Лазеротерапия при аденоидах у детей — эффективность лечения без прижигания тканей лазером

Сегодня, к сожалению, распространено заболевание области глоточных миндалин, которые увеличиваются, нарушая тем самым естественное носовое дыхание. В итоге ребенок начинает чувствовать дискомфорт. Лазеротерапия при аденоидах у детей станет самым эффективным решением возникшей проблемы.

Содержание:

  • В чем заключается их опасность для ребенка
  • Лазер против аденоидов
  • Интраоперационная лазерная терапия
  • Неинвазивная лазерная терапия
  • Как проводится процедура
  • Исследования перед манипуляцией
  • Профилактика
  • Мнение врача

Статьи по теме:

  • Как принимать Иов-малыш при аденоидах — инструкция
  • Масло туи при аденоидах для детей — применение
  • Аденоиды у детей 3 степени — симптомы и лечение
  • Лечим правильно аденоиды у детей без операции
  • Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка

Как проводится процедура

Лазерная редукция аденоидов начинается с промывания носовой полости. Это необходимо для того, чтобы убрать все имеющиеся выделения с глоточной миндалины. Для этого используется преимущественно солевой спрей.

Важно! Лазеротерапия представляет собой совершенно безболезненную манипуляцию, которая не нуждается в фиксации малыша или специальном обезболивании!

Единственной сложностью во время ее осуществления является неподвижное положение, чего от ребенка добиться сложно. Обработка осуществляется гелий-неоновым лазером по световоду, вводимому через нос.

Количество необходимых манипуляций может определить только специалист. Также существуют рекомендации, которые обязательно должны быть соблюдены после осуществления процедуры. Они заключаются в следующем:

  • ограничение физических нагрузок;
  • недопустимость посещения бассейна, сауны или бани;
  • диетическое щадящее питание, т. е. запрещается употребление холодной, сладкой, соленой, острой и горячей пищи, а также питье газированных напитков.

Исследования перед манипуляцией

Если необходимо удалить аденоиды у ребенка, нужно обратиться к оториноларингологу, который сможет поставить точный и правильный диагноз. Именно он решает, будет ли манипуляция эффективной в индивидуальном порядке.

Проверку увеличения аденоидов врач проводит посредством применения носового зеркала, также он может использовать гибкий или жесткий эндоскоп. Помимо этого, нужно пройти рентгенографию области носовых пазух.

Внимание! Данная проверка крайне необходима, так как нередко аденоиды могут протекать совместно с синуситом, который предполагает воспалительные процессы в воздухоносных пазухах! При наличии этих двух недугов допускается применение физиотерапии, однако после операции должны быть прописаны антибиотики.

Также ЛОР должен назначить коагулограмму и общий анализ крови. Их результаты смогут показать наличие или отсутствие иных заболеваний, которые могут вызвать негативные эффекты после проведения данной манипуляции. Также проверка покажет эффективность деятельности свёртывающей системы крови, так как при низкой свертываемости операция запрещена.

Противопоказания:

  • наличие высокой температуры;
  • наличие анемии или прочих недугов, связанных с кровью;
  • развитие каких-либо новообразований;
  • наличие гипертиреоза и гипотиреоза;
  • болезни в области сердечно-сосудистой системы;
  • наличие заболеваний инфекционного типа.

Профилактика

На самом деле минимизировать возникновение аденоидов можно. Этого мнения придерживается доктор Комаровский, который советует делать следующее:

  • обеспечить ребенку правильное питание, особенно в холодное время года;
  • закаливать детский организм;
  • вовремя обращаться к специалисту с целью лечения ОРЗ и ОРВИ;
  • часто прочищать носоглоточный канал;
  • не подпускать к больным;
  • являться к врачу с малейшими подозрениями на разрастание аденоидов.

Каждый взрослый человек должен понимать, что наличие аденоидов – это уже серьезная проблема, с которой нужно начинать бороться на первой стадии, не запускать. Ведь преимущественно эти наросты приводят к потере слуха и прочим недугам. Поэтому подарите детям яркий, красивый и ароматный мир, а цена процедуры оправдает результат.

Мнение врача

По современным представлениям консервативному (нехирургическому) лечению увеличенные аденоиды не поддаются. Единственный действенный метод — это впрыскивание кортикостероидных гормонов в виде спреев в нос. Но применять его следует только по назначению врача. Иные же методы лечения, такие как местные антисептики, отвар коры дуба, гомеопатические средства, физиотерапия (в том числе лазер) не являются эффективными в долгосрочной перспективе, а иногда могут даже ухудшить течение заболевания.

Поэтому врачи прибегают к хирургическому удалению аденоидов. В настоящее время есть возможность проводить аденоидэктомию под визуальным контролем с помощью гортанного зеркала либо миниатюрной видеокамеры, которая вводится в носоглотку с тонким зондом, и врач видит все проводимые им манипуляции на экране. Лазерное облучение может применяться при удалении аденоидов для прижигания кровоточащих тканей, ускорения заживления и более благоприятного течения послеоперационного периода.

Показаний к операции всего четыре:

  • постоянная заложенность носа, дыхание через рот, когда аденоиды увеличиваются настолько, что мешают носовому дыханию;
  • громкий храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне — синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в сочетании с увеличенными аденоидами. Это чрезвычайно опасное состояние, которое может окончиться смертельным исходом;
  • рецидивирующие средние отиты. Есть вероятность перехода в хронический средний отит и снижения или даже полной потери слуха;
  • рецидивирующие риносинуситы — воспаления носовой полости и придаточных пазух (гайморовых, лобных).

В остальных случаях, даже если аденоиды разрослись, но при этом отсутствуют вышеперечисленные явления, аденоидэктомия не показана. Также операция не проводится, если ребенок часто болеет ОРВИ или храпит во сне, но при этом отсутствуют остановки дыхания.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

  1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
  2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
  3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Общие сведения об аденоидах

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

  • 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
  • 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
  • 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Современный метод лечения

В настоящее время все большую популярность набирает лечение аденоидов лазером – бескровный и эффективный метод терапии. Лазерное излучение обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим эффектом. Метод имеет два направления: интраоперационное лазерное лечение и неинвазивная лазеротерапия.

Интраоперационная терапия

Интраоперационная лазеротерапия используется как дополнительное воздействие к классическому хирургическому лечению. Проще говоря, после удаления аденоидов специальным ножом – аденотомом, раневую поверхность обрабатывают лазером, для уменьшения кровотечения и улучшения регенерации тканей. Для интраоперационного воздействия используют низкоинтенсивное излучение определенной длины волны. Непосредственно удалить аденоиды лазером сложно и довольно дорого: из-за их расположения в носоглотке для этой процедуры необходимо эндоскопическое оборудование, вслепую «выжигать» или отсекать лазером аденоидные вегетации нельзя, из-за опасности повреждения окружающих тканей.

Неинвазивное лазерное лечение

Лечение аденоидов без удаления лимфоидной ткани основано на действии лазерного излучения, которое:

  • Снимает отек.
  • Купирует воспаление.
  • Уменьшает болевые ощущения.
  • Уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов.
  • Улучшает трофику, кровообращение, регенерацию тканей.
  • Стимулирует иммунный ответ.

Лазеротерапия назначается только врачом оториноларингологом после обследования ребенка. Необходимо помнить, что лечение наиболее эффективно на начальных стадиях болезни. При аденоидах 3-4 степени лазерное облучение также используется, но эффект его не такой длительный и миндалина быстро достигает прежних размеров.

Какие исследования необходимы перед процедурой

  • Осмотр оториноларинголога. Только врач может установить степень увеличения глоточной миндалины, решить – будет ли лазеротерапия эффективна в данном случае. Кроме осмотра с помощью носового зеркала, доктор может исследовать аденоиды пальцем или с помощью жесткого или гибкого эндоскопа. Под видом аденоидов может скрываться опасное новообразование – юношеская ангиофиброма носоглотки, при котором все физиотерапевтические методы лечения противопоказаны.
  • Рентгенография или компьютерная томография пазух носа. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух обязательно, так как аденоиды могут сочетаться с воспалением воздухоносных пазух – синуситом. При синусите в сочетании с аденоидами физиотерапия не противопоказана, но должна сопровождаться лечением антибиотиками.
  • Общий анализ крови и коагулограмма. Общий анализ крови носит скорее скрининговый характер, но должен выполняться для исключения других сопутствующих заболеваний, при которых физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Коагулограмма выполняется также с диагностической целью, при пониженной свертываемости крови лечение лазером нежелательно.

Как выполняется процедура

Необходимо промыть полость носа, чтобы смыть с поверхности глоточной миндалины слизь и выделения. Промыть нос можно с помощью обычного солевого спрея или, например, методом «перемещения жидкости по Пройцу», в народе называемым «кукушкой».

Лазерная терапия – безболезненная процедура, которая не требует специфического обезболивания или фиксации ребенка. Единственная сложность – во время лечения ребенок должен сидеть максимально неподвижно.

После анемизации (в нос ребенку закапывают сосудосуживающие капли или смазывают слизистую раствором адреналина) в общий носовой ход вводится световод. Для лазеротерапии используется гелий-неоновый или аргоновый лазер. Врач определяет длительность процедуры и количество сеансов в зависимости от возраста ребенка.

После сеанса необходимо:

  • ограничить физическую нагрузку;
  • не посещать бани, сауны, бассейны;
  • соблюдать щадящую диету: не употреблять горячую, холодную пищу; газированные напитки; острые, соленые и сладкие продукты. Нежелательно давать ребенку такие «сухие» продукты, как чипсы или печенье.

Стоимость процедуры в среднем по России: 500-1500 рублей за сеанс.

Противопоказания

  • высокая температура;
  • заболевания крови, в особенности анемия;
  • любые новообразования (в том числе и доброкачественные);
  • гипо- или гипертиреоз;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • туберкулез и другие инфекционные заболевания.

Причины патологии

Разрастание лимфоидной ткани может произойти, если у ребенка имеется наследственная предрасположенность, связанная с нарушениями в работе лимфатической и эндокринной системы. Кроме повышенного риска развития аденоидита, у таких детей наблюдается вялость, постоянная усталость, апатия – прямые симптомы патологий щитовидной железы.

Если ребенок часто болеет простудными недугами, лимфоидная ткань миндалин просто не успевает приходить в норму. Из-за этого аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Подобное явление часто наблюдается у малышей, которые посещают детские сады.

Регулярный контакт с раздражителем (аллергеном) также способствует постоянному воспалительному процессу в носоглоточной миндалине.

Что еще может спровоцировать увеличение аденоидов? Комаровский Е. О. – известный педиатр, к мнению которого прислушивается большинство современных родителей, утверждает, что аденоидит может развиться даже при вдыхании слишком сухого воздуха или перегрева. Если в помещении, где ребенок проводит большую часть времени, параметры воздуха не соответствуют рекомендованным нормам, малышу становится сложнее дышать носом. Пересушенная слизистая не выполняет свою задачу и начинает пропускать вирусы и микробы, которые затем и вызывают воспаление носоглоточной миндалины.

Наличие некоторых симптомов может указывать на воспаление аденоидов у детей. К признакам недуга относится:

  • постоянная или периодически возникающая заложенность носовых ходов, что приводит к ухудшению носового дыхания;
  • в период сна возникает храп;
  • нарушается ночной сон из-за того, что ребенок вынужден дышать ртом;
  • после сна возникает сухой лающий кашель;
  • ребенок начинает гундосить, меняется голос;
  • чаще возникают отиты, слабеет слух;
  • развивается деформация грудной клетки (в запущенных случаях);
  • ухудшается обоняние.

Показания для проведения лазеротерапии

Использовать лазер при аденоидах у детей рекомендуется только в тех случаях, когда недуг находится на первой или второй стадии развития. На этих этапах такой метод лечения еще способен оказать положительное воздействие. Если же ребенок совершенно не может дышать носом из-за увеличения миндалины в носоглотке, врач может рекомендовать только удаление аденоидов хирургическим путем.

До трехлетнего возраста процедура назначается малышам с любой степенью гипертрофии лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Воздействие лазерного излучения в таких случаях помогает значительно замедлить процесс увеличения аденоидов или же полностью его предотвратить и избежать в дальнейшем операции.

Лазером аденоиды лечат даже самым маленьким детям. Такой метод имеет множество преимуществ:

  • отсутствуют болезненные ощущения;
  • для проведения процедуры не нужно ложиться в стационар;
  • луч светового прибора воздействует только на воспаленные ткани;
  • манипуляция приводит к улучшению обменных процессов, что способствует скорейшему выздоровлению;
  • лазерное излучение улучшает всасываемость лекарственных средств и усиливает их эффективность;
  • реабилитация после проведения манипуляции проходит очень быстро.

Просмотров: 11963

Лечение аденоидов лазером

Проблема лечения аденоидов является очень сложной в решении, особенно в свете того, что прежде без операции избавиться от них было невозможно.

Огромное количество людей сталкивались лично или косвенно с проблемой аденоидов. Данное заболевание возникает у малышей в возрасте от 3 до 6 лет. Лечение аденоидов очень сложная процедура и не у всех родителей хватает сил и времени справиться должным образом с ней.

Аденоиды – это миндалина, расположенная позади носа, над мягким небом. Основным  признаком воспаления аденоидов является стойкое затруднение дыхания через нос. Если после каждого насморка дыхание ребенка через нос восстанавливается все дольше и дольше, об аденоидах можно говорить почти со стопроцентной вероятностью. В большинстве случаев аденоиды возникают на фоне частых респираторных инфекций.  Лечение аденоидов без операции делится на три этапа:

  1. лечение воспаления;
  2. профилактика частых респираторных инфекций (чтобы аденоиды не выросли вновь);
  3. летний отдых на море – как окончательное закрепление достигнутых результатов.
  • Промывание носоглотки. Аденоиды лучше промывать через рот – вопервых, эта процедура длится секунды, во-вторых, исключено попадание раствора, которым промывают, через евстахиевы трубы в среднее ухо.
  • Физиотерапию применяют параллельно с промываниями, но бывает, что врач рекомендует только физиотерапевтические процедуры и больше ничего. В этом случае приходится проводить не 6-8, а 10-15 сеансов лечения. Чаще всего используют УВЧ, кварц (он же УФО) или лазер.
  • Лазерная терапия – самый безопасный метод физиотерапии. Есть один нюанс: сеанс лазерной терапии должен проводить врач-отоларинголог, а не медсестра. При помощи лазера оказывается воздействие струйного мелкодисперсного лекарственного вещества на воспаленную ткань аденоидов, нёбных миндалин, лимфоидной ткани задней стенки глотки. Установлено, что в результате лечебного воздействия озвученной струи лекарственного препарата на очаг воспаления, эффективно снимаются симптомы заболевания. Воздействие лечебного раствора под действием ультразвука на воспалённую ткань приводит к резкому повышению чувствительности бактерий к антибиотикам, бактерицидный эффект достигается при низких концентрациях антибиотика. Достигается стойкий лечебный эффект, сокращаются рецидивы заболеваний и сроки амбулаторного лечения пациентов.

Вам может быть интересно:  Лазеротерапия при ЛОР заболеваниях

Лазерное удаление аденоидов

Способ удаления аденоидов, которым пользуются врачи всего мира до сих пор, еще в 1897 году предложил немецкий отоларинголог Феликс Бекман. Ребенку в носоглотку вводят специальный кольцевидный нож, которым срезают аденоиды. Длится операция не больше минуты, проводится под местной анестезией. В последние 10 лет в широкое распространение получил способ эндоскопического удаления аденоидов. Эндоскоп позволяет врачу постоянно контролировать ход операции, кровотечения после вмешательства очень редки. Однако такой способ требует общего обезболивания (наркоза); сама же операция длится от 20 минут до часа.

В ряде клиник предлагают удалить аденоиды при помощи хирургического лазера или методом локального замораживания (криохирургия). В реальности при помощи лазера или жидкого азота удалить аденоиды у ребенка невозможно. «Высокотехнологичное» хирургическое вмешательство проводят обычным способом (да-да, тем самым, разработанным в 1897 году!), а затем операционную рану прижигают лазером или жидким азотом – для профилактики рецидива.

Существуют альтернативные методы лечения аденоидов, такие как траволечение, иглоукалывание, гомеопатия. Какой бы метод вы не выбрали для своего ребенка, стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Дополнительная информация:

Магнитно-лазерная терапия при аденоидах

Метод используется сравнительно недавно. Магнитное излучение в несколько раз усиливает действие лазера, клетки организма более эффективно поддаются воздействию лазерного излучения. Воздействие на организм гораздо сильнее, в разы увеличивается восстановительная способность.

Магнитно-лазерная терапия дает мощный противовоспалительный эффект, нормализуется кровообращение в тканях, процесс заживления протекает гораздо быстрее.

На сегодняшний день существует ряд современных способов лечения аденоидов. Один из них — это прижигание разросшейся лимфоидной ткани при помощи лазера. Прежде чем выбрать какой-то метод необходимо обязательно проконсультироваться с опытными специалистами, так как любое лечение имеет свои показания и противопоказания, а затем взвесив все аргументы принять правильное решение.

Статьи по теме:

  • Лечение аденоидов у детей лазером

    Лечение аденоидов у детей лазером

  • Как прижигают эрозию шейки матки?

    Как прижигают эрозию шейки матки?

  • Как снять отек слизистой носа?

    Как снять отек слизистой носа?

  • Шпора на пятке – чем лечить?

    Шпора на пятке – чем лечить?

  • Сосудистая сетка на ногах

    Сосудистая сетка на ногах

  • Ногтевой грибок – лечение

    Ногтевой грибок – лечение

  • Лечение геморроя

    Лечение геморроя

  • Лимфомиозот для детей

    Лимфомиозот для детей

  • Рак желудка – лечение

    Рак желудка – лечение

  • Эндометриоз матки

    Эндометриоз матки

  • Жидкий азот в косметологии

    Жидкий азот в косметологии

  • Позвоночная грыжа – лечение народными средствами

    Позвоночная грыжа – лечение народными средствами

Степени гипертрофии аденоидов

Выделяют 4 степени разрастаний, но практически встречаются 3:

  • I степень – вегетации занимают пока 1/3 полости носоглотки – сошника и хоан. Ребенок днем жалоб не предъявляет, но ночью из-за затруднения носового дыхания дышит ртом и не высыпается. Насморка нет, но нос заложен.
  • II степень – просвет закрыт уже на 2/3 указанных отделов. Даже без воспаления такой ребенок начинает похрапывать во сне, отмечается ночные апноэ (прерывания дыхания на несколько секунд). Носовое дыхание днем также заметно затруднено, отчего превалирует ротовое. Он вял, плохо спит, гнусавит; у него частые головные боли. Насморк обильный, нередко постоянный.
  • III степень – гипертрофированные аденоиды занимают весь просвет и могут спускаться в ротоглотку. Дыхание производится только ртом, из-за чего приоткрыт постоянно рот, и постоянно воспалена носо- и ротоглотка. Ночью храп выражен, сопение. Лицо становится пастозным, апатичным, с сонным выражением и приоткрытым ртом. Без лечения оно может остаться таким и у взрослого.

Дети отстают в учебе, у них может снижаться слух, память, внимание, речь нечеткая. Такие дети часто простывают и у них возникают отиты, может развиться тугоухость.

Выделения и риниты становятся почти постоянными. Сопли светлые, но могут периодически становиться желтоватыми, что указывает на присоединение бактерий. От насморка трудно избавиться. Коварство аденоидита в том, что процесс быстро прогрессирует и только набирает обороты, воспаление не рассасывается.

При первой степени проводится консервативное лечение. Лазер (при аденоидах) и терапия аденоидов у детей могут быть этапами общего курса лечения.

Если консервативная терапия не дает улучшений, сначала назначается лазерная редукция аденоидов. При этом используется углекислый лазер. Он применяется при небольших аденоидах. Лимфоидная ткань при этом послойно выпаривается — вапоризация. Воспаленные аденоиды не прижигаются, а разглаживаются. Уходит воспаление, снимается отек, восстанавливается носовое дыхание. Такой курс лечения и называется лазерной редукцией аденоидов.

Он составляет 6-8 процедур ежедневных, за несколько этапов. В течение года они неоднократно повторяются – 3-4 раза для закрепления результата. Это и есть лечение аденоидов лазером. Перед началом процедуры промывается нос и горло, чтобы смыть слизь и выделения. Лазерный луч начинает воздействовать только с очищенной от слизи поверхностью.

После этого врач может рекомендовать гомеопатическое лечение для восстановления ослабленного организма. При правильном лечении все может на этом и остановиться без осложнений. Аденоиды 2-3 степени становятся показанием к аденоэктомии (удалению аденоидов).

Показания к операции

До 3 лет лазеротерапия показана с любой степенью разрастания аденоидов для замедления их воспаления в дальнейшем и отсрочивания операции; позже вопрос решается индивидуально. Также нужно сказать, что при 3 степени лазеротерапия при аденоидах малоэффективна.

Среди показаний:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • снижение иммунитета;
  • перекрытие дыхательных путей из-за вегетаций;
  • ночные храпы и апноэ;
  • частые ОРВИ и отиты;
  • нарушения слуха;
  • признаки гипоксии мозга (ухудшение памяти, нарушения координации движений, ухудшение внимания и обучаемости) и организма в целом (слабость, сонливость, утомляемость);
  • нарушения развития лицевого скелета.

Также нежелательно проводить операцию (мнение доктора Комаровского), если ребенок совсем недавно переболел простудой или воспалением легких. Лучше переждать 30-45 дней.

Методы лазеротерапии

Лазеротерапия (лазерная терапия) у детей имеет несколько вариантов, подбирать которые должен только врач.

  1. О ЛРА уже было сказано – редукция аденоидов.
  2. Другой вариант – удаление проводится классическим способом, а после нее используют лазер – им прижигают поврежденные сосуды. Это запаивает сосуды, уменьшает возможность нового увеличения и не дает инфицирования. Это называется комбинированной методикой.
  3. Магнитно-лазерная терапия (МЛ-терапия) при аденоидах – относительно новый метод. Было замечено, что магнитное поле заметно потенцирует действие лазера. Клетки тканей аденоидов становятся гораздо восприимчивее к лазеру. Усиливается противовоспалительный эффект, улучшается кровоток. Скорость восстановления также в несколько раз возрастает. Такое лазерное удаление аденоидов у детей эффективно при любой степени аденоидов.
  4. Методика коагуляции – миндалина удаляется лучом лазера, сфокусированном на очаге. Применяется при крупных разрастаниях аденоидной ткани. Длительность манипуляции от четверти до получаса; результаты чувствуются уже через 2-3 дня.

Возможные противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

  • декомпенсированные ССЗ;
  • диабет декомпенсированный;
  • врожденные аномалии твердого и мягкого неба;
  • системные заболевания крови (нарушения свертываемости крови при гемофилиях, анемии);
  • открытая форма ТБ;
  • любые новообразования;
  • патологии щитовидной железы;
  • увеличение вилочковой железы.

Таким больным показаны другие методы лечения, с учетом потенциального риска.

Плюсы лазеротерапии

Удаление аденоидов у детей лазером сегодня считается самым эффективным и быстрым:

  1. Лазер может как лечить, так и целенаправленно удалять воспаленные гипертрофированные ткани носоглотки.
  2. Высокая точность и направленность луча только на очаг патологии, без задевания соседнихздоровых тканей.
  3. Стерильность, потому что сам лазер обладает обеззараживающим эффектом.
  4. Риск кровотечений минимизирован (сам лазер производит остановку кровотечения, спаивая поврежденные сосуды).
  5. Нет необходимости дачи общего наркоза ввиду безболезненности процедур.
  6. Длительность пребывания в стационаре минимальна.
  7. Нет рубцов и отеков после операции; ребенок спокойно переносит процедуру.
  8. Высокая эффективность.
  9. Глоточная железа сохраняет свою функциональность.
  10. Лазер в определенной степени стимулирует иммунитет.
  11. Возможность амбулаторного проведения манипуляций.
  12. Абсолютная безвредность для здоровья ребенка.

Когда аденоэктомия более целесообразна

Ее нужно проводить в периоды активного роста ребенка: до 3 лет; в 5 лет; в 9-10 лет и после 14 лет.

Этапы проведения лазерного удаления:

  1. Подготовительный этап – проведение обследования, куда включены: клинические анализы крови и мочи; КТ или рентгенография носоглотки; консультации невропатолога, аллерголога и хирурга.
  2. Этап непосредственного удаления.
  3. Реабилитационный этап (длится 14 дней).

Операция по удалению миндалин лазером

Лечение лазером хронического тонзиллита это не только консервативное, но и оперативное вмешательство. Отличие лазерного удаления миндалин от обычного хирургического состоит в бескровности, однако требует особого устройства инструмента, так как не всякий лазер годится для такой операции.

Показания для удаления миндалин лазером

Лечение хронического тонзиллита лазером, это не только облучение, но и операции.Во врачебной практике принято консервативное лечение тонзиллита, так как удаление нёбных миндалин ведёт к ослаблению иммунитета. Есть условия, когда вред от хронического тонзиллита перевешивает риски после удаления.

Причины необходимости удаления гланд:

  • нарушения реологических свойств крови, появление тромбоза яремной вены;
  • заражение крови, или сепсис, виновником которого являются гнойники в миндалинах;
  • появление осложнений на жизненно важные органы;
  • обострения тонзиллита, протекающие тяжело;
  • аллергическая реакция на антибиотики;
  • отсутствие улучшения на фоне непрекращающегося лечения;
  • повторные ангины, более одного раза в два месяца;
  • расстройства, затрагивающие нервную систему;
  • значительное увеличение лимфатических узлов.

Это необходимые и достаточные условия для принятия решения по операции.

Противопоказания к лазерной тонзилэктомии

Есть ситуации или противопоказания, когда лазерное удаление миндалин делать нельзя:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • открытая форма туберкулёза;
  • врождённая несвёртываемость крови;
  • беременность пациенток;
  • критические физиологические циклы у женщин;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • деструктивные поражения сетчатки глаза.

Техника операции

Удаление миндалин, обычно это гланды, полностью доступно только с помощью операции тонзилэктомии хирургическим способом. Хирург делает это своими руками. Лазер удаляет только какую-то часть миндалин, им невозможно провести удаление полностью.

Алгоритм лазерного удаления миндалины:

  1. Вся операция занимает 20 минут.
  2. Больной усаживается в специальное кресло для операций.
  3. Проводится местное обезболивание.
  4. Проверяется наступление анестезии.
  5. Непосредственно к гландам подводят лазерный инструмент особой формы.
  6. Проводится обработка поверхности миндалин, многократно, по 10-15 секунд.

Виды лазерного воздействия:

  • волоконно-оптический лазер;
  • гольмиевый лазер;
  • коблационная тонзиллэктомия, то есть, удаление с помощью холодно-плазменного аппарата, коблатора;
  • удаление углеродным лазером.

Операция по удалению миндалин с помощью лазера означает применение разных техник, основанных на свойствах выбранного врачом вида лазерного аппарата.

Реабилитация после операции и профилактика

Любая операция, лазерная или инструментальная предполагает послеоперационный период, во время которого происходит восстановление функций органа, который был прооперирован. Функции удалённого органа или его части, берут на себя другие структуры организма. Чем лечить тонзиллит хронический, после операции? Тонзиллит исчез, но его последствия нужно преодолеть.

Мероприятия по реабилитации

После проведения операции по лазерному удалению миндалин или их части, для ускорения заживления раневой поверхности необходимы мероприятия по реабилитации, то есть восстановлению функций:

  • назначается курс лечения антибиотиками;
  • полоскания горла Мирамистином, который стимулирует иммунные процессы;
  • полоскание горла содой, солью с йодом;
  • полоскание горла отварами ромашки, шалфея и календулы;
  • усиленный курс витаминной терапии.

Реабилитация после проведённой операции позволяет ускорить процесс выздоровления. Нужно иметь в виду, что цена удаления миндалин, это ослабление иммунитета. Удаление лазером решает две задачи, первая−удаление источника инфекции, вторая−иммунитет ослабляется лишь частично.

Лазерное излучение – это метод терапии, который назначают пациентам с ЛОР-заболеваниями. Особенно часто применяется оно при лечении ангины острой и хронической формы. Воспалительный процесс, поражающий небные миндалины, сопровождается частой простудой, гнойным налетом, болезненными ощущениями и дискомфорт в горле. Если вовремя не приступить к лечению, то патологический процесс принимает постоянный характер. Это снижает защитные силы организма и требует продолжительной терапии. Лечение тонзиллита лазером эффективно купирует очаги воспалительного процесса на миндалинах и ускоряет выздоравливание.

Содержание статьи

Общие моменты

Лазерная терапия тонзиллита основана на прижигании пораженных миндалин или их удалении. Последний способ целесообразно применять, когда консервативные способы лечения не дали положительных результатов. Бескровное оперативное вмешательство выполняется однократно, а больной не испытывает боль или дискомфорт.

После процедуры наблюдается резкое улучшение самочувствия пациента. Оно проявляется в снижении частоты заболеваний ОРЗ и последствий после них. Уходит тяжелый запах, отечность на миндалинах и подчелюстных лимфоузлах, а также гнойный налет.

Луч лазера оказывает влияние прямо на воспаленные области, благодаря чему проходит отечность миндалин, а все пораженные ткани остаются обработанными.

Лазерное лечение хронической ангины целесообразно начинать с органосохраняющейся терапии. Причина в том, что роль миндалин – неоценимая. Когда они отсутствуют, то дыхательные пути человека открывают возможность различным патогенным микроорганизмам проникать. Кроме этого, повышается риск образования различных аллергических реакций, поражающих полностью бронхиальное дерево.

Лазерная терапия при тонзиллите выполняется два раза в год.

При этом применять врач должен только гелий-неоновое излучение. Оказать мощное сопротивление воспалению способен лазерный лук, мощностью 100 мВт. Она будет влиять на организм на протяжении 4 минут.

Оздоровительный курс должен составлять не менее 10 процедур.

Кроме этого, этот курс должен включать не менее 3 сеанса. А вот проводить их предстоит со 2 по 4 день после тонзилэктомии (хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют миндалины). Врачи могут применять еще один метод лазерного облучения, применяя особый лук – лакун. Он должен оказывать влияние не менее 2 минут на каждый пораженный орган в отдельности. Каждый курс включает 4-6 облучений.

Выбор определенного вида лазера осуществляется с учетом стадии патологического процесса и особенностей течения воспаления. Различают следующие виды приборов:

  1. Лазер с волоконной оптикой целесообразно применять для лечебного влияния на обширные участки воспаления.
  2. Гольмиевый прибор отлично подходит для разрушения поврежденных тканей, при этом он совершенно не задевает здоровые.
  3. Чтобы уменьшить размеры миндалин, подойдет углеродный прибор.
  4. Инфракрасный лазер может рассекать и соединять ткани.

Проводить лазерное лечение ангины целесообразно при следующих показаниях:

  • воспалительный поражает миндалины боле 4 раза в год;
  • наличие перитонзиллярных (околоминдальных) абсцессов;
  • трудности при глотании и дыхании носом;
  • острая или хроническая ревматическая болезнь, поражающая суставы, сердце, нервную систему;
  • почечные осложнения.

Противопоказания

Проводить лазерную терапию при тонзиллите нельзя при следующих показаниях:

  • острые и хронические патологии в период обострения;
  • онкологические болезни;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вынашивание ребенка;
  • дети до 10 лет;
  • осложнения сахарного диабета, заболеваний легких и сердца.

Консервативная лазерная терапия

Перед тем как отправить пациента на удаление миндалин врач должен провести курс терапии тонзиллита лазером. Благодаря этой процедуры можно попробовать сохранить орган. В современных клиниках чаще всего задействуют прибор Тонзиллор. Длительность лечения составит 10 сеансов, продолжительность каждого 4-5 минут.

Лазеротерапия оказывает следующий эффект:

  1. Очищает лакун гланд от гноя.
  2. Ускоряет процесс выздоровления пораженной ткани.
  3. Купирование воспалительного процесса.
  4. Оказание бактериального и обеззараживающего влияния.

При хронической форме ангины необходимо проходить лазеролечение два раза в год, чтобы не возникли осложнения. При проведении процедуры пациенту не вводят анестезию, так как он не будет ощущать боль или дискомфорт. Это позволяет осуществлять лечение человеку в любом возрасте.

Лазерное удаление миндалин

При помощи лазеротерапии можно избавиться от лимфоидной ткан без потери крови и провести абляцию (удаление миндалин). Благодаря частичному отсечению миндалин сохраняются функции органа, при этом пораженная ткань удаляется. Для проведения оперативного вмешательства применяют инфракрасный тип прибора. Операция по удалению миндалин лазером имеет следующие достоинства:

  1. Выполняется под местным наркозом.
  2. Продолжительность манипуляции составит не больше 25 минут.
  3. Процесс реабилитации не превышает 3-4 дня.
  4. Отсутствуют кровопотери.
  5. Последствия возникают крайне редко.
  6. Отсутствие открытой раны, а, следовательно, и возможность проникновения инфекции. В реабилитационный период врач не назначает пациенту антибиотики.
  7. Операция лазером абсолютно безболезненная.

После проведения лазеротерапии исчезают мелкие и средние лакуны, при этом рубцы отсутствуют. Крупные лакуны будут открыты, сглажены и никакого гнойного содержимого. Не поврежденные ткани миндалин будут стимулированы лазерным излучением. Дыхание приобретает свежесть.

Симптомы хронического тонзиллита

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы как:

  • Головная боль;
  • Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  • Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом;
  • Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженном хроническом тонзиллите);
  • Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасисталиями (при выраженном хроническом тонзиллите);
  • Боль в пояснице, в области почек (при выраженном хроническом тонзиллите);
  • Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени;
  • Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Преимущества

Использование лазера дает ощутимые преимущества по сравнению с обычным хирургическим методом. Вот основные преимущества:

  • прижигание лазерным лучом минимизирует появление кровотечения;
  • практически исключается возможность инфицирования раны;
  • отпадает необходимость в общем наркозе;
  • обеспечивается быстрое заживление раны и короткий период восстановления.

Преимущества лечения лазером

В клиниках достаточно часто назначают лазерную терапию для удаления аденоидов. И это неудивительно, ведь такой метод лечения является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. Лазеротерапия относится к физиопроцедурам и представляет собой излучение пучком света в красном диапазоне спектра.

К преимуществам методики лазеротерапии относятся:

  • Безболезненность процедуры

    . Само по себе воздействие лазера не причиняет болезненных ощущений и, плюс ко всему, перед операцией непосредственно в нос вводятся обезболивающие капли;

  • Точность

    . Луч работает чётко по намеченным точкам воздействия, что исключает поражение здоровых участков, приводящее к кровотечению;

  • Отсутствие рубцов и максимальная стерильность процедуры

    за счёт обеззараживающего эффекта луча света;

  • Минимальный период восстановления после операции

    . В основном процедуру проводят амбулаторно.

Недостатки лечения лазером

Несмотря на большое количество безусловных преимуществ физиолечения, всё-таки нельзя оставить без внимания некоторые минусы процедуры.

  • Несмотря на точность и безопасность операции, существует вариант ожога слизистой оболочки носоглотки;
  • Бывают ситуации, когда разросшиеся ткани приобретают неправильную форму. В таком случае достаточно сложно полностью удалить аденоиды лазером, что в свою очередь может привести к осложнениям;
  • Также стоит учитывать немалую стоимость процедуры и предшествующих ей анализов.

После учета всех плюсов и минусов лечения аденоидов лазером можно приступать к предварительному обследованию.

Какие обследования нужно пройти перед лазеротерапией

К обязательным мероприятиям перед проведением процедуры относятся:

  • Консультация ЛОРа

    . Необходима для определения габаритов разрастания миндалин и возможной эффективности удаления аденоидов лазером;

  • Томография или рентген носа

    . Процедура необходима для исключения синусита. Если заболевание присутствует, дополнительно к физиотерапии назначается прием антибиотиков;

  • Анализ крови

    . Проводится для обнаружения в организме противопоказаний к удалению аденоидов лазером.

Лазеротерапия при аденоидах – очень эффективный физиотерапевтический метод лечения, который обладает антимикробным, противовоспалительным и антисептическим действием. Принцип работы лазерного аппарата заключается в прогревании разросшихся тканей миндалин. Обработка аденоидов лучом проводится двумя разными способами.

Также рекомендуем к прочтению статью Удаление миндалин лазером: плюсы и минусы процедуры

Интраоперационная

Заключается в дополнительной обработке тканей лазером после оперативного вмешательства. Изначально аденоиды удаляют хирургическим методом. После этого пациенту назначают лазерную терапию. Такое решение помогает ускорить регенерацию тканей и пресекать возможное кровотечение. Проводится процедура лазерного лечения аденоидов с применением низкоинтенсивного пучка света. Также возможен вариант удаления тканей с помощью лазера, однако для такой процедуры используется специализированное оборудование, поэтому стоимость ее гораздо выше обычного удаления.

Неинвазивная

При неинвазивной лазеротерапии проблема решается без удаления разросшихся миндалин. В этом случае лазер помогает снять воспаление и отек аденоидов. Кроме этого с помощью лазерного облучения уходят болевые ощущения, улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет и ускоряется регенерация тканей.

Проведение процедуры

Первоначально необходимо промывать носовую полость с помощью солевого раствора, чтобы очистить область миндалин от скоплений слизистых и гнойных выделений. Следующий этап – в нос капают анестезию. Это может быть, как обычный раствор адреналина, так и сосудосуживающие капли или спрей. Далее происходит воздействие на аденоиды лазером. Количество импульсов определяется специалистом непосредственно перед операцией. Световод вводится в каждую ноздрю поочередно. Прижигание аденоидов лазером производят курсом, состоящим из 7-15 процедур, по одной процедуре в день. При необходимости врач назначает повторный курс через 3 месяца.

Отличный результат даёт магнито-лазерная терапия. В данном варианте лечение пациента производится специализированным магнитом и только после этого используется лазер для обработки носа и зева. Это достаточно новый метод терапии, используемый при возникновении новообразований. Магнитное излучение провоцирует такие изменения при лазеротерапии:

  • Значительно увеличивается сила воздействия луча;
  • Клетки становятся восприимчивее, соответственно эффект достигается быстрее;
  • Увеличивается резистентность организма;
  • Ускоряется регенерация клеток;
  • Улучшается циркуляция крови;
  • Повышается противовоспалительный эффект от прижигания лазером.

Противопоказания

Несмотря на безопасность использования лазера при аденоидах, существует ряд противопоказаний, которые врач должен учитывать при назначении процедуры.

  • Повышенная температура тела;
  • Заболевания системы кроветворения, особенно несворачиваемость и анемия;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в области применения лазера;
  • Отклонения в работе щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз);
  • Сбои в сердечно-сосудистой системе;
  • Заболевания инфекционной этиологии.

Если противопоказания к лазерной терапии не обнаружены, можно смело приступать к курсу лечение.