Менструальный цикл: продолжительность в норме, причины отклонений от календаря месячных

Месячные у женщин являются внешним проявлением сложного физиологического процесса, результатом последовательности событий, сопровождающихся циклическими изменениями в организме.

Основными участниками этого процесса выступают: гипоталамус, передняя часть гипофиза, яичники и эндометрий.

Именно за счет их слаженной работы формируется нормальный менструальный цикл, определяется регулярность месячных.

Что такое менструальный цикл?

Один менструальный цикл — это промежуток времени между первыми днями двух следующих друг за другом месячных. Он считается в календарных днях, то есть первый день цикла — это день начала менструации.

Менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Диапазон 21-35 дней считается нормальным. Международная ассоциация гинекологов эти сроки немного изменила (см. в таблице).

Первые месячные, их еще называют менархе, обычно начинаются в возрасте 12-14 лет. Время их наступления зависит от наследственности, общего состояния здоровья, комплекции, массы тела.

Также значение имеют этнотерриториальные, социальные факторы, непосредственно влияющие на жизнь подростка.

У девочек-подростков становление цикла месячных происходит в течение нескольких лет. Менструальные кровотечения сопровождают женщину в среднем до 45-55 лет.

Основные фазы цикла

Женская репродуктивная система – сложный механизм. Многоступенчатый процесс подготовки к потенциальной беременности включает несколько этапов, которые называются фазами менструального цикла. Каждая из них продолжается в течение определенного времени.

Условно выделяют 2 фазы — фолликулярную и лютеиновую, они сменяют друг друга через овуляцию — выход яйцеклетки из доминантного фолликула.

Первая фаза

Началом фолликулярной фазы считают первый день менструации.

Продолжительность первой фазы может варьировать от 7 до 22 дней, хотя обычно она длится 14 дней.

В эту фазу на уровне яичников происходят следующие изменения:

1. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост фолликулов, к 5-7 дню среди них выделяется один, самый крупный (9-10 мм в диаметре). Он становится доминантным (основным) и достигает диаметра 20 мм к моменту овуляции.
2. Клетки фолликулов ответственны за выработку эстрадиола, именно поэтому его концентрация в крови плавно нарастает.

На уровне эндометрия матки происходит следующее:

1. Эта фаза характеризуется отторжением и выходом поверхностного слоя слизистой оболочки, менструальным кровотечением, продолжительность которого в норме не превышает 7 дней.
2. После окончания месячных и заживления раневой поверхности (примерно с 5 дня цикла) начинается рост и увеличение числа клеток (пролиферация) эндометрия.

Овуляция

Овуляция – своеобразный «экватор», разделяющий две фазы цикла. Это короткий отрезок времени (в среднем 24-36 часов).

На этом этапе происходит разрыв фолликула, и созревшая яйцеклетка устремляется по маточной трубе. Если она не встречается со сперматозоидами, то происходит ее гибель.

Вторая фаза

С того момента, как женская яйцеклетка покинула яичник, стартует лютеиновая фаза, отвечающая за наступление и сохранение беременности. Ее длительность в норме составляет 14 дней.

В организме женщины происходят существенные перестройки. На месте разрыва фолликула формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Он помогает наступлению беременности: делает эндометрий достаточно рыхлым, богатым сосудами и железами, это облегчает прикрепление плодного яйца.

Прогестерон синтезируется желтым телом до того момента, пока на сроке 16 недель окончательно не сформируется плацента и не возьмет на себя эту функцию.

Если зачатия не произошло, желтое тело трансформируется в белое, выработка прогестерона прекращается. Это провоцирует отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки и появление кровянистых выделений. Цикл замыкается.

Нарушения цикла месячных

Общая продолжительность цикла в норме составляет 21-35 дней. Отклонение в один-два дня патологией не считается.

Укорочение или удлинение лютеиновой фазы свидетельствует об определенных патологических отклонениях в репродуктивной системе женщины.

К наиболее распространенным нарушениям цикла относятся:

1. Олигоменорея – слишком короткие менструации, продолжительность которых не превышает 1-2 дня.
2. Опсоменорея – увеличение интервала между двумя менструальными кровотечениями до 5-8 недель.
3. Аменорея – слишком длинный перерыв между месячными (более 6 месяцев) или их полное отсутствие.
4. Гипоменорея – крайне скудные менструации.
5. Аномальные маточные кровотечения.
6. Дисменорея (альгодисменорея) — болезненность менструаций.

Причины отклонений от нормы могут быть связаны со сбоями в эндокринной системе, генетической предрасположенностью, особенностями строения матки, резким сбросом веса, интенсивными физическими нагрузками.

Нарушить периодичность месячных может прием оральных контрацептивов, патологии щитовидной железы, печени, надпочечников, расстройство гемостаза, инфекции, стрессы.

Однократный сбой цикла не является причиной для беспокойства, однако при частых сбоях нужно обратиться к доктору.

Стоит помнить, что цикл удлиняется у женщин старше 45 лет из-за постепенного угасания функции яичников и наступления климакса.

Длительная задержка наступления месячных может стать признаком наличия беременности.

Сбои могут возникать в период полового созревания у девочек-подростков, при смене климатических условий, в послеродовой период, а также во время грудного вскармливания.

Нормальные выделения при менструации

Нормальными считаются однородные выделения красного цвета. В норме в них могут встречаться небольшие сгустки, представляющие собой поверхностный слой эндометрия.

В первые дни допускается изменение оттенка выделений – от бледно розового до коричневого. Это обусловлено тем, что общий объем крови пока незначительный, а отделяемое изменяется под воздействием микрофлоры.

Насторожить должны обильные выделения неоднородной консистенции, с выраженным неприятным запахом, крупными сгустками или алой кровью, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.

Это может быть связано с:

1. Гормональным сбоем.
2. Прерыванием беременности.
3. Инфекцией.
4. Миомой.
5. Эндометриозом.
6. Патологиями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другими эндокринными заболеваниями.

Если выделения сопровождаются болями, плохим самочувствием, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По объему выделяемой крови месячные классифицируются на скудные, обильные и нормальные. Определить это можно самостоятельно.

Даже при обильной кровопотере женщина не должна использовать более 6-7 гигиенических прокладок за сутки.

И наоборот, если одной прокладки хватает на шесть часов и более, то речь идет о скудных выделениях. Интенсивность кровотечения постепенно уменьшается с третьих суток менструации.

Дневник месячных

Для того чтобы рассчитать, правильно ли идут месячные, рекомендуется вести менструальный календарь. Его же называют дневником месячных.

Знание продолжительности своего цикла поможет точно рассчитать срок наступления следующих месячных, определить время овуляции и повысить вероятность зачатия, верно определить дату предполагаемых родов.

Началом цикла считается первый день месячных. Поэтому общее количество дней нужно считать именно с него.

В дневник желательно вносить информацию об общем объеме кровопотери. За норму принимается 50-80 мл крови. В календаре можно отмечать возникновение неприятных ощущений, дискомфорта, симптомов ПМС.

Сводная таблица фаз поможет определить время, когда легче всего забеременеть, получить представление о здоровье репродуктивной системы.

Причины задержки менструации

Менструальный цикл рассчитывают от первого дня первых месячных до первого дня следующих. Обычно он длится 28 дней. Однако возможны отклонения: иногда длительность цикла уменьшается до 21 дня или увеличивается до 35. Именно поэтому месячные не выпадают на одни и те же дни каждого месяца. Это абсолютно нормально. Если же менструальный цикл задерживается больше чем на неделю, стоит обратиться к врачу.

Итак, задержку месячных может вызвать:

• употребление лекарств (анаболические стероиды, антидепрессанты, некоторые антибиотики, средства гормональной контрацепции);
• ОРВИ;
• путешествие;
• недостаточный или избыточный вес;
• физические нагрузки;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
• беременность;
• лактация;
• прерывание беременности;
• стресс;
• возраст.

Мифы о задержке менструации

На задержку месячных не влияют следующие факторы:

• фаза луны;
• смена полового партнера;
• гигиенические средства;
• аллергия,
• изменение погоды;
• определенные продукты питания.

Помните: менструальный цикл – это важный индикатор состояния женского здоровья! В случае если месячные идут нерегулярно, обязательно обратитесь к врачу.

Источники: womenfirst.ru, tilo.stb.ua.

Вы читали статью о причинах задержки менструации при отрицательном тесте на беременность и что делать в таких случаях.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте, что делать?

(100%) проголосовало

Что такое менструационный цикл

Одним циклом считается промежуток времени между первыми днями двух последовательно идущих менструаций. Длина цикла измеряется календарными днями, а его первый день приходится на начало месячных.

Его продолжительность

Единого мнения у специалистов относительно того, каким должен быть менструационный цикл у женщин, нет, но существуют определенные нормы цикла месячных, в пределах которых могут варьироваться основные показатели данного процесса:

• цикл должен быть стабильным, допустимое отклонение от норматива по длительности цикла не превышает 2-3 дня. Средняя продолжительность менструального цикла должна быть 21-35 дней. У некоторых женщин период между двумя менструациями может быть меньше 21 дня или больше 35 дней ввиду индивидуальных особенностей организма. Если такая продолжительность стабильна и нет признаков патологий, то подобное явления признается морфофункциональной особенностью для данной представительницы прекрасного пола;
• во время регул объем кровянистых выделений в норме не должен превышать 80 мл. Важно, что благодаря содержанию в крови антикоагулянта (фермент плазмин), она не сворачивается;
• кровянистые выделения во время менструации идут 3-7 дней;
• во время месячных не должно быть сильных болей, максимум легкий дискомфорт.

Допустимые отклонения

Продолжительность периода, а также все другие его характеристики зависят от множества факторов, включая образ жизни женщины, питание, наличие стрессовых ситуаций, прием препаратов, оральной контрацепции и т.д. По разным причинам цикл может укорачиваться и удлиняться. Из физиологических причин, по которым может происходить менструальный сбой, самыми основными являются возрастные изменения в организме женщины:

• в пубертатном возрасте у подростка после прихода первых месячных на протяжении 1-2 лет допускается нерегулярность цикла, менструации могут приходить с задержками до 3 месяцев, выделения могут быть как скудными, так и слишком обильными;
• первый половой контакт может спровоцировать изменение цикличности месячных, подобные сбои могут быть вызваны стрессовостью ситуации, обычно отклонение от нормы не будет превышать 1-2 дня;
• для женщин после 45 лет, которые вступают в предклимактерический период, также является нормой нестабильность цикла, регулы могут пропадать на срок до полугода, идти менее интенсивно или перерастать в маточные кровотечения;
• во время беременности менструация в нормальных условиях должна отсутствовать вообще, после родов она нормализуется в зависимости от типа кормления малыша. При кормлении ребенка искусственными смесями месячные придут к женщине в кратчайшие сроки. В период лактации активно вырабатываемый гормон пролактин подавляет менструальную функцию яичников, поэтому цикл нормализуется при снижении уровня этого гормона или даже при полном прекращении кормления.

Какие фазы существуют

Все процессы в женской репродуктивной системе напрямую зависят от количества вырабатываемых в организме женских половых гормонов. В зависимости от того, какой гормон преобладает в тот или иной период, менструальный цикл делится на несколько фаз.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

• фолликулярная. Ее начало совпадает с приходом месячных, а продолжительность колеблется от 7 до 22 дней. Сначала происходит очищение полости матки от отслоившегося эндометрия, который не пригодился в предыдущем цикле, по причине отсутствия зачатия. Когда менструация подходит к концу, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который провоцирует развитие нескольких фолликулов в яичнике. Наиболее развитый фолликул, диаметр которого может достигать 2 см, принято называть доминантных. Когда он формируется, рост остальных фолликулов прекращается. В это время в организме усиленно выделяется эстроген, который обеспечивает нормальный рост нового внутреннего слоя в матке. Именно от того, сколько времени потребуется организму на дозревание фолликула, во многом и зависит, будет длинным или коротки весь цикл в целом;
• овуляция. Когда на 7-22 дней фолликулярной фазы в фолликуле или граафовом пузырьке дозревает яйцеклетка, он лопает. Обычно это происходит на 10-14 день. Во время овуляции гипофиз активно начинается вырабатывать лютеин. Это гормон, который способствует формированию желтого тела в районе разорвавшегося фолликула. Основная функция желтого тела – секреция прогестерона, который подавляет развитие новых фолликулов. Этот процесс (овуляция и секреция прогестерона) длится от 16 до 48 часов. Именно этот период является максимально благоприятным для зачатия;
• лютеиновая фаза или фаза желтого тела. Оно является временной железой, вырабатывающей прогестерон порядка 12 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, то работа желтого тела продолжается до тех пора, пока не сформируется плацента. Если же зачатие не происходит, желтое тело отмирает, и наступают месячные. Эта фаза обычно длится 13-14 дней, ее продолжительность практически всегда постоянна.

Уровни регуляции цикла

Регуляция менструального цикла имеет четкую иерархию, в соответствии с которой на самом высшем уровне находится головной мозг, от коры которого импульс подается на гипоталамус и гипофиз, а те в свою очередь подают команды яичникам, весь же процесс завершается в эндометрии.

Рассмотрим роль каждого из уровней более подробно:

1. Кора головного мозга занимает высший уровень управления циклом. Именно на этом уровне возникают менструальные сбои психоэмоционального характера, которые могут быть спровоцированы стрессом, боязнью беременности, настройкой на задержку к какой-либо важной дате. Подобные психологические «стопы» провоцируют подачу команды от мозга на низший уровень к гипоталамусу о приостановке выработки гормонов. Также спровоцировать менструальный сбой может черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозговой коры.
2. Гипоталамус. В регулировании месячных принимает участие гипофизотропная зона данной области, отвечающей за нейроэндокринную деятельность. Гипоталамус несет ответственность за выработку ФСГ и ЛГ.
3. Гипофиз. Это железа, вырабатывающая гормоны роста, необходимые для созревания женской половой клетки и правильного развития эмбриона. В регулировании месячных участвует ее передняя дола.
4. Яичники. На этом уровне регулирования происходит дозревание и разрыв фолликула, выход женской половой клетки в маточную трубу, выработка желтого тела и стероидов.
5. Внутренние и внешние половые органы и молочные железы. Это самый низший уровень регулирования. Здесь все просто, если произошло зачатие, то в этих органах обеспечивается необходимая «атмосфера» для поддержания и развития плода, если же яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий отторгается и удаляется из полости матки, а цикл начинается заново.

В гормональной регуляции все процессы также имеют четкую ступенчатую иерархию. В фолликулярной фазе гипофизом вырабатываются ФСГ, а они в свою очередь стимулируют выработку эстрадиола в яичниках, который вызывает набухание и уплотнение внутреннего слизистого слоя в матке. Когда эстрадиол достиг определенного уровня, фолликул лопает, и яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если зачатие не происходит, желтое тело идет в обратную фазу развития, а уровень гормона беременности (прогестерона) падает. Эндометрий в этом случае также деградирует, происходит его отторжение и удаление из полости матки. После этого процесс выработки гормонов запускается заново.

Причины нарушений

Перечислим основные причины нарушения цикличности ежемесячных процессов в женском организме:

• болезни половой и эндокринной системы. Чтобы знать о возникновении патологии, необходимо обязательно вести календарь месячных;
• гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями уровня женских половых гормонов (половое созревание и климакс);
• физиологические процессы, спровоцированные беременностью, родами и грудным вскармливанием;
• аборты, оперативные вмешательства;
• стресс, прием препаратов, резкий набор или сброс веса.

С возрастом вероятность гормональных нарушений от любых из этих факторов существенно увеличивается из-за старения организма.

Какие нарушения бывают

Перечислим основные разновидности менструальных нарушений:

• олигоменорея – слишком короткие по продолжительности месячные, не более 2 дней;
• опсоменорея – слишком длинный цикл, в некоторых случаях между двумя последовательными менструациями проходит до 8 недель;
• аменорея – патология, при которой цикл увеличился более чем до полугода или месячные полностью отсутствуют;
• гипоменорея – скудные менструальные выделения;
• маточные кровотечения;
• дисменорея или альгодисменорея – слишком болезненные месячные.

Цикл может удлиниться в том случае, если долго созревает фолликул, и отсутствует овуляция. В подобной ситуации уровень прогестерона не поднимается, поскольку нет желтого тела, а со временем постоянно растущий эндометрий начинает разрушаться механически, а месячные приходят с существенным опозданием. Также удлинение может произойти из-за слишком длительного срока жизни желтого тела, а укорочение – из-за его преждевременного отмирания. Продолжительность цикла снижается, если слишком быстро созревает фолликул, и начинается овуляция раньше срока.

По теме: причины задержки месячных кроме беременности

Методы восстановления

Менструационный цикл – это четкая последовательность процессов в организме, и при его нарушении только врач может определить причину и назначить лечение, способное нормализовать менструацию. Если сбой имел единичный характер, паниковать не нужно, но в том случае, когда в дополнение к нему появляются патологические симптомы, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Наладить цикл с помощью специалиста необходимо при наличии следующей симптоматики:

• болит и набухает грудь;
• месячные приходят нерегулярно;
• кружится голова и бледнеет кожа;
• менструальные выделения идут более 7 дней;
• есть ощущение зуда во влагалище;
• если регулы учащаются или, наоборот, приходят редко;
• общее ощущение слабости;
• возникает межменструальная мазня;
• сильный болевой синдром внизу живота и в области гениталий во время регул и между ними;
• обильные месячные выделения;
• повышается температура тела при месячных.

Для того чтобы выяснить причину дисбаланса и урегулировать цикл, врач проводит ряд диагностических мероприятий, по результатам которых назначает соответствующее лечение.

В некоторых случаях для нормализации месячных женщине достаточно будет просто отдохнуть или начать правильно питаться, ряд патологий может потребовать медикаментозной, в том числе гормональной терапии, а более серьезные ситуации могут потребовать немедленного оперативного вмешательства. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от причин, вызвавших дисбаланс, и общего состояния здоровья пациентки.

По теме: таблетки для восстановления менструационного цикла

Методы расчета

Есть несколько причин, по которым у женщины возникает необходимость рассчитать продолжительность цикла:

• для подготовки к приходу регул и принятия мер по облегчению состояния;
• чтобы знать, в какие дни цикла усиливать меры контрацепции для предотвращения нежелательной беременности;
• чтобы знать, когда наступают благоприятные для зачатия дни;
• чтобы определить момент зачатия и посчитать, когда будет день рождения малыша;
• для планирования похода к гинекологу или маммологу.

Есть женщины, но чаще молодые девушки, которые не знают, как считать длину цикла. На самом деле это очень просто. Его длина составляет то количество дней, которое проходит от первого дня текущих месячных до первого дня следующих.

Если менструация началась 26 апреля, а начало предыдущей пришлось на 2 апреля, то длительность цикла рассчитывается по схеме 26-2+1=25 дней (единица прибавляется, чтобы не учитывать в расчетах первый день нового цикла).

Если у женщины из данного примера длина цикла варьируется в пределах +/- 1-2 дня – это нормально, если же имеют место более продолжительные расхождения с номинальным значением, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Причины отсутствия месячных

Большинство женщин ведут календарь критических дней,  и знают за ранние приблизительную дату. Постоянный менструальный цикл формируется на первый или второй год после первого менструального кровотечения. В норме цикл длится от 21 до 35 дней. Отклонение на 10 дней, свидетельствует о сбое в организме, кроме беременности.

К основным причинам длительного отсутствия менструации, относят такие три фактора:

• заболевания;
• воздействие внешних факторов;
• полученные травмы.

Одной из самых распространенных причин отсутствия менструации, различные как грибковые, так и венерические заболевания. Болезни мочеполовой системы, нарушения работы гипофиза, влияет на задержку критических дней, рассмотрим их подробней:

1. Кандидозный кольпит. Самой частой причиной задержки месячных, являются грибковые заболевания.  Коварное заболевание кандидоз, не сразу можно заметить. После появления симптомов, необходимо не откладывая, начать лечение. Первыми звоночками молочницы – зуд, жжение в области гениталии, повышение температуры, обильные творожистые выделения с неприятным запахом (напоминает скисшее молоко). Постоянные кандиды влияют на цикл. Болеют не только женщины, но и мужчины. Лечиться стоит обоим партнерам.
2. Миома и рак. Доброкачественные и злокачественные опухоли способны изменять менструальный цикл. Обычно опухоли долго не дают о себе знать. Выявить их может гинеколог при ежегодном профилактическом осмотре. Главным симптомом развития опухоли – задержка месячных.
3. Цистит одна с неприятных заболеваний мочеполовой системы. Частой причиной развития цистита, является переохлаждения, инфекции. Задержка критических дней может длится от нескольких недель до месяца. Цистит – серьезное заболевания, на его фоне развиваются такие болезни: эрозия шейки матки, эндометриоз. Если не лечить могут возникнуть осложнения при беременности.
4. Дисфункция яичников. Нарушение менструального цикла, являются одним из симптомов воспалительного процесса и нарушения гормональной функции в яичниках.Заболевания эндокринной системы, а так же сахарный диабет влияет на отсутствие менструации.

Читайте также: Как избавиться от неприятного запаха пота

При обнаружении у себя подобных симптомов, необходимо обратится за консультацией к специалисту. Игнорирование их может повлечь серьезное проблемы со здоровьем. Начиная от воспаления мочеполовой системы до онкологических заболеваний.

Физические факторы

Одной из причин отсутствие критических дней, является воздействие внешних факторов.  Достаточно будет устранить проблему и месячные вернутся самостоятельно. Прием лекарственных препаратов изменяет цикл. Антибиотики сильно влияют на организм. Попадая внутрь они убивают микрофлору в кишечнике. Это влечет за собой сбой в работе мочеполовой системе.

Примем гормональных контрацептивов, не только защищает от нежелательной беременности, но сбивает цикл. На задержку менструации влияют такие препараты:

1. Пожарные оральные контрацептивы. Такие препараты принимают как экстренная помощь. В их состав входит большая доза гормонов, они в свою очередь препятствуют оплодотворению яйцеклетки. В результате чего беременности не наступает. Принимать такие средства можно не больше четырех таблеток в год. Менструальный цикл нарушается, отсутствуют до двух месяцев.
2. Гормональные контрацептивы. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях (миоме и раке), прием контрацептивов из-за содержания гормонов, принимать не рекомендуется. Во время приема гормональных препаратов стоит воздержаться от употребления алкоголя, курения и употребления наркотических средств. Длительное применения может быть причиной отсутствие месячных.
3. Внутриматочные спирали. На задержку менструации может повлиять спираль, они могут не начинаться на протяжении трех недель. Это происходит из-за дефицита некоторых веществ.

Читайте также: Как быстро похудеть в ногах

Кроме лекарственных препаратов, на месячные влияют:

• Стрессы и длительные депрессии. Головной мозг вырабатывает половые гормоны. Во время возникновения стрессовых ситуаций, направляет все свои силы на их устранение. Вследствие чего, происходит гормональный сбой. После незащищенного полового акта, женщины волнуются что могут забеременеть.переживания настолько сильные, что месячные, длительное время не начинаются. Нарушения режима сна и бодрствования влечет за собой сбой цикла.
• Смена климата. На задержку менструации влияет поездка в другую страну, с разными погодными условиями (например, отдых на тропических курортах).

Полученные травмы во время полового акта, а так же аборты (выскабливание) спровоцируют эрозию шейки матки, в результате отсутствие месячных. После родов, а так же в период лактации критические дни могут отсутствовать.

Другие причины

Когда менструация не наступает в течение десяти дней, тест на беременность показал негативный результат, следует обратить внимание на такие факторы:

• Женщины желающие похудеть, садятся на различные диеты. Они начинают ограничивать себя в питании, голодать. В результате сильного похудения, в организм истощается, начинаются сбои, менструальный цикл прекращается.
• Сбой цикла частое явление у спортсменок, особенно те кто занимается единоборствами и тяжелой атлетикой. К нарушению менструации присоединяются боли внизу живота и груди, обильные выделения.
• Употребление алкоголя в больших количествах, применение психотропных и наркотических веществ, приводят к прекращению цикла.

Задержка месячных больше чем на 10 дней должна насторожить. Для установления точных причин необходимо проконсультироваться с гинеколог, даже если они не влияют на самочувствие.

Вам может быть интересно:

7 особенностей, которые мужчины хотят видеть в женщине

Как очистить поры в домашних условиях

Как сделать маникюр в домашних условиях

Длительность цикла

После того как начинаются менструации, девушку необходимо научить считать длительность цикла, чтобы знать, через сколько дней приход месячных. Отсчет начинается с первого дня менструации, и заканчивается началом следующих месячных.

Нормальной считается длительность цикла 21–36 дней. В каждом месяце должно быть одинаковое количество дней, допустимо отклонение как в большую, так и меньшую сторону на 2–4 дня. Однако такие отклонения не должны быть частыми.

Задержка на несколько дней может быть обусловлена рядом причин:

• простудные и вирусные заболевания;
• нервные перенапряжения;
• неблагоприятная экология;
• физические перегрузки;
• акклиматизация.

Для удобства стоит завести календарь, который подскажет в случае каких-либо изменений.

Менструация

Нормальная продолжительность месячных составляет 3–7 дней. При месячных сколько выделяется крови? Точной цифры нет, но кровопотеря должна быть не менее 50 и не более 200 миллилитров. Обильные выделения отмечаются в первые два дня, затем их интенсивность должна уменьшаться. Выделяемая кровь должна быть алого цвета, в первые дни могут наблюдаться небольшие кровяные сгустки в выделениях. Первый день менструации более тяжелый для женщины, она может испытывать болезненность и ощущение тяжести внизу живота, иногда возникает тошнота и головокружение.

В том случае, если количество выделенной крови не уменьшается или, наоборот, увеличивается, необходимо обратиться к гинекологу для выявления патологии половых органов.

Если у женщины установлена внутриматочная спираль, то менструация может быть обильной и болезненной. Это считается вариантом нормы. При применении оральных контрацептивов выделения могут становиться скудными и непродолжительными.

Сообщить о приближающейся менструации могут симптомы ПМС:

• появление акне на коже лица, иногда в области груди;
• увеличение, повышенная чувствительность, а иногда и болезненность молочных желез;
• беспокоят головные боли;
• отмечается метеоризм;
• перепады настроения, повышенная нервозность.

Нарушения менструального цикла

Продолжительность менструального цикла может меняться в зависимости от различных причин:

• сильный стресс;
• неправильное питание, голодание;
• заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения;
• прием определенных лекарственных средств (гормональные препараты, средства, разжижающие кровь, и другие).

Гиперменструальный синдром характеризуется увеличением кровопотери (такое состояние может привести к анемии):

• Гиперменорея – увеличение объема выделяемой крови.
• Полименорея – продолжительные кровотечения. В этом случае через сколько дней месячные идут? Между месячными промежуток становится меньше 20 дней.
• Пройоменорея – частые месячные.

Гипоменструальный синдром характеризуется уменьшением кровопотери:

• Гипоменорея – значительное снижение количества выделяемой крови.
• Олигоменорея – сокращение длительности менструального кровотечения до двух дней.
• Аменорея. Наблюдается отсутствие менструальных выделений в течение полугода и более. В норме данное состояние наблюдается во время беременности и в период лактации.
• Опсоменорея. Через сколько начинаются месячные в данной ситуации? При данном нарушении месячные приходят с заметным опозданием — до двух месяцев.
• Спаноменорея – крайне редкие месячные, несколько раз за год (2–3).

Также к нарушениям менструальной функции относятся болезненные месячные (альгодисменорея), кровотечения между менструациями, обильные месячные у подростков (ювенильное кровотечение) и выделение крови из половых путей в период менопаузы.

При возникновении любого из вышеперечисленных нарушений необходимо обратиться к специалисту, так как они могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии половых органов.

✔Длительность менструации в норме

Показатель того, сколько длятся месячные у молодых женщин является одним из главных критериев, который позволяет определить состояние женского организма, его репродуктивной функции. Гинеколог неспроста на приеме обязательно задает вопросы о том, сколько дней в месяц длится, интенсивность и другие подобного плана.

В норме у женщин месячные длятся от 3 до 7 дней. При этом у одних в 35 лет могут проходить за 3 дня, а у других длиться до недели. Если же месячные проходят за 1–2 дня, или затягиваются на 10 и больше дней, то это повод к беспокойству. Особенно опасны длительные месячные, которые сопровождаются обильными выделениями.

✔Как посчитать цикл

Большинство женщин до 35 уже хорошо знают свой организм, умеют считать цикл, определять дни овуляции и благоприятные моменты для зачатия. Но некоторым девушкам в активном графике жизни некогда заниматься подсчетами, или же они просто раньше не задавались целью. Но рассчитывать частоту менструации после 30 и длительность цикла просто необходимо, чтобы контролировать свое здоровье.

Менструальный цикл рассчитать довольно легко – подсчет начинают с первого дня последних месячных и до первого дня следующих. В норме этот показатель должен составлять от 28 до 35 дней.

Если же после 35 лет цикл слишком короткий – до 21 дня, или, наоборот, затяжной – больше 35 дней, то это отклонение от нормы и требуется срочный визит к врачу.

✔Течение нормальной менструации

Узнать о том, как должен происходить этот процесс в норме до 35 успевают не все. Но после этого возраста очень важно немного больше узнать информации о себе. Так, в норме должны наблюдаться средние выделения, отсутствие резких болей. Хотя для большинства женщин характерно наличие болезненных и тянущих ощущений, легкое недомогание, ухудшение настроения. Но эти изменения скорее связаны с гормональным скачком, чем с каким-либо заболеванием.

Длительные месячные в этом возрасте не считаются патологией, если это:

• Генетическая предрасположенность,
• Изменение характера выделений перед климаксом,
• Результат использования гормональных противозачаточных препаратов или спирали.

Если нет месячных у женщин репродуктивного возраста, то в первую очередь следует сделать тест на беременность.

✔Объем выделений

Выделения представлены частицами эндометрия, который отрывается от стенок матки, и слизью. Эта «смесь» имеет красный окрас из-за выделений крови, которая образуется при отрывании эндометрия, и самих кусочков ткани. Но такая кровь не сворачивается, поэтому более красная, чем кровь в сосудах. Обильные или плохие месячные в 30 лет и позже свидетельствуют о состоянии внутренних органов. Поэтому следует внимательно за ними «следить». В идеале, за сутки должно выделяться около 60 мг крови. Это соотносимо с двумя столовыми ложками. Остальное количество добирается слизью и эндометрием.

Месячные после тридцати лет говорят о гормональном сбое после 30 в организме и ведут к ранней потере способности к воспроизведению рода.

✔Отклонения от нормы

Если у дамы замечены отклонения от нормы, то следует найти их причину, а затем выбрать способ устранения проблемы (лечение). Обильные регулы могут сигнализировать о развитии поликистоза яичников, появлении воспалительных процессов во внутренних органах. Могут спровоцировать скудные месячные причины, среди которых:

• Избыточный вес, ожирение, или, напротив, истощение,
• Нарушение в работе яичников,
• Заболевания эндокринного характера,
• Врожденные аномалии половой системы и др.

Нельзя не обратить внимание на то, что часто отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильного питания, излишнего веса, нарушения сна, постоянных стрессов. Причина плохих месячных после тридцати может говорить о преждевременном климаксе. Раньше это явление было характерно лишь взрослым дамам, после 50 лет. Но последние годы все чаще встречаются случаи «омоложения» этого процесса.

Преимущественно причины не стабильных месячных, которые не связаны с заболеваниями, легко устраняются нормализацией своего образа жизни. Если же скудные месячные причины заключаются в климаксе, то нужно идти сразу к гинекологу. В обратном случае, если вовремя не нормализовать гормональный фон организма, можно в столь раннем возрасте потерять свою способность к рождению детей.

✔Как наладить цикл

Для начала нужно посетить врача, который поможет определить почему произошло нарушение и выбрать подходящее лечение. Обычно достаточно лишь нормализовать свой график жизни, перейти на полноценное и сбалансированное питание, чтобы дать организму все необходимые вещества, витамины и гормоны. Возможно, придется пропить курс мультивитаминов или медикаментов.

Но лечение может назначать только лечащий врач, который предварительно тщательно проводит обследование женщины и только после этого разрабатывает процесс восстановления.

Следить за своим здоровьем после 35 лет под силу каждой красавице, особенно когда есть понимание важности своего женского здоровья.

Почему месячные идут два раза в месяц

С физиологической точки появление менструации два раза в течении календарного месяца считается естественным явлением тогда, когда, во-первых, длительность цикла не превышает двадцати восьми дней, а во-вторых, происходит только его становление, поэтому совсем юные девушки в период полового созревания могут сталкиваться с тем, что месячные у них могут приходить два раза в течении месяца. Во втором случае, по мере взросления происходит и нормализация менструального цикла.

Кроме того, появление месячный повторно может быть связано и с рядом других, вполне объяснимых и не несущих в себе угрозу для женского здоровья причин. Среди них выделим:

• употребление женщинами оральных контрацептивов, связано это с тем, что у многих дам организм требует привыкания к противозачаточным препаратам, если внеплановые кровотечения беспокоят более трех месяцев нужно обратиться к врачу с просьбой о смене средства;
• внутриматочная спираль также может провоцировать кровотечения;
• возрастные изменения в организме и связано это с наступлением климакса;
• ранние сроки беременности, в этот период могут наблюдаться небольшие мажущиеся выделения в конце цикла;
• гормональный сбой, вызванный перенесенной половой инфекцией или абортом;
• стрессовые ситуации, они могут вызвать гормональный всплеск и проявиться в виде повторных менструаций.

Обозначенные причины вполне контролируемые и при должном отношении и внимании, вполне легко поддаются корректировке.

Но есть и другие факторы, которые могут повлиять на нарушение менструального цикла и вызвать повторное кровотечение, которые относятся к паталогическим и требуют квалифицированной медицинской помощи. К ним относят:

• образование доброкачественной опухоли матки, фибромы или миомы. Она может достигать больших размеров. Заболевание способствует гормональным нарушения и приводит к неправильной работе репродуктивной системы. Миома малых размеров поддается медикаментозному лечению, больших – только хирургическому;
• аденомиоз или воспалительный процесс в детородном органе, вызванный гормональными нарушениями;
• воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках;
• эрозийные явления в шейке и перешейке матки;
• полипы;
• эндометриоз;
• рак матки (онкология в детородном органе провацирует месячные несколько раз в месяц, причем выделения имеют водянистую структуру и коричневатый оттенок);
• отторжение плодного яйца, тоесть выкидыш на ранних сроках;
• внематочная беременность;
• проблемы со свертываемостью крови.

В любом случае, появление менструальных кровотечений второй раз за один цикл требует внимательного изучения со стороны специалиста. Ранняя диагностика любого патологического состояния дает значительно большие шансы на выздоровление и восстановление функций репродуктивной системы.