Домой Правильное поведение Набор веса при беременности: нормы прибавки по неделям, патологические значения

Набор веса при беременности: нормы прибавки по неделям, патологические значения

627
0

Для всех родителей самым счастливым событием в жизни является рождение их чадушки. Но  одновременно с этим у них появляется много поводов для переживаний — здоров ли малыш, как он покушал, хорошо ли спит, правильно ли развивается.

И одной из главных моментов, требующих особого отношения является  норма прибавки веса у новорожденных — прибавка веса у новорожденных по месяцам (таблица подскажет маме и папе, насколько соответствует принятым нормам каждый набранный малышом грамм). Цифры, указанные в таблице, подскажут молодым родителям, сколько ориентировочно должен весить малыш ежемесячно, с момента своего рождения.

Содержание:

  • Какими должны быть нормы по весу?
  • Какими при выписке должны быть весовые параметры малышей?
  • Как новорожденный прибавляет вес?
  • Нормы того, как прибавляют вес малыши: на что ориентироваться родителям?

Содержание

Сколько всего можно набрать за беременность

Казалось бы, женщина и весы при беременности – понятия не совместимые. Постоянно хочется побаловать себя вкусненьким и полезненьким, а нельзя. И речь идет даже не о лакомствах и конфетах, а о банальных фруктах и ягодах. Вы, например, знали, что от черешни сильно поправляются, в то время как от клубники нет. Моя беременная подруга узнала об этом на 9 месяце, когда была вынуждена отказать себе в удовольствии ее съесть из-за огромного набора веса.

Причем, исключить ягоды из рациона посоветовал гинеколог, аргументируя это тем, что на поздних сроках лишние кг, скорее всего, прибавят вес ребенку. Он родится с массой тельца более 4 кг, что существенно усложнит процесс родоразрешения. Что еще может быть?

Преэклампсия, или токсикоз беременных, а также диабет будущих рожениц. В первом случае состояние опасно для жизни из-за риска повышения артериального давления и развития судорог. Во втором, кроха рискует перебрать в весе и продлить процесс родов.

Наконец, последнее, почему не рекомендуется превышать установленные нормы – это общее самочувствие и состояние мамы. После вынашивания плода все хотят как можно быстрее прийти в прежнюю форму. Оказывается, сделать это женщинам с лишним весом, набранным за 9 предыдущих месяцев, не так просто.

Есть еще одна крайность – недобор. Постоянные страшилки, которые витают вокруг интересного положения, а также неумение рассчитать самостоятельно или найти информацию о том, сколько положено набирать в каждый месяц беременности заставляют женщину и вовсе отказываться от еды или есть очень мало. Просто, чтобы не переборщить. Что из этого следует?

Правильно, новые осложнения и патологии, включая:

  • недостаточную массу тельца у плода (до 2,5 кг);
  • риск развития физических и психологических проблем у него, включая патологии головного мозга, нарушения обмена веществ;
  • падение уровня эстрогена в крови у матери и угрозу выкидыша.

Стоит отметить, что выбирая между недоеданием и перееданием во время беременности, врачи говорят, что первое страшнее. Просто потому, что опасность, которая подстерегает маму и малыша в этом случае, более серьезна.

Так какой же вес считается нормальным в интересном положении? Оказывается, все зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь расчет набора веса осуществляется с учетом добеременной массы тела.

Самое интересное, что чем она меньше, тем больше разрешается набрать. Фитоняшки-любители вкусняшек – это Ваш звездный час!

Обратите внимание:

  • дамам, вес которых считается недостаточным (ниже нормы) разрешается набрать 12,5 – 18 кг;
  • с нормальным весом – 11,5 – 16 кг;
  • с избыточным весом – 7 – 11,5 кг;
  • при ожирении не рекомендуется набирать более 6 кг (исключения могут составлять только случаи, когда сам врач рекомендует обратное).

Но больше всего можно есть будущим мамочкам, ожидающим прибавления двойни в семье – им разрешают поправиться на 16 – 22 кг и более. И не имеет значение предыдущий вес. То же самое касается будущих рожениц с многоплодной беременностью. Интересно также, что чем старше беременная, тем больше она наберет. И это не рекомендация, а констатация факта.

А как понять, нормальный ли у Вас вес, спросите Вы? Оказывается, достаточно рассчитать индекс массы тела по формуле, где вес делят на рост в квадрате, взятый в метрах (например: 1,65 м).

  • показатель ниже 18,5, значит присутствует недобор;
  • показатель в пределах 18, 5 – 22 – у женщины нормальный вес;
  • показатель в пределах 25 – 30 – есть проблемы с избыточным весом;
  • показатель свыше 30 – это ожирение.

Разумеется, высчитывать этот показатель с целью его коррекции можно только до беременности. Именно поэтому большинство гинекологов сегодня настаивает на необходимости ее планирования. Просто чтобы минимизировать развитие осложнений на протяжении 9 месяцев и внести неоценимый вклад в здоровье будущего малыша!

Из чего складывается вес беременной

Многие из нас с улыбкой вспоминают свое беременное состояние. В момент, когда стрелка весов, казалось бы, зашкаливала, в голове пульсировала одна мысль: это все ребенок. Вот рожу и все сброшу. В момент родоразрешения, разумеется. Мамы будущих мам частенько над такими мыслями подшучивали, и не зря, ведь порой вместе с ребенком лишние кг не уходят. На коррекцию своего тела иногда требуются месяцы упорной работы.

Что же означает правильный вес при беременности и из чего он складывается? Оказывается это:

  • масса тельца ребенка, на которую отводится около 3 – 3,5 кг (в норме, естественно);
  • плацента – 0,5 кг;
  • матка – 1 кг;
  • околоплодная жидкость – набирается еще 1 кг;
  • грудь – девушки, радуйтесь, она увеличивается на 0,5 кг;
  • кровь – в этот период дополнительно вырабатывается до 1,5 кг;
  • вода – накапливается до 2 кг;
  • дополнительные жировые отложения в материнском организме – до 4 кг.

Не стоит переживать из-за последнего пункта, так как организм заинтересован в нем сам. Более того, в интересном положении создаются все условия для избыточного продуцирования жировых клеток. Знаете почему?

Они нужны для защиты плодного яйца и плодовместилища в момент вынашивания крохи. И дело здесь не только в ушибах и падениях. Так пошло с древности, когда из-за нехватки пищи женщина была вынуждена голодать по несколько дней. Поэтому когда эта пища поступала в организм, тот ее откладывал про запас. Чтоб будущему ребенку хватило. И пусть с тех прошла не одна сотня лет, механизм работает до сих пор. На всякий случай.

Бороться с этим бесполезно. Это нужно просто принять. В конце концов, придерживаясь рекомендаций врача, впоследствии можно будет все лишнее сбросить.

 Норма прибавки по неделям

Организм каждой женщины индивидуален, как и темп набора веса при беременности. Более того, у одной и той же представительницы прекрасной стати в разные месяцы он может ускоряться или замедляться. И пусть показатели тогда пойдут в разрез с медицинскими рекомендациями, тем не менее, они существуют и имеют право на жизнь.

В то же время равномерное возрастание массы тела и удерживание его в указанных границах очень помогает в будущем маме. У нее существенно снижается риск развития спутников беременности. О чем идет речь? О:

  • боли в спине и в плечах;
  • геморрое;
  • варикозе;
  • проблемах с пищеварением, тяжести в желудке;
  • одышке;
  • постоянной усталости.

Из-за лишних кг у врача возникают сложности с определением срока беременности мануальными методами (анализ высоты дна и величины матки). Из-за большого плода течение беременности усложняется, может возникнуть необходимость родоразрешения путем кесарева сечения.

Норма прибавки понедельно

Срок Норма для мамы, кг Вес ребенка в это время, г Рост ребенка, см
1 неделя 0,4
2 0,79
3 1,180
4 1,570
5 1,960
6 2,300
7 2,700
8 3,090
9 3,400
10 3,830
11 4,190 10 — 16 6 — 8
12 4,550 16 – 20 8 – 10
13 4,900 21 – 30 10 – 12
14 5,260 31 – 49 12 – 14
15 5,600 50 – 74 14 – 16
16 5,950 75 – 114 16 – 18
17 6,290 115 – 159 18 – 20
18 6,620 160 – 214 20 – 22
19 6,960 215 – 269 22 – 24
20 7,290 270 – 349 24 – 26
21 7,612 350 – 409 26 – 27
22 7,935 410 – 499 27 – 28
23 8,250 500 – 599 28 – 30
24 8,560 600 – 749 30 – 32
25 8,870 750 – 849 32 – 33
26 9,180 850 – 999 33 – 34
27 9,485 1000 – 1199 34 – 36
28 9,780 1200 – 1349 36 – 37
29 10,080 1350 – 1499 37 – 39
30 10,370 1500 – 1649 39 – 40
31 10,660 1650 – 1799 40 – 42
32 10,943 1800 – 1949 42 – 43
33 11,223 1950 – 2099 44 – 45
34 11,500 2100 – 2249 45 – 46
35 11,770 2250 – 2499 47 – 48
36 12,040 2500 – 2599 48 – 49
37 12,300 2600 – 2799 49 – 50
38 12,565 2800 – 2999 50 – 51
39 12,825  3000 – 3199 51 – 52
40 13,080 3200 – 3500 52 – 55

Показатели могут незначительно отличаться для людей с разным индексом массы тела.

Норма прибавки для беременных двойней

Неделя Норма прибавки
1 201
2 201
3 201
4 201
5 201
6 201
7 201
8 201
9 201
10 201
11 201
12 201
13 201
14 575
15 575
16 575
17 575
18 575
19 575
20 575
21 575
22 575
23 575
24 575
25 575
26 575
27 575
28 575
29 575
30 575
31 575
32 575
33 610
34 610
35 610
36 610
37 610
38 610
39 610
40 610

Показатели для беременных двойней очень усреднены и взяты для женщин с добеременным весом около 65 кг.

Возможные отклонения от нормы могут быть обусловлены:

  • сильным токсикозом на ранних сроках, спровоцировавшим даже потерю веса;
  • отечностью на поздних сроках, спровоцировавшей перебор;
  • в виду индивидуальных особенностей в первой половине набор может осуществляться быстрее, чем во второй;
  • из-за риска не доносить деток до 40-й недели вес можно также недобрать.

В любом случае наличие отклонений определяет только врач. Поэтому паниковать раньше времени не следует.

Что делать, если прибавка избыточная

Несмотря на некоторые публикации в сети и их рекомендации, в интересном положении устраивать разгрузочные дни не стоит, равно как и голодать. Впоследствии это может отразиться на ребенке самым негативным образом. В то же время, чтобы умерить темпы набора, важно:

  • ограничить потребление жирного и мучного;
  • убрать из рациона лакомства, сладости;
  • делать здоровые перекусы – фрукты, овощи, йогурт;
  • чтобы количество перекусов было меньшим, следует ежедневно обеспечивать себя зерновыми, черным хлебом (то есть, сложными, долго перевариваемыми, углеводами);
  • убрать кофеин, крепкий черный чай, шоколад (в нем есть и жиры, и сахара, и кофеин).

Обратите внимание! Резкие скачки веса – это тоже вредно. В этом случае скачет и артериальное давление, что само по себе очень опасно. Какой выход из ситуации? Ограничивать себя постепенно, не сбрасывая, но препятствуя набору нового избыточного веса, даже если реальные показатели идут сильно в разрез с показателями, которые содержит календарь беременности.

Что делать, если прибавка недостаточная

Чтобы проблема нехватки массы тельца у малыша Вас не коснулась, важно следить не столько за количеством килокалорий, которые поступили в материнский организм, сколько за качеством питания. Иными словами, в рацион нужно обязательно включать:

  • Злаки, каши – подойдут овсянка, гречка, пшеничная крупа, которые необходимо варить на молоке с добавлением масла, ягод по желанию. Это полноценный, питательный завтрак, который обеспечит энергией и поможет не выйти за рамки медицинских рекомендаций.
  • Отварные яйца (сваренные вкрутую, они усваиваются на 97%).
  • Молочные продукты.
  • Первые блюда – супы, борщи, сваренные на втором мясном бульоне. Бытует мнение, что крепкий бульон усложняет работу почек.
  • Мясные и рыбные продукты – подойдут отварные, запеченные, тушеные блюда.
  • Овощи в достаточном количестве – можно готовить салаты и заправлять их полезными жирами (растительным маслом, сметаной). Так они будут быстрее и лучше усваиваться.
  • Фрукты в большом количестве.
  • Орехи, семечки – они содержат массу полезных веществ и подойдут в качестве перекусов, впрочем, как и сухофрукты.
  • Соки, некрепкий чай с молоком.

Булочки и мучное лучше ограничить. Разумеется, они как нельзя лучше помогают набрать лишний вес, но это не самая полезная еда. К тому же, в отличие от растительной клетчатки (фрукты, сухофрукты, орехи), выпечка оставляет после себя чувство тяжести в животе и проблемы с пищеварением. Стоит ли оно того? Каждый решает для себя сам.

Норма прибавки веса при беременности по неделям

Набор массы тела во время беременности — процесс весьма частный. У всех женщин беременность протекает по-разному. Соответственно и вес во время растет или теряется не одинаково. Это зависит от:

  • телосложения мамы;
  • ее предрасположенности к полноте;
  • размеров эмбриона и ещё от целого перечня физиологических особенностей.

Но существуют определенные границы. Отечественные гинекологи полагают, что общий набор веса за беременность не должен превышать 10-12 кг, недельная прибавка в течение первой половины беременности — 300-400 г., а во второй половине нормальным считается, если женщина прибавляет за неделю 250-300 г.

Если набрать много килограммов, рожать будет непросто. Как, впрочем, и избавиться от них после появления ребенка на свет. При недостаточном наборе веса, плод может замедлиться в своем развитии от недостаточного питания.

Согласно существующим нормам прибавка должна составлять за неделю: в течение первых 17 недель — 140 граммов; 17-23 недели — 300 граммов; 23-27 недель — 475 граммов; 27-31 неделя — 500 граммов; 31-35 неделя — 500 граммов; 35-40 недель — 250 граммов.

Таблица прибавки веса при беременности

Неделя беременности BMI <19.8 BMI = 19.8 – 26.0 BMI > 26.0
Прибавка в весе, кг
2 0.5 0.5 0.5
4 0.9 0.7 0.5
6 1.4 1.0 0.6
8 1.6. 1.2 0.7
10 1.8 1.3 0.8
12 2.0 1.5 0.9
14 2.7 1.9 1.0
16 3.2 2.3 1.4
18 4.5 3.6 2.3
20 5.4 4.8 2.9
22 6.8 5.7 3.4
24 7.7 6.4 3.9
26 8.6 7.7 5.0
28 9.8 8.2 5.4
30 10.2 9.1 5.9
32 11.3 10.0 6.4
34 12.5 10.9 7.3
36 13.6 11.8 7.9
38 14.5 12.7 8.6
40 15.2 13.6 9.1

Как правильно рассчитать прибавку в весе

Единого стандарта, которое использовалось бы для всех без исключения женщин, не придумано. Прибавка в массе зависит от ряда показателей:

  • первоначального веса беременной;
  • ее роста;
  • персональных особенностей организма;
  • срока вынашивания ребенка.

Принято считать нормальной еженедельную прибавку на 350 граммов. Однако данное значение является приблизительным и нельзя его считать самым строгим. Вот поэтому для того, чтобы подсчитать прибавку в массе, являющуюся нормой, удобнее применять онлайн-калькуляторы вместо таблиц.

Разработанные калькуляторы позволяют делать расчет с учетом особенностей фигуры будущей мамочки. Поскольку данный показатель имеет важнейшее значение. Общепринятые нормы прибавки находятся в диапазоне 7 — 16 кг за все девять месяцев. Хрупкие женщины обычно в ходе беременности набирают 12 -16 кг. Для обладательниц красивых, пышных форм – калькулятор рассчитает нормальный показатель из расчета 7-10 кг. Для женщины со средней конституцией нормой считается, если за время вынашивания ребенка она набрала 10-14 килограммов.

Загрузка…

Нормальное увеличение веса

Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то — лишь в третьем триместре.

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

  • во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
  • начиная с 7-го месяца — по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая — более 520 граммов.

Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

  • на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
  • на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
  • на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
  • на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
  • на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
  • перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Особые группы женщин

График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.

Женщины невысокого роста

Невысоким считается рост менее 157 см. В исследованиях было установлено, что это увеличивает риск кесарева сечения. Однако при этом не повышалась вероятность рождения слишком малого или крупного плода, а послеродовое восстановление массы тела происходило так же, как и у женщин более высокого роста. Поэтому для невысоких пациенток все показатели нормальной прибавки не меняются.

Подростки и юные женщины

Если индекс массы тела (ИМТ) у женщин моложе 20 лет соответствует норме для более взрослых пациенток, их прибавка также должна соответствовать нормальной. В случае если имеется низкий исходный вес и высокий рост, допустимо во время беременности прибавить более 18 кг.

Многоплодие

Показатели нормы при беременности двойней:

  • при исходном нормальном весе — 17-25 кг;
  • при избыточном ИМТ — 14-23 кг;
  • при ожирении — 11-19 кг.

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем — лактации.

Условия для усиления синтеза жиров:

  • высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
  • физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
  • повышение содержания инсулина в крови;
  • увеличение синтеза гормонов надпочечников — кортизола и андрогенов.

Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

  • веса ребенка (3,5 кг);
  • плаценты (1 кг);
  • увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
  • матки (1 кг);
  • массы молочных желез (1 кг);
  • увеличения объема крови (2 кг);
  • запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
  • околоплодных вод (1 кг).

Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа — правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

  • слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
  • большая масса тела и ожирение;
  • высокий рост;
  • крупный плод;
  • отеки, в том числе и при развитии гестоза;
  • увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
  • многоводие;
  • возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

  • в 1-ом триместре 1800 ккал;
  • во 2-ом триместре 2200 ккал;
  • в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

  1. Использовать нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
  2. Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
  3. Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
  4. Не добавлять соль во время приготовления блюд.
  5. Ограничить высококалорийные блюда — кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
  6. Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
  7. Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
  8. Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

  • хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) — эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
  • фрукты и овощи, до 5 порций в день — это еще одна треть продуктов на сутки;
  • мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
  • обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
  • ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:

  1. Резать пищу на очень мелкие кусочки.
  2. Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
  3. Тщательно пережевывать пищу.
  4. После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
  5. Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
  6. Ужинать не позднее 19 часов.
  7. Ходить в магазин за продуктами после еды.
  8. Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
  9. После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
  10. Не ложиться днем.

Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:

  1. Не пользоваться лифтом.
  2. Не доезжать 1 остановку до нужной.
  3. Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
  4. Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
  5. В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
  6. Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:

  • диабет обоих типов;
  • предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
  • перенесенный в прошлом гестационный диабет, ранний токсикоз, преэклампсия или многоводие;
  • фенилкетонурия, лейцинурия;
  • резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
  • муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.

Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».

Симптомы беременности

Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.

Токсикоз

При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса — один из первых признаков замершей беременности. Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

  1. Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
  2. Постоянно иметь под рукой легкие закуски — орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
  3. Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
  4. Ввести в рацион дополнительные продукты — сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

Избыточный вес может спровоцировать такие состояния:

  • мертворождение;
  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • гестационный диабет, а после родов — диабет 2-го типа у матери;
  • пороки сердца у ребенка;
  • гипертония у матери;
  • приступы апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне), вызывающие гипоксию плода;
  • преэклампсия — осложнение беременности, сопровождающееся резким повышением кровяного давления, нарушением функций мозга и почек;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания у матери, в том числе послеродовый эндометрит.

Если женщина и до беременности имела избыточный вес, и ее прибавка выше нормальной, это ассоциируется с риском таких серьезных осложнений:

  • пороки нервной системы и головного мозга плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • самопроизвольный выкидыш в первые 12 недель;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • пиелонефрит и диабет беременных;
  • тяжелый гестоз;
  • задержка развития плода;
  • макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

  • преждевременные роды;
  • малый вес плода;
  • необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Особенности ведения беременности

У пациенток с неадекватным приростом массы тела необходимо более тщательное врачебное наблюдение. Оно включает:

  1. Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
  2. Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
  3. Лечение фетоплацентарной недостаточности.
  4. Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели — тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
  5. Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
  6. У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем стимуляции родовой деятельности.

Снижение веса перед родами — Блог мамы-врача

Содержание:

  1. Подготовка к родам
  2. Потеря веса перед родами
  3. Питание перед родами
  4. Прибавка в весе за беременность

В течение 9-ти месяцев женщина готовится к рождению ребенка, событию, которое является одним из самых главных в ее жизни. Само течение родов представляет собой относительно непродолжительный процесс, но на подготовку к нему женщине приходится затратить массу сил и времени. Этот этап является очень важным и сложным для будущей мамы, и после него вся ее жизнь изменится в корне. Несомненно, роды относятся к естественным процессам, но готовиться к нему нужно обязательно. Следует учитывать, что снижение веса перед родами – также представляет собой естественный процесс.

Подготовка к родам

За предродовой или дородовой период принимается последний месяц беременности, в который следует озаботиться подготовкой к родам. В это время происходит настраивание организма женщины на роды, плод в этот период уже полностью сформирован и почти готов к выходу «из домика». За несколько недель до родов можно заметить множество изменений в женщине, как в физическом, так и в психологическом плане.

Потеря веса перед родами

Снижение веса перед родами представляет собой довольно распространенное явление. Как правило, будущие мамы теряют до 1-2 килограммов в последние 2 недели беременности, что объясняется избавлением организма от лишней жидкости. Такая потеря веса перед родами является физиологическим похудением. В этот период отеки становятся меньше или вовсе исчезают. После длительного ношения носков не остается следов от их резинок, а обручальное кольцо без проблем можно снять с пальца в конце дня. Некоторые женщины могут отмечать не снижение веса, а остановку в его наборе в последние недели вынашивания малыша.

Питание перед родами

Женщине в течение всего срока беременности нужно следить за качеством и количеством употребляемых продуктов. Но накануне родов этот вопрос должен быть рассмотрен еще более тщательно.

За месяц до предполагаемой даты родов следует ограничить количество мяса, а за 2-3 недели – рекомендуется вовсе от него отказаться. Кроме этого, из рациона питания беременной женщины должны быть убраны иные продукты, в которых содержится животный белок (рыба, яйца, молоко, масло). Одновременно с этим питание перед родами должно включать в себя кисломолочные продукты, растительную пищу, каши на воде, свежие соки, печеные овощи, травяные чаи, минеральную воду.

За 1 неделю до предполагаемой даты родов рекомендуется исключение из рациона питания каш, хлеба, кисломолочных продуктов, соли. В рацион беременной должна входить только растительная пища. Важно, чтобы в этот период в организм беременной женщины поступало растительное масло, поскольку  в нем содержится витамин Е, благодаря которому сосуды и ткани родовых путей становятся более эластичными. Кроме этого, витамин Е является прекрасной профилактикой возникновения геморроя.

В день же самих родов не рекомендуется что-либо есть. Кроме этого, что во время схваток у Вас вряд ли будет аппетит, в этот период многими женщины испытывается тошнота или случается рвота, поэтому в этом случае если желудок будет пустым, то это пойдет только на пользу процессу родов.

Прибавка в весе за беременность

За период беременности оптимальной прибавкой в весе считается набор от 9-ти до 13-ти килограммов. В эту цифру входит вес околоплодных вод, плода, плаценты, матки, груди. Конечно, каждая беременность протекает индивидуально, и не стоит паниковать, если Вы прибавили, например, 15 килограммов. Но стоит насторожиться при увеличении веса на 20 и более килограммов. Как правило, в таких случаях врачом для женщины прописывается диета, поскольку большой прибавкой веса может быть существенно усложнен родовой процесс.

luxmama.ru

Вес при беременности

В норме за период гестации беременная должна прибавить в весе от 10 до 15 кг.

Если больше – показатель избытка килограмм, меньше – недостаток питательных веществ. И в том и другом случае необходима корректировка.

Причины избыточной массы тела при беременности условно делятся на наследственные  — это генетическая предрасположенность к полноте, и приобретенные:

  • тип телосложения: астеники и гиперстеники;
  • возраст беременной;
  • токсикоз: его наличие или отсутствие;
  • аппетит беременной;
  • многоплодная беременность;
  • патологическое течение беременности.

От триместра беременности также зависит количество килограмм. Так в начале беременности (в первом триместре) может отмечаться снижение веса, а ближе к 12 неделям – восстановление.

Во втором триместре происходит интенсивный набор массы, поэтому необходимо контролировать аппетит.

В третьем триместре масса продолжает расти, но уже не так быстро.

В 37-39 недель вес останавливается.

Как правильно измерять вес

Для того чтобы знать точный вес, необходимо:

  1. Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
  2. Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
  3. Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
  4. Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
  5. Для контроля веса записывать результат.

Темпы набора веса будущей мамой

Прибавка в весе при беременности при нормальном течении  происходит не спонтанно.

За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.

Существуют  предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):

  • Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
  • С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
  • На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
  • С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
  • На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
  • С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
  • В 7 месяцев – не более 12 кг.
  • С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.

Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:

  1. Плод достиг своих размеров.
  2. Беременная меньше двигается и выполняет физические нагрузки.

В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша.

Нормальные величины: от 9 до 15 кг.

Особенности распределения веса при беременности

Во время вынашивания ребенка  отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.

Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)

Распределяющий фактор Вес в г Процент от общих 100
Плод 2500-4500 На долю общей массы приходится около 30 %
Послед (плацента) Зависит от веса малыша 1/6 1/7 доли или 500-600 г Не более 5%
Амниотическая жидкость 800-1400 Около 10 %
Матка До 1000 10 %
Циркулирующий объем крови В среднем 1500 25 %
Тканевая жидкость До 1500 25%
Жировые отложения 3000-4000 25%

Вес ребенка по неделям:

Недели Вес (см) недели Вес (см) недели Вес (см) недели Вес (см)
11 4,1 20 25,8 29 38,6 38 49,9
12 5,4 21 26,9 30 39,9 39 50,8
13 7,4 22 27,8 31 41,5 40 51,3
14 8,7 23 28,9 32 42,4 41 52,8
15 10,1 24 30,0 33 43,8 42 54,0
16 11,5 25 34,6 34 45,2
17 13,0 26 35,6 35 46,2
18 14,1 27 36,6 36 47,4
19 15,1 28 37,7 37 48,5

Таблица представляет средние значения.

Формула прибавки веса во время беременности

Самостоятельно возможно рассчитать предельную прибавку в весе при беременности.

Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.

Чтобы рассчитать ИМТ необходимо массу тела  в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.

Пример, вес 60 кг /на рост 1,8 (180 см) возведенное в квадрат (то есть помноженное на 1,8) = ИМТ .

Полученный результат сравнить с предельными нормами:

  • ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
  • ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
  • ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.

Быстрая прибавка в весе при беременности

Избыток массы тела встречается чаще. В основном является следствием заболеваний, развившихся на фоне беременности:

  • показатель повышенного давления;
  • поздний токсикоз;
  • сахарный диабет беременных.

Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) характеризуется увеличением глюкозы крови, появлению отечности, гипертонии, нарушению мочевыделительной и системы кровообращения.

Появившиеся отеки не только увеличивают общую массу, но и негативно отражаются на плоде и беременной. В моче появляется белок, увеличивается давление, развивается преэклампсия – угрожающее состояние.

Если увеличенная масса тела не связана с патологическими процессами, значит, у беременной «прекрасный» аппетит, требующий корректировки.

Когда стоит бить тревогу

  • Если вес за 1 неделю увеличился на 2000 грамм.
  • Если от резинок носков остаются следы.
  • Если из-за отечности пальцев невозможно сжать кулак или снять ювелирные украшения.
  • Если от нажатия пальца остается ямка.

Рекомендации по набору веса для беременных

Мероприятия по набору веса при его недостатке следует проводить после 18 недель (при условии, что на УЗИ с ребенком все в порядке).

  • Кушать часто до 8 раз в день;
  • Часто перекусывать (всего иметь с собой йогурт, печенье, крекер);
  • «обогащать» еду жирами путем добавления сливочного масла или жирной сметаны;
  • Взять привычку завтракать арахисовым маслом;
  • Соблюдать режим питья.

При лишнем весе беременной необходимо:

  • Придерживаться сбалансированного питания и  специальной диеты для снижения массы тела;
  • Не употреблять фаст-фуды и газированные напитки;
  • Пройти обследование на выявление причины резкого изменения веса;
  • Контролировать количество приемов пищи и калорийность блюд;
  • Вести активный образ жизни, соблюдая допустимые физические нагрузки;
  • Ввести привычку «разгрузочных дней». Например, соблюдать яблочную диету или овощную – один день в неделю.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категорииСпециально для сайта kakrodit.ru