В медицинской практике, анализ крови является одним из основных и распространенных методов медицинского обследования, помогающего установить точный диагноз. Более того, существует множество разновидностей данного анализа крови: общий (краткий – 3 показателя и развернутый), биохимический, иммуноферментный, серологический, на гормоны щитовидной железы. Кровь берут на аллергены, ВИЧ, беременность.
В любом случае Вы видите на бланке результатов исследований «немые» цифры, понятные только для специалиста, тем не менее, прочитав данную статью, Вы самостоятельно сможете заняться расшифровкой анализа крови, хотя бы предварительно, перед походом к врачу.
Разумеется, что наиболее адекватная расшифровка анализа подвластно практикующему врачу, имеющему дело ежедневно с такими же пациентами, как и Вы.
Содержание
- Анализ крови клинический развернутый: как расшифровать
- Анализ крови: таблица – норма и отклонения
- Анализ крови биохимический: таблица расшифровки
- Кровь на ВИЧ: расшифровка анализа
- Анализ иммуноферментный
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы
- Анализ серологический
- Онкомаркеры: расшифровка анализа крови
- Анализ крови на аллергены
- Анализ крови на беременность
- Доктор Комаровский рассказывает, что такое клинический анализ крови
- Дополнительно статьи по теме
Содержание
Как подготовиться к анализу?
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Эритроциты
Эритроциты, или красные кровяные тельца обеспечивают доставку кислорода ко всем клеточкам организма. В англоязычной литературе эритроциты называются “red blood cells”, откуда и происходит международное сокращение — RBC.
Для транспорта кислорода эти клетки содержат в себе гемоглобин, который умеет соединяться с ним при помощи химических реакций. Анализатор отражает следующие показатели, касающиеся этих процессов:
- RBC — число эритроцитов в литре крови. Повышение этого показателя у человека может наблюдаться при различных новообразованиях, гормональных нарушениях, но гораздо чаще является результатом сгущения крови вследствие обезвоживания, ожогов, приема мочегонных и некоторых других причин. Снижение RBC отмечается при кровопотере, анемиях, нарушениях их образования или повышенного разрушения. Некоторое снижение числа эритроцитов при беременности является нормой.
- HGB — общее содержание гемоглобина. Показатель растет вслед за повышением RBC и снижается по этим же причинам. Снижение HGB наблюдается также при гемодилюции — разведении крови, например, на фоне интенсивного внутривенного введения большого объема растворов. Уровень гемоглобина у женщин обычно меньше, чем у мужчин за счет физиологической кровопотери во время менструаций.
- HCT — гематокрит. Это величина, которая отражает соотношение всех клеток крови к ее жидкой части — плазме. Поскольку 99% этих клеток составляют эритроциты, показатель используют для оценки именно их объема.
Эритроцитарные индексы
Помимо этого оцениваются, так называемые эритроцитарные индексы:
- MCV — средний объём эритроцита. До внедрения новых анализаторов точная оценка не проводилась, а результат обозначался как микроцитоз, нормоцитоз или макроцитоз — в зависимости от размеров клеток. Повышенный уровень MCV может говорить о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, гемолитических анемиях, пониженный — при железодефицитных и сидеробластных анемиях.
- MCH — концентрация гемоглобина в одном эритроците. В старых анализаторах с этой целью оценивали цветной показатель, который составляет 0.03 от MCH.
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, которая отражает степень насыщения RBC гемоглобином. Является самым стабильным показателем и может служить индикатором правильно выполненного анализа.
Все перечисленные показатели тесно связаны между собой и оцениваются в комплексе. Так например, кровотечение сопровождается потерей большого числа эритроцитов. Соответственно и общее содержание гемоглобина также снижается, но MCH может оставаться в норме. При таком заболевании, как железодефицитная анемия возникает небольшой дефицит эритроцитов при снижении гемоглобина и различных изменений в эритроцитарных индексах. Все возможные изменения в организме, связанные с содержанием эритроцитов перечислять не имеет смысла и врач расшифровывает результат, опираясь на знание тех процессов в организме, при различных заболеваниях.
Отдельным показателем, связанным с красными кровяными тельцами является скорость их оседания — СОЭ (в современных анализаторах — ESR). Это абсолютно неспецифический показатель, повышение которого говорит о каких-либо проблемах в организме, которые врачу нужно поискать. В ряде случаев, например при беременности, повышение СОЭ является физиологическим и считается вариантом нормы.
Лейкоциты
Лейкоциты — это большая группа разноплановых клеток, задача которых обеспечить защиту организма. В международной медицине часто фигурируют, как WBC — white blood cells (белые клетки крови). Именно этой аббревиатурой обозначается общее содержание лейкоцитов в бланке анализатора. Причиной повышения WBC служат различные повреждающие факторы: инфекции, травмы, ишемия и некроз тканей и другие. Проще говоря, повышение числа лейкоцитов говорит, что иммунная система активно включилась в борьбу с повреждением. В то же время низкие значения показателя могут говорить о недостаточности иммунитета под воздействием радиации, медицинских препаратов, некоторых вирусных инфекций, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями образования или повышенным разрушением лейкоцитов.
Лейкоцитарные индексы
Помимо этого, в оценке содержания лейкоцитов используются лейкоцитарные индексы, или в старых бланках — лейкоцитарная формула. Общий клинический анализ с последней называется развернутым. Существуют несколько видов лейкоцитов, которые отличаются друг от друга по морфологии и функциональным особенностям. Лейкоцитарная формула отражает их процентное соотношение к общему числу, а в современных анализаторах выводится также абсолютное содержание каждого вида этих клеток. В бланке их можно распознать по следующим аббревиатурам:
- LYM — лимфоциты;
- MXD — агранулоциты (моноциты, базофилы и эозинофилы);
- NEUT — нейтрофилы;
- MON — моноциты;
- EO — эозинофилы;
- BA — базофилы.
Если после аббревиатуры стоит знак “%”, то речь идет о процентном, а знак “#” — об абсолютном их содержании. Изменения в лейкоцитарной формуле могут служить индикатором самых различных проблем в организме. Рассмотрим их подробнее.
Главной задачей нейтрофилов является фагоцитоз — поглощение чужеродных объектов и их разрушение. Они всегда устремляются к участкам воспаления и распада тканей, где и выполняют эту работу, поэтому повышенное их содержание свидетельствует об активном воспалении.
Помимо нейтрофилов функцию фагоцитоза выполняют макрофаги, в которые, в процессе своего развития, превращаются моноциты. Высокий уровень последних также служит маркером воспаления, обычно инфекционного характера.
Эозинофилы принимают участие в реакциях, связанных с аллергическим компонентом. Повышение их числа наблюдается при аллергозах, паразитарных инвазиях, некоторых инфекциях и онкологических заболеваниях.
Базофилы принимают участие в воспалении и аллергии, выделяя гепарин, гистамин и серотонин. Они крайне редко повышаются изолированно, хотя подобное явление при некоторых формах лейкоза несет тяжелое прогностическое значение.
Лимфоциты принимают активное участие в самых различных состояниях, включая иммунодефициты, аллергию, воспаление, аутоиммунные нарушения. Их высокое содержание может являться признаком детских инфекций, вирусных гепатитов, мононуклеоза, туберкулеза и целого ряда других заболеваний.
Оценка лейкоцитарных индексов, и лейкоцитарной формулы, требует понимания патологических и физиологических процессов в организме, и не должна проводиться только лишь на основании табличных данных. Категорически нельзя ставить себе диагноз, опираясь только лишь на результаты анализа.
Тромбоциты
Основная задача тромбоцитов — участие в остановке кровотечений. Они образуют первичную пробку в области повреждения сосуда и участвуют в формировании кровяного сгустка. В бланках автоматических анализаторов обозначаются аббревиатурой PLT, которая происходит от английского слова platelets (буквально, “блюдца”) за их своеобразную форму.
Снижение числа тромбоцитов может сопровождаться кровотечениями и является следствием таких заболеваний и состояний, как малярия, тромбоцитопеническая пурпура, злокачественные новообразования, ДВС-синдром и некоторых других.
Высокий уровень тромбоцитов может стать причиной чрезмерного тромбообразования и нередко не имеет видимых причин. В таком случае состояние обозначается, как эссенциальная тромбоцитемия. Помимо этого причиной тромбоцитоза могут выступать железодефицитная анемия, гемолиз, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, поражение костного мозга.
Работа с тромбоцитами в классическом анализе крови на этом исчерпывается, однако, автоматические анализаторы и в этом случае предлагают дополнительные диагностические возможности в виде следующих показателей:
- MPV — средний объём тромбоцитов. Показатель, отражающий размеры клеток, которые напрямую зависят от их возраста. Повышенный MPV может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, поражении селезенки, тиреотоксикозе, прогрессировании атеросклероза. Снижение показателя отмечается при некоторых генетических заболеваниях, инфаркта миокарда, детских инфекциях, химиотерапии рака и целого ряда других состояний.
- PCT — отношение общего объема тромбоцитов к плазме крови (тромбокрит). Не является специфическим показателем, широко колеблется физиологически, но позволяет оценить риск развития кровотечений и тромбозов.
- PDW — распределение тромбоцитов по объёму. Показатель не имеет самостоятельного значения и оценивается в связке с другими индексами.
Таблица нормальных показателей анализа крови
В заключении приводим таблицу основных нормальных показателей общего анализа крови у взрослых и детей. Напоминаем, что оценивать его результаты можно только в связке с данными осмотра, другими лабораторными данными, в том числе биохимическим анализом крови и инструментальными методами диагностики. Кроме того, референсные, то есть допустимые, значения зависят от типа и модели диагностического оборудования. При этом в бланке автоматического анализатора рядом с полученным результатом отражаются нормальные значения для конкретной модели.
| Показатель | Взрослые | Дети | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | до года | 1-2 года | 2-4 года | 4-6 лет | 6-10 лет | 10-16 лет | |
| RBC, *10^12/л | 4,3-5,7 | 3,8-5,1 | 4,1-5,3 | 3,8-4,8 | 3,7-4,9 | 3,8-4,9 | 3,8-5,2 | |
| HGB, г/л | 132-173 | 117-155 | 113-141 | 110-140 | 115-145 | 115-160 | ||
| HCT, % | 39-49 | 35-45 | 33-41 | 32-40 | 32-42 | 33-41 | 35-45 | |
| MCV, фл | 80-99 | 81-100 | 71-112 | 73-85 | 75-87 | 75-90 | ||
| MCH, пг | 27-31 | 31-37 | 24-33 | 26-32 | ||||
| ESR, мм/ч | 2-15 | 2-20 | ||||||
| WBC, *10^9/л | 4-10 | 6-17 | 5,5-15,5 | 5,5 -15,5 | 4,5-13,5 | 4,5-13 | ||
| LYM#, 10^9/k | 1-4,8 | 2-11 | 3-9,5 | 3-9,5 | 1,5-7 | 1,5-6,5 | 1,2-5,2 | |
| NEUT#, *10^9/л | 1,8-7,7 | 1,5-8 | 1,8-8 | |||||
| MON#, *10^9/л | 0,05-0,8 | 0,05-1,1 | 0,05-0,6 | 0,05-0,5 | 0,05-0,4 | |||
| BA#, *10^9/л | 0-0,08 | |||||||
| EO#, *10^9/л | 0,02-0,5 | 0,05-0,4 | 0,02-0,3 | 0,02-0,5 | ||||
| PLT, *10^9/л | 180-320 | 160-390 | 150-400 | 180-450 | 150-450 | |||
| MPV, fL | 9,4 -12,4 | |||||||
| PCT,% | 0,108-0,282 | |||||||
Анализ крови клинический развернутый: как расшифровать
При любом обращении к доктору, скорее всего Вам, будет назначен ОАК (общий анализ крови), выдано направление в ближайшую клиническую лабораторию местной ЦРБ. Данный кровяной анализ является простым диагностическим методом и очень информативным.
Основываясь на полученных параметрах, врач отслеживает настоящее состояние пациента и верность принятого курса лечения.
Показатели анализа крови состоят из лейкоцитов, лейкоцитарной формулы с расшифровкой, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов, коагулограммы на свертывание, гематокрита и цветового показателя. Чтобы понимать то, о чем расскажет врач, нужно иметь представление, что означают все эти названия.
Расшифруем наименование и значение параметров ОАК:
- лейкоциты (WBC) – кровяные тельца белого цвета, предназначенные для выполнения защиты организма;
- незрелые гранулоциты (IG) – группа клеток лейкоцитов, имеющая специфические гранулы в своем строении;
- лейкоформула – соотношение лейкоцитов разного вида между собой;
- эритроциты (RBC) – кровяные тельца красного цвета, которые напитывают ткани органов кислородом;
- свертываемость – скорость образования сгустка крови в месте несанкционированного повреждения кровеносного сосуда;
- тромбоциты (PLT) – кровяные пластины;
- СОЭ – скорость, с которой эритроциты оседают; показывает, сколько белков содержится в плазме крови;
- гематокрит (НСТ) – процентное содержание эритроцитов;
- лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за состояние иммунитета;
- цветной показатель – отражает гемограмму, сколько гемоглобина находится в эритроцитах;
- гемоглобин (HGB) – животный белок, содержащийся в эритроцитах, имеющий красный цвет, является транспортировщиком кислорода по организму. Для женщин (115-145 г/л) этот показатель ниже, чем для мужчин (130-170г/л). Женщины, которые находятся в интересном положении имеют средний показатель немного ниже (110-120 г/л).
Анализ крови: таблица – норма и отклонения
Объединенные данные нормы показателей анализа крови приведены в таблице:
| Наименование показателя-параметра | В норме | Примечание и отклонения от нормы |
| 1. Лимфоциты LYM | 25-40 % | Увеличение параметра – подозрение на: грипп, краснуху, гепатит, токсоплазмоз. Уменьшение показателя – подозрение на СПИД, тяжелые инфекционные заболевания |
| 2. Лейкоциты WBC | 4 -9*109/л | Выше нормы говорит о наличии инфекции, ниже – заболевания крови |
| 3. Эритроциты RBC | 11,5 — 14,5 % | Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов |
| 4. Эритроциты MCV | 11,5 — 14,5 % | Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов |
| 5. Гемоглобин HGB | 140-230 г/л новорожденные дети;100-140 г/л дети от года до 2 лет;110-155 г/л дети от 3 до 16 лет;110-170 г/л взрослые люди | Физиологически у женщин (менструальный цикл) показатель ниже, чем у мужчин |
| 6. Гемоглобин MCH | 25 — 35 пг | Содержание GB в эритроците |
| 7. Гемоглобин MCHC | 25 — 375 г/л | Концентрация гемоглобина |
| 8. Цветовой показатель | 0,7 — 0,95 дети до трех лет;0,8 — 1,1 от 4 до 13 лет;0,85 — 1,13 взрослые | Повышение при гипотиреозе, недостатке витамина В12.Меньше нормы при анемии |
| 9. Ретикулоциты RTC | 0,15 – 1,1% дети;0,25 — 1,8 % мужчины;0,11 — 2,07 % женщины | Молодые эритроциты |
| 10. Тромбоциты MPV, PLT | 150 — 385 * 109/л беременные женщины;170 — 330 * 109/л взрослые;100 — 425* 109/л грудные дети;185 — 310 * 109/л дети более 1 года | Повышен показатель после кровотечений, операций, при раковых заболеваниях.Понижение параметра наблюдается при беременности, заболеваниях крови, инфекциях |
| 11. СОЭ | До 14 мм/ч – женщины;до 9 мм/ч – мужчины | Повышение от плазматической нормы – воспалительные процессы |
| 12. Гетерогенность тромбоцитов PDW | 10 – 15 % | Отклонения при анемии, онкологическом заболевании, воспалении |
| 13. Тромбокрит (РСТ) | 0,12 — 0,40 | Нестабильный параметр, зависящий от времени суток, сезона, физической нагрузки, гормонального фона |
| 14. Палочкоядерные нейтрофилы | 5 — 11% для новорожденных;1 – 5 % для детей и взрослых | Увеличение показателей палочки – при ангине, сепсисе, абсцессе.Снижение – анемия, болезни печени, почек |
| 15. Сегментоядерные нейтрофилы | 17 — 70 % дети разного возраста;40 – 60 % взрослые | Показатель снижен при анемии, химическом отравлении.Повышен параметр при лейкозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни щитовидки |
| 16. Эозинофилы | 1,0 — 4,9 % | Показатель ниже нормы при гнойных инфекциях, хроническом стрессе.Завышен параметр при аллергии, инфекционных заболеваниях |
| 17. Базофилы | 0,4 — 1,0 % | Показатель ниже нормы при беременности, стрессе, гипертиреозе.Выше нормы при заболеваниях крови, ЖКТ, аллергии |
| 18. Гематокрит HCT | 38 – 49 % мужчины;35 – 44 % женщины | Параметр ниже нормы наблюдается при анемии, перед родами у женщин, отечность.Завышена норма при обезвоживании, ожогах |
| 19. Моноциты MON | абсолютное значение0,0 — 0,09 *109/л взрослые;0,05 — 1,1 *109/л дети | Повышение – инфекционные болезни, туберкулез, лейкоз.Снижение – анемия |
Анализ крови биохимический: таблица расшифровки
Кровь из вены на биохимию берут утром, с условием, что пациент последние 8 — 10 часов ничего не принимал в пищу. Показатели биохимического анализа позволят врачу судить о наличии воспалительных процессов во всем организме, нарушениях процентного содержания микроэлементов.
Нормы анализов представлены в следующей таблице:
| Наименование показателя-параметра | Норма | Примечание и отклонения от нормы |
| 1. Белок общий | 62 — 87 г/л | Отклонение от нормы – онкология, ревматизм |
| 2. Глюкоза (анализ на с-пептид) | 3,1 — 5,4 ммоль/л | Повышение нормы сахара – предрасположенность к диабету |
| 3. Азот мочевины | 2,4 — 8,4 ммоль/л | Повышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли |
| 4. Креатинин | 52 — 98 мкмоль/л женщины;60 — 116 мкмоль/л мужчины | Повышен показатель при обезвоживании, излишнем употреблении мяса, гипертиреозе.Снижен параметр при строгой диете, у вегетарианцев, заболеваниях печени |
| 5. Холестерин | 3,4 — 6,5 ммоль/л | Повышен показатель при заболеваниях заболевание печени, сердечно-сосудистой системы |
| 6. Билирубин | 5,0 — 20,0 мкмоль/л | Повышен параметр при гепатите |
| 7. Альфа-Амилаза | 5,0 — 60 ед/л дети от рождения до 2 лет;25 — 130 ед/л взрослые и дети старше 2 лет | Повышен показатель при панкреатите |
| 8. АлАТ (АЛТ) | До 30 ед/л у женщин;до 42 ед/л у мужчин | Повышен показатель при нарушениях работы печени |
| 9. Альфа-Липаза | 27 — 100 ед/л | Завышен показатель при сахарном диабете, перитоните, почечных заболеваниях.Снижен параметр при гепатите |
| 10. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | До 48,5 ед/л у женщин;до 33,4 ед/л у мужчин. | Повышен при болезнях печени, поджелудочной железы |
| 11. Аспартатаминотрансфераза (АСАТ) | До 38 ед/л | Превышение нормы при повреждении сердечной мышцы, циррозе печени |
| 12. Фосфатаза (щелочная) | До 245 ед/л – женщины; до 275 ед/л – мужчины | Превышение нормы при инфаркте легких, почек, при метастазах рака костей |
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Определить. насколько правильно функционирует щитовидка, помогут лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы. Есть несколько главных параметров, по которым можно судить, есть ли сбои в работе щитовидной железы.
Смотрите анализатор аббревиатуры главных анализов, сдаваемых на гормоны щитовидки:
- ТТГ – тиреотропный гормон. Вырабатывается в головном мозге (гипофизе) и контролирует работу щитовидной железы. Норма 0,45 – 4,10 мЕд/л.
- ТЗ общий – трийодтиронин. Анализ проводится при гипертиреозе (избыточной работе щитовидной железы). Норма 1,05-3,15 нмоль/л. У пожилых людей норма занижена.
- ТТ4 – тироксин общий. Отклонение от нормы говорит о снижении или увеличенном обмене веществ в организме. Норма для женщин 71,2 – 142,5 нмоль/л, для мужчин 60,74 -137,00 нмоль/л.
- TG – тиреоглобулин. Показатель уровня белка в массе ткани щитовидной железы не должен превышать 60,00 нг/мл.
- АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. Норма не более 5,65 ед/мл.
Онкомаркеры: расшифровка анализа крови
Кровь на онкомаркеры берут при подозрении на раковое заболевание.
Любое новообразование формируется на основе нормальных клеток, но скорость их деления превышает допустимые нормы, они начинают «жить своей жизнью», выделяя при этом продукты метаболизма белковой природы.
Задача расшифровки анализа крови выявить наличие (присутствие) того или иного онкомаркера, который свидетельствует о наличии раковой опухоли.
Перечень основных онкомаркеров:
- СА 15-3. Превышение нормы 26,9 ед/мл может свидетельствовать об онкологии в молочной железе.
- СА — 125. Если показатель превысил 35,0 ед/мл, то следует срочно провести дополнительное обследование яичников.
- СА 19-9. Превышение нормы 500 ед/мл сигнализирует о проблемных изменениях в поджелудочной железе.
- ПСА. Показатель менее 4,0 нг/мл – предстательная железа здорова.
- АФП. Печеночный онкомаркер. Когда результат превысит 15,0 нг/мл, возможно появилось новообразование в печени.
- С-реактивный белок. Норма не более 5 мг/л. Ярко выраженные показатели выше нормы при опухолях в разных частях тела, ревматоидном артрите (дополнительно берется ревмопроба).
- НСЕ. Превышение нормы 12,5 нг/мл свидетельствует об онкозаболевании кожи, легких.
- РЭА. При показателях более 5,0нг/мл потребуются несколько дополнительных обследований. Этот онкомаркер превышает норму при раке желудка, мочевых протоков, легких, кишечника.
Анализ крови на аллергены
С увеличением роста обращений пациентов с аллергическими реакциями организма и высыпаниями на коже и слизистых оболочках появился спрос на анализ по определению иммуноглобулина, по которому определяются аллергены.
В здоровом организме иммуноглобулин имеет минимальное количество. Антитела, которые вырабатывает организм, обнаруживают и обезвреживают чужеродные клетки. Когда к антителам присоединяются антигены, то происходит реакция в виде высыпания, зуда, так как начинает вырабатываться серотонин и гистамин.
Повышение показателя IgE иммуноглобулина указывает на склонность к аллергии. После взятия пробы на анализ, определяют норму, которая напрямую зависит от возрастной категории пациента. Выглядят они так:
- 0-200 ед/мл – взрослые и дети 10-15 лет;
- 0-95 ед/мл – от 6 до 9 лет;
- 0-65 ед/мл – от года до 5 лет;
- 0-12 ед/мл – ребенок грудного возраста.
Анализ крови на беременность
Направление на проведение анализа на беременность получают женщины, у которых наблюдается задержка менструации, а экспресс-тест по моче не показывает положительного результата.
Нужно проверить наличие гормона ХГЧ в крови, параллельно взяв мазок из влагалища. Для исключения внематочной беременности, гинеколог назначает сдать анализ крови на хорионический гонадотропин.
При наличии эмбриона у женщины, начинает выделяться гормон ХГЧ, который 100%-но указывает на наличие беременности. На разных сроках норма гормона будет отличаться:
- 0-5 ме/мл – отсутствие беременности;
- 25-300 ме/мл – 2 недели;
- 1500-100000 ме/мл – 3-9 недель.
Доктор Комаровский рассказывает, что такое клинический анализ крови
Наиболее распространенный и востребованный анализ крови – общий или, как его называют медики, клинический, сдавал любой человек хотя бы раз в своей жизни. Что можно узнать по его показателям из взятого образца, для чего он нужен, чем отличаются нормы взрослые от детских и мужские от женских, что такое лейкоцитарная формула? Об этом и многом другом интересное видео в интерпретации доктора Комаровского с информацией об общеклиническом анализе крови.
Вы должны понимать, все представленное в статье служит в ознакомительных целях. Только профессиональный врач Вам поможет грамотно и корректно расшифровать анализы, выставить верный диагноз и назначить адекватное лечение исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Дополнительно статьи по теме
- Анализ крови: расшифровка у взрослого человека, какая бывает норма и таблица
- Общий анализ крови, расшифровка по таблице интерпретации показателей в норме для мужчин, женщин и детей
- Анализ мочи, расшифровка. Нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
- Анализ крови на гормоны щитовидки. Свободный Т4 и ТТГ — норма у женщин
- Коагулограмма, что это за анализ крови, как сдавать, что показывает
- Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, сдача, проведение анализа кала, что можно есть, что показывает кал на скрытую кровь
- Анализ крови, давайте правильно расшифруем
Доброго здоровья!
Источник: http://sovets.net/5280-rasshifrovka-analiza-krovi.html
Нормы анализов крови у взрослых в таблице: биохимический и клинический анализ с показателями
Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое.
Для первичной оценки может использоваться таблица анализов крови — норма в ней представлена в виде усредненного значения. Поэтому необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами.
Так, рассмотрев общий анализ крови и его нормы в таблице, можно обнаружить, что уровень гемоглобина несколько повышен. Это может быть связано с курением или активными занятиями спортом. Должна учитываться мышечная масса тела.
Но основные нормы показателей анализа крови в таблице соответствуют среднестатистической норме, поэтому, если отклонения не составляют более 5% в ту или иную сторону, то они трактуются как вариант нормы.
Таблица нормы общего клинического анализа крови
Таблица нормы клинического анализа крови поможет определить вероятное отклонение в ту или иную сторону. Однако достоверно оценить состояние здоровья поможет лишь сопоставление нескольких показателей.
Это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов и выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца или кровь из вены.
Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром натощак. Далее представлена таблица нормы общего анализа крови у взрослого человека со среднестатистической массой тела.
| Показатели, единицы измерения | Взрослые женщины | Взрослые мужчины |
| Гемоглобин, г/л | 120-140 | 130-160 |
| Гематокрит, % | 34,3-46,6 | 34,3-46,6 |
| Эритроциты | 3,7-4,7×1012 | 4-5,1×1012 |
| Средний объем эритроцитов, fl | 78-94 | 78-94 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг | 26-32 | 26—32 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты, % | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 |
| Тромбоциты | 180-400×109 | 180-400×109 |
| Тромбокрит, % | 0,1-0,5 | 0,1-0,5 |
| СОЭ, мм/ч | 2-15 | 1-10 |
| Лейкоциты | 4-9×109 | 4-9×109 |
| Палочкоядерные гранулоциты, % | 1-6 | 1-6 |
| Сегментоядерные гранулоциты, % | 47-72 | 47-72 |
| Эозинофилы, % | 0-5 | 0-5 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 18-40 | 18-40 |
| Моноциты, % | 2-9 | 2-9 |
| Метамиелоциты | не выявлено | не выявлено |
| Миелоциты | не выявлено | не выявлено |
В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения, точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референсные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.
Биохимический анализ крови: нормы в таблице
Биохимический анализ крови его нормы в таблице позволяют оценить состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы.
Этот лабораторный метод исследования используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены натощак.
До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. При необходимости приема лекарств следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.
| Вещество | Показатели | Норма у мужчин | Норма у женщин | Единицы измерения |
| Белки | Общий белок | 64-83 | г/л | |
| Альбумин | 33-50 | г/л | ||
| С-реактивный белок (СРБ) | до 0,5 | мг/л | ||
| Ферменты | Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л | |
| Альфа-амилаза | 27-100 | Ед/л | ||
| Фосфатаза щелочная | до 270 | до 240 | Ед/л | |
| Липиды | Общий холестерин | 3,0-6,0 | ммоль/л | |
| Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | 2,2- 4,8 | 1,92-4,51 | ммоль/л | |
| Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) | 0,7-1,83 | 0,8-2,2 | ммоль/л | |
| Углеводы | Глюкоза | 3,88-5,83 | ммоль/л | |
| Фруктозамин | 205-285 | мкмоль/л | ||
| Пигменты | Билирубин общий | 3,4-17,1 | мкмоль/л | |
| Билирубин прямой | 0-3,4 | мкмоль/л | ||
| Низкомолекулярные азотистые вещества | Креатинин | 62—115 | 53-97 | мкмоль/л |
| Мочевая кислота | 210-420 | 145-350 | мкмоль/л | |
| Мочевина | 2,4-6,4 | ммоль/л | ||
| Неорганические вещества и витамины | Железо | 11,6-30,4 | 8,9-30,4 | мкмоль/л |
| Калий | 3,5-5,5 | ммоль/л | ||
| Кальций | 2,15-2,5 | ммоль/л | ||
| Натрий | 135-145 | ммоль/л | ||
| Магний | 0,66-1,05 | ммоль/л | ||
| Фосфор | 0,87-1,45 | ммоль/л | ||
| Фолиевая кислота | 3-17 | нг/мл |
Получив результаты анализов, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
Источник:
Что такое общий анализ крови
ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.
Показания для назначения
Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.
- Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
- патологии сердца и сосудов;
- инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
- травмы и разрывы внутренних органов;
- хронические аллергические реакции;
- глистные инвазии и гельминтозы;
- болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
- патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).
Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.
Как проводится
Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.
Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.
Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.
Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.
Что такое лейкоцитарная формула?
Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:
- Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
- Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.
Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.
Виды лейкоцитов в лейкограмме
- Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
- Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
- Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
- Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
- Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
- Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
- Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.
Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.
На что указывает лейкоцитарная формула
Данный анализ информативен при диагностике:
- Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
- Паразитарных инвазий.
- Заболеваний аллергического генеза.
- Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
- Состояния иммунной системы пациента.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых
Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.
Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:
| Показатель | Нормальное значение | |
| % | X 109/л | |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 1-6 | 0,04-0,3 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 45-72 | 2,0-5,5 |
| Эозинофилы | 0,5-5 | 0,02-0,3 |
| Базофилы | 0-1 | 0-0,065 |
| Моноциты | 3-11 | 0,09-0,6 |
| Лимфоциты | 19-37 | 1,2-3,0 |
Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей
В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.
В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.
Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.
После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.
К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.
Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.
Реклама
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?
В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:
- Кровопотеря.
- Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Асептические воспалительные процессы.
- Злокачественные новообразования.
- Инфекция с гнойным характером.
- Интоксикация организма.
Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).
Читайте далее: СОЭ при онкологии- норма и взаимосвязь с раком
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:
- Расстройство работы печени
- Дисфункция почек.
- Облучение ионизирующим излучением.
- Регулярные гемотрансфузии.
После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.
Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.
