Эндоскопическое исследование ЛОР-органов кажется чем-то сложным и пугающим. На деле это просто точный «прицельный» осмотр носа, носоглотки, горла и ушей с помощью тонкой камеры. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/endoskopiya-lor-organov/ такое обследование помогает понять, откуда берутся долгий насморк, храп, охрипший голос или боль в ушах, когда обычного осмотра уже мало.
Содержание
Что такое эндоскопическое исследование ЛОР-органов
Эндоскопия ЛОР-органов — это осмотр носа, носоглотки, глотки, гортани или уха через тонкий гибкий или жесткий аппарат с камерой. Картинка выводится на экран, врач видит слизистую крупным планом, может заметить мелкие детали, которые не видны в обычное зеркало.
Чаще всего исследуют полость носа и носоглотку, иногда гортань и ухо. Эндоскопия помогает увидеть полипы, аденоиды, кисты, искривление перегородки, очаги воспаления, утолщение слизистой, сужение просвета.
Обычно перед процедурой врач распыляет в нос или в горло обезболивающий и сосудосуживающий спрей. Так уменьшается дискомфорт, ребенок или взрослый дышит легче, эндоскоп проходит свободнее.
Показания для эндоскопии носа и носоглотки:
Непроходящий насморк, заложенность одной или обеих половин носа, когда лечение по схемам не работает.
Подозрение на аденоиды у ребенка: постоянный открытый рот, храп, носовой голос, повторные отиты и синуситы.
Частые гаймориты, фронтиты, этмоидиты. Врач должен оценить, как устроены носовые ходы, есть ли полипы, отек, сужения.
Подозрение на полипы, кисты, доброкачественные образования в носу или носоглотке.
Выделения с неприятным запахом из одной половины носа, ощущение «комка» или инородного тела.
Также эндоскопию назначают после травм носа, при подозрении на искривление перегородки, перед операцией на носовых раковинах или перегородке. Врач использует картинку как карту: видит, где узкое место, где основной источник воспаления.
Показания для эндоскопии гортани и глотки
Если человек долго хрипит, регулярно «садится» голос, появляются боли при глотании, врач думает не только о вирусах и простуде. Иногда проблема в строении гортани, в узелках, кистах или хроническом воспалении голосовых складок.
Показания для эндоскопии гортани и глотки:
Длительная охриплость без понятной причины, особенно у взрослых, которые много говорят или поют.
Частые боли в горле без высокой температуры, когда мазки и анализы в норме.
Чувство комка или постороннего предмета в горле.
Захлебывания едой, изменение тембра голоса, внезапные приступы кашля.
Подозрение на опухоль, кисту, папилломы, рубцы после операций или интубации.
Эндоскопия помогает увидеть голосовые складки, надгортанник, вход в трахею. Это важно перед любой операцией на гортани, перед пластикой, во время наблюдения после перенесенных вмешательств.
Показания для эндоскопии уха:
- Частые отиты, особенно односторонние.
- Длительное выделение из уха.
- Подозрение на перфорацию барабанной перепонки.
- Подозрение на холестеатому, полип, грануляции в полости среднего уха.
- Неясное снижение слуха, когда аудиограмма дает изменения, а обычный осмотр неполный.
Также эндоскопия уха помогает контролировать заживление после операций, оценивать положение шунта, рубцевание перепонки.
Эндоскопия у детей: когда без нее трудно обойтись
У детей ЛОР-проблемы часто проявляются не как у взрослых. Ребенок не всегда может точно описать жалобы. Поэтому врачу нужен максимально подробный осмотр.
Чаще всего детям назначают эндоскопию носа и носоглотки при подозрении на аденоиды. Родители замечают храп, ночное дыхание ртом, утренний кашель, частые отиты. По эндоскопии видно степень увеличения аденоидов, перекрывают ли они хоаны, мешают ли вентиляции уха.
Также у детей показанием бывают частые синуситы, подозрение на врожденные аномалии носовых ходов, инородные тела в носу. А еще эндоскопия помогает перед операциями: например, перед удалением аденоидов, полипов или коррекцией перегородки.
Как проходит обследование и к нему готовиться
Сложной подготовки не нужно. Обычно достаточно не есть и не пить за 2–3 часа до обследования горла и гортани, чтобы уменьшить риск тошноты. При эндоскопии носа достаточно очистить нос от слизи перед приемом.
Алгоритм примерно такой. Сначала врач уточняет жалобы, осматривает пациента обычным способом. Затем объясняет, что он будет делать. После этого наносит местный анестетик, иногда препарат, который уменьшает отек. Когда слизистая «немеет», доктор вводит эндоскоп.
При эндоскопии носа и носоглотки аппарат аккуратно проводят по нижнему носовому ходу к задней стенке. При исследовании гортани эндоскоп заводят через нос в область глотки и гортани. При осмотре уха эндоскоп вводят в наружный слуховой проход.
Итоги
У эндоскопии всегда есть конкретные показания: затяжной насморк, повторные синуситы, аденоиды, частые отиты, долгие боли в горле, охрипший голос, подозрение на опухоль, полип, кисту или аномалию строения. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/endoskopiya-lor-organov/ ЛОР-врач сначала подробно обсуждает жалобы, объясняет цель процедуры, а затем подбирает комфортный формат обследования для взрослого или ребенка. Так у пациента появляется ясность, откуда берутся симптомы, и понятный план лечения
