Почему не наступает беременность, если овуляция происходит и трубы проходимы?

Появление готовой к оплодотворению яйцеклетки является значимым фактором для наступления беременности, но вовсе не основным. Очередная овуляция наступила, но чуда не произошло.Почему так получилось, что нет желанной беременности? Овуляция есть, была интимная связь с любимым мужчиной, но после этого зачатия нет. Причин для этого достаточно много.

Частью из них являются временные и случайные события, которые не повторятся. Скорее всего, в следующем овуляторном цикле зачатие может произойти. Однако если проблема возникает неоднократно, то следует задуматься – в чем причины отсутствия беременности, почему не происходит зачатие? Надо найти время и заняться поисками причинных факторов вместе с доктором, особенно когда имеется риск бесплодия.

Почему маточные трубы столь важны для наступления беременности?

Маточные (фаллопиевы) трубы – это органы, которые служат для перемещения яйцеклеток из яичников в полость матки. Они расположены в области малого таза и представляют собой трубки, которые тянутся от яичника к матке. Внутри труб находится реснитчатый эпителий, поэтому создается среда, благоприятная для активного продвижения сперматозоида к встрече с яйцеклеткой.

Если имеется непроходимость маточных труб, то после овуляции движение яйцеклетки по ней затруднено, вследствие чего оплодотворение не совершится.

Яйцеклетки траспортируют оплодотворенные яйцеклетки в полость матки — их функциональная способность имеет центральное значение для наступления беременности

Наряду с проходимостью маточных труб, на их общую функциональную способность оказывают влияние подвижность и состояние реснитчатого эпителия. Все это является важной пердпосылкой для развития здорового эмбриона.

Однако, следует различать проходимость маточных труб от их функции: функция маточных труб — это их биологическое функционирование в целом, которое медицинскими способами можно изучит лишь ориентировочно. Проходимость маточных труб — это частичная механическая функция, которая может исследована различными методами. Таким образом, проходимость маточных труб не означает автоматически, что они являются также функционально способными.

Кстати: лишь на основании обычного, гинекологического УЗИ сложно сделать какие-либо выводы о непроходимости маточных труб.

Причины возникновения непроходимости маточных труб

• Перенесенные заболевания

  и очаги воспалений с локализацией в различных органах в области таза. Инфекционные болезни провоцируют нарушения физиологического характера, и, как следствие, происходит дисфункция органа. В результате происходит непроходимость (импенетрантность) маточных труб.

• Осложнения

  , которые происходят после родоразрешениях, выкидышах, абортах, внутриматочных спиралях. Непроходимость (импенетрантность) маточных труб намного чаще возникает в том случае, если ранее беременность уже наступала.

• Операции

  на органах брюшины и забрюшинного пространства, а также органах, расположенных в тазовой области, могут являться причиной постановки диагноза непроходимость (импенетрантность) маточных труб.

• Врожденный порок развития фаллопиевых труб.

Различают частичную и полную непроходимость. При частичной непроходимости маточных труб мужская половая клетка доберется до яйцеклетки. Однако, попасть в матку яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, не сможет, тогда существует риск реализации патологической внематочной беременности.

Полная непроходимость трубы во всех отделах делает невозможным оплодотворение яйцеклетки естественным образом.

Австрийские клиники репродуктивной медицины предлагают ЭКО-лечение, которое уже называют стандартным терапевтическим подходом. За одну подсадку показатель беременности достигает 50%. Поэтому, при полной непроходимости лечением выбора будет именно ЭКО, а не многочасовая хирургическая операция с неопределенным результатом.

Что такое непроходимость маточных труб?

Трубы расположены по обеим сторонам матки. По размеру они являются совершенно одинаковыми. Их свободные концы плотно прилегают к яичникам. На них, в свою очередь, находится своеобразная бахрома, которая выполняет роль «захватчика» для вышедшей яйцеклетки в момент разрыва фолликулярной капсулы. В науке она получила название фимбрии. Эти ворсинки направляют клетку, чтобы та встретилась со сперматозоидом.

Если оплодотворение не произошло, ЯЦ гибнет, а функциональный слой эндометрия выходит наружу со следующими месячными. Непроходимость труб не позволяет клетке оказаться в полости матки. Такое состояние не угрожает здоровью женщины, но часто является основой причиной бесплодия.

Что касается причин, то заболеваний может появиться в результате воспалительных процессов, протекающих в организме. Речь идет о микоплазмах и хламидиях, которые будто склеивают полости, поэтому образуются спайки. Они давят на элементы снаружи. Образуются спайки по следующим причинам:

• неудачные хирургические вмешательства;
• воспаления брюшной полости;
• оперативное лечение органов малого таза;
• лопнувший аппендикс;
• внематочная беременность;
• эндометриоз;
• онкологические заболевания половых органов;
• туберкулез.

Если изменения являются патологическими, то явная симптоматика отсутствует: не нарушается даже менструальный цикл. В то же время о наличии проблема говорят:

• боли внизу живота;
• резкие перепады температуры тела;
• не наступление беременности долгое время при частых попытках.

Читайте также  Проблемы фертильности. Можно ли забеременеть, если нет овуляции?

Диагностика

В науке непроходимость труб называется гидросальпинкс. Для его диагностики используются следующие методы:

• УЗИ. Медики вводят вовнутрь мягкий катетер, через него в трубы проходит стерильное вещество. Посредством специального оборудования осуществляется контроль попадания в матку раствора. Результаты данного исследования говорят о степени проходимости;
• лапароскопия. Процедура представляет собой малоинвазивное и эффективное обследование. В результате медик может выявить любые внутренние патологии, если они присутствуют. Все приборы принято вводить через маленькие проколы. Сами же элементы проверяет миниатюрная видеокамера. Изображение с аппарата передается на главный экран, по которому и оценивается результат;
• УЗИ-гистеросальпингография. Полость матки женщины заполняется окрашенной и в то же время стерильной жидкостью. В это время высокоточные приборы отслеживают ее передвижение.

Читайте также  Почему уровень гормонов в норме, но овуляции нет?

Благоприятные условия для зачатия

Беременность может не наступать по многим причинам. Например, неправильный рацион питания обоих родителей, вредные привычки. Для успешного зачатия нужно регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Также, немаловажным будет пройти медосмотр. Возможно имеют место быть хронические заболевания, как у женщины так и мужчины. Спермограмма у мужа и проверка яичников, маточных трубы у жены,  а также скрытые инфекции мочеполовой системы – вот основные направления исследования.

Для увеличения шансов забеременеть доктор пропишет мужу фолиевую кислоту в таблетках.

Что нужно для рождения ребенка:

1. Правильный образ жизни.
2. Регулярный секс.
3. Здоровая яйцеклетка.
4. Хорошая сперма.
5. Нормальный гормональный фон у женщины.
6. Здоровая шейка матки.

Регулярный секс означает, что пара должна совокупляться по три раза в неделю, желательно в период овуляции. Не стоит заниматься сексом очень часто, так семенники просто не успевают произвести достаточное количество сперматозоидов.

Также не стоит делать длительные перерывы, таким образом может снизиться подвижность сперматозоидов.

Образ жизни

Образ жизни влияет на качество спермы. Поэтому образу жизни нужно уделить особое внимание мужчине.

Что именно плохо влияет на качество спермы :

• курение, злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• прием гормональных препаратов;
• низкая подвижность;
• тугое нижнее белье и узкие брюки;
• стресс.

Если забеременеть не получается избавьтесь от вредных привычек – повысьте шансы на успешное зачатие ребенка.

Яйцеклетка

Яйцеклетка это женская половая клетка. Она созревает в середине менструального цикла. На правильное созревание яйцеклетки оказывают влияние разные факторы:

1. Гормональные расстройства организма .
2. Неблагоприятная окружающая среда.
3. Близость к вредным производствам.
4. Частые изнурительные диеты.
5. Нарушения в эндокринной системе.
6. Частый стресс.

Сперматозоид

Продолжительность жизни сперматозоида составляет всего 3 дня. Для оплодотворения яйцеклетки сперматозоид должен пройти через канал шейки матки. В этом канале находится специальная жидкость, которая препятствует проникновению микробов. С начала овуляционного периода вязкость этой жидкости снижается, чтобы облегчить проникновение сперматозоидам.

Если жидкость в канале шейки матки вязкая, сперматозоид задерживается в ней, продолжая свою жизнедеятельность. В таком случае оплодотворение может произойти через три дня после коитуса (полового акта).

Фаллопиевые трыбы

Фаллопиевые (маточные) трубы могут быть непроходимы. На это могут  указывать неудачные попытки зачатия. Проходимость очень важна для движения яйцеклетки и ее оплодотворения.  Бывает, что диаметр труб уменьшается, может наступить внематочная беременность. Очень часто причинами бесплодия являются  врожденные дефекты в строении матки. Такие дефекты приводят к потере плода.

Гормоны это контролеры зачатия, именно на них, первым делом, нужно обратить внимание, если забеременеть долго не получается. У мужчин гормоны отвечают за качество и успешное созревание сперматозоидов. У женщин гормоны играют более широкое значение, вот некоторые функции гормонов у женщины:

• гормоны производят контроль проникновения зародыша в матку;
• гормоны контролируют подготовку эндометрия к имплантации зародыша к стенке матки;
• гормоны регулируют общее состояние яичников и фолликулов;
• время овуляции также под контролем гормонов;
• правильное протекание беременности тоже является одной из функций гормонов в организме женщины.

Шейка матки

Состояние шейки матки – немаловажное условие для успешного зачатия и последующего развития плода. По мере того, как ребенок развивается в матке, возрастает нагрузка на шейку матки. Если у женщины присутствуют патологии шейки матки, возрастает риск выкидыша.

Почему не наступает беременность?

Диагноз бесплодие ставится тогда, когда пара имеющая регулярные половые контакты не может зачать ребенка в течении одного года. Для решения этой серьезной проблемы нужно полное медицинское  обследование обоих партнеров.

Самые распространенные причины не наступившей беременности:

1. Яйцеклетки не принимают сперматозоиды мужа. Сперматозоиды воспринимаются, как инородное тело и яйцеклетки их блокируют, поэтому и не получается забеременеть.
2. Имеет место быть патология матки. Не получается забеременеть если в матке есть кисты, фибромы, полипы. Может просто не созревать яйцеклетка.
3. Утолщение эндометрия.
4. Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. Очень часто причинами такой непроходимости является воспалительный процесс. В результате таких воспалений могут появиться спайки способные закрыть просвет в этих трубах, оплодотворение будет невозможно.

Второй и третий ребенок

Бывает, что не получается забеременеть вторым или третьим ребенком. Почему это происходит? В этом случае, с большой долей вероятности, причиной является именно  в увеличении эндометрия (эндометриоз). Эндометриоз может развиться в результате кесарева сечения или других операций на матке. Заболевание это никак не ощущается и не имеет выраженных симптомов.

Психологические причины

Психоэмоциональное состояние обоих партеров также может оказывать значительное влияние на результат.

Вот основные причины психологического бесплодия:

1. Карьера. Навязчивое желание сделать карьеру, а потом родить.
2. Отсутствие своего жилья.
3. Нет подсознательного желания стать матерью.
4. Сложные жизненные обстоятельства.
5. Потеря былой привлекательности после родов.

Овуляция

В период овуляции образуется желтое тело. Если овуляция не происходит регулярно это является серьезным нарушением . В этом случае беременность невозможна. Овуляция может не наступить в результате расстройство гормонального фона, нарушение функции обмена веществ в организме, нарушение психического здоровья, инфекции или хронические заболевания, кисты в матке. Все эти заболевания можно вылечить и повысить шансы забеременеть.

Чтобы забеременеть будущие родители должны быть готовы к началу овуляции.

А что если овуляция происходит регулярно, как и секс, а долгожданная беременность так и не наступает?  Возможно, имеют место быть следующие причины: гормональные нарушения, месячные идут со сбоями в графике, несовместимость партнеров, сперма мужа недостаточно качественная (мало сперматозоидов, ее мало, сперматозоиды малоподвижны).

Все эти причины могут препятствовать наступлению беременности.

Факторы бесплодия

Всего существует несколько факторов бесплодия:

1. Шеечный.
2. Эндокринный фактор.
3. Трубный фактор.
4. Цервикальный.

Шеечный фактор

Одним из распространенных факторов бесплодия является нарушение шейки матки. Причины такого нарушения: нарушения гормонального фона, операционное вмешательство, механические травмы, воспалительные процессы, эрозия, тяжелые последствия предыдущих родов. Для того чтобы начать лечение бесплодия нужно точно установить его причину с помощью медицинского обследования.

Эндокринный фактор

Не менее распространенный эндокринный фактор – это бесплодие из-за нарушения в работе эндокринной системы. Указывать на наличие этого фактора могут: частые сбои в менструальном цикле, овуляция не происходит регулярно, сперма некачественная.

Гормональная стимуляция, которая проводится в процессе ЭКО, может помочь преодолеть этот фактор.

Трубный фактор

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб является трубным фактором бесплодия. На проходимость маточных труб могут оказывать влияние: воспалительные процессы в организме, увеличение эндометрия (эндометриоз), ранее перенесенные операции, половые инфекции.

Полезное видео о трубном факторе:

Все причины трубного фактора бесплодия могут привести к появлению спайки.

Цервикальный фактор

Цервикальный фактор это бесплодие из-за аномальной слизи. Нормальная слизь нужна для доставки спермы к яйцеклетке. При цервикальном факторе свойства слизи нарушаются и доставка спермы не происходит, или происходит неправильно.

Причинами такого бесплодия могут быть: воспаления, нарушение гормонального фона, нарушение в строении матки, травмы. Диагностика цервикального бесплодия проводят посткоитальный тест.

Эндокринные факторы

При наступлении овуляции можно уверенно говорить о нормальной гормональной функции репродуктивных органов. Яичники обеспечивают все условия для зачатия. Но кроме этого большое значение имеют эндокринные нарушения в других органах.После проведения стандартной диагностики гинекологических проблем, врач предложит пройти обследование эндокринной системы. Надо будет сдать оценить уровень в крови следующих гормонов:

• пролактин;
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• тироксин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• антимюллеров гормон (АМГ).

Если есть овуляция, то причиной отсутствия беременности может стать недостаточность второй фазы из-за низкого уровня прогестерона. Этот гормон обеспечивает создание в матке «плодной подушки» или места с оптимальными условиями для эмбриона. Обычно при недостатке прогестерона зачатие происходит, но яйцеклетка после оплодотворения не находит хорошего места для прикрепления и погибает.

Важный фактор отсутствия беременности в тех ситуациях, когда есть овуляция – болезни щитовидной железы. При выраженной гормональной недостаточности этого органа в большинстве случаев бывают серьезные проблемы не только в детородной системе, но и в остальных органах и системах женского организма.

После специального эндокринного обследования врач сможет объяснить, почему нет беременности и назначить правильное лечение, результатом которого будет зачатие в ближайшее время.

Мужской фактор

Всегда надо обследовать семейную пару, когда нет беременности. Если есть овуляция, то в обязательном порядке надо проверить качество сперматозоидов у полового партнера женщины. Для этого мужчине надо найти время и сдать спермограмму в специальной лаборатории. По этому анализу можно оценить следующие основные показатели:

• количество живых сперматозоидов;
• подвижность;
• вязкость спермы;
• наличие аномальных и дефектных сперматозоидов;
• воспалительные изменения.

После проведения анализа и получения нежелательного результата (нет живых сперматозоидов или время жизни резко укорочено, много аномальных форм, значительно снижена подвижность), врач назначит специальное лечение.

Мужское бесплодие встречается ничуть не реже, чем женское, поэтому вполне реальна ситуация, когда есть овуляция, но нет здорового сперматозоида. И только поэтому не наступает беременность.

Маточный фактор

Заболевания основного органа, являющегося плодовместилищем, могут стать причиной для отсутствия беременности. Приходит время овуляции, после которой возникает зачатие, но беременности нет. Чаще всего эта гинекологическая проблема связана со следующими болезнями:

• миома матки;
• эндометриоз;
• полип матки;
• гиперплазия эндометрия (выраженное утолщение внутренней поверхности матки).

После полного гинекологического обследования с обязательным ультразвуковым сканированием врач предложит вариант лечения, с помощью которого шансы на наступление беременности значительно увеличатся.

Случайные факторы

В тех случаях, когда обследование показало отсутствие проблем у мужчины и у женщины, то можно предположить о неблагоприятном стечении обстоятельств. К случайным и временным факторам отсутствия беременности относятся:

• психоэмоциональные нарушения, когда женщина все время слишком сильно хочет забеременеть;
• редкие половые акты, когда в момент овуляции нет сперматозоидов;
• изменение дня овуляции, когда яйцеклетка выходит в неподходящее время;
• тяжелые болезни, резко снижающие возможность зачатия;
• прием лекарственных средств, влияющих на репродуктивную функцию.

Возможен вариант, когда ни врач, ни женщина достаточно долго не могут найти причину для временного бесплодия. Из раза в раз повторяется одно и то же – овуляция была, но после этого беременности нет. Но в один прекрасный момент приходит время, когда очередная овуляция заканчивается оплодотворением и наступает беременность.

И это счастье возникает абсолютно беспричинно: женщина, устав ждать исполнение мечты и перестав подсчитывать дни овуляции, внезапно понимает, что очередные критические дни не наступили. И тест на беременность подтверждает, что счастливое событие произошло.

Автор: Поляков Игорь