Нейтрофилы — норма у детей в анализе крови (сегментоядерные и палочкоядерные)

Нейтрофилы являются самими многочисленными составляющими в группе белых кровяных клеток — лейкоцитов. Именно эти клетки первыми вступают в борьбу с различными инфекциями, бактериями и грибками, которые проникли в человеческий организм. По количеству данных клеток в крови у человека, можно судить о состоянии его иммунной системы, поэтому если у врача возникают хоть малейшие подозрения на развитие воспалительного или инфекционного процесса, он непременно отправляет пациента на сдачу общего клинического анализа крови, по результатам которого специалист может оценить состояние здоровья человека.

Оглавление:

  • Что представляют собой палочкоядерные нейтрофилы?
  • Норма в крови
  • Причины, когда повышены

Разобраться во всех характеристиках и показателях крови самостоятельно человеку не так легко, особенно когда в бланке с результатом зафиксировано, что повышены нейтрофилы палочкоядерные. Что это значит и стоит ли беспокоиться? Попробуем максимально доступным языком разъяснить все самые важные аспекты этого показателя.

к оглавлению

Содержание

Пониженный уровень у детей

Норма нейтрофилов у детей варьируется в зависимости от возраста. В возрасте от 2-х до 5-ти лет показатели сегментоядерных нейтрофилов могут достигать максимума, затем снова понижаются и постепенно приходят к 14-15 годам к уровню, являющемуся нормой для взрослого человека. Поскольку до 3-летнего возраста иммунитет у ребенка еще полностью не сформирован, то умеренно пониженное содержание нейтрофилов тоже может быть вариантом нормы.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови в течение длительного времени, следует исключить вирусные болезни (краснуху, корь, паротит, ветрянку), бактериальные инфекции (тиф, туберкулез), грибковые поражения; а также избыточные физические нагрузки, нестабильное эмоциональное состояние, плохое недостаточное питание и неправильную подготовку к сдаче анализа крови. В последнем случае анализ необходимо повторить, сдавать кровь нужно утром, натощак и в спокойном настроении.

Нередко нейтрофилы падают, когда у ребенка прорезаются зубы или после прививок. Вообще, при доброкачественной нейтропении детского возраста необходимо осуществлять постоянный контроль уровня сегментоядерных нейтрофилов, делая 1 раз в 1,5–2 месяца общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. На основании этой формулы врач должен сделать вывод, готов ребенок к очередной плановой прививке или нет. Но в этом случае лучше от них воздержаться. Не стоит забывать, что такой ребенок особенно подвержен атаке различных вирусов и инфекций.

Рекомендуется заниматься с ребенком общеукрепляющими процедурами, спортом, особое внимание уделять закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, избегать по возможности частого посещения общественных мест с большим количеством людей.

Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины. Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:

    низкий уровень нейтрофилов у ребенка
  • лейкоз;
  • различные виды анемии;
  • тромбоцитопения;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественное поражение костного мозга.

Другие возможные причины понижения – анафилактический шок, отравления, осложнения после лучевой терапии, дефицит витаминов В (фолиевой кислоты) и В12.

Также существует нейтропения Костмана – врожденное наследственное заболевание по аутосомно-рецессивному типу, при котором в крови полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок является беззащитным перед любой инфекцией, и смертность на 1-м году жизни при этой болезни очень высока. Однако у детей старше 1 года недостаток нейтрофилов начинает компенсироваться высокими моноцитами и эозинофилами.

Информацию о повышенном уровне нейтрофилов в крови смотрите тут

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Палочкоядерные нейтрофилы – это недозрелые нейтрофильные клетки с колбасообразной или С-образной формой ядра. Во время лабораторного анализа, их составляющие, как и в зрелых сегментоядерных клетках, окрашиваются основными красителями:

  • крупные гранулы – в тёмные пурпурно-красные оттенки;
  • мелкие гранулы – в бледные розовато-фиолетовые;
  • несегментированные ядра – в болотный, «гнойный» цвет.

Процесс развития нейтрофила в организме

Физиологическая роль сегментации ядер у нейтрофилов до сих пор неизвестна. Считается возможным, что такое конечное преобразование облегчает проникновение клеток в очаги воспаления. В то же время, нарушение нормальной сегментации ядра имеет важную диагностическую значимость:

  • наличие 5 и более сегментов – свидетельство наличия дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
  • 2-х сегментированные ядра указывают на наследственную патологию – Пельгеровскую аномалию лейкоцитов.

Тем не менее, для палочкоядерных нейтрофилов, характерна реализация всех функций, которые выполняют уже зрелые сегментоядерные клетки:

  1. Главная роль в обеспечении врождённого иммунитета;
  2. Основная защита от пиогенных грампозитивных бактерий, грибов и некоторых вирусных клеток с внешней оболочкой, в том числе и в анаэробных условиях. Поглощая и переваривая мелкие инородные частицы нейтрофилы нетозируют (погибают) и образуют гной;
  3. Продукция антибиотических белковых соединений.

Анализ нейтрофилов может рассказать о том, чья кровь исследуется – женщины или мужчины? В женской плазме у нейтрофилов, включая палочкоядерные, на каждые 500 клеток есть 7, у которых есть небольшие круглые выросты, соединённые с фрагментом ядра хроматиновыми мостиками – «барабанными палочками».

Норма содержания палочкоядерных нейтрофилов

Подсчёт количества как зрелых, так и палочкоядерных, а также и других юных форм нейтрофилов, происходит во время клинического анализа крови при составлении лейкоцитограммы. В стандартном бланке этого исследования сегментоядерные нейтрофилы обозначаются как:

  • NEUT% или NE% — относительное содержание по отношению к общему количеству всех видов лейкоцитов;
  • NEUT# или NE# — абсолютное содержание или количество клеток в 109/л крови.

Специальных аббревиатур для обозначения палочкоядерных клеток, миелоцитов и метамиелоцитов нет. Но, в случае их обнаружения, их количество обязательно фиксируется в разделе бланка – «морфология лейкоцитов».

Норма всех «разновидностей» нейтрофилов, находящихся в плазме зависит от возраста.

ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ Палочкоядерные нейтрофилы NE%
# (в 109/л) %
новорожденный 0,135-0,79 3,00-17,0 45-80
дети ребёнок до 1 года 0,014-0,19 0,05-4,0 17-45
1-6 лет 0,023-0,23 0,05-5,0 28-59
7-12 лет 0,032-0,25 0,05-5,5 38-66
13-15 лет 0,037-0,27 0,05-6,0 43-69
мужчины и женщины 0,045-0,30 1,00-6,0 47-72

Во время беременности среднее повышение уровня лейкоцитов на 20% считается нормальным, и объясняется как ответная реакция женского организма на неизбежную стимуляцию кроветворения, которая необходима для нормального развития будущего ребёнка. При этом увеличение количества нейтрофильных форм, в норме, в основном должно происходить только за счёт повышения именно палочкоядерных клеток. К концу беременности их количество может увеличиться на 70%, и это всё равно будет нормой.

У беременной женщины даже сильные боли, обильная еда, рвота или неадекватные физические нагрузки могут вызвать непродолжительный скачок лейкоцитов.

Повышение же уровня нейтрофилов, сопровождающееся клиническими симптомами острого воспаления и нарастающие в динамике, считается уже патологическим, и требует быстрого выявления причины, постановки диагноза и соответствующего лечения.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Красный костный мозг – это не только место рождения и созревания нейтрофильных лейкоцитов, но и место их депонирования. Поэтому, во время инфицирования или воспалительного процесса, в плазму сразу же может выйти достаточно большое количество сегменто- и палочкоядерных нейтрофилов.

Увеличение уровня содержания нейтрофилов в крови называется нейтрофильным лейкоцитозом или нейтрофилёзом. Состояние же, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены, и в плазме появились ещё и незрелые метамиелоциты и метамиелоциты – это свидетельство, так называемого, сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Причины повышения уровня содержания палочкоядерных нейтрофилов:

  • острые инфекции любой, особенно бактериальной, этиологии;
  • тяжелый вирусные инфекции;
  • подострые и острые воспалительные и гнойные процессы, в том числе – дисбактериоз, холецистит, панкреатит, тонзиллит, пневмония, плеврит, аппендицит, перитонит, васкулит, миозит, артрит, миокардит;
  • глистные инвазии;
  • гемолитический криз;
  • реакция на приём кортикостероидов, гистамина, гепарина, дигиталиса;
  • реперфузионное повреждение ишемизированных тканей;
  • острые кровотечения;
  • диабет;
  • нефропатия, гломерулонефрит;
  • синдром дыхательной недостаточности взрослых, туберкулёз лёгких;
  • обширные ожоги, обморожения;
  • уремия, кетоацидоз у диабетиков, печеночная кома;
  • трофические язвы, гангрена;
  • отравление ртутью, бензолом, свинцом, ядами;
  • синдром хронической усталости, продолжительные стрессы;
  • раковые опухоли желудка, бронхов, поджелудочной железы;
  • лимфомы;
  • злокачественные патологии крови – острый и хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия;
  • метастазы в костный мозг.

Следует отметить, что чем выше и продолжительнее идёт нагрузка на иммунитет, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов, а длительная нехватка нейтрофильных лейкоцитов приводит к хроническим инфекциям.

Внимание! Резкое, реактивно-внезапное повышение нейтрофилов у беременной женщины – это угроза самопроизвольного выкидыша.

Причины повышения у детей

Принципиальная и особенно важная особенность организма ребёнка — в среднем, количество нейтрофильных клеток намного больше, чем у взрослого, а сразу после рождения и до одного месяца нейтрофилы вообще представлены подавляющим большинством палочкоядерных клеток.

Нормы нейтрофилов для детей разного возраста

Тем не менее, стойкое превышение нормальных значений у ребёнка, начиная с 2-х месячного возраста, при отсутствии большой физической активности, ожогов III и IV степени, трофических язв, а также стрессовых ситуаций, может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • острые бактериальные инфекции – ангина, пневмония, отит, перитонит, сепсис;
  • гнойные абсцессы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкозы и лимфомы.

Внимание! Перед исследованием, дети часто нервничают и трут пальцы. Этого не следует позволять во избежание получения недостоверных результатов.

Что такое нейтрофилы и их действие

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, являются подгруппой лейкоцитов – белых клеток крови, которые выполняют функцию клеточного иммунитета. Встречаясь с чужеродным агентом (бактерия, вирус или грибок), нейтрофил поглощает его. В дальнейшем происходит фагоцитоз – процесс, в ходе которого нейтрофил съедает чужеродное тело и погибает.

Существует несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости.

В крови здорового человека должны присутствовать сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Название они получили благодаря особенной форме клеточного ядра.

Иногда в период инфекционно-воспалительных заболеваний из костного мозга в кровь начинают поступать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты, бласты. Появление таких форм в анализе крови говорит о высокой активности заболевания.

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка

Увеличение концентрации нейтрофилов в крови или нейтрофилия — у ребенка может быть обусловлено очень многими причинами. Это может быть связано с заболеванием, приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, системных кортикостероидов), отравлениями.

Причины увеличения палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы являются не до конца созревшими клетками, содержание которых в лейкоцитарной формуле не превышает 6%. Превышение этой цифры свидетельствует об активации костномозгового кроветворения, что может встречаться при следующих состояниях:

  • Болезни мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни.
  • Ожоги различной степени.
  • Болезни бронхиального дерева и лёгких: трахеит, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и т.д.
  • Болезни уха, горла и носа: тонзиллит (ангина), воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит). Иногда возможно воспаление всех пазух одновременно – пансинусит.
  • Наличие флегмон, абсцессов разной локализации (например, паратонзиллярный абсцесс).
  • Болезни крови со злокачественным течением (лейкозы).
  • Туберкулёз.

Вас заинтересует:

  1. Причины и лечение повышенных нейтрофилов
  2. Нормальные показатели нейтрофилов в крови
  3. Повышенные эритроциты в крови у ребенка

Причины увеличения сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты являются полностью созревшими клетками, которые принимают на себя основной удар во время встречи с чужеродными микроорганизмами. Именно эти клетки осуществляют фагоцитоз и отвечают за клеточный иммунитет в  организме. Повышение сегментоядерных клеток происходит при следующих состояниях:

  • Интоксикации различного происхождения;
  • Глистные инвазии. В данном случае в крови будет также наблюдаться эозинофилия – увеличение процентного соотношения эозинофилов.
  • Сахарный диабет, особенно при развитии осложнений.
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и т.д.)
  • Бактериальные инфекции различной локализации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Очень часто во время оценки клинического анализа крови врачи используют такой термин, как «сдвиг лейкоцитарной формулы». Он имеет важное клиническое значение, так как помогает оценить реакцию крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть в двух направлениях:

  • Сдвиг влево. При этом происходит рост процентного соотношения незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Кроме этого, в анализе крови начинают появляться совсем незрелые формы клеток: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты и бластные формы нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о высокой активности заболевания, вследствие чего костный мозг активно производит клетки иммунной защиты.
  • Сдвиг вправо. При этом процентное соотношение палочкоядерных форм невелико, незрелые формы отсутствуют. Повышено содержание сегментоядерных нейтрофилов. Такой анализ встречается при различных анемиях, лейкозах и ряде других заболеваний. Под микроскопом нередко просматриваются признаки старения нейтрофилов.

Анализ крови на нейтрофилы

Доказано, что анализ крови может меняться под влиянием ряда факторов:

  • Еда. Если накануне сдачи анализа ребёнок обильно поест, в крови может незначительно повыситься содержание нейтрофильных гранулоцитов.
  • Физические нагрузки. Интенсивная физическая нагрузка также влияет на основные показатели анализа крови. Если ребёнок сдаст кровь после занятия в спортивной секции, с высокой вероятностью можно ожидать повышения количества нейтрофилов.
  • Стресс. Эмоциональное перенапряжение, длительный плач тоже могут сказаться на результатах анализа.
  • Действие высокой температуры. Если малыш проведёт длительное время на прогулке в жаркую погоду, либо долго будет сидеть в горячей ванне, показатели нейтрофилов тоже могут отреагировать в сторону небольшого повышения.
  • Время суток. Не зря лаборатории осуществляют забор анализов в утреннее время. Именно утром все показатели крови имеет оптимальное значение.
  • Приём лекарственных средств. Некоторые препараты способны вызывать изменения в количественном содержании клеток крови (например, глюкокортикостероиды).

Про пониженные нейтрофилы у ребенка можно прочитать здесь.

Рекомендуемые анализы и исследования при повышенных нейтрофилах

Выше уже упоминалось о том, как важно выявить причину повышенного содержания нейтрофилов в крови. Только после этого может быть подобрано адекватное лечение.

План дальнейшего обследования может включать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. С его помощью часто удаётся выявить инфекцию мочевого пузыря и почек.
  • Уровень сахара в крови.
  • Биохимический анализ крови с определением общего белка, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, амилазы, АСТ, АЛТ, холестерина, С-реактивного белка, билирубина и и.д. Указанные пробы косвенно отражают работу основных органов и систем.
  • Коагулограмма.
  • Маркеры вирусных гепатитов.
  • Копрограмма (анализ кала).

В качестве инструментальных методов исследовании могут быть использованы:

  • Электрокардиография (отражает электрическую активность сердца).
  • Спирометрия (показывает дыхательные объёмы). Изменения в спирографии могут указывать на хронический бронхит и бронхиальную астму.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

По отдельным показаниям назначается стернальная пункция (прокол грудины для забора костного мозга), биопсия лимфатических узлов, щитовидной железы и т.д.

Что представляют собой палочкоядерные нейтрофилы?

Основная задача нейтрофильных лейкоцитов обнаружить и уничтожить болезнетворные микроорганизмы и тем самым защитить организм человека от развития и размножения бактерий и вирусов. После захвата и расщепления внутри себя (фагоцитоз) чужеродных частиц, нейтрофилы погибают, и на их смену в костном мозге образуются новые белые кровяные «защитники». Но следует отметить, что прежде чем осуществлять свою деятельность, нейтрофилам необходимо развиться и созреть, происходит это в шесть этапов:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • матамиелоцит;
  • палочкоядерная клетка;
  • сегментоядерная.

Но важным диагностическим критерием являются только последние две группы и баланс между ними.

Сегментоядерные нейтрофилы — это основной подвид лейкоцитарной группы, количество которых достигает 60-70% от общего количества. Это полноценная созревшая клетка с сегментарным ядром, которая может свободно перемещаться в периферической крови по различным органам. Палочкоядерный нейтрофил же представляет собой незрелую клетку, такая форма кровяных телец в большом количестве синтезируется и выбрасывается в организм в случае проявления какого-либо инфекционного или воспалительного заболевания. У здорового человека палочкоядерные нейтрофилы в норме должны составлять не более 6-ти % от общего числа лейкоцитов.

При тяжелом течении заболевания или при развитии острого воспаления, сегментоядерные нейтрофилы будут погибать первыми, сокращая при этом часть болезнетворных клеток. Молодых же форм, в том числе палочкоядерных, будет определяться в крови значительно больше.

У детей есть некоторые различия в лейкоцитарной формуле, и кол-во нейтрофильных лейкоцитов может меняться по мере взросления. Также следует учитывать, что детский иммунитет формируется примерно до 3-х лет, поэтому в некоторых случаях, сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены, а палочкоядерные повышены у ребенка, и данное обстоятельство считается допустимым.

к оглавлению

Причины, когда повышены

Состояние организма, при котором в крови обнаруживается большое количество молодых форм лейкоцитов, называют сдвигом в лейкоцитарной формуле. Как правило, такое состояние имеет лишь одно логичное объяснение — организм синтезирует большое количество «защитных» клеток, для того чтобы вести борьбу с инфекцией гораздо эффективнее. Если нейтрофилы палочкоядерные повышены у взрослого, это может сигнализировать о развитии одного из перечисленных заболеваний или патологических факторов:

  • пневмония, ангина, тонзиллит, пиелонефирит;
  • тяжелые формы ОРВИ;
  • отит;
  • туберкулез;
  • нефрит;
  • подагра;
  • дерматит;
  • наличие опухоли;
  • сахарный диабет;
  • после перенесенного хирургического вмешательства;
  • травмы и ожоги;
  • острая интоксикация (алкогольное, ртутное или свинцовое отравление);
  • реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • анемия;
  • беременность.

Если палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, такая ситуация может быть спровоцирована теми же обстоятельствами, что и у взрослого, но помимо у детишек сбои в кровообразовании могут возникать на фоне глистой инвазии, аллергии, дисбактериоза кишечника или сильных стрессов и переживаний. Если повышены палочкоядерные в крови у новорожденных малышей, то впадать в панику раньше времени не стоит, с момента рождения у ребенка многие показатели абсолютно не соответствуют установленным нормативным значениям, ведь появляясь на свет, организм ребенка еще совсем не приспособлен к условиям внешней среды, а это своего рода стресс, на что вполне закономерным ответом является образование большого количества нейтрофильных лейкоцитов от 5 до 12%.

С чем связан дисбаланс некоторых показателей крови, должен разбираться специалист, возможно для устранения отклонения достаточно будет отменить прием некоторых лекарств, или ввести прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Формы нейтропении у детей

  • Легкая форма может протекать бессимптомно или проявляется частыми ОРВИ и  локализированными бактериальными инфекциями, плохо поддающимися традиционным способам лечения;
  • средняя форма характеризуется частыми рецидивами гнойных воспалений, инфекциями в ротовой полости: стоматит, парадантоз гингивит;
  • тяжелые формы нейтропении у детей сопровождаются выраженной интоксикацией, некротическими поражениями слизистых, лихорадкой, рецидивирующими гнойными и воспалительными инфекциями.

Практически во всех случаях, понижение сегментоядерных нейтрофилов у детей лечению не поддается. Все усилия врачей, в этой ситуации направлены на поиск причин, которые спровоцировали такое состояние и на борьбу с ними. При тяжелых формах и хроническом течении тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Похожие статьи:

Повышенное количество нейтрофилов сегментоядерных у детей

Как проявляется ветрянка у детей

Нормы содержания в крови

Содержание нейтрофилов в крови у здоровых людей напрямую зависит от таких факторов как возраст и пол.

  • У детей до года количество сегментоядерных нейтрофилов составляет 15 — 45%, а палочкоядерных — 0,5 -4% от общего кол-ва лейкоцитов.
  • Дети от года до шести лет имеют показатели: сегментоядерных — 25-60%, палочкоядерных — 0,5-5%.
  • С семи до двенадцати лет нормой будет сегментоядерных — 35-65%, палочкоядерных — 0,5-5%.
  • У подростков с тринадцати до пятнадцати лет сегментоядерных — 40-65%, а палочкоядерных — 0,5-6%.
  • У взрослых мужчин в крови обнаруживается сегментоядерных — 47-72%, палочкоядерных — 1-6%.
  • А у взрослых женщин палочкоядерных — 1-6%, сегментоядерных — 47-72%.

Причины пониженного содержания

Понижены сегментоядерные нейтрофилыНейтропения — это снижение кол-ва нейтрофилов в крови. Подобное состояние говорит о том, что в костном мозге происходит органическое или функциональное угнетение кроветворения, также этот процесс может свидетельствовать о массовом разрушении нейтрофилов из-за возникновения в организме антител к лейкоцитам, интоксикации или снижении иммунитета.

Итак, какими же могут быть причины возникновения нейтропении?

  • Нейтропения Костманна – это наследственное ауто-рецессивное заболевание, признаки его проявляются у ребёнка в течение первых недель жизни.
  • Циклическое понижение нейтрофилов – это болезнь, при которой с периодичностью раз в три месяца у человека снижается уровень нейтрофилов. Заметить это можно, только сделав анализ во время приступа.
  • Бактериальные инфекции, такие как паратиф, тиф, бруцеллёз, бактериальный эндокардит и другие.
  • Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты.
  • Последствие ионизирующего излучения.
  • Химические агенты (анилин, бензол и пр.).
  • Апластическая анемия.
  • Химиотерапия.
  • Острый лейкоз.
  • Иммунный агранулоцитоз.
  • Анафилактический шок.
  • Последствия приёма лекарств, таких как цитостатики и иммунодепрессанты, которые используются при лечении аутоиммунных заболеваний и злокачественных опухолей.

Основные причины повышенного содержания нейтрофилов

Повышены нейтрофилыПовышение в крови количества нейтрофилов называется нейтрофилезом. В большинстве случаев это связано с различными воспалительными заболеваниями, особенно гнойными, поэтому по тому, насколько увеличились показатели, можно сделать вывод о степени интенсивности воспаления и месте его локализации. Какие же заболевания могут послужить причиной нейтрофилеза?

  • Острая геморрагия.
  • Острые бактериальные инфекции, как локализованные (ангина, острый отит, аппендицит, туберкулёз, гнойный менингит, различные виды абсцессов, пиелонефрит, остеомиелит, тромбофлебит и другие), так и генерализованные (плевра, перитонит, холера и другие).
  • Экзогенные интоксикации различными веществами, такими как свинец, змеиный яд, бактериальные токсины, вакцинация.
  • Эндогенные интоксикации, то есть синдром Кушинга, эклампсия, подагра, уремия, диабетический ацидоз.
  • Общий воспалительный процесс и некроз, явившийся следствием таких факторов, как ожоги большой части тела, наличие злокачественных опухолей, гангрены, острой ревматической лихорадке и инфаркте.
  • Некоторые из лекарственных препаратов.
  • Миелопролиферативные заболевания — эритремии, хронический миеорлейкоз.

Прочитайте про основныепричины повышения креатинина в крови

и как можно нормализовать его содержание.

Узнайте что такое d-димер тут

и зачем нужно оценивать его содержание.

О том что значит повышение фермента аланинаминотрансфераза можно узнать в этой статье http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/fermenty/alt.html

Содержание:

  1. Что такое нейтрофилы?
  2. Подготовка к анализу на нейтрофилы
  3. Показания к анализу
  4. Нейтрофилы у детей норма
  5. Нейтрофилы у детей повышены
  6. Нейтрофилы у детей понижены
  7. Что может влиять на результат?

Одним из показателей развернутого анализа крови являются нейтрофилы. Нейтрофилы представляют из себя разновидность лейкоцитов — клеток крови, которые подавляют деятельность вредоносных бактерий при их попадании в организм человека. Наверное, многим приходилось слышать, такую терминологию «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Что она обозначает, знают, конечно, далеко не все. Вот именно от показателя нейтрофилов в крови ребенка зависит этот сдвиг.

Что такое нейтрофилы?

Что же такое нейтрофилы и для чего они нужны? Организм любого ребенка, как и взрослого человека, периодически подвергается опасности извне: атаке различных бактерий, грибков, вирусов и пр. В этом случае на страже здоровья стоят лейкоциты — белые клетки крови. Одним из самых многочисленных видов лейкоцитов являются нейтрофилы, которые вырабатывает красный костный мозг.

По зрелости и форме ядра различают палочкоядерные (незрелые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Эти кровяные тельца способны распознать инфекцию и уничтожить ее, так как уничтожать (фагоцитировать) бактерии и грибы – это их прямое назначение.

Если в организм ребенка внедрилась какая-либо инфекция, костный мозг сразу реагирует на это усиленной выработкой нейтрофилов. Если же инфекция есть, а нейтрофилы в анализе крови не повышаются, это может быть сигналом для мамы о том, что у о ребенка, возможно, снижен иммунитет. Так что при любом отклонении показателя нейтрофилов от нормы следует обратиться за консультацией к педиатру.

Подготовка к анализу на нейтрофилы

Нейтрофилы обнаруживаются в общем анализе крови. Кровь для данного исследования  берется капиллярная, из пальца. Никакой особой подготовки для сдачи не требуется, кроме как то, что сдавать кровь необходимо строго натощак (грудничков кормить можно). В ожидании процедуры малыши часто трут свои пальчики, позволять этого не нужно, чтобы не получить неверный результат анализа.

Показания к анализу

Поводом для направления ребенка на исследования показателя нейтрофилов могут быть такие распространенные вирусные заболевания как краснуха, паротит, корь, грипп. При этом нейтрофилы в анализе будут снижены. Различные бактериальные инфекции у ребенка или подозрения на их присутствие в организме — также прямой повод сдать анализ крови на нейтрофилы. В этом случаях будет отмечаться повышение показателя.

Кроме того, данный вид исследования проводят при следующих состояниях:

  • различные виды анемии;
  • острый живот (подозрение на аппендицит, холецистит и др.)
  • ревматизм;
  • отравления медикаментами или другими химическими веществами.

Нейтрофилы у детей норма

Норма нейтрофилов у детей отличается от показателя нормы взрослого. Кроме того у детей в различном возрасте референсные значения меняются.

Норма нейтрофилов:

  • для новорожденных – палочкоядерные -1-17%, сегментоядерные -45-80%;
  • для детей до года – палочкоядерные 0,5-4%, сегментоядерные – 15-45%;
  • для детей от года до 12 лет – палочкоядерные 0,5-5%, сегментоядерные – 25-62%;
  • для детей от 13-15 лет – палочкоядерные 0,5-6%, сегментоядерные – 40-65%.

Увеличение палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Нейтрофилы у детей повышены

Повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Такое явление наблюдается при таких заболеваниях как:

  • острые воспалительные заболевания (отит, ангина, пневмония, аппендицит, сепсис, перитонит и др.);
  • гнойные заболевания (флегмона, абсцесс);
  • ожоги 3-4степени;
  • трофические язвы;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкоз;
  • инфаркт миокарда.

Прием кортикостероидов повышает количество нейтрофилов в крови ребенка.

Нейтрофилы у детей понижены

Понижение уровня нейтрофилов ниже нормы называется нейтропенией. Это явление встречается при таких заболеваниях как:

  • вирусные инфекции (корь, краснуха, грипп, паротит, гепатит и др.)
  • анафилактический шок;
  • анемии различной этиологии;
  • лучевая терапия;
  • отравления химическими веществами.

Понижает показатель нейтрофилов в крови ребенка прием противосудорожных и болеутоляющих препаратов.

В любом случае, общий анализ крови и определение уровня нейтрофилов в частности, не дает точной информации о наличии какого-либо недуга у ребенка, он лишь может дать повод врачу отправить малыша на ряд дополнительных исследований.

Какой показатель считается нормой

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

neyrofilyi

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Норма содержания нейтрофилов

Возраст Сегментоядерная форма, % Палочкоядерная форма, %
От 0 до 3 недель 45-80 3-17
От 1 месяца до года 15-45 0,5-4 %

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Причины превышения нормы

Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:

  • Анемия гемолитическая.
  • Лейкоз.
  • Аппендицит.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные заболевания внутренних органов.
  • Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
  • Ожоги тяжелой степени.

norma

Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.

Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.

Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.

Низкий показатель

Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.

obshhiy

Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:

  • Грибковые заболевания.
  • Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
  • Отравление организма.
  • Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
  • Заболевание крови (лейкоз).
  • Облучение.
  • Анемия и авитаминоз.

Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.

Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.

temperatura

Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.

  1. Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
  3. Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.

Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.

Как подготовиться к анализу?

Подготовка к анализу

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…