Первые двенадцать месяцев жизни малыша — время стремительных изменений. Ребенок учится держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать, вставать, и делать первые шаги. Параллельно растут и развиваются внутренние органы, нервная система, формируется иммунитет. Не стоит ждать, пока что-то пойдет не так, нужно регулярно посещать детского врача, который проверит, все ли идет как надо.
Содержание
Зачем нужны плановые осмотры
Регулярные встречи с педиатром — возможность задать вопросы. Сколько должен спать трехмесячный? Нормально ли, что в пять месяцев еще нет зубов? Когда вводить прикорм? Живой разговор с врачом, который знает именно вашего ребенка, полезней любого форума.
Календарь осмотров по месяцам
Приказ Минздрава устанавливает обязательный минимум профилактических осмотров на первом году жизни.
Первая неделя после рождения
Первый осмотр педиатра — еще в роддоме, в первые сутки. Врач оценивает состояние новорожденного по шкале Апгар, проверяет рефлексы, осматривает кожу, слушает сердце, пальпирует живот, оценивает половые органы у мальчиков (опущены ли яички).
После выписки предусмотрен патронаж на дому. Педиатр или медсестра приходят в первые три дня после возвращения из роддома, затем еще раз-два в течение первой-второй недели. Задача врача — убедиться, что все идет нормально, и поддержать маму, особенно если это первый ребенок.
В 1 месяц
Первый большой чекап включает визит в поликлинику, полноценный осмотр педиатра и сразу несколько узких специалистов:
- Педиатр измеряет рост, вес, окружность головы и груди, сравнивает с нормами. Оценивает состояние кожи (нет ли сыпи, опрелостей, гемангиом), родничка (размеры, напряженность), пупка. Слушает сердце и легкие, пальпирует живот, проверяет, как ребенок фиксирует взгляд, реагирует ли на звук.
- Невролог оценивает мышечный тонус, рефлексы новорожденного (хватательный, поисковый, рефлекс Моро и другие), симметричность движений, реакцию на свет и звук.
- Хирург осматривает пупочное кольцо (нет ли грыжи), паховые области, у мальчиков — мошонку и крайнюю плоть.
- Офтальмолог проверяет глазное дно, прозрачность оптических сред, исключает врожденную катаракту и другие патологии.
В месяц проводят УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить дисплазию, нейросонографию (УЗИ мозга через родничок), УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭХО-КГ.
В 2 месяца
К этому возрасту ребенок обычно прибавляет около 1400 г и 6 см по сравнению с рождением (хотя разброс большой. Врач смотрит, как развивается малыш:
- фиксирует ли взгляд на лице
- следит ли за предметом
- появилась ли улыбка в ответ на обращенную речь
- пытается ли поднимать голову, лежа на животе.
В два месяца продолжается вакцинация по календарю, делают первую прививку от пневмококка.
В 3 месяца
В 3 месяца малышу берут анализы крови и мочи, после получения их результатов проводится вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (чаще всего это комбинированная вакцина Пентаксим). Также проводятся осмотры неврологом, который оценивает нервно-психическое развитие и ортопедом-травматологом:
- ребенок должен хорошо удерживать голову в вертикальном положении
- опираться на предплечья лежа на животе
- гулить
- активно следить за игрушкой
- узнавать маму.
К трем месяцам обычно уходит физиологический гипертонус, который был при рождении. Если тонус повышен, невролог может назначить массаж.
В 4 месяца
Это время осмотра педиатра и вторых доз вакцин (АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция, пневмококк). Врач проверяет, соответствует ли развитие возрасту.
Если есть жалобы на срыгивания, колики, беспокойный сон, обсудите их с педиатром.
В 5 месяцев
На плановом осмотре педиатр оценивает, как пятимесячный ребенок переворачивается в обе стороны, пытается ползти по-пластунски, перекладывает игрушку из руки в руку, произносит слоги. К этому возрасту у некоторых детей прорезываются первые зубы. Педиатр расскажет, как облегчить прорезывание и ухаживать за первыми зубками.
В пять месяцев многие начинают задумываться о прикорме. По современным рекомендациям, оптимальный старт — около шести месяцев, но если ребенок активно интересуется едой, сидит с поддержкой и удвоил вес от рождения, можно начать чуть раньше. Обсудите с врачом.
В 6 месяцев
Педиатр проводит осмотр, измеряет и оценивает рост, вес, окружность головы и груди, рефлексы. К полугоду большинство рефлексов новорожденного угасают — это нормальный признак созревания нервной системы.
Делаются прививки — третьи дозы АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, третья доза гепатита В.
В 7–11 месяцев
Ежемесячные визиты к педиатру продолжаются, но узких специалистов не привлекают, если нет показаний. Врач отслеживает динамику роста и веса (темпы прибавки во втором полугодии замедляются — это нормально).
На каждом осмотре можно задать накопившиеся вопросы про сон, кормление, зубы, развивающие занятия, безопасность дома. И помните, что врач педиатр — ваш проводник в мир счастливого родительства.
