Мотилиум – медицинский препарат, который оказывает стимулирующее влияние на перистальтику кишечника и некоторых отделов желудка и пищевода. Препарат характеризуется достаточно высокой безопасностью. Чтобы лекарство проявляло максимальную эффективность, следует придерживаться всех рекомендаций, которые содержит инструкция по применению. В данной статье также предоставляется актуальная информация о возможных российских и зарубежных заменителях (аналогах) Мотилиума и ценах, а также отзывы больных и докторов.
Основное активное вещество лекарственного препарата Мотилиум (производится под международным названием Motilium) – химическое соединение Домперидон. Его содержание во всех формах выпуска – 10 мг в одной таблетке и 1 мг в 1 мл суспензии.
Дополнительные ингредиенты средства следующие:
- целлюлоза;
- крахмалы;
- лактоза;
- масло растительное;
- соли Na и Mg;
- повидоны;
- лаурилсульфаты Na;
- вода (в суспензии).
Содержание
Когда используется препарат?
Мотилиум относится к группе противорвотных средств, центральных блокаторов допаминовых рецепторов. Основное действующее вещество препарата — домперидон, обладающий противорвотным эффектом. Воздействуя на слизистую желудка, лекарство улучшает его двигательную функцию, обладает способностью снимать икоту, устранять тошноту и позывы к рвоте. При этом активное вещество не влияет на секрецию желудка.
Показания к применению лекарственного средства следующие:
- вздутие живота;
- болезненность желудка;
- чувство тяжести;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- изжога;
- диспепсия.
Кроме лекарственного вещества домперидона в состав средства входит:
- кукурузный и картофельный крахмал;
- стеарат магния;
- поливидон;
- растительное масло;
- гипромелоза;
- лаурилсульфат натрия.
Препарат выпускается в нескольких формах, среди которых таблетки и суспензия. Все из них могут применяться для лечения как взрослых пациентов, так и детей. Но так как таблетки показаны для приема детям и взрослым с массой тела не менее 35 кг, для лечения малышей чаще используется суспензия.
При симптомах несварения желудка мотилиум можно применять без назначения врача, что позволяет использовать препарат во всех необходимых случаях. Домперидон улучшает функциональность желудка, увеличивает продолжительность сокращений его стенок и за счет повышения давления в пищеводе ускоряет процесс продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Больные с почечной недостаточностью должны принимать препарат с осторожностью.
Аналоги лекарственного средства
Большинство лекарственных средств, предлагаемых потребителям аптечными сетями, имеют аналоги: мотилиум не исключение. Отличие большинства аналогов от оригинального средства состоит лишь в производителе и стоимости: как правило, они дешевле. Создание аналогов позволяет приобрести препарат с таким же воздействием, но с более бюджетной ценой.
Кроме того, отличия могут заключаться в составе вспомогательных веществ или в замене основного активного компонента на другой, аналогичный по характеристикам и эффективности. Обычно аналоги назначаются пациентам в том случае, когда они не могут принимать оригинальный вариант вследствие непереносимости какого-либо из компонентов.
Как и мотилиум, аналог может выпускаться в нескольких лекарственных формах.
На сегодня известны 2 основные группы препаратов, аналогичных мотилиуму:
- имеющие в составе в качестве действующего вещества домперидон;
- включающие другие вещества, оказывающие воздействие, аналогичное домперидону.
К первой группе относятся препараты: домрид, мотилак, мотинол, домидон, мотижект и т. д. Наиболее распространенным представителем второй группы считается ганатон.
Характеристики препаратов первой и второй групп
Как гласит инструкция по применению, аналоги мотилиума обладают идентичными с ним свойствами. Отзывы пациентов, применявших средства для лечения, достаточно разноречивы, но большинство из них отмечают, что эффективность препаратов достаточно велика. Специалисты рекомендуют при выборе определять степень их воздействия лишь опытным путем, потому что она может снижаться или повышаться в зависимости от особенностей организма.
Каждый из препаратов первой группы имеет следующие характеристики:
- Домрид — выпускается в форме таблеток и суспензии компанией «Кусум Фарм» (Украина). Назначается для лечения взрослых людей при симптомах диспепсии, ассоциированных с эзофагитом; желудочно-пищевым рефлюксом с изжогой и забрасыванием пищи из полости желудка в пищевод и без него; ощущением переполнения желудка; болью, рвотой и тошнотой; метеоризмом. Кроме того, таблетки для взрослых и суспензия для пациентов детского возраста назначается при рвоте и тошноте любой этиологии.
- Мотилак — производится компанией «Верофарм» (Россия) в форме таблеток. Рекомендуется для снятия комплексных симптомов диспепсии (эзофагит, желудочно-пищевой рефлюкс), отрыжки, метеоризма, изжоги, чувства вздутия живота и боли, тошноты и рвоты. Противопоказания к применению: желудочно-кишечные кровотечения, механическая непроходимость ЖКТ, пролактинома.
- Мотинол — производится компанией «Фармасайн Инк» (Канада). Назначается при острых или хронических диспептических явлениях, тошноте, рвоте. Противопоказан к приему детям до 5 лет.
- Домидон — выпускается компанией «Фармак» (Украина) в форме таблеток. Рекомендуется к приему взрослым при изжоге, тошноте, рвоте, боли и чувстве переполнения в эпигастральной области; детям — при тошноте и рвоте. Противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, кишечной непроходимости и перфорации ЖКТ, при пролактиноме и печеночной недостаточности, при непереносимости галактозы или дефиците лактазы.
- Мотижект — лекарственное средство компании «Татхимфармпрепараты» (Россия). Может назначаться в качестве противорвотного, а также при диспепсии, икоте, изжоге, для лечения гастроэзофагеального рефлюкса, эзофагита и других уточненных патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Устраняет метеоризм и родственные ему состояния. Противопоказания аналогичны другим представителям группы.
Препарат второй группы — Ганатон — применяется для улучшения моторики и тонуса желудочно-кишечного тракта. В отличие от всех вышеописанных представителей первой группы, включает в состав действующий активный компонент гидрохлорид итоприда. Вещество воздействует на пищевод и кишечник, ускоряя выведение пищи из желудка. Выпускается отделениями компании «Эббот» в Японии, России и Германии.
Назначение препарата
Принимать при следующих состояниях и заболеваниях:
- Нарушения пищеварительного процесса из-за воспаления пищевода, движения содержимого желудка в обратном направлении либо застоя. Сопровождается вздутием живота и болевыми ощущениями.
- Чувство тошноты и рвоты из-за приема лекарственных средств при лечении Паркинсона.
- Наличие инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, интоксикаций, функционального расстройства работы пищеварительной системы. При появлении побочных эффектов от приема медикаментов, химио- либо радиотерапии, сопровождается рвотой.
- Проблемы с естественным продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту, когда присутствуют болевые ощущения в животе с рвотой.
Показания для приема
Мотилиум снижает негативные проявления патологических состояний и заболеваний. Используют при:
- чувстве насыщения без приема пищи;
- отрыжке, во время которой из желудка выходит содержимое;
- наличии постоянного чувства тошноты и регулярных рвотных позывах;
- ощущении вздутия живота, болевых ощущениях вверху брюшной полости с частой отрыжкой, изжогой и метеоризмом;
- инфекционных или органических поражениях, функциональных расстройствах из-за воздействия на организм других медикаментов, диеты.
Противопоказания
Запрещается прием препарата при наличии таких состояний:
- Повышенная чувствительность к компонентам медикамента: основной – домперидон и вспомогательные – желатин, маннитол, аспартам, полоксамер 188.
- При наличии пролактин-секретирующей опухоли, находящейся в гипофизе, которая повышает выработку пролактина в организме.
- Функциональные расстройства печени.
- Присутствует внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Проявляется кровью в кале, рвотных массах.
- При наличии механической непроходимости кишечника. Когда пища выходит из желудка с рвотой, из-за невозможности попасть в кишечник.
- Почечная либо сердечная недостаточность застойного характера.
При аритмии принимать с осторожностью.
Форма и состав
Препарат производится в трех формах:
- Суспензия для питья. Средство однородной массы белого цвета. Продается во флаконах из темного стекла, объемом по 100 мл. В каждой упаковке 1 флакон и дозировочный шприц.
- Таблетки для приема внутрь. Двояковыпуклой либо круглой формы, покрытые оболочкой из пленки. Цветовая раскраска от белого до кремового оттенка. Продаются в блистерах, футляр из прозрачной пластиковой пленки.
- Таблетки для рассасывания. По форме бывают только круглые белого цвета либо с кремовым оттенком. Упаковываются по 10 шт в один блистер, где в каждой пачке по 3 блистера.
Главное действующее вещество препарата – это домперидон, в каждой таблетке по 10 мг, в суспензии на 1 мл приходится по 1 мг.
Инструкция и дозировка
До приема препарата в форме суспензии перемешать компоненты, встряхнув флакон, и открыть следующим образом:
- слегка надавить на крышку, после чего повернуть и снять;
- набрать мерным шприцем 10-20 мл средства и выдавить содержимое в подготовленную емкость;
- выпить суспензию;
- помыть шприц и плотно закрыть крышку флакона.
Принимать Мотилиум за 30 минут до еды, по причине снижения всасывания препарата после приема пищи. Дозировки изменяются исходя из возраста и массы тела. Прием суспензии при рвотных приступах проводится следующим образом:
- Для взрослых людей и подростков, возрастом более 12 лет и массой свыше 35 кг принимать по 10-20 мл раствора 3-4 раза в день. Суточная дозировка до 80 мл.
- При возрасте до 12 лет дозировка составляет 0,25-0,5 мл раствора на каждый кг веса 3-4 раза в день. Превышать дозировку в 80 мл не рекомендуется.
При самостоятельном использовании медикамента, без назначения врача, курс лечения не более 28 дней.
Таблетки для рассасывания рекомендуется принимать перед едой. Курс употребления аналогичен суспензии и составляет максимум 28 дней. Дозировки определяются исходя из возраста и массы тела:
- При возрасте старше 12 лет и весе больше 35 кг препарат принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Допустимая дневная доза составляет 8 таблеток.
- Детям 5-12 лет, при массе больше 35 кг давать по 1 таблетке 3-4 раза в день, но не более 4 таблеток.
Побочные эффекты
- гинекомастия, когда у мужчин увеличиваются грудные железы;
- аменорея, нарушается менструальный цикл;
- экстрапирамидные нарушения двигательной функции, проявляющиеся подергиванием либо параличом мышц;
- гиперпролактинемия, когда в крови повышается уровень гормона пролактина;
- расстройства пищеварительной системы, вызывающие спазмы кишечника;
- аллергия на компоненты препарата, приводящая к сыпи либо крапивнице.
Из-за приема Мотилиума, детьми младше 1 года, возможно развитие неврологических нарушений. Они обусловлены неразвитостью организма ребенка и сильным воздействием средств, попадающих в кровь, на центральную нервную систему.
Взаимодействие с другими медикаментами
- средства антихолинергического типа, атропин, снижают действие Мотилиума;
- питьевая сода, натрий гидрокарбонат, либо циметидин для подавления выработки соляной кислоты, также замедляет усвоение средства;
- не использовать с антацидными и антисекреторными медикаментами, предназначенных для снижения выработки желудочного сока и его кислотности, по причине снижения всасываемости средств кишечником.
По схожему эффекту препарат в форме таблеток можно заменить на Мотилак, разрешено применять детям старше 5 лет. У Мотилиума в форме суспензии нет аналогов.
Описание
Мотилиум – специальный препарат для детей, предназначенный для внутреннего применения. Суспензия однородна по текстуре, имеет белый цвет. В ее составе имеется 5 мл вещества домперидон 5 мг. Продукт способен налаживать работу пищеварительного тракта. Он останавливает рвоту, стимулирует выведение фракций и работу ЖКТ. Инструкция по применению отмечает, что препарат назначают при диспепсических явлениях.
Различные клинические исследования показали, что мотилиум безопасен для детей. Каждый родитель может выбрать наиболее удобную и подходящую форму лекарства. Врачи дают следующие рекомендации:
- детям от 5 лет можно давать мотилиум в таблетках;
- некоторым малышам тяжело проглатывать таблетки – в этом случае удобнее будет раствор или суспензия;
- взрослые люди и дети от 5 лет могут принимать таблетки под язык.
Инструкция отмечает следующие показания к применению:
- вздутие живота, частая отрыжка, метеоризм, газообразование;
- тошнота, рвота;
- нарушение работы желудка;
- циклическая рвота, вызванная нарушениями работы ЖКТ, несоблюдением диеты и неправильным питанием;
- сильные боли в желудке и кишечнике;
- воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую желудка и проявляются изжогой.
От чего еще помогает препарат? Мотилиум дают детям, имеющим плохое самочувствие, причина которых – инфекции. Лекарство и его аналог прописывают людям, пострадавшим от неправильной диеты, радиотерапии, частых употреблений лекарственных препаратов. Есть и другие показания.
Отзывы показывают, что вещество успешно применяется и у грудничков. Оно позволяет избавиться от срыгивания, циклической рвоты и прочих проявлений расстройства пищеварения. Подробно поможет разобраться инструкция по применению.
Формы выпуска
Обычно мотилиум назначают детям по 10 мг три раза в день. Применять его следует за 30 минут до еды. Если имеется рвота или сильная тошнота, дозировку рекомендуется увеличить до 20 мг. При этом каждое состояние требует определенной формы такого вещества. Например, при постоянном газообразовании и вздутии живота хорошо помогает суспензия. Ее можно использовать и при нездоровой отрыжке, а также рвоте и тошноте.
У маленьких детей часто случаются пищевые отравления, ведь их желудок не всегда в состоянии переварить тяжелую пищу. Препарат или его аналог успешно применяются и здесь, но помните: лекарство может лишь облегчить симптомы, а не устранить причину заболевания, поэтому требуется помощь врача. Важна и дозировка – если ее превысить, можно получить массу побочных эффектов. Перед использованием нужно точно определить показания.
Таблетки рекомендуется давать уже подросшим детям. В их состав помимо активного вещества входят кукурузный и картофельный крахмал, лактоза, растительные масла и другие компоненты.
Многим родителям советуют сироп. Во всех трех случаях важна дозировка, которая подбирается с учетом веса малыша – 250 мкг/кг. Самое большое количество лекарства, которое врачи рекомендуют давать в сутки – 80 мл. Лучше принимать перед едой.
Чтобы ребенок хорошо спал и не мучился от проблем с животом, рекомендуется дать лекарство перед сном. После пары дней приема удается избавиться от ненавистных симптомов. Вещество легко выводится с мочой и калом.
Как употреблять
Врачи советуют давать таблетки взрослым людям и малышам, которые весят больше 35 кг. Ребята старше 5 лет могут принимать специальные таблетки, которые следует рассасывать. Грудничкам и детям до 5 лет лучше давать суспензию.
Хроническая диспепсия требует следующей дозы: 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды. Если необходимо, можно дать ее и перед тем, как лечь спать. При этом нужно помнить, что максимальная дозировка в день составляет 80 мл.
Детям в возрасте до года советуют давать 2.5 мл на 10 кг массы тела. Малышам старше года можно чуть увеличить дозировку. Для детей в возрасте от 5 лет количество немного увеличивают и дают по 10 мг 3 раза в день.
Если имеется почечная недостаточность, следует увеличить расстояние между приемом лекарства.
Суспензия мотилиум: инструкция по применению
Сначала следует потрясти емкость с содержимым. Суспензия поставляется надежно закрытой и запечатанной от детей, поэтому открыть ее бывает непросто. Это стоит делать таким образом:
- сверху чуть надавить на пластиковую крышку емкости, одновременно переворачивая ее против часовой стрелки;
- крышку аккуратно убрать;
- из специального чехла вытащить пипетку (она имеется только во флаконах на 100 г);
- поддерживая на своем месте нижнее кольцо, поднять верхнее до специальной пометки, которая обозначает вес малыша;
- готовую пипетку вытащить, придерживая нижнее кольцо;
- после применения хорошо промыть пипетку чистой водой;
- чистую и сухую пипетку поместить назад.
Таблетки мотилиум довольно хрупкие, поэтому вытаскивать их стоит осторожно. Не советуют сильно надавливать на пачку. Фольгу осторожно берут за край и пробуют снять с ячейки. Затем следует слегка надавить с нижней стороны и полностью вытащить таблетку из пластиковой упаковки. Ее нужно поместить на язык, и в течение пары секунд она распадается на крошечные частицы. Таким образом, необходимость запивать ее жидкостью отсутствует.
Противопоказания и побочные действия
Давать мотилиум стоит только в тех случаях, когда имеются реальные показания к применению. Соблюдаемая инструкция и правильная дозировка помогут избежать неприятных ситуаций. Тем не менее, иногда могут проявляются следующие побочные действия:
- расстройства кишечника;
- небольшие спазмы;
- сыпь, крапивница;
- расстройства ЦНС (в редких случаях).
Противопоказания:
- кровотечения желудка и кишечника;
- индивидуальная непереносимость препарата и высокая восприимчивость к его составляющим;
- механические непроходимости.
Сведений о приеме во время беременности не так много. При этом информация об увеличении риска развития пороков у будущего ребенка не обнаружена. Тем не менее, употреблять препарат стоит осторожно и под контролем врача.
Если требуется принимать лекарство во время вскармливания, последнее стоит прекратить. С осторожностью нужно принимать и больным, имеющим печеночную недостаточность.
Давать препарат грудничкам следует очень аккуратно, иногда передозировка вызовет неврологические расстройства.
Если доза препарата превышена, могут появляться такие симптомы, как сонливость, слабость и дезориентация. Они лечатся с помощью активированного угля и полностью устраняются только под контролем специалиста. Помогают и антигистаминные продукты.
Заменители
Частые расстройства живота у детей вынуждают родителей постоянно обращаться в аптеку. Сейчас можно купить не только мотилиум, но и его аналог. К ним относятся Мотилак, Ганатон и Мотижект.
Мотилак – известный аналог мотилиума, но выпускается только в форме таблеток. Это затрудняет его использование совсем маленьким ребенком, поскольку у детей до года часто возникают затруднения при попытке проглотить таблетку. Поэтому такой аналог малышам не назначают. В этом мотилиум гораздо лучше своего заменителя, да и сопутствующие компоненты у этих веществ разные.
Ганатон – еще один аналог, который считается самым современным. Его действующее вещество – итоприд. Выпускается он в таблетках.
Аналог Мотижект, как и Пассажикс, назначают при тошноте, рвоте, икоте, холецистите. Улучшает моторную функцию ЖКТ.
Дополнительные рекомендации
Держать препарат нужно в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 градусов. Таблетки нежелательно хранить более 3 лет, а суспензию и сиропы – более 5. Приобрести таблетки можно без рецепта, суспензия же отпускается только по рецепту.
Если лекарство назначено антисекреторными или антацидными средствами, последние следует принимать только после еды. В случае, когда мотилиум или его аналог приобретается для детей, стоит осуществлять контроль. Этим должен заниматься врач. Детям до года принимать препарат нужно с осторожностью, поскольку его передозировка может вызвать нарушения неврологической симптоматики.
Купить средство можно в любой аптеке. Его цена составляет от 300 до 700 рублей. Облегчение наступает быстро: препарат воздействует мягко и аккуратно, не принося вреда секреции желудка.
Многие женщины активно советуют этот препарат молодым мамам. Некоторые употребляют мотилиум исключительно для себя, но не знают, что он может использоваться и для детей. Необходимы лишь правильная дозировка, инструкция по применению и контроль врача. Если соблюдать эти условия, можно помочь ребенку избавиться от боли, вздутия живота, рвоты и тошноты.
Перед приемом советуют проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях препарат не избавляет, а лишь усугубляет ситуацию, доставляя еще больше неприятных ощущений. Чтобы это не произошло, не рекомендуется давать ребенку лекарство без назначения и консультации доктора. Не стоит думать, что большая дозировка поможет избавиться от симптомов в течение часа – обычно неприятные ощущения исчезают на следующий день или через два дня.
Лучше давать детям суспензию, поскольку ее удобно принимать и она лучше всасывается. Таблетки дают только детям старше года. Если малыш не может ее проглотить, лучше отказаться от этой формы.
Во время приема следует внимательно наблюдать за состоянием и здоровьем малыша. Если он вдруг резко покрылся красными пятнами, у него появилась одышка, ухудшилось состояние, он стал сонливым и слабым, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Так может проявлять себя аллергия или индивидуальная непереносимость.
Стоит ли принимать самый дешевый аналог? Однозначного мнения по этому вопросу нет. Не рекомендуется только приобретать средства сомнительного происхождения. Показания к применению у всех средств практически одинаковы – тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ. Перед применением стоит ознакомиться с инструкцией, в которой указано, от чего помогает средство, его состав.
Фармакологическое действие
Препарат относится к фармакологической группе прокинетиков и стимуляторов перистальтики желудочно-кишечного тракта. По механизмам действия Домперидон относится к антагонистам допаминовых рецепторов. Благодаря такому влиянию при приеме препарата удается достичь следующих эффектов:
- увеличение продолжительности сокращений стенок нижних отделов желудка и 12-перстной кишки;
- ускорение опорожнения желудка;
- повышение тонуса сфинктеров пищевода;
- уменьшение силы спастических сокращений стенок желудка и кишечника.
Домперидон выводится в большей степени с каловыми массами и в меньшей – с мочой.
Показания к применению
Мотилиум применяется при наличии таких состояний:
- замедленное опорожнение желудка и кишечника;
- рефлюксная болезнь желудка и пищевода;
- эзофагиты;
- приступы тошноты и рвоты, которые вызваны разными этиологическими факторами: инфекция, погрешности в питании, внутренние патологии, внутренние болезни (панкреатит, холецистит, гастрит и т.д.);
- диспепсия, которая связана с проведением лучевой и химиотерапии;
- нарушения пищеварения и диспепсия, которая вызвана приемом некоторых лекарственных средств (противоэпилептических, а также Бромокриптина).
Домперидон эффективно устраняет такие желудочно-кишечные проявления, которые развиваются при указанных выше заболеваниях:
- чувство переполненности желудка;
- вздутие живота;
- диарея (поносы);
- болезненные ощущения в верхних отделах желудка;
- отрыжка;
- приступы рвоты. Препарат в форме суспензии применяется при рвоте у ребенка;
- тошнота.
Важно! Мотилиум – это средство, воздействующее преимущественно на желудочно-кишечные симптомы, которые сопровождают многие заболевания или процессы, относящиеся по аннотации производителя к показаниям к применению.
Противопоказания
Домперидон не назначают при таких состояниях и нарушениях:
- кровотечения из желудка и кишечника;
- состояния, которые сопровождаются непроходимостью любых отделов желудочно-кишечного тракта;
- осложнения язвенной болезни – прободения и перфорации;
- пролактиномы в гипофизе. Важно помнить, что Домперидон стимулирует синтез пролактина в гипофизе;
- аллергия на Домперидон и прочие компоненты в составе препарата;
- умеренные и тяжелые формы заболеваний почек, печени;
- нарушения проводимости миокарда;
- печеночная недостаточность.
Важно! Мотилиум запрещается принимать при состояниях, которые могут осложниться при дополнительной стимуляции желудка и кишечника.
Передозировка
Последствиями приема высоких доз препарата являются следующие:
- перевозбуждение;
- повышенное беспокойство;
- приступы судорог;
- нарушения ориентаций в пространстве;
- нарушенное сознание;
- сонливость.
Методы оказания помощи при передозировках:
- промывания желудка. Важно выполнить эту процедуру в течение первого часа после применения высоких доз;
- применение сорбентов;
- противопаркинсонические средства (при судорогах);
- антихолинергические средства;
- противоаллергические средства.
Указанные методы – симптоматические. Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений.
Побочные действия
Мотилиум хорошо переносится, если пациент соблюдает рекомендованные терапевтические дозы. Возможно развитие таких побочных эффектов:
- аллергия;
- тревожность;
- возбуждение;
- аритмия;
- спазмы в кишечнике;
- изжога;
- запоры;
- нарушения менструального цикла;
- набухание молочных желез;
- задержка или учащение мочеиспускания.
Предупредить развитие побочных действий возможно при соблюдении дозы препарата, назначенной врачом.
Взаимодействие с другими средствами
Снижение эффективности Мотилиума происходит при комбинации с такими средствами:
- антихолинергические;
- антациды;
- Саквинавир;
- антисекреторные препараты;
- антагонисты Ca;
- Ампренавир;
- противогрибковые средства азольного ряда (Флуконазол, Кетоконазол);
- антибиотики-макролиды (Эритромицины, Кларитромицины);
- Фосампренавир;
- Ритонавир;
- Нелфинавир;
- Индинавир.
К нежелательным реакциям со стороны сердца приводит совместимость с такими средствами:
- антиаритмики;
- средства, применяемые в онкологии;
- противогрибковые;
- антидепрессанты;
- нейролептики.
Важно! При приеме Мотилиума важно учитывать возможные последствия, возникающие вследствие особенностей лекарственных взаимодействий.
С алкоголем
В результате взаимодействия с алкоголем отмечается снижение метаболизма препарата в печени. Мотилиум и этанол (алкоголь) отличаются очень низкой совместимостью из-за нарушений работы печени. Спиртные напитки существенно снижают эффективность препарата.
Мотилиум в случае необходимости можно заменить на такие препараты (дженерики), содержащие Домперидон:
- Гастропом;
- Домрид;
- Домидон;
- Брюлиум;
- Домперидон. Препарат выпускается разными производителями, среди которых можно приобрести аналоги Мотилиума в России как отечественных, так и зарубежных компаний;
- Моторикс;
- Мотинол;
- Интанорм;
- Мотижект;
- Моторикум;
- Перилиум;
- Мотилак;
- Наусилиум;
- Пассажикс;
- Перидон.
Мотилиум отличается от средств из списка (синонимов) только производителем. Эффективность всех средств доказана производителями.
Особые указания
При применении Мотилиума очень важно учитывать, какие препараты принимает пациент, учитывать все возможные лекарственные взаимодействия.
Важно с осторожностью назначать лекарство больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, в особенности аритмией, а также с патологиями почек, печени.
В целом препарат не оказывает влияния на возможность управления транспортом и механизмами. Важно на фоне приема лекарства учитывать возможные побочные эффекты, которые могут препятствовать нормальному вождению.
Стоимость Мотилиума зависит от формы выпуска и количества доз в одной упаковке:
- Таблетки №10 стоят от 350 руб.;
- Таблетки №30 — от 750 руб.;
- Таблетки лингвальные №10 — от 460 руб.;
- Таблетки лингвальные №30 — от 750 руб.;
- Суспензия 100 мл (с дозатором) — от 730 руб.
Отзывы врачей-специалистов
Кирилл Ровенский, гастроэнтеролог: Мотилиум отлично помогает при различных желудочно-кишечных проявлениях — рвоте, тошноте, метеоризме. Важно помнить, что для профилактики укачивания препарат не применяется. Действующее вещество Домперидон (10 мг в составе препарата в форме таблеток) не оказывает токсического действия на организм и хорошо переносится.
Алла Ковальская, детский гастроэнтеролог: ребенку, у которого лечат нарушения пищеварения и проявления диспепсии назначают мотилиум в суспензии. Данная группа препарата часто намного эффективнее при указанных нарушениях. После приема средства у детей меньше болит животик, не скапливаются газики, нет отрыжки и рвоты. Разница между заменителями практически отсутствует. Я отдаю предпочтение импортному Мотилиуму, несмотря на то, что некоторые варианты замены стоят дешевле.
Отзывы пациентов
Сергей Т.: при нарушениях пищеварения доктор прописал Мотилиум (или аналоги российские дешевые или импортные), а также при сильных приступах рвоты — Циклизин или Церукал. В аптеке я уточнил, что лучше — Мотилак или Мотилиум. Мне указали на то, что это средства с одинаковым фармакологическим действием, составом. Отличие только в качестве сырья, из которого изготавливается препарат. Я приобрел Мотилиум. Принимаю второй день. Хочу отметить заметное улучшение состояния.
Ольга К.: часто применяю Мотилиум при проблемах с пищеварением. Никогда не возникало побочных действий, которые указаны в официальной инструкции. Всегда учитываю описания противопоказаний к применению в аннотации, чтобы лечение принесло максимальную пользу.
Мотилак
Прокинетическое средство, обладающее противорвотным действием и имеющее следующие свойства:
- Усиливает моторику пищеварительного тракта.
- Улучшает работу желудка, ускоряя выведение переваренной пищи из него.
- Повышает тонус желудочного сфинктера.
- Устраняет тошноту и рвоту.
В качестве действующего компонента содержит домперидон. Выпускается в форме таблеток для рассасывания и таблеток, покрытых оболочкой.
Показания к применению:
- Вздутие живота, боли в желудке, ощущение переполнения в эпигастральной области.
- Метеоризм.
- Отрыжка.
- Изжога различного характера.
- Тошнота и рвота различного происхождения.
Препарат не назначается при непереносимости компонентов, кровотечениях органов ЖКТ, механической непроходимости, перфорации, опухоли гипофиза. С осторожностью применять больным с почечной недостаточностью.
Разрешён к употреблению детям старше 5 лет, масса тела которых превышает 20 кг.
Беременным женщинам употреблять медикамент можно только в I триместре, при условии, что ожидаемая польза выше риска для плода.
Побочные эффекты: сонливость, дезориентация, нарушения двигательной активности (возникают преимущественно у детей).
Производится в России. Отпускается без рецепта.
Мотилиум
Противорвотное средство, применяемое при нарушениях пищеварения диспептического характера:
- Вздутие живота, боли в желудке, ощущение переполнения в эпигастральной области.
- Метеоризм.
- Отрыжка.
- Изжога различного характера.
- Тошнота и рвота различного происхождения.
Препарат улучшает моторику желудка и кишечника, повышает тонус нижнего сфинктера, ускоряет опорожнение желудка.
В качестве действующего вещества содержит домперидон. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, таблеток, покрытых плёночной оболочкой и суспензии.
Не применяется при непереносимости компонентов, кровотечениях органов ЖКТ, механической непроходимости, перфорации, опухолях гипофиза, заболеваниях печени. Также противопоказан при одновременном употреблении следующих веществ: кетоконазола, эритромицина, флуконазола, вориконазола, кларитромицина, амиодарона, телитромицина.
При патологиях сердца и почек требуется снизить дозировку препарата.
Таблетки разрешено употреблять взрослым и детям старше 12 лет, масса тела которых более 35 кг. Для детей следует использовать суспензию «Мотилиум».
Можно принимать во время беременности, но после консультации лечащего специалиста и по строгим показаниям.
Побочные эффекты: головная боль, сухость во рту, сильная жажда, повышенная возбудимость, спазмы кишечника, зуд и жжение кожи, крапивница.
Производится в Бельгии. Отпускается без рецепта.
Сравнение
В обоих препаратах содержится одно и то же действующее вещество — домперидон. Его содержание в обоих медикаментах одинаково — 10 грамм.
Это вещество обеспечивает действие препаратов. Они способны справиться с тяжестью в животе после приёма пищи, вздутием живота, метеоризмом, болях в желудке, изжогой и отрыжкой. Также они быстро устраняют тошноту и рвоту. Данные симптомы часто возникают при недостаточном опорожнении кишечника, поэтому оба средства направлены на улучшение процессов пищеварения, повышение тонуса нижнего сфинктера, ускорение перистальтики желудка.
Отличия медикаментов заключаются в следующем:
| Мотилак | Мотилиум |
| Выпускается в форме таблеток. | Выпускается в форме таблеток, суспензии. |
| Разрешён к употреблению с 5 лет при массе тела выше 20 кг. | Разрешён к употреблению с 12 лет при массе тела выше 35 кг. Детям показано применение лекарства в форме суспензии. |
| Можно принимать только в I триместре беременности. | Можно принимать во время беременности после консультации специалиста. |
| Производится в России. | Производится в Бельгии. |
Оба лекарства имеют безрецептурный отпуск.
Краткая характеристика Мотилиума
Согласно инструкции, Мотилиум относится к противорвотным средствам центрального действия. Выпускается препарат в таблетках: кишечнорастворимых, для рассасывания и в виде суспензии. Производится в Бельгии, Франции и Великобритании по заказу владельца регистрационного удостоверения – компании Джонсон и Джонсон.
Фармакологическое действие
Действующий компонент Мотилиума – домперидон – блокирует дофаминовые рецепторы в зоне рвоты продолговатого мозга и в тканях системы пищеварения.
Осуществляются следующие эффекты:
- устранение тошноты;
- прекращение рвоты;
- повышение эвакуаторной функции желудка;
- стимуляция перистальтики;
- уменьшение диспептических явлений (икота, изжога, тяжесть в желудке, метеоризм).
При приеме внутрь препарат действует через 30 минут, поэтому рекомендуется использовать его за 15-20 минут до еды. Выводится домперидон кишечником и почками в среднем за 8 часов.
Особенности применения
Применять Мотилиум рекомендовано как для терапии острой диспепсии, так и возникающей в результате хронических заболеваний органов пищеварения. При остро возникшей тошноте и рвотных позывах длительность лечения должна длиться больше 7 дней. Если за это время симптомы сохраняются, необходимо повторно проконсультироваться с врачом. При хронической патологии продолжительность лечения составляет 28 дней.
Суспензия чаще назначается детям с младенческого возраста. Флакон с лекарством дополняет шприц-дозатор с весовой шкалой (0-20 кг). Перед тем как дать препарат ребенку, его необходимо осторожно перемешать, не встряхивая (во избежание образования пены). Суспензию в шприц следует набирать согласно весу ребенка.
Таблетки для рассасывания применяются как у взрослых, так и у детей. Хотя у последних предпочтительнее использовать жидкую форму лекарства. Структура таблеток хрупкая, поэтому необходимо соблюдать осторожность при извлечении их из упаковки. Для этого фольга аккуратно отклеивается от блистера, лекарство извлекается из ячейки. Оно помещается на язык и после растворения проглатывается со слюной (без запивания водой).
Дневная доза не должна превышать 30 мг (3 таблетки или 30 мл суспензии). Точное количество препарата и длительность его применения определяет только врач.
С осторожностью Мотилиум назначается пациентам с почечной недостаточностью с корректировкой дозировки и кратности приема.
Противопоказания
Список противопоказаний к применению Мотилиума довольно длинный. Обусловлено это тем, что активная составляющая препарата блокирует рецепторы дофамина, которые находятся практически в каждом органе, обеспечивают работу систем и всего организма.
Строго ограничен прием лекарств, содержащих домперидон в следующих случаях:
- одновременный прием препаратов, способствующих увеличению интервала QT (провоцирует развитие фатальных аритмий);
- чувствительность к действующему веществу или другим компонентам;
- период грудного вскармливания;
- гормонпродуцирующая опухоль гипофиза – пролактинома;
- хроническая сердечная недостаточность;
- электролитные нарушения (повышение или понижение уровня калия, снижение магния в крови);
- возраст до 12 лет (для таблеток);
- беременность;
- кровотечения из любого отдела пищеварительного тракта;
- среднетяжелая и тяжелая печеночная недостаточность;
- перфорация желудка или кишечника;
- кишечная непроходимость механическая.
С осторожностью рекомендуют Мотилиум и другие лекарства, содержащие домперидон, пациентам с недостаточностью почек, аритмиями. У лиц старше 60 лет повышается вероятность развития серьезных нарушений ритма сердца и внезапной коронарной смерти.
Побочные эффекты
Влияние Мотилиума на организм хорошо изучено. Проведены многоцентровые исследования по анализу его фармакологического эффекта, особенностям метаболизма, нежелательным реакциям.
Установлено, что побочные эффекты возникают нечасто и приводят к таким состояниям:
- повышенная возбудимость, нервозность;
- анафилактические реакции;
- головокружения;
- судороги, экстрапирамидные расстройства у новорожденных и детей;
- удлинение интервала QT;
- задержка мочи;
- повышение пролактина в крови.
При соблюдении предписанной дозы нежелательные реакции возникают крайне редко. При передозировке препарата необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент (Смекту, активированный уголь), обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, так как специфического антидота нет.
Средства, влияющие на моторику ЖКТ
Желудок выполняет несколько функций: депонирование пищи, ее перемешивание, частичное расщепление сложных веществ, порционное проталкивание пищевых масс в кишечник, где происходят основные этапы пищеварения и всасывания.
Влияют на работу желудка следующие механизмы:
- автономная проводящая (пейсмекерные клетки) система;
- синапсы, проводящие пути парасимпатической и симпатической нервной системы, расположенные в продолговатом мозге (ПМ), спинном мозге (СМ), периферических нервных узлах — ганглиях (ГЛ);
- гуморальные факторы (гормоны, ферменты, нейромедиаторы).
Мышечные стенки желудка способны к сокращению и растяжению. На слизистой расположено множество рецепторов, реагирующих на механическое или химическое раздражение. Пища, поступающая в желудок, вызывает активацию чувствительных нервных окончаний, по которым импульсы передаются через нервные волокна и узлы к центральным звеньям регуляции пищеварения, расположенным в головном и спинном мозге. Оттуда по нисходящим нервным путям посылаются сигналы к мышечным клеткам желудка о сокращении.
При нарушении механизмов регуляции перистальтики происходит переполнение желудка, перерастяжение его стенок, пища может забрасываться из кишечника обратно в желудок, а оттуда — в пищевод. Застойные явления вызывают гниение, брожение пищевой массы. Все это приводит к развитию диспепсии, появлению тошноты и рвоты.
Рвоту, помимо переполнения желудка, могут вызывать такие факторы:
- воспалительные изменения в желудке и верхних отделах кишечника (гастриты, рефлюксы, дуодениты);
- заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
- прием медикаментов, особенно химиотерапевтических;
- воздействие токсинов;
- острые кишечные инфекции;
- воспаления в области рвотного центра (энцефалит, менингит);
- высокая лихорадка;
- погрешности в диете;
- неврологические патологии;
- психические отклонения;
- травмы головного, спинного мозга, периферических отделов нервной регуляции.
Любой аналог Мотилиума и сам препарат влияют на факторы развития диспепсии, сопровождающейся рвотой. Разница средств заключается в активном веществе, входящем в их состав, и точках приложения в системе регуляции работы органов пищеварения.
Метоклопрамид
Метоклопрамид является активным веществом препаратов группы прокинетиков центрального действия. Он блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы, улучшая работу верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Отличается от домперидона тем, что проникает через гемато-энцефалический барьер. Поэтому среди нежелательных эффектов могут возникать экстрапирамидные расстройства и паркинсонизм у пожилых.
Препарат выпускается в Хорватии по заказу израильской компании Тева. Имеет две формы – таблетки и раствор для инъекций. Церукал может применяться интраназально (закапывается в нос).
Противопоказан препарат при кровотечении из ЖКТ, непроходимости, перфорации полого органа, феохромоцитоме, эпилепсии, пролактиноме, глаукоме, беременности и лактации, детям младше 6 лет (для таблеток). Побочные эффекты могут наблюдаться при длительном применении лекарства или увеличении дозировки.
Итоприд – прокинетик, применяемый для симптоматического лечения хронического гастрита, сопровождаемого диспепсией. Является антагонистом дофаминовых рецепторов, активизирует синтез ацетилхолина – нейромедиатора, и препятствует его разрушению. Если сравнить итоприд и домперидон, то можно сказать, что по эффективности они равнозначны.
Препарат, содержащий итоприд, выпускается в единственной форме – таблетки. Производится Ганатон по заказу немецкой компании Эббот в Японии. После приема внутрь компонент начинает действовать уже через полчаса. Выводится итоприд преимущественно почками.
Не назначается Ганатон беременным, кормящим и детям. Из возможных эффектов можно выделить аллергические реакции, запор или диарею, головокружение, головные боли, изменения в клиническом анализе крови, повышение печеночных ферментов, тремор и гиперпролактинемию.
Советуем ознакомиться:
- симптомы остановки желудка;
- как распознать и вылечить недостаточность кардии желудка.
Аналоги препарата для детей
В педиатрии остро стоит вопрос о безопасности назначения лекарственных препаратов. Далеко не все медикаменты разрешены в педиатрии ввиду их токсичности либо отсутствия клинических испытаний.
Имея в составе домперидон, Мотилиум оказывает противорвотное действие, нормализует моторную функцию ЖКТ, избавляя от изжоги, отрыжки, срыгивания после еды. Кроме того, препарат помогает избавиться от метеоризма и тошноты.
Детям чаще назначают Мотилиум именно в суспензии или сиропе. Препарат имеет значительное количество аналогов, сходных по действующему веществу или лекарственным эффектам.
Популярные аналоги Мотилиума, разрешенные в детском возрасте:
- Домрид. Его действующим веществом также выступает домперидон. Средство выпускается в 100 мл суспензии для приема внутрь. Медикамент разрешен как грудничкам, так и детям старшего возраста, дозировка рассчитывается индивидуально врачом.
- Мотониум. Имеет аналогичный Мотилиуму активный компонент и выпускается в таблетированной форме по 10 мг. Препарат разрешен только детям старше 5 лет для приема внутрь. Стандартная доза – 2,5 мг на 10 кг массы тела за один раз.
- Перинорм. Таблетированная форма противорвотного средства – метоклопромида – выпускается по 10 мг. Средство назначается маленьким детям только врачом, поскольку может вызвать тяжелые побочные реакции. Детям до 6 лет – по 1 мг на 1 кг веса от 1 до 3 раз в сутки, детям старше 6 лет – по 5 мг за прием.
- Риабал. Состав представлен прифиния бромидом, популярная для детей лекарственная форма – раствор. Средство принимается только внутрь, трижды в день. Терапевтическая суточная доза – 1 мг на 1 кг веса (в комплекте идет специальная пипетка, красная отметка на которой соответствует 2 мг).
- Бромоприд. Медикамент обладает противорвотным и ветрогонным эффектом, детям назначается по 5-10 капель на 1 кг веса за два приема. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости его состава.
Любой из перечисленных препаратов должен подбираться только педиатром с учетом возраста, состояния ребенка и наличия у него противопоказаний.
Остальные препараты
Помимо прокинетиков для устранения симптомов диспепсии могут применяться другие препараты, оказывающие положительный эффект на пищеварительную систему в разных клинических ситуациях.
К таким группам относят:
- энтеросорбенты, которые связывают токсичные вещества, инфекционные агенты и выводят их из организма (Смекта, Неосмектин);
- ферментосодержащие средства, улучшающие пищеварение (Мезим, Панзинорм, Фестал);
- спазмолитики, снимающие спазм гладкой мускулатуры, обладающие обезболивающим эффектом (Тримедат, Но-шпа, Необутин);
- ветрогонные препараты, помогающие устранить вздутие живота (Эспумизан, Боботик);
- антациды, снижающие кислотность желудочного содержимого и устраняющие изжогу, тошноту (Маалокс, Гастал, Ренни);
- антисептики, которые применяются при кишечных инфекциях (Энтерофурил, Эрсефурил).
Какой препарат лучше заменит Мотилиум, подскажет лечащий врач. Самостоятельный выбор лекарственного средства или самолечение прокинетиками приводит к развитию тяжелых реакций.
- Как избавиться от тошноты во время гастрита
- Инструкция по применению детского Мотилиума: простыми словами о главном
- Боли в животе после употребления отвара шиповника. Антон 43 года, Находка
- Рабепразол – 9 полных аналогов по составу: дешевле не всегда хуже
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом препарата мотилиум является домперидон. Состав вспомогательных компонентов меняется в зависимости от формы выпуска лекарства:
- Суспензия — представляет собой сладкую киселеобразную жидкость беловатого цвета, выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 100 мл, в комплект также входит шприц-дозатор. Помимо основного действующего вещества, в составе суспензии присутствуют: кармеллоза натрия, сорбитол, сахаринат натрия, полисорбат 20. Суспензия для детей применяется с первого месяца жизни.
- Таблетки для рассасывания с мятным вкусом — рекомендуются для приёма детям с 5 лет, выпускаются в блистерах по 10 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки по 1−3 штуки. В состав таблеток входят: мятная эссенция, желатин, маннитол, аспартам, полоксамер 188.
- Таблетки в плёночной оболочке — предназначены для приёма детям с 12 лет и взрослым, выпускаются в блистерах по 10 штук. В картонной упаковке по 1 или 3 блистера. Среди вспомогательных веществ в составе таблеток выделяются: лактоза гипромеллоза, кукурузный крахмал, поливидон, лаурил сульфат натрия.
Принцип действия препарата
Мотилиум обладает противорвотным эффектом. Основной действующий компонент оказывает следующие действия:
На хеморецепторную зону головного мозга, которая отвечает за рвотный рефлекс. Мотилиум блокирует рвотные импульсы и не даёт им поступать от пищеварительной системы к хеморецепторной зоне мозга.- На систему пищеварения. Мотилиум способствует ускорению переваривания пищи и продвижению её из желудка в кишечник.
Читать также Чемеричная вода от алкоголизма: инструкция по применению
