Домой Обследования Низкие тромбоциты при беременности, повышенный показатель: причины отклонений от нормы, лечение

Низкие тромбоциты при беременности, повышенный показатель: причины отклонений от нормы, лечение

06.02.2019

559

В период ожидания ребенка вы сдаете много анализов. Это необходимо, чтобы оценить состояние организма и вовремя обнаружить проблему.

Анализ крови на тромбоциты имеет немаловажное значение. Отклонения показателей тромбоцитов от нормы при беременности может быть опасно для вас и ребенка.

Содержание

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты – кровяные пластинки, которые препятствуют потере крови, замещая поврежденное место сначала временной, а потом постоянной тромбоцитной пленкой.

Помимо этого, они способствуют более быстрому заживлению и регенерации тканей, выделяя специальные вещества, называемые факторами роста. Также тромбоциты имеют антипаразитарное свойство.

Содержание кровяных пластинок в крови зависит от многих показателей:

от времени суток;
от сезона;
у женщин – от фазы менструального цикла;
от различных заболеваний и патологических процессов, протекающих в организме.

Как высокие, так и низкие показатели тромбоцитов при беременности могут представлять опасность для жизни женщины и ребенка. Однако важен не только количественный показатель, но и функциональность пластинок.

Нормы при беременности

Отдельно анализ на показатель кровяных пластинок не сдается. Обычно назначается общий анализ крови.

Нормальный показатель для здорового человека – 180-420*109 тромбоцитов на литр;

Во время беременности количество тромбоцитов снижается. Это объясняется тем, что возрастает количество крови и появляется плацентарный круг кровообращения.

При беременности норма тромбоцитов в крови – 140-340*109/л. Отклонения от нормы в сторону уменьшения называется – тромбоцитопения, а в сторону увеличения – тромбоцитоз;
Показатель зависит от триместра беременности. На первых месяцах допустимые границы – 170-340*109/л.;
Норма тромбоцитов при беременности во 2 триместре – от 160 до 330*109/л.;
На более поздних сроках – 140-320*109/л.

Показатели кровяных пластинок приходят в норму после родов, когда организм восстановится.

Показатели анализа ниже нормы

Наиболее низкие тромбоциты при беременности в третьем триместре. Также в этот период характерно увеличение способности пластин связываться друг с другом и участвовать в агрегации.

Это помогает избежать большой кровопотери во время родов.

Тромбоцитопения возникает в случае, если содержание пластинок в крови снижается ниже границы нормы (140*109/л). Это бывает по разным причинам:

в случае интоксикации или при вирусных инфекциях;
при дефиците витаминов и минералов;
тяжелое течение поздней беременности;
при проблемах с гормонами;
из-за кровотечений (в том числе внутренних);
при нарушениях работы почек;
при онкологии;
при некоторых хронических заболеваниях (например, при гепатите).

На снижение кровяных пластинок ниже нормы может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Для повышения свертываемости крови необходимо включить в рацион: свеклу, кунжутное масло, богатые железом продукты (гречка, печень, говядина), рыбу, орехи, яйца, молочную продукцию.

Симптомами тромбоцитопении могут выступать:

гематомы;
постоянные кровотечения из носа (читайте по теме: Кровь из носа при беременности>>>);
кровоточивость десен;
в случае порезов или ран кровь долго не останавливается;
темный стул может говорить о внутренних кровотечениях.

Снижение тромбоцитов ниже нормы при беременности у женщин рассматривают, как опасное состояние для естественных родов.

Во вторую беременность мне пришлось столкнуться с таким диагнозом, как тромбоцитопения. Все нормы тромбоцитов были ниже нормы.

Я собиралась быть до последнего дома, вместе с акушеркой, а в роддом приехать на полном раскрытии, чтобы избежать ненужных вмешательств в ход родов.

Но такие анализы заставляли нас рассматривать вариант раннего приезда в роддом, поскольку при низких тромбоцитах появляется риск родовых кровотечений, отслоения плаценты.

Всю вторую половину беременности моя акушерка очень внимательно анализировала мой режим питания, мы старались поднять тромбоциты естественными способами.

Кстати! О том, как правильно питаться при беременности, чтобы не пить химические витамины и при этом малышу всего хватало, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Я тоннами перерывала статьи в интернете, но они все были переписаны как под копирку и не давали никаких реальных способов повысить тромбоциты.

Нужно сказать, что до беременности у меня никогда не было никаких признаков тромбоцитопении, да и в первую беременность, анализы всегда были хорошими.

И вот, когда я уже стала совсем расстраиваться и думать о плохих вариантах во время родов, сдавала регулярно анализы крови и во время сдачи крови пожаловалась медсестре, берущей анализ, на свои результаты.

И она сказала мне следующее: «Ты всегда сдаешь анализы в нашей лаборатории, да и в большинстве платных клиник анализы делают аппаратным методом. Т.е. идет автоматический подсчет показателей. Сдай анализ в другой больнице, а еще лучше, пересдай его в обычной, бесплатной поликлинике, где показатели крови считают глазами»

Я ухватилась за эту идею, как за соломинку.

Сдала анализ в бесплатной поликлинике и получила результат в соответствии с нормами. Тромбоциты были в порядке.

Затем, изучая, как делают анализы крови, я прочла, что для получения качественных результатов, важно соблюдение тех.обслуживания оборудования.

Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов.

Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов.

Поэтому, всегда, получая не очень хороший результат анализов при беременности, не торопитесь проходить лечение или соглашаться на вмешательства в ход родов.

Ищите, читайте информацию и пересдавайте анализы в других местах. Чтобы быть во всеоружии, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности?>>>

Показатели выше нормы

При повышенных тромбоцитах при беременности, велик риск образования тромбов. Тромбоцитоз на ранних сроках может возникнуть из-за токсикоза. Во втором и третьем триместрах, причинами повышения могут выступать:

Недостаточное питье. Опасаясь отеков, вы можете ограничивать количество потребляемой жидкости. Или такое возможно летом, когда потоотделение повышено из-за жары. Подробнее об отеках при беременности>>>;
Вирусные, инфекционные заболевания. Также причиной высоких показателей могут быть грибковые заражения;
Онкологические заболевания являются частой причиной густой крови. Особенно, если онкологический процесс связан с системой кроветворения;
Обострение хронических заболеваний;
Анемия. На показатель тромбоцитов оказывает влияние анемия, вызванная дефицитом железа. Подробнее об этом в статье Анемия при беременности>>>;
Некоторые лекарственные препараты.

Симптомы тромбоцитоза и тромбоцитопении похожи, так как нарушено функционирование клеток крови. Признаки тромбоцитоза:

гематомы;
кровоточивость десен;
бледность кожи и слизистой;
онемение конечностей (читайте: Немеют руки и ноги при беременности>>>);
проблемы с давлением;
одышка.

Для нормализации показателей, врач назначит препараты, разжижающие кровь и диету. Продукты, которые помогают при тромбоцитозе:

растительное масло;
томатный сок;
чеснок и лук;
зеленые овощи;
кислые ягоды и фрукты;
кефир;
творог;
морепродукты (в каком количестве можно есть, чтобы не навредить? Читайте в статье Рыба и морепродукты при беременности>>>).

Продукты, которые имеют свойство сгущать кровь, лучше исключить из рациона. К ним относят: бананы, орехи, рябину, шиповник, гранатовый сок.

Если показатели превышают норму незначительно – врач может не назначать лечения. Так как, таким способом организм может подготавливаться к родам (читайте статью Физическая подготовка к родам>>>).

Последствия и возможные осложнения

Отклонения от нормы могут быть опасны не только для матери, но и для ребенка. На ранних сроках может быть выкидыш, а на поздних – отклонения в развитии малыша.

Последствия тромбоцитоза:

задержка развития плода (как проходит развитие в норме узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>);
сильный токсикоз;
проблемы с венами (варикоз);
инфаркт, эмболия;
высокая вероятность образования тромба.

Последствия тромбоцитопении:

большой риск кровотечений;
угроза выкидыша на ранних сроках или преждевременные роды, при отклонении от нормы тромбоцитов в третьем триместре беременности.

Профилактика тромбоцитоза и тромбоцитопении

Для поддержания анализов в норме, следует придерживаться следующих правил:

скорректировать питание и питьевой режим;
поддерживать активный образ жизни;
отказаться от некоторых медикаментов.

Будьте внимательны к себе и здоровой вам беременности!

Роль тромбоцитов

В среднем форменные элементы крови живут не более двух недель, а их величина указывает на зрелость. Молодые – отличаются большими размерами, а старые –меньшей величиной, с одновременным снижением показателей функциональности. Пластинчатые клетки крови выполняют защитную функцию и при малейшем возмущении образуют барьер, заполняя аварийный участок и препятствуя кровотечению. Особенностью тромбоцитов является:

выполнение вазоконстрикторной функции – реакции, сужающей сосуды;
готовность к агрегации (слиянию) друг с другом для дальнейшего прикрепления (адгезии) к поврежденному участку;
участие в ключевых реакциях плазменного свертывания;
стимулирование деления и роста поврежденных клеток;
функция поставки факторов роста для сосудистых стенок, благодаря чему поддерживается их структура и функционирование.

Тромбоциты в крови и их норма – этот важный показатель о котором необходимо знать каждой женщине, поскольку тромбоцитопения (недостаточное количество) повышает риск кровотечений и снижает тонус сосудов. А тромбоцитоз (избыток), наоборот, способствует образованию тромбов, которые могут стать причиной закупорки жизненно важных артерий.

Для предотвращения опасных состояний необходимо несколько раз в год проводить исследование крови. На основании результатов клинического анализа специалист может поставить предварительный диагноз и своевременно начать лечение.

Уровень тромбоцитов у женщин

Количество тромбоцитов и их норма у женщин непостоянны и зависят от фазы менструального цикла и физиологических особенностей каждой представительницы прекрасного пола. «Что это значит?» – попробуем ответить на вопрос.

В период овуляции происходит увеличение, а с наступлением критических дней и в первую неделю после их окончания показатели существенно снижаются. Колебания обусловлены физиологической кровопотерей и изменением гормонального уровня. Нижняя граница нормы может сместиться до значения 150 тыс./мкл, что не должно вызывать опасений.

Пониженный уровень форменных элементов крови характерен для женщин, вынашивающих ребенка, в первой половине срока (15–18-я неделя). Показатель не несет опасности для протекания физиологических процессов и объясняется увеличением объема крови с одновременным снижением всех показателей. Ближе к тридцатой неделе содержание безъядерных клеток стабилизируется и приближается к нормальным границам.

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту представлена в таблице.

Возрастные показатели и критические периоды	RLT тыс./мкл
Пубертатный и подростковый период 12–17 лет	180–340
Юный и зрелый возраст от 18 до 75 лет	180–360
Первая фаза цикла	100–220
Период вынашивания ребенка	100–380

Причины отклонения количества тромбоцитов от нормы

Средний объем тромбоцитов у женщин, исключая беременность и критические дни,составляет 180–300 тысяч/мкл.Женский организм отличается «тонкой настройкой», где все процессы взаимосвязаны, поэтому любые отклонения являются сигналом о неблагополучии физического здоровья и требуют проведения дополнительных диагностических мероприятий. Нарушения в системе кроветворения являются следствием реакции организма на патологические процессы, протекающие в организме.

Тромбоцитоз

Объем тромбоцитов выше нормы представляет определенную опасность в связи с рисками образования тромбов с последующими нарушениями циркуляции крови. Заболеванию не характерны типичные проявления, но в некоторых случаях отмечается онемение конечностей и интенсивные головные боли. Врачи выделяют ряд причин тромбоцитоза:

эндокринологические нарушения;
постоперационные и посттравматические состояния;
онкологические заболевания;
химиотерапевтическое лечение;
туберкулез, лейкоцитоз, сепсис;
состояния, связанные с дефицитом железа;
инфекционные заболевания.

Если средний объем тромбоцитов высокий, то лечащий врач должен провестидообследование, с целью исключения рисков онкологии. Лечение прежде всего, направлено на купирование основного заболевания с одновременным прием фармакологических препаратов для коррекции показателей крови. В отдельных случаях отклонение от средних величин является нормой, что обусловлено особенностями организма и группой крови.

Тромбоцитопения

Показатели тромбоцитов ниже нормы указывают на снижение свертываемости крови, что представляет угрозу жизни при травмах и порезах. Появление на коже синяков, кровоточивость десен и длительные, обильные менструации косвенно указывают на возможные проблемы. Рассматривают следующие причины снижения уровня тромбоцитов:

инфекционные заболевания: гепатиты, грипп, ВИЧ, мононуклеоз;
глистная инвазия;
дефицит в организме фолиевой кислоты;
беременность, при которой пониженный уровень считается нормой, а лечение требуется только в случае падения объема тромбоцитов до критического уровня, ниже 100 000 ед./л.
бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков и препаратов, разжижающих кровь;
токсичные отравления;
цирроз печени и почечная недостаточность.

Тромбоцитопатия

Наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся структурным и функциональным нарушением клеток, при этом средний объем тромбоцитов незначительно снижен или соответствует норме. Заболевание проявляется спонтанными кровотечениями и поверхностными кровоизлияниями.

Только специалист может установить причину отклонения состава крови и подобрать верную терапевтическую тактику, направленную на лечение основного заболевания и стабилизацию уровня тромбоцитов в крови.

Интересный факт! При кровопотерях средний объем тромбоцитов снижается только в первые часы после травмы. В дальнейшем, показатель увеличивается, что способствует компенсации потери и быстрой регенерации тканей.

Ширина распределения тромбоцитов

Основная миссия безъядерных клеток заключается в сохранении целостности кровеносной системы и быстром протекании коагуляции. Оценить функцию клеток крови позволяет клинический анализ крови, который включает в себя оценку количественного содержания тромбоцитов –норма от 150 до 400 тысяч/мкл с суточными колебаниями в пределах 10–15%. К оценке функциональных возможностей клеток или тромбоцитарного индекса относят следующие показатели:

MeanPlateletVolume (MPV) – определяет уровень тромбоцитарной активности и склонность к адгезии.
Количество тромбоцитных клеток – РСТ или показатель тромбокрита.
Ширина распределения тромбоцитов по объему–RDW.

Определение индекса или общую коагулограмму проводят только в случае серьезных диспропорций в составе крови. Особый интерес представляет ширина распределения по объему красных пластин. Принято считать, что нормой является 70 тысяч тромбоцитов (разных по размерам) на миллион эритроцитов. Также учитываются количество зрелых форм клеток – не менее 95%, юные– обычно не превышают 1%; остаток распределяется на старые (2,5%), дегенеративные (норма до 0,2%) и формы раздражения – 2%.

Клиническое исследование направлено на установление процентного соотношения различных форм клеток.

Диспропорция показателей сигнализирует о проблемах со здоровьем, в частности, увеличение количества незрелых клеток значительно снижает способность к агрегации (связыванию) и адгезии. В этом случае говорят об увеличении ширины по объему и рисках тромбоцитоза. Напротив, рост величины старых тромбоцитараных клеток и их дегенеративных форм снижает ширину по объему, что приводит к повышенной кровоточивости.

Профилактика и питание

После выявления причин отклонения тромбоцитов от нормальных величин врач назначает схему лечения. Важно понимать, что не существует универсальных рекомендаций – методы коррекции подбираются индивидуально, с учетом физиологических особенностей и тяжести основной патологии. Основа реабилитации заключается в соблюдении простых рекомендаций.

Из питания исключают жирную и острую пищу, быстрые углеводы и острые приправы. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Достаточное количество жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки, благоприятно влияет на стабилизацию уровня всех компонентов крови и ускоряет процессы ее очищения от продуктов распада.
Табу накладывается на курение и употребление спиртных напитков. Вредные привычки представляют особую опасность при повышенной свертываемости.
При тромбозе крайне нежелательны интенсивные физические нагрузки. Разрешены занятия йогой и анаэробные тренировки: ходьба, легкий бег или неспешная езда на велотренажере.
Особый упор необходимо сделать на соблюдении врачебных рекомендаций и употреблении витаминных препаратов.

Важно! Не пренебрегайте рекомендациями врача по исключению некоторых продуктов из рациона. Например, грецкие орехи и сок манго способствует загустению крови, а малина и калина, содержащие природный аспирин, противопоказаны людям с низким уровнем тромбоцитов.

Динамическое наблюдение за составом крови позволит вовремя корректировать изменения и избежать возникновения заболеваний, снижающих качество жизни и требующих длительного лечения.

Загрузка…

Что означает отклонение от нормы в анализах крови

Показатели тромбоцитов и гемоглобина часто рассматривают в комплексе, ведь они связаны и говорят о состоянии процесса кроветворения.

Чаще всего встречается такое отклонение, как высокие тромбоциты и сниженный гемоглобин.

Почему повышается показатель количества тромбоцитов

Сбой в работе костного мозга,
Побочный эффект от приема некоторых лекарств,
Осложнение после инфекционного заболевания,
Аутоиммунные процессы.

Причины падения гемоглобина крови

Длительное течение заболеваний,
Кровотечения,
Проблемы в работе ЖКТ,
Токсикоз,
Обезвоживание организма,
У женщин постменструальный период.

Высокие тромбоциты в сочетании с низким гемоглобином чаще всего указывают не просто на железодефицитную анемию, а на наличие хронического заболевания.

Однако следует учитывать, что у женщин во время менструации в связи с кровопотерей снижается количество гемоглобина.

В самом конце менструации увеличиваются тромбоциты. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает остановку кровотечения.

Что делать при высоких тромбоцитах и низком гемоглобине

Если у пациента впервые выявлено отклонение от нормы, и нет явных причин подозревать патологическое состояние, нужно сделать анализ повторно.

Причинами для беспокойства могут стать симптомы железодефицитной анемии, признаком которой чаще всего является такой дисбаланс, как повышенные тромбоциты и пониженный гемоглобин.

Симптомы анемии

Вялость,
Сонливость,
Шум в ушах,
Бледность кожи,
Ухудшение состояния ногтей, волос и кожи,
Головокружение.

Поскольку низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может указывать на проблемы в кроветворении, пациент направляется на консультацию и обследование к гематологу. Если в этой области патология не выявлена, то назначается обследование у других специалистов.

Возможные причины высоких тромбоцитов при низком гемоглобине

Заболевания инфекционные или аутоиммунные,
Лечение гормональными препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами,
Печеночная недостаточность.

Таким образом, если человек недавно перенес какие-то инфекции, то изменение показателей крови может стать ее следствием. При этом нужно учитывать результаты анализов крови в комплексе.

Низкие показатели гемоглобина и тромбоцитов

Важно: Низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может быть временным состоянием организма и нормальной реакцией на перенесенное заболевание.

Если выявляется низкий гемоглобин и низкие тромбоциты, ситуация намного серьезнее.

Сопутствие таким показателям пониженного количества лейкоцитов означает, что организм ослаблен и не в силах оказывать сопротивление негативным факторам.

Если тромбоциты и гемоглобин очень низкие, в организме произошли тотальные патологические процессы.

Такое состояние крови наблюдается при тяжелых отравлениях ядами, после некоторых курсов химиотерапии, при наличии необратимых изменений или метастазов в костном мозге, а также при почечной недостаточности.

По результатам обследования назначается лечение и меры по нормализации показателей крови.

Кроме железосодержащих препаратов, специалисты назначают и народные средства, а также оптимизацию образа жизни.

Как повысить гемоглобин

Прием препаратов железа,
Достаточное количество мяса, печени в рационе,
Прогулки на свежем воздухе,
Посильные физические нагрузки,
Полноценный сон и отдых.

Народная медицина рекомендует ежедневное употребление черной смородины и свекольного сока.

Повышение гемоглобина и понижение тромбоцитов

Небольшое повышение уровня гемоглобина, как правило, не вызывает беспокойства, а вот слишком высокие показатели свидетельствуют вероятных проблемах в сердце или сосудах, а также могут быть признаком развивающегося злокачественного новообразования.

По этой причине при выявлении высокого гемоглобина нужны консультации у кардиолога и онколога. Также повышенное содержание гемоглобина в крови встречается у больных сахарным диабетом.

Высокий гемоглобин и низкие тромбоциты – явление нечастое, и указывает оно на наличие сопутствующих патологий в костном мозге.

Обычный анализ крови всегда требует внимательного отношения, ведь он позволяет вовремя заметить неблагополучие в организме при наличии отклонений от нормы и своевременно принять необходимые меры.

Почему уровень тромбоцитов может быть повышен?

Специфических признаков повышенного количества тромбоцитов не существует. Симптоматика включает в себя головную боль и общую слабость организма, что характерно для множества заболеваний.

Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Последний встречается наиболее часто и может быть следствием инфекционного недуга, такого как менингит, пневмония, гепатит или токсоплазмоз. Нередко вторичному тромбоцитозу сопутствует и повышенное число лейкоцитов, в частности — лимфоцитов.

Первичная форма появляется при болезни крови или из-за наследственности. Высокий уровень кровяных пластинок — распространенное явление у послеоперационных пациентов, например, после удаления селезенки. Также причиной может быть сильный стресс у ребенка.

Спровоцировать появление тромбоцитоза способна также одна из следующих причин:

прием некоторых медпрепаратов, в частности — кортикостероидов;

большая физическая нагрузка;

хирургическое вмешательство;

перелом трубчатых костей;

длительное кровотечение;

травма селезенки;

абсцесс;

болезнь печени;

анемия;

лейкоз;

Высокий уровень тромбоцитов в крови будет у каждого ребенка, перенесшего хирургическое вмешательство

остеомиелит;
язвенный колит;
эритремия;
туберкулез;
вторичные очаги злокачественных образований;
ревматизм.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для анализа кровь берется из пальца или из вены, при заборе используются стерильные одноразовые медицинские инструменты. У грудных детей чаще всего производят забор крови из пальчика на ноге. Перед сдачей данного анализа не следует завтракать, можно употреблять только жидкость. А вот у грудных детей забор производится перед тем как мама собирается покормить ребенка или спустя 2 часа после последнего кормления.

Особой подготовки к сдачи анализа не требуется, но все же следует учесть некоторые советы, для того чтобы получить наиболее точные результаты о тромбоцитах:

избегайте физических нагрузок перед походом в медицинский кабинет;

переохлаждение может способствовать неверному результату, что введет в заблуждение и врачей, и вас.

Причины повышения тромбоцитов могут быть разные, начиная от действия антибиотиков. К примеру, если ваш ребенок болеет гриппом или другим простудным заболеванием, приходится употреблять антибиотики, то это означает, что следует воздержаться от сдачи крови на анализ, ведь есть большая вероятность того, что тромбоциты повышены у ребенка именно из-за приема лекарств.

Забор крови для определения уровня тромбоцитов у ребенка производится довольно часто. Часто поводом для общего клинического анализа крови являются частые носовые кровотечения, появление гематом и наличие кровоточивости десен. Затекание конечностей или частые головокружения являются поводом для того, чтобы сдать кровь на анализ.

Существуют и более серьезные показания для проведения общего клинического анализа:

Проявления тромбоцита и виды тромбоза

Повышенное количество кровяных телец можно заподозрить по симптомам, которые проявляются у детей:

систематические кровотечения из носа;
присутствие кровяных прожилок в кале;
покалывания или боль в кончиках пальцев;
появление синяков без видимых на то причин;
снижение остроты зрения;
вялость, слабость, апатия.

Если у детей присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, или он повторяется с определенной периодичностью, то необходимо срочно обращаться к педиатру для проведения дополнительной диагностики. О чем свидетельствует увеличенный анализ PLT? Он указывает на серьезные отклонения в работе организма.

На сегодняшний день врачи выделяют 3 вида тромбоцитоза:

Клональная тромбоцитемия. Много тромбоцитов свидетельствует о поражении стволовых клеток костного мозга или онкологических образованиях. У малыша сильно отклонены показатели от нормы, и процесс образования красных телец становится неконтролируемым.
Первичная тромбоцитемия. В этом случае высокий уровень тромбоцитов происходит из-за неконтролируемого разрастания участков красного костного мозга. При диагностике ребенка врачи сталкиваются не только с увеличенным количеством кровяных телец, но и измененными формами, размерами. Первичная тромбоцитемия чаще всего врожденная.
Вторичная. Причиной ее возникновения становятся различные заболевания. Отклонения в показателях в таком случае будут незначительные. Диагностировав вторичную тромбоцитемию, врач должен обследовать ребенка на возможные воспалительные процессы, начальные стадии онкологии, туберкулез, хронические инфекции или цирроз печени.

Почему важна правильная диагностика? Точная причина патологии определяется только после исследования костного мозга у врача гематолога.

Если уровень тромбоцитов в крови повышенный, то врач в первую очередь устанавливает причину такого состояния. Любое лечение будет направлено на устранение причины, и только потом последует разжижение крови.

Как показывает практика, повышенный уровень тромбоцитов легче вернуть в норму, чем пониженный. Также для определения схемы лечения врачу крайне важно выяснить, какой тромбоцитоз у малыша – первичный или вторичный.

Если диагностирован первичный тромбоцитоз, то применяются такие лекарства:

Миелосан;
Миелобромол;
медикаменты цитостатического воздействия.

Они помогают нормализовать показатель тромбоцитов, улучшая микроциркуляцию кровяной жидкости.

При вторичном тромбоцитозе предлагаются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Они разжижают кровь, способствуют уменьшению тромбоцитов в крови у ребенка. Если тромбоциты повышены у ребенка до критических показателей, то может применяться тромбоцитаферез. В таком случае используется специальный аппарат, который удаляет тромбоциты из кровяного русла.

Превышение показателей нормы можно откорректировать, если соблюдать такие правила:

Ребенок должен выпивать максимальное количество жидкости за день. Категорически запрещено давать малышу газированные напитки. Прекрасно разжижают кровь морсы и соки из таких ягод: облепиха, клюква, калина. Если в напитки добавлять сок лимона, рыбий жир, льняное или оливковое масло, то можно также получить прекрасный терапевтический эффект.
Убрать из рациона жареное, жирное, острое и копченое.
Вводить в питание больше фруктов, ягод, овощей. Стоит отдавать предпочтение плодам красного цвета и равномерно распределять их на весь день.
Вводить в блюда сельдерей и инжир.
Если у ребенка повышение тромбоцитов незначительное, то можно вернуть их число в норму, исключив пищу растительного происхождения.

Если страдает такой проблемой новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании, то соблюдать диету придется матери. Из перечисленного списка ей нельзя употреблять красные фрукты, они могут стать причиной диатеза у малыша. Грудной ребенок также может страдать от молока. В случае незначительного превышения нормы, мать должна отказаться от молока в свежем виде, особенно коровьего.

Повышение показателей

Почему в анализе крови появилось много тромбоцитов? Повышенные тромбоциты у ребенка могут говорить о развитии тромбоцитоза. Это состояние опасно возможностью образования тромбов в сосудистой системе. Такая патология развивается на фоне следующих заболеваний:

Эритримия.
Нарушение функций селезенки.
Стресс.
Физические нагрузки.
Инфекционные болезни.
Грибковые поражения.
Глистные инвазии.
Недостаток железа в крови.
Патологии печени.
Онкологические заболевания.

Помимо этого повышены тромбоциты в крови у ребенка могут быть вследствие приема определенных препаратов, после обширных травм или хирургического лечения. Любое отклонение от норм в анализе крови в сторону понижения или повышения свидетельствует о нарушениях работы организма у ребенка. Следует помнить, что возраст малыша является основным фактором для подсчета норм.

Понижены тромбоциты? 10 причин низкого уровня тромбоцитов в крови.

Два месяца назад я сдавал общий анализ крови и увидел, что у меня понижены тромбоциты. Подняв архив всех имеющихся на руках анализов, я выяснил, что последние два года уровень тромбоцитов был стабильно понижен – 110-120*109/л (результатов за более ранний период у меня нет).

Удивительно, но раньше я просто не замечал этого. Хотя нет, удивительно немного другое. За эти два года я несколько раз был на консультации у гематолога и две недели проходил диагностику в гематологическом отделении, и при этом ни разу никто не обратил мое внимание на пониженный уровень тромбоцитов!

Возможно, что такое отклонение от нормы является несущественным (про норму тромбоцитов можете узнать в этой сатье), и поэтому никто не заострял на этом внимание. Тем не менее, при ближайшем визите к врачу, я обязательно поинтересуюсь данным вопросом и потом дополню статью комментарием доктора.

А теперь давайте перейдем от моего частного случая к общему и рассмотрим основные причины снижения уровня тромбоцитов.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови.

Инфекционные заболевания (оспа, гепатит С, ВИЧ-инфекция)
Аутоиммунные заболевания (например, волчанка). Для тех, кому не знаком термин «аутоиммунные», коротко поясню. Так называются болезни, когда иммунная система принимает клетки собственного организма за чужеродные и уничтожает их.
Рак крови.
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, Гепарин, Хинидин, Аспирин).
Дефицит витамина B12.
Злоупотребление алкоголем.
Интоксикация тяжелыми металлами.
Беременность.
Продукты, разжижающие кровь.
Увеличение селезенки.

Как видите, среди причин низкого уровня тромбоцитов есть очень серьезные заболевания, поэтому оставлять без внимания эту проблему не стоит, даже если у вас нет никаких жалоб.

Что делать, если тромбоциты понижены?

Понятно, что в первую очередь необходимо установить причину. Для этого сдаются анализы крови, мочи, а при необходимости также делается пункция костного мозга.

Когда причина установлена (уверен, что отнюдь не всегда получается это сделать), то становятся понятны дальнейшие действия.

Если причиной является какой-то препарат, то врачи постараются заменить его на аналог. Если низкие тромбоциты обусловлены недостатком витамина B12, то вам назначат его. И так далее.

Бывает, что при небольших отклонениях от нормы, удается восстановить тромбоциты лишь с помощью правильного питания или некоторых народных средств.

В заключении, нужно сказать, что пониженные тромбоциты часто не вызывают никаких внешних проявлений и обнаруживаются случайно при сдаче анализа крови. В связи с этим важно иногда проходить плановое обследование, а не ждать проявления серьезных симптомов.

В следующей статье разговор пойдет о совершенно противоположном случае, а именно о высоком уровне тромбоцитов. Если эта тема вам будет интересна, то подпишитесь на обновления в форме ниже.

Оценить статью:

Загрузка…

Изменения гемостаза в беременность

Норма при беременности – некоторое повышение гемостаза, которое связано с тем, что роды для женщин сопровождаются кровопотерями, а ускоренное образование сгустков способствует остановке кровотечения в области плаценты.

Анализ на свертываемость начинает показывать некоторое повышение со второго триместра беременности. Однако подавленный иммунитет может способствовать развитию патологии процесса гемостаза, в том числе тяжелой – внутрисосудистого диссеминированного (рассеянного) свертывания крови. Этот синдром появляется из-за того, что происходит активация системы свертывания и одновременно с ней активация расщепления тромбов. Процесс грозит:

отслойкой плаценты во время беременности;
эндометритом матки после родов;
попаданием околоплодных вод в течение родов в кровоток и сосуды легких пациентки, из-за чего возникает дыхательная недостаточность, грозящая летальным исходом.

Состояние, при котором свертываемость крови в беременность понижена, очень опасно, так как может грозить массивным кровотечением в родах вплоть до летального исхода. Кроме того, у еще не родившегося ребенка развивается патологическое снижение тромбоцитов в крови.

Свертываемость крови и планирование беременности

В идеале анализ крови на гемостаз лучше всего сдавать еще при планировании беременности. Эта мера позволит выявить отклонения, что даст возможность скорректировать их и выносить ребенка без угроз выкидыша и замершей беременности.

Особенно врачи рекомендуют определить показатели гемостазиограммы при планировании у женщин, которые входят в группу риска, а именно тех, у кого:

предыдущие беременности окончились выкидышами;
родственники получили инсульт или инфаркт;
в семье у кого-то диагностирована тромбофлебия;
есть варикозное расширение вен, оно же имеется у близких родственников;
в наличии повышенные физические нагрузки.

Составляющие коагулограммы при беременности

Анализ учитывает несколько показателей.

Фибриноген (белок, из которого формируется тромб) должен быть 2–4 г/л, но у беременных норма сдвигается до 6 г/л.
Время, нужное для сворачивания крови (АЧТВ), норма которого в беременность снижается до 17–20 с за счет увеличения количества фибриногена. Это важный показатель для постановки синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Норма протромбина (белка, из которого формируется тромбин) должна составлять 78–142%.
Волчаночный антикоагулянт, представляющий собой антитела к внешней оболочке тромбоцитов, удлиняет время свертываемости крови (АЧТВ) и появляется при развитии гестоза, поэтому его в крови быть не должно.
Тромбиновое время – необходимое для формирования фибрина из фибриногена. Его норма должна укладываться в 11–18 с.
Протромбиновое время – 15–17 с. применяется для оценки внешнего пути свертывания.
Тромбоциты, поддерживающие систему гемостаза, должны быть в количестве 150–400 тыс/мкл.
Норма D-димера, который ответственен за процесс образования тромба – меньше 248 нг/мл. В беременность он начинает постепенно расти, и к концу срока может быть в 4 раза выше. Очень высокие показатели могут говорить о гестозе.
Наличие антител к фосфолипидам характерно для венозного или артериального тромбоза. Развивается фетоплацентарная недостаточность, которая грозит потерей ребенка.
Время рекальцификации плазмы отражает весь свертывающий процесс и занимает 50–70 с.
Антитромбин III – замедляющий свертываемость белок – должен составлять 70–115%. Низкий показатель грозит развитием внутрисосудистого тромбоза.
Норма толерантности плазмы к гепарину во время беременности может изменяться (менее 7 мин).

В том случае, если анализ выявил отклонения по каким-либо показателям, он проводится чаще. При планировании беременности необходимо добиться приведения всех показателей в норму, и только потом беременеть.

Причины изменений повышенной и пониженной свертываемости

Если высокая свертываемость и появление синдрома рассеянного внутрисосудистого свертывания обусловлены повышением уровня фибриногена и тромбоцитов, то пониженная – уменьшением, однако второй случай встречается в акушерской практике не так часто, как первый.

Возникает патология у беременных женщин по причине гормональных перестроек в организме, увеличенного объема циркулирующей крови, а также вирусных инфекций, аллергий, приема антибиотиков и неправильно подобранной дозировки препаратов, которые разжижают кровь.

Если отклонения диагностировать вовремя, последствия можно предупредить, получив грамотное лечение от акушера-гинеколога. В идеале также необходима консультация гематолога. Она также будет не лишней при планировании беременности, особенно если в анамнезе уже были выкидыши, а также гестоз, эклампсия и преждевременные роды в предыдущую беременность.

В терапии повышенного гемостаза применяются:

гепарины, которые предназначены для лечения и предупреждения диссеминированного внутрисосудистого свертывания и не проникают через плацентарный барьер;
препараты для разжижения крови (например, аспирин);
общеукрепляющие средства (витамины, антиоксиданты) и фолиевая кислота.

При планировании беременности в менструальный цикл, в который предполагается зачатие, также назначается антикоагулянтная терапия, включающая гепарины и разжижающие кровь препараты. Если она начата рано, шансы на имплантацию и последующее вынашивание беременности существенно повышаются.

Важным вопросом является назначение дозировки, так как заниженная доза может не дать никакого эффекта, а повышенная привести к тому, что свертываемость крови значительно понизится.

Патологически сниженная свертываемость лечится в последнем триместре глюкокортикостероидами короткими курсами, а если отмечается их низкая эффективность, то вводят иммуноглобулины. В некоторых случаях применяют досрочное родоразрешение. Для женщин, которые еще только планируют ребенка, беременеть с этой патологией опасно, так как показатели могут понизиться до угрожающего уровня.

Плохая свертываемость крови при беременности может носить повышенный или пониженный характер. И то, и другое грозит серьезными осложнениями для здоровья будущей мамы и плода.
Для того чтобы избежать проблем, необходимо своевременно сдавать анализ крови (рекомендуется сдавать и при планировании беременности).
Необходимо помнить, что активация гемостаза грозит появлением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Лечение должно проводиться препаратами с индивидуально подобранной дозировкой, которую определяет акушер-гинеколог или гематолог.

Показатель в крови у ребенка, у мужчин и женщин

Количество тромбоцитов исследуется и измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.

Общие сведения о показателях тромбоцитов в крови ребёнка приведены в таблице:

Возраст ребенка	Норма, тысяч Ед/мкл
1 день	180-490
1 месяц	180-400
6 месяцев	180-400
1 год	180-400
1-7 лет	160-390
8-13 лет	160-380
14-18 лет	160-360

Общие сведения о показателях тромбоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин отличаются от показателей ребенка и приведены в таблице:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Пол	У мужчин	У женщины
Норма,тысяч Ед/мкл	200-400	180-320

Наглядная демонстрация активации тромбоцитов

Когда количество тромбоцитов в крови повышено можно говорить о следующих изменениях в организме:

туберкулёз, лейкоз, онкологические заболевания печени и почек(как у взрослого, так и у ребёнка);
эритроцитоз, артрит, энтерит;
острые отравления и инфекции;
большие кровопотери, анемия;
сильные стрессы;
проблемы со стволовыми клетками костного мозга.

Читайте так же: Показатель PDW в анализе крови

Что такое тромбоцитопения

Если количество тромбоцитов очень маленькое(ниже показателя 150 тысяч Ед/мкл), то можно говорить о таком заболевании, как тромбоцитопения. Если наблюдается уменьшение количества тромбоцитов ниже нормы в несколько раз(50 тысяч Ед/мкл), то можно говорить о клинической форме заболевания.

Виды тромбоцитопении

Врожденная или наследственная тромбоцитопения;
Приобретенная тромбоцитопения.

Случаев и заболеваний, когда тромбоцитопения (показатели ниже нормы) возникает без наследственного фактора, великое множество:

иммунные и аутоиммунные(возникают при поражении медикаментами или инфекцией, которые являются гаптенами);

Это интересно! Гаптены — это маленькая молекула, которая не способна запустить иммунную защиту человека.

симптоматические(возникает при различных лейкозах, онкологических заболеваниях, различных инфекций,анемии, повреждение тромбоцитов, например, при операциях на клапан сердца или гемангиоме).

Уровень тромбоцитов падает ниже по следующим причинам:

недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге;
обширное кровоизлияние или кровотечение;
тромбоцитопения потребления(когда костный мозг не компенсирует количество разрушенных тромбоцитов);
тромбоцитопения вызванная нарушением распределения тромбоцитов, и как итог, увеличение селезёнки, так как в ней собирается около 90% всех тромбоцитов организма;
по причине недостатка железа в организме;
причиной может служить и беременность, так как уменьшается скорость кроветворения из -за нового кровотока ребёнка;
у новорождённых бывает врождённая тромбоцитопения(синдром Вискота-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, синдром Фанкони).

Специалист рассказывает про уровень ниже нормы

Новости МирТесен