Домой Здоровье мамы Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках и высокий уровень гормона, норма...

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках и высокий уровень гормона, норма по неделям

1845
0

Прогестерон является стероидным гормоном, который вырабатывается в эндокринной системе человека. Прогестерон при беременности очень важен, так как при его недостаточности либо вовсе невозможно зачать малыша, либо можно его потерять на самом раннем сроке.

Данный вид гормона имеется как в организме женщины, так и мужчины. Для представительниц прекрасной половины человечества он особенно важен, так как играет важнейшую роль в репродуктивных процессах. Без достаточного количества прогестерона невозможно зачатие. При нарушенном гормональном фоне женщина не сможет выносить малыша, так как недостаточное количество прогестерона нарушает нормальное течение беременности.

Женщинам, которые решили завести ребенка, стоит пройти предварительное обследование у специалиста. Лучше заранее выяснить, все ли в порядке с гормонами, чем после зачатия решать эту проблему.

Содержание

  • Необходимое состояние для материнства
  • Норма гормона
  • Анализы на уровень прогестерона
  • Отклонения от нормы
  • Низкий прогестерон
  • Высокий прогестерон
  • Нормализация уровня гормона
  • Лечебные мероприятия

Прогестерон является стероидным гормоном, который вырабатывается в эндокринной системе человека. Прогестерон при беременности очень важен, так как при его недостаточности либо вовсе невозможно зачать малыша, либо можно его потерять на самом раннем сроке.

Данный вид гормона имеется как в организме женщины, так и мужчины. Для представительниц прекрасной половины человечества он особенно важен, так как играет важнейшую роль в репродуктивных процессах. Без достаточного количества прогестерона невозможно зачатие. При нарушенном гормональном фоне женщина не сможет выносить малыша, так как недостаточное количество прогестерона нарушает нормальное течение беременности.

Женщинам, которые решили завести ребенка, стоит пройти предварительное обследование у специалиста. Лучше заранее выяснить, все ли в порядке с гормонами, чем после зачатия решать эту проблему.

Содержание

Функции гормона

Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки. Состав этого вещества пытаются повторить фармацевты, которые разрабатывают питательные среды для протоколов ЭКО.

Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:

  1. Происходит секреторная трансформация эндометрия, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.
  2. Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он производит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.
  3. В начале беременности происходит усиленное развитие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.

Повышенный прогестерон при беременности имеет неприятные проявления:

  • увеличивается отложения подкожного жира;
  • задерживается жидкость в организме, что приводит к отекам;
  • повышается сальность кожи и склонность к образованию угревой сыпи;
  • ослабляется иммунитет для предотвращения отторжения организмом матери плода;
  • нарушается моторика кишечника, что приводит к развитию запоров;
  • тормозятся психические процессы в коре головного мозга, — такое явление называют прогестероновой энцефалопатией, которая проявляется нестабильностью настроения, плаксивостью, снижением памяти, внимания и другими когнитивными нарушениями, которые проходят после родов.

Причины отклонения от нормы

У беременных уровень прогестерона может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.

Нехватка гормона будет при следующих состояниях:

  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • патология половых органов у матери;
  • внематочная беременность;
  • замерший плод;
  • переношенная беременность.

Низкий прогестерон при внематочной беременности объясняется особенностями формирования плода. В норме формирующаяся плацента берет на себя функцию секреции этого вещества. Если не происходит нормальной имплантации эмбриона, то не образуется фетоплацентарная система, желтое тело не способно длительно поддерживать достаточную концентрацию гормона. Происходит его снижение.

При замершей беременности механизм похожий. Прекращение развития плода приводит к задержке формирования плаценты.

Избыток прогестерона может быть при пузырном заносе, хореокарциноме, патологии развития плаценты, нарушении функции почек, нескольких развивающихся плодах, а также приеме гормональных лекарственных препаратов.

Последствия изменения уровня гормона

Низкие показатели

Симптомы недостатка прогестерона проявляются в виде нарушения течения беременности. Уже в первом триместре появляются признаки самопроизвольного прерывания или угрожающего аборта.  Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, по интенсивности напоминающие болезненные месячные. Боль может отдавать в крестец. Иногда нарушается прикрепление плодного яйца к стенке матки, происходит его частичная отслойка. При этом из половых путей появляются кровянистые мажущие выделения. Если лечение начать на этом этапе, ребенка можно сохранить.

При недостаточной коррекции гормонального фона угроза прерывания гестации может сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Внематочная беременность всегда сопровождается сниженным уровнем прогестерона, но клинические признаки этого состояния появляются раньше. Прервавшаяся трубная беременность сопровождается резким ухудшением состояния, появляются симптомы острого живота.

В более позднем сроке низкий прогестерон приводит к задержке развития плода, что определяется при плановом УЗИ. В зависимости от степени, ребенок отстает в росте, уменьшаются размеры внутренних органов, он может родиться с низким весом.

Низкий прогестерон наблюдается при превышении срока беременности более 42 недель.  Это состояние является неблагоприятным, стареющая плацента перестает нормально выполнять свои функции, ребенок не получает в нужном объеме кислород и питательные вещества. Развивается состояние гипоксии. При этом анальные сфинктеры расслабляются, происходит выход мекония в околоплодные воды. Его заглатывает плод или он попадает в легкие, что приводит к плохому состоянию ребенка после рождения.

При переношенной беременности постепенно начинают окостеневать кости черепа, роды через естественные половые пути становятся травматичными для ребенка.

Высокие показатели

Высокий уровень гормона может говорить о следующих патологиях и состояниях:

  • пузырный занос — это патологический результат оплодотворения, при котором внутри оболочки трофобласта происходит разрастание ворсин хориона, они становятся похожими на пузыри, наполненные жидкостью, при этом уровень прогестерона постепенно становится выше нормы;
  • многоплодная беременность — увеличение концентрации происходит за счет работы двух плацент, которые синтезируют гормон в удвоенном количестве;
  • нарушение работы почек, которое сопровождается почечной недостаточностью, снижает естественный метаболизм гормона.

Способы коррекции гормонального фона

Как повысить прогестерон естественным путем?

Народные рецепты в большинстве случаев бесполезны. Гормональная регуляция зависит от многих факторов, и прием только травяных чаев, настоев и отваров не способен оказать должного влияния. Это носит отвлекающий характер и эффект плацебо для тех, кто верит в эффективность терапии.

Для сохранения плода необходимо вводить прогестерон по схеме, рекомендованной врачом. Используются основные препараты Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон это синтетический аналог человеческого прогестерона. Его структура позволяет быстро всасываться и распределяться к местам, содержащим специфические рецепторы. Он не является производным мужского полового гормона тестостерона, поэтому лишен симптомов, которые наблюдаются при использовании других препаратов этой группы.

  • Дюфастон

Уменьшает риск прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности. Дети, матери которых получали лечение препаратом, редко имеют недостаточный вес при рождении, по шкале Апгар их показатели близки к максимальным.

Препарат принимают внутрь по схеме, которая зависит от состояния беременной. При угрожающем выкидыше назначают внутрь однократно 40 мг, после чего переходят на поддерживающую дозу 10 мг через каждых 8 часов до исчезновения признаков угрозы выкидыша.

Если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным абортом, то для поддержания текущей назначают прогестерон по 10 мг дважды в день на протяжении 20 недель.

  • Утрожестан

Производится на основе растительного сырья, выпускается в виде таблеток для приема внутрь или закладывания во влагалище. Особенности состава Утрожестана позволяют подавлять активность окситоцина и поддерживать беременность. У препарата присутствуют положительные эффекты на кожу: уменьшение ее сальности и образование акне. У женщин, получающих лечение Утрожестаном, не происходит набор избыточного веса.

Некоторые ощущают побочные эффекты в виде головокружения или тошноты, резкую головную боль. В таком случае таблетки для приема внутрь отменяют, а переходят на интравагинальные формы. Препарат активно метаболизируется в печени, поэтому при симптомах печеночной недостаточности нужно использовать Утрожестан для введения во влагалище.

Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния. При угрожающем прерывании назначают 400-600 мг однократно, а затем переходят на поддерживающую дозу в 400 мг. В остальных случаях суточная доза составляет 200-300 мг.

Передозировка приводит к выраженной сонливости, слабости, головокружении, может появиться ощущение эйфории. При появлении подобных симптомов нужно перейти на вагинальную форму препарата.

Признаки недостатка или избытка прогестерона часто выявляются на основании жалоб беременной. Анализы являются дополнительным методом, который подтверждает или опровергает отклонения от нормы. Лечение препаратами должно проводиться под контролем врача.

Читайте также: Прогестерон в таблетках.

Прогестерона и месячные

Задачи прогестерона в организме постоянно меняются в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности. Поэтому в разные периоды жизни женщины уровень лютина тоже разный.

Заметно изменяется прогестерон по дням цикла. Самый низкий уровень гормона фиксируется во время месячных, но уже после 2-3-го дня фолликулярной фазы начинает медленно подниматься. В это время за синтез лютина отвечают исключительно ЛГ и ФСГ – гормоны надпочечников.

После овуляции на месте лопнувшего фолликула появляется временная эндокринная железа – желтое тело – и тоже начинает усиленно продуцировать прогестерон. Если задача решена и беременность наступила, через какое-то время к выработке лютина подключается еще и плацента. И прогестерон после овуляции стремительно растет вплоть до самых родов. Когда беременность не происходит, желтое тело медленно рассасывается само собой, и прогестероновый уровень также плавно опускается.

Представить изменения прогестерона по фазам менструационного цикла можно так.

Фаза месячного цикла

Норма прогестерона, нмоль/л

Фолликулярная 0,32-2,23
Овуляторная 0,48-9,41
Лютеиновая 6,95-56,63

Задачи прогестерона в лютеиновой фазе месячного цикла

В организме небеременной женщины особо вырастает прогестерон во второй фазе цикла – лютеиновой (или секреторной). Главнейшая задача прогестерона в лютеиновой фазе – подготовить организм женщины к наступлению беременности. Для этого прогестерон:

  • обеспечивает трансформацию эндометрия – внутреннего слоя матки (чтобы яйцеклетка не просто прикрепилась, а удержалась);
  • снижает активность мышечного слоя матки (чтобы не спровоцировать ранний выкидыш);
  • изменяет обмен веществ (организм женщины начинает накапливать жиры, чтобы легко выносить малыша);
  • ослабляет иммунитет (чтобы организм матери не отторг эмбрион, наполовину состоящий из чужеродных белков отца).

Когда зачатия не происходит, нужда в такой активности прогестерона отпадает. Поэтому желтое тело постепенно рассасывается, сосуды эндометрия разрушаются, он отторгается от матки, и начинается кровотечение.

выработка прогестеронаЕсли секреторная фаза затягивается, а менструация все не приходит, используют прогестерон для вызова месячных. Важно понимать: такая мера является экстренной, и если задержка небольшая, 3-5 дней, то врачи рекомендуют просто подождать. Или воспользоваться природными средствами регулирования месячного цикла. Например, отваром ромашки.

Когда задержка составляет более 10 дней, да еще и регулярно, назначают уколы прогестерона для стимуляции месячных. Стандартный курс – по 3 укола на каждый второй день задержки. Эффект основывается на природных изменениях уровня лютина в организме. Сначала уровень гормона резко повышают, образуется яйцеклетка. Потом – резко снижают. Яйцеклетка выйти не может, овуляции нет, но начинается менструальное кровотечение.

Прогестерон и овуляция

Взаимозависимость прогестерона и овуляции ученых-медиков интересовала еще с конца XIX века. Естественный, природный гормон обеспечивает выброс яйцеклетки (за счет стимуляции созревания фолликула, его роста и последующего разрыва). При этом сверхбольшая доза прогестерона блокирует овуляцию. Об этом заявляли еще в 1921 году, а в 1955 г. доктор Грегори Пинкус (США) сообщил, что если вводить женщинам ежедневно 300 мг прогестерона, овуляции однозначно не будет.

Современные оральные контрацептивы такую убойную гормональную дозу не предлагают. Их задача – не просто ликвидировать овуляцию, а обеспечить множественный эффект.

  • Синтетический прогестерон (прогестин) тормозит выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, поэтому фолликулы вовремя не созревают, и овуляция не наступает.
  • Увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале, из-за чего сперматозоиды не могут вовремя добраться до яйцеклетки.
  • Приостанавливает сокращение маточных труб, что тоже влияет на движение половых клеток.
  • Вызывает гипотрофию эндометрия, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка никак не способна закрепиться в матке.

Таким образом, даже если овуляция есть, дополнительное действие противозачаточных позволит предотвратить беременность. Поэтому многие контрацептивы содержат небольшую дозу прогестинов, из-за чего снижается опасная гормональная нагрузка на женский организм.

Как уровень прогестерона влияет на ход беременности

Гормон желтого тела не просто обеспечивает успешное зачатие – все 9 месяцев он отвечает за состояние организма мамы. Прогестерон на ранних сроках беременности выполняет важнейшие задачи:

  • готовит матку к «приему» эмбриона (эндометрий утолщается, матка увеличивается, снижается активность ее мускулатуры);
  • обеспечивает накопление жировых отложений в области таза для легкого вынашивания и родов;
  • тормозит выработку ФСГ, чтобы в организме мамы не созревали новые фолликулы при вынашивании и лактации (своеобразная менопауза);
  • запускает изменения в структуре молочных желез для будущей лактации и др.

Кроме того, прогестерон в первом триместре изменяет работу ЦНС (формирует так называемую доминанту беременности у будущей мамы).

Низкий прогестерон при беременности способен спровоцировать выкидыш, вызвать гипоксию плода (нехватку кислорода), стать причиной замедленного внутриутробного развития. Низкая масса тела и некоторые врожденные заболевания у детей – тоже следствие сниженного лютина.

Повышенный прогестерон при беременности считается нормой, аномально высокий уровень фиксируется довольно редко. Обычно это сигнализирует о проблемах со здоровьем у пациентки – киста желтого тела, заболевания почек и др.

Нормы уровня прогестерона по триместрам

прогестерон по триместрамНорма прогестерона при беременности варьируется еще больше, чем во время месячного цикла, если рассматривать отдельно каждый триместр. Поэтому проследить плавный рост гормона в крови лучше помогает прогестерон по неделям.

Об уровне прогестерона при беременности расскажет таблица.

Неделя

Уровень прогестерона, нг/мл

Уровень прогестерона, нмоль/л

5-6 25-27 77-81
7-8 32-33 99-104
9-10 33-34 107-113
11-12 42-44 128-136
13-14 44-49 135-145
15-16 51-59 155-178
17-18 60-63 180-190
19-20 67-70 197-211
21-22 80-82 240-250
23-24 87-90 260-270
25-26 97-103 290-310
27-28 123-126 370-380
29-30 133-143 440-470
31-32 180-186 540-560
33-34 200-207 600-620
35-36 214-220 640-660
37-38 225-240 680-720
39-40 260-273 780-820

Уровень гормона желтого тела не является жестко фиксированным, поэтому в данной табличке представлены средние значения. Незначительные отклонениях в цифрах считаются врачами абсолютной нормой и никак не влияют на состояние женщины и ход протекания беременности.

Прогестерон при ЭКО — норма ПО НЕДЕЛЯМ

В каждой лаборатории существуют нормы прогестерона по неделям беременности, так как в каждой лаборатории могут быть свои погрешности. В среднем таблица по показателям прогестерона будет выглядеть следующим образом:

Срок беременности 1-2 нед 5-6 нед 7-8 нед 9-10 нед 11-12 нед 13-14 нед 15-16 нед
Прогестерон, нмоль\л 37 – 58 59 – 69 69 – 75 76– 88 89 – 100 101 – 127 128 — 170

Прогестерон при ЭКО повышен и в большинстве случаев указывает на патологию со стороны плаценты или развитие кисты желтого тела, но в редких случаях он свидетельствует об аменореи.

Прогестерон при ЭКО беременности может быть и понижен, что в большинстве случаев опасно для развития плода и тогда показано применение прогестерона из вне. Снижение его показателей обусловлено неполноценной функцией желтого тела, воспалительными процессами яичников, угрозой прерывания беременности или задержкой его развития на более поздних сроках. Низкий прогестерон в последние дни беременности может указывать на переношенную беременность. Наличие симптомов как резкая смена настроения, нагрубание и болезненность молочных желез, метеоризм или мажущие кровянистые выделения указывают на низкие показатели уровня прогестерона крови, требующие гормональной коррекции для стабильного развития плода и дальнейшее течение беременности.

Обычно низкие показатели уровня прогестерона в крови свидетельствуют об угрозе прерывания беременности на разных сроках ее развития, о возможности развития внематочной беременности, замершей беременности и о воспалительных процессах органов малого таза, а также может быть признаком задержки внутриутробного развития плода.

Если прогестерон при ЭКО повышен что делать?

Для поддержания и нормализации уровня прогестерона в организме женщины используют несколько препаратов, с помощью которых можно контролировать его уровень на этапе подготовки к пункции ооцитов, так и после имплантации и на этапе развития беременности. Эффективность его воздействия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения в большинстве случаев зависит от пути введения препарата и его характеристики. Так, натуральный прогестерон после ЭКО используют в виде интравагинальных таблеток, по 200-600 мг в сутки примерно до 12-16 недели беременности, так как при вагинальном введении препарата биодоступность его увеличивается и спустя несколько часов уровень гормона в крови повышается, что существенно влияет на исход беременности. К ним относятся препараты прогестерона в виде таблеток или свечей, так как ранее использующиеся масляные растворы часто ведут к возникновению ряда осложнений, но в редких случаях, когда применение других форм невозможно, то используют и масляный раствор. Среди них широкое распространение получили такие препараты:

  • дюфастон — аналог прогестерона, который создан искусственно и применяется в виде таблетированых форм, которые безопасны в применении, как для плода, так и для женщины, но время приема должно быть строго в одно и то же время, что предупреждает развитие многих побочных реакций.
  • утрожестан — самый распространенный прогестерон при оплодотворении в искусственных условиях, содержащий натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья. При ЭКО его назначают в виде вагинальных капсул в среднем 600 — 800мг в сутки, при этом обеспечивая суточную дозу прогестерона для развития плода и благоприятного исхода беременности.
  • Прогестерон в виде масляного раствора для подкожного или внутримышечного введения. Его применяют очень осторожно, так как он имеет побочные эффекты в виде постиньекционных абсцессов.
  • Лютеина — аналог прогестерона, также широко используется для поддержания гормонального фона при беременности и на этапе подготовке к ЭКО. Сублингвальные или интравагинальные таблетки и их дозу врач — репродуктолог подбирает индивидуально.
  • Крайнон используют как интравагинальный гель с 90 мг прогестерона в одной дозе, что позволяет непрерывное высвобождение его в течении 3х дней после использования, при этом воздействие на жкт исключено и его назначают только в течении месяца после установления диагноза беременность. Принимают его с первого дня протокола и продолжают по надобности, при этом показано отменить его на 7 неделе, 16 или позднее

Женщина, забеременевшая с помощью дополнительных репродуктивных технологий, в частности ЭКО, должна отчетливо понимать, что течение беременности требует тщательной динамики и наблюдения и воздействие каких-либо физических нагрузок или психоэмоциональных потрясений может привести к развитию выкидыша или прерыванию беременности. В среднем поддержка беременности прогестероном при экстракорпоральном оплодотворении длится до 12 недель, учитывая то, что прием его начинают в день пункции фолликулов, а доза его зависит от эндометрия, его толщины, собственно продуцируемого прогестерона, который вырабатывается желтым телом яичника. Далее, после имплантации прогестерон продолжают принимать в установленной схеме, при этом самостоятельно отменять или изменять дозировку не разрешается, так как это может иметь отрицательные последствия для беременности. После подтверждения беременности прогестерон продолжают принимать в той же дозе, при этом контролируют его показатели с помощью анализа крови и при необходимости проводится коррекция назначаемой дозы.

Отмена поддержки при эко беременности

Отмена прогестерона при беременности после ЭКО выполняется только врачом и только после его решения по определенной схеме — при этой схеме доза, которую женщина получала, постепенно снижается до полной его отмены. Если резко провести отмену препарата, то может возникнуть синдром отмены.

Отмена поддержки при ЭКО беременности прогестероном выполняется в полном объеме только к 16 неделе беременности, когда формирование плаценты полностью окончено и она в полном объёме берет на себя функцию поддержания гормонального состояния беременной женщины. При наличии угрозы прерывания или угрозе преждевременных родов, когда плацента в полном объеме не обеспечивает насыщенность организма прогестероном и развитие плода, то тогда продолжают прием прогестерона до 20ти недель беременности или больше.

Когда отменяют поддержку при ЭКО беременности? Этот вопрос интересует практически всех женщин, которые применяют прогестерон после оплодотворения в «пробирке». Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как в каждом конкретном случае перед отменой прогестерона показано определить показатель прогестерона в крови и при его недостатке прием препарата продолжают или вообще увеличивают его дозу.

Для контроля за гормональным фоном во время беременности следует контролировать уровень прогестерона крови, но для его контроля следует придерживаться основных правил сдачи крови:

  • сдавать анализ каждые 48 часов
  • не питаться за 10 часов до сдачи анализа
  • лучше всего утром после сна.

При применении прогестероновых препаратов существует целый ряд побочных эффектов. Среди них выделяют основные побочные эффекты:

  • с первых недель применения препаратов прогестерона может возникнуть вагинальные кровотечение, которое не всегда указывает на неудачную попытку оплодотворения
  • желтуха из-за развития холестаза
  • частым осложнением является возникновение головокружения, головных болей, сонливость и слабость связаны с действием прогестерона
  • аллергические реакции при введении прогестерона в виде зуда и аллергических высыпаний.

Итак, прогестерон после ЭКО требует тщательного контроля, так как он очень важен для имплантации эмбриона, развития и вынашивания беременности. Поэтому при процедуре экстракорпорального оплодотворения всегда приходится использовать препараты из группы прогестерона, которые служат основой при использовании протокола оплодотворения, позволяющие обеспечить работу желтого тела беременности при её развитии до начала функционирования плаценты и при этом вероятность рождения здорового, доношенного и полноценного ребенка увеличивается в разы, что позволяет бесплодной паре обрести настоящее семейное счастье.

Если у Вашей пары есть такие проблемы или бесплодие другого генеза, то тогда Вам следует пройти регистрацию на нашем сайте и подать заявку на бесплатное проведение ЭКО по полису ОМС. Для этого нужно иметь паспорт гражданина России и полис ОМС, получить квоту на бесплатный протокол и приобрести семейное счастье. Не теряйте надежды! Шанс есть всегда, стоит только им воспользоваться.

Значение гормона при беременности

Прогестерон производится в яичнике после того, как созреет яйцеклетка. С момента оплодотворения, он синтезируется жёлтым телом ещё три с половиной месяца. Затем его выработку продолжает плацента.

Роль гормона для наступления и правильного течения беременности:

  • способствует соединению плодного яйца и стенки матки;
  • участвует в подготовке систем организма к вынашиванию плода, родам и грудному вскармливанию;
  • оказывает благотворное воздействие на нервную систему будущей матери.

За выработкой прогестерона необходимо следить от ранних сроков до родоразрешения. Его нехватка или избыток может привести к непредсказуемым последствиям (выкидышу или внематочной беременности).

Нормальный уровень

Степень синтезирования гормона организмом во время беременности возрастает по мере увеличения срока вынашивания ребёнка. Для каждого конкретного периода должна быть своя норма. Чтобы её контролировать, необходимо сдавать анализ крови по назначению гинеколога, под наблюдением которого вы находитесь. Самостоятельно рассчитать предположительные сроки сдачи крови при планировании зачатия можно, использовав калькулятор по определению уровня прогестерона.

На ранних сроках показатели должны иметь определённые значения, но они не являются постоянными. Поэтому целью количественного выявления гормона является установление рисков беременности.

В течение первых двух недель показатель должен быть в пределах 18 нмоль/л. Дальнейшие 2 недели выработка гормона увеличивается до 26 нмоль/л, стимулируя матку к приёму яйцеклетки, оплодотворённой сперматозоидом.

Во время 5–6 недели концентрация гормона достигает показателей в диапазоне от 18 до 21,7 н/моль. В этот период прогестерон требуется организму для адаптации матки к росту плода и обеспечения правильного питания зародыша, стимулирования развития плаценты.

Показатели нормального уровня прогестерона в крови по неделям можно найти в интернете в таблице. Нужно знать, что заданные нормы имеют усреднённые значения и при правильной диагностике должна быть учтена специфика протекания беременности от самых ранних сроков, а также особенности организма женщины.

В разных лабораториях нормы могут отличаться. Это зависит от метода проведения исследования, аппаратуры и реагентов, а также единиц пересчета. Нормальные показатели указываются лабораторией на бланке выдачи ответов вместе с результатом исследования.

Низкий уровень

Нехватка прогестерона – опасное явление во время любого периода беременности, но особенно важно его наличие в норме именно на ранних сроках. Это объясняется тем, что при зачатии женский организм входит в новую фазу, и, по объективным причинам, может дать сбой – создать угрозу выкидыша (низкий уровень гормона не позволит яйцеклетке присоединиться к стенке матки).

Низкий показатель прогестерона становится риском:

  • замедления развития эмбриона;
  • разного рода осложнений (фетоплацентарной недостаточности, гестоза);
  • замершей и внематочной беременности;
  • процессов воспалительного характера на внутренних половых органах.

При перенашивании плода во время беременности также происходит снижение уровня гормона. В этом случае нужно ориентироваться на предположительную дату родов, и если она уже прошла, врач назначает сдачу анализов. По его результатам узнают, в самом ли деле имеет место перенашивание или это ошибка в расчётах.

Во время периода беременности женщины становятся очень мнительными, и чтобы не переживать, не имея повода, и не надумывать лишнего, нужно знать симптомы проявления низкого уровня этого гормона:

  • повышение маточного тонуса;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • болевые ощущения внизу живота, отдающие в спину;
  • подавленное настроение;
  • резкие изменения давления и температуры тела;
  • образование на коже пигментных образований и угревой сыпи.

Особое внимание на нормы прогестерона нужно обратить женщинам, имеющим проблемы с циклом и овуляцией. Они, как правило, испытывают трудности при зачатии (внематочная беременность) и вынашивании ребёнка.

Высокий уровень

С повышенным уровнем прогестерона на ранних сроках беременности врачи встречаются намного реже. В идеальном случае – это признак многоплодного зачатия. Две или три яйцеклетки потребуют от организма повышенных ресурсов для роста и развития. Поэтому организм увеличивает выработку такого гормона.

Высокая степень прогестерона во время беременности также может говорить о наличии:

  • патологических изменений в почках будущей мамы;
  • отклонений в образовании плаценты;
  • изменений в функциях надпочечников;
  • кисты в яичниках.

Одной из причин внематочной беременности является избыток прогестерона. Симптомы при повышении уровня прогестерона в крови:

  • быстрая утомляемость и головные боли;
  • плохое усвоение пищи, сопровождающееся изжогой и запорами;
  • тошнота;
  • появление метеоризма;
  • постоянная сонливость.

Почти все эти симптомы имеют место при правильно протекающей беременности. Поэтому нужно сдавать анализ крови на ранних сроках, а если обнаружатся отклонения, врачом должно быть назначено полное обследование.

Что такое базальная температура

  • Базальной или базовой температурой (далее БТ) называется та, на которую практически не влияет внешняя среда;
  • Получить ее значения можно в утренние часы, не поднимаясь с постели, после полноценного ночного сна;
  • Измерения проводятся с помощью градусника, помещенного в полость рта, во влагалище или в прямую кишку;
  • На значения БТ оказывают влияние такие гормоны, как эстроген и прогестерон, уровень которых меняется в соответствии с днями менструального цикла.

Знайте! Акушеры-гинекологи считают БТ показателем здоровья женской половой системы. Сравнение графиков за несколько циклов способно выявить нарушения в гормональном фоне, период овуляции, а также воспалительные процессы.

Еще только на стадии планирования ребенка значения БТ помогут определить благоприятный период для зачатия без применения дорогих тестов и УЗИ-диагностики. Единственным нюансом является четкое соблюдение всех норм во время проведения измерений.

Почему можно доверять базальной температуре?

Менструальный период состоит из двух фаз.

  1. При переходе из одной фазы в другую наблюдается овуляция. Вся сущность метода состоит в построении графика, на основе ежедневных показаний БТ;
  2. Для первой половины цикла характерны невысокие цифры, а для второй – высокие, обусловленные воздействием прогестерона.

Овуляция на графике выглядит, как резкий перепад.

Значение БТ примерно за день до наступления овуляции стремительно опускается, а на следующие сутки так же резко поднимается. Свидетельством скорого наступления менструации служат пониженные значения БТ, а вот при оплодотворении во второй фазе они будут стабильно повышены.

Вы можете использовать метод измерения значений базальной температуры,  если:

  • попытки забеременеть длятся дольше года;
  • нужно выявить нарушения в работе половых гормонов;
  • нужно предугадать удачное время для зачатия;
  • нужно определить наличие беременности до факта задержки менструального кровотечения.

Как по базальной температуре определить беременность?

Весь менструальный период можно отследить по графику базальной температуры. При беременности картина существенным образом отличается от той, что можно увидеть при обычном цикле.

  1. Самая первая фаза женского периода – фолликулярная (гипотермическая). В это время происходит формирование фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка. Для первой фазы характерна повышенная выработка эстрогена из-за усиленной работы яичников;

Благоприятные значения БТ – от 36,1 до 36,8 градуса. Значения на верхней границе диапазона обычно сопровождаются нехваткой эстрогена. В таких случаях врачи рекомендуют соответствующую гормонотерапию.

  1. Момент овуляции. Фолликул разрывается под действием ЛГ (лютеинизирующий гормон) и яйцеклетка выходит наружу, при этом происходит гормональный всплеск. На этом этапе значения БТ резко возрастают до 37,0-37,7 градусов;
  2. Последняя фаза – лютеиновая (гипертермическая). Взамен лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело, являющееся источником прогестерона.
  • В случае оплодотворения яйцеклетки (во время того, как происходит имплантация, БТ понижается) – она попадает в матку. Желтое тело при этом продолжает расти, выделяя гормоны, позволяющие сохранить беременность и предотвратить маточные сокращения;

Именно эти гормоны и заставляют значения БТ держаться на верхних пределах. Желтое тело функционирует вплоть до полного формирования плаценты.

  • Благоприятные значения БТ – выше 37 градусов;
  • Если зачатие не произошло, желтое тело разрушается, а уровень гормонов падает. Значения БТ также понижаются и наступает менструальное кровотечение.

Температура – ниже овуляционной

Обычно значение базальной температуры при беременности на ранних сроках составляет 37.1-37.3 градуса.

Бывает чуть ниже, в пределах 36.9 градусов.

Это вы можете выявить, записывая значения базальной температуры в течение нескольких циклов.

Единственным неизменным признаком при возможном факте наступления беременности является отсутствие пониженной базальной температуры после выхода яйцеклетки из яичника.

Особенности «беременного» и «небеременного» графиков

Чтобы понять, какая базальная температура свойственна телу при беременности, а какая — при различных патологиях, нужно обратить внимание на основные характеристики графиков.

«Беременный» график:

  1. низкая БТ в фолликулярной фазе цикла;
  2. четко идентифицируется овуляция (резкий скачок БТ вверх);
  3. повышенная БТ в лютеиновой фазе цикла;
  4. где-то на 21-й день заметно снижаются значения БТ (происходит имплантация яйца) и затем температура опять растет;
  5. присутствует третья фаза цикла – гестационная – со значением БТ, равной или превышающей овуляторную.

Нормальный «небеременный» график:

  • в первой фазе значения БТ ниже 37 градусов;
  • сразу после овуляционной фазы, БТ начинает расти и продолжает далее быть на уровне 37 градусов почти до конца второй фазы;
  • за несколько дней до начала менструального кровотечения значение БТ резко падает.

Для ановуляторного графика характерны хаотичные всплески БТ на протяжении цикла. Такие периоды бывают у женщин до трех раз за год.

Как правильно измерить температуру для определения беременности

Наиболее точными показания будут при ректальном введении градусника. Термометр при этом может быть как электронным, так и ртутным, зависит от личных предпочтений. Ниже приведены основные правила того, как измерить базальную температуру для определения беременности:

  1. Замер базальной температуры при планировании беременности нужно производить ежедневно по утрам в определенное время после сна, продолжительностью более шести часов. Не стоит вскоре после пробуждения покидать постель или резко садиться;

Кроме того, частые хождения во время ночного отдыха искажают данные исследований.

  1. В дневные и вечерние часы происходят достаточно сильные колебания БТ из-за стрессов, повышенной активности или банальной усталости. Перепроверять днем и вечером утренние измерения не нужно, так как это неинформативно;
  2. Ртутным градусником температуру измеряют в течение 6-10 минут, электронным – от 2 до 3 минут или до звукового сигнала;
  3. Для наглядности, лучше всего начинать проводить измерения и строить график со дня наступления менструации. Это позволит увидеть перепад температур во время перехода от одной фазы цикла к другой и оценить гормональный фон;
  4. Для удобства ведения измерений, можно использовать обычный бумажный лист, распечатанный шаблон или приложения, которые автоматически строят графики, на основании внесенных данных.

К сведению. На показатели БТ влияют следующие факторы:

  • алкоголь;
  • секс за несколько часов до процедуры измерения;
  • стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • слишком теплое спальное место, например, от грелки;
  • переохлаждение нижних конечностей.

Если какой-то из перечисленных факторов имел место быть, стоит сделать об этом пометку.

Какие показатели позволяют сделать вывод о том, что беременность не состоялась?

Высокие показатели базальной температуры, которые сохраняются длительное время, при возможной беременности, до подтверждения факта задержки, к сожалению, не всегда являются признаком успешного зачатия.

В некоторых случаях такое изменение может быть связано с воспалительными процессами в придатках, а иногда указывать на осложнения течения гестационного периода.

Важно! Стоит обратить внимание, что не нужно начинать паниковать при обнаружении отклонений от нормы, так как каждый организм уникален. В случае любых сомнений, лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

БТ при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша связана с недостаточной выработкой гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Случается это при проблемах с гормональным фоном и некорректно-функционирующем желтом теле, которое в норме появляется вместо фолликула.

Знайте! При данной патологии значения не превышают 37 градусов.

Таким образом, если базальная температура при беременности  36,8 или на одну десятую градуса выше, стоит обратить на это внимание и попытаться понять причины таких изменений.

БТ при замершей беременности

Если развитие эмбриона прекращается, железа, образовавшаяся на месте фолликула, начинает разрушаться, а уровень прогестерона, следовательно, падать. Это приводит к снижению значений БТ до 36,4 – 36,9 градусов.

Бывают случаи, когда при замирании эмбриона, температура продолжает удерживаться на достаточно высоком уровне. Правда, случается, когда и пониженная температура совершенно не является показателем замирания. Стоит всегда прислушиваться к себе и своему внутреннему состоянию.

БТ при внематочной беременности

Внематочная беременность диагностируется, если прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло не в матке, а в маточной трубе. Читайте статью по теме, как определить внематочную беременность?>>>

Важно! В этом случае выработка прогестерона желтым телом не прекращается, как и при нормальном протекании беременности. Делать выводы на основании значений БТ в этом случае нельзя.

Контролировать базальную температуру имеет смысл при планировании зачатия и в первый триместр беременности (читайте об этом периоде подробнее в статье 1 триместр беременности>>>).

Во втором и третьем триместрах она не играет значимой роли. Важно помнить, что аккуратность в измерениях необходима, так как любые отклонения влияют на интерпретацию результатов.

Чтобы грамотно подготовиться к возможной беременности, понимать что влияет на быстрое зачатие, а какие факторы мешают беременности, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: подготовка к желанной беременности>>>

В комментариях поделитесь, ведете ли вы график базальной температуры? Какие сложности у вас с ним возникают?

Задавайте вопросы по теме статьи!

Читайте также:

  • Что нельзя делать при беременности?
  • Как выносить здорового ребенка?
  • Секс в первый месяц беременности

Роль прогестерона при вынашивании плода

Сразу после овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон в большом количестве. Именно этот временный орган в женском организме обеспечивает нормальный уровень прогестерона в лютеиновую фазу, во время зачатия, при успешной имплантации и развитии зародыша на ранних стадиях.

В 1 триместре прогестерон, вырабатываемый лютеиновым телом, создает оптимальные условия для спокойного вынашивания эмбриона. На 8-9 неделе дополнительным источником продукции будет хорион (будущая плацента).

А после 12 недель происходит полный лютеоплацентарный сдвиг, когда гормон будет вырабатываться только в плаценте. Поэтому время от 8 до 12 недели считается одним из критических сроков, когда риск для вынашивания эмбриона несколько выше из-за гормональных колебаний.

Норма прогестерона при беременности постепенно увеличивается, что становится лучшим фактором для предотвращения недонашивания и невынашивания.

На ранних сроках вынашивания прогестерон обеспечивает следующие эффекты:

ТТГ при беременности: норма, высокий и низкий уровень гормона

  • подготовка плодовместилища к приему зародыша;
  • расслабление мышцы матки;
  • формирование и поддержка специфического центра возбуждения в головном мозгу (доминанта беременности), необходимого для типичных психоэмоциональных изменений и поведенческих реакций;
  • увеличение размеров матки, как будущего плодовместилища;
  • стимулирование выработки необходимых для вынашивания ребенка биологически активных веществ;
  • формирование изменений в молочных железах с образованием первичных долек, в которых будет продуцироваться молоко;
  • негативное влияние на иммунитет, необходимое для предотвращения отторжения эмбриона, имеющего отличный от материнского генетический набор.

Читайте  Светло-коричневые выделения перед месячными – это признак беременности?

Гормон сразу после зачатия делает все возможное, чтобы сохранить жизнь эмбриону. В этом наиболее значимая роль прогестерона во время вынашивания.

Что будет при изменении уровня гормонов

Хуже всего, если гормон понижен. Это может произойти из-за множества причин, связанных с работой желтого тела или плаценты. Падение концентрации повышает риск следующих осложнений на ранних и поздних сроках:

  • привычное невынашивание;
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт;
  • поздний выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • повышение артериального давления;
  • гестоз.

Читайте  Подготовка к зачатию: что нужно предпринять для рождения здорового ребенка

Самое неприятное, когда выявляется низкий уровень прогестерона в 1 триместре, что связано с недостаточностью желтого тела. До 12 недель плацента не может вырабатывать гормон, поэтому единственным вариантом для сохранения беременности может стать специальное лечение. Повысить концентрацию в крови можно с помощью гормональных препаратов (Утрожестан, Дюфастон).

Повышенный прогестерон при беременности менее опасен, хотя избыток может спровоцировать следующие изменения:

  • выраженные проявления раннего токсикоза с сильной рвотой и тошнотой;
  • склонность к запорам;
  • изменения на коже в виде угрей, прыщей и повышенной жирности;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • склонность к перенашиванию беременности.

Иногда высокий гормон в крови на ранних сроках обеспечивает настолько выраженные проявления раннего токсикоза, что женщина не выдерживает и отказывается вынашивать плод.

После родов, когда из матки выходит плод и плацента, прогестерон резко понижен. Уже в 1 сутки послеродового периода концентрация находится в пределах 22-24 нг/мл, а к 7 суткам гормон возвращается к значениям лютеиновой фазы (3-4 нг/мл).

Во время вынашивания нельзя допускать низкий уровень прогестерона в крови. Если он понижен, то возникает реальный риск выкидыша или преждевременных родов. Однако недопустимо принимать большие дозы препаратов, когда гормон в крови понижен, и женщина в желании сохранить плод, превышает назначенную врачом дозировку. Оптимальный для спокойного вынашивания плода вариант – строго соблюдать рекомендации специалиста по гормональной терапии при угрозе невынашивания.

Это актуально для ранних сроков, когда беспокоят проявления токсикоза, и для второй половины беременности, когда можно спровоцировать поздние осложнения.

Спокойнее для себя и для плода делать так, как советует врач. Специалист лучше знает, что будет при гормональном дисбалансе во время вынашивания, не правда ли?

  • Тонус матки при беременности: причины, симтомы, лечениеТонус матки при беременности: причины, симтомы, лечение
  • Как зачать двойню естественным путем, по крови, по овуляции, экоКак зачать двойню естественным путем, по крови, по овуляции, эко
  • Начало беременности: когда начинается токсикоз после зачатияНачало беременности: когда начинается токсикоз после зачатия
  • Родовой сертификат: что это и как его получитьРодовой сертификат: что это и как его получить
  • Гормель при планировании беременности: показания к применению, эффективностьГормель при планировании беременности: показания к применению, эффективность
  • Витамины при планировании беременности для женщин и мужчинВитамины при планировании беременности для женщин и мужчин
  • Планирование беременности: что нужно для зачатия здорового ребенкаПланирование беременности: что нужно для зачатия здорового ребенка
  • Цитомегаловирус у беременных: причины, симптомы, лечениеЦитомегаловирус у беременных: причины, симптомы, лечение
  • Через сколько дней после зачатия наступает беременностьЧерез сколько дней после зачатия наступает беременность
  • Прием «прогинова» при беременности: схемы, противопоказания, отзывыПрием «прогинова» при беременности: схемы, противопоказания, отзывы
  • Обследования при прегравидарной подготовкеОбследования при прегравидарной подготовке
  • Тесты на овуляцию: виды, как делать, инструкция, могут ли ошибатьсяТесты на овуляцию: виды, как делать, инструкция, могут ли ошибаться
  • Отрицательный тест на овуляцию: каковы причины и почему нельзя забеременетьОтрицательный тест на овуляцию: каковы причины и почему нельзя забеременеть
  • Таблетки для беременности и зачатия: что надо приниматьТаблетки для беременности и зачатия: что надо принимать

Читайте  Периоды развития плода от зачатия до рождения по дням