Домой Диагностика Низкий сахар у новорожденного в крови: причины гипогликемии, чем чревато состояние?

Низкий сахар у новорожденного в крови: причины гипогликемии, чем чревато состояние?

561
0

Фото 2

После появления на свет долгожданного малыша, родители окружают его заботой и вниманием. В первые месяцы после рождения они должны тщательно следить за его самочувствием и здоровьем.

Немаловажным моментом является уровень сахара в крови у ребенка.

Важно контролировать его для того, чтобы избежать неприятных последствий, к которым можно отнести серьезные повреждения головного мозга. Данная статья поможет разобраться, чем чреват низкий сахар в крови у новорожденного.

Фото 2В первые дни после рождения малыша, мама может не волноваться о его здоровье, поскольку в этот период врачи будут рядом и смогут контролировать его самочувствие.

Для начала медперсонал должен удостовериться в том, что ребенок хорошо кушает и усваивает полученную пищу.

На протяжении всего периода нахождения в стенах медицинского учреждения, акушер должен будет проверять концентрацию глюкозы в его крови. Это помогает своевременно обнаружить проблемы в организме новорожденного.

В первые несколько месяцев жизни ребенок получает глюкозу из грудного молока, которое считается источником полезных и питательных веществ. Как правило, уровень сахара возрастает сразу же после появления чувства насыщения.

Фото 3 По прохождении определенного количества времени между приемами пищи возникает чувство голода, которое сопровождается понижением высокой концентрации глюкозы.

При этом уровень сахара можно регулировать гормонами, в частности, инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает некоторым клеткам принимать декстрозу для дальнейшего хранения.

Когда в организме налажена работа и нет никаких сбоев, гормоны удерживают допустимый уровень глюкозы в пределах нормы. Если же этот баланс нарушается, то присутствует риск возникновения низкого сахара у новорождённого.

Многие здоровые дети, у которых нет никаких серьезных проблем со здоровьем, могут нормально переносить незначительные понижения глюкозы в крови. Обычно малыш, находящийся на грудном вскармливании, будет кушать только тогда, когда возникнет чувство голода. Тем не менее, некоторые малыши находятся в серьезной опасности. Это касается только тех, чьи матери страдают от диабета.Их организмы могут производить большое количество инсулина, который делает их предрасположенными к низкому уровню сахара.

Если низкий сахар в крови у новорожденного, причины этому могут быть следующие:

  • родился недоношенным и имеет недостаток массы тела;
  • имел затрудненное дыхание во время появления на свет;
  • пострадал от переохлаждения;
  • имеет инфекционное заболевание.

Пониженный уровень сахара (гипогликемия

) должен исчезнуть сам по себе. Если же он так и держится на критической отметке, то необходимо пройти обследование для определения причины проблемы.

Содержание

Низкий сахар у новорожденного: чем это чревато?

Фото 4Низкий сахар в крови у новорожденных опасен именно для недоношенных детей, которые имеют очень малый вес.

Это объясняется тем, что чем меньше плод находится в животе матери, тем он является менее приспособленным к самостоятельной жизнедеятельности.

Низкий сахар в крови у новорожденного может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем. Если уровень глюкозы падает до отметки 2,3 ммоль на литр крови, то нужно срочно бить тревогу.

Очень часто малыши, которые имеют данный недуг еще в материнской утробе, попросту погибают в ходе родов. Именно эта причина и является ключевой среди других причин ранней смертности новорожденных. В случае, когда поставлен положительный диагноз, нужно сразу же начать соответствующее лечение.Если не предпринять мер по лечению гипогликемии, то тогда могут быть очень плачевные последствия. Одним из них является заболевание ДЦП.

Также есть риск возникновения отсталости в умственном и физическом развитии, что более заметно по прохождении определенного временного промежутка.

Для того чтобы побороть недуг, родителям и ребенку придется столкнуться с определенными трудностями, которые будут появляться на пути в процессе лечения новыми методиками.

По мере взросления, низкий уровень сахара у новорожденного постепенно будет повышаться. При минимальных отклонениях от привычной нормы следует провести обследование для выяснения причин возникновения данного опасного недуга.

Симптомы

Фото 5Причины низкого сахара определяют степень серьезности недуга.

Что касается симптомов, то наиболее ярко выраженными можно назвать:

  • судороги и дрожь;
  • повышенная потливость и учащенное сердцебиение.
  • сонливость и голод.

Сведения о недуге

Низкий уровень сахара в крови у новорожденного можно повысить при помощи известных методов. Общие сведения о данном явлении:

  1. кормление грудью — проверенный способ предупреждения развития данного заболевания. Как известно, популярные смеси, которые можно приобрести в аптеках, не являются качественными заменителями молока матери. Поэтому не стоит ограничивать ребенка в получении питательных веществ из организма матери;
  2. если сахар в крови в новорожденного низкий, контакт новорожденного и матери «кожа к коже» с первых секунд после рождения прекрасно поддерживает уровень глюкозы на нужном уровне;
  3. на данный момент нет определенного значения низкого сахара у грудничка, который бы свидетельствовал о наличии у него гипогликемии. Во многих медицинских учреждениях нижним пределом допустимого уровня сахара считается отметка в 3,3 ммоль/л (60 мг %);
  4. измерить сахар в крови у новорожденных можно только в лабораторных условиях. Именно этот метод является наиболее правдивым;
  5. гипогликемия не является основополагающей причиной возникновения осложнений в структурах мозга малыша. Как известно, он надежно защищен от негативного воздействия кетоновых тел, молочной и жирных кислот. Малыши, находящиеся на естественном вскармливании, имеют более высокий уровень содержания этих незаменимых соединений. А вот дети, находящиеся на искусственном или смешанном питании – более низкую концентрацию этого вещества;
  6. дети, которые родились в результате нормального течения беременности и родов без осложнений в положенный срок, имеющие нормальную массу тела, не нуждаются в обязательной проверке концентрации глюкозы;
  7. снижение сахара может произойти через несколько часов после рождения ребенка. Это является нормой. Не стоит предпринимать дополнительные методы искусственного поднятия его уровня, поскольку в данном случае это является лишним. Концентрация глюкозы может колебаться — это является допустимым в первые часы после рождения;
  8. малыш, родившийся с внушительной массой тела, которая составляет более пяти килограмм, не относится к группе риска возникновения гипогликемии лишь при условии, что его мама не болеет сахарным диабетом;
  9. чтобы поддерживать сахар в норме у детей с небольшой массой тела, которые были рождены в срок, нужно обеспечить им кормление материнским молоком.

Малыш будет здоровым только в том случае, если он будет питаться материнским молоком.

Как предотвратить гипогликемию?

Существует несколько способов предотвращения данного явления:

  1. если у матери диабет первого типа, то малыш подвергается большой опасности. Повышенное содержание инсулина у ребенка во время родов может привести не только к снижению уровня сахара, но и снижению выработки кетоновых тел, молочной и жирных кислот;
  2. матери нужно избегать быстрых внедрений соответствующего раствора декстрозы внутривенно. Если у женщины отмечается нарушение ее усвоения, быстрое введение может моментально повысить сахар и спровоцировать аналогичное повышение в организме плода с возрастанием выработки инсулина;
  3. обеспечение контакта «кожа к коже», который помогает организму ребенка самостоятельно поддерживать соответствующий уровень сахара в организме;
  4. необходимо после рождения прикладывать малыша к груди. Это дает возможность малышу начать всасывать молозиво. А вот периодическое сжатие женской груди в процессе кормления способствует скорейшему поступлению достаточных объемов молозива непосредственно в ротик малыша.

Контакт «кожа к коже» дает новорожденному возможность осуществить прикладывание — он должен сам найти и взять молочную железу.

Фото 2Если есть подозрения на низкий сахар у новорожденного, а грудное вскармливание не помогает решить данную проблему, то необходимо применить специальную внутривенную инъекцию подходящего раствора декстрозы.

Данное эффективное мероприятие является более подходящим, чем прикорм приобретенной в супермаркете смесью с сомнительным составом.

Важно отметить, что необходимость лечения гипогликемии не является причиной для полного отказа от вскармливания грудью. Малыш может постоянно прикладываться к груди даже в период внутривенного вливания порций глюкозы.

При выявлении пониженного сахара у ребенка сразу после его рождения не стоит сразу паниковать. Он еще может стабилизироваться на протяжении нескольких дней жизни новорожденного. Поскольку в первые дни после родов мать с ребенком находятся в медицинском учреждении, то в этот период она может не беспокоиться о его состоянии, потому что он находится под присмотром врачей.

Фото 9Женщины, которые страдают диабетом, вынуждены быть готовы к очень неприятным сюрпризам. О том оправдан ли такой страх и можно ли рожать при сахарном диабете 1-2 типа, читайте здесь.

Серьезные нарушения в эндокринной системе впоследствии могут привести к фетопатии плода при диабете беременных. А это довольно опасное явление.

А почему повышается уровень глюкозы в крови у детей и насколько это опасно, читайте в этом материале.

Видео по теме

О гестационном типе диабета у беременный в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Если после выписки появились первые симптомы, указывающие на наличие заболевания, то следует немедленно посетить лечащего доктора. Он назначит все необходимые анализы и направит на обследование, которое выявит имеющиеся проблемы и поможет предотвратить их. Не стоит беспокоиться раньше времени, поскольку пониженный уровень глюкозы на протяжении определенного времени может повыситься. Если же никаких существенных изменений в противоположную сторону не произошло, то тогда нужно немедленно посетить кабинет специалиста.

ДИАБЕНОТ® — инновация в лечении диабета у человека

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Симптомы и проявления

Когда есть проблемный сахар у новорожденного — низкий сахар, то к основным симптомам этого отклонения следует отнести:

  • бледность,
  • низкую температуру тела,
  • беспокойство,
  • потливость,
  • сонливость,
  • жидкий стул,
  • рвоту,
  • частое ощущение голода,
  • сбои сердечного ритма.

Низкий сахар у новорожденного, причины

Обычно беспокойства, связанные с уровнем сахара в крови, беспокоят тех родителей, ребенок которых страдает сахарным диабетом. Ведь дети, принимающие препараты с содержанием сульфанилмочевины и противодиабетические лекарства, находятся в группе риска резкого понижения глюкозы, если:

  1. принимали дозу препарата, но не употребили достаточное количество пищи,
  2. получили большую дозировку медикаментов за один раз,
  3. выполняли большие физические нагрузки и не принимали достаточное количество пищи.

Почему показатели низкие?

Кроме этого, низкий сахар в крови у новорожденного причины может иметь в виде:

  • соблюдения строгой диеты,
  • дефицита в организме жидкости или его длительного голодания,
  • нарушений метаболизма или ожирения,
  • серьезного хронического заболевания,
  • патологии нервной системы,
  • опухоли поджелудочной железы,
  • отравления сильными ядовитыми веществами, например, хлороформом или мышьяком,
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, низкий сахар у новорожденного причины могут быть из-за того, что ребенок:

  • при рождении мало весил или роды были преждевременными,
  • новорожденный пострадал из-за переохлаждения или голода,
  • малыш имел трудности с дыханием,
  • имеет серьезные инфекционные заболевания.

На практике низкий сахар в крови у новорожденных считается нормальным явлением, которое проходит самостоятельно. Но если болезнь не исчезает, то малыш должен пройти полное обследование, которое поможет выявить главные причины этой проблемы.

Причины

Предотвратить гликемию возможно, но для этого необходимо знать, почему у вас пониженный уровень сахара в крови и какие именно факторы спровоцировали его падение.

В одних случаях сахар ниже нормы говорит о наличии какого-то серьёзного внутреннего заболевания, которое организм пытается самостоятельно купировать, отправляя в проблемное место все имеющиеся запасы глюкозы. В других — о неправильном приёме медикаментозных препаратов. Особенно это касается сахаропонижающих лекарств и инсулина при диабете. Иногда изменение данного показателя — не что иное как следствие неправильного питания и нездорового образа жизни.

Причины у взрослого

Физиология:

  • дегидратация;
  • различные болезни;
  • менструация;
  • недостаточности: сердечная, почечная, печёночная;
  • истощение;
  • опухоли;
  • гормональные изменения.

Медикаменты:

  • неправильные дозировки (обычно повышенные) инсулина или сахароснижающих лекарств при сахарном диабете;
  • внутривенная инфузия физраствора.

Образ жизни:

  • несбалансированное питание: перекос в сторону простых углеводов и жиров при недостатке витаминов, минералов, клетчатки;
  • строгие диеты, длительные голодания;
  • пропуск нескольких приёмов пищи;
  • переедание перед сном;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • алкоголизм или большое количество выпитого спиртного.

Причины у ребёнка

Нередко низкий сахар в крови обнаруживается у малышей сразу после рождения. Возможные причины:

  • недоношенность;
  • асфиксия и другие дыхательные расстройства;
  • гипотермия;
  • врождённые аномалии: аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата), пятиклеточная гиперсекреция или семиэктопическая секреция инсулина;
  • СД у матери;
  • приём матерью сахароснижающих препаратов во время беременности.

У детей старше 2 лет причины низкого сахара те же, что и у взрослых. Среди самых частых — неправильное питание и сахарный диабет 1 типа.

Клиническая картина

100% признак гипогликемии — анализ крови с низкими показателями уровня глюкозы. Однако распознать заболевания можно самостоятельно ещё до посещения больницы. Организм сам посылает тревожные звоночки.

Общие признаки низкого сахара в крови могут быть следующими.

Внешние:

  • гипергидроз;
  • мышечный тремор, локальные параличи;
  • болезненно расширенные зрачки;
  • бледные кожные покровы тела;
  • непроизвольные гримасы.

Поведение:

  • возбудимость, агрессия, тревожность, беспокойство;
  • неутолимый голод;
  • резкое снижение концентрации внимания;
  • нарушения ориентации в пространстве и времени;
  • непроизвольные движения;
  • речевая дисфункция;
  • неадекватность поведения;
  • припадки, напоминающие эпилептические.

Изменения в организме:

  • нарушения в ритме сердцебиения;
  • раздвоение в глазах;
  • гипертензия;
  • рвота, тошнота;
  • вялость, сонливость;
  • мигрень, головокружение;
  • жжение, покалывания, мурашки по коже;
  • амнезия;
  • дыхательные расстройства.

При очень низком уровне сахара сонливость и вялость могут привести к спутанному, неясному сознанию (человек перестаёт понимать, где он находится). Следующая стадия — глубокие обмороки. Если на этом этапе больному не будет оказана необходимая медицинская помощь, он впадёт в гипогликемическую кому.

Иногда трудно дифференцировать признаки низкого сахара от других патологических состояний (гипотонии, синдрома хронической усталости, рака). Поэтому для подтверждения диагноза нужно сделать анализ крови, причём несколько раз для получения более точного результата.

Показатели анализа крови

Особенность данной патологии в том, что норма сахара в крови — слишком индивидуальный показатель и может быть разным в зависимости от имеющихся заболеваний и гендерной принадлежности. Для сравнения приведём несколько цифр.

Нормальный уровень сахара в крови не должен опускаться ниже 3,3 ммоль/л. Однако коридор в 2,8-3,3 в большинстве случаев редко ощущается человеком и не приводит к каким-то негативным последствиям. Поэтому в ряде источников указывается, что о гипогликемии стоит говорить лишь при показателе < 2,8.

Есть особые ситуации, когда гипогликемия диагностируется:

  • у недоношенных новорождённых при уровне сахара в крови ≤ 1,1;
  • у полноценно доношенных ≤ 1,7;
  • при сепсисе ≤ 2,2;
  • после инсульта ≤ 3,3;
  • при сахарном диабете ≤ 6-8;
  • в периоперационный и реанимационный период ≤ 4.

Как показали исследования, представители сильного пола более чувствительны к понижению сахара. Поэтому показатели слегка откорректированы и в зависимости от гендерных отличий.

Симптомы у женщин

  • Концентрация сахара в крови ≤ 1,9–2,2;
  • преобладают психоэмоциональные проявления: перемена настроения, капризность, слезливость, что напоминает состояние при ПМС;
  • непреодолимая тяга к сладкому;
  • часто диагностируется ночная гипогликемия.

Симптомы у мужчин

  • Содержание сахара в крови ≤ 2,5–2,8;
  • преобладают соматические проявления: чрезмерная потливость, низкое давление, параличи и тремор конечностей;
  • тяга к алкоголю с высокоуглеводными закусками;
  • ночная гипогликемия диагностируется крайне редко.

Это интересно. Специально обученные собаки, почувствовав приближение гипогликемического приступа у диабетиков, подают им об этом знаки, и те своевременно принимают дозу углеводов. А всё благодаря изопрену — веществу, которое начинает выделять тело больного при понижении сахара в крови. У некоторых животных он вызывает беспокойство.

Диагностика

При обращении в больницу с подозрением на гипогликемию для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия.

  1. Осмотр больного врачом, выявление внешних признаков заболевания.
  2. Выявление уровня сахара в крови анализатором. Сравнение полученных результатов с нормой.
  3. Интерпретация электрокардиографии.
  4. Электрокардиограмма (проводится для исключения сердечных патологий, нередко развивающихся на фоне гипогликемии).
  5. Пульсоксиметрия.

Если у пациента обнаруживается пониженное содержание сахара в крови, врач может дополнительно назначить дифференциальную диагностику. Она позволяет разграничить гипогликемию и другие патологические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Это диабетическая кома, эпилепсия, энцефалит, интоксикация и черепно-мозговые травмы.

Домашние мероприятия

Люди, которые периодически страдают от низкого сахара в крови, обязательно должны иметь дома глюкометр. Они также должны знать свой допустимый порог. Как только появились признаки, что глюкоза пошла на убыль и прибор это подтвердил, необходимо предпринимать меры по нормализации состояния. То есть нужно быть осведомлённым, что делать и как поднять уровень глюкозы. При лёгкой форме гипогликемии и сохранении сознания это можно сделать без привлечения специалистов.

Алгоритм действий

1. Измерить уровень сахара. Убедиться в том, что он низкий.

2. Употребить что-нибудь из простых углеводов в количестве 2 ХЕ (хлебных единиц). Специалисты рекомендуют следующие продукты (на выбор что-то одно):

  • 4 куска рафинада;
  • 40 г сахарного песка;
  • 40 г мёда (но не засахарившегося);
  • 40 г любого варенья;
  • 200 мл любого фруктового сока;
  • 200 мл сахаросодержащего газированного напитка.

Если низкий уровень глюкозы спровоцирован передозировкой инсулина, плюс к одному из этих продуктов рекомендуется дополнительно съесть ещё 1,5 ХЕ. Специалисты советуют в этом случае кусок обычного ржаного хлеба.

3. После этого в течение 15 минут нужно спокойно посидеть или полежать. За это время состояние должно нормализоваться.

4. Произвести измерения глюкометром ещё раз. Если показатели и самочувствие остались прежними, повторить выполнение данной инструкции.

При хронической гипогликемии представленный алгоритм действий повторяется до тех пор, пока сахар не нормализуется. Если приступ был впервые и самочувствие не улучшается, необходимо вызвать врача.

Если больной дома потерял сознание, ни в коем случае нельзя ему вливать в рот жидкость (тот же сладкий сок), так как это нередко заканчивается асфиксией. В этом случае нужно измерить уровень сахара, убедиться в том, что он низкий. Вызвать скорую. В качестве первой помощи до её приезда можно внутримышечно ввести 1 мг глюкагона. Однако нужно иметь в виду, что он неэффективен, если причина гипогликемического приступа — алкогольная интоксикация. Кроме того, он нередко вызывает такой побочный эффект, как рвоту, которая в таком случае может создать опасность аспирации.

Диетотерапия

Особое значение при пониженном сахаре имеет правильное питание. Если больной его соблюдает, риск приступов снижается. Каким оно должно быть при гипогликемии:

  • высокое содержание белков;
  • низкое содержание углеводов, причём только сложных;
  • обязательное употребление клетчатки;
  • частые приёмы пищи (6-7 раз в день);
  • дробное питание;
  • исключение алкоголя;
  • обязательный приём пищи перед физическими нагрузками.

Диета максимально похожа на систему питания для диабетиков.

Медицинская помощь

Медикаментозное лечение гипогликемии назначается только пациентам, страдающим от инсулинозависимой формы сахарного диабета. Как правило, врач прописывает таблетки или гели, содержащие декстрозу (d-глюкозу) или глюкагон. Однако их дозировка строго ограничена, так как может привести к гипергликемии.

Срочная медицинская помощь во время приступов требуется, если понижение уровня сахара сопровождается потерей сознания. В этом случае проводятся следующие реанимационные меры:

  • пациент укладывается на бок;
  • очищается ротовая полость;
  • внутривенно вводится глюкоза: 0,2 мл на 1 кг веса (20-40%).

Если после этого человек приходит в себя, ему дают углеводы (согласно вышеприведённой инструкции). Если нет — капельно вводят дополнительную дозировку глюкозы, но уже по пути следования в больницу. Для нормализации состояния пациента в стационарных условиях назначаются более мощные препараты:

  • белладонносдержащие лекарства (Атропин);
  • кровезаменители (Гидроксиэтилкрахмал);
  • глюкоза в чистом виде;
  • для обеспечения гидропонного баланса (Натрия хлорид, Бикарбоната натрия или трисамина);
  • для стимуляции нервной системы (Эпинефрин);
  • стероидные гормоны (Преднизолон);
  • седативные, снотворные, противотревожные, противосудорожные препараты (Диазепам);
  • алкиламиновые эфиры (Дифенгидрамин);
  • кислород.

Если диагностируется гипогликемическая кома, врачи проводят реанимационные мероприятия:

  • интубация трахеи;
  • ингаляторное введение кислорода;
  • отсасывание слизи из носа;
  • искусственная вентиляция лёгких.

Низкий сахар у новорождённого — критическое состояние, требующее неотложных лечебных мероприятий, даже если внешне ребёнок выглядит совершенно здоровым. Главное, на что ориентируются врачи в данном случае, — это показатели анализов. Сначала малышу вводится глюкоза, чтобы повысить сахар. Если и после этого результаты окажутся неизменными, дробными порциями вводятся гидрокортизон или глюкагон.

Чем опасен

Гипогликемический синдром

Реакция организма на низкое содержание сахара в крови. Проявляется в виде усиления в несколько раз основных симптомов заболевания.

Гипогликемическая кома

Основная причина данного состояния — очень низкий сахар в крови на протяжении длительного времени или его резкое падение. Это самая тяжёлая степень гипогликемии. Начинается с чувства голода, раздражительности, головной боли, тахикардии. За несколько часов при отсутствии медицинской помощи состояние больного ухудшается до комы с арефлексией, снижением тонуса мышц, сердечными патологиями, падением давления. Летальный исход — большая редкость, но гипогликемическая кома грозит другими опасными осложнениями: отёком мозга, церебральными нарушениями (деменциями), инфарктом миокарда, инсультом, кровоизлиянием в сетчатку.

Если вы обнаружили, что у вас сахар в крови ниже нормы, не нужно относиться к этому легкомысленно. Само такое состояние не проходит, а при отсутствии адекватных мер лечения один из приступов может закончиться комой. Поэтому постоянно следите за его уровнем и научитесь его повышать, во избежание печальных последствий.

Причины и виды гипогликемии у детей

Основные причины гипогликемии:

  • недостаточное получение организмом жидкости (водный дисбаланс);
  • голодание и строгие диеты;
  • отклонения в нервной системе (врождённые аномалии, травмы головы);
  • тяжёлые хронические болезни;
  • новообразования в поджелудочной железе (инсулиномы);
  • нарушенный метаболизм, ожирение;
  • нарушения в работе органов желудка и кишечника (гастриты, гастродуодениты, панкреатиты и гастроэнтериты в различной стадии);
  • саркоидоз — в основном встречается у взрослых, но иногда может возникнуть и у детей;
  • тяжёлые случаи отравления мышьяком или хлороформом.

Дети, болеющие сахарным диабетом, при приёме препаратов, которые содержат сульфонилмочевину также могут находиться в зоне риска, если:

  • превышена доза лекарства за один приём;
  • не были соблюдены рекомендации врача по поводу объема пищи, которую нужно употреблять при приёме препаратов;
  • превышены допустимые физические нагрузки.

Причины понижения уровня глюкозы в крови у новорождённых:

  • маленький вес,
  • недоношенность;
  • большие промежутки времени между кормлениями;
  • кислородное голодание;
  • врождённые аномалии печени;
  • гиперинсулинизм врождённый;
  • наследственность (если мать болеет сахарным диабетом и гипергликемией).

Недостаток глюкозы опасен не менее, чем повышенный сахар у новорождённого.

Существует несколько видов этого заболевания в зависимости от симптомов и причин его происхождения:

  1. Лейциновая гипогликемия. Повышенная чувствительность или полная непереносимость организмом ребёнка лейциновой кислоты. Проявляется в раннем возрасте. Является врождённым нарушением обмена веществ. При этой патологии у ребёнка сразу после употребления белковой пищи, резко ухудшается общее состояние. Здесь необходима правильно подобранная и сбалансированная диета.
  2. Ацетономия (кетонемия). Возникает, когда в организме не хватает ферментов, которые участвуют в метаболизме жиров. Это приводит к появлению в крови кетоновых тел, нарушающих работу внутренних органов, в частности, печени. Состояние характеризуется постоянной рвотой и диареей.
  3. Гипогликемия комплексной или неопределённой этиологии. Сюда относят:
    • идиопатический вид;
    • понижение глюкозы при гипотрофии;
    • низкий сахар у новорождённого с маленьким весом.

Видео от доктора Комаровского:

Симптомы низкого сахара у ребёнка

Гипогликемию определяют по степени тяжести и проявлению симптомов заболевания.

  1. Лёгкая степень (I). Симптомы проявления:
    • повышенная температура тела;
    • бледность кожных покровов;
    • дрожь;
    • повышение аппетита, внезапно возникающее чувство голода;
    • нервозность;
    • повышенное потоотделение;
    • плаксивость;
    • беспокойный сон.
  2. Средняя степень (II). Проявляется такими симптомами:
    • головные боли и головокружения;
    • боль в области живота;
    • тошнота и рвота;
    • агрессивное состояние у ребёнка;
    • слабость во всём теле;
    • ускоренное сердцебиение;
    • сильная потливость;
    • нестабильность при ходьбе;
    • бледная кожа;
    • нарушения зрения и речи.
  3. Тяжелая степень. (III). Предыдущие симптомы усиливаются, а к ним прибавляются новые:
    • судороги;
    • коматозное состояние;
    • обмороки.

Симптомы у новорождённых:

  • капризность;
  • отказ от груди;
  • слабый сосательный рефлекс при кормлении;
  • сонливость;
  • дрожь в теле;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • судороги;
  • сбои в мочеиспускании;
  • кратковременная остановка дыхания;
  • повышенная подвижность глазных яблок.

Как нормализовать гликемию?

Для быстрой коррекции глюкозы применяют:

  • сахар, сладости;
  • сладкий чай, компот;
  • раствор глюкозы 40%;
  • раствор декстрозы;
  • гормоны: «Дексаметазон», «Адреналин», «Глюкагон» — применяют как внутривенно, так и перорально.

Наилучшим способом профилактики заболевания является сбалансированное и рациональное питание:

  1. Употребление сложных углеводов: овощей, цельнозернового хлеба, макаронных изделий из твёрдых сортов пшеницы, различных каш (кроме манной).
  2. В рационе должна присутствовать клетчатка. Она замедлит усвоение сахара. Содержится в кукурузе, печеном в мундире картофеле, горохе.
  3. Умеренное употребление фруктов.
  4. Допустимы следующие продукты, содержащие белок: белое мясо, рыба, бобы, орехи и молочные продукты с низким содержанием жира.
  5. Находящийся в проросшей пшенице, брокколи и орехах хром способствует медленному понижению сахара. Можно давать витамины, которые содержат хром.
  6. Из питания ребёнка необходимо исключить: сдобу, копчёные изделия, пряности, жирные бульоны и газированные напитки. Ограничить употребление мёда, конфет, соков и печенья.
  7. Необходимо принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.
  8. Ребёнку нужно всегда иметь при себе пару конфет, сок или фрукт, чтобы при малейшем недомогании он смог нормализовать своё состояние.

Видео от эксперта о питании при сахарном диабете:

Надо установить режим отдыха и сна так, чтобы не было переутомления. Перед занятиями спортом рекомендовано съесть немного легкоусвояемых углеводов.

Если строго соблюдать принципы диетотерапии, то можно получить хорошие результаты в лечении гипогликемии.

Для контроля за уровнем сахара, рекомендовано сдавать такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • тест на толерантность к углеводам;
  • на сахар (не менее одного раза в месяц).

Чтобы у грудничков не произошло понижение количества сахара, очень важно с самых первых дней кормить их материнским молоком. Младенцу нужно обеспечить покой и не допускать стрессовых ситуаций. Для этого мама всегда должна быть рядом с ним.

Нельзя резко снижать сахар пациентам с некомпенсированным длительное время диабетом. Так как сахар постоянно поднимается, при его быстром снижении (даже до 6 ммоль/литр), появляются симптомы гипогликемии.

При гипогликемии можно применять настои и отвары из:

  • зверобоя;
  • чабреца;
  • календулы;
  • облепихи;
  • аронии.

При лечении очень хороши лимоны.

Для приготовления лекарства необходимо измельчить в мясорубке или комбайне такие продукты:

  • лимоны с кожурой — 1 килограмм;
  • 1 большой пучок свежей петрушки;
  • 4 головки очищенного чеснока.

Всё хорошо перемешать, сложить в стеклянную банку и поставить в холодильник на 5 дней. По истечении срока достать из банки содержимое и отжать жидкость через марлю. Сок, который получился принимать перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Однако нужно учитывать склонность детей к аллергиям. Перед тем как проводить лечение травами, нужно, помимо консультации врача, удостовериться в том, что детский организм хорошо их перенесет.

Пониженный сахар в крови у ребёнка может быть очень опасен. Важно не допускать перехода лёгкой и средней формы гипогликемии в тяжёлую — сразу же нужно начинать лечение.

Проведение анализа

Сахаром именуется глюкоза в крови каждого человека. Так как наличие сахара представляет собой один из основных биохимических показателей, он проверяется раз в полгода. В редких случаях может контролироваться единожды в год, если не наблюдается жалоб по поводу состояния здоровья.

Анализ выполняется в амбулаторных условиях натощак. Кровь берется из одного из пальцев на руке, а у совсем маленьких деток зачастую из пальчика на ноге или мочки уха.

У детей разных возрастных групп нормы сахара немного отличаются. К примеру, у малышей на первом году жизни слегка сниженные — 2,8 ммоль/л — показатели являются нормальным явлением. Иногда уровень глюкозы достигает 4,4 ммоль/л, что тоже допустимо для этого возраста.

  • В период с 1 года до 5 лет уровень в показателях все еще колеблется. Может быть как 3,3 ммоль/л, так и  5,0 ммоль/л.
  • По достижении 5 лет нормой принято считать показания в 3,3 — 5 ммоль/л.

Отклонение показателей от нормы

Пути регулирования объема сахара в крови помогут понять происходящие в организме процессы.

Учитывая тот факт, что он регулируется благодаря определенному набору гормонов, может происходить отклонение показателей от нормы в ту или иную сторону.

  1. Инсулин  является уникальным соединением, снижающим глюкозу в крови.
  2. Глюкагон при перепадах показателей способен резко возрастать в количестве, чем вызывает образование глюкозных излишков.
  3. Гормоны страха образуются в корке надпочечников и вызывают повышение сахара.
  4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза являются инициаторами превышения нормы при ярко обусловленных стрессовых ситуациях.
  5. Гормоны щитовидной железы повышают уровень глюкозы за счет активизации всех обменных процессов в организме.

Таким образом, происходит колебание глюкозы, что отображается в показателях результатов анализов.

Нередки случаи, когда наблюдается противоположный результат детских анализов. Вместо нормы или повышения глюкозы происходит ее уменьшение. Тогда медики констатируют такое явление, как гипокликемия у детей.

Вот основные факторы, которые это провоцируют:

  • длительное голодание;
  • неполадки в работе органов пищеварения;
  • наличие любой болезни в хронической форме;
  • неполадки в работе нервной системы;
  • образование опухоли на поджелудочной железе;
  • наличие саркоидоза;
  • сильное отравление мышьяком, хлороформом.

Любой из вышеперечисленных факторов является серьезным спусковым крючком для развития проблем со здоровьем.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить проблему, чем потом искать выход из сложившейся ситуации.

Поэтому опытные специалисты для поддержания оптимального количества сахара в крови у детей советуют:

  • добавлять немного меда в теплое питье, лучше всего в чай;
  • употреблять блюда, которые сдобрены корицей;
  • включить в меню топинамбур;
  • чаще «налегать» на лимонник.

Неукоснительное следование данным советам способно предотвратить такое явление, как низкий сахар у детей.

Как видите, меры профилактики довольно просты. Но даже если у вашего ребенка пониженный уровень глюкозы, не стоит опускать руки. Важно как можно скорее обратиться к специалисту. Комплексное лечение под наблюдением квалифицированного врача и оптимистичный настрой способны очень быстро поставить малыша на ноги.

Почему возникает

Диабет – это заболевание, связанное с неспособностью организма контролировать уровень глюкозы в крови. Лечением является искусственное моделирование «нормальной» работы организма.

Человек должен придерживаться диеты, избегать чрезмерных нагрузок, во время поставлять дозы инсулина, чтобы клетки могли усвоить глюкозу. Только нервные клетки берут глюкозу непосредственно из крови, без посредников.

Если уровень глюкозы снижается, то в первую очередь это сказывается на работе нервной системы и головного мозга. Человек в это время не контролирует свое тело, начинаются проблемы с рассудком и восприятием. Даже нескольких минут голодания нейронов достаточно для серьезного нарушения в работе всей нервной системы.

Гипогликемия – это свидетельство низкого уровня сахара в крови. Предельно низкая концентрация сахара для каждого индивидуальна.

Есть два случая развития осложнения:

Резкое снижение концентрации глюкозы Например, из-за больших физических нагрузок.
Постепенное снижение ниже порогового значения (индивидуально для каждого больного диабетом) Может быть вызвано пропусканием времени приема пищи.

Изучение осложнения позволило выявить несколько наиболее частых ситуаций, приводящих к его появлению:

«Сбой» в расписании принятия пищи Очень часто в жизни случаются такие ситуации, когда нельзя вовремя покушать. Обычно у больных диабетом на такой случай всегда есть конфета или печенье, чтобы пополнить уровень глюкозы.
Большие физические нагрузки Организм расходует много энергии (глюкозы) и подобрать точную дозу инсулина и питания довольно сложно.
Прием алкоголя в большом количестве Алкоголь приводит к резкому снижению количества глюкозы через некоторое время после его принятия.
Слишком большая доза инсулина Встречается редко.
Слишком мало съедено углеводов Тоже редкий случай у человека, придерживающегося диеты.

Методы диагностики

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование у врача. Все заключения делаются на основе анализа крови. Если симптомы развиваются в присутствии врача, то постановка диагноза облегчается, в противном случае требуется пройти дополнительное обследование.

Гипогликемия может быть вызвана разными факторами, иногда она не связана с диабетом. Код по МКБ – 10 для этого заболевания E15, E16.

Для определения гипогликемии определяют уровень глюкозы. Если он ниже нормального, дополнительно выявляют наличие сыворотки инсулина, проинсулина и С-пептида. Анализ поможет определить искусственная или физиологическая гипогликемия, инсулинопосредованная или инсулинонезависимая.

В домашних условиях такие исследования не провести. Поэтому для точного диагностирования врачи применяют методику 72-часового голодания. В это время пациенту позволяется только пить напитки без кофеина и алкоголя.

Регулярные анализы крови позволяют контролировать состояние больного и облегчают постановку диагноза. Наблюдение прекращается раньше, если у пациента появляются симптомы гипогликемии.

Если болезнь себя не проявила, то пациента просят в течение 30 минут заниматься физическими упражнениями. Отсутствие симптомов полностью исключает вероятность появление инсулиномы и дальнейшие обследования не требуются.

Сложность диагностирования гипогликемии связана с тем, что существует множество других заболеваний со схожими симптомами.

Симптомы гипогликемии

Виды

По времени развития, причинам и другим критериям принято делить гипогликемию на несколько видов. Каждый из них определяет свою методику лечения.

Алкогольная
  • данная форма появляется у людей, употребляющих алкоголь в больших дозах, с истощенным организмом;
  • спровоцировать ее развитие может пребывание на холоде и употребление алкоголя натощак;
  • физиологически ее вызывает замедленная работа печени;
  • этанол, находящийся в алкоголе, печень перерабатывает с помощью нескольких веществ, в том числе НАД;
  • для глюконеогенеза также необходим НАД;
  • при переработке этанола количество НАД резко уменьшается, что приводит и к снижению скорости генерации глюкозы;
  • истощенный организм чувствителен к уровню сахара в крови, поэтому и развивается алкогольная форма гипогликемии.
Транзиторная или неонатальная
  • Новорожденные дети все подвержены неотональной гипогликемии. Это связано с перестройкой их организма. Пока они находились в утробе матери, все необходимые для жизнедеятельности вещества, в том числе и глюкозу получали через плаценту. После обрезания пуповины организм должен сам начать процесс глюконеогенеза.
  • В первые дни жизни врачи регулярно следят за уровнем глюкозы в крови и предотвращают признаки снижения ее количества.
  • Наиболее ярко проявляется транзиторная гипогликемия у недоношенных детей. Гликоген, необходимый для выработки глюкозы накапливается в печени малыша в последние недели внутриутробного развития. Его дефицит сказывается на уровне сахара.
  • Так же подвержены развитию гипогликемии дети с пороком сердца, инфекционными заболеваниями, сепсисом или задержкой развития. Проблемы могут быть у младенцев, рожденных матерями с диабетом 1 или 2 типа, принимающих сахаропонижающие препараты в период беременности.
Реактивная
  • данная форма заболевания абсолютно не связана с диабетом;
  • врачи не могут назвать точную причину ее развития;
  • чаще всего гипогликемия связана с неправильным питанием: в рационе слишком много углеводов;
  • реактивная форма наблюдается у людей с избыточным весом;
  • некоторые эндокринологи считают, что возникновение симптомов гипогликемии – это первый признак развития сахарного диабета 2-го типа.
Хроническая
  • если уровень глюкозы в крови периодически снижается, вызывая гипогликемию, то говорят о хронической форме заболевания;
  • приводит к ее развитию нарушение углевого обмена, вызванное болезнями гипоталамуса или гормональными сбоями;
  • также заболевание может сопровождать такие болезни как анорексия, депрессия, неврозы, шизофрения, эмоциональные стрессы и ожирение;
  • провокатором заболевания может стать продолжительное голодание со срывами принятия пищи.
Ночная
  • гипогликемия, проявляющаяся во время сна, называется ночной;
  • она может протекать без пробуждения человека;
  • утренними признаками являются головная боль, ощущение разбитости, мокрая от пота подушка или ночная рубашка;
  • физиологически с 2 до 4 утра организм нуждается в минимальном количестве инсулина, поэтому ее выработка приостанавливается;
  • у диабетиков такое состояние может быть вызвано слишком большой дозой инсулина, принятой перед сном, или неправильно рассчитано время инъекции.
Острая
  • резкое снижение концентрации глюкозы в первую очередь влияет на работу коры головного мозга;
  • именно в этих клетках метаболизм протекает с самой высокой скорость;
  • острая форма гипогликемии – резкая нехватка глюкозы для работы центральной нервной системы;
  • чем больший дефицит глюкозы, тем острее протекает приступ;
  • вызывают острую форму беременность, почечная недостаточность, избыток инсулина, похудание, некоторые болезни и повышенная чувствительность организма человека к инсулину.
Скрытая
  • снижение количества глюкозы в крови не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами;
  • скрытый тип сопровождается кошмарами, заторможенностью, снижением интеллекта и отрешенностью, иногда потливостью;
  • только диагностирование и контроль концентрации глюкозы в ночное время может подтвердить диагноз;
  • скрытая форма часто появляется после регулярного повторения острых приступов гипогликемии;
  • этот тип требует обязательного лечения, соблюдения строгой диеты;
  • при неконтролируемом течении появляются необратимые изменения в головном мозге.
Алиментарная
  • после проведения операций, связанных с желудочно-кишечным трактом, возникает алиментарная гипогликемия;
  • в послеоперационный период могут нарушаться процессы всасывания глюкозы в кровоток;
  • прием легкоусвояемых углеводов решает проблему;
  • поставить диагноз в этом случае любой человек может самостоятельно;
  • для этого нужно в течение 7 дней через 2 часа после еды измерять концентрацию глюкозы в крови, если возникают характерные заболеванию симптомы.

Степени тяжести

По признакам и тяжести течения гипогликемию делят на три степени. Чем более тяжелая форма, тем более быстрой должна быть помощь больному. Родственники и окружающие диабетика люди должны знать признаки гипогликемии, уметь их различать и оказать помощь в случае необходимости.

Легкая
  • сопровождается чувством голода, слабостью, дрожанием рук, бледностью, раздражительностью и потливостью, нарушается способность концентрировать внимание;
  • больной способен сам оказать себе помощь;
  • необходимо выпить 10-20 г глюкозы или сладкий чай, рассосать пару леденцов;
  • если уровень сахара в крови продолжит снижаться, то можно потерять сознание.
Средняя
  • к симптомам легкой формы добавляется сильная головная боль, проблемы со зрением, речью, неадекватное поведение (возбуждение, агрессия);
  • в некоторых случая может быть сонливость;
  • у людей пожилого возраста ощущается боль в области за грудью;
  • больной обычно бледный с расширенными зрачками, учащенным сердцебиением и в холодном поту;
  • человек в таком состоянии сам оказать себе помощь не может;
  • окружающие должны заставить его выпить глюкозу или сладкий чай;
  • в некоторых случаях можно сделать инъекцию глюкогена, стимулирующего печень на выброс дозы глюкозы в кровь.
Тяжелая
  • отличается от предыдущих необходимостью оказания квалифицированной медицинской помощи;
  • признаками тяжелой степени гипогликемии служит неадекватное поведение, судороги и потеря сознания или гипогликемическая кома;
  • если не принять глюкозу при первых симптомах, то после потери сознания заставить пациента выпить препараты не представляется возможным;
  • в случае приступа больного следует уложить на бок, освободить дыхательные пути, сделать инъекцию глюкагона и вызвать «скорую помощь»;
  • медицинским работникам обязательно следует указать, что пациент диабетик.

Симптомы пониженного сахара в крови у женщин

Симптомы, сопровождающие низкий сахар в крови у взрослого, можно разделить на 2 группы: вегетативные и нейрогликопенические. Первые проявляются в виде:

  • психических расстройств (беспокойство, бессонница, повышенное чувство страха и тревога, а также повышенная агрессия);
  • потливости;
  • дрожании рук и гипертонуса мышц;
  • бледности;
  • высокого артериального давления;
  • нарушения пищеварения: тошнота или рвота;
  • повышенного чувства голода или жажды.

Для нейрогликопенических проявлений характерны:

  • боли в голове;
  • потеря памяти;
  • снижение внимания;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • двоение в глазах;
  • тремор конечностей и генерализованные судорожные припадки;
  • недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • потеря сознания, приводящая к обморокам, крайняя форма – кома;
  • нарушение нормального дыхания или процесса кровообращения.

Наблюдение у человека одного или группы симптомов требует незамедлительного измерения величины глюкозы и её коррекции при необходимости.Следует отметить, что описанные симптомы идентичны для людей обоих полов.

Нормальный уровень сахара в крови у женщин

Предельно допустимая величина глюкозы для женщины составляет:

  • для венозной крови – 6,2 ммоль/л;
  • а для капиллярной крови – 5,6 ммоль/л.

Для мужчин величина критерия для венозной и капиллярной крови увеличивается до 6,5 и 5,5 ммоль/л соответственно.

Минимальные значения: 3, 5 – 4 ммоль/л для обоих полов.

Если биоматериал для исследования брался экстренно, а после последнего приёма пищи прошло не более двух часов, то интервал нормальных значений несколько смещается. При этом максимум допустимой нормы составляет 10 – 11 ммоль/л.

После 60 лет функциональная активность клеток поджелудочной железы снижается, поэтому нормальные величины находятся в диапазоне от 4,5 до 7 ммоль/л (натощак).

Как повысить сахар в крови в домашних условиях?

При выявлении сахаров на уровне 3 – 3,5 ммоль/л человеку достаточно употребить 10-15 гр углеводов. Лучшим вариантом считается потребление простых сахаров (например, декстроза), поскольку они не требуют времени на расщепление и сразу поступают в системный кровоток из ротовой полости.

Можно дать пациенту выпить стакан сока или воды с растворенным в ней сахаром, съесть шоколад, варенье и т.д.

Гипогликемия тяжёлой степени купируется приёмом больших количеств углеводов. Так, сразу нужно употребить не менее 15 – 20 гр простых сахаров, а позже 20 гр – сложных (хлебобулочные изделия или печенье).

Алгоритм купирования лёгкой степени нехватки глюкозы в организме:

  • при помощи глюкометра измерить величину показателя, убедиться в состоянии гипогликемии;
  • употребить 15 гр простых сахаров;
  • повторно измерить уровень сахара.

При отсутствии положительной динамики 2 и 3 пункты повторяются до введения показателя в нормальные значения.

Если человек находится без сознания, то ему вводится инъекция 1 мг глюкагона внутримышечно. Глюкагон – это гормон белковой природы, способный активировать процесс деградации гликогена в клетках печени. В конечном итоге это приводит к повышению уровня глюкозы.

При госпитализации пациенту внутривенно вводится глюкоза 40 %, что быстро возвращает его в сознание.

Кроме этого, существуют специальные гели и таблетки на основе простого сахара декстрозы. Важно правильно рассчитать дозировку, поскольку её переизбыток может ввести человека в не менее опасное состояние гипергликемии.