Подсадка эмбрионов по ЭКО: как происходит перенос в матку, на какой день цикла делают, каковы шансы?

Содержание статьи:

• Стресс — не повод отказываться от процедуры ЭКО
• Осложнения ЭКО
• Cиндром гиперстимуляции яичников: причины
• Синдром гиперстимуляции яичников. Стадии
• Последствия суперовуляции
• ЭКО, воспалительный процесс, рак яичников. Есть ли взаимосвязь?
• ЭКО беременность: риски
• Многоплодная беременность при ЭКО
• Редукция при многоплодной беременности
• Кровянистые выделения после ЭКО
• Внематочная беременность при ЭКО
• Патологии при ЭКО
• В заключение
• Влияние стресса на ЭКО
• Стресс после переноса (4218 просмотров)
• ЭКО: не всем хватит жизни, чтобы расплатиться
• Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам
• Самые частые жалобы женщин после ЭКО
• Связь ЭКО и онкологии не доказана
• Почему по ЭКО в России нет статистики
• Куда деваются «запасные» эмбрионы
• В «естественном ЭКО» риск гибели эмбриона меньше, но не исключен
• Судьба «снежинок» и «криошек»

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.

В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.

7 дней после зачатия – признаки беременности

Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.

Признаки беременности:

• тянущая боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота;
• эмоциональная лабильность.

На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.

1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

• 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
• 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
• 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
• 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
• 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
• 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
• 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

7 ДПП – тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

7 ДПП пятидневок – ХГЧ

Содержание в крови хорионического гонадотропина напрямую зависит от того, какой тип эмбриона подсаживался в матку. «Пятидневки» развиваются достаточно медленно, что влияет на содержание ХГЧ в сыворотке крови.

Показатели ХГЧ на 14-й день после процедуры ЭКО:

• до 29 мЕд/мл – беременность не наступила или зародыш погиб;
• 105-170 мЕд/мл – беременность наступила и протекает нормально;
• свыше 170 мЕд/мл – многоплодие.

Вероятность успешного зачатия во многом зависит от поведения самих пациенток. Чтобы сохранить беременность после ЭКО, следует:

1. в первые сутки после процедуры соблюдать постельный режим;
2. исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризмы;
3. вести малоподвижный образ жизни в течение 1-2 месяцев;
4. избегать резких наклонов, автомобильных поездок;
5. свести физические и эмоциональные нагрузки к минимуму.

Также рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив полноценный сон продолжительностью от 8 часов. Соблюдение простых рекомендаций повышает вероятность успешной имплантации и проживания эмбриона на 30-40%.

Безопасна ли заморозка?

Ученые сходятся во мнении, что криоконсервация эмбрионов – это достаточно безопасный метод сохранения половых клеток и других биоматериалов. Для глубокого замораживания используют жидкий азот и его пары. Температура жидкого азота составляет -195,75 °C. Это вещество не ядовито и не может причинить вред замораживаемому материалу.

Хранение может длиться очень долго. На сегодняшний день есть информация об успешном переносе и родах с  шестнадцатилетними эмбрионами. После разморозки выживаемость составляет более 80%. В некоторых странах есть ограничение на срок хранения эмбриона человека. Обычно этот срок равен 10 годам.

Первый известный случай переноса эмбриона после криоконсервации произошел еще в 1983 году. Сделать это удалось австралийскому эмбриологу Алану Тронсону. Однако ребенку не суждено было родиться, произошел выкидыш на 10 неделе беременности.

Удачная процедура произошла годом позже. В 1984 году родился первый ребенок после криоконсервации. Согласно статистике с того времени  уже родилось более миллиона малышей по всему миру благодаря этой технологии.

Криоконсервация по ОМС

Помимо налогового вычета можно рассчитывать на полностью бесплатную услугу криоконсервации  по программе ОМС. По полису обязательного медицинского страхования можно сделать не только полноценное ЭКО но и заморозить эмбрионы.

Такая услуга в рамках ОМС стала доступной совсем недавно, с 17 августа 2017 года Постановлением Правительства РФ №525Н. Код услуги 11.20.032, полное название «Криоконсервация гамет (ооцитов и сперматозоидов)».

Когда нужно делать криоконсервацию:

• в период процедуры ЭКО для сохранения большого количества эмбрионов (всегда удобно держать под рукой пригодные эмбрионы, так можно выбрать наиболее благоприятное время для переноса и не рисковать);
• при суррогатном материнстве. Пациентка вместе с мужем может стать донором эмбрионов, возможно, это поможет другой женщине ощутить радость материнства или суррогатная мама выносит и родит малыша для пары доноров.

В этом коротком, но полезном видео рассказывают о бесплатном крио по ОМС с 2018 года:

Плюсы и минусы технологии

Как у любой технологии у криоконсервации есть свои положительные и отрицательные стороны. По мнению большинства эмбриологов, бояться этого способа сохранения половых клеток не стоит. Он давно изучен и не несет в себе опасности здоровью малыша.

Положительные стороны криоконсервации:

1. Отпадает необходимость в еще одной стимуляции яичников, если первая попытка ЭКО оказалась неудачной, таким образом, снижается нагрузка на организм пациентки при повторном искусственном оплодотворении.
2. Раз не нужна гормональная подготовка, то и не нужно тратиться на препараты (они недешевые, а это экономически выгодно).
3. Не нужно снова делать пункцию при следующей попытке.
4. Шанс успешной беременности возрастают.
5. Одним из плюсов криоконсервации является возможность зачать ребенка спустя несколько лет. Это особенно полезно, ведь с возрастом забеременеть становится все сложнее.
6. Эмбрионы могут послужить в качестве донорского материала для семейных пар, страдающих бесплодием.
7. Малыши, рожденные после криоконсервации, вообще никак не отличаются от обычных детей, рожденных после естественной беременности.

Минусы криоконсервации заключаются в гибели части замороженных эмбрионов при их размораживании. Потеря может составлять до 50% от общего количества в зависимости от применяемого метода заморозки. Этот этический вопрос следует обязательно обсудить с врачом перед подписанием договора с клиникой.

Как делают криоконсервацию

Процедура заморозки начинается с отбора наиболее качественных зародышей на стадии зиготы. Это могут быть эмбрионы от двухклеточных до восьмиклеточных.  После отбора эмбрионы помещаются в специальную пластиковую пробирку похожую на соломинку и производят обработку криопротектором для защиты от повреждений.  В каждой такой «соломинке» может находиться до 5 эмбрионов. После маркировки биоматериал переносится в специальную емкость (криобанк) с жидким азотом, где происходит замораживание.

Методы криоконсервации

Одним из методов является медленная заморозка (МЗ) с поэтапным снижением температуры на 1-2°C вплоть до -195,75 °C. Для МЗ эмбрионы должны быть обработаны не только раствором криопротектора, но и специальным препаратом. Такая обработка защищает внутриклеточную жидкость от образования льда, тем самым избегая опасности разрыва оболочки. Медленный протокол является «старым» и менее предпочтительным, ведь при размораживании теряется до 50% эмбрионов.

На сегодняшний день в криоконсервации применяется методика  витрификации (стеклования) с применением криопротекторов высокой концентрации. Эта методика призвана обеспечить очень быструю заморозку для предотвращения образования кристаллов льда, эмбрион становится похожим на стекло.

Благодаря витрификации (сверхбыстрой заморозке) количество жизнеспособных эмбрионов сохраняется на уровне 98-100% после размораживания. Очень важно чтобы клиника обладала средами для заморозки самого последнего поколения.

Заморозка ооцитов

В последнее время наука пытается экспериментировать с заморозкой ооцитов (яйцеклеток). Проблема заключается в низком проценте пригодных для последующего оплодотворения ооцитов после размораживания. Криоконсервация ооцитов рассматривается докторами только в случае, если у женщины нет партнера, и она не хочет прибегать к услугам донора спермы для оплодотворения ее яйцеклетки. Таким образом, можно сохранить ооциты до лучших времен, когда женщина решит забеременеть.

Влияет ли заморозка на эмбрионы?

Первое, что приходит на ум будущим родителям при предложении о криоконсервации эмбрионов – это вопрос о том, как заморозка и последующее размораживание может повлиять на эмбрионы. Будут ли последствия, и как это отразится на здоровье малыша?

Благодаря многочисленным исследованиям на эту тему ученые с уверенностью говорят, что долговременное пребывание в замороженном состоянии никак не влияет на здоровье или дальнейшее развитие ребенка. Научные исследования на эту тему ведутся уже больше 45 лет. От заморозки не бывает никаких патологий, уродств либо других нарушений в развитии организма малыша – это факт.

Если процесс замораживания и последующего размораживания прошли по всем правилам и эмбрион не получил повреждения то такой эмбрион вообще никак не будет отличаться от обычного, незамороженного зародыша.

Интересно, но существует распространенное мнение некоторых эмбриологов и родителей, что крио-малыши обладают более крепким иммунитетом и поэтому реже заболевают. Доказательств их словам не существует, поэтому это можно считать их субъективным мнением.

Повторная криоконсервация

Да, повторно замораживать ранее расконсервированные эмбрионы можно. Такая потребность может произойти, если в результате случая пациентка не смогла явиться на подсадку. Однако есть очень важное ограничение. Заморозить снова можно только эмбрион, который имеет минимальный уровень развития. К тому же потеря эмбрионов при повторном размораживании значительно выше, да и вероятность наступления беременности после переноса снижается до 9-12%.

Это важно! Риск при повторной заморозке зародышей очень высок, поэтому этот факт нужно учитывать и подсаживать эмбрионы после первого размораживания!

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда – эндометрий –должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация – также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.  

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при  отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

Дополнительная информация

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Плата за процедуру ЭКО

Такая процедура значительно разнится в цене, исходя из страны, в которой она проводится.

На цена может быть такой:

1. В России такой метод оплодотворения обойдётся в 3000-10000 долларов в зависимости от сложности и особенностей женского организма.
2. В Украине такая процедура будет стоить дешевле — 1500-5000 долларов, если клиника обычная, и дороже — до 20000 долларов, если элитная.
3. В США процедура ЭКО будет стоить 12000-15000 долларов.

Факторы, которые влияют на успешное проведение и последующий положительный результат процедуры ЭКО

1. Возраст женщины. Чем она моложе, тем больше шансов на положительный результат с первой попытки.
2. Отличное качество спермы супруга.
3. Оптимистически настроенная семейная пара.
4. Уровень мастерства докторов. Это касается процедуры перенесения эмбриона и правильно взятой пункции.
5. Своевременность получения зрелой яйцеклетки.

Теперь вы знаете, как вести себя после переноса эмбриона. И если решились на метод ЭКО, то это абсолютно правильное решение. Главное, придерживайтесь всех рекомендаций врача и берегите свои нервы и своё здоровье. А уж если с первого раза не выйдет, то со второго или третьего обязательно будет результат. Главное — верить и быть оптимистически настроенными.

«Я беременна!» — такую фразу благодаря ЭКО смогли сказать более шести миллионов женщин, страдающих бесплодием. Успех этой операции зависит как от мастерства медиков, так и от того, как будет вести себя пациентка, которой был сделан перенос эмбрионов при эко. Рекомендации о том, что можно и чего нельзя после подсадки эмбриона, Вы найдете в этой статье.

Сегодня экстракорпоральное оплодотворение на слуху. Показаниями для ЭКО являются отсутствие маточных труб или их непроходимость и любые виды бесплодия. Вкратце все происходит так: материнскую яйцеклетку забирают из матки и оплодотворяют спермой мужа (или донора) «в пробирке». Эмбрионы выращивают несколько суток в инкубаторе, после чего подсаживают в матку, используя специальный катетер со шприцем. Этот финальный этап и называется переносом эмбрионов.

Замораживать или использовать свежие: есть ли преимущества у криоконсервации?

Не каждый перенос эмбрионов заканчивается беременностью: положительного результата удается достичь в 30-65% случаев. Если попытка оказалась неудачной, то женщине приходится опять проходить малоприятную и травматичную процедуру стимуляции яичников, принимать гормоны, делать пункцию фолликулов.

В то же время при ЭКО обычно остаются неиспользованные эмбрионы, которых не задействовали для подсадки. Их консервируют (замораживают в жидком азоте), что позволяет использовать при последующих процедурах.

Научные исследования доказали, что при переносе «свежих» и размороженных оплодотворенных яйцеклеток вероятность забеременеть почти одинакова. Но у криоконсервации есть несомненные плюсы. Так, не нужно еще раз проводить стимуляцию суперовуляции и повторно делать пункцию фолликулов при эко. Ее очень боятся многие пациентки. Хотя врач обеспечивает местную либо общую анестезию и процесс занимает не более 10-15 минут, ей предшествует суперовуляция, для запуска которой необходимо пройти курс гормонотерапии. Наконец, «крио» удешевляет процедуру ЭКО.

Читайте также:

• Какие ощущения испытывает женщина после подсадки эмбрионов в удачном протоколе ЭКО?

Но каковы результаты переноса эмбрионов после криоконсервации? Отзывы показывают, что подсадка замороженных клеток дает более низкий процент беременностей, чем при использовании для ЭКО свежего биоматериала. Снижается и риск многоплодного зачатия.

Последствия ЭКО для организма женщины

В настоящее время процедура ЭКО становится все более доступной. В связи с этим растет и количество детей, появившихся на свет после искусственного оплодотворения. Поэтому и последствия ЭКО для организма женщины интересуют многих. И перед тем, как решиться на проведение такого типа оплодотворения, стоит рассмотреть все плюсы и минусы.

При правильной подготовке и проведении процедуры последствия ЭКО для женщины не существенны. Все возможные последствия после ЭКО можно поделить на две группы:

1. Последствия, негативно влияющие на ребенка.
2. Отрицательное влияние на организм женщины.

Влияние ЭКО на ребенка

Разберемся, какие могут быть последствия после ЭКО и влияние процедуры на здоровье ребенка. Известно, что при таком типе оплодотворения повышается риск внутриутробного развития и гипоксии плода. Если женщина старше 30 лет, и для ЭКО используется собственная яйцеклетка, то повышается вероятность развития различных патологий у ребенка. В первую очередь последствия ЭКО для ребенка – это нарушения функции костно-мышечной и сердечнососудистой систем, неврологические расстройства, хромосомные аномалии и другие пороки развития. Также не исключено осложненное течение беременности и появления осложнений в родах. Таких, как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды и даже антенатальная гибель плода.

Риск развития последствий ЭКО с донорской яйцеклеткой значительно ниже. Это объясняется тем, что донор подбирается очень тщательно и проходит большое количество диагностических мероприятий. В том числе исключаются и генетические заболевания.

Негативное влияние ЭКО на организм женщин

Последствия ЭКО на организм женщины могут быть следующие:

1. Аллергические реакции на вводимые препараты. От этого не застраховано ни одно исследование.
2. Повышается риск развития артериальной гипертензии во время беременности.
3. Кровотечения.
4. Воспалительные процессы, связанные с занесением инфекционного агента или с «пробуждением» хронического процесса.
5. Многоплодная беременность. Для повышения эффективности процедуры в матку подсаживают несколько эмбрионов. И прикрепиться к стенке матки может один, а могут и несколько. Поэтому если приживаются более двух эмбрионов необходимо проведение редукции, то есть прекратить их существование. И вот тут возникает еще одна проблема – во время редукции одного эмбриона, могут погибнуть все остальные.
6. Негативные последствия ЭКО, связанные с приемом гормональных препаратов.
7. Очень редко может развиваться внематочная беременность.
8. Одним из этапов ЭКО является пункция фолликулов яичника для забора яйцеклеток. А последствием пункции фолликулов при ЭКО может быть умеренная общая слабость, головокружение. Такие последствия для женщины после ЭКО связаны с введением препаратов для анестезии, поэтому не должны напугать. Также после процедуры свойственно наличие болезненности в нижней части живота. Возможны и незначительные кровянистые выделения.
   

   Последствия ЭКО для женщин, мужчин и рожденных детей

Негативные аспекты применения гормонов перед ЭКО

Последствием после неудачного ЭКО могут быть серьезные гормональные сбои, которые усугубляются переживаниями и депрессивными расстройствами.

Поэтому стоит отдельно рассмотреть последствия приема гормонов при ЭКО и их влияние на организм женщины. Главным последствием стимуляции яичников перед ЭКО считается синдром гиперактивных яичников. В основе данной патологии – неконтролируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами. При этом яичники значительно увеличиваются в размерах, в них образуются кисты. Клиническая картина характеризуется наличием:

• боли в животе;
• тошнота;
• уменьшение выделения мочи;
• появлением жидкости в брюшной полости.

Как видим, последствия для здоровья после ЭКО могут быть весьма серьезными.

Тянет яичники после переноса эмбрионов: полное описание, причины, советы и рекомендации

Если после переноса эмбрионов тянет яичники, это становится причиной серьезных волнений для женщин. Во время экстракорпорального оплодотворения непривычные ощущения вызывают беспокойство, что очень опасно, так как стресс может вызвать изменение гормонального фона и отторжение эмбрионов. Рассмотрим, что может вызвать болезненность.

Перенос эмбрионов — серьезная манипуляция, требующая особой внимательности от врача и спокойствия пациентки, а если тянет, покалывает яичники или беспокоит болезненность, многие воспринимают это как неблагоприятный знак. Когда тянет яичники, возникает боль внизу живота или в пояснице после переноса эмбрионов в первые 1-2 дня, это может быть нормальной реакцией. Такая боль не должна быть режущей и продолжительной. Многие женщины чувствуют набухание грудных желез, что напоминает ощущения перед месячными. Иногда их подташнивает, тянет в сон или, наоборот, развивается бессонница. Беспокоиться не надо, но стоит предупредить об этом врача.

Когда после переноса замороженных эмбрионов сильно тянет яичники, наблюдается вздутие живота, отекают ноги и ухудшается общее самочувствие, это может быть показателем синдрома гиперстимуляции (СГЯ). Такая ситуация встречается часто и может потребовать коррекции поддерживающей терапии. Если осуществлен перенос эмбрионов, яичники в результате СГЯ увеличиваются в размерах, становятся болезненными, жидкость из них пропотевает в брюшную полость, что вызывает нарушение перистальтики и пищеварения, поэтому пациентки часто жалуются на метеоризм. Тянущие боли связаны с растяжением связок или напряжением оболочки.

Когда совершен перенос эмбрионов, яичники увеличиваются, их тянет настолько, что могут разорваться, и потребуется оперативное вмешательство. Чтобы не доводить до операции, надо своевременно обратиться к специалисту. Учитывая новые симптомы, он назначит обследование и изменит дозировки препаратов, помогающих перенести перенос эмбрионов. Если яичники на УЗИ увеличены в размерах, то поводом к этому может быть перенос эмбрионов, подготовка и поддерживающая терапия.

Если в этот период образуются гиперстимулированные яичники средней степени, их тянет через несколько дней после переноса замороженных эмбрионов, то могут проявляться нежелательные симптомы:

• слабость, усталость, сонливость;
• головокружение;
• вздутие брюшной стенки;
• тянущие боли или тяжесть, яичники болезненны;
• диспептические явления (тошнота, рвота);
• отеки конечностей, за счет чего увеличивается вес;
• уменьшение мочеотделения, редкие позывы.

При тяжелой степени проявляются:

• боли, которые отдают в пах, лопатки, позвоночник;
• отеки по всему телу;
• повышение температуры;
• понижение артериального давления;
• уменьшение мочеотделения;
• затрудненное дыхание, одышка;
• аритмия.

Подобные осложнения возникают достаточно редко, чаще встречается легкая форма СГЯ. Если прошел перенос эмбрионов и появились слабость, сонливость, тянет яичники, обязательно позвоните своему гинекологу и расскажите, что чувствуете. Возможно, это опасно и нужна госпитализация.

Тянет низ живота после переноса эмбрионов: полное описание, причины, советы и рекомендации

Нередки случаи, когда осуществлен перенос эмбрионов и тянет живот. Возможные причины симптома:

• Изъятие созревших яичников при экстракорпоральном оплодотворении.
  

  Возможные побочные эффекты от медикаментов для гормональной стимуляции:

  1. Легкие гематомы и боли в зоне ведения инъекции. В таких случаях можно посоветовать менять места введения инъекций.
  2. Аллергические реакции, проблемы желудочно-кишечного тракта, головные боли и перепады настроения. При возникновении подобных побочных явлений следует проинформировать об этом лечащего врача.
  3. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — данное явление характеризуется образованием избыточного количества фолликулов (наполненных жидкостью пузырьков, внутри которых развиваются яйцеклетки). При синдроме гиперстимуляции яичников фолликулы также имеют большой размер.
  4. Синдром гиперстимуляции яичников — это возможное осложнение, которое является последствием приема почти всех видов стимуляционных препаратов. Как правило, в большинстве случаев возникает лишь легкая форма данной патологии, которая самостоятельно проходит и не требует лечения. В более тяжелых случаях СГЯ характеризуется чрезмерным увеличением размера яичников, перемещением жидкости в организме и скоплением большого количества жидкости в брюшной полости и легких. Лишь в наиболее редких случаях (менее 1 %) СГЯ может привести к образованию легочной и почечной недостаточности.

  Развитие тяжелой гиперстимуляции яичников можно предотвратить следующими способами:

  1. Более низкие дозировки стимуляционных препаратов для понижения реакции яичников
  2. Сдерживание гормона ХГЧ для провоцирования овуляции и прерывания цикла, а также прием медикаментов, препятствующих наступлению ранней гиперстимуляции (Достинекс)
  3. Проведение пункции яичников и заморозка оплодотворенных яйцеклеток в стадии пронуклеаса, чтобы использовать их для переноса в полость матки в дальнейшем

  Как проводится пункция яичников?

  Пункция яичников проводится под контролем трансвагинального ультразвукого исследования. При помощи ультразвуковой визуализации тонкие, длинные иглы вводятся трансвагинальным путем сначала в яичники, а затем в каждый отдельный фолликул, чтобы извлечь яйцеклетки. Процедура в проводится в состоянии седации (глубокого сна) или наркоза.

  Возможные риски:

  1. Болевой синдром легкой или средней степени интенсивности, который локализован в нижней части живота и, как правило, сохраняется на протяжении нескольких часов после вмешательства
  2. Повреждения органов, окрущающих яичники, например, мочевого пузыря, кишечника, кровеносных сосудов.
  3. Кровотечения из яичников или бедренной артерии, которые обычно носят легкий характер, и пациентка не нуждается в проведении переливания крови
  4. Развитие воспалительного процесса в области таза (легкой или средней степени). Подобные инфекции возникают лишь в наиболее редких случаях. При развитии воспаления может потребоваться проведение оперативных мероприятий для удаления воспаленной матки и яичников.

  Многоплодная беременность

  Возможно, Ваш врач уже проинформировал Вас о том, что при лечении методом ЭКО и ИКСИ возможно наступление многоплодной беременности, при которой в полости матки развиваются два или три плода. Тем большее количество эмбрионов переносится в полость матки, тем выше шанс наступления многоплодной беременности.

  К наиболее часто встречающимся осложнениям и рискам при многоплодной беременности относятся:

  1. Недоношенность
  2. Кровотечения со стороны матери
  3. Необходимость проведения кесарева сечения
  4. Артериальная гипертензия при беременности
  5. Развитие сахарного диабета

  Чтобы обеспечить высокий процент наступления беременности, но в то же время снизить риск развития многоплодной беременности, рекомендуется переносить в полость матки наименьшее количество эмбрионов.

  Если же в Вашем случае наступила многоплодная беременность, то мы советуем обратиться за консультацией к специалисту по пренатальной медицине, который проинформирует Вас обо всех возможных осложнениях. В ряде случаев при согласии родителей проводят селективную редукцию (устранение) одного или нескольких плодов, чтобы повысить шансы на рождение одного или двух здоровых детей.

  Где таятся опасности при ЭКО

  С возрастом женщины повышается процент невынашивания беременности. У женщин старше сорока лет опасность развития выкидыша возрастает свыше 50 %. Вероятность наступления внематочной беременности, когда эмбрион прикрепляется не стенке матки, а яичника, фаллопиевых труб либо брюшной полости, достигает 2-4%.

  При неправильной, то есть внематочной локализации плода, беременность прерывается с помощью медикаментозных препаратов либо хирургическим путем. Если у Вас наступила беременность, которая сопровождается болями колющего и режущего характера,кровотечениями либо мажущими кровянистыми выделениями, головокружением или потерей сознания, болями в спине либо низким давлением, пожалуйста, немедленно сообщите об врачу. Все эти симптомы могут быть признаками брюшной внематочной беременности.

  Если Вы хотите получить дополнительную информацию о рисках лечения бесплодия, то рекомендуем вам пройти по нижеуказанным линкам.

  Facts sheet von reproductiveFacts.org|www.reproductivefacts.org

  Более подробную информацию о наших процедурах: Лечение бесплодия|Ход лечения|Риски лечения|ЭКО / ИКСИ / Бластоцисты

  Процедура протокола ЭКО проходит в амбулаторных условиях. Ей предшествует необходимая подготовка, имеющая определенную последовательность. Если описывать кратко, то протокол ЭКО проходит следующим образом.

  • Сначала подготавливается организм женщины на протяжении 3- 6 месяцев;
  • Параллельно с обследованием женского организма осуществляется сдача необходимых анализов и спермы мужчины для процедуры ЭКО;
  • Затем стимулируются яичники. От женщины требуется до 6 раз придти к специалисту, который осуществляет во время проведения протокола контроль над ростом фолликулов и эндометрия матки;
  • Далее, протокол ЭКО предусматривает процедуру пункции фолликула с последующим оплодотворением и подсаживанием эмбрионов;
  • Спустя 2 недели после подсаживания берется анализ крови женщины на ХГЧ. Положительный результат на этот гормон свидетельствует о том, что протокол ЭКО был проведен успешно, и наступила долгожданная беременность.

  Риски и осложнения при ЭКО

  Полученные клетки от мужчины и женщины передают в специальную лабораторию. Там, в стерильных условиях их помещают в среду с особым составом, где должно наступить оплодотворение. На протяжении 5 дней эмбриолог оценивает процесс оплодотворения и развитие только что полученных эмбрионов. В эти дни проводится их исследование на предмет хромосомной патологии.

  Этап 6. Перенос эмбрионов в матку

  Далее, протокол продолжается внедрением развивающегося эмбриона в матку, под контролем УЗИ спустя 5 — 7 дней после овуляции. Число (обычно от 1 до 3) подсаживаемых эмбрионов зависит от желания супругов. Процедура переноса эмбриона имеет следующую последовательность:

  • Врач приглашает женщину в манипуляционную комнату;
  • Женщине вводятся во влагалище зеркала, и обрабатывается шейка матки;
  • Эмбриологом в специальный катетер набирается приготовленные эмбрионы, которые подаются доктору;
  • Врачом вводится катетер в цервикальный канал. И как только его конец окажется в полости матки, доктор осуществляет внедрение в нее эмбрионов;
  • Катетер вынимается и осматривается эмбриологом под микроскопом на наличие оставшихся эмбрионов;
  • После процедуры уже беременной женщине необходимо провести несколько часов в покое в стенах стационара.

  Этап 7. Период, после переноса эмбрионов

  На этом этапе завершается протокол ЭКО. Чтобы поддержать имплантацию перенесенных эмбрионов и начало новой беременности врачом назначаются специальные гормональные препараты. Спустя 15 дней женщине необходимо провести тест на беременность. Ожидание результата – самый тревожный момент в жизни каждой женщины. Тест на беременность можно провести дома, купив его в аптечной сети, но лучше удостовериться, сдав кровь в клинике.

  Женщине в этот период особенно следует заботиться о своем здоровье. И даже, если спустя две недели начнутся выделения, напоминающие месячные – не стоит раньше времени огорчатся и делать выводы о том, что протокол был безуспешно поведен. Так как абсолютным доказательством беременности на раннем сроке – является именно положительный тест на ХЧГ, а не кровянистые выделения, которые допускаются в незначительном количестве.

  Вероятность двойни при проведении ЭКО

  При искусственном оплодотворении в матку переносят несколько эмбрионов (по стандартам Российского здравоохранения — два). Это делается для того, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие. Но все же понимают, что происходит в случае, если приживается не один, а несколько эмбрионов? Правильно! Появляются на свет несколько детей!

  В медицинской практике есть случаи и разнояйцевых, и однояйцевых (монозиготных) близнецов при зачатии в пробирке. Наука на вид близнецов повлиять никак не может — этот выбор остается в руках природы.

  Процент вероятности на рождение двойни (а то и большего количества малышей) при ЭКО зачастую пугает родителей, не готовых к такому «двойному» счастью. Если через ЭКО вы должны, но не готовы стать многодетными родителями (или здоровье будущей мамы не позволяет выносит двойню и более того), вам могут сделать редукцию — удаление одного из эмбрионов.

  Это необходимо в случае, если есть медицинские противопоказания для вынашивания всех малышей: риск для здоровья беременной, детей, или у одного из детей определилась патология, несовместимая с жизнью. Предлагает в таком случае врач, а решение, наверное, одно из самых тяжелых, принимают родители.

  Редукция — спорный пункт в том, какими возможностями сегодня обладает наука, вызывает самое большое неприятие у представителей церковных конфессий. Ведь решать, кому жить, а кому нет, человек по определению не вправе.

  Я воздержусь от эмоциональных комментариев, только замечу: редукция — это не следствие ЭКО, как такового, а один из вариантов развития событий, с которым сталкиваются при многоплодной беременности. Не надо бояться и расстраиваться заранее, но нужно понимать, что, возможно, придется делать выбор. И постараться быть готовым к нему.

  Искусственное оплодотворение (ЭКО): как вести себя после переноса эмбрионов — советы, рекомендации и правила поведения

  Как вести себя после переноса эмбрионов, должна знать каждая женщина, решившаяся испытать процедуру ЭКО в действии.

  Пересадка сформировавшихся после эко оплодотворения эмбрионов в полость матки является завершающей стадией преодоления бесплодия с помощью этого метода.

  Внедряемые клетки имеют очень маленький размер, поэтому их перенос осуществляется с применением вспомогательного проводника (шприц, катетер) и питательной среды. Пишет mamainfo.com.ua

  Внимание!

  Во время процедуры пациентка находится в обычном гинекологическом кресле, а сразу после окончания имплантации рекомендуется некоторое время провести лежа на спине. Попав в полость матки и ее среду, эмбрион приживается (происходит зачатие) или нет (наступление менструации), но выпасть наружу после переноса клетки не смогут. Поэтому, лишний страх и беспокойство в этом случае неуместны.

  Доктор обязательно подскажет после подсадки эмбрионов как себя вести, чтоб не навредить процессу укрепления их на стенке матки. Основное требование — соблюдение постельного режима в течение первых 3 часов после имплантации эмбрионов. Избегать нагрузок придется и в последующие 3-4 дня. При этом, можно будет потихоньку вставать и совершать недлительные прогулки на свежем воздухе.

  Дополняет основные правила поведения после переноса эмбриона следующий комплекс рекомендаций:

  • воздерживаться от секса в период между пункцией (забором яйцеклеток) и подсадкой эмбрионов;
  • по возвращении в палату после процедуры необходимо максимально расслабить мышцы, ноги немного развести в стороны, руки положить вдоль туловища, не закидывая их за голову — это также ведет к напряжению мышц;
  • лежать в расслабленном состоянии около часа;
  • избегать лишних движений, духоты и переохлаждения, пользования мобильным телефоном / гаджетами;
  • прервать расслабление стоит, если появилось желание помочиться — сдерживаться противопоказано;
  • сохранять позитивный настрой и веру в успех процедуры;
  • иметь при себе прописанные доктором болеутоляющие лекарства на случай, если возникли неприятные ощущения после переноса в матку эмбрионов.

  Рекомендации о том, как вести себя после переноса эмбрионов сводятся к поддержанию иммунитета организма будущей мамы, отсутствию негативных эмоций и избежанию нагрузок. Базируются эти требования на том, как ведет себя эмбрион после переноса.

  Источник:

  Полная схема длинного протокола эко

  Успешный результат эко во многом зависит от количества зрелых качественных яйцеклеток, поэтому сегодня нередко прибегают к длинному протоколу искусственного оплодотворения.

  Он отличается от короткого тем, что включает в себя так называемый регулирующий этап, когда при помощи медицинских препаратов естественная гормональная функция женщины «выключается».

  Это дает возможность врачам контролировать работу яичников искусственно и позволяет получить максимальное число здоровых женских половых клеток.

  Длинный протокол обычно рекомендуют тем женщинам, которым не удалось забеременеть в результате короткого протокола эко, так же он показан при некоторых патологиях, например, при эндометриозе, миоме, ожирении. Расскажем подробней о том, что представляет собой схема длинного протокола процедуры эко по дням.

  Особенности процедуры при длинном протоколе

  Многих женщин, решившихся на процедуру, волнует вопрос: сколько дней длится протокол. В среднем он занимает около 30-60 дней в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, на длине цикла и истории предыдущих менструальных циклов.Схема при длинном протоколе искусственного оплодотворения предполагает этапы, разбитые по дням:

  • Регулирующий.
  • Стимулирующий.
  • Пункция для получения яйцеклеток.
  • Непосредственно оплодотворение.
  • Перенос эмбрионов в полость матки.

  Регулирующая фаза и стимуляция

  Первую (регулирующую) фазу данной схемы эко начинают на 21-25 день менструального цикла, то есть до начала следующей менструации должно оставаться около недели. На этом этапе женщина по определенной схеме принимает препараты-агонисты, в результате чего естественная функция яичников и гипофиза приостанавливается.

  Благодаря этому медики могут осуществлять регуляцию гормональных процессов в женском организме искусственным путем. Курс приема агонистов длится на протяжении 12-22 суток, после чего организм женщины готов к следующему этапу длинного протокола – стимуляции. Распространённые препараты: диферелин, гонал-ф.

  Сколько дней будет длиться этот этап зависит от ответа яичников и эффективности подавления функции гипофиза.Стимуляция функции яичников осуществляется посредством гормональной терапии. Начинается этот этап протокола на 3-5 день следующего цикла.

  В это время необходимо принимать препараты гонадотропинов, которые способствуют усиленному росту и созреванию большого числа яйцеклеток. Прием этих средств обычно длится 10 – 17 дней.

  В самом конце стимулирующего этапа эко, когда фолликулы уже достигли предовуляторного размера, необходимо принять препарат-триггер, который способствует полному созреванию клеток. Обычно с этой целью применяют хорионический гонадотропин или овитрель.

  Читайте также:  Как вылечить бесплодие

  Оплодотворение и пересадка эмбрионов

  После того как яйцеклетки созрели, можно осуществлять следующий этап эко – пункцию фолликулов, в результате которой извлекаются яйцеклетки. Большим преимуществом этого протокола является возможность получения значительного количества зрелых качественных клеток (около 20). Во время процедуры врач сверхтонкой иглой аккуратно извлекает фолликулы из яичников под контролем УЗИ.

  Когда яйцеклетки успешно извлечены, врачи приступают к следующему этапу протокола – оплодотворению. Для осуществления эко яйцеклетки помещают в специальную питательную среду, куда затем вводится сперма.

  Когда медики убеждаются, что зачатие произошло, они помещают оплодотворенные клетки в особые условия и внимательно следят за ростом эмбрионов.

  Через несколько дней выбираются наиболее качественные эмбрионы, которые совершенно безболезненно пересаживаются в полость матки при помощи специального медицинского оборудования. Через сколько дней произойдет подсадка (2,3,5) зависит от развития эмбрионов и каждого конкретного случая.

  После этой завершающей процедуры эко можно ожидать наступления беременности. Для ее подтверждения через две недели берут анализ крови на ХГЧ. Если долгожданная беременность наступила, протекать она будет совершенно естественно, поскольку развитие плода не зависит от способа оплодотворения.

  Полная схема длинного протокола эко Ссылка на основную публикацию

  Источник:

  Длинный протокол. — длинный протокол эко

  Смотрите также

  • Длинный или короткий протокол? Девочки, привет! Расскажите пожалуйста про сами протоколы, мне врач сказала, что у них только длинный протокол, это по квоте. Сама я первый раз была в коротком протоколе. Сильно не вникала, какой лучше, но после неудачи…
  • Длинный протокол. Можно ли?Спасибо погла делать!! нужна помощь коллективного разума! Завтра 21 дц, начинаем длинный протокол: диферелин по 0,1 1 раз в день. Вопрос: не ОПАСЕН ли такой протокол при том, что оба яичника резецированы? АМГ 0,7-1,23. В…
  • Длиный протоколПривет девченки!напишите пожалуйста схему длиного протокола с гоналом.после неудачи с коротким протоколом(пурегон),врач хочет попробовать длинный и мне интересно какие препараты для этого используются.
  • Длинный и короткий протоколДобрый вечер всем! Подскажите, пожалуйста. Мне сказал врач — протокол начинаем на 21й день. Это значит длинный? А чем он отличается от короткого? Спасибо.
  • Короткий или длинный протокол?Девочки, какой протокол лучше- длинный или короткий? У меня в первом коротком пролетном протоколе был бедный ответ на стимуляцию и плохого качества яйцеклетки, значит он мне не подошел…???? Пишите свои мнения и опыт… у меня…
  • Длинный или короткий протокол!!!!Всем приветик! Девченки подскажите,какой протокол лучше длинный или короткий? Читаю в интернете, толком не могу понять. Мой репродуктолог рекомендует короткий. Сегодня была на узи в другой клинике и узистка сказала что длинный протокол лучше,качественей клетки…
  • Из длинного протокола в короткийЗдравствуйте девочки!Мои М после укола диферелина так и не начались,а сегодня уже 18 день с первого укола.Поехала я сегодня к врачу и посмотрев меня на узи мне сказали что укол не подействовал и что это…
  • ДЛИННЫЙ ПРОТОКОЛ!!Привет девочки!!вот и закончился мой первый короткий протокол- к сожалению неудачный( теперь готовлюсь к длинному протоколу!! РАССКАЖИТЕ МНЕ ВСЮ СИСТЕМУ ЭТОГО ДЛИННОГО?СКОЛЬКО ОН ДНЕЙ?ЧЕМ ОН ОТЛИЧАЕТСЯ?И БЫЛ ЛИ У КОГО ПОСЛЕ ДЛИННОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ!!???
  • Вступила в длинный протокол сегодня 17.06.2013гДобрый день девочки! После двух пролетов, сегодня набрав смелости и веры я вступила в длинный протокол. Сегодня сделали первый укол диферелина по 0,05. Прошу Вас поддержать меня, потому что вступать в протокол после двух пролетов…
  • Люкрин и длиный протокол!девочки, привет! вопрос короткий: у кого на фоне Люкрина в длином протоколе были задержки М и скока? очень нужны ваши ответы! спасибо

  Источник:

  Противопоказания

  Экстракорпоральное оплодотворение не проводят, если уженщины присутствуют следующие отклонения:

  • различные заболевания, при которых нельзябеременеть и рожать;
  • серьезные психические отклонения;
  • тяжелые наследственные заболевания;
  • деформация матки, при которой вынашиваниебеременности невозможно;
  • острые воспаления;
  • онкологические патологии.

     Последние двапротивопоказания абсолютными не являются. Если у женщины обнаружиливоспалительное заболевание или опухоль, то сначала она пройдет комплексноелечение. В последствие ЭКО может быть проведено. В остальных случаях процедура противопоказана полностью.

     Процедура эта в целом является безопасной, как для матери, так и для ребенка, что подтверждают отзывы пациентов, ставших родителями благодаря этому методу. Искусственное оплодотворение является единственным шансом зачать и родить ребенка для пациентов с диагнозом «бесплодие». Но стоит помнить, что чем дольше родители сомневаются и не идут на процедуру, тем меньше у них шансов положительного результата ЭКО. Потому что на результат влияет возраст пациентки, чем она старше, тем сложнее проходят беременность и зачатие.

  Информация представленная встатье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают ксамостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагнози дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностейконкретного пациента.

  Информация взята из открытых источников сети интернет

  Новости МирТесен