Послеродовой эндометрит – это воспалительный процесс внутреннего маточного слоя. Это очень важная часть органа, которая обеспечивает нормальное течение всех последующих беременностей женщины. Эндометрий изменяет свое строение во время месячных, что происходит под действием гормонов, а на протяжении всего цикла орган готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если оплодотворения не происходит, то во время следующей менструации отторгается функциональный слой органа. Но если после рождения ребенка внутренняя оболочка подвергается воспалению, то эти изменения нарушаются, что может спровоцировать разные осложнения, включая бесплодие. Если рождение малыша произошло посредством операции, то вероятность воспаления увеличивается до 20%.
Содержание
Причины послеродового эндометрита
Основными причинами заболевания являются:
- хроническая инфекция;
- неправильное выполнение хирургического вмешательства;
- урогенитальное инфицирование;
- осложнения при проведении кесарева сечения;
- изъятие околоплодных вод для анализов;
- недостаточность работы сердца или легких;
- осложнение во время естественных родов;
- нарушение правил гигиены;
- нарушенное отслоение плаценты;
- обезвоживание во время родовой деятельности.
Как видно, значительная часть провоцирующих факторов — это инфекции, поэтому во время беременности необходимо сдавать все назначенные анализы, а после родов тщательно следить за гигиеной.
Симптомы послеродового эндометрита
Возникновение болезни может произойти в первые несколько часов после родов или же через несколько дней. Как правило, чем тяжелее протекает болезнь, тем раньше она дает о себе знать.
Признаками заболевания могут быть:
- боль внизу живота;
- боль становится очень сильной в то время, когда происходит кормление грудью;
- температура тела может повышаться до 40 градусов;
- долго выделяется содержимое из матки;
- сокращение матки происходит очень медленно.
Если заболевание носит компенсированный характер (компенсированный эндометрит), то оно характеризуется расположением очага инфекции внутри матки. При этом возникает лихорадка, которая длиться около 3 дней. Субинволюция органа отсутствует, что приводит к снижению уровня рН и к увеличению макрофагов в маточном содержимом.
Послеродовой эндометрит после кесарева сечения обычно протекает в тяжелой форме. Это обусловлено тем, что сначала инфицируется разрез в органе, после чего инфекция распространяется очень быстро. Состояние усугубляется тем, что орган плохо сокращается, что препятствует отделению лохий.
Диагностика послеродового эндометрита
Диагностика заболевания основывается на его симптомах. При обнаружении их необходимо срочно обратится к гинекологу. Медлить нельзя, потому что в данном случае требуется немедленное лечение.
Диагностирование болезни происходит следующими способами:
- трансвагинальное УЗИ. Это дает специалисту представление об остатках в органе и изменениях;
- инструментальный осмотр пациентки, во время которого устанавливается болезненность матки, характер выделений и взятие образцов для исследования;
- анализ крови.
Лечение недуга
Если признаки болезни обнаружены в роддоме, то женщину переведут в иное отделение для пациенток с осложнениями. Если это случилось дома, то необходима срочная госпитализация. При возникновении первых симптомов следует вызвать скорую помощь или добраться до гинекологического отделения роддома самостоятельно.
Лечение послеродового эндометрита начинается с назначения антибиотиков. При этом решается вопрос о кормлении ребенка. Если случай тяжелый, то назначают сильные антибиотики и сразу несколько, поэтому кормление придется прекратить.
Кроме антибактериальных препаратов женщине делают внутривенные уколы, вводя озонированные жидкости. Обезболивание осуществляют с использованием Но-шпы, после чего вводят Окситоцин для того, что улучшить сократительный процесс матки. Также вместе с этим могут быть использованы физические методы, к примеру, прикладывание к животу льда. Для поддержания иммунитета назначают Виферон или Кипферон. А противовирусные средства назначают в том случае, если обнаружится сопутствующая инфекция.
Большую эффективность оказывает местная терапия. С её помощью можно удалить остатки содержимого органа, используя вакуум-аспирацию. Также специалисты могут проводить ферментативный кюретаж, с помощью которого растворяют и выводят омертвевшие клетки внутренних половых органов женщины.
Несмотря на то, что данное заболевание является очень серьезным и может иметь тяжелую форму, лечение недуга обычно заканчивается успешно. Современные препараты и процедуры дают возможность своевременно излечить пациентку, избежав возможных осложнений. Поэтому не стоит паниковать при обнаружении данных симптомов, обращайтесь к врачу и выполняйте все его требования.
