С таким понятием, как «гемоглобин» сталкивался, наверное, каждый человек. И даже при отсутствии определенных знаний, он знает, что его повышение плохо, но еще хуже, когда он снижается ниже нормы.
Понижение гемоглобина в крови особенно часто наблюдается у беременных женщин и у грудных детей. Как определить, что у ребенка пониженный гемоглобин? Почему происходит его снижение? И как его повысить?
Прежде чем дать ответы на все вышеуказанные вопросы, необходимо разобраться в том, что собой представляет гемоглобин и почему поддержание его в норме так важно для человеческого организма.
Содержание
Определение количества гемоглобина в крови
Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).
Как проводится анализ крови на гемоглобин:
- Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
- Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
- Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.
Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам
Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
На заметку! Чтобы держать показатели гемоглобина под контролем, педиатр назначает 1-2 раза в год гематологическое исследование каждому ребенку в профилактических целях. Дети с хроническими патологиями сдают кровь на анализ чаще – более 3 раз в год.
Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)
| Возраст ребенка | Гемоглобин, г/л | Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| 1 сутки жизни | 220 | 180-240 |
| 5 сутки жизни | 190 | 160-200 |
| 10 сутки жизни | 180 | 160-190 |
| 1 месяц | 175 | 160-190 |
| 2 месяца | 150 | 120-160 |
| 3 месяца | 140 | 120-160 |
| 4 месяца | 135 | 120-140 |
| 5 месяцев | 135 | 120-140 |
| 6 месяцев | 130 | 120-140 |
| 7 месяцев | 130 | 120-140 |
| 8 месяцев | 130 | 120-140 |
| 9 месяцев | 130 | 120-140 |
| 10 месяцев | 125 | 110-140 |
| 11 месяцев | 125 | 110-140 |
| 12 месяцев | 120 | 110-140 |
Какой гемоглобин у недоношенных детей?
У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.
Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.
Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет
| Возраст ребенка | Гемоглобин, г/л | Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| 1 год | 120 | 110-140 |
| 1,5 года | 120 | 110-140 |
| 2 года | 125 | 110-140 |
| 3 года | 125 | 110-140 |
| 4 года | 125 | 110-140 |
| 5 лет | 130 | 120-140 |
| 6 лет | 130 | 120-140 |
| 7 лет | 130 | 120-140 |
Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:
- В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
- В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
- До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
- После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.
На заметку! К году грудной ребенок восполняет запасы железа и остальных микроэлементов, активно участвующих в процессе кроветворения, благодаря мясным и растительным продуктам. При достаточном поступлении железа в пищу гемоглобин после 14-18 месяцев начинает самостоятельно синтезироваться в организме в нужном количестве.
6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей
Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:
- Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата; Обратите внимание! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.
- Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
- Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
- Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
- Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
- Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.
Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):
Высокий гемоглобин у ребенка
Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.
Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.
| Возраст ребенка | Верхняя граница допустимого уровня гемоглобина, г/л |
|---|---|
| Новорождённый | 240 |
| 5 сутки жизни | 200 |
| 10 сутки жизни | 190 |
| 1 месяц | 160 |
| 12 месяцев | 130 |
| Старше 12 месяцев | 140 |
Симптомы высокого гемоглобина
Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.
Причины возникновения повышенного гемоглобина
К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:
Дефицит жидкости в организме
При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.
Болезни дыхательной системы
При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.
Сердечная недостаточность
Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.
Заболевания почечной системы
При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.
Заболевания крови
При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.
Опасность высокого гемоглобина у детей
Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.
Что делать при высоком гемоглобине?
Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.
- В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
- Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.
Низкий гемоглобин у ребенка
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).
Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.
| Возраст ребенка | Степени тяжести анемии | |||
|---|---|---|---|---|
| острая | умеренная | легкая | отсутствует | |
| с полугода до 5 лет | гемоглобин ниже 70 г/л | гемоглобин в пределах 70-100 г/л | гемоглобин в пределах 100-110 г/л | уровень гемоглобина 110 г/л и выше |
| с 5 лет и старше | гемоглобин ниже 80 г/л | гемоглобин в пределах 80-109 г/л | гемоглобин в пределах 110-114 г/л | уровень гемоглобина 115 г/л и выше |
Симптомы низкого гемоглобина
Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:
- полное отсутствие аппетита;
- беспричинная слабость мышц;
- головокружения, обмороки;
- бледность кожных покровов;
- нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
- сухость кожи, шелушения;
- субфебрильная температура тела;
- появление на ногтях белых пятен и т.д.
Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:
Причины пониженного гемоглобина у детей
Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.
- Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
- У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
- К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.
К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:
- острую или хроническую кровопотерю;
- нарушение продукции эритроцитов;
- гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
- острые и хронические болезни ЖКТ;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых медикаментов и т.д.
Опасность низкого гемоглобина
В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.
Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:
Что делать при сниженном уровне гемоглобина?
Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.
- При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
- Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.
Меню для поддержания гемоглобина в норме
Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).
В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.
- Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
- Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
- Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
- Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.
В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.
| Название | Содержание железа в 100 г продукта |
|---|---|
| Арахис | 5 мкг |
| Гречневая крупа | 8,3 мкг |
| Зеленый горошек | 7-9 мкг |
| Зерна кукурузы | 3,8 мкг |
| Кедровые орехи | 3 мкг |
| Кизил | 4,2 мкг |
| Овсяная крупа | 5,6 мкг |
| Орехи кешью | 3,9 мкг |
| Печень | свиная – 20,2 мг говяжья – 7 мг куриная – 3 мг |
| Пшеничная крупа | 5,4 мкг |
| Фисташки | 60 мг |
| Чечевица | 11,8 мкг |
| Шпинат | 13,5 мкг |
| Ячневая крупа | 7,4 мкг |
Обратите внимание! Если очередное плановое обследование ребенка выявило, что гемоглобин в крови опустился на несколько показаний ниже нормы – родителям не стоит впадать в отчаяние. Зачастую именно недостаток поступления железа с питанием является главной причиной анемии у детей, а значит, нормализация рациона постепенно решит возникшую проблему.
Профилактика возникновения анемии
Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:
- В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
- От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
- В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
- Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
- Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
- Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
- Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
- Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
- Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.
Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?
В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.
При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:
- Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
- После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
- Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
- В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.
Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.
Гемоглобин и его функции
Гемоглобин представляет собой белок «глобин» и железосодержащее соединение «гемм». Находится он только в эритроцитах (кровяные клетки, имеющие красный цвет).
Основной задачей гемоглобина является обеспечение всех внутренних органов и мягких тканей кислородом. В случае понижения гемоглобина в крови организм перестает получать необходимое количество кислорода, из-за чего происходит снижение его функциональности.
У большинства пациентов наблюдается замедление обменных процессов, ослабевание мозговой деятельности и задержка развития.
Все это провоцирует развитие различных заболеваний, сложных в лечении и требующих много терпения от родителей.
Именно поэтому необходимо постоянно следить за уровнем гемоглобина, особенно на первом году жизни, и при выявлении его снижения, обеспечить малыша соответствующим лечением.
Нормы гемоглобина у новорожденных
У каждого человека уровень гемоглобина различен. Зависит это от некоторых особенностей организма, а в частности от возраста, пола человека, образа его жизни, а также среды, в которой он обитает. Тоже самое касается и грудных детей. У них изменение уровня гемоглобина происходит практически каждые 2 – 3 недели. И это явление считается нормой.
| Возраст | Единица измерения (г/л) |
| 0 – 7 дней | 145 — 225 |
| 7 – 14 дней | 125 – 205 |
| 4 — 6 недель | 100 – 180 |
| 5 – 9 недель | 90 – 140 |
| 6 месяцев | 95 – 132 |
| 12 месяцев | 100 – 140 |
В таблице указанна возрастная категория и значение гемоглобина в пределах нормы. Как видно из нее, гемоглобин у новорожденных детей значительно выше, нежели у взрослого человека. Поэтому приравнивать ответы анализов крови к взрослым значениям не стоит.
Значение и роль витамина Д
. Зачем он нужен грудному ребенку?
Что такое билирубин, и какова его норма у новорожденных?
Обязательно ли делать прививку от кори, краснухи и паротита? http://klubmama.ru/zdorove/profilaktika-i-preduprezhdenie-zabolevanij/privivka-krasnuxa-kor-parotit-vsya-pravda.html Читайте по ссылке.
Чем опасен низкий гемоглобин у грудничка?
Даже после рождения внутренние органы и системы ребенка продолжают формироваться и совершенствоваться. Помимо этого происходит адаптация к окружающей среде, что соответственно, вызывает небольшой стресс у организма.
А в формировании организма гемоглобин играет большую роль, так как именно он поставляет кислород в мягкие ткани и выводит из них углекислый газ. А, как известно, без кислорода не может существовать ни одно живое существо на этой планете.
Снижение гемоглобина у новорожденных детей влияет на работу головного мозга и ЦНС, что естественно влияет на интеллектуальное, психотропное и эмоциональное развитие ребенка. Конечно, такие отклонения в развитии могут быть сначала не сильно выраженными, а иногда и вообще незаметными, так как малыш еще совсем маленький.
Но чем старше ребенок будет становиться, тем сильнее они будут появляться. Поэтому очень важно вовремя сдавать анализы крови и следить за уровнем гемоглобина у новорожденного ребенка.
Почему происходит снижение гемоглобина?
На самом деле причин, которые способствуют снижению уровня гемоглобина, очень много. И самая распространенная из них это низкий гемоглобин у мамы малыша во время беременности, родов и в период кормления грудью.
С такими проблемами со здоровьем сталкиваются 80% беременных и родивших женщин. Именно поэтому врачи требуют от будущих мам, чтобы они регулярно сдавали анализ крови, так как это помогает своевременно выявить проблему и начать ее лечение. Как правило, женщинам назначаются железосодержащие препараты, способствующие повышению гемоглобина и совершенно безвредными для плода, а даже наоборот, увеличивают поступление кислорода к нему.
Тоже самое касается и женщин, которые кормят своих детей грудью. Принимая подобные препараты, они также обеспечивают всем необходимым своих малышей, которые страдают от анемии.
Но помимо этого, вызвать снижение гемоглобина у новорожденных могут и другие причины, связанные с течением беременности и родов. Если будущая мама во время беременности перенесла операцию или переболела заболеваниями, относящиеся к инфекционной группе, то риск снижения гемоглобина у малыша после рождения очень высок.
Также железодефицитная анемия может наступить в результате быстрой и неправильной перевязки пуповины и при открытии кровотечения у матери во время родов.
Немаловажным в развитии анемии является и срок рождения ребенка. У недоношенных детей уровень гемоглобина значительно ниже, чем у деток, появившихся на свет в положенные сроки. Кроме того, обвитие пуповины, интоксикация и гипоксия плода во время родов, тоже может сильно повлиять на уровень гемоглобина.
Железодефицитная анемия нередко возникает при многоплодной беременности, при этом сильное снижение гемоглобина ниже нормы может отмечаться не у всех детей.
В случае, если во время беременности патологий обнаружено не было и роды прошли успешно, но при этом ребенок родился с низким гемоглобином, то причину следует искать в другом. Во-первых, наследственная предрасположенность здесь также играет важную роль, а во-вторых, низкий гемоглобин может указывать на наличие онкологических заболеваний и заболеваний крови.
Кроме того, причиной развития железодефицитной анемии могут быть:
- нерациональное питание кормящей мамы;
- дефицит в организме витамина В12 и фолиевой кислоты;
- малоподвижный образ жизни малыша (сниженная активность);
- поздний прикорм (с каждым месяцем ребенку требуется все больше и больше питательных элементов, которых не может дать в полном объеме грудное молоко, поэтому прикорм следует вводить не позднее 5 – 6 месяцев).
Поэтому при выявлении железодефицитной анемии, новорожденного ребенка следует срочно показать врачу и пройти все необходимые исследования, чтобы выявить точную причину развития заболевания, так как именно от нее и зависит схема лечения анемии у грудничков.
Как проявляется железодефицитная анемия у новорожденных детей?
Определить наличие железодефицитную анемию у новорожденного можно не только путем сдачи анализов (однако это является самым достоверным и быстрым способом), но также и внимательно понаблюдав за малышом.
В случае если у ребенка снижен гемоглобин, то, как правило, можно отметить у него:
- снижение аппетита и, как следствие, уменьшение массы тела;
- сонливость и вялость;
- отсутствие интереса к игрушкам;
- бледность кожных покровов;
- появление темных кругов пол газами;
- синюшность губ;
- шелушение кожи;
- периодическая отдышка;
- ломкость ногтей и волос;
- капризность;
- при запущенных стадиях у малыша может наблюдаться задержка роста и умственного развития.
Стоит отметить, что подобные симптомы могут указывать не только на наличие железодефицитной анемии, но также и на другие заболевания, например, авитоминоз. Поэтому осуществлять самостоятельно постановку диагноза и начинать лечение нельзя. При проявлении вышеуказанных симптомов, следует незамедлительно показать грудничка специалисту.
Как проводится лечение железодефицитной анемии у грудничка?
Родители должны понимать, что лечение любого заболевания у новорожденных детей, в том числе и железодефицитной анемии, должно проходить под строгим наблюдением врача, а не бабушки или соседей.
Применение народных методов недопустимо, так как организм грудничка еще не совершенен и может давать неожиданные реакции на простые компоненты и вызвать развитие аллергической реакции, что за собой может повлечь отек гортани и удушье.
Поэтому ни в коем случае не начинайте самостоятельно лечить ребенка, не уточнив точный диагноз и не выявив причину развития болезни.
Что касается железодефицитной анемии, то здесь лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Для начала устанавливают причину, а после определяют схему ее устранения. В случае если на уровень гемоглобина не оказывают влияние системные заболевания, то чаще всего назначаются следующие мероприятия:
- Если грудной ребенок находится на грудном вскармливании, то прописываются железосодержащие препараты, которые должна принимать мать. Через ее молоко грудничку будут поступать ферменты в необходимом количестве, которые будут способствовать повышению гемоглобина;
- Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то производится специальный подбор смесей, имеющие в своем составе большое количество таких элементов, как медь, железо, марганец, витамины различных групп и прочие. Подбор смеси также происходит индивидуально в зависимости от особенностей пищеварительной системы малыша;
- Если ребенок старше 3 месяцев и у нее наблюдается резкое падение уровня гемоглобина, то железосодержащие препараты даются именно ему. Но опять-таки, исходя из того, что речь идет о здоровье малыша, не следует самостоятельно идти в аптеку и приобретать лекарство только потому, что фармацевт сказал, что оно эффективное. Все медикаменты должны даваться грудничку только по строгому назначению врача, не превышая рекомендуемые дозы и длительность лечения.
В случае, когда женщина сама кормит грудью, она также может помочь своему малышу, организовав правильное питание, в которое входят продукты питания с высоким содержанием железа. К таким продуктам относятся:
- гречка;
- говядина;
- печень;
- индейка;
- сухофрукты;
- шпинат;
- яблоки, в частности зеленые;
- изделия из пшеничной муки и т.д.
В рационе молодой мамы просто должны ежедневно присутствовать мясные продукты (птица, телятина, говядина и т.д.), так как в них содержится много гемового железа, который необходим для выработки гемоглобина.
Что делать, если у ребенка белый налет на языке
? Читайте по ссылке.
Как и чем обрабатывать пупок новорожденному ребенку? Узнайте из этой статьи.
Вся правда о прививке Манту — http://klubmama.ru/zdorove/profilaktika-i-preduprezhdenie-zabolevanij/proba-mantu-ocenka-rezultata.html
Если же мама является вегетарианкой и не принимает мясную пищу, если следует увеличить в своем рационе количество зеленых яблок, шпината, брокколи, гречки, овсянки и зелени.
Очень полезными при лечении железодефицитной анемии являются ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе (минимум 2 часа). Если вы столкнулись с данной проблемой в зимнее время, не стоит откладывать прогулки, можно сократить их длительность до 30 – 40 минут.
Прикорм должен вводится своевременно. И даже если родители ребенка против животной пищи, это не означает, что ребенка нужно лишать таких продуктов. Мясо должно вводиться в рацион малыша уже в 6 – 8 месяцев и должно употребляться им каждый день.
Препараты приниматься должны только по рекомендациям врача. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение может спровоцировать серьезные осложнения и привести к ухудшению самочувствия ребенка. Поэтому, как только вы начали подозревать о том, что у вашего малыша снижается уровень гемоглобина, незамедлительно сдайте анализ крови и покажите его специалисту.
Физиологическая желтуха и ее признаки
У многих новорожденных отмечается нехватка белка, способствующего транспортированию билирубина в печень. В этом случае можно вести речь о физиологической патологии. Она имеет следующие симптомы:• проявляется в первые 36 часов после рождения;• показатели билирубина у новорожденных не превышают 256 мкмоль/л;• желтизна наблюдается только на груди, шее, лице;• малыш активен, его общее состояние в пределах нормы;• с 7-10 дня уровень билирубина снижается, ко 2-3 неделе жизни достигает нормы, у недоношенных к 3-4 неделе.
Новорожденные, у которых проявляется физиологическая желтуха, должны постоянно наблюдаться врачом. Очень важно вовремя определить момент, когда она из физиологической может стать патологической.
Патологическая желтуха и ее признаки
Грань между патологической и физиологической формой, по ряду причин, нарушается очень быстро. К тяжелой форме заболевания приводит сильный рост уровня билирубина (свыше 85 мкмоль/л за сутки) и большой его уровень у новорожденных (свыше 256 мкмоль/л). Помимо этого патологическая форма имеет следующие характерные ей симптомы:
- желтизна распространяется ниже пупка;
- окрашиваются ладони, стопы;
- младенец угнетен или крайне перевозбужден;
- кал белого цвета, темная моча;
- болезнь имеет волнообразный затяжной характер.
Существует много причин для появления этого заболевания. Сюда относят:
- гемолитическую болезнь младенца;
- болезнь желчных протоков;
- заболевания эндокринной системы.
Определить форму желтухи и выявить причины ее появления должен специалист. После чего назначается эффективное лечение болезни.
Факторы, влияющие на уровень билирубина у новорожденных
Согласно проведенным исследованиям уровень жёлчного пигмента возрастает на фоне:• внутриутробных задержках развития плода;• после приема высокотоксичных препаратов во время беременности;• отсутствия грудного вскармливания;• сильной потери веса новорожденного;• обширных кровоизлияний.
Если наблюдаются симптомы патологической желтухи, то у новорожденного измеряют уровень билирубина, показатели эритроцитов. При необходимости назначается дополнительное обследование. Особое наблюдение необходимо ребенку, если у его мамы резус-отрицательный фактор. Его должны обследовать в первые же часы жизни. У такого малыша наибольшая вероятность развития заболевания.
Повышенный билирубин у новорожденных: лечение
Одним из самых популярных методов лечения повышенного билирубина у новорожденного это фототерапия. Для этого малыша кладут в специальную камеру на определенное время. В среднем один курс (разбивается на несколько сеансов) рассчитан на 96 часов светового облучения.
Благодаря свету происходит преобразование токсичного билирубина в нетоксичный люмирубин, выводимый из организма уже через 12 часов. В это время ребенок может быть очень сонливым, плохо кушать. Также замечается жидкий стул и шелушение кожи.
Назначается такая терапия при следующем уровне билирубина у новорожденных:
- при массе новорожденного до 1,5 кг и уровне жёлчного пигмента от 85 до 140 мкмоль/л;
- от 1,5 кг до 2,0 кг – при 140 – 200 мкмоль/л;
- 2,0 — 2,5 кг – при 240 – 290 мкмоль/л;
- Более 2,5 кг– 255-285 мкмоль/л.
При подтверждении патологической желтухи назначается прием лекарственных препаратов (желчегонные, фенобарбитал), глюкозы и аскорбиновой кислоты.
Причины снижения гемоглобина у детей
Анемии различают нескольких видов по причине возникновения:
- Острая анемия (постгеморрагическая) – возникает при травмах и кровопотерях, когда количество эритроцитов, а следственно и гемоглобин резко снижается в организме ребенка при кровотечении.
- Хроническая анемия – при частых носовых кровотечениях.
- Железодефицитная анемия – при недостаточном содержании железа в питании ребенка костный мозг не в состоянии вырабатывать достаточное количество эритроцитов.
- Гемолитическая анемия – возникает на фоне усиленного разрушения эритроцитов под действием токсинов или недостатке ферментов. Такая анемия встречается довольно редко, ее причиной могут быть аутоиммунные заболевания, гемолитическая желтуха новорожденных, прием препаратов содержащих токсины, при некоторых вирусных заболеваниях функции продуцирования эритроцитов костным мозгом значительно снижаются.
Наиболее часто встречающейся анемией у детей, а так же у женщин в период беременности является именно железодефицитная анемия. Именно такой диагноз ставят, обнаружив низкий гемоглобин у ребенка. Признаками нехватки железа в организме малыша является слабость и вялость, нарушение терморегуляции – малыш постоянно мерзнет или же у него холодные конечности.
Причиной железодефицитной анемии может быть:
- Несбалансированное питание. Молоко матери способно обеспечить потребности детского организма в железе до 6 месяцев, поэтому, после того как младенцу исполняется полгода появляется необходимость введения прикорма. Низкий гемоглобин у ребенка 1 годик может быть следствием дефицита витаминов и железосодержащих продуктов в рационе малыша. Отсюда можно сделать и вывод как повысить гемоглобин у ребенка 1 год с помощью корректировки рациона.
- Раннее отлучение от груди. Грудное молоко содержит небольшое количество железа, но в нем присутствует белок лактоферрин, способствующий усвоению того небольшого количества железа которое находиться в молоке. Раннее отлучение от груди или же отсутствие молока матери часто становиться причиной низкого гемоглобина у ребенка в 3 месяца.
- Дисбактериоз. При нарушении всасывания стенок кишечника количество усвояемого организмом железа, а так же витаминов резко снижается. Так же при гастроэнтеритах и кишечных инфекциях нарушающих функциональность кишечника показатели гемоглобина в общем анализе будут снижены.
- Наследственность. Для некоторых людей количество эритроцитов, граничащее с дефицитом, является нормой, практически не отражаясь на состоянии здоровья. Так при нормальном развитии и росте малыша, его активности и общих показателях здоровья пониженный гемоглобин у детей указывает на наследственную физиологическую особенность организма и не является поводом для волнений.
При этом низкий гемоглобин у грудного ребенка может быть обусловлен рядом факторов влияющих как в процессе вынашивания плода, так и в первые дни жизни малыша, к таким можно отнести:
- Недоношенность. Накопление железа в организме плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. При преждевременных родах малыш появляется на свет с недостаточным запасом железа.
- Гемолитическая желтуха новорожденных, при которой антитела матери разрушают эритроциты малыша. Такое случается при разности резусов матери и новорожденного. Проблему решают переливанием крови после рождения малыша.
- При анемии у матери обусловленной многоводием и отечностью при беременности в молоке содержится недостаточное количество железа, что и приводит к низкому гемоглобину младенца.
Норма гемоглобина у детей до года: таблица
Норма гемоглобина в крови у детей указанна в таблице показателями минимально и максимально допустимыми цифрами, при отклонении в любую из сторон свидетельствует о нарушении кровообразования в организме вследствие недостатка или переизбытка железа. В любом случае при отклонениях в показаниях есть повод пройти обследования общего состояния здоровья, поскольку переизбыток гемоглобина, как и его недостаток в некоторых случаях являются симптомами инфекционных или же аутоиммунных заболеваний.
Гемоглобин у грудного ребенка норма:
- Новорожденный, 145 – 225г/л
- Младенец до 7дней, 135 – 215г/л
- Младенец на 2 неделе, 125 – 205г/л
- Малышу 1 месяц, 100 – 180г/л
- Малышу 2 месяца, 90 – 140г/л
- Малыш от 3 до 6 месяцев, 95 – 135г/л
- Малыш от 6 месяцев до года, 100 – 140г/л.
- Далее нормой гемоглобина для детей от года до 6 лет являются показатели в пределах 105 – 150г/л.
Чем опасен низкий гемоглобин?
Низкие показатели гемоглобина обычно называют анемией, данное состояние встречается достаточно часто у детей и взрослых. Обычно оно проявляется постоянной слабостью, упадком сил, у больных часто возникает головная боль и головокружение. Кроме того, ухудшается состояние кожи, снижается работоспособность.
Анемия является достаточно опасным состоянием.
- Возникает астеновегетативный синдром: слабость, ухудшение самочувствия, ощущение разбитости.
- Ребенок с анемией быстро устает, у него ухудшается память.
- Нарушение питания кожи, волос и ногтей – волосы становятся тусклыми и ломкими, ногти расслаиваются, кожа шелушится.
- Нарушения пищеварения: диспепсия, нарушение процессов всасывания в кишечнике.
- Извращение вкуса и обоняния.
- Снижение иммунитета. Взрослые и дети чаще болеют простудными заболеваниями и хуже их переносят.
- Сердечно-сосудистый синдром. Тяжелые железодефицитные состояния характеризуются нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления
- У больных железодефицитной анемией увеличивается печень и селезенка.
Кроме того, в ряде случаев гемоглобин понижается из-за различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, при эндокринных нарушениях, поэтому если не лечить анемию и не выяснять причину, которая ее вызвала, можно упустить достаточно серьезную патологию.
Важно! При низком гемоглобине далеко не всегда сразу назначают препараты с содержанием железа, обычно стараются сначала справиться с помощью диеты, если отклонение от нормы незначительное.
Чем опасен высокий гемоглобин
При повышенном содержании гемоглобина кровь становится более вязкой, что ведет к высокой вероятности тромбообразования. Это может привести к закупорке сосудов, многим другим заболеваниям. Кроме того, сильно завышенные показатели могут говорить о развитии серьезной патологии у детей, поэтому игнорировать их ни в коем случае нельзя.
