Методы контрацепции для женщин: обзор самых эффективных современных средств

В статье дан обзор недорогих противозачаточных средств: таблеток, свечей и т.д.

1. Недорогие противозачаточные таблетки
   1. Микродозированные КОК
   2. Низкодозированные КОК
   3. Высокодозированные КОК
   4. Мини-пили
2. Химические противозачаточные
   1. Недорогие противозачаточные свечи и таблетки

Существует несколько видов противозачаточных средств:

• барьерные,
• химические,
• гормональные,
• внутриматочные спирали.

И, тем не менее, ни один из них не гарантирует 100-процентную защиту от нежелательной беременности. Для повышения эффективности и собственного спокойствия часто комбинируют различные противозачаточные средства. Однако, при использовании любого из них, рекомендовано проконсультироваться со специалистом, которые учтет все индивидуальные особенности организма.

Стоимость противозачаточных зависит от нескольких составляющих: состав, надежность, качество.

Проанализируем основные средства контрацептивной защиты, предлагаемые на российском рынке, соотнеся факторы цена-надежность.

Достоинства и недостатки гормональных контрацептивов

Следует иметь в виду, что многие современные оральных контрацептивы не только выполняют функцию предохранения от беременности, но могут и нормализовать гормональный фон организма женщины. Это выражается в улучшении состояния кожи, волос, нормализации менструального цикла, исчезновение болезненности при месячных. Тем не менее, многие женщины при приеме КОК могут ощущать побочные эффекты. К ним относится увеличение веса, головная боль, неприятные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, уменьшение либидо.

Если сравнивать оральные контрацептивы с другими видами женской контрацепции, то они имеют свои достоинства и недостатки. И какие лучше – гормональные или негормональные препараты, сказать однозначно нельзя.

К достоинствам следуют отнести:

• удобство приема
• высокая надежность
• нормализация гормонального фона
• независимость женщины в плане предохранения от своего партнера
• лечение предменструального синдрома

К недостаткам относятся такие факторы, как:

• возможность побочных явлений
• необходимость подбора
• гормональная перестройка организма после отмены препарата
• замедленность действия
• необходимость строгого соблюдения дозировки и порядка приема

Гормональные таблетки действуют далеко не сразу. Для того, чтобы их эффект проявился, необходимо подождать определенное время, как правило, несколько недель. Необходимость строго соблюдать схему приема. Пропуск одной таблетки может свести на нет весь предыдущий процесс предохранения и привести к нежелательной беременности. К тому же, делая выбор между гормональными препаратами и другими способами контрацепции, следует учитывать, что гормональные таблетки не смогут предохранить от таких проблем, как заражение венерическими заболеваниями, в отличие от тех же презервативов. Тем не менее, вопреки бытующим представлениям, двухкомпонентные оральные контрацептивы являются самыми надежными в случае соблюдения инструкции по их применению. Про другие способы предохранения нельзя такого сказать, ведь даже самый качественный презерватив может сползти или порваться.

Побочные эффекты

Следует помнить, что абсолютно безопасных оральных контрацептивов без побочных эффектов не существует. Впрочем, то же самое можно сказать и про другие лекарства, гормональные препараты в этом плане не лучше и не хуже других. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

• Головные боли
• Болезненность и отек молочных желез
• Головокружение
• Тошнота
• Снижение аппетита
• Снижение либидо
• Отеки ног
• Кожные высыпания

Гораздо реже встречаются следующие опасные для здоровья явления:

• Мигрень
• Обмороки
• Скачки артериального давления
• Нарушения зрения
• Затрудненность дыхания, кашель
• Крапивница

При проявлении серьезных побочных явлений прием препарата следует прекратить. Также не рекомендуется прием препарата, если побочные явления не отличаются особой силой, но наблюдаются постоянно.

Кроме того, многие побочные эффекты могут появляться не сразу, а спустя многие месяцы после приема оральных контрацептивов. Почти всегда это характерно для тех случаев, когда была неправильно подобрана дозировка гормонов. К таким эффектам относятся:

• Увеличение веса
• Хроническая венозная недостаточность
• Бесплодие
• Патологии шейки матки
• Выпадение волос на голове

Вероятность побочных явлений значительно увеличивается в том случае, если женщина курит сигареты.

В то же время не существует достоверных данных о том, что постоянный прием КОК увеличивает вероятность возникновения опухолей молочных желез. Более того, существуют результаты исследований, показывающие, что прием КОК значительно уменьшает вероятность возникновения опухолей эндометрия и яичников. Особенно этот эффект заметен для женщин с нестабильным гормональным фоном.

В период приема необходимо проходить регулярное обследование у врача, включающее гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, анализ мочи, замер артериального давления.

Противопоказания для приема контрацептивов

Существует ряд заболеваний или состояний организма, при которых абсолютно запрещен прием комплексных и однокомпонентных контрацетивов.

Для КОК этот список включает:

• лактация
• послеродовой период (первые 1,5 месяца)
• беременность (доказанная или возможная)
• патологии сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга
• патологии печени и почек
• влагалищные кровотечения неизвестного характера
• гипертензии 2-3 степени
• опухоли половых и эндокринных органов, молочных желез
• полная неподвижность
• менее месяца до планируемой хирургической операции
• прогрессирующий диабет
• курение в возрасте старше 35 лет
• заболевания, вызывающие тромбозы

Если какое-то из заболеваний в вышеприведенном списке выявилось во время приема препарата, то его следует немедленно отменить. Список противопоказаний для однокомпонентных ОК меньше, но тоже достаточно внушителен:

• беременность (доказанная или возможная)
• опухоли половых органов, молочных желез
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
• тяжелые патологии печени
• влагалищные кровотечения неизвестного характера
• внематочная беременность в прошлом

Относительные противопоказания, при которых прием КОК нежелателен:

• язвенная болезнь
• гипертония
• мигрень
• эпилепсия
• осложнения во время предыдущей беременности

Новинки современной контрацепции

Последняя новинка – противозачаточный лейкопластырь. Совсем недавно его разработала и запустила в продажу французская лаборатория «Янсен-Силаг». Пластырь размером с почтовую марку под названием Evra поставляет в организм женщины через кожу те же низкие дозы гормонов, что и противозачаточные таблетки второго поколения.Волшебная пластинка наклеивается на плечо, лопатку, ягодицы или низ живота (запретной зоной считается грудь) и хорошо держится даже при сильной жаре и в спортивном зале. Производитель гарантирует безопасный секс женщинам весом до 90 килограммов. Вспоминать о пластыре следует лишь раз в неделю, чтобы переклеить его на новое место – в этом преимущество средства перед таблетками, требующими ежедневного приема. Кожа 99% женщин хорошо переносит новинку.

Другое гормональное новшество – вагинальное кольцо Nuvaring компании Organon. Кольцо выделяет в полость матки такие же дозы гормонов, что и оральные противозачаточные аналоги. Но носить кольцо, согласно инструкции, следует только три недели, а на четвертую извлечь. Надежность контрацептива такая же, как и у других гормональных препаратов – 98-99%. Есть, правда, маленькая деталь: несложная конструкция может случайно выпасть. Конечно, ввести кольцо обратно проблемы не составит, но для накопления в организме необходимого «противозачаточного» уровня гормонов понадобится 7 дней воздержания.

Предшественница кольца – гормональная внутриматочная спираль (ВМС) не выпадает, но и удаляется не так оперативно. Однако в отличие от кольца обладает еще и лечебным эффектом: очень низкие дозы гормона прогестеронового действия предотвращают гиперплазию эндометрия – разрастание слизистой оболочки матки.

Как только не принимают сегодня гормональные препараты! Их даже впрыскивают в нос с помощью специальных назальных спреев. В миниатюрных флакончиках содержатся гормоны, которые прекращают менструации и на какое-то время создают иллюзию климакса. Другие средства вводят инъекционно: один укол и на три месяца вопрос о контрацепции снят. Правда, если окажется, что препарат даме не подходит, ничего не поделаешь, придется терпеть. Есть еще капсулы-имплантаты, вшиваемые в предплечье, который каждый день выделяют необходимую микродозу гормонов и предохраняют от беременности. Удобно, но заметно, в открытой одежде капсула прощупывается и просматривается.

Даже новые гормональные средства контрацепции не застрахованы от известных в прошлом побочных эффектов. Они по-прежнему не рекомендуются дамам со склонностью к тромбообразованию, при желчнокаменной болезни, проблемах с печенью (перед назначением нужно обязательно проверить состояние органа-фильтра) и тем, кто выкуривает по пачке сигарет в день.

Курение в сочетании с гормональной контрацепцией в 10 раз повышает риск развития инфаркта миокарда и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Непременное условие приема средств – регулярная (один раз в год) сдача анализов на гормон пролактин. Этинилэстрадиол – обязательный компонент всех КОКов, стимулирует выработку пролактина, провоцирующего нагрубание молочных желез, молозивные выделения и другие неприятности.

И напоследок хорошая новость для поклонников самого популярного в мире средства – презерватива. Большинство приверженцев испытанного метода всегда смущал один маленький нюанс. Время, которое приходится тратить на процесс облачения. Эта деталь настолько «достала» южноафриканского ученого Виллема Ван Ренсбурга и его жену (по словам изобретателя, минуты, уходившие на возню с презервативом, сводили на нет боевую готовность и приводили в бешенство обоих партнеров), что ему пришлось изобрести и запатентовать сверхскоростной презерватив.По подсчетам разработчиков, манипуляции с обычным латексным изделием занимают 30-40 секунд, а с новым – всего 3! Это изобретение удостоено награды африканского Бюро стандартов.

Кстати

• Неудачей закончились испытания нового противозачаточного средства в Индии. После приема в качестве эксперимента нового негормонального средства эритромицина 35% подопытных индианок оказались беременными.
• За рубежом большинство женщин в качестве средств контрацепции используют КОКи.

Недорогие противозачаточные таблетки

Современные гормональные таблетки, если их правильно подобрать, практически не имеют побочных действий. Они подавляют деятельность яичников, препятствуя нежелательной беременности.

Такие таблетки подразделяются на 2 типа:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они включают в себя 2 активных вещества-гормона: этинилэстрадиол в разной концентрации и прогестаген. В свою очередь КОК делятся на 3 подвида:
  • микродозированные,
  • низкодозированные,
  • высокодозированные.
• мини-пили.

Микродозированные КОК

Микродозированные таблетки больше всего подходят еще нерожавшим женщинам, благодаря очень маленькой дозе гормонов и щадящим воздействием на организм, а также женщинам от 35 лет.

Название препарата	Цена, руб
Джес	1000
Джес Плюс	980
Мерсилон	1474
Линдинет-20	470
Клайра	1049
Новинет	488
Димиа	734
Зоэли	1178
Ригевидон	270

Низкодозированные КОК

Низкодозированные ОК выписывают молодым и уже зрелым женщинам, которым не подошли микродозированные (имелись мажущие кровянистые выделения).

Такие препараты имеют не только противозачаточный эффект, но и так называемый бьюти-эффект (обладают антиандрогенным действием – снижается сальность кожи и волос, проявления акне).

Название препарата	Цена, руб
Ярина	982
Ярина Плюс	1110
Три-Мерси	1000
Линдинет-30	526
Жанин	920
Регулон	446
Марвелон	1425
Белара	719
Хлое	710
Диане-35	1020
Минизистон	414
Фемоден	756
Мидиана	700

Высокодозированные КОК

Высокодозированные ОК оказывают очень сильное влияние на организм женщины и в большинстве случаев выписываются врачами только в лечебных целях.

Название препарата	Цена, руб
Три-регол	300
Триквилар	590

Диапазон цен на КОК достаточно широк, эффективность препаратов как контрацептивных практически одинакова, различиями является лишь воздействие на индивидуальные особенности организма, наличие бьюти-эффекта.

Мини-пили

В отличие от КОК, мини-пили можно применять в период кормления грудью, так как они имеют в своем составе только прогестаген.

Мини-пили оказывают влияние на шеечную маточную слизь и ее количество. Ее повышенная вязкость в связи с применением препарата препятствует свободному передвижению сперматозоидов.

Название препарата	Цена, руб
Лактинет	720
Чарозетта	1400
Экслютон	3320

Химические противозачаточные

Химические виды противозачаточных средств, основу которых составляют спермициды – активные вещества, убивающие сперматозоиды.

Такие средства вводятся во влагалище непосредственно перед началом полового контакта, а после него желательно не подмываться и принимать душ в течение 8-12 часов, что, естественно, приносит значительные неудобства пользователям.

• Имеют невысокую степень защиты,
• могут вызвать аллергическую реакцию,
• некоторые другие побочные реакции (нарушение микрофлоры влагалища, обострение молочницы),
• относительная дешевизна,
• надежность 75-80%.

Недорогие противозачаточные свечи и таблетки

Основными действующими веществами этих препаратов являются:

• ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол, Стерилин),
• бензалкония хлорид (Гинекотекс, Фарматекс, Эротекс, Бенатекс),
• реже можно встретить менфегол (Нео-Сампун) или борную кислоту (Контрацептин Т).

Данный вид контрацепции хоть и недостаточно надежен, но за счет дешевизны очень популярен.

Название препарата	Форма выпуска	Цена, руб
Патентекс Овал	суппозитории вагинальные	510
Ноноксинол	свечи вагинальные	290
Гинекотекс	таблетки вагинальные	100
Фарматекс	свечи вагинальные	510
	капсулы вагинальные	310
	таблетки вагинальные	340
	крем	450
Бенатекс	суппозитории вагинальные	360

Проанализировав отзывы обо всех описанных препаратах и средствах, можем сказать, что каждый выбирает свое наиболее подходящее. Для начала лучше всего проконсультироваться с врачом и выбрать наиболее приемлемый вариант именно для Вас, так как организма каждого человека по-разному реагирует на те или иные вещества.

Также важно оценить удобство использования выбранного метода контрацепции. В случае, если подобранное средство не подошло, можно либо изменить вид контрацепции, либо выбрать другую марку. Перебрав таким образом несколько возможных вариантов, в итоге вы придете к своему наиболее комфортному в использовании, подходящему по цене и надежности средству, которое удовлетворит и вашего партнера.

И поверьте, даже самое доступное и дешевое средство, зачастую бывает эффективнее и удобнее дорогого.