Недержание мочи при беременности во время кашля: почему так бывает и что делать?

Здравствуйте, дорогие читатели!

Недержание мочи после родов — тема крайне деликатная, редко обсуждаемая, однако. и не менее насущная. Редко кого этот вопрос обходит стороной. В той или иной степени с этой проблемой сталкивается большинство родивших женщин.

Недержание мочи с маленьким ребенком на руках — весьма неприятное явление. В интернете, как всегда, масса противоречивой и неполной информации. Попробуем разобраться, и кое-что дополнить.

Что еще вы можно сделать

• Несмотря на недержания мочи, не ограничивайте количество потребляемой жидкости – надо выпивать, по крайней мере, 2 литра воды в день. Ограничение питья не поможет мышцам, а может привести к инфекции мочевыводящих путей.
• Избегайте пищи и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь – кофе (и других жидкостей, содержащих кофеин), цитрусовых, томатов, острых приправ, газированных напитков и алкоголя.
• Не допускайте запоров, так как стул давит на мочевой пузырь, и, кроме того, сильные усилия при дефекации ослабляет мышцы тазового дна.
• Как можно чаще посещайте туалет.

Частое мочеиспускание как признак беременности

• Задержка месячных – самый очевидный признак беременности, но далеко не единственный (узнайте, какие еще признаки могут подсказать вам о наступившей беременности из статьи Самые первые признаки беременности>>>);
• После оплодотворения ваш организм начинает меняться, подстраиваясь под новые условия. Многие мамочки отмечают, что самочувствие на начальных сроках оставляет желать лучшего: возникают недомогание и слабость. Причина тому – снижение иммунитета, что делает организм женщины очень уязвимым;
• Во время беременности вы можете словно превратиться в другого человека. Предпочтения в еде, сексуальные аппетиты – иногда все это становится совершенно другим. Если раньше нравилось только сладкое – беременность будет «требовать» пряных маринованных продуктов;
• А вот к маленьким слабостям вроде вредных привычек (алкоголю или сигаретам) часто вырабатывается полное отвращение – организм старается всеми силами защитить еще не рожденного малыша;
• Меняется и само тело. Грудь становится больше, а чувствительность в разы увеличивается. Значительно усиливается приток крови к малому тазу, матка при этом увеличивается. Внизу живота появляется чувство наполненности, что часто принимается за ложный позыв к посещению туалета.

Знайте! Вместе с этим появляется частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках. Особенно заметно это во время сна. Если раньше вы могли встать в туалет один раз за ночь, то теперь количество походов может увеличиться до 3-7 раз. При этом позывы не должны сопровождаться болью или каким-то ощутимым дискомфортом.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание у женщин при беременности – абсолютная норма. Существует несколько причин таких изменений:

1. Гормональная перестройка сказывается на работе почек и мочевого пузыря;
2. Объем жидкости в вашем организме изменяется: появляются околоплодные воды, которые обновляются каждые несколько часов, выводясь из организма мамы естественным путем;
3. Почкам достается двойная нагрузка: им приходится избавляться не только от продуктов обмена организма будущей мамочки, но и «очищать» малыша;
4. Вместе с ростом плода матка становится все больше, надавливая на мочевой пузырь, из-за чего он может вместить в себя меньшее количество мочи. А о том, как растет и развивается ребенок во время беременности, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
5. Учащается мочеиспускание еще и при изменении состава мочи и повышении в ней кислой среды. Такое происходит при употреблении острых специй и белковых продуктов, а также во время беременности.

После четвертого месяца положение временно изменится: матка «сдвигается» к брюшной полости, давление на мочевой несколько ослабляется (узнайте об этом периоде, то, что вас интересует из статьи  2 триместр беременности>>>). К концу срока оно снова возрастет: ребеночек будет опускаться ниже, готовясь покинуть материнский организм. Именно поэтому характерно частое мочеиспускание на большом сроке беременности и в самом ее начале.

Частое мочеиспускание во время беременности особенно заметно именно в ночное время суток. Днем вы можете столкнуться с задержкой жидкости в тканях нижних конечностей, что обычно приводит к сильной отечности. Своеобразная разгрузка происходит ночью, когда тело находится в максимальном покое. Почки же наоборот работают с двойной силой, выводя лишнюю жидкость. Итог – учащенное мочеиспускание.

Ранние сроки беременности – причины частого мочеиспускания

Изменения в женском организме начинают происходить практически сразу после зачатия. Выработка гормонов, обновление метаболизма, новые биологические реакции – все это необходимо для того, чтобы сохранить беременность. И перемены, конечно же, сказываются на состоянии мамы и частоте мочеиспускания. Подробнее об изменениях в организме будущей мамы подробно рассказано в статье 1 триместр беременности>>>

• Большое значение играет «гормон беременности» — прогестерон. Он ослабляет мышечные волокна, чтобы позволить организму подстроиться под увеличивающийся рост плода. Сказывается это и на мочевом пузыре. Он становится слабее и не может удерживать привычный объем мочи, требуя более частых испражнений.

Частое мочеиспускание в 3 триместре

Частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре возвращается или даже появляется впервые, если на ранних сроках вам удалось избежать такой неприятности.

1. Матка становится очень крупной, несмотря на то, что все еще находится очень высоко;
2. Растущий малыш влияет и на объем крови, циркулирующей в организме мамы;
3. Также увеличивается количество околоплодных вод, которые создают дополнительную нагрузку на мочевой, делая его слабее;
4. Еще к этому времени начинают работать почки ребенка. Продукты его жизнедеятельности попадают в организм мамы через пуповину, а «отдуваться» за все придется вашей мочевыводящей системе.

Ближе к сроку родов малыш опускается ниже к малому тазу мамы. Общее самочувствие в это время обычно улучшается – давление на легкие и желудок снижается, проходит изжога, но частота «туалетных позывов» увеличивается. При этом снижается объем выводимой жидкости во время мочеиспускания. Появляется еще и риск недержания: небольшое количество жидкости непроизвольно выводятся при чихании, кашле или смехе.

Что должно насторожить будущую маму?

Несмотря на то, что частые позывы к мочеиспусканию во время беременности – норма, иногда они могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Вам нужно внимательно прислушиваться к собственному организму. При патологиях, походы в туалет сопровождаются сопутствующими тревожными симптомами:

• резью в области мочевого пузыря;
• процесс мочеиспускания становится болезненным;
• внизу живота часто возникает тянущая боль;
• после мочеиспускания появляется жжение.

Внимание! О подобном сбое можно узнать еще до появления таких дискомфортных ощущений. Обращайте внимание на цвет мочи: если она мутная – значит, имеются бактерии. Чтобы обезопасить себя и своего малыша, необходимо сдать анализы. Какие еще анализы необходимо сдавать в это период, узнайте из статьи Какие анализы сдают при беременности>>>.

Как известно, беременность снижает иммунитет, из-за чего сопротивляемость различным инфекциям падает. Возрастает риск развития распространенных заболеваний мочеполовой системы, к которым относятся:

1. Уретрит;
2. Гломерулонефрит;
3. Цистит (статья по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
4. Пиелонефрит.

Любое из этих заболеваний может негативно сказаться на вынашивании. Кроме того, для лечения обычно используются антибиотики, которые не рекомендуется принимать будущей маме. При беременности подбирается особая терапия, состояние малыша постоянно отслеживается.

При отсутствии дискомфорта и боли не стоит переживать из-за частого мочеиспускания. По возможности? старайтесь не терпеть, а посещать туалет сразу же, как возникнет такое желание. Чтобы облегчить состояние, желательно исключить продукты с мочегонным эффектом: арбузы, огурцы, шиповник.

• Одежда будущей мамы должна быть свободной, чтобы не создавать лишнего давления на мочевой пузырь;
• Пить лучше простую чистую воду, но не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна;
• Даже в случае недержания не используйте ежедневные гигиенические прокладки: они могут спровоцировать молочницу, которая на пользу малышу не пойдет.

Когда пройдет частое мочеиспускание?

1. Первое время после родов от частых походов в туалет избавиться не получится: в вашем организме останется лишняя жидкость, избавляться от которой почки будут постепенно. Кроме того, во время родов организм сталкивается с сильнейшей стрессовой нагрузкой. Мочеиспускательный и мочевой каналы испытывают сильное сдавливание;
2. Слишком полный мочевой пузырь помешает нормальному послеродовому сокращению матки. Игнорировать позывы к туалету нельзя: в противном случае возникает риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Фактически, нормальное мочеиспускание может избавить вас от ряда дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы этого избежать, посещать туалет придется каждые 2-3 часа, буквально заставляя мочевой работать.

При этом ощущения во время мочеиспускания могут быть не самыми приятными. Если на промежность и стенки влагалища были наложены швы, моча будет их раздражать. Итог – неприятное жжение, которое будет вас беспокоить первые 3-4 дня.

К норме относится даже несущественное недержание мочи после беременности. Оправдано это временным ослаблением и чрезмерным растяжением мышц промежности. Избавиться от проблемы помогут специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. В течение трех месяцев недержание проходит.

Читайте также:

• Когда проявляются первые признаки беременности?
• Молочница при беременности
• При беременности тянет низ живота

• 1 триместр
• 2 триместр
• 3 триместр

Как объясняет медицина непроизвольное мочеиспускание?

Непроизвольное мочеиспускание является распространенным названием для процесса самопроизвольного выделения биологической жидкости из организма человека. Этот процесс не поддается волевым усилиям, а поэтому в большинстве случаев относится к патологическим процессам. Однако это не относится к беременным.

Дело в том, что у женщин в положении такое явление, как недержание мочи, встречается достаточно часто. И если в первом триместре возникает самопроизвольное выделение биологической жидкости (мочи) у 10-15% пациенток, то к третьему триместру такой показатель увеличивается до 85-90% случаев.

Усиливается непроизвольное мочеиспускание, как правило, у беременных женщин ко второму, третьему триместрам. Это, а также то, что процесс может сохраняться и после родов на протяжении еще нескольких недель, считается вполне типичным. В подавляющем большинстве всех известных случаев физиологический процесс безвольного выделения мочи у беременной пациентки может самостоятельно устраняться за счет восстановления привычного механизма работы женского организма.

Тем не менее, существуют ситуации, когда недержание мочи во время беременности на любых сроках требует лечения. Такое патологическое проявление не исключает отклонения и поэтому не помешает пройти обследование. В некоторых случаях недержание является одним из симптомов, указывающих на появление заболевания. Поэтому следует не только знать, что делать при проявлении недержания у беременных, но и знать отличия этого процесса от подтекания околоплодных вод, о чем и будет рассказано в этой статье.

Другие причины неконтролируемых выделений урины

К другим, не менее важным причинам, по которым происходит недержание мочи при беременности, относят:

• увеличение матки в размерах соответственно росту плода. Увеличиваясь с развитием эмбриона, матка вызывает перестройку в организме у женщин и оказывает давление на близлежащие органы. В частности, на поздних сроках беременности увеличенная матка давит на мочевой пузырь, результатом чего он становится меньше, а объем порций выделений урины – больше;
• ослабление мышц в области малого таза. На фоне активного развития плода, гормонального сбоя, а также увеличения площади мышечной ткани, она теряет свой тонус, что вызывает расслабление стенок мочевого пузыря. Результатом этой череды явлений является неконтролируемое выделение мочи;
• высокая подвижность плода. Если плод на поздних сроках начинает активно шевелиться, он может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Таким образом, впоследствии ударов по мочевому пузырю, из него могут бесконтрольно выделяться небольшие порции мочи.

Тем не менее, при первых проявлениях недержания (особенно на ранних сроках беременности) пациенткам в положении следует обратиться к врачу для консультации и осмотра. Хотя такой симптом считается характерным для большинства беременных женщин, лечащий врач сможет установить их настоящую этиологию и развеять подозрения будущей мамы.

Методы диагностики

Если появляется недержание мочи у пациентки в положении, лечащий врач для выявления причин может назначить обследование. Как правило, для женщин в таких ситуациях выписывают назначение на:

• осмотр гинеколога;
• сдачу общего анализа мочи;
• посев урины на флору;
• ультразвуковое исследование всей мочевыводящей системы;
• осмотр уролога.

Помимо этого, на такой случай у беременных женщин должен быть дневник мочеиспусканий. В нем пациентке необходимо указывать следующие данные:

• количество позывов к мочеиспусканию за сутки;
• объем каждой порции мочи;
• количество раз, когда выделение мочи было непроизвольным.

Рекомендации врачей

Если в результате осмотра лечащий врач не выявил никаких патологических отклонений, физиологическое неконтролируемое выделение урины можно считать естественным процессом. В этом случае лечение не требуется, однако можно придерживаться основных рекомендаций, чтобы устранить неприятные проявления.

Чтобы помочь снизить пациентке частоту непроизвольных выделений, ей следует придерживаться таких рекомендаций:

• Носить дородовой бандаж. Такое приспособление помогает поддерживать в тонусе мышцы и снизить нагрузку, оказываемую на мочевой пузырь, сокращая частоту непроизвольного мочеиспускания.
• Соблюдать правила гигиены. Во время беременности важно правильно ухаживать за областью половых органов, чтобы устранять последствия даже незначительных выделений уретры. Туалет рекомендуется производить не реже 2-х раз в течение дня. Разрешается применение гипоаллергенных гигиенических средств. Также можно использовать настои трав в качестве моющих средств, только такую процедуру рекомендуется проводить не чаще, чем раз в день.
• Правильное и своевременное мочеиспускание. Чтобы избежать неконтролируемых выделений мочи, беременной следует при первых позывах к мочеиспусканию идти в туалет и не стараться задержать акт. Помимо этого, во время процесса мочеиспускания женщинам в положении необходимо занимать наиболее оптимальную позицию, чтобы способствовать максимальному раскрытию мочевыводящих путей. Это значит, что пациентке в положении необходимо немного наклониться вперед и слегка потужиться во время испражнения.
• При чихании, кашле стараться снизить давление на диафрагму. Это возможно, если при приступах кашля или чихании немного наклонить корпус вперед, согнув при этом немного ноги в коленях. Либо можно просто открывать рот во время кашли и при чихании.
• Выполнять упражнения Кегеля. Такие упражнения весьма просты, но оказывают существенный эффект при регулярном выполнении. Напрягая мышцы по системе упражнений Кегеля, можно контролировать позывы к мочеиспусканию и справиться с таким неприятным явлением, как недержание мочи при беременности.

Как избавиться от проблемы?

Медикаментозное лечение включает в себя прием адреномиметиков (Гутрон). Они способствуют укреплению мышцы сжимающей отверстие мочевого пузыря, который препятствует выделению мочи при сильном кашле.

Усиливают тонус мочевого пузыря антихолинэстеразные средства: Калимин, Нейромидин, Ипигрикс. При заболевании неврологического характера назначаются антидепрессанты: Азафен, Симбалта.

Традиционные методы лечения

Для нормализации гормонального фона и в период возрастного климакса женщинам проводится заместительная терапия лекарствами, содержащими женские половые гормоны. Помогут в лечении недуга препараты растительного происхождения, содержащие фитогормоны.

При обнаружении заболеваний инфекционного или какого-либо другого генеза врач назначит соответствующее лечение.

Внимание! Методы терапии и названия препаратов даны с ознакомительной целью. Для достижения желаемого эффекта необходимо четко выяснить патологию, а это должен сделать только специалист.

Упражнения для укрепления мышц малого таза

Эти упражнения помогут укрепить мышцы малого таза при условии, что заболевание находится в начальной стадии и делать их надо регулярно. Главное преимущество метода – его неинвазивность, отсутствие побочных реакций и возможность избежать операции.

Методика называется упражнениями Кегеля. Их суть состоит в имитации процесса мочеиспускания соответствующими мышцами в положении сидя. При этом «тренируются» именно те мышечные волокна, которые участвуют в остановке выделения мочи. Курс составляет 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Этот метод позволяет лечить недержание в запущенных случаях, когда предыдущие уже неэффективны.

Производится следующими способами:

• методом подшивания мочеиспускательного канала к тканям лона;
• установкой слинга, позволяющего поддерживать уретру и мочевой пузырь;
• введением специального вещества – ботокса.

При выделении мочи человек боится кашлять, сторонится общения.

Уместен очень простой совет: не следует стесняться рассказать о своем состоянии специалисту, вовремя обратившись за медицинской помощью. Кстати, вы своевременно избежите возможных стрессовых ситуаций и избавитесь от недуга.

1. Причины недержания мочи

Существует несколько типов недержания мочи. Самые распространенные из них это:

• стрессовое (при кашле, чихании, смехе, беге, прыжках… )
• ургентное (позыв на мочеиспускание возникает внезапно и крайне требовательно, при этом невозможно удержать мочу)
• смешанный тип

Стрессовое недержание развивается вследствие слабости мышц тазового дна.

Ургентное является неврологической проблемой — нарушается иннервация мышц, сокращающих мочевой пузырь.

Смешанный тип включает уже перечисленные, и не только причины.

Недержание мочи встречается также:

• При измененном гормональном фоне женщины (в том числе и после родов).
• На фоне воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Именно по этим причинам обследование у вашего гинеколога просто незаменимо для постановки правильного диагноза.

После беременности и родов чаще всего возникает стрессовое недержания мочи.

В нашей культуре не принято уделять большое внимание интимным мышцам, а во время беременности и родов они выполняют колоссальную работу. Получается перегрузка и как следствие их слабость после родов. Ослабленные и перерастянутые мышцы просто не в состоянии удерживать давление мочи и она начинает вытекать в самый неудобный момент.

• Стремительное течение родов.
• Крупный плод.
• Разрывы.
• Вакуум экстракция.
• Наложение акушерских щипцов.

Эти причины могут негативно повлиять на здоровье даже самых тренированных мышц тазового дна и спровоцировать недержание мочи.

Еще одна причина — врожденные особенности соединительной ткани.

При осложненных родах может развиться не только стрессовое, но и иные типы недержания мочи, а у них свои методы лечения. Именно поэтому визит к врачу будет нелишним.

2. Способы лечения

Современная медицина предлагает достаточно широкий спектр средств лечения недержания мочи, в том числе и после родов. На этот тип недержания можно повлиять, пожалуй, только физическими методами:

• Тренировка тазового дна — эффективность зависит от регулярности занятий.
• Инъекция коллагена в подслизистый слой уретры — действует примерно год.
• Слинговые операции (TVT или TVT-O) и другие виды оперативных вмешательств.

У последнего пункта, помимо высокой цены, есть одна особенность — последующая беременность сведет на нет эффективность операции. А кто из нас с уверенностью может сказать, что рожать больше не будет? В жизни бывают самые необычные и неожиданные повороты событий.

В любом случае терапию недержания рекомендуют начать с тренировки тазового дна и только в случае их неэффективности, рассматривается вопрос оперативного лечения недержания мочи.

Клинически доказана высокая эффективность любого вида упражнений:

• Самостоятельно.
• Со специальным тренажером Кегеля.
• С тренажерами с обратной связью.

В раннем периоде после родов целесообразно тренироваться самостоятельно без использования тренажера. Давайте рассмотрим их поподробнее.

3. Упражнения для укрепления тазового дна

Приступать к тренировке, если нет швов и разрывов, можно в первый день после родов. Основная цель — научиться контролировать работу мышц тазового дна. Сознательно сокращать и расслаблять их. Вот несколько советов для освоения этой техники :

• Найти правильные мышцы. Чтобы определить мышцы тазового дна, необходимо остановить мочеиспускание. Как только вам это удастся, считайте, что нужные мышцы найдены. Выполнять это действие можно только 1 раз за 1 мочеиспускание. Останавливайте поток в начале процесса. Повторяйте это действие не чаще 2х-3х раз в день.

• Усовершенствуйте свою технику. Как только целевые мышцы определены, опустошите мочевой пузырь и сядьте на твердой поверхности с широко разведенными ногами. Напрягите тазовое дно, держите его в напряжении 5 секунд, а затем отпустите и сделайте паузу на 5 секунд. Повторите эти действия 4-5 раз подряд. Наша цель — держать напряжение 10 секунд, последующая релаксация — также 10 секунд.

• Обратите внимание. Для повышения эффективности упражнений, сосредоточьтесь на сокращении только мышцы тазового дна. Будьте аккуратны, не привлекайте к работе мышцы бедер или ягодиц. Поначалу удобно проводить тренировки сидя с широко разведенными ногами — это исключит вмешательство мышц бедер и ягодиц. Избегайте задержки дыхания. Дыхание должно быть свободным.

• Повторите 3 раза в день. Оптимальная частота тренировок: ежедневно по 3 подхода. В каждом подходе 10 повторений.

Не используйте упражнения Кегеля во время мочеиспускания. Тренировка во время опорожнения мочевого пузыря может привести:

• Ослаблению мышц.
• Неполному опорожнению мочевого пузыря.

Ни то ни другое нам не нужно.

4. Секрет, о котором никто не говорит!

Для профилактики стрессового недержания мочи, параллельно с упражнениями Кегеля используйте глубокий сед. Можно найти и такие названия этой позы, как «поза портного», «маласана», «поза лягушки гирлянды» суть остается одна.

При правильном выполнении эта поза несет целый ряд оздоровительных благ, особенно для женщин. Это и растяжка, и дыхательная гимнастика, и красивая осанка, и здоровое тазовое дно, и красивые бедра… Все в одном!

Необходимо отказаться от этого упражнения в первое время после родов и при опущении органов малого таза! При незначительном недержании мочи стоит воздерживаться от любых упражнений с широкой постановкой ног!

Практика маласаны ограничена и при угрозе преждевременных родов.

Зато, маласана будет как нельзя полезна при трудностях во время мочеиспускания или дефекации. И в профилактических целях для людей, неимеющих проблем с тазовым дном и недержанием.

Итак, приступим! Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, или чуть шире, носки врозь. Спина прямая, грудь развернута, подбородок параллельно полу. Руки вытяните перед собой, согните ноги в коленях. Пятки от пола не отрывать! Если не получается — подложите под пятки опору.

Разведите колени, руки сложите вместе ладонями и поместите между колен. Смотрим прямо перед собой, спина прямая макушку тяните вверх, плечи опущены, лопатки не сводить.

Дышим глубоко, ровно и спокойно.

Цель — сохранять это положение 30 — 60 секунд.

Помимо специальной тренировки, используйте данную позу в течение всего дня. Присядьте, чтобы что-то поднять, вытереть, загрузить стиральную машину, поиграть с ребенком… Присаживайтесь так при любом удобном случае!

Этот прием гораздо старше упражнений, разработанных Арнольдом Кегелем. Оно существовало с древних времен и активно использовалось во многих сексуальных и духовных практиках. Именно на основе наблюдения за данными практиками были разработаны современные упражнения для укрепления тазового дна.

Недержание мочи: причины и типы

Недержание мочи это гораздо серьезнее, чем небольшие «утечки» при чихании, кашле, когда вы смеетесь или поднимаете что-то тяжелое. Эта проблема включает в себя как гигиенические, так и психологические проблемы для пациента, снижая, таким образом, качество жизни.

Само по себе, недержание мочи — это не болезнь, а результат нарушения нормальной работы мочевого пузыря, которое часто встречается на фоне различных заболеваний или состояний.

Эта проблема может проявиться в любой момент, ей подвержены как мужчины, так и женщины, но у последних гораздо она возникает гораздо чаще, особенно во время беременности и после менопаузы. Это происходит, когда внутреннее давление в мочевом пузыре превосходит сдерживающую способность уретры.

Недержание мочи бывает следующих типов:

Императивное или ургентное недержание мочи

Тип недержания, когда утечка мочи происходит непроизвольно, при позыве к мочеиспусканию. Это происходит, когда сенсорные датчики на стенках мочевого пузыря не реагирует своевременно и должным образом, либо из-за гиперактивности этой зоны.

Недержание из-за переполнения

Это происходит, когда мочевой пузырь растянут, потому что он переполнен мочой, а уретра не справляется с удержанием, так как ее работа нарушена в результате, например, доброкачественной гипертрофии предстательной железы (простатит у мужчин) или неврологического повреждения спинного мозга, следствие операции или рассеянного склероза.

Стрессовое недержание мочи

Этот тип вызывается внешними раздражителями, как, например, холод, вода, сильные эмоции, в том числе, злость или страх, фобии и мании.

Недержание по неврогенным причинам

При нарушении функции мочевыводящих путей, вызванных проблемами в нервной системе. Этот тип недержания часто встречается у людей после инсульта или страдающих от болезни Паркинсона, рассеянного склероза и после травм спинного мозга.

Домашние средства против недержания мочи

Рецепт N° 1

Ингредиенты

• 2 столовые ложки укропа
• 1 стакан воды (250 мл)

Что нужно делать?

Доведите воду с укропом до кипения и варите в течение пяти минут, дайте остыть и перелейте в бутылку. Пейте одну чашку в день.

Рецепт N° 2

Ингредиенты

• Горстка листьев малины
• 1 стакан воды (250 мл)

Что нужно делать?

Залейте листья водой и кипятите в течение пяти минут. Пейте одну чашку в день. Это очень хорошее средство для тех, кто нуждается в укрепления мышц таза.

Рецепт N°3

Ингредиенты

• 1 головка чеснока
• 1 пучок цветов боярышника
• 2 литра воды

Что нужно делать?

Измельчите чеснок. Дайте ему настояться вместе с цветами боярышника в течение 15 минут, залив горячей водой. Затем процедите и вылейте настой в ванну, заранее заполненную водой. Примите теплую ванну.

Рецепт N° 4

Ингредиенты

• 1 столовая ложка листьев толокнянки (Arctostaphylos uva-ursi)
• 1 литр чая

Что нужно делать?

Добавьте листья толокнянки в чай. Пейте одну чашку каждые три часа (но не более пяти в день). Это средство не подходит для людей, страдающих от воспалительных процессов в почках.

Упражнения и рекомендации при недержании мочи

Делайте ванночки с теплой водой

Сядьте поудобнее, напрягите мышцы малого таза и задержите сокращение на пять секунд. Расслабьтесь в течение десяти секунд и повторите упражнение. Делайте эту небольшую зарядку десять раз, каждый день.

Упражнения Кегеля

Они основаны на сжатие мышц таза и интимных мышц. Каждый раз, когда вы испытываете позыв к мочеиспусканию, постарайтесь остановить поток жидкости, сжав мышцы таза, затем расслабьте их, затем снова сожмите. Повторяйте это несколько раз, пока не опорожните мочевой пузырь.

ПРИМЕЧАНИЕ: Эти упражнения с полным мочевым пузырем не следует выполнять чаще, чем 2-3 раза в месяц. Однако, эти упражнения эффективны и с пустым мочевым пузырем, просто делайте то же самое, имитируя процесс мочеиспускания.

Гипопрессивная гимнастика

Эта гимнастка сочетает дыхательные и постуральные упражнения для укрепления мышц живота. В положении стоя, расставьте ноги на ширине бедер и выставите таз вперед. Немного согните ноги в коленях и поднимите ладони вверх.

Напрягите мышцы живота три раза, делая короткие вдохи-выдохи. Когда вы выдыхаете воздух, делайте это медленно. Теперь глубоко вдохните, заполнив весь объем легких. Повторите эту серию два раза.

Выявите причину недержания

Вероятно, это может происходить из-за стресса, нервов, беспокойства илиинфекции половых путей. Таким образом, чем скорее вы узнаете причину, тем раньше справитесь с этим неприятным расстройством.

Избегайте некоторых продуктов питания

Недержание мочи могут усугублять такие продукты, как кетчуп, шоколад, кукурузный сироп, сахар, мед, перец чили, карри и все острые специи, потому что они могут раздражать мочевой пузырь. То же относится и к кофе, газированным напиткам и чаю.

Пейте достаточное количество жидкости

Сокращение потребления жидкости является довольно распространенной ошибкой, которую совершают люди, страдающие от недержания мочи. Таким образом они надеются предотвратить непроизвольное мочеиспускание.

Тем не менее, это может привести к обезвоживанию и другим серьезным последствиям, особенно для почек.

Следите за весом

Ожирение идет рука об руку со многими проблемами и одной из них является недержание мочи. Когда у вас избыточный вес, то мышцы не могут сокращаться должным образом, в том числе и мышцы малого таза.

Заранее позаботьтесь о предотвращении проблемы

Перед сном сходите в туалет. Если вы чувствуете, что собираетесь чихнуть или закашлять, или перед тем, как поднять что-то тяжелое, напрягите сфинктер, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание.

Не забудьте заглянуть в туалет перед выходом из дома. Носите нижнее белье, которое легко снять и не забудьте захватить с собой смену, на случай «аварии». Каждый раз, когда вы идете в туалет, старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь.

Попробуйте мочиться, даже не чувствуя позывы, чтобы научить снова тело заново контролировать мочевой пузырь. Не терпите, когда вам хочется в туалет. Как только вы почувствуете малейший позыв, идите. Ведь в противном случае, в мочевой пузырь может попасть инфекция или это может снизить способности сфинктера к удержанию.

Признаки подтекания вод: как заподозрить

О том, какую роль играют околоплодные воды сказано немало. Это и барьер, и защита, и средство обитания для малыша, поэтому за их состоянием, точнее, за отсутствием признаков их подтекания, следует внимательно следить. На каком сроке они могут подтекать? На любом, причем подтекание не всегда существенное, массивное. Иногда все происходит по капельке.

Проще всего на поздних сроках, особенно перед самым родоразрешением. Там зачастую воды выходят стремительно: пузырь разрывается, а его содержимое резко выливаются. В общей сложности выходит около стакана жидкости, поэтому спутать этот процесс с чем-то другим очень сложно.

На ранних сроках обычно все по-другому: подтекание настолько незначительно, что ему порой не придают значения, ведь оно смешивается с естественными выделениями. Усугубляет ситуацию и то, что во время самой беременности количество этих выделений увеличивается. То есть, женщина, будто постоянно ощущает влагу на белье, вследствие чего перестает обращать на это внимание, а зря. Состояние коварно и чревато серьезными последствиями.

Как проверить, не подтекают ли воды? В идеале, сделать это можно только с помощью специальных тестов, анализов, проведенных в лабораторных условиях. Но есть и способы, при которых наличие проблемы можно заподозрить. Присмотритесь к себе. Если Вы заметите, что при смене положения тела, во время чихания, кашля количество выделений несколько увеличивается, пора к врачу.

Заподозрить неладное следует и, увидев на простыне после сна мокрое пятно. Такое случается во втором или третьем триместре, когда количество амниотической жидкости достаточно большое. Кстати, ощущая подтекание при кашле или чихании, не спешите паниковать. У женщин, особенно после 30 лет, могут слабнуть мышцы, вследствие чего развивается незначительное недержание мочи. Приятного мало, но по сравнению с последствиями, которые случаются из-за подтекания околоплодных вод, это просто банальная неприятность.

Наконец, стоит отметить, что и врач на приеме может выявить проблему. На мысли о плохом его натолкнут капли в области заднего свода влагалища. Если они есть, берется мазок и дальнейшее исследование проводится в стенах лаборатории.

Как понять, что подтекают воды в домашних условиях

Подтекание – это проблема, при которой в отдельных случаях могут рекомендовать даже прерывание беременности. Именно поэтому следить за собственным здоровьем нужно очень внимательно. Как? Для начала на весь период беременности лучше отказаться от яркого, соблазнительного (следует читать: бикини, стринги) белья. Просто потому, что на них следов не видно.

Другое дело – обычные хлопковые белые трусики. Как определить с их помощью наличие проблемы? При подтекании на них всегда будет мокрое пятно, которое, разумеется, по цвету является чуть темнее цвета самого белья.

Если срок перевалил за первый триместр, дело может быть настолько серьезным, что от лишней влаги не спасет даже ежедневная прокладка. Заподозрили такое у себя? Нужно немедленно к врачу.

Как еще узнать, подтекают ли воды? Есть несколько способов:

• Обычный, домашний. Это самый простой вариант, при котором нужно выделить 20 – 30 минут свободного времени, опорожнить мочевой пузырь, даже если позывов к мочеиспусканию особо не было, а затем лечь на постель, предварительно подстелив белую хлопчатобумажную простынку. Если через 15 – 20 минут на ней появились пятна, исключать наличие подтекания не стоит.
• Домашний, но более точный. Недостаток первого способа заключается в том, что воды в таких условиях легко спутать с обычными выделениями. Чтобы убедиться в своих догадках, нужно брать аптечный амнитест. По сути, он представляет собой набор из прокладки или полоски, пропитанной особой жидкостью, и инструкции по применению.

Как это работает? Все просто: в идеале, у будущей мамы среда кислотная, в то время как воды имеют нейтральную. Следовательно, тест реагирует на наличие нейтральной среды и свидетельствует о подтекании, если окрашивается в зелено-голубой цвет. На мочу и на выделения он, конечно же, не реагирует.

Обратите внимание! Наличие влаги на простыне или подтверждения на тесте – это еще не приговор, и вот почему. В первом случае у женщины может увеличиваться количество влагалищных выделений, которые затем дадут мокрое пятно. Правда, можно попытаться отличить их по характеру.

• Воды, как правило, прозрачны и очень напоминают обычную воду (по консистенции). Исключения составляют случаи, когда у них присутствует выраженный или невыраженный желтоватый, коричневатый оттенки. Они свидетельствуют о наличии инфекционного процесса и требуют немедленной госпитализации.
• Выделения – густые, белесые или слизистые. Опять же, могут быть исключения в виде придания им других характерных оттенков, но об этом стоит немедленно сообщить врачу, ведь под угрозой – здоровье младенца.
• С мочой и так все понятно: она желтоватая и со специфическим запахом.

Аптечные тесты могут врать. Случается это, когда под воздействием определенных условий происходит смена влагалищной среды. Например, при наличии инфекции кислотная среда меняется на щелочную или нейтральную.

В любом случае, достоверность обоих методов – около 80 %. Их можно применять, но верить их безоговорочно и, тем более, паниковать, не нужно. Лучше просто обратиться к специалисту и тот назначит анализы, при которых можно точно получить достоверные результаты.

Чем опасно подтекание вод?

Заподозрили у себя подтекание и все еще думаете, что делать? Немедленно звонить гинекологу. Знаете почему? Оказывается, преждевременное подтекание (на сроке до 37 – 38 недель до начала родов) – это прямая угрозу здоровью и жизни малыша. И убедиться в этом несложно, проанализировав функции околоплодных вод.

• Защищают кроху от инфекций. Если воды изливаются, значит, в пузыре есть микротрещины, нарушившие его герметичность, стерильность среды, а это уже риск попадания внутрь инфекции, вирусов, грибов из половых путей матери.
• Исключают риск сдавливания пуповины, тем самым обеспечивая свободный ток крови. Если он затруднен, возникает гипоксия, или кислородное голодание. Оно может повлиять на развитие нервной системы плода.
• Защищают от механических повреждений при падениях, ушибах, толчках в живот.
• Обеспечивают синтез химических веществ, служат средой для обмена биологически активных веществ между матерью и ребенком.

Нужно ли говорить о том, что излитие околоплодных вод ставит под удар все функции, выполняемые ими, а вместе с ними – и здоровье крохи.

Профилактика и лечение

Прежде чем определиться с тактикой лечения, врач выясняет, почему подтекают воды. Тем более что причин немало. Среди них:

• Инфекция. Под ее воздействием шейка матки быстрее созревает, а это значит, что выделяются ферменты, которые приводят к расслойке плаценты и размягчению стенок пузыря. Нужно ли говорить о том, что при недоношенной беременности состояние опасно развитием гипоксии в родах, появлением массивного кровотечения.
• Предлежние плода (или неправильное положение), узкий таз. Подтекание по этой причине обычно выявляют в первом периоде родов. Плохо ли это? Спросите у роженицы, которой из-за этого придется дольше «наслаждаться» процессом в условиях медленного раскрытия шейки матки, а то и вовсе пойти на КС.
• Шеечная недостаточность. Диагностируется у каждой четвертой и приводит к выпячиванию пузыря и повышенной его уязвимости. Вследствие этого оболочки могут разрываться при малейшем механическом воздействии.
• Вредные привычки и хронические заболевания у беременной (малокровие, дистрофия).
• Многоплодная беременность, аномалии развития матки (укороченность, истмико-цервикальная недостаточность и прочее).

При терапии стараются убрать причину подтекания, но прежде всего, смотрят, сколько времени прошло с момента надрыва оболочек, делают УЗИ, чтобы узнать состояние плода.

На малых сроках, если подтекание незначительно, чаще всего просто ждут. Женщине назначают постельный режим, а при необходимости и специальные препараты, чтобы отсрочить наступление схваток и самих родов. Цель – пережить срок в 35 – 36 недель, после которого ребенок становится жизнеспособным и может сам дышать.

Попутно могут назначать антисептическую обработку слизистых, чтобы исключить инфицирование. Если воды вышли полностью, а безводный период был не дольше 6 часов, выписывают антибиотики.

При подтекании на сроке в 39 – 40 недель стимулируют.

Почему у женщин ослабляется уретра

Из-за провисания влагалища, которое называется пролапс, возникает смещение, растяжение и ослабевание связок вокруг уретры.Ранние симптомы пролапса – потеря чувствительности влагалища и «хлюпанье» при сексе, попадание воздуха во время физических упражнений, разбрызгивание мочи при мочеиспускании.Поздний симптом – собственно недержание мочи, бактериальный вагиноз, зияние половой щели.

Пролапс можно условно разделить на два вида.

Пролапас тканей механического характера, он вызывается следующими причинами:

• Роды – всегда сопровождаются перерастягиванием влагалища и связок. Со временем ткани сокращаются, но уже никогда не приобретают прежний вид. Даже самые благоприятные роды — это травмирующее событие для органов малого таза. Усугубляет риск провисания тканей: акушерская травма – эпизиотомия (надрезаний промежности), большой вес плода, узкий таз, длительные или стремительные роды, любые повторные роды.
• Операции на влагалище и удаление матки – пролапс будет связан со смещением органов и нарушением их нормального расположения.
• Повышение внутрибрюшного давления. Негинекологическая причина, сопровождающая болезни органов дыхания, ожирение, регулярное поднятие тяжестей. Короткое по времени, но частое повышение внутрибрюшного давления при кашле и натуживании или постоянное, при ожирении, приводит к постепенному растяжению связок уретры и тканей влагалища, ослаблению мышц тазового дна.

Пролапс тканей и слабость сфинктера структурного характера:

• Недостаток женских половых гормонов – приводит к недержанию мочи у женщин после 50 лет. Половые гормоны регулируют синтез коллагена, отвечающего за эластичность и прочность тканей всего организма и, в частности, мочеполовой системы.
• Природная недостаточность выработки коллагена, которая выражается в дряблости кожи живота, появлении растяжек в подростковом возрасте и при беременности. Недержание мочи может появляться вне связи с родами, усугубляться занятиями в тренажерном зале. С возрастом и после родов симптомы нарастают.

Смешанный характер пролапса возможен при сочетании перечисленных причин в разных вариантах.

Стандартное лечение недержания мочи

Гинекологическая ЛФК: гимнастика по-Кегелю и Атабекову, применение вагинальных конусов и тренажеров с Bluetooth. Направлена на укрепление мышц тазового дна, что способствует восстановлению механизма удерживания мочи.Результат есть, но не у всех и не сразу. Требует самоорганизации. Эффект будет у молодых женщин в начале проблемы, после неосложненных родов при регулярной практике 3-6 месяцев. Лучше сочетать с другими процедурами.Лечение гимнастикой недержания мочи у пожилых женщин — полностью бесполезное занятие.

Слинговая операция — установка поддерживающей петли из специального материала вокруг уретры через небольшой разрез. Чаще всего проводится под обезболиванием через спинной мозг (спинальная анестезия).Хотя операция эффективна в 85-90%, она имеет ряд особенностей и осложнений:

• Все последующие за операцией роды — только через кесарево сечение
• Не приводит к подтягиванию влагалища – укрепляет только зону сфинктера за счет механической поддержки
• Длительная реабилитация
• Осложнением может стать задержка мочи, выведение мочи из мочевого пузыря не до конца
• Главное: устранив стрессовое недержание можно получить гиперактивность мочевого пузыря и снова недержание мочи

Раньше слинговая операция была единственным способом устранения недержания мочи у женщин после 50 лет.

Почему мы выбираем современные методы лечения недержания мочи в клинике Neo Vita

• Наиболее натуральные — после проведения процедур возвращается естественное состояние половой системы за счет деликатного изменения собственных тканей
• Безболезненные
• Эффект ощутим после первой процедуры
• Малое количество процедур: от 1 до 3
• Подходят для любого возраста и при любой причине недержания
• Высокая эффективность
• Проводятся амбулаторно
• Срок реабилитации отсутствует или минимальный
• Безопасность в любом возрасте
• Сохраняют возможность родов естественным путем (в отличие от слинговой операции)
• Имеют длительный эффект
• Имеют возможность коррекции
• Идеально сочетаются друг с другом