Домой Здоровье мамы Пиелонефрит при беременности: симптомы воспаления почек, лечение, последствия для ребенка

Пиелонефрит при беременности: симптомы воспаления почек, лечение, последствия для ребенка

181
0

Беременность — прекрасная пора в жизни женщины. Все в организме будущей матери настраивается на то, чтобы сформировать здорового ребенка. Однако проблемы со здоровьем, которые были до гестации, могут обостриться и значительно ухудшить самочувствие как женщины, так и плода. И возникновение пиелонефрита при беременности — не исключение.

Пиелонефрит — это воспаление чашечек, лоханок и интерстициальной ткани. По данным литературы, острый пиелонефрит один из наиболее распространенных показаний для дородовой госпитализации. Во время беременности, особенно в третьем триместре, мочевыводящая система испытывает большую нагрузку, чем обычно.

Содержание

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности, лечение, которого должно быть незамедлительным, представляет собой воспаление почечных лоханок. Спровоцировать его способны различные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при затрудненном оттоке мочи. Очагом инфекции может стать развивающийся в организме женщины процесс гнойно-воспалительного характера.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит.

  1. О первичном говорят тогда, когда обострение пиелонефрита при беременности произошло впервые и раньше женщина никогда не сталкивалась с данной проблемой;
  2. Вторичным называют недуг, который беспокоил пациентку и до зачатия, но, на фоне беременности, произошло его обострение.

К основным симптомам болезни относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • болезненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области поясницы (по каким причинам может беспокоить боли в этой области, читайте в статье Болит правый бок при беременности>>>);
  • головная боль (статья по теме: Головная боль при беременности>>>);
  • в редких случаях появляется тошнота и рвота (иногда, рвота и тошнота сопровождают женщину в начале беременности, что делать в этом случае, узнайте из статьи Тошнота во время беременности>>>).

Причины пиелонефрита при беременности

  1. Почему именно беременность является одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания? Дело в том, что с ростом матки, она начинает оказывать давление на окружающие органы и на почки в том числе. Таким образом, в них может произойти

    нарушение оттока мочи;

  2. Пиелонефрит на раннем сроке беременности может произойти из-за резкого естественного снижения иммунитета в этот период;
  3. К тому же, изменение гормонального баланса у беременных может привести к различным нарушениям в работе женского организма.

Гестационный пиелонефрит – что это такое?

Зачастую у беременных диагностируют гестационный пиелонефрит. Поразить будущую маму он может в любом триместре. При остром течении, болезнь проявляется интоксикацией всего организма женщины. К предрасполагающим факторам, которые способны привести к его развитию, относят:

  • переохлаждение;
  • наследственные недуги почек и мочевыводящей системы;
  • цистит или пиелонефрит, которые наблюдались до наступления беременности (читайте статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
  • сахарный диабет;
  • бактериурия при беременности.

Гестационный пиелонефрит при беременности проявляется такими симптомами:

  1. температура тела свыше 38 градусов;
  2. боль в области поясницы, которая увеличивается после длительного стояния или ходьбы;
  3. повышение артериального давления;
  4. учащенное мочеиспускание;
  5. изменение количества и цвета мочи.

Диагностировать заболевание помогает клинический анализ мочи, в котором будет превышено содержание белка, лейкоцитов и бактерий. На основании этого, как правило, и ставится диагноз пиелонефрит при беременности. Что делать, чтобы вылечить недуг, расскажет врач.

После бактериального посева мочи можно определить вид возбудителя и к какому препарату он чувствителен. Позже именно эти медикаменты будут использованы для лечения. Кроме того, врач назначит вам  УЗИ и допплерометрию, чтобы определить состояние плода.

Узнав о необходимости использовать антибиотики, вы переживаете, не навредит ли это малышу?

Знайте! Как показали исследования, после 20 недели беременности, когда чаще всего и возникает заболевание, плацента уже достаточно сформирована и может оградить плод от действия антибактериальных препаратов.

К тому же, вред для малыша от их использования будет значительно ниже того, какой может быть оказан ему гестационным пиелонефритом.

При правильном и своевременном лечении, резко снижается риск преждевременных родов — с 50% до 5% — также, падают риски возможных нарушений у ребенка. Поэтому заболевание нуждается в обязательном лечении, иначе пиелонефрит при беременности может вызвать такие последствия для ребенка и мамы:

  • гипотермию;
  • гипотрофию;
  • внутриутробное инфицирование и поражение нервной системы плода;
  • преждевременные роды;
  • рождение малыша с маленьким весом;
  • отслойку плаценты.

Лечение пиелонефрита при беременности

Чем лечить пиелонефрит при беременности, может сказать только врач. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние женщины и нанести вред ребенку. К разрешенным в данный период антибактериальным препаратам относят:

  1. Ампициллин;
  2. Цефалоспорины;
  3. Оксациллин;
  4. Гентамицин.

Важно! Лечение должно проводиться в стационарных условиях под медицинским контролем.

  • Независимо от степени болезни, пациентке назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Отказаться от них в некоторых случаях помогает акупунктура;
  • Чтобы снизить давление на мочеточники и обеспечить отток мочи, женщине рекомендуется спать на боку, избегая положения на спине;
  • На протяжении дня медики советуют становиться в коленно-локтевую позу и задерживаться в ней до 10 минут. Если такие способы не приводят к улучшению состояния будущей мамы, то ей может быть назначена катетеризация мочеточника или дренирование мочи из поврежденной почки;
  • Если заболевание сопровождается нагноением, то необходимо удаление фиброзной капсулы или даже больного органа;
  • В случае, если заболевание оказалось очень запущенным, врач может принять решение о необходимости искусственного прерывания беременности;
  • Общеукрепляющая терапия включает в себя прием успокоительных препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
  • Очень важными являются соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Диета заключается в полном исключении из рациона жирного, жареного, соленого, острого, копченого, различных приправ (а о том, какая диета будет полезна любой маме на протяжении беременности, узнайте из статьи Секреты правильного питания для будущей мамы>>>);
  • Если у беременной нет отеков, а артериальное давление находится в пределах нормы, то ежедневно ей рекомендуется выпивать по 2-3 литра жидкости. Для этого подходит негазированная вода, клюквенный или ягодный морс, компот из сухофруктов, кисель. А вот от кофе и крепкого чая на период лечения необходимо полностью отказаться;
  • Также беременным не рекомендуются различные мочегонные чаи, особенно, если в их составе есть солодка и толокнянка (подробнее о приеме трав читайте в статье Травяной чай при беременности>>>). А вот отвар овса может оказаться настоящей находкой. Он снимает воспаление и, вместе с тем, не оказывает влияния на тонус матки.

Чтобы его приготовить, необходимо 1 стакан крупы залить 1 литром холодной воды и прокипятить в течение 2 часов. После того, как отвар полностью остынет, его нужно процедить и пить перед едой по 0,5 стакана.

Беременным с диагнозом пиелонефрит необходимо следить за своим питанием и не допускать возникновения запоров. В основе рациона должны преобладать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты небольшой жирности. В помощь вам будет статья: Овощи при беременности>>>.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Чтобы пиелонефрит не беспокоил будущую маму, ей необходимо соблюдать профилактические правила, которые заключаются в:

  1. Умеренной физической активности. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе не менее 1 часа;
  2. Занятиях специальной гимнастикой. Найти курсы для беременных сегодня можно практически в каждом фитнес-центре. Благодаря физическим упражнениям, можно укрепить спинные мышцы, улучшить тонус внутренних органов и, тем самым, предотвратить воспалительные процессы в почках;
  3. Если до беременности женщина уже болела почечными заболеваниями, то, уже с ранних сроков, ей нужно соблюдать диету, которая способствует оттоку мочи;
  4. Необходимости соблюдения питьевого режима;
  5. Опорожнении мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа.

Только внимательно относясь к своему здоровью и соблюдая профилактику пиелонефрита, беременная может предотвратить развитие заболевания. Но, если все же его симптомы появились, необходимо как можно быстрее посетить врача и предпринять необходимые меры для устранения патологии.

Читайте также:

  • Как определить внематочную беременность?
  • Плохой анализ мочи при беременности
  • Как лечить ГРИПП при беременности?
  • 1 триместр
  • 2 триместр
  • 3 триместр

Какова причина пиелонефрита

Урологи считают, что сидение на холодном камне или промокшие ноги не могут служить причиной возникновения пиелонефрита, это заболевание вызывается всегда микроорганизмами, которые в норме живут в теле человека. Их называют условно-патогенными.

В 90% случаев виновницы — группа энтеробактерий. Это такие бактерии, как кишечная палочка (E. Coli), Клебсиеллы, Протеи. Сами по себе почки стерильны. Однако инфекционные агенты могут заноситься с кровью (гематогенный путь) или по мочеточникам через уретру (восходящий путь). Встречаются, хоть и редко, хламидийные, уреаплазменные и вирусные пиелонефриты.

Что вредит урологическому здоровью:

  • частые циститы или острый пиелонефрит до беременности;
  • переохлаждение;
  • бактерии в моче до или во время беременности;
  • сахарный диабет;
  • наследственные болезни почек;
  • аномалии развития почек;
  • воспаление единственной почки;
  • хронический пиелонефрит при беременности.

Причины воспаления почек при гестации

Вот главные факторы для развития воспаления у беременной женщины:

  • Растущая матка сдавливает мочеточники — нарушается пассаж мочи.
  • Постоянный вялотекущий воспалительный процесс — кариес, тонзиллит — может способствовать распространению инфекции в мочеполовых путях.
  • Повышенный уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру мочеточников и мочевого пузыря, ухудшая движение мочи, способствуя восхождению инфекции к почкам.
  • Наличие даже маленьких камней в почках облегчает распространение инфекции.
  • Мочевой рефлюкс из-за извитости мочеточников или других причин, способствует распространению бактерий из нижней трети уретры в ткани почек.

В итоге воспаление почки приводит к склерозированию интерстициальной ткани, сдавливанию канальцев. Это проявляется ухудшением концентрационной функции мочи. Вследствие склероза ткани может развиться почечная артериальная гипертензия. Она встречается у 20% женщин, перенесших пиелонефрит во время беременности.

Конечно, воспаление почек при беременности ухудшает ее течение, самочувствие и женщины и плода страдает. Уролог и гинеколог уделяют должное внимание не только здоровью будущей мамы, но и малыша в утробе. Чтобы проверить его состояние, делают КТГ плода, УЗИ и допплерометрию.

Симптомы воспаления

Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей, возможно возникновение следующих симптомов:

  • боль или жжение (дискомфорт) при мочеиспускании;
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно;
  • частые позывы;
  • кровь в моче;
  • боли в нижней части живота;
  • озноб, лихорадка, потливость, непроизвольное выделение мочи (недержание);
  • частые ночные мочеиспускания;
  • изменение количества мочи, уменьшение или увеличение;
  • боль и жжение во время полового акта;
  • боль, давление, или болезненность в области мочевого пузыря;
  • боль в пояснице;
  • температура больше 38 градусов (на высоте лихорадки тошнота, рвота).

Признаки пиелонефрита при беременности, как правило, не появляются все сразу, обычно начало болезни манифестирует лихорадкой.

Что нужно для диагностики

Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно клинических проявлений болезни и результатов лабораторных исследований. При необходимости могут быть проведены УЗИ почек, МРТ и урография.

Лабораторные исследования

  • Клинический анализ крови: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, гипохромная микроцитарная анемия.
  • Биохимический анализ крови — снижение количества белка, небольшой рост концентрации мочевины и креатинина.
  • Общий анализ мочи. Признак острого пиелонефрита при беременности — гной, бактерии в моче, протеинурия менее 1 г/л, эритроциты в моче, глюкозурия; обострение хронического пиелонефрита — преходящая бактериурия, лейкоциты более 15 в поле зрения.
  • Результат анализа мочи по Нечипоренко: лейкоциты покрывают поле зрения.
  • Поиск бактерий в моче: определение возбудителя, чувствительность и резистентность к антибиотикам.
  • Функции почек проверяются пробой Зимницкого и Реберга.
  • УЗИ малого таза — почек, мочевого пузыря назначают для определения размеров почек, толщины коркового слоя, оценки чашечек, лоханок. УЗИ — способ выявить аномалии развития почек, онкологический процесс, мочекаменную болезнь.

Клиническая картина

Основные критерии:

  • характерная клиническая картина — острое начало, лихорадка;
  • дизурические явления, симптом поколачивания;
  • лейкоцитурия и бактериурия в моче;
  • лейкоцитоз более 11×109/л., сдвиг формулы крови влево.

Классификации гестационного пиелонефрита

В настоящее время врачебное сообщество не пришло к консенсусу, и единой классификации нет. Но для удобства постановки диагноза и прогноза заболевания выделяют несколько пунктов.

Длительность

  •  — клинические проявления — лихорадка, интоксикация, боль в поясничной области, дизурия. Может закончиться выздоровлением или переходом в хроническую форму.
  • Хронический

     — воспаление ткани почек, разрушающее чашечно-лоханочную систему. Как итог — сморщенная почка. Возможны обострения заболевания.

Клиническое течение

  • Серозное воспаление почки

     часто не замечают или списывают на ОРВИ, так течет оно с субфебрильной температурой, без интоксикации. Поставить диагноз можно по лабораторным показаниям.

  • Гнойный пиелонефрит

     может быть недеструктивным — это его благоприятное течение, излечивается препаратами.

  • А может возникнуть 

    карбункул или абсцесс почки

     — это показание к операции, а значит и введению наркотических средств. Вот чем особенно опасен пиелонефрит в период вынашивания беременности.

Функции почек

  • Нарушена

     — хроническая почечная недостаточность. Прямое показание для госпитализации в реанимацию.

  • Не нарушена

     — функции почки сохранны.

Последствия для мамы и малыша

Чаще всего пиелонефрит обостряется на поздних сроках, с 22-28 недели гестации, однако не исключено его возникновения и в первом триместре. Своевременное излечение может снизить вероятность преждевременных родов на 5-50% процентов. Также снижает риск низкого веса при рождении, инфекционные заболевания или проблемы с первым вздохом.

Возникновение пиелонефрита на ранних сроках беременности наиболее опасно для ребенка.

Последствия могут быть плачевны:

  • угроза прерывания беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода и задержка внутриутробного развития;
  • внутриутробное инфицирование — развитие пневмонии.

В чем опасность

Гестационный пиелонефрит — это серьезное заболевание. Помимо ухудшения дыхательной функции плаценты и кислородного голодания плода, о котором мы писали выше, могут быть и другие ухудшения здоровья.

Нередки осложнения у матери и плода при обострении хронического пиелонефрита или впервые развившегося.

Анемия является наиболее частым последствием, встречается примерно у 25% пациентов. Как правило, переливания крови не нужны, и тщательный контроль уровня гемоглобина и гематокрита является адекватной мерой.

Частота бактериемии среди беременных женщин — 15-20%. Уросепсис является потенциально смертельным осложнением в результате бактериемии при пиелонефрите. В стенках бактерий есть особые вещества, которые, выделяясь в кровь, запускают каскад воспалительных реакций.

Вот чем опасен острый пиелонефрит при беременности. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Как инфекции мочевых путей лечат во время беременности

Воспаление почек, по назначению врача, можно лечить антибиотиками при беременности. Обычно назначают 7-10 дневный курс антибиотиков, который является безопасным для вас и ребенка. Лечит пиелонефрит уролог либо акушер-гинеколог, который ведет беременность. Поговорим подробнее, как лечить такое воспаление.

Основные принципы терапии обострения гестационного пиелонефрита:

  • Своевременная терапия вначале антибиотиком с широким спектром действия, потом назначение препарата по результатам посева материала.
  • Применение лекарств растительного происхождения — на основе трав, почечные сборы.
  • Восстановление нормального тока мочи в мочеточниках.
  • Контроль течения беременности, самочувствия плода, коррекция анемии.
  • Питьевой режим: 1.5-2 л. воды в день.
  • Первые 48 часов — парентеральное введение лекарств, последующие дни — переход на пероральный способ.

Вред гестационного пиелонефрита больше, чем вред антибиотикотерапии.

Особенности применения антибиотиков у беременных

  • В I триместре беременности происходит органогенез, то есть закладка тканей и органов. В этот период безопасны только пенициллины. Употребление других антибиотиков грозит различными пороками развития, например, глухотой.
  • Во II и III триместрах беременности закончен органогенез плода, функционирует плацента, защищая плод от многих лекарственных препаратов. Спектр антибактериальных лекарственных средств расширяется: добавляются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды, при необходимости — нитрофураны. К ним, например, кишечная палочка чувствительнее всего.
  • В послеродовом периоде разрешены фторхинолоны. При этом на период антибактериальной терапии запрет на кормление грудью. Лечение продолжается 7–10 дней. В первые 2 дня способ введения препарата — внутримышечно, после — замена на таблетки.

Российское общество урологов считает оптимальными следующие антибиотики.

Антибактериальные препараты выбора:

  • Амоксициллин / Клавуланат (1.2 г. в/в) (защищенный).
  • Ампициллин (0.5–1.0 г. в/м, в/в).
  • Карбенициллин (1.0 г. в/м).
  • Цефалоспорины различных поколений (1.0 г. в/в).

Как я могу предотвратить инфекцию почек

Эти нехитрые правила помогут снизить вероятность обострений:

  • Пить 6-8 стаканов воды каждый день и несладкий клюквенный сок регулярно.
  • Исключить рафинированные продукты, фруктовые соки, кофеин, алкоголь и сахар.
  • Принимать Витамин С (от 250 до 500 мг.), бета-каротин (от 25 000 до 50 000 МЕ в сутки) и цинк (30-50 мг. в день).
  • Выработать привычку мочиться, как только ощущаете потребность.
  • Мочиться до и после полового акта.
  • Избегать полового акта, пока лечитесь.
  • Использовать презерватив, если у вас частые обострения цистита или пиелонефрита.
  • После мочеиспускания промокнуться (не тереть) половые губы, и держать всегда гениталии в чистоте.
  • Не использовать антисептические кремы, женские гигиенические спреи и порошки, не делать спринцевания.

Заботясь о своем здоровье, беременная женщина заботится и о своем ребенке.

Своевременное обращение к врачу, сдача анализов, соблюдение правил антибиотикотерапии, профилактика обострений, контроль состояния плода — это обеспечит вам комфортную беременность с минимальными последствиями от заболевания.

Заметили боль в пояснице, лихорадку, учащенное мочеиспускание? Не занимайтесь самолечением, в этом случае вам срочно необходим врач. Не отказывайтесь от госпитализации, если это необходимо. Воспалительные заболевания почек обычно лечат в стационаре. Профилактика как пиелонефрита, так и других воспалений мочевого тракта, снижает риск осложнений беременности.

Чем грозит пиелонефрит беременной женщине?

Воспаление почек приводит к развитию следующих осложнений беременности:

  • преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность и гипоксия плода;
  • анемия;
  • многоводие;
  • инфекционно-токсический шок;
  • почечная недостаточность.

Гестоз является самым опасным осложнением пиелонефрита, возникающего во время беременности. При нарушении оттока мочи из почек происходит резкое сужение капилляров. Такая ситуация провоцирует уменьшение просвета более крупных сосудов, что в результате приводит к повышению артериального давления. Гипертензия у будущих мам грозит не только головной болью и ухудшением самочувствия. Спазм сосудов может стать причиной отслойки плаценты, и дальше счет пойдет уже на минуты. Спасти женщину и ребенка можно только в условиях реанимации. При отслойке плаценты производится кесарево сечение независимо от срока настоящей беременности.

Пиелонефрит, развивающийся во втором триместре беременности, приводит к появлению анемии. При этом возникает кислородное голодание плода, что негативно сказывается на его развитии. Сочетание высокой температуры тела и артериальной гипертензии может стать причиной прерывания беременности. На сроке до 22 недель речь идет о самопроизвольном выкидыше, и в этом случае доктора не смогут помочь плоду. После 22 недель возникают преждевременные роды. Любая из этих ситуаций является не слишком благоприятной для женщины, и при возможности врачи стараются продлить беременность до максимально возможного срока.

Не стоит забывать и о том, что в ожидании ребенка нагрузка на почки увеличивается в несколько раз. При развитии гестационного пиелонефрита ситуация ухудшается, ведь теперь больному органу приходится работать за двоих. Прогрессирование болезни может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Будущим мамам не следует доводить свое состояние до критической точки и своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Последствия пиелонефрита для плода

Для ребенка пиелонефрит опасен следующими осложнениями:

  • внутриутробное инфицирование;
  • гибель плода;
  • формирование пороков развития.

Пиелонефрит, перенесенный женщиной на ранних сроках беременности, редко приводит к появлению грубых пороков развития плода, однако полностью исключать такой вариант не стоит. Не менее опасным является инфицирование малыша, находящегося в утробе матери. Микроорганизмы попадают с током крови от женщины к ребенку, вызывая развитие инфекции. Нередко пиелонефрит становится непосредственной причиной многоводия, что в свою очередь сигнализирует о заражении плода. Даже при рождении здорового ребенка его адаптация к новым условиям может быть нарушена из-за сниженного иммунитета. Рождение ребенка у женщины, перенесшей обострение пиелонефрита во время беременности, должно проходить в специализированном роддоме, где роженице может быть оказана круглосуточная помощь любого из специалистов.

Лечение пиелонефрита во время беременности

Сложность лечения будущих мам, страдающих воспалением почек, заключается в том, что далеко не все препараты разрешены во время беременности. Большое внимание в этот период уделяется немедикаментозным методам лечения:

  • диета с включением в рацион большого количества свежих овощей и фруктов;
  • употребление ягодных морсов (клюквенных, брусничных, смородиновых) и минеральной воды;
  • двигательная активность в течение дня (при хорошем самочувствии);
  • полноценный сон (на здоровом боку);
  • лечебная гимнастика (коленно-локтевое положение на 15 минут несколько раз в день).

Все эти методы улучшают отток мочи из пораженных почек и тем самым устраняют негативные последствия пиелонефрита. В первом триместре беременности доктора нередко ограничиваются лишь немедикаментозным лечением, справедливо рассуждая, что такая терапия не навредит малышу. При легком течении пиелонефрита этих мер бывает достаточно для выздоровления. При сильных болях в почках и выраженной интоксикации назначаются антибактериальные препараты.

Выбор антибиотиков будет зависеть от вида выявленного возбудителя болезни. До получения результатов посева мочи назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные уничтожить большинство бактерий, живущих в мочеполовой системе. Препараты используются как в таблетках, так и в инъекциях – в зависимости от степени тяжести заболевания. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. После проведенной антибактериальной терапии рекомендуется прием пробиотиков («Аципол», «Бифидумбактерин») для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

При высокой температуре назначаются препараты, устраняющие лихорадку. Обычно применяются средства на основе парацетамола, не оказывающие негативного влияния на плод. В тяжелых случаях детоксикация проводится специальными растворами в стационаре. Снять сильные боли помогают спазмолитики, применяемые внутрь в таблетках или внутримышечно.

Особое значение в терапии пиелонефрита у беременных женщин придается мочегонных препаратам. В ход идут растительные диуретики, улучшающие отток мочи из почек. «Бруснивер», «Канефрон» или «Почечный чай» принимаются курсом по 2 раза в день в течение двух-трех недель. Не рекомендуется использовать эти средства при индивидуальной непереносимости и развитии аллергической реакции на лекарственные травы.

При неэффективности консервативного лечения делается катетеризация мочеточников. Цель процедуры – восстановить нарушенный отток мочи из пораженных почек. При развитии абсцесса (гнойного воспаления почки) производится ее удаление под общим наркозом на любом сроке беременности.

Лечение пиелонефрита народными методами

Во время беременности к методикам нетрадиционной медицины следует относиться с особой осторожностью. Некоторые сборы лекарственных трав способны вызывать повышение тонуса матки и привести к прерыванию беременности. Недопустимо заниматься самолечением в острый период болезни, при развитии высокой температуры. В этом случае народные методы не смогут заменить антибактериальную терапию, а промедление может стать причиной развития осложнений. Применять средства нетрадиционной медицины можно лишь при стихании острого воспалительного процесса в период восстановления после болезни.

Для улучшения выведения мочи существует множество сборов целебных трав. Некоторые из них можно приобрести в аптеке, другие следует собирать самостоятельно. Хороший эффект замечен от применения такой смеси:

  • аир болотный;
  • толокнянка;
  • березовые почки;
  • почечный чай;
  • корень солодки;
  • семена льна.

Берется по 50 г каждого растения, измельчается и перемешивается. Сбор заливается водой (0,5 литра на 3 столовые ложки сбора) и доводится до кипения. Процеженный настой принимать по одному стакану трижды в день за полчаса до еды. Курс терапии составляет 2 месяца.

В домашних условиях можно заваривать морсы из свежих и замороженных ягод. Отличным мочегонным эффектом обладают клюква, брусника, смородина, крыжовник, облепиха. Морс следует пить до еды не менее трех раз в сутки. Подобную терапию можно проводить на протяжении всей беременности, а также в послеродовом периоде.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Избежать воспаления почек помогут следующие методы:

  • подвижный образ жизни во время беременности (занятия фитнесом, плавание, ходьба не менее 30 минут в день);
  • полноценное питание;
  • обильное питье (не менее 2 литров в сутки);
  • своевременное выявление и лечение цистита.

Соблюдение этих рекомендаций дает шанс избежать появления пиелонефрита и других заболеваний почек во время беременности.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

  • Мочегонные средства при беременности
  • Фитолизин при беременности
  • Уролесан при беременности
  • Гломерулонефрит при беременности
  • Болят почки при беременности
  • Фурадонин при беременности

Болит ли живот на ранних сроках беременности. Норма или патология?

Боль внизу живота при беременности

С момента зачатия ребенка с будущей мамой происходит множество незаметных на первый взгляд изменений. В результате этого может возникать дискомфорт в нижней части живота или в пояснице, подробнее об этом хорошо написано в статье https://www.syl.ru/article/329277/bolit-poyasnitsa-na-rannem-sroke-beremennosti-prichinyi-i-lechenie. Но не всегда он сигнализирует об опасности. Именно с вопросом о том, болит ли живот на первых неделях беременности, женщина чаще всего и спешит обратиться в женскую консультацию вместе с положительным результатом теста. Только врач может определить, чем вызван имеющийся дискомфорт и как его устранить.

Боли при беременности подразделяют на акушерские и неакушерские. В первом случае они могут быть вызваны физиологическими особенностями организма или же различными патологиями. К последним относятся внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли связаны с нарушением в работе органов, не относящихся к репродуктивной системе. Физиологические боли малой интенсивности можно назвать вариантом нормы. Они не опасны для женщины и плода. Между тем бывают случаи, когда беременной может понадобиться неотложная медицинская помощь.

Когда обращаться к врачу?

Когда обращаться к врачу при болях в животе при беременности

Незамедлительная помощь специалиста может понадобиться в том случае, если на ранних сроках беременности живот болит очень сильно или же дискомфорт сопряжен со следующей симптоматикой:

  • боль острая, носит нарастающий характер и не проходит после принятия лежачего положения;
  • болевой синдром сопровождается схватками различной интенсивности;
  • наблюдается тошнота, рвота, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита;
  • появились кровянистые выделения из половых путей;
  • болевые ощущения усиливаются при пальпации.

Указанные выше симптомы нельзя отнести к физиологической норме. Они свидетельствуют о патологических процессах, происходящих внутри организма.

Физиологические причины

Физиологические причины боли при беременности

Не опасны для матери и плода болевые ощущения, вызванные следующими факторами:

  1. Имплантация плодного яйца. Боль в нижней части живота может возникнуть за несколько дней до начала предполагаемой менструации, еще до задержки. Наиболее вероятная причина появления дискомфорта – внедрение оплодотворенной яйцеклетки в ткани матки.
  2. Растяжение связок матки. В этом случае болевые ощущения наблюдаются ближе к концу первого триместра. К этому сроку матка становится больше и немного меняет свое расположение (поднимается).
  3. Повышенное содержание в организме прогестерона. Без этого гормона невозможно нормальное вынашивание плода, поскольку именно он делает эластичными связки, суставы. Боль возникает по причине гормональных перестроек в организме.
  4. Утренние недомогания. Токсикоз (особенно рвота) является одной из распространенных причин, почему болит низ живота на ранних сроках беременности.
  5. Запор. Беременность затрагивает не только репродуктивную систему человека, но и пищеварительную. В результате этого возникает вздутие живота и затруднение дефекации.

Патологический характер боли на первых неделях беременности

Негинекологические причины боли при беременности

К сожалению, далеко не всем женщинам, вынашивающим малыша, удается избежать неприятных ощущений в животе, возникающих на ранних сроках. При появлении боли важно своевременно оценить возможные риски наличия следующих патологий:

  1. Гипертонус матки. Такое состояние является наиболее распространенной причиной боли внизу живота на ранних сроках беременности. При гипертонусе матка становится «каменной», деформируется и мешает правильному расположению эмбриона в утробе. Это в свою очередь может привести к выкидышу. Гипертонус матки требует лечения и постоянного контроля со стороны врачей.
  2. Анэмбриония. С этой проблемой сталкиваются примерно пятнадцать женщин из ста. При анэмбрионии малыш становится нежизнеспособным на первых неделях беременности. Женщина кроме болевых ощущений может чувствовать недомогание, тошноту, рвоту, а вот такие симптомы, как токсикоз, набухание молочные желез, исчезают.
  3. Внематочная беременность. При несвоевременной диагностике это состояние может иметь негативные последствия для организма женщины и поставить под вопрос дальнейшие попытки забеременеть.

Внематочная беременность: опасные симптомы

Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки произошла в одной из фаллопиевых труб, болевой синдром у женщины будет иметь следующие характерные особенности:

  • боли схваткообразные, односторонние, носят постоянный либо периодичный характер;
  • боль отдает в левое плечо (при разрыве трубы и кровотечении);
  • сильное кровотечение или мажущие выделения (в зависимости от того, произошел разрыв трубы или только надрыв);
  • сильная колющая боль, пронзающая брюшную полость.

В самом начале беременности боль может быть тянущей. Такое состояние может продолжаться от нескольких дней до месяца. Но внематочная беременность всегда заканчивается гибелью плодного яйца, разрывом фаллопиевой трубы и хирургическим вмешательством.

Причины боли в животе, не связанные с беременностью

Во время вынашивания малыша увеличивается нагрузка на все органы и системы организма. Одновременно с этим происходит снижение иммунитета, что может спровоцировать обострение хронических заболеваний:

  1. Пиелонефрит. При воспалении почек женщина ощущает тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. Часто заболевание сопровождается повышением температуры, но иногда протекает и бессимптомно. Выявить пиелонефрит можно с помощью общего анализа мочи.
  2. Холецистит. При этом заболевании болевой синдром наблюдается в правой части живота. Одновременно с этим беременную одолевают рвотные позывы.
  3. Цистит. Воспалительное заболевание мочевого пузыря опасно для ребенка тем, что вредные микроорганизмы по детородным путям могут проникать прямо к плоду, нарушая его развитие. Цистит сопровождается частыми позывами и болями при мочеиспускании.
  4. Гастрит. При этом заболевании, которое больше характерно для второго триместра, но нередко возникает и на ранних сроках беременности, боль ощущается в верхней части живота, что объясняется сдавливанием желудка растущей маткой.
  5. Аппендицит. Болевой синдром возникает, когда орган воспален. В этой ситуации требуется неотложная помощь врачей и хирургическое вмешательство.

Диагностика патологии

Диагностика боли при беременности

При появлении на ранних сроках беременности боли любого характера и интенсивности женщина должна обратиться к гинекологу для консультации, обследования и лечения (при необходимости). Для постановки точного диагноза она будет направлена:

  • на ультразвуковое исследование органов малого таза – поможет выявить внематочную беременность, новообразования и другие патологии матки;
  • на сдачу анализов крови и мочи – позволит выявить патологические процессы вне репродуктивной системы.

Не стоит скрывать от врача информацию о ранее проведенных абортах, выкидышах, внематочных беременностях и заболеваниях. Это позволит избежать осложнений и подобрать более эффективную терапию.

Лечение болей в животе при беременности

Если после осмотра и ультразвукового исследования будет выявлено, что неприятные ощущения имеют физиологическую природу, врач может порекомендовать женщине дополнительный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Медикаментозная терапия в этом случае не требуется. Если же причина болей заключается в патологических процессах в организме, в обострении хронических заболеваний, беременной будет назначено необходимое лечение:

  • при гипертонусе матки – препараты спазмолитического действия;
  • при внематочной беременности – хирургическое вмешательство с последующей гормональной терапией;
  • при воспалительных и инфекционных заболеваниях – лекарственные препараты, не влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода.

Боли в пояснице и их причины

Боль в пояснице при беременности

С началом беременности в организме женщины начинается серьезная перестройка всех систем. Именно поэтому на ранних сроках возможно появление легких болевых ощущений не только внизу живота, но и в пояснице. Чаще всего такого рода дискомфорт не сказывается существенным образом на состоянии будущей мамы.

Если болит поясница на ранних сроках беременности, женщине рекомендуется:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • отдыхать при первой возможности;
  • придерживаться здорового питания для профилактики проблем с кишечником.

Если же боль в пояснице будет сильной, сопровождаться головокружением и недомоганием, это серьезный повод обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать об опасных заболеваниях мочевыводящих путей.

Профилактика болевого синдрома при беременности

Как предупредить появление болей при беременности

Следующие советы помогут облегчить состояние женщины при дискомфорте в нижней части живота и пояснице:

  • не переедать;
  • проводить на свежем воздухе минимум четыре часа в день;
  • включить в рацион продукты, облегчающие нагрузку на органы пищеварения, печень и почки;
  • не принимать медицинские препараты, БАДы и даже витамины без назначения врача.

Стоит отметить, что все указанные выше рекомендации могут применяться только в том случае, когда причина боли на ранних сроках беременности выявлена и исключены всевозможные патологии и хронические заболевания.

Фотоматериалы предоставлены сайтом: https://www.syl.ru

имеются противопоказания.jpg

Новости на Блoкнoт-Волжский

Причины пиелонефрита при беременности

Причиной того, что болезнь часто развивается именно у беременных, является то, что матка начинает расти и давит на другие органы, в том числе и на почки.

Предлагаем ознакомиться:   Зеленый чай при изжоге при беременности

Из-за этого вывод мочи значительно ухудшается.

Кроме того, в период вынашивания ребенка снижается иммунитет женщины, что создает благоприятную среду для развития инфекционных заболеваний. Еще одной причиной является изменение гормонального фона, что тоже приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Даже при условии, что беременность протекает по плану и без каких-либо отклонений, матка, которая активно растет, начинает давить на органы, расположенные вблизи нее. Сильному давлению подвергаются мочеточники – это пути, по который моча направляется из почек в мочевой пузырь.

Болезни максимально подвергаются те пациентки, у которых первая беременность.

  1. Почему именно беременность является одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания? Дело в том, что с ростом матки, она начинает оказывать давление на окружающие органы и на почки в том числе. Таким образом, в них может произойти нарушение оттока мочи;
  2. Пиелонефрит на раннем сроке беременности может произойти из-за резкого естественного снижения иммунитета в этот период;
  3. К тому же, изменение гормонального баланса у беременных может привести к различным нарушениям в работе женского организма.

Симптомы и признаки заболевания

Не всегда пиелонефрит у беременных проявляется конкретными симптомами, у части пациенток совсем нет жалоб. У них заболевание выявляется во время лабораторных анализов. Особенно характерны изменения в моче:

  • наличие лейкоцитов;
  • присутствие бактерий: кишечная палочка, стафилококк.

Чаще всего, признаки пиелонефрита появляются после 22-24 недели беременности, когда матка уже заметно увеличилась в размерах и гормональный фон находится на высоком уровне. Степень проявления симптомов зависит от формы заболевания и индивидуальной чувствительности организма.

  • Резкое ухудшение самочувствия.
  • Повышение температуры.
  • Головные и мышечные боли.
  • Боли в пояснице.
  • Повышение АД.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Тошнота, рвота.

Для острой формы характерно резкое начало и наличие выраженных болей в области поясницы со стороны пораженной почки. Двусторонний пиелонефрит встречается редко, чаще всего страдает правая почка.

  • Ноющая боль в пояснице.
  • Вялость.
  • Головные боли.
  • Повышенное давление.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Отеки.

Боли могут усиливаться, если женщина долго находится на ногах, после отдыха становится легче. Такой симптом, как болезненность в пояснице, может быть принят за угрозу выкидыша, поэтому не стоит откладывать диагностику. Учащенное мочеиспускание характерно для любой беременности во второй половине срока, поэтому не все придают этому симптому должное значение.

Для пиелонефрита характерны еще более частые позывы к мочеиспусканию, которое может быть болезненным.

Нередко при почечных проблемах у пациентов повышается артериальное давление. Если у беременной женщины оно выше показателей 130 на 80, то это уже повод для беспокойства. Еще одна проблема, которая характерна как для беременности вообще, так и для пиелонефрита — это отечность. При отсутствии почечной патологии отечность, как правило, распространяется только на ноги.

Пиелонефрит – инфекционное заболевание, которое возникает на фоне заражения кишечной палочкой, бактериями. С кровотоком по восходящим или нисходящим путям патогенные микроорганизмы проникают в почки. Ослабленный иммунитет беременной женщины не может с ними бороться, развивается воспаление.

Острый пиелонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе, которая отдает в ногу, живот, ягодицы. Мочеиспускание становится болезненным, резко повышается температура, увеличивается потоотделение. У первородящих женщин болезнь может возникнуть на 16–20 недели, у повторнородящих – на 25–32.

Основные симптомы острого пиелонефрита:

  • повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • моча становится мутной;
  • постоянные боли в пояснице с одной или обеих сторон;
  • озноб, боль в суставах, мышцах.

Хронический пиелонефрит протекает без особых симптомов, что может быть очень опасно для беременной. Установить диагноз поможет клинический анализ крови и мочи. О развитии воспалительного процесса в почках может свидетельствовать тупая боль в поясничном отделе, присутствие белка в моче.

Пиелонефрит при беременности, лечение, которого должно быть незамедлительным, представляет собой воспаление почечных лоханок. Спровоцировать его способны различные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при затрудненном оттоке мочи. Очагом инфекции может стать развивающийся в организме женщины процесс гнойно-воспалительного характера.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит.

  1. О первичном говорят тогда, когда обострение пиелонефрита при беременности произошло впервые и раньше женщина никогда не сталкивалась с данной проблемой;
  2. Вторичным называют недуг, который беспокоил пациентку и до зачатия, но, на фоне беременности, произошло его обострение.

К основным симптомам болезни относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • болезненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области поясницы (по каким причинам может беспокоить боли в этой области, читайте в статье Болит правый бок при беременности

Как проявляется симптоматика болезни

Пиелонефрит у беременных дает выраженные симптомы в конце второго триместра. Их интенсивность зависит от разновидности и стадии развития патологии. При обострении у женщин проявляются следующие признаки:

  • Гипертермия;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость во всем теле;
  • Рвота, тошнота;
  • Вялость;
  • Боли в мышцах и голове;
  • Озноб.

Во время ремиссии большинство проявлений пропадают. Единственными признаками хронического пиелонефрита при беременности становятся болезненные ощущения ноющего характера. Они локализуются в поясничном отделе позвоночника с той стороны, где расположен пораженный орган. Если беременная женщина соблюдает рекомендации лечащего врача, то вероятность возникновения осложнений существенно снижается.

В отдельную группу выделяют бессимптомную форму почечного заболевания. В этом случае симптоматика практически полностью отсутствует, что сильно усложняет дифференциальную диагностику.

Гестационный пиелонефрит у беременной чаще всего развивается из-за механического воздействия. Подобное влияние объясняется сдавливанием почек маткой. Хронический пиелонефрит может перейти в острую фазу во время третьего триместра беременности, именно в этот период воздействие на внутренние органы увеличивается до максимума. Страдают не только почки, из-за давления снижается функциональность мочевого пузыря и мочеточников.

Прежде чем что-то делать, необходимо выяснить возможные факторы риска. Кроме увеличения матки к причинам возникновения патологии причисляют:

  • Гормональную перестройку в организме;
  • Наличие в анамнезе хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • Ослабление защитной функции;
  • Недостаточную физическую активность;
  • Влияние низких температур;
  • Инфекционное заражение;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Пороки развития мочевыводящих путей;
  • Беспорядочная половая жизнь.

Воспаление почечных лоханок негативным образом сказывается как на здоровье будущей матери, так и на состояние плода.

Виды патологии

Гестационный пиелонефрит классифицируют по нескольким признакам, среди них:

  • Патогенез;
  • Характер течения;
  • Стадия развития;
  • Зона поражения;
  • Сохранность функциональности.

Состояние почек у беременных имеет большое значение, больше всех рискуют женщины, у которых поражены обе почки. Тубулоинтерстициальный нефрит бывает первичным или вторичный. Появление последнего объясняется рецидивом заболевания, которым пациентка переболела ранее. Острый пиелонефрит беременных может перейти в хронический. При этом страдает функциональность паренхиматозных органов. Хронический пиелонефрит, обострившийся при беременности, провоцирует нарушения в фильтрационном механизме.

Гестационный

Гестационный пиелонефрит может появиться во время беременности и после родов. По статистике у 10% всех заболевших данная патология сопровождается развитием гнойно-деструктивных очагов. Причиной их возникновения становятся карбункулы, абсцессы и апостемы. Острая разновидность гестационного пиелонефрита занимает вторую позицию в списке наиболее частых экстрагенитальных болезней. В группе риска находятся женщины, забеременевшие в первый раз. Среди факторов, предрасполагающих гестационное поражение паренхиматозных органов, выделяют гормональные и иммунологические изменения в организме.

Тубулоинтерстициальный нефрит чаще всего развивается во втором или третьем триместре беременности. На 34-36 неделе риск развития патологии доходит до критического значения. В некоторых случаях гестационное поражение почек манифестирует во время или сразу после родов (4-12 день). Чем раньше будет начато лечение, тем меньше последствий. Пиелонефрит при беременности влияет на плод, поэтому при появлении тревожных признаков нужно посетить доктора.

Хронический

Во время беременности и послеродового периода может возникнуть хронический пиелонефрит двух разновидностей. Первичная развивается скрытно. Острая фаза протекает без видимых проявлений, переход на следующую стадию тоже не отягощен внешними симптомами. После появления первых признаков диагностируют уже хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Лечение хронического пиелонефрита второго типа осложнено мочекаменной болезнью, уретритом, аномалиями развития или циститом. Эти нарушения являются первопричиной патологии, опаснейшей для женщины, ждущей ребенка. Первичное обострение хронической болезни характеризуется быстрым проявлением симптомов инфекционного заражения, вторичное может медленно прогрессировать в течение нескольких лет. Болезнь обструктивного характера гораздо сложнее вылечить, чем ее необструктивную разновидность. Ситуация усугубляется чрезмерной нагрузкой на почки и снижением иммунитета.

Острый

Развитие острого пиелонефрита при беременности чревато появлением таких симптомов, как:

  • Изменение цвета урины;
  • Повышенная температура тела;
  • Диспепсическое расстройство;
  • Неприятный запах;
  • Боль, возникающая при резких движениях и физической нагрузке.

Данная разновидность патологии представляет собой форму вторичного обструктивного пиелонефрита. Клинические проявления возникают внезапно. Из-за гормонального дисбаланса тонус мочевыводящих меняется. Итогом подобного воздействия становится нарушение оттока урины.