообразного графика на 21 день или позже (при цикле 31-32 дня) будет видно снижение температуры, а на следующий день – ее подъем. На домашнем овуляторном тесте (он показывает всплеск лютеинизирующего гормона) определяются две полоски. Точно узнать о том, что овуляция прошла, можно по УЗИ, выполненным вагинальным датчиком.
Установить, на какой день цикла ооцит покидает фолликул и сказать, что это происходит с опозданием, возможно только на основании графиков базальной температуры за 3-месячный период. Однократное укорочение второй фазы считается вариантом нормы, ответом на описанные выше причины, не связанные с болезнью.
Фазы менструального цикла
Месячный цикл женщины начинается с первого дня месячных и проходит 3 фазы:
- менструальную;
- полиферативную;
- секреторную.
В первую фазу отторгается слой эндометрия в матке. Это сопровождается кровотечением 3-5 дней. Увеличивается уровень гормонов, стимулирующих рост доминантного фолликула. В нем созревает яйцеклетка.
Длительность этой фазы, называемой еще фолликулярной, от 7 до 22 дней. Она индивидуальна у каждой женщины.
По окончании менструального периода наступает овуляция – разрыв фолликулярной оболочки и перемещение яйцеклетки в маточную трубу. Овуляторная фаза длится 36-48 часов.
При наступлении беременности повышается уровень прогестерона, воздействующего на разрастание эндометрия. Это подготовка к имплантации плодного яйца.
Если беременность не наступила, гормоны перестают вырабатываться. Эндометрий отекает, появляются некротические изменения. Секреторная фаза длится 13-14 дней и завершается менструацией.
Поздняя овуляция
Позднюю овуляцию определяют, как наступающую позже обычного срока на 3 и более дней. В норме она происходит в середине менструального цикла.
При продолжительности цикла 28 дней овуляция приходится на 12-16-ый день. Если это произошло на несколько дней позже, то она поздняя.
При цикле 35 дней нормальным считается выход яйцеклетки с 19 по 23 день. Чем продолжительнее цикл, тем позже это происходит. Сдвиг на 1-2 дня врачи считают допустимым явлением.
Признаки, которые ощущаются женщиной, а также выявляемые тестами или лабораторно, определяют начало овуляторной фазы:
- перепад настроения;
- скачок базальной температуры;
- болевые ощущения в животе;
- размягчение шейки матки;
- разжижение шеечной слизи;
- увеличение уровня эстрогена и прогестерона;
- усиление либидо;
- нагрубание молочных желез;
- незначительные выделения крови из половых путей.
Женщина может чувствовать усталость, изменение вкусовых пристрастий. Иногда субъективные ощущения отсутствуют или мало себя проявляют.
Причины поздней овуляции
Это явление достаточно редкое у здоровой женщины. Оно может носить временный характер. Его причинами часто являются:
- стрессы;
- переезд в другую климатическую зону;
- физическое переутомление;
- инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
- роды;
- изменения гормонального фона;
- выкидыши, аборты;
- пременопаузальный период.
Неблагоприятная психологическая обстановка также влияет на наступление овуляторной фазы.
Важно. При корректировке причин и лечении заболеваний сроки овуляции устанавливаются в обычных рамках.
Как определить позднюю овуляцию
Некоторые женщины нечувствительны к близости овуляторного периода, не ощущают никаких изменений в физическом состоянии. Поэтому наиболее информативно проводить домашнее наблюдение в виде:
- составления графика базальной температуры;
- использования тест-полосок или электронных тестов;
- применения специальных микроскопов, продающихся в аптеках, для анализа слюны и выделений.
Для более точного определения позднего созревания яйцеклетки желательно обратиться к врачу. Исследования, которые помогут установить причину явления:
- осмотр специалиста;
- фолликулометрия с помощью УЗИ;
- анализ крови на уровень гормонов.
Если отклонения будут зафиксированы на протяжении нескольких циклов, гинеколог назначит соответствующее лечение. Исправить гормональный сбой нужно перед планированием беременности.
Тесты при поздней овуляции
При наступлении беременности тест будет положительным через 12-15 дней после зачатия, когда повышается специфический гормон – хорионический гонадотропин. Он присутствует в крови и моче беременной. Тест-полоски или приборы содержат чувствительное вещество, реакция которого с ХГЧ проявляется в виде индикаторных значков.
Точность теста – 75-97 %. Если поздняя овуляция произошла по вине гормонального сбоя, то эта величина значительно ниже. Возможен даже ложноотрицательный результат. Тестирование лучше проводить через 2-3 недели после выхода яйцеклетки, тогда реагент будет более чувствителен. На содержание гормона ХГЧ влияют факторы:
- прием гормональных препаратов, мочегонных средств;
- опухоли органов малого таза;
- болезни почек, сердца и сосудов;
- аборты, выкидыши, предшествующие тестированию.
Важно. Хотя тесты на сегодняшний день являются одними из самых доступных способов выявления беременности на ранних сроках, при поздней овуляции на их надежность рассчитывать не приходится.
Поздняя овуляция и беременность
Яйцеклетка выходит из фолликула примерно через две недели после начала месячных при цикле 28 дней. Но у каждой девушки индивидуальный организм и менструальный цикл может колебаться в пределах 21–35 дней.
Овуляция также может сбиваться и наступать раньше, позже или же вовсе отсутствовать из-за любых мелочей (усталость, перенапряжение, смена климата, неправильное питание и т. д.). Если яйцеклетка созревает позже положенного срока, то такое явление называют «поздней овуляцией».
Забеременеть при поздней овуляциивозможно, но не во всех случаях. Если позднее созревание яйцеклетки происходит лишь изредка, то это не преграда для зачатия. Когда же это явление происходит регулярно, то шансы уменьшаются. Но все зависит от состояния детородных органов, если нет никаких отклонений, то трудностей с зачатием малыша не должно возникнуть.
Причинами позднего выхода созревшей яйцеклетки из яичника могут быть:
- Инфекции половых путей.
- Сбои гормонального фона.
- Заболевания, связанные с гинекологией.
- Возраст после 40 лет, климакс.
- Роды.
- Стрессы.
- Выкидыш.
- Аборт.
Если причиной позднего процесса являются внутренние заболевания, инфекции или гормональный сбой, то такое состояние необходимо начать лечить как можно скорее, чтобы не довести до более серьезных последствий. Специалисты нередко назначают для нормализации цикла препарат Дюфастон. Дозировка и продолжительность курса приема назначается индивидуально врачом в зависимости от результатов анализов.
Только после пройденного лечения можно планировать беременность. А также рекомендуется пересмотреть образ жизни: важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и стараться избегать стрессовых состояний.
СПРАВКА! Признаки беременности при поздней овуляции
до задержки ничем не отличаются от вовремя наступившей: боль в матке, увеличение груди, чувствительность сосков, токсикоз и т. п.
Когда покажет тест беременность при поздней овуляции?
Тест на беременность покажет положительный результат примерно через 2 недели после овуляции. А главным и сложным моментом является как раз таки определить тот самый день, когда яйцеклетка вышла из фолликула, так как без нее невозможно было бы зачатие.
Для того чтобы точно определить этот день можно воспользоваться следующими методами:
- пройти специальный тест для определения овуляции(продается в аптеках без рецепта врача);
- ежедневно измерять базальную температуру;
- обратить внимание на характерные выделения и болевые ощущения в различных частях тела: увеличение груди, дискомфорт в яичниках, тянущие боли в животе во время этого периода;
- УЗИ-мониторинг.
Как рассчитать срок беременности при поздней овуляции?
У врачей существует свой метод высчитывания даты рождения ребенка. Гинекологи, как правило, берут за основу первый день последней менструации и ведут отсчет начала беременность именно с этого дня.
Если зачатие произошло на фоне поздней овуляции, а специалист, который будет ввести беременность, не подозревает об этом, то могут возникнуть сложности.
Врач будет основываться на своих подсчетах в сроках и следить за развитием ребенка. И если данные будут сильно расходиться с реальными сроками, то он может поставить такой страшный диагноз, как замирание беременности.
Хотя это, возможно, не будет соответствовать действительности, так как на самом деле зачатие произошло на неделю позже и развитие плода идет как положено.
ВАЖНО! При подозрении на позднее созревание яйцеклетки
необходимо сообщить врачу для правильного подсчета срока беременности.
Конечно, чтобы не возникало подобной ситуации, достаточно просто пройти УЗИ и именно от него отталкиваться о реальном сроке беременности, исходя от размеров и степени развития плода.
Что приводит к такому состоянию — обзор основных причин
Смещение сроков выхода яйцеклетки ко второй фазе МЦ обусловлено различными факторами.
Как правило, гормональные изменения стоят на предпоследнем месте, а на первый план выходят:
- стрессы, волнения, переживания – нервная система влияет на гормональный фон и, следовательно, на функцию яичников;
- резкое изменение климата — например, перелет на отдых в страну с жарким или холодным климатом;
- различные заболевания — даже ОРВИ, простуда или грипп иногда способствуют отсрочке;
- отмена приема гормональных контрацептивов — одна из распространенных причин, при которой яичники заново настраиваются на активную работу и в течение 2-3 циклов могут работать «невпопад».
Реакция организма на перечисленные факторы – это защитный эволюционный механизм, призванный предотвратить некачественное зачатие и рождение потомства с различными дефектами.
В редких случаях запоздалый выход яйцеклетки связывают с особенностями гормональной функции. За созревание ооцита отвечают лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые вырабатываются в передней доле гипофиза.
Недостаток одного из них в первой фазе МЦ часто приводит к замедленному созреванию фолликула. Повышенный уровень андрогенов в крови также может служить причиной сдвига в сроках выхода ооцита.
Важно! Хронический сдвиг сроков наступления овуляции позже обычного – крайне редкое явление. Если это произошло во время лишь одного цикла, это не повод для исследований и диагностики.
Природа заботится о равновесии во всем, и после одного «особенного» цикла она обычно нормализует естественные процессы в репродуктивной системе. В следующем МЦ выход ооцита наступает вовремя, если гормональная система работает нормально.
Как скорректировать цикл
При запоздалой овуляции нужно корректировать не цикл, а уровень гормонов в течение первой и второй его фазы. От них зависит, получится ли у пары зачать ребенка в этот раз. Прежде всего, нужно обратиться к врачу или самостоятельно определить у себя факт отсрочки. Опять же, нельзя судить об отклонении, если отсроченный выход ооцита был только в течение одного МЦ.
Чтобы установить у себя стабильный сдвиг овуляторного пика во вторую фазу цикла, нужно:
- Регулярно делать домашние тесты с помощью индикаторных полосок в течение как минимум трех циклов.
- Измерять базальную температуру (БТ) в прямой кишке в течение трех месяцев ежедневно, чтобы составить график и пронаблюдать пики БТ, нехарактерные для нормального цикла.
- Регулярно проводить фолликулометрию с помощью УЗИ у специалиста, который оценит время созревания фолликулов и определит причины отсрочки.
Если будет установлено, что овуляция действительно приобрела тенденцию к опозданию, врач по результатам исследований вправе назначить гормональную терапию.
Для этого сегодня используются два препарата – Дюфастон и Утрожестан, которые искусственным способом регулируют уровень прогестерона и эстрогена в крови и способствуют нормальному созреванию фолликулов. Принимайте их по индивидуальной схеме, которую назначит врач.
Поздняя овуляция
Под этим термином врачи подразумевают выход яйцеклетки за 10–11 дней до начала следующей менструации. Однако это справедливо лишь для МЦ, продолжительность которых колеблется от 28 до 30 дней.
Если у женщины отмечается менструальный цикл менее 28 дней – например, 24–26, то овуляция тоже будет смещаться. Но в данной ситуации – при постоянном и регулярном МЦ – это рассматривается как вариант нормы.
Бывают и длинные женские циклы – свыше 30 дней, обычно 33–35. В этом случае середина приходится не на 14, а на 16–17 дней. Но и такой вариант не относят к поздней овуляции, а считают физиологическим процессом. Делать с ним ничего не нужно.
При истинном позднем выходе яйцеклетки первая фаза цикла оказывается длиннее второй, что не идет на пользу женскому репродуктивному здоровью. Причин этому много.
Поздняя овуляция может быть преходящим явлением, и со временем МЦ нормализуется без всякого лечения. Но иногда такое нарушение носит стойкий характер и без специфической терапии не обойтись.
Очень важно вовремя определить, с чем связано нарушение менструального цикла и что можно делать для коррекции. В случае когда поздний выход яйцеклетки повторяется из месяца в месяц, следующим этапом может стать полная ановуляция. Беременность в такой ситуации наступить не может.
Разобраться в причинах этой патологии может только врач после развернутого обследования. Как правило, этим занимаются гинекологи совместно с эндокринологами.
Физиологические причины
Обратимый сдвиг овуляции является следствием физиологических процессов. При нормальном МЦ в 28–30 дней он чаще всего возникает по следующим причинам:
- Длительный стресс. Он может возникать по причине постоянного переутомления или на фоне сильных психо-эмоциональных переживаний.
- Смена климата. Переезд, отдых в другой стране может вызывать не только позднюю овуляцию, но и удлинение МЦ (более 30 дней) или его укорочение. В данной ситуации нарушения носят адаптационный характер.
- Смена часового пояса. Частые или длительные перелеты существенно влияют на характеристики менструального цикла. Это наблюдается не у всех женщин и обычно не требует лечения. Со временем МЦ самостоятельно восстанавливается.
- Сопутствующие болезни. Простуды, воспалительные процессы, инфекционные болезни, обострение хронических патологий могут вызывать не только запаздывание, но и полное отсутствие овуляций. Однако это явление исчезает после полного выздоровления.
- Послеродовой период и лактация. Очень часто в это время наблюдаются различные изменения менструального цикла и выхода яйцеклетки. Потребность в лечении возникает редко.
Физиологические изменения происходят в организме женщины и в климактерическом периоде. Позднее созревание яйцеклетки, нарушение МЦ – это естественные этапы угасания репродуктивной функции. Однако никакое лечение повлиять на данную ситуацию не в силах.
Причины стойкого запаздывания выхода половых клеток относят к патологическим процессам, все они являются следствием серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Патологические причины
Репродуктивная система женщины – это не только наружные и внутренние половые органы. Железы внутренней секреции и разнообразные гормоны напрямую влияют на способность беременеть и вынашивать ребенка.
Время выхода зрелой яйцеклетки регулируется гормонами яичников и надпочечников. Также оно зависит от состояния половых органов. Патологическая поздняя овуляция может развиваться вследствие следующих причин:
- Острые и хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб.
- Эндометриоз и аденомиоз.
- Половые инфекции, особенно актуально это в отношении хламидий, трихомониаза и уреаплазмы.
- Синдром полисклерокистозных яичников.
- Различные эндокринные заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу.
Женщина в течение длительного времени может не подозревать о поздней овуляции. Обычно это нарушение выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Изредка такое отсроченное созревание яйцеклетки является индивидуальной особенностью. В большинстве случаев же выявляется какая-то болезнь.
Почему происходит задержка овуляции
Не нужно впадать в депрессию и мучиться переживаниями о том, что вы никогда не забеременеете, необходимо разобраться в том, что представляет собой задержка овуляции.
Каждая женщина знает, что при нормальных условиях и без наличия всевозможных патологий выход неоплодотворенной яйцеклетки происходит примерно в средине менструального цикла. За счет того, что менструальный цикл длится примерно одинаковое количество дней, то и выход яйцеклетки будет происходить примерно в одинаковые дни. Если у девушки нормальный менструальный цикл, который длится порядка 28 дней, то овуляция проходит на 14 день после начала месячных. Но не исключается вариант того, что она произойдет попозже. Если она начинается примерно на 19 день после месячных, то ее уже в медицинской практике называют поздней овуляцией.
Причин наступления этого процесса может быть достаточно много, среди которых особое внимание следует обратить на следующие:
- чрезмерные стрессы;
- обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
- постоянные перегревания на солнце или отдых в чрезмерно жарких странах;
- процесс лечения заболеваний гинекологического характера.
Некоторые из этих причин не требуют никакого дополнительного лечения, кроме излечения гинекологических заболеваний. Если от них вовремя не избавиться, то поздняя овуляция станет настоящей патологией.
Естественно, прежде чем что-то делать для устранения этого диагноза, в первую очередь необходимо удостовериться в том, что у вас действительно присутствует эта проблема. Для этого существует несколько способов, которые можно использовать даже в домашних условиях:
- тест на овуляцию;
- измерение базальной температуры;
- постоянное наблюдение за самочувствием.
При проведении этих способов необходимо понимать, что каждый из них не может дать достоверный ответ. Так, при проведении теста можно верить его результатам только в том случае, если вы уверены в том, что у вас нет гинекологических заболеваний. Очень часто при их наличии тест дает неправдивый результат. Измерение базальной температуры поможет только в том случае, если девушка каждый месяц ведет подобные наблюдения. Также в период овуляции у женщин ухудшается самочувствие. У нее может тянуть низ живота, присутствовать небольшое головокружение и прочие симптомы. Но в этом случае нужно удостовериться в том, что подобные симптомы не являются признаками прочих заболеваний.
Возможность наступления беременности при поздней овуляции
Некоторые специалисты считают, что поздняя овуляция и беременность совершенно несовместимы между собой и у женщины вовсе нет возможности прочувствовать вкус материнства. Квалифицированные врачи-гинекологи на этой патологии не ставят крест и утверждают, что забеременеть можно и при этом диагнозе, но только в отдельных случаях, так как существуют определенные трудности в процессе вынашивания плода, да и зачать ребенка при таком диагнозе очень сложно, но возможно.
Если подобные явления происходят изредка и не приносят никаких проблем женскому организму, то их нельзя считать помехой для удачного оплодотворения.
Естественно, из-за периодических сбоев беременность может не наступить в конкретном месяце, но со временем все придет в норму и следующая задержка месячных, возможно, оповестит вас о зачатии малыша.
Совершенно другая ситуация в тех случаях, когда овуляция приходит позже положенного срока. Но это также не повод для беспокойства, так как есть все шансы на зачатие ребенка. Существует определенная группа женщин, у которых менструальный цикл достаточно длинный. Для них подобное явление считается нормой, поэтому овуляция и месячные у них протекают не так, как при нормальном менструальном цикле. При этом у них часто может наблюдаться задержка месячных и в тех случаях, когда репродуктивная система работает нормально, и проблем с беременностью не должно быть. Единственное, могут возникнуть проблемы только в тех случаях, когда при 35-дневном менструальном цикле овуляция не придет на 21-22 день.
Кроме того, не менее важными считаются причины поздней овуляции, которые связаны с физиологическим здоровьем женщины. Если есть заболевания гинекологического характера, то проблемы с зачатием попросту не избежать. Что же касается проблем поздней овуляции, связанных с женским здоровьем, которые могут помешать наступлению беременности, то сюда можно отнести:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- гинекологические заболевания;
- сбои в гормональном фоне;
- возрастные изменения.
Кроме того, не исключена возможность того, что на этот процесс будут действовать ранее сделанные аборты, выкидыши, послеродовой период. А при систематических нарушениях менструального цикла овуляция всегда будет поздней. Поэтому это является серьезной проблемой, требующей вмешательства квалифицированных специалистов.
Когда можно определить беременность
Естественно, не во всех случаях задержка месячных может указывать на наступление беременности, в особенности если у женщины установлена поздняя овуляция. В этом случае многие женщины используют тест на беременность, но он покажет достоверный результат, только если его правильно проводить.
Зачастую происходит так, что у девушки наблюдается задержка месячных, и она тут же бежит в аптеку для того, чтобы приобрести тест на беременность.
В этом случае следует понимать, что в первых днях задержки, а тем более при поздней овуляции, уровень ХГЧ в крови ничтожно мал для того, чтобы определить, беременны вы или нет. Концентрация ХГЧ станет нормальной только тогда, когда произойдет так называемая имплантация плода, а это происходит на 2-3 неделю после предполагаемого зачатия. Из-за этого как раз и происходят проблемы с определением периода, когда стоит пользоваться тестом. При поздней овуляции определить этот срок достаточно сложно. Да и не всегда наступление беременности может стать помехой для нормального протекания месячных. Поэтому в таких случаях могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения, указывающие на месячные, но в то же время вы будете беременны. Поэтому в данном случае достоверный ответ может дать только доктор после полного осмотра.
Существует определенная таблица, в которой приводятся примерные сроки, когда можно проводить тест на беременность при наличии поздней овуляции.
Таблица 1. Беременность и поздняя овуляция: когда тест даст результат.
| Продолжительность менструального цикла (дни) | Нормальная овуляция (день цикла) | Когда следует делать тест (дни) | Поздняя овуляция (день цикла) | Когда тест покажет результат (дни) |
| 21 | 8-10 | 23-24 | 10 | 25-26 |
Руководствуясь предложенной схемой, можно определить тот день, в который необходимо провести тест на беременность для получения достоверного результата.
Зачатие после овуляции: да или нет
Итак, какая существует вероятность забеременеть после овуляции и почему зачатие может произойти даже в «безопасный», казалось бы, день? Дело в том, что многие женщины просто не учитывают, как сложен их организм, и забывают о том, что повлиять на работу половой системы может огромное количество факторов. Когда это происходит, наблюдается сбой в менструальном цикле, который приводит к сдвигу овуляторной фазы.
Из-за этого яйцеклетка может созревать не как обычно – в середине цикла, а например, на 20 или 23 день, который женщина по привычке считает «безопасным» и невозможным для зачатия. Происходит поздняя овуляция. Именно этим чаще всего объясняется незапланированная беременность у тех, кто предохраняется календарным методом. Причем у некоторых женщин она может наступить даже за неделю до менструации. Так как месячные нового цикла при этом сохраняются, будущая мама может не сразу узнать, что внутри нее уже развивается новая жизнь.
Причины, по которым созревание яйцеклетки происходит позже, чем обычно, могут быть следующими:
- стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- прием гормональных препаратов;
- смена климатических поясов;
- резкое снижение веса;
- инфекционные и вирусные заболевания.
Некоторые женщины замечают, что за день до наступления овуляции и непосредственно во время созревания яйцеклетки их самочувствие несколько меняется. Могут появляться несильные тянущие или колющие боли в области матки и яичников, повышается чувствительность груди, усиливаются прозрачные выделения из влагалища. Это вполне естественные симптомы того, что яйцеклетка готовится к выходу из яичника. Те, у кого подобные ощущения наблюдаются в каждом цикле, уже с уверенностью могут определять, в какой именно день происходит данный процесс и сколько времени он длится. Но если женщина не ощущает никаких признаков созревания яйцеклетки, ей не стоит паниковать: чувствовать это могут далеко не все. Чтобы наверняка узнать, в какой день шансы на зачатие самые высокие, следует воспользоваться одним из способов определения овуляции.
Статья в тему: Цикл женского организма – что это такое?
Как узнать срок наступления овуляции?
Эта информация будет полезна и для тех, кто планирует беременность, и для тех, кто желает избежать ее и пользуется методом «безопасных» дней. Существует несколько методов, позволяющих узнать, когда происходит овуляция и сколько она длится:
- Измерение базальной температуры.
- Домашние экспресс-тесты на овуляцию.
- Фолликулометрия.
Самым простым и доступным способом определить, в какой из дней цикла созревает яйцеклетка, является проведение теста на овуляцию в домашних условиях. Купить тест-полоски сегодня можно в любой аптеке. Обычно в упаковке содержится несколько тестовых полосок из бумаги. Исследование проводится с использованием мочи на протяжении нескольких дней до предполагаемой даты овуляции.
Когда на тест-полоске появится 2 ярких четких линии, это будет означать, что овуляция в самом разгаре. Правильно проведенный тест позволяет точно определить срок созревания яйцеклетки. Если вторая полоска так и не появилась, это может свидетельствовать о поздней овуляции, поэтому существует высокая вероятность наступления беременности даже гораздо позже середины цикла. Такой метод очень удобен, когда женщина не планирует беременность и хочет в домашних условиях узнать, закончилась ли овуляция.
Фолликулометрия больше подходит для тех, кто долгое время не может забеременеть. Это исследование предполагает отслеживание овуляторной фазы на протяжении нескольких циклов с помощью ультразвуковой диагностики.
Измерение базальной температуры также нередко используется для определения момента созревания яйцеклетки. В этом случае требуется следить за динамикой ректальной температуры: замечено, что в момент овуляции она повышается. Но из-за того, что многие женщины проводят такие измерения неправильно, результаты нередко бывают искажены. Поэтому данный способ не считается достоверным и точным.
Таким образом, забеременеть после того, как яйцеклетка созрела и покинула женский организм, так и не соединившись со сперматозоидом, невозможно. Но не стоит забывать о том, что женское тело – очень сложная система, в которой нередко происходят сбои, в том числе связанные со сроками овуляции. Поэтому при позднем созревании яйцеклетки беременность может наступить даже во второй половине цикла.
Что значит поздняя?
Когда говорят о менструальном цикле, как правило, имеют в виду его «идеальное» значение – 28 дней. В таком случае овуляция наступает точно в середине – на 14 день, а месячные приходят на 29 день цикла. Если на организм повлияли какие-либо факторы – стрессы, дорога, болезнь – то выход яйцеклетки может задержаться. Поздняя овуляция при цикле 28 дней будет наблюдаться на 16-17 день или еще позже.
При цикле 30 дней нормальные показатели, естественно, сдвигаются, и выход яйцеклетки происходит примерно в 16 день, считаясь своевременным. Поздним его можно называть в том случае, если он произойдет на 21 день цикла или перед самыми месячными.
Если цикл длится 34 дня, в норме овуляция должна происходить в 20-ый день. Поздней она будет, если случится на 23 день или еще позже.
Отдельно следует упомянуть про восстановление после гормональных контацептивов. Овуляция после отмены ОК может задерживаться или не случиться вообще. Как правило, восстановление занимает примерно три цикла. Чтобы понять, почему это происходит, нужно знать, как работают оральные контрацептивы. Они подавляют деятельность яичников, а после их отмены требуется время, чтобы работа наладилась. Если после отмены ОК овуляция не наладилась в течение трех месяцев, необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, потребуется дополнительное лечение.
Почему возникает такая задержка? Какие у поздней овуляции причины? Мы уже выяснили, что иногда яйцеклетка может созревать и на 21 день цикла. Такая ситуация может возникнуть и у совершенно здоровой женщины из-за индивидуальных особенностей ее организма.
Однако чаще всего овуляция поздняя происходит в связи с наличием хронических заболеваний или различных воздействий, часто психологического характера.
Легко ли забеременеть?
Поздняя овуляция и беременность совершенно не исключают друг друга, если задержка не была вызвана гинекологическими проблемами. В том случае, когда после овуляции, даже если она случилась позже чем обычно, проходит примерно 12-14 дней до начала месячных, беременность может наступить без проблем.
Если имеется короткая вторая фаза, ответ на вопрос можно ли забеременеть при поздней овуляции становится более неоднозначным. В этом случае может понадобиться помощь врача, который назначит курс подходящих препаратов для нормализации цикла. Кроме того, беременность при поздней овуляции может нуждаться в поддерживающем курсе гормональных препаратов, которые восполнят нехватку прогестерона.
Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:
— Если овуляция поздняя, но беременность наступила, необходимо обратиться к врачу для наблюдения по поводу беременности.
Если овуляция поздняя и беременность не наступает более 6-12 месяцев, надо обратиться к врачу для выявления других факторов, мешающих наступлению беременности (неполноценность первой или второй фазы цикла, трубный фактор, и т.п.). Обследование будет назначено исходя из предварительного диагноза. Как минимум – УЗИ, осмотр и оценка гормонального профиля. При необходимости будет исключаться сопутствующая патология (например, заболевания щитовидной железы и др.).
Когда делать тест
Если беременность наступила в результате поздней овуляции, следует помнить несколько важных моментов.
Когда делать тест на беременность? В первую очередь это зависит от длины цикла. Если при цикле в 21 день овуляция в норме происходит на 8-10 день, то тест можно делать примерно на 23 или 24 день цикла. При поздней овуляции в это время результат будет отрицательный, делать тест в этом случае можно не раньше 25-26 дня. Если цикл длится 35 дней, беременность после поздней овуляции можно «ловить» не раньше 39-40 дня.
Если тест не показал вторую полоску в первый раз, не переживайте: процедуру можно повторить через несколько дней. Возможно, концентрация ХГЧ еще была недостаточной, так как тесты разных фирм имеют неодинаковую чувствительность к этому к гормону.
Если беременность наступила, женщине необходимо сообщить гинекологу о специфике своего менструального цикла для того чтобы врач смог правильно высчитать срок. Так как зачатие произошло позднее общепринятых норм, то и размер плода будет меньше.
Очень важно сразу сообщить врачу о том, что беременность наступила вследствие поздней овуляции, иначе он может заподозрить замершую беременность или замедленное развитие плода. Это связано с тем, что акушерский срок беременности и фактический видимый на УЗИ, будут отличаться, ведь обычно его считают от даты последних месячных, с овуляцией «по умолчанию» в середине цикла. При поздней овуляции срок беременности будет по факту меньше, поэтому «запаздывающие» показатели фактически соответствуют норме
Уровень ХГЧ также будет отличаться от того, который должен быть на текущем акушерском сроке. Слишком переживать об этом не стоит, однако лучше проследить за динамикой этого показателя в течение некоторого времени
Таким образом, поздняя овуляция не мешает беременности, но когда ее покажет тест, следует внимательно последить за здоровьем и процессом развития малыша.
После отмены КОК
Учитывая то, что многие современные женщины используют в качестве защиты от нежелательного зачатия оральные контрацептивы, их волнует, возможна ли беременность после их отмены. Если после прекращения приема ОК, тесты больше года не показывали заветную вторую полосу, это является поводом для того, чтобы пройти тщательное гинекологическое обследование.
Дело в том, что после отмены ОК овуляция должна наступать в положенные сроки спустя несколько месяцев. Это время необходимо для того, чтобы организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию.
Ведь оральные контрацептивы содержат половые гормоны, которые угнетают следующие естественные процессы в организме:
- не дают созревать яйцеклетке;
- снижают количество сокращений маточных труб, по которым должна продвигаться оплодотворенная яйцеклетка;
- способствуют увеличению количества шеечной слизи, которая мешает полноценному прохождению сперматозоидов.
Иногда сразу после отмены ок овуляция не приходит сразу или она бывает поздней. Бывает, что организму на полное восстановление репродуктивной функции может понадобиться больше года.
Это связано с такими факторами:
- возраст после 30 лет;
- неустойчивость иммунной системы;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний;
- длительный прием.
Гинекологи считают, что каждый год приема ОК равен трем месяцам восстановительного периода.
Надо ли лечить
Разовое опоздание овуляции, связанное с внешними причинами, не требует вмешательства или серьезного лечения. Достаточно нормализовать стиль жизни и цикл тоже приходит в норму. Более серьезными причинами задержки овуляции может стать ряд гинекологических заболеваний. В таком случае обязательно необходима врачебная помощь. К таким патологиям относятся:
- болезни, при которых в крови повышается уровень эстрогена (эндометриоз, некоторые виды рака груди, гиперплазия эндометрия);
- болезни, для которых характерно повышение уровня мужских гормонов (поликистоз яичника, патологии коры надпочечников);
- вялотекущее воспаление матки или маточных труб, киста яичника, инфекции половых путей (хламидии, трихомонады, уреаплазма).
Часто поздняя овуляция может послужить единственным признаком этих процессов.
Помимо всего вышеперечисленного, поздняя овуляция может быть симптомом различных эндокринных патологий гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, яичников. Кроме того, она часто встречается при ожирении или недостаточной массе тела, поскольку жировая ткань активно участвует в работе гормональной системы.
Поздняя овуляция – не приговор и не препятствие для зачатия желанного малыша, однако следует убедиться, что это случайное явление или индивидуальная особенность организма, а не проявление серьезной болезни.
