Грудное молоко является самым сбалансированным, полезным и вкусным продуктом для ребенка, но сколько бы полезных свойств в нем не было, ребенок растет и для дальнейшего полноценного развития питательных веществ становится недостаточно, вот и наступает момент, когда пора вводить прикорм. Прикорм – это дополнительная пища растительного и животного происхождения, которая вводится в питание ребенка до года и является переходной ступенью от грудного вскармливания к пище взрослого человека.
Содержание
Основные рекомендации ВОЗ по введению прикорма
- До 6 месяцев ребёнок не нуждается в прикорме. Ему достаточно грудного молока. А с 6-месячного возраста организм малыша готов к принятию новой пищи, которая необходима для его полноценного роста и развития;
- Следует как можно дольше сохранять грудное вскармливание (по возможности, до 2 лет и дольше), наряду с введением прикорма;
- При знакомстве ребёнка с новой пищей, будьте терпеливы и последовательны, не принуждайте его к еде, проявляйте чуткость и внимательность. Не заставляйте его съедать большие порции, объём пищи должен соответствовать возрасту малыша, его размеру и активности;
- Начинайте прикорм с маленькой порции нового продукта и, по мере привыкания ребёнка к нему, постепенно увеличивайте его количество;
- Консистенция пищи должна постепенно становиться твёрже, а блюда необходимо разнообразить;
- Согласно ВОЗ, объём прикорма при грудном вскармливании должен постепенно начать преобладать над маминым молоком. Примерно к 1,5-2 годам количество кормлений составляет 3-4 раза в сутки;
- Заботьтесь о сбалансированном питании ребёнка с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ. Пища должна быть разнообразной: в меню необходимо включать овощи, каши, яйца, мясо и рыбу;
- Увеличивайте объём выпиваемой малышом жидкости.
Таким образом, все рекомендации ВОЗ по прикорму довольно обобщённые, в них нет жёстких указаний относительно последовательности вводимых продуктов и их количества.
Поэтому никакие таблицы прикорма по месяцам к ВОЗ не относятся. Они созданы на основе этих рекомендаций и общепринятых норм, которые дают педиатры.
Но догмой они ни в коем случае не являются, а скорее отражают наиболее желаемую и популярную схему знакомства малыша с новыми продуктами.
Таблица введения прикорма: последовательность и объём
Что отражено в таблице, которую, как считают большинство мамочек, разработала ВОЗ (хотя к ней она отношения не имеет)?
- Таблица предлагает такую последовательность введения продуктов: кабачок – цветная капуста – брокколи – гречневая каша – рис – кукурузная каша – тыква – яблочное пюре – пшённая каша – мясо кролика – чернослив – индейка – пюре из груш;
- Далее, как правило, вводятся не вошедшие в таблицу: овсяная каша, пюре из моркови, яичный желток, творог, кефир, манная каша, другие фрукты и виды мяса;
- Если порция достигает 100 г, то рекомендуется добавлять 1 чайную ложку: в овощные пюре – растительного масла, в каши – сливочного масла;
- Начинать прикорм, согласно этим выдуманным нормативам, следует с 3 г продукта (0,5 ч. л.). За неделю его нужно довести до 166 г.;
- Параллельно с введением нового продукта, ребёнок должен кушать те блюда, к которым он уже привык. И чем их больше в рационе, тем чаще можно чередовать.
Важно! Схема введения прикорма ВОЗ, если бы ее действительно составили специалисты здравоохранения, никогда бы не давала такие объемы для 6-ти месячного малыша.
Желудок ребенка не готов к таким порциям.
Такие объемы быстро снизят пищевой интерес у малыша и, уверяю, что к 7-8 месяцам, вы столкнетесь с полным отказом ребенка есть прикорм.
Каждую неделю работаю с такими мамами в индивидуальных консультациях.
Чтобы вы понимали, на чем строится здоровый интерес ребенка к прикорму, как добиться, чтобы малыш кушал много и с удовольствием, смотрите интернет-семинар Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>
Почему таблицу нельзя считать универсальной?
Давайте еще раз некоторые моменты проговорим:
- У ВОЗ есть только общие рекомендации по тому, как должен быть устроен прикорм и в каком возрасте его нужно вводить;
- Никакой действующей или разработанной ВОЗ таблицы прикорма – не существует. Это выдумка вполне определённой мамы, которая переписала обычную педиатрическую схему введения прикорма, сделав ее более детальной, с разбивкой на продукты;
- Ввод прикорма по этой схеме и с таким объемом прикорма приводит в 7-8 мес. ребенка к полному отказу от прикорма и нарушениям в сфере питания ребенка.
Какие еще ошибки можно встретить в схемах по введению прикорма?
- Нет учета индивидуальных особенностей детей;
Например, если у ребёнка не выявлены нарушения пищеварения и он хорошо прибавляет в весе, то прикорм, как правило, начинают с овощей. Это наиболее часто встречающийся вариант.
А вот если, наоборот, у малыша недостаток веса, то многие педиатры рекомендуют сначала вводить каши, а уже потом: овощи, мясо, кисломолочные продукты.
- Нормы объёма овощей и каши на 7-й день прикорма по каждому продукту – до 180 грамм.
Это количество далеко от реальности. Мало какой ребёнок в 6-7 месяцев осилит этот объём.
Ни в коем случае не давите на своего малыша, чтобы скормить всё это количество, иначе создадите серьёзную нагрузку для его пищеварительной системы. Более эффективным может оказаться предложение ему нескольких блюд меньшего объёма.
- Таблица последовательного введения продуктов сосредоточена в рамках педиатрического прикорма, согласно которому сначала маленькими порциями даются пюреобразные продукты, затем, по мере привыкания к ним, их количество постепенно увеличивается, консистенция становится гуще.
Пока один продукт не доведён до нужного объёма, другой не вводится.
Уже более 10 лет я учу мам, как вводить прикорм по системе естественных потребностей ребенка. Это предполагает знакомство малыша с пищей, исходя из его интереса к ней и готовности к прикорму.
Продукты не разминают в пюре, а дают очень маленькими кусочками. Ребёнку не готовят отдельные блюда, а предлагают то, что едят взрослые.
Цель такого прикорма – не накормить его досыта, а сформировать устойчивый интерес к еде и правильное пищевое поведение. Подробнее читайте в статье: Педагогический прикорм>>>.
Введение прикорма по ВОЗ подразумевает бережное введение прикорма, без сокращения грудных кормлений. Именно такому подходу и учимся на курсе Азбука прикорма.
Как определяется готовность к прикорму?
Выделяют психологическую и физиологическую готовность к новой еде.
- Психологическая готовность выражается в том, что малыш начинает интересоваться взрослой пищей, тянется к ней, хочет попробовать;
- Физиологическая готовность связана с особенностями организма и необходимостью расширения рациона с целью получения большего количества питательных веществ.
Среди таковых признаков:
- ребёнок может сидеть самостоятельно или с минимальной поддержкой (читайте: Когда ребенок начинает сидеть>>>);
- он уверенно держит голову;
- он часто просит грудь (как будто уже не наедается молоком);
- рефлекс выталкивания языком пищи ослабевает;
- вес малыша с момента рождения удвоился.
Все признаки следует учитывать комплексно, особенно сочетание психологической и физиологической готовности.
Ещё несколько правил введения прикорма
- Старайтесь быть спокойной, не торопите ребёнка и не давите на него. Наблюдайте за ним и обязательно учитывайте его предпочтения. Заинтересовать в еде бывает не так-то просто, а вот отбить желание кушать очень легко!
- Отслеживайте физиологическую реакцию ребёнка на каждый продукт: не появились ли запоры, сыпь, боли в животике и т. д. Если заметите хотя бы один из нежелательных симптомов, отложите прикорм продуктом, на который малыш отреагировал, до нормализации его состояния;
- Если ребёнок не хочет кушать какое-то новое блюдо, не заставляйте его. Попробуйте повторно предложить этот продукт через 1-2 недели;
- Объём новой пищи должен увеличиваться постепенно. Но не нужно жёстко ограничивать малыша, запрещать ему скушать лишнюю ложечку, если он очень хочет и тянется к ней. Интерес ребёнка чаще всего является преимуществом перед остальными факторами.
Ребенок имеет вполне четкие сигналы о том, что, когда и как он хочет кушать.
Немного знаний, сноровки — и вы будете самым лучшим специалистом по введению прикорма своему малышу.
Читайте также:
- Как правильно кормить ребенка?
- Как вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании?
- Почему ребенок не хочет есть?
Когда вводить прикорм
Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей. Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей. Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.
Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.
Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода. В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители. В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.
Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов. Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.
Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?
До полугода после рождения пищеварительная система только начинает функционировать. Желудочно-кишечный тракт малыша способен перерабатывать грудное молоко или близкие по составу ему жидкости, любые другие продукты требуют выработки ферментов для переваривания, на что пищеварительные органы грудничка еще не способны, и незнакомые организму составы в лучшем случае выходят из кишечника непереваренными. В худшем новая пища может навредить ребенку, особенно младенцам и новорожденным. Более того, состав новой пищи способен раздражать слизистую желудка и кишечника, создавая благоприятные условия для развития заболеваний ЖКТ. Новые компоненты, попадающие в незрелый организм, воспринимаются в качестве чужеродных агентов и повышают восприимчивость иммунной системы, вызывают аллергические реакции в виде кожных дерматитов, нарушают микрофлору кишечника. При этом развитию негативных реакций могут способствовать даже микродозы новой еды.
Каши в качестве раннего прикорма, особенно изготавливаемые по «бабушкиным» рецептам – на молоке, с солью и сахаром, также наносят значительный вред грудным детям. Белок коровьего молока – сильный аллерген, и в рацион молоко вводят не раньше года. Соль и сахар не нужны грудному ребенку, ну а каши как прикорм, введенный до овощных пюре, даже в возрасте 6 месяцев показаны только детям с несоответствием индекса веса и возраста. Обилие углеводов, потребляемых без медицинских показаний, способствует развитию склонности к детскому ожирению и накоплению лишней массы тела во взрослом возрасте.
Первый прикорм детей до года: таблица
Разработаны схемы и графики, позволяющие правильно организовать прикорм ребенка по месяцам. В зависимости от индивидуальных особенностей детей, климатических условий, традиций стран они могут несколько видоизменяться: так, в тропических странах в продуктах для прикорма первого года можно видеть экзотические фрукты и овощи: манго, апельсины, сладкий батат. В России прикорм для детей включает продукты, распространенные в средней полосе и привычные для организма. Дети «знакомятся» с компонентами овощей и фруктов еще во время внутриутробного развития, благодаря чему снижается вероятность возникновения аллергических реакций. С полугода прикорм вводят всем малышам.
Таблица прикорма
| Календарный возраст ребенка | Виды продуктов |
| 6 мес. | Овощные монокомпонентные пюре из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови (тыква и морковь вводятся в последнюю очередь). |
| 7 мес. | Монокомпонентные безмолочные каши на воде: гречневая, рисовая, кукурузная. |
| 8 мес. | Мясные пюре из индейки, кролика, телятины, говядины, ягнятины, курицы. Картофель в монопюре и в сочетании с мясными компонентами. Яичный желток. |
| 9 мес. | Кисломолочные продукты: кефир, творожок, натуральный йогурт. |
| 10 мес. | Фруктовые пюре или фрукты кусочками в нибблере: яблоко, груша, пюре из чернослива |
Выбор первого продукта из списка схожих (например, зерновых каш) рекомендуется осуществлять на основе наблюдений за ребенком или рекомендаций специалиста. Так, при введении монокомпонентных каш следует учитывать, что рисовая каша – самая низкоаллергенная, однако способствует закреплению каловых масс и может осложнить процесс опорожнения кишечника у ребенка, склонного к запорам. Пюре из чернослива, напротив, обладает свойством размягчать содержимое кишечника и облегчать процесс дефекации, что не рекомендуется детям со склонностью к жидкому стулу.
Наличие в таблице выбора различных продуктов не означает, что, например, по достижении 8-месячного возраста ребенок должен начать питаться всеми видами перечисленных мясных пюре. В зависимости от реакции малыша, рекомендаций педиатра и доступности питания вводят 1-2 разновидности из рекомендованной группы.
Как правильно вводить прикорм ребенку: что, когда и сколько?
Разработаны общие правила введения новых продуктов в рацион:
- прикорм начинают по достижении положенного возраста и при наличии признаков готовности: угасания выталкивающего рефлекса языка, появлении пищевого интереса у ребенка;
- продукты вводятся по очереди;
- адаптация к виду продукта оценивается в течение недели;
- в первые месяцы вводится только одна группа продуктов в течение 30 дней;
- первая порция составляет 5 мл пюре (максимум);
- увеличение количества пищи до положенной по возрасту нормы проводят постепенно, в течение 7-10 дней наращивая объем;
- прикорм не заменяет, а дополняет грудное вскармливание;
- пюре или каши предлагаются ребенку в обеденное время.
В абсолютном большинстве случаев первая группа продуктов для шестимесячных детей – овощные монокомпонентные пюре. В некоторых случаях при дефиците веса продуктами первого выбора по рекомендации педиатра могут становиться зерновые каши.
Овощи в измельченном виде выбирают в соответствии с наименьшей вероятностью возникновения аллергии, чаще всего рекомендуется следующий порядок: пюре из кабачка, затем – цветной капусты, капусты брокколи, тыквы и моркови.
Яркие оранжевые овощи (морковь, тыкву) вводят на последнем этапе знакомства с овощами из-за повышенной вероятности возникновения аллергических реакций. Морковь, как богатый каротином овощ, рекомендуется включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю, иначе возможно излишнее накопление каротина в тканях, внешне проявляющееся пожелтением кожных покровов ладоней и стоп ребенка.
Между введениями новых видов овощей должна проходить как минимум неделя, в первый месяц овощного прикорма разные пюре не смешивают. Прикорм не требует вкусовых добавок: нет необходимости добавлять соль, сахар, масло, ребенок не нуждается в подобных продуктах, а организм к ним еще не готов. Овощные пюре можно немного разбавлять грудным молоком, это помогает соединить новый и знакомый вкусы и способствует проглатыванию более жидкой пищи.
Овощное пюре даже для первого знакомства с новым продуктом можно как покупать в готовом виде, так и изготавливать самостоятельно. При изготовлении пюре для грудничка очищенный от кожуры, кожицы, семян овощ отваривают или готовят на пару, после чего пюрируют при помощи блендера или протирают сквозь мелкое сито. При необходимости в готовое пюре добавляют овощной отвар или грудное молоко. Пюре домашнего изготовления нельзя хранить, для маленьких детей его необходимо готовить непосредственно перед каждым обедом.
Прикорм грудного ребенка в 7 месяцев
Многие зерновые каши содержат глютен – белок, способный вызывать аллергические реакции и провоцировать развитие такой патологии тонкого кишечника, как целиакия. Чтобы избежать вероятности возникновения аллергии, детям в возрасте до 1 года показаны каши только из безглютеновых круп. По этой же причине не рекомендованы хлеб, кондитерские изделия (сушки, баранки, печенье) из пшеничной муки для грудничков.
К безглютеновым крупам относят рис, гречку и кукурузу, именно такой рацион каш предлагается маленьким детям. Не стоит пытаться разнообразить меню другими видами зерновых, в лучшем случае это не принесет пользы, в худшем – навредит здоровью.
Любимая старшим поколением манная каша, радовавшая родителей «тонкой» структурой и отсутствием необходимости измельчать продукт, также относится к глютеновым. Более того, специалисты не находят абсолютно никакой пользы в манке для маленьких детей, в составе манной каши практически исключительно углеводы, почти нет витаминов и полезных веществ. Она насыщает, наполняя желудок, и этим действие манки ограничивается.
Помимо отсутствия глютена к кашам для грудничков существуют еще два требования: отсутствие молока (возможно добавление грудного молока, но не молока животных) и монокомпонентность. Для маленьких детей правило «один прием пищи – один продукт» является залогом правильного функционирования кишечника. Не надо смешивать крупы, стараться добавлять в кашу фрукты или сахар, пищеварительная система испытывает нагрузку от монокомпонентных блюд, дополнительные включения могут спровоцировать расстройство кишечника или вызвать ответ иммунной системы.
При введении каш, также, как и любых других видов пищи, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии ребенка: характеристиками стула, особенностями реакций, которые могут быть связаны с болью или дискомфортом в животе, появлениями сыпи, признаками аллергии. Негативные реакции могут возникать не при первом знакомстве с новой едой, а при увеличении ее объема. Поэтому сначала в рацион в недельный период вводят новый продукт в полном объеме и оценивают состояние малыша, а затем переходят к новой разновидности. В противном случае возможно смешение аллергических реакций и сложности с определением аллергена.
Сегодня в продаже можно встретить значительное количество каш для детей: специально обработанные крупы измельчают и сублимируют, в большинстве случаев такую кашу нет необходимости варить, надо только добавить горячей воды и остудить перед кормлением. Это оптимальный вариант для тех мам, кто не видит необходимости в приготовлении и измельчении маленьких порций каши перед каждым кормлением.
Каши вводят в рацион в большинстве случаев во вторую очередь, через месяц после освоения овощных пюре. Схема введения такая же, как и с овощами: начинать с чайной ложки нового продукта в день, постепенно доводя до необходимого объема. Кашу дают детям на завтрак, перед грудным кормлением. Замена кашей вечернего кормления перед сном «для сытости» и удлинения периода ночного сна противоречит принципам здорового питания и порицается педиатрами за способность перегружать пищеварительную систему.
Прикорм в 8 месяцев: разнообразим рацион
С наступлением возраста в 8 месяцев и успешным введением в прикорм овощей и каш переходят к знакомству малыша с новыми продуктами. В этот период вводят яичный желток (отдельно от белка), как поставщик ценных питательных веществ, разные виды мяса, содержащие белок и незаменимые аминокислоты, и новый овощ – картошку. При выборе желтка рекомендуют отдавать предпочтение яйцам перепелов, они реже вызывают аллергические реакции у детей и более полезны. Начинают с маленьких кусочков вареного желтка, растираемых с грудным молоком, если ребенок не способен пока есть их в чистом виде. Частота включения желтка в рацион – не более двух раз в неделю для ребенка 8 месяцев.
После первого знакомства с желтком и отсутствии аллергии во второй раз дают ½ часть перепелиного или ¼ куриного желтка. Двойное количество (целый перепелиный и ½ куриного желтка) считается максимальным объемом для восьмимесячных детей. При успешном введении желток можно добавлять в утреннюю кашу, овощные супы. Мясное пюре вводится так же, как и другие продукты – с объема не более 5 г, постепенно доводя до возрастной нормы (50 г/день). Мясом первого выбора считаются индейка и крольчатина, как наименее аллергенные виды. Далее вводят телятину, говядину, курятину и мясо ягненка. Свинина не рекомендуется детям до полутора лет, баранина (из-за обилия тугоплавких жиров) – до 3-4. При положительной реакции на мясное пюре его можно смешивать с овощами.
Картофель относится к продуктам, на которые с высокой частотой возникают аллергические реакции у детей до 8 месяцев. Из-за обилия углеводов его количество в суточном рационе в 3 раза меньше, чем других овощей, и достигает максимум 50 г. В картофельное пюре для маленьких детей не добавляют молоко, специи и масло, разминают картошку с отваром или грудным молоком.
Мясное пюре домашнего приготовления
Оптимальным способом самостоятельного приготовления мясного пюре для ребенка считается следующий: из мясного фарша формируют фрикадельки, соответствующие по весу 1 порции или меньше, потом отваривают их и замораживают. Перед приготовлением обеда фрикадельку добавляют к овощам и готовят вместе на пару или в небольшом количестве кипящей воды, затем полученную смесь пюрируют и кормят ребенка.
Данный способ помогает сохранить максимум питательной ценности продукта и наименее энергозатратен, так как не позволяет фрикаделькам слипаться при замораживании. Измельчение куска отваренного мяса считается наименее продуктивным.
Особенности прикорма грудничков в 10 месяцев
Фрукты вводятся достаточно поздно из-за наличия фруктовых кислот, раздражающе воздействующих на слизистую желудочно-кишечного тракта. Основную часть витаминов ребенок по-прежнему получает из грудного молока или искусственной смеси, поэтому вводить в прикорм фрукты, ягоды или соки раньше указанного срока не имеет смысла, зато может привести к заболеваниям органов пищеварения.
Какие фрукты стоит давать ребенку? В первую очередь отдают предпочтение низкоаллергенным фруктам, произрастающим в его регионе проживания. Для средней полосы России выбирают зеленые яблоки и груши. Если у малыша уже достаточно зубов, то можно не ограничиваться пюрированными продуктами, а осторожно и под присмотром предлагать кусочки яблок и груш. В этом же возрасте после знакомства с фруктами можно предлагать для питья компот из яблок, груш, чернослива.
Первый прикорм при грудном вскармливании схема с 4 месяцев, советы доктора Комаровского
Материнское молоко – незаменимый и единственный продукт, который только появившийся на свет человечек может употреблять в пищу. Конечно, если у молодой мамы молока по каким-то причинам нет, то можно заменить его специальными адаптированными смесями. Однако приходит время и малыша потихоньку надо приучать к обычной пище.
Начало прикорма
Считается, что до 6 месяцев кишечник ребёнка ещё не может перерабатывать обычную пищу. Согласен с этой аксиомой и известный педиатр Евгений Олегович Комаровский. Но все детки развиваются по-разному. Так что если малыш готов к началу прикорма, то не обязательно ждать полугодовалого возраста.
Основными признаками готовности грудничка к началу прикорма считаются:• увеличение веса с момента рождения в 2 раза;• уверенное держание головки;• язык не выталкивает пищу рефлекторно;• малыш научился вытягивать губы вперёд;• при отказе от пищи ребёнок поворачивает головку;• ребёнок пытается сидеть, активно переворачивается.
Чем и как прикармливать грудничка по Комаровскому
Существует мнение, что прикорм надо начинать с фруктовых и овощных пюре. Ничего подобного. Доктор Комаровский однозначно утверждает, что лучшим продуктом для знакомства малыша с новой пищей является кефир. Его структура и набор микроэлементов близки к привычной для младенца еде. Кроме того, кефир прекрасно подготавливает пищеварительную систему ребёнка к взрослой пище.
Важно! Начинать прикорм желательно с кефира, приобретённого в детской молочной кухне, а не в обычном магазине. Разумеется, если это возможно.Давать новый продукт ребёнку следует во время утреннего приёма пищи. Для пробы стоит ограничиться 15 мл кефира (3 чайные ложки), докормив малыша его обычной едой. Если не наблюдается отрицательных реакций на новый продукт, то дозу можно постепенно увеличивать до 160 мл на 5-й день.
Затем можно предложить малышу творог. В первый раз его, как правило, разводят кефиром. При этом порция не должна превышать 1 чайной ложки. К 7 месяцам количество творога может быть доведено до 40 г.
Прикорм кашами должен начинаться с 20 г. На следующий день её объём увеличивается до 40 г, затем до 60 г и так до полной замены. Кстати, этот продукт лучше давать во время вечернего кормления. По крайней мере, Комаровский советует делать именно так.
И только после этого малышу можно предлагать сначала фруктовые, овощные, а затем и мясные пюре. Руководство при этом можно возрастом, указанным на этикетке продукта. Кстати, многие спрашивают: стоит ли добавлять в них соль или сахар? Комаровский считает, что можно слегка присолить порцию овощного или мясного пюре. А вот сахару следует сказать категорическое «нет». Такое дополнение наверняка понравится малышу, но вот на здоровье зубов лишняя сладость может сказаться отрицательно.
Чего не надо делать, по мнению доктора
Стоит напомнить, что начинать прикорм грудничка с 4 месяцев всё-таки нежелательно. Оптимальный вариант – полгода. Но если в этом появилась необходимость или так рекомендует курирующий малыша педиатр, то нужно соблюдать несколько простых правил.• прикармливать можно только здорового ребёнка;• нельзя вводить прикорм, если начинают резаться зубы;• не стоит давать новый продукт, если грудничок капризничает;• от новинок стоит отказаться за 3 дня до плановой вакцинации малыша и в течение 3 дней после того, как прививка была сделана;• не надо предлагать грудничку сразу несколько новых продуктов, поскольку организм должен адаптироваться к чему-то одному и только после этого будет готов к расширению рациона.
Совет Комаровского для спокойствия родителей.Не надо расстраиваться, если малыш отказывается от какого-то продукта. Настаивать не стоит. К не понравившемуся продукту можно вернуться через пару недель. Между молодыми мамами часто возникают споры, что лучше: готовый прикорм из баночек или приготовленный самостоятельно из натуральных продуктов. Доктор Комаровский в данном плане родительниц не ограничивает. Если есть время готовить для малыша своими руками, это очень хорошо. Но если мама занята, то вполне подойдут и готовые продукты известных брендов.
Видео «Прикорм, школа доктора Комаровского»
Самые популярные статьи по этой теме:
Грибы детямМалина детямВводим прикорм из тыквы грудничкуЧто взять из еды на пляж детямЧто можно давать шестимесячному ребенку из едыЧто можно давать семимесячному ребенку из едыЧто делать, если ребенок рвет после еды?Что приготовить ребенку в поезд из еды
Расписание кормления и примерное меню для грудничка
| 6-7 месяцев | 8 месяцев | 9 месяцев | 10-11 месяцев | |
| 6:00 | грудное молоко или молочная смесь | |||
| 10:00 | безмолочная каша + докорм молоком/смесью | безмолочная каша + желток + фруктовый сок | каша + желток + фруктовый сок | каша + желток + фруктовое пюре + фруктовый сок |
| 14:00 | овощное пюре + докорм молоком/смесью | овощной бульон + овощное и мясное пюре + докорм молоком/смесью | суп с овощами + овощное и мясное пюре + докорм молоком/смесью | суп с овощами + овощное и мясное/рыбное пюре + фруктовый сок |
| 18:00 | грудное молоко или смесь | фруктовое пюре + докорм молоком/смесью | кефир + творог + докорм молоком/смесью | кефир + творог + печенье или фруктовое пюре |
| 22:00 | грудное молоко или молочная смесь | |||
Проблемы прикорма
В процессе введения прикорма родители и малыши часто сталкиваются с рядом проблем. Прежде всего, это пищевая аллергия у грудничка. У ребенка может появится сыпь, зуд, пятна и другие симптомы заболевания. Чтобы точно определить на какой продукт такая реакция, ингредиенты вводят постепенно. Если проявились признаки аллергии, прекратите давать малышу это блюдо и обратитесь к врачу. Только специалист правильно поставит диагноз, подберет лечение и подходящую диету.
Кроме того, ввод прикорма может привести к нарушению стула младенца. Так, у ребенка возникает запор или, наоборот, понос. В этом случае меню нужно скорректировать в зависимости от особенностей пищеварения грудничка. Ведь некоторые продукты слабят, а другие крепят.
| Крепят стул | Слабят стул |
| Картофель | Свекла |
| Яблочное пюре | Тыква, кабачок и томаты |
| Мясо жирных сортов и мясной бульон | Морская капуста |
| Печенье | Виноград, слива и вишня |
| Груши, гранат и хурма | Абрикосы и бананы |
| Рис | Сухофрукты (особенно курага и чернослив) |
| Черный чай, чай с ромашкой и мятой | Кисломолочные продукты |
| Белый хлеб | Овсянка, гречка и кукурузная каша |
| Шоколад | Растительное масло |
| Черника | Перепелиные яйца |
Эти продукты также помогут скорректировать меню кормящей мамы, если у той есть проблемы со стулом и пищеварением. Если у ребенка неприятности с тем или иным продуктом, повторный ввод разрешен через 1-2 месяца и только при разрешении врача.
Еще одна проблема, с которой нередко сталкиваются родители – ребенок не ест прикорм. В этом случае нельзя добавлять в еду сахар или соль, чтобы сделать пищу вкуснее! Просто отложите введение на одну-две недели, а затем дайте блюдо снова. Для вкуса можно добавить немного грудного молока, после семи месяцев – капельку растительного масла, после восьми – сливочное масло.
Чтобы наладить прикорм, кормите малыша на голодный желудок. Поэтому ребенку всегда сначала дают взрослую пищу, а уже после принятия пищи докармливают грудным молоком. Обязательно придерживайтесь режима питания. Старайтесь кормить малыша в одно и то же время, но при этом не заставляйте его кушать насильно. Подробные советы, что делать, если малыш отказывается от прикорма, вы найдете по ссылке http://vskormi.ru/breast-feeding/rebenok-ne-est-prikorm-chto-delat/.
data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
Режим кормления грудного ребенка по часам
Сторонники данного подхода к вскармливанию ребенка считают, что данный способ эффективен, так как имеет научную и медицинскую основу. Рассчитано, что достаточным кормлением малыша будет 1 раз в 3 часа днем и 1 раз в 6 часов – ночью. Соблюдение четкого почасового режима сна и кормления способствует формированию рефлексов, способствующих правильному развитию малыша с первых дней его жизни.
Четкий режим питания малыша помогает маме планировать свой день, зная, когда именно ее чадо проголодается и нужно будет его накормить грудным молоком.
Интервалы между кормлениями малыша обусловлены необходимым временем на переваривание пищи. Грудное молоко полностью усваивается примерно за 2-2,5 часа. Если ваш режим грудного кормления содержит более кратковременные интервалы, то это может привести к ухудшению аппетита, срыгиванию молока и даже рвоте. Четкое следование правильному режиму вскармливания не дает малышу проголодаться и обеспечивает необходимый аппетит при кормлении.
Какой же правильный режим кормления по часам? Раньше педиатры «советской школы» придерживались мнения, что необходимо кормить малыша 7 раз в сутки. При этом распорядок кормления новорожденного до 1 месяца выглядит следующим образом:
- 06:00
- 09:00
- 12:00
- 15:00
- 18:00
- 21:00
- 24:00
Ко второму месяцу малыш подрастает, ему требуется уже больше грудного молока за одно кормление, поэтому интервалы между кормлением необходимо увеличивать, а количество приемов сокращать до 6 раз:
- 06:00
- 09:30
- 13:00
- 16:30
- 20:00
- 22:30
После 6 месяцев обычно в рационе ребенка помимо грудного молока появляется прикорм другой пищей, поэтому количество приемов сокращается до 5 раз в день:
- 06:00 – 7:00
- 10:00
- 14:00
- 17:00-18:00
- 21:00-22:00
У данной схемы грудного вскармливания есть много противников, утверждающих, что грудное молоко усваивается очень быстро, за 1,5-2 часа, поэтому кормить грудничка молоком можно до 12 раз в сутки. Конечно же, какого именно интервала между кормлениями придерживаться должна решать только мама. Ведь все зависит еще и от того, как много кушает ваш малыш и как долго он ест. Именно поэтому в последнее время получил большое распространение режим вскармливания по требованию.
Кормление по часам и кормление по требованию: плюсы и минусы
В каждом из рассмотренных режимов вскармливания есть свои достоинства и недостатки. Так, при вскармливании по часам, мамочке приходится терпеть жалобный плач ребенка, если он проголодается раньше положенного периода кормления. В свою очередь, при кормлении по требованию возникает сложность определить истинную причину плача ребенка – действительно ли он проголодался или просто хочет добиться внимания? В отличие от кормления по требованию, четкий режим вскармливания позволяет планировать свои домашние дела и свободное время. Однако вскармливание по требованию способствует наиболее тесному психологическому контакту между мамой и ее чадом.
Какой вариант выберите вы? Решать вам, главное, чтобы при выбранном режиме вскармливания было одинаково комфортно и маме и ее ребенку.
Похожие публикации:
Когда начинать кормить новорожденного грудным молоком?
Прикорм по Комаровскому: нюансы и особенности
Несмотря на обилие информации, рекомендации педиатров и ВОЗ, для многих родителей вопрос о том, когда начинать прикорм, остается открытым. Ведь квалифицированные врачи говорят о том, что до полугода малышу ничего не надо, а бабушки твердят, что приучать ко взрослой пище ребенка необходимо уже с месячного возраста. Не менее актуальным остается вопрос о том, с чего же необходимо начинать знакомство малыша с обычной едой. Но тут даже врачи и ученые не могут прийти к единому мнению.
Одни говорят о том, что лучше начинать кушать овощи, другие настаивают на фруктовых пюре, третьи – на кашах. А вот прикорм по Комаровскому начинается с кисломолочных продуктов, например с кефира. Этот популярный на просторах СНГ врач обосновывает свое мнение тем, что желудочно-кишечный тракт малыша привык исключительно к молочным продуктам. Кроме того, именно в кефире содержатся специальные кисломолочные бактерии, которые способны противостоять различным микробам и уменьшить риск кишечных инфекций. Также этот продукт улучшает пищеварение и уменьшает нагрузку на еще слабую печень ребенка.
Первый прикорм Комаровский рекомендует вводить в начале дня, постепенно заменяя им второе кормление малыша. На пробу дается совсем немного: в первый раз достаточно скормить ребенку пару чайных ложек. В последующие дни доза удваивается, пока малыш не начнет съедать 100-150 грамм кефира в одно кормление. Дальнейший прикорм по Комаровскому вводится так: где-то на 5-й день употребления кефира в него добавляется творог. Конечно, это все делается при условии, что у ребенка нет никаких высыпаний, расстройств пищеварения, он бодр и здоров. К возрасту 6-8 месяцев вполне достаточно постепенно ввести 30 г творога, к 9-му его количество доводится до 50 г. Если ребенку такая пища не по вкусу, Комаровский рекомендует слегка подсластить ее.
Если вы вводите прикорм по Комаровскому, то после полной замены одного кормления кисломолочными продуктами (а на это должно уйти около 7-10 дней), можно вводить еще одно кормление. Этот врач рекомендует заменить самый последний прием пищи молочно-крупяными кашами: гречневой, рисовой или овсяной. Готовить ее самостоятельно или покупать растворимый вариант в коробке — это должна решить сама мама.
Вводя прикорм по Комаровскому, лишь к 8 месяцам в рацион вашего малыша вы добавите овощи и фрукты. Для начала он рекомендует дать ребенку попробовать овощной отвар, а лишь затем переходить на овощной суп или пюре. Спустя 2-3 недели необходимо добавить мясо или кусочек яичного желтка. Фрукты Комаровский рекомендует давать лишь после того, как у ребенка появится первый зубик, но не ранее 6 месяцев.
Так выглядит прикорм по Комаровскому. Таблица введения продуктов, которую рекомендуют использовать большинство педиатров, несколько отличается от этой схемы. Так, многие врачи считают, что кисломолочные продукты, а тем более творог, — слишком тяжелые для детского желудка продукты. Поэтому большинство все же рекомендуют для начала вводить овощи или фрукты. Но тут тоже есть свои подводные камни: попробовав сладкие яблоки или бананы, малыш может отказаться кушать пресную цветную капусту, кабачок или картофель.
Но в каком возрасте и с каких продуктов начинать знакомить своего малыша со взрослой пищей, должны решать только родители ребенка, ориентируясь на рекомендации врачей и здравый смысл.
Комментариев пока нет!
Первый шаг – обучающий прикорм
Цель обучающего прикорма — пробудить у крохи интерес к пище.
Примерно за месяц до планируемого введения прикорма ребенку можно давать пробовать различные продукты: капать капельку сока на язычок, давать облизнуть яблоко и банан, положить на кончике чайной ложки овощного пюре. Затем в течение дня надо проследить за появлением аллергических реакций, изменением поведения и стула. Целью обучающего прикорма является пробуждение у ребенка интереса к пище.
Готовность ребенка к введению прикорма
Считается, что ребенок готов к введению прикорма, если соблюдаются 5 следующих условий:
- Ребенок способен проглатывать пищу (формирует из нее пищевой комок и проглатывает, ребенок не должен давиться).
- Способен показать свое отношение к пище: вытолкнуть пищу языком или отвернуть голову в сторону, если пища ему не нравится; тянуть ручки к тарелке или высовывать язык, если пища его заинтересовала.
- Зубы в стадии прорезывания или есть уже состоявшиеся.
- Способен сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой.
- Достаточная зрелость органов пищеварения: отсутствие аллергических реакций, болей в животе, вздутия, изменения стула при обучающем прикорме.
Правила введения прикорма
- Начинать вводить прикорм надо абсолютно здоровому малышу. Запрещается вводить прикорм в период болезни, в период профилактической прививки, при смене обстановки (поездка, переезд, если уход за ребенком начинает осуществлять другой человек).
- Первым вводится прикорм из одного продукта (монокомпонентный).
- Использовать гомогенные продукты (мелко измельченные).
- Температура пищи не должна превышать 37 градусов.
- Начинать надо утром – в 10–11 часов, чтобы проследить в течение дня за аллергическими реакциями, изменением стула ребенка (запор или понос) и поведения.
- Первый прикорм надо давать до кормления грудью начиная с половинки чайной ложки в сутки, увеличивая за неделю объем до 100 мл, на 5-й день можно начать вводить второй продукт точно так же: с половинки чайной ложки.
На заметку! Кормить ребенка лучше современными мягкими ложечками из силикона. Также удобно пользоваться ложками с термоиндикатором: если температура пищи выше 40 градусов, ложечка мгновенно изменяет свой цвет.
Обратите внимание!
При введении прикорма в норме стул ребенка будет менять свой цвет на более темный, менять консистенцию.
Если ребенок отказывается, отложите этот продукт и начинайте другой, через 5–7 дней можно пробовать снова, предлагать новую пищу ребенку следует до 10–14 раз.
Если появилась аллергическая реакция (высыпания), отложите этот продукт на месяц.
Не стоит нервничать, психовать и насильно впихивать ребенку ложку в рот – пользы от такой еды не будет. Необходимо создать теплую и уютную атмосферу. Поставить на кухне стульчик для кормления и кормить всегда на одном месте, давать игрушки, пусть будет какой-нибудь предмет, с которым ребенок играет только во время еды, включите приятную классическую музыку. Можно превратить прием пищи в игру, в которой ложка является неким движущимся по неправильной траектории объектом и под звуки «ам» и «ням» должна попасть в маленький ротик.
Удивляйте и радуйте своего малыша новой едой, и он отблагодарит вас хорошим аппетитом и веселым настроением.
В программе Тутты Ларсен вы узнаете еще немного о правилах и времени введения прикорма:
Доктор Комаровский расскажет, что и когда можно менять в рационе ребенка, находящегося на грудном вскармливании:
Возможные реакции на прикорм в 5 месяцев
Ответом на прикорм может быть расстройство стул, слизь в кале, пищевая аллергия. Аллергическая реакция проявляется в виде высыпаний, дерматита на щеках и ягодицах и прочие неприятные реакции. В этом случае необходимо убрать из рациона продукт, который стал причиной трудностей. Вводить его снова рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели, так как организм малыша пока не готов к введению данного продукта.
Прикорм – дело индивидуальное. Поэтому до начала прикорма, либо введения новых продуктов необходимо посетить педиатра и задать ему все интересующие вопросы.
- Поделиться:
Первый прикорм при грудном вскармливании
Сначала следует отметить, что прикорм – это еда или питье, получаемые грудничком помимо материнского молока или детской смеси, главная цель которых познакомить малыша с взрослой пищей. И со знакомством этим торопиться не следует.
В тяжелые времена, когда с продовольствием было туго, в первую очередь старались накормить детей, особенно, если своего, грудного молока не хватало. Их начинали прикармливать с 1-2 месяца, очень часто с яблочного сока и желтка. Голод ушел, а последствия остались. Это проявляется в отчаянном страхе недокормить ребенка, в желании дать ему самое лучшее и полезное. Отсюда и появляются истории о том, как малыш в 3 месяца пьет сок, а в 4 уплетает пюре, и даже самые стойкие, те, кто не планировал торопиться с прикормом, начинают сомневаться: а чем наш-то хуже? Тут не нужно смотреть на то, что и когда ест соседский ребенок (это не ваш ребенок, что с ним делать забота его родителей), не идти на поводу у «знающих» бабушек (которые жили совсем в другое время), а послушать мнение педиатров и рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.
ВОЗ рекомендует начинать первый прикорм после достижения ребенком 6-ти месяцев.До полугода: только грудное молоко или адаптированная молочная детская смесь.
Это пожелание указано мелким шрифтом на всей продукции, находящейся на полках в магазинах: баночках с пюре, кашах, печенье. Что все равно не мешает производителям ее продавать, а мамочкам покупать, видящим как большими буквами с лицевой стороны пишут, что употреблять товар можно уже с 4 или 5 месяцев.
Прикорм не вводят за неделю до и после прививки и вводят только, когда ребенок здоров и хорошо себя чувствует.
