Домой Заболевания Незрелость коры головного мозга ребенка: последствия и лечение новорожденных

Незрелость коры головного мозга ребенка: последствия и лечение новорожденных

589
0

Понятие «органическое поражение мозга у детей» не имеет четкого и однозначного определения.Но принято считать, что это – целый комплекс нарушений, связанных со структурными патологическими изменениями в тканях головного мозга.

Они могут быть как диффузными (например, появиться вследствие энцефалопатии) так и локализованными (возникнуть в результате опухоли или травмы головного мозга)

У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно.

ВАЖНО помнить , что у детей уникальный иммунитет и регенерация, поэтому при любом диагнозе можно рассчитывать на значительные улучшения, если давать организму методики, которые помогают обновиться тканям.

В современной педиатрии такое явление, к сожалению, это не редкость.Головной мозг детей подвержен целому ряду негативных воздействийБолее того, невропатологи утверждают, что диагноз «органическое повреждение головного мозга» сегодня можно ставить 9 из 10 пациентов любого возраста.

Просто большая часть таких поражений не дает о себе знать.Симптомы ОПМ ярко проявляются тогда, когда изменением подверглись от 20 до 50% органа!!!Если же повреждение охватило больше половины мозга, тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер.

Но есть и другая сторона медали: часто не слишком квалифицированные специалисты просто злоупотребляют данным диагнозом, не желая глубоко анализировать характер неврологической патологии у ребенка.

В медицине существует классификация недугов, которые можно объединить под термином ОПМ (органическое поражение мозга).

Заболевания, относящиеся к органическим поражениям головного мозга:

ГидроцефалииВрожденные аномалии развития головного мозгаДетский церебральный паралич ДЦПНарушения, вызванные внутриутробными инфекциямиГруппа заболеваний, вызванных поражением центральной нервной системы (ЦНС)

Каждый недуг, входящий в эту группу, характеризуется множеством нюансов – имеет свою природу и развивается особым образомОт причины развития болезни во многом зависит и характер его лечения

Существует несколько основных причин возникновения органического поражения головного мозга у детей

  1. В первую очередь, необходимо тщательно проанализировать перинатальный период, в ходе которого формировался головной мозг ребенка.Именно в это время могут возникать серьезные патологии.
  2. То, как проходили роды, также имеет большое значение для здоровья малыша.Были ли они стремительными или затяжными, протекали ли с гипоксией, с обвитием, получил ли ребенок родовую травму.
  3. Причиной ОПМ может стать гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), то есть, несовместимость крови матери и ребенка, если она сопровождается ядерной желтухой.Такая форма желтухи характеризуется повышенным содержанием в крови малыша непрямого билирубина, а это, в свою очередь, провоцирует нарушения функций головного мозга.
  4. Механические черепно-мозговые травмы также влекут за собой серьезные повреждения тканей мозга.
  5. Нередко органическое повреждение мозга вызывают инфекционные заболевания (менингит, абсцесс, энцефалит и др.), в том числе и внутриутробные инфекции, провоцирующие поражение центральной нервной системы – краснуха, герпес, энтеро- и респираторные вирусы, вирус иммунодефицита.
  6. ОПМ может возникнуть и вследствие сосудистых заболеваний мозга – энцефалопатии, геморрагического инсульта.
  7. Такого рода патологии могут развиться из доброкачественной опухоли.
  8. Эпилепсия также способна спровоцировать органическое поражение головного мозга у ребенка.
  9. Существует и еще одна причина развития тяжелых поражений мозга у детей, о которой умалчивает традиционная медицина.Речь идет о поствакцинальных осложнениях, в результате которых головной мозг детей перестает формироваться должным образом.

Содержание

Этиология

Минимальная мозговая дисфункция может быть следствием следующих причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Хронический стресс;
  • Нерациональное питание матери во время беременности;
  • Авитаминоз;
  • Вредные привычки;
  • Слабая родовая деятельность;
  • Стремительные роды;
  • Гипоксия плода;
  • Травмы во время родов;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания ребенка (порок сердца, бронхиальная астма);
  • Внутриутробные инфекции;
  • Резус-конфликт между матерью и плодом во время беременности (например, у плода была группа крови «+», а у матери «-»).

Из вышеперечисленных причин можно сделать вывод, что незрелость головного мозга у детей тесно связана с внутриутробной патологией. Поэтому при подозрении на минимальную дисфункцию необходимо провести тщательную беседу как с ребенком, так и с родителями для того, чтобы поставить диагноз ММД.

Клиническая картина у детей

Симптомы минимальной мозговой дисфункции могут быть стертыми вплоть до школьного возраста, что затрудняет своевременную диагностику из-за позднего обращения к врачу.

Клиническая картина многообразна и проявляется в виде:

  • Плохого усвоения информации;
  • Рассеянности;
  • Усталости;
  • Синдрома дефицита внимания (ребенок начинает сразу несколько дел одновременно, но все бросает, часто теряет вещи, не может сконцентрироваться на предметах, требующих усиленного запоминания);
  • Неусидчивости;
  • Снижения концентрации внимания;
  • Задержки речевого развития;
  • Неспособности строить длинные предложения или запоминать услышанный и\или прочитанный текст;
  • Неловкости движений;
  • Ухудшения запоминания;
  • Нарушения мелкой моторики (ребенку сложно шить, завязывать шнурки, застегивать пуговицы и т.д.);
  • Эмоциональной лабильности (настроение меняется от депрессивного к эйфоричному из-за незначительных вещей);
  • Ухудшения пространственного ориентирования (такие дети часто путают где «лево», а где «право»);
  • Нередко – инфантильности, истерических проявлений, ухода от ответственности и выполнения обязанностей.

Также часто встречаются вегетативные нарушения:

  • Увеличение частоты сердечных сокращений, чувство сердцебиения;
  • Повышение частоты дыхательных движений;
  • Потливость;
  • Расстройство ЖКТ: диарея, изжога, тошнота, иногда рвота;
  • Иногда – мышечные подергивания, судороги;
  • Проблемы со сном, трудности с засыпанием, бессонница.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Нейролептический синдром — последствия приема нейролептиков

Клиническая картина у взрослых

Если ММД не было вовремя диагностировано или же лечение было проведено, но под воздействием факторов внешней среды человек снова впал в стрессовое состояние, клиническая картина будет представлять собой развернутое невротическое расстройство:

  • Ухудшение памяти;
  • Трудность в усвоении информации;
  • Неусидчивость;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Лабильность настроения;
  • Импульсивность поведения;
  • Агрессивность;
  • Усталость;
  • Неловкость движений;
  • Рассеянность.

У взрослых может наблюдаться ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения), которое представляет собой транзиторную ишемическую атаку. Она часто является следствием сопутствующих системных заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз), наличием ЧМТ или травмы позвоночника (что может быть из-за патологии родовой деятельности). Приступ длится от нескольких секунд до нескольких часов и сопровождается нарушением зрения, головной болью, головокружением, онемением. При неврологическом осмотре – патологические рефлексы Бабинского, Россолимо.

Необходимо различать ПМНК от ОНМК (острого нарушения мозгового кровоснабжения). При ОНМК симптоматика имеет стойкий характер и не проходит в течение суток, будут характерные изменения на МРТ и КТ – картине.

Диагностика ММД

Занимается данным заболеванием врач-невролог, который должен определить характер церебральных нарушений. Он собирает тщательный анамнез, проверяет рефлексы. Параллельно ребенок наблюдается у педиатра, который оценивает его психическое состояние, исключает наличие воспалительных заболеваний. Лабораторные методы исследования не выявляют отклонения от нормальных значений. Невролог назначает инструментальные методы:

  • ЭЭГ. Электроэнцефалография позволяет обнаружить нарушения в передаче нервных импульсов;
  • Реоэнцефалография. Позволяет оценить кровоток головного мозга;
  • Эхоэнцефалография. Оценивает состояние структур головного мозга;
  • КТ и МРТ. Также позволяет визуализировать структуры головного мозга и исключить их патологию.

Критерии ММД:

Оценивают три составляющих:

1) Дефицит внимания (4 из 7):

1) часто переспрашивает; 2)легко отвлекается; 3) плохо концентрируется; 4) часто путается; 5) берется сразу за несколько дел, но не доводит их до конца; 6) не хочет слышать; 7) относительно хорошо работает в спокойной обстановке.

2) Импульсивность (3 из 5):

1) мешает на уроке учителю и ученикам; 2) эмоционально-лабилен; 3) плохо переносит очереди; 4) болтлив; 5) обижает других детей.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Анорексия как болезнь: основные симптомы и способы лечения

3)  Гиперактивность (3 из 5):

1) любит карабкаться на возвышающиеся предметы; 2) не сидит на месте; 3) суетливый; 4) издает громкий шум при выполнении любой деятельности; 5) всегда находится в движении.

Если симптоматика длится больше полугода, а ее пик приходится на 5-7 лет, то можно говорить о диагнозе «ММД».

Дифференциальная диагностика

Учитывая то, что ММД является преходящим нарушением функций центральной и вегетативной системы, необходимо его дифференцировать с более серьезными патологическими состояниями, в частности:

  • Нейроинфекции;
  • ЧМТ;
  • Психические заболевания – биполярное расстройство личности, шизофрения, другие психозы;
  • ДЦП;
  • Отравление;
  • Онкология.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на улучшение качества жизни будущей матери. Ей необходимо обеспечить покой, достаточное потребление продуктов с большим содержанием микроэлементов и витаминов. Во время беременности рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они негативно влияют на плод, вызывая у него гипоксию. Когда ребенок родился и впервые столкнулся с сильным стрессом (для многих детей поход в садик или школу равносилен с всемирной катастрофой), необходимо провести с ним беседу, поговорить с учителем на счет особенностей Вашего ребенка.

РЕКОМЕНДУЕМ:

  • Боюсь заболеть, заразиться инфекцией, подхватить микробы: что делать?Боюсь заболеть, заразиться инфекцией, подхватить микробы: что делать?
  • Симптомы мании величия – звездная болезнь или патология?Симптомы мании величия – звездная болезнь или патология?
  • Боязнь потерять любимого человека фобия или обычный страх?Боязнь потерять любимого человека фобия или обычный страх?
  • Психосоматические причины появления геморрояПсихосоматические причины появления геморроя

Интересные публикации:

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:

  1. Умственная отсталость — классификация, этиология, причины и диагностика
  2. Как проявляется тревожность в детском возрасте
  3. Как воспитывать гиперактивного ребенка: синдром дефицита внимания (СДВГ)
  4. Как распознать умственную отсталость (дебильность) у ребенка

Близорукость у детей

Миопия или близорукость – одна из наиболее частых патологий у детей, распространенность которой с каждым годом возрастает. При ней ребенок плохо видит отдаленные предметы, что значительно сказывается на качестве его жизни, возможностях в учебе, выборе профессии. Миопия может развиваться вследствие нескольких причин.

  1. Генетическая предрасположенность. Если хоть один из родителей страдает близорукостью – риск развития ее у ребенка возрастает в несколько раз. Речь идет, в основном, о врожденной миопии, проявляющейся с первого года жизни.
  2. Перенапряжение глазных мышц. Вызывается длительным просмотром телевизора, компьютера и чтением книг при плохом освещении, без перерыва.
  3. Неправильная коррекция зрения. Речь идет о самостоятельном выборе очков без консультации офтальмолога.

Заподозрить близорукость можно за следующими симптомами:

  • ребенок часто щурится, растягивает внешние уголки глаз, смотря телевизор;
  • садится поближе к телевизору, подносит книгу к самим глазам;
  • беспокоят беспричинные головные боли, повышенная утомляемость;
  • если школьник сидит на задней парте, у него может снизиться успеваемость.

Для подтверждения диагноза необходим осмотр у офтальмолога, который и назначит необходимое лечение. Это, в первую очередь, правильный режим труда и отдыха для глаз, специальная гимнастика для мышц, витамины, игры на свежем воздухе. Кроме того, может потребоваться медикаментозная терапия, коррекция зрения с помощью очков (линз), физиотерапевтические методы.

Гиперметропия (дальнозоркость)

Это заболевание характеризуется плохим видением предметов на близком расстоянии. Дальнозоркость бывает как врожденная, так и приобретенная, вызывается разными причинами:

  • отягощенная наследственность;
  • стрессы, неполноценное питание и заболевания матери во время беременности;
  • нарушение в анатомическом строении глаза (короткая глазная ось, изменения формы хрусталика);
  • неудовлетворительная экологическая обстановка.

Основными признаками гиперметропии являются:

  • головные боли, тошнота, усталость, раздражительность;
  • малыш часто моргает, закрывает глаза, потом широко открывает, трет глаза руками;
  • подносит близко к лицу рассматриваемые предметы, наклоняется к столу при играх с мелкими деталями (пазлы, конструктор);
  • дети отказываются от занятий (даже самых любимых), требующих напряжения глазных мышц (рисование, чтение).

Диагностировать дальнозоркость можно с первых дней жизни (с помощью офтальмоскопа, ретиноскопа, а также других объективных и диагностических методов). До 6 лет гиперметропия легкой степени хоть и требует постоянного контроля, но не вызывает серьезных опасений, ввиду особенностей роста и формирования системы зрения. Объем и длительность лечения определяет исключительно детский специалист. Оно включает оптическую коррекцию (очки, линзы), аппаратную стимуляцию мышц, глазную гимнастику, чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом, питание, обогащенное витаминами.

Детское косоглазие

Косоглазие у ребенка – не только косметический дефект, но и серьезная патология, влияющая на остроту и качество зрения. Возникает оно вследствие ряда факторов.

  1. Генетические нарушения при патологии беременности.
  2. Гипоксия во время родов, родовая травма шейного отдела позвоночника или головного мозга.
  3. Наличие других глазных болезней – близорукость, астигматизм, дальнозоркость.
  4. Хирургические манипуляции на глазах.
  5. Травмы головы.
  6. Заболевания головного мозга инфекционного или сосудистого происхождения.

Наиболее частые симптомы косоглазия:

  • глаза не двигаются содружественно;
  • глаз отклоняется при попытке посмотреть в одну точку;
  • ребенок наклоняет голову в сторону, поворачивает ее при необходимости посмотреть на предмет;
  • у старших деток присутствуют жалобы на размытость контуров, нечеткость, двоение.

Не всегда косоглазие видно со стороны, в некоторых случаях обнаружить его можно лишь с помощью полного офтальмологического обследования.

До 4–6 месяцев не резко выраженное косоглазие считают нормой, в связи с незрелостью нервной системы новорожденных. Лечение патологии индивидуально в каждом конкретном случае. Это и специальные упражнения (самостоятельные и на аппаратах), и ношение очков, и лечение основного заболевания. В некоторых ситуациях выздоровление возможно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) – чаще всего встречается у детей. Основная причина – непроходимость носослезного протока. Во время внутриутробного развития проток закрыт желатинообразной пленкой. В норме при первом крике новорожденного она разрывается, но в 5% случаев этого не происходит, возникает застой слезной жидкости с дальнейшим развитием воспалительного процесса в слезном мешке. Дакриоцистит может быть вызван также искривлением носовой перегородки, анатомическими аномалиями соседних тканей, травмами носа или глаза. Патология проявляется следующей клинической картиной:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаза;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • излишняя увлажненность глаза, слезотечение;
  • выпячивание в области расположения слезного мешка;
  • при нажимании на внутренний угол глаза появляются капельки выделений из слезных точек.

Самостоятельно трудно отличить дакриоцистит от обычного конъюнктивита, поэтому при первых признаках малыша необходимо показать специалисту. Он проведет специальные диагностические пробы (канальцевую, носовую), с помощью которых и подтвердит диагноз.

Раннее лечение патологии значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Начинают его из консервативных методов, если же в течение двух недель они не приносят результата – применяют наиболее эффективный радикальный способ.

  1. Массаж, способствующий оттоку слезной жидкости.
  2. Медикаментозное лечение (антисептические и антибактериальные препараты местного действия).
  3. Хирургическое лечение (зондирование носослезного протока).

Если вовремя не принять меры (в первые 6 месяцев), то может понадобиться сложная операция –дакриоцистопластика.

Инфекционные болезни глаз у детей

В детском возрасте часто встречаются глазные болезни, вызванные патогенными микроорганизмами.

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза вызывают бактерии (стафилококк, стрептококк), вирусы (аденовирус, вирус кори), реже – грибки. Возможен также конъюнктивит аллергического происхождения. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются грязные руки, переохлаждение (перегревание), снижение иммунитета, простуда. Клиника в остром периоде достаточно характерная:

  • выделения (серозные или гнойные), они склеивают ресницы, утром из-за них тяжело открыть глаз;
  • покраснение конъюнктивы (вызванное усилением ее сосудистого рисунка);
  • зуд, чувство песка в глазах, светобоязнь;
  • отек век;
  • повышенная температура тела, нарушение общего состояния (не всегда).

Конъюнктивит опасен своими осложнениями. К примеру, кератит вызывает помутнение роговицы, снижение зрения. В ослабленных или недоношенных детей распространение инфекции может спровоцировать отит и, даже, воспаление мозговых оболочек (менингит).

Поэтому самостоятельное лечение патологии не приветствуется, лучше доверится офтальмологу, который проведет необходимые исследования (диагностика возбудителя и его чувствительность к препаратам) и назначит адекватную терапию.

  1. В зависимости от микроорганизма, вызвавшего конъюнктивит, используют местные антибактериальные или противовирусные препараты.
  2. При болезни аллергического происхождения исключают провоцирующий фактор и назначают антигистаминные средства.
  3. Лечение применяют для двух глаз, даже если болен только один. Нанесение препаратов начинают со здорового глаза.
  4. Дополнительно промывают глаза отваром ромашки, настоем крепкого чая.

Блефарит

Блефарит – это длительно протекающий воспалительный процесс ресничных краев век. Вызывают его бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Есть также блефариты неинфекционной природы: аллергического происхождения, или спровоцированные неадекватным лечением других глазных болезней (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). Неправильный гигиенический уход, недостаточное времяпрепровождение на свежем воздухе, ослабление иммунитета, переохлаждение, хронические очаги инфекции повышают риск развития воспаления век.

Родители могут заподозрить блефарит по таким признакам:

  • покраснение и отек век;
  • жжение и зуд (из-за этого дети часто трут глаза);
  • патологические выделения, серо-белые чешуйки или язвочки на краях век;
  • слезотечение, легкая светобоязнь;
  • нечеткость зрения;
  • повышенная утомляемость.

Лечение включает обработку краев век дезинфицирующими растворами (бриллиантовый зеленый, отвар ромашки), применение антибактериальных мазей (тетрациклиновая), смягчение чешуек (вазелином, ланолином), их удаление. Также используют аппаратную физиотерапию, витаминотерапию. Необходима борьба с сопутствующими инфекциями, здоровый образ жизни.

Ячмень

Воспаление волосяной луковицы века или его сальной железы (ячмень) спровоцировано воздействием бактериальной инфекции, чаще всего – золотистого стафилококка. У детей ячмень может свидетельствовать о снижении иммунитета, глистной инвазии, эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях.

Клиника этого заболевания знакома многим:

  • боль и зуд века;
  • местные отек и покраснение;
  • в области болезненного бугорка через 2 дня появляется «головка», через которую просвечивает гнойное содержимое;
  • если ячмень внутренний, основная припухлость находится со стороны века, прилегающей к глазному яблоку, а прорыв гноя происходит в конъюнктиву;
  • частый симптом у детей – повышение температуры тела, общее недомогание.

К ячменю не стоит относиться легкомысленно, потому что в ряде случаев он может завершиться тяжелыми осложнениями: флегмона орбиты, менингит.

Лечение назначает детский офтальмолог после объективного исследования и оценки лабораторных показателей.

  1. Антибактериальные препараты местного действия (мази, капли).
  2. Промывание антисептическими растворами.
  3. Противовоспалительная температура (снимает болезненные ощущения, понижает температуру).
  4. Сухое тепло (УВЧ).