Краснуха у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото, первые признаки сыпи

Корь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Возбудитель кори – РНК-вирус рода морбилливирусов, который передается воздушно-капельным путем. Данный вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным воздействиям (кипячение, дезинфекция) и достаточно быстро погибает вне человеческого организма.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей. У нас удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации. Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

В этой статье мы рассмотрим корь у взрослых, в этом нам помогут подробные фото болезни, а также первые симптомы и актуальные способы лечения кори, кроме этого не забудем упомянуть и меры профилактики, они помогут избежать болезни и ее грозных осложнений.

Симптомы

После контакта ребенка с больным начинается инкубационный период болезни, когда вирус уже попал в организм, и начинает по нему циркулировать, однако, малыш ещё не заразен, и первые симптомы отсутствуют. Такой период длится, в среднем 7-15 дней. После этого родители могут увидеть, как начинается болезнь.

Симптомы краснухи:

  • Температура

Повышается не сильно на начальной стадии болезни, в среднем, до 37,5 – 38 градусов.

  • Насморк, кашель

Эти признаки не сильно выражены, как при легком ОРВИ.

  • Головная боль

Незначительная, или вовсе отсутствует.

  • Сыпь

Бледно-розового цвета, размер пятнышек совсем маленький, обычно пятна не сливаются друг с другом, а разбросаны на расстоянии. В первую очередь сыпь появляется на лице, потом быстро, буквально за 2-3 часа, возникает по всему телу. Обычно высыпания проходят спустя 2-3 дня, не оставляя после себя никаких следов. Смотрите на фото, как выглядит сыпь при краснухе.

В отдельных легких случаях болезни сыпь держится несколько часов, бесследно после этого исчезая. Если это случается ночью, родители могут вообще не заподозрить, что ребенок заболел краснухой, поскольку остальные симптомы позволят заподозрить стандартное ОРВИ.

  • Увеличение лимфоузлов

Это отличительный признак того, как проявляется именно краснуха, поскольку вирус любит поражать лимфоидную систему – селезенку и лимфоузлы. Специалист без труда прощупает увеличившиеся лимфоузлы, как правило, на шее и на затылке.

Диагностика осуществляется педиатром по совокупности перечисленных признаков. Как правило, этого достаточно. Однако, если нужна уверенность в том, что это за вирус, можно сдать анализ крови на антитела к краснухе.

Важно! Ребенок уже заразен за сутки до появления первых симптомов и сыпи! И перестаёт быть заразным через 5 суток после появления сыпи.

Читайте также как быстро и эффективно сбить температуру у ребенка.

Поскольку краснуха – вирусная инфекция, то она нейтрализуется системой иммунитета ребенка. Мы не можем вылечить болезнь, предложив какую-то волшебную таблетку, потому что как таковых лекарств от краснухи нет.

От нас требуется проводить симптоматическое лечение инфекции, действуя, как при любых ОРВИ, проконсультировавшись со своим доктором. Опытные педиатры знают как лечить краснуху, и рекомендуют действовать следующим образом.

  1. Обеспечить в комнате, в которой находится ребенок, прохладный (18-20 градусов), влажный (влажность воздуха 50-70%) воздух. Если у малыша температура, одеть в теплую пижамку, чтобы ему было комфортно (но не жарко!). Эти параметры воздуха достигаются с помощью выключенных батарей зимой и включенного увлажнителя воздуха, а контролируются с помощью термометра и гигрометра. Именно такой воздух позволит соплям в носу не засохнуть и легко высмаркиваться, а мокроте в легких легко откашливаться.
  2. Не кормить ребенка через силу и вообще не заставлять есть – действуйте, как советует известный детский педиатр доктор Комаровский. Печень и желудок сейчас заняты тем, что ведут борьбу с вирусом. Чем меньше их нагружать, тем больше они смогут помочь на других фронтах. Если просит еду – постные, жидкие, легкие блюда.
  3. Обильно поить. Это ключевой момент при лечении любых вирусных инфекций, помогающий легко перенести инфекцию, выздороветь быстро и без бактериальных осложнений Ребенок должен пить что угодно, что хочет сам. Главное – он должен ходить в туалет по-маленькому каждый 1,5-2 часа. Моча должна быть светлой и без запаха. Это простой показатель того, что организму хватает жидкости.
  4. Жаропонижающие средства – при необходимости, если температура тела поднимается выше 38,5 градусов. Для применения у детей разрешены парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон и др.) и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен и др.). Внимательно читайте инструкцию к препарату, чтобы не допустить передозировку.
  5. Солевой раствор в нос при насморке (Аква марис, Аква море, простой физраствор) – капать (детям до года), пшикать (детям после года) и т.д. Это, опять же, поможет соплям не засохнуть и легко вытекать из носа.
  6. Дополнительный приём витаминов А и С. При кори и краснухе в организме возникает дефицит этих витаминов, что может привести к ослаблению иммунитета, более долгим срокам выздоровления и возникновению осложнений. Поэтому разумно этого не допустить.

Читайте также как вылечить сопли у ребенка быстро и просто.

Профилактика

Единственный способ предотвратить болезнь – своевременно поставить прививку. Только вакцина способна сформировать иммунитет к заразе и обеспечить организму надёжную защиту от болезни.

Согласно национальному прививочному календарю в России прививка от краснухи ставится детям в 12 месяцев. Это обусловлено тем, что теоретически до этого возраста малыш защищён от вируса материнским иммунитетом (разумеется, если мать была вакцинирована как положено, либо переболела краснухой, и у неё этот иммунитет есть).

Поэтому краснуха у детей до года – явление редкое и практически не встречается, при условии, что мать и ребенок следят за своим здоровьем и оба своевременно прививаются.

Ревакцинация (для сохранения иммунитета) проводится в 6-7 лет. У мальчиков на этом прививки от краснухи заканчиваются. В 12-15 лет они ставятся только девочкам, и далее каждые 10 лет на протяжении репродуктивного возраста.

Краснуха у привитых и повторная краснуха у тех, кто ею уже переболел, может встречаться, однако, в очень легкой и практически не заметной форме, без осложнений.

Как правило, прививка ставится в составе отечественной комплексной вакцины «Корь, краснуха, паротит (КПК)», или «Корь, краснуха». Вакцина живая, но переносится легко.

Если хочется перестраховаться, можно приобрести за свой счёт импортную вакцину «Приорикс» (также защищает от кори, краснухи, паротита). Судя по отзывам некоторых мамочек, детки-аллергики и дети со слабым здоровьем, легче переносят вакцинацию импортными препаратами.

От себя могу добавить, что старшему ребенку мы ставили импортную вакцину, младшей – отечественную (над вторым ребенком уже не так трясёшься, многодетные мамочки меня поймут). Так вот, разницы не было никакой. Поэтому советую не зацикливаться на вакцинах, а просто исходить из удобства для вас лично, а также финансовой возможности приобретать платный препарат. Его цена, к слову, порядка 600 – 1000 руб. Намного важнее знать, как подготовить к прививке ребенка, чтобы снизить риски реакции.

Когда краснуха смертельно опасна

Ну вот мы с вами и подобрались к самой сути, сейчас мы узнаем, чем опасна краснуха на самом деле. У вас, наверняка, назрел вполне логичный вопрос: если болезнь такая легкая, зачем столько паники и зачем делать прививки? Пускай болеют, ничего страшного?

Оказывается, главную опасность инфекция представляет не для маленьких детей дошкольного и школьного возраста, а для тех крошек, которые ещё у мамы в животике!

Научно доказано, что если краснухой заболеет женщина в первом триместре беременности (в первые 3 месяца), это приведёт к следующим страшным последствиям:

  • самопроизвольный выкидыш – естественное прерывание организмом беременности;
  • развитие у крохи тяжёлых пороков сердца, несовместимых с жизнью;
  • развитие у крохи жутких уродств внешности;
  • развитие тяжёлых пороков головного мозга, центральной нервной системы;
  • развитие у малыша слепоты, глухоты.

Таким образом, доказанное (анализами крови на антитела) инфицирование краснухой женщины в первом триместре беременности, является основанием для её прерывания по медицинским показаниям.

К сожалению, на этом сроке риск есть даже тогда, когда женщина сама болела краснухой в детстве. Немногие знают, но для сохранения в организме иммунитета, необходимо делать ревакцинацию от краснухи каждые 10 лет на протяжении всего возраста, когда вы можете (теоретически) забеременеть.

На более поздних сроках беременности вероятность тяжёлых последствий для плода снижается. Существенно она снижается в третьем триместре, то есть после 6 месяца беременности.

Единственная гарантия для беременной не встретиться с вирусом – это надёжный коллективный иммунитет к вирусу в стране, где женщина проживает. Коллективный иммунитет не позволяет вирусу циркулировать в принципе. Но он есть только тогда, когда охват вакцинацией всех детей более 90%. Как мы видим, судя по вспышкам той же кори в России, у нас с этим всё печально.

В заключение хочу обратиться к антипрививочникам, приглашая к дискуссии их представителей. Сейчас все знают, что ваши дети, не привитые от краснухи, разносят заразу, которая может погубить и искалечить сразу несколько жизней (беременной женщины, младенца в утробе, отца не родившегося ребенка, их родственников).

Принимая во внимание этот научно доказанный факт, считаете ли вы по-прежнему, что ваши убеждения важнее чьих-то жизней и стоят того, чтобы кто-то терял ребенка или рожал долгожданного младенца с врождёнными уродствами? И подумали ли вы с этой точки зрения о своих девочках, которые вырастут без прививки от краснухи, и тоже захотят стать мамами?

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день. В это время нет никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия.

В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека. После завершения начальной стадии начинается катаральная.

Симптомы кори у взрослых

При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.

Основными симптомами кори у взрослых являются:

  • увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;
  • головные боли, слабость;
  • снижение аппетита;
  • конъюнктивит, ринит, светобоязнь;
  • сухой, надсадный кашель;
  • охриплость голоса;
  • коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе;
  • сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах);
  • возможен бред, нарушение сознания;
  • дисфункция кишечника и др.

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

  1. Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
  2. Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.
  3. Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.

Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые.

Атипичное течение кори

Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:

  1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.
  2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.
  3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.

Лечение кори у взрослых

Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Обычно лечение кори проводят в домашних условиях. Доктор будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

  • когда появились серьезные осложнения;
  • тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
  • невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

В домашних условиях при наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • ибуклин.

Назначаются противовирусные препараты:

  • циклоферон;
  • кагоцел;
  • ингавирин.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

  • ринонорм;
  • вибрацил;
  • тизин.

Для снятия воспаления в носоглотке применяют:

  • мирамистин;
  • ингалипт;
  • полоскания ромашкой, шалфеем, календулой.

Антибактериальная терапия назначается только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах).

Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Профилактика

Однозначно, самым важным способом профилактики является прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но лучше, если прививка будет сделана в детском возрасте – в 1 год, и в 6 лет. Но если эта процедура не проведена вовремя, повода для расстройства нет. Вакцинация кори у взрослых проводится также в два этапа с перерывом в три месяца.

При этом самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

  • подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
  • помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Взрослым, которые не болели корью и не получали прививок, следует с особым вниманием относиться к симптомам, с которых начинается развитие заболевания (а первые симптомы очень похожи на банальную простуду) и никогда не затягивать с обращением к врачу и начинать соответствующее лечение.

Симптомы краснухи у детей

В случае краснухи, симптомы у детей начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения — это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появ­ляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах. Элементы сыпи превышают 3–5 мм в диаметре, не имеют тенденции к слиянию.

Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Больше всего сыпи в нижней части спины, ягодицах, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В среднем сыпь держится 3 дня, затем бесследно исчезает.

Краснуха у детей может сопровождаться такими симптомами:

  • боль в горле;
  • незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
  • повышенную степень утомляемости;
  • насморк;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов в области на шеи и головы;
  • головная боль;
  • капризность ребенка в начале заболевания.

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

Внутренние органы при таком заболевании как краснуха не задеваются, бывают, правда, исключительные случаи, когда при сильной лихорадке возникает незначительная тахикардия, и прослушиваются приглушенные тона сердца.

Профилактика краснухи

Вообще профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия.

Больных с выраженными симптомами изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего с симптомами краснухи в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель. Воздействие на механизм передачи краснухи при лечении заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита.

Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Вас может заинтересовать

  • Скарлатина у детей: симптомы, лечение, профилактика, фото

    Скарлатина у детей: симптомы, лечение, профилактика, фото Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией,…

  • Корь у детей: симптомы, лечение, фото, профилактика

    Корь у детей — фото, симптомы и лечение, профилактика Корь у детей — типичная вирусная…

  • Скарлатина у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика

    Скарлатина у взрослых — симптомы и лечение, фото Скарлатина является инфекционным заболеванием, которое отличается острым…

Симптомы коревой краснухи у детей

Начинается все с момента заражения. Это может произойти двумя способами. Первый, происходит воздушно-капельным путем, с помощью слюны больного человека. Иногда больному достаточно чихнуть или кашлянуть и можно заразить здорового человека.

При втором, заражение происходит от беременной мамы ее плоду. Это особенно опасно, если срок беременности небольшой. Это чревато серьезными осложнениями для крошки, вплоть до выкидыша.

Читайте: «Почему опасно болеть краснухой во время беременности?»

Инкубационный период

От момента заражения до проявления первых симптомов коревой краснухи проходит от 14 до 21 дня. В это время вирус активно размножается в организме ребенка. Особенно активно он накапливается в лимфатической системе.

Начальная стадия коревой краснухи

Все начинается с продромальных симптомов. Чем меньше дитя, тем чаще родители вообще не догадываются о наличии инфекции, настолько мягко протекает болезнь. Однако, чем старше пациент, тем вероятность острого течения болезни выше.

Так у подростков и взрослых людей на начальной стадии коревой краснухи наблюдается следующее:

  • Высокая температура (до 40 градусов);
  • Покраснение глаз, конъюнктивит;
  • Воспаляются лимфоузлы на шее, затылке;
  • Болит горло;
  • У малюток возможен насморк;
  • Понос.

Так продолжается от 1 до 5 дней. Затем наступает следующая стадия заболевания.

Полезно прочитать: «Симптомы краснухи у детей».

Вот приблизительно так выглядит больной взрослый и ребенок:

Высыпания коревой краснухи у малышей

Сыпь сначала появляется на лице и затем в течение 24 часов центробежно распространяется по всему телу. На второй, третий день прыщи уже исчезают с лица и начинают проходить по всему телу.

Самое неприятное, что прыщи при этом чешутся и зудят.

Высыпания могут носить разный характер, они могут быть похожи на сыпь при кори (похожи на кору дерева на теле), так же прыщи могут быть как при скарлатине (мелкие точечные, которых так много на щеках, что они сливаются в одно большое красное пятно), образования как при синдроме пощечины (определенные прыщи на щеках).

На фото видно, что сыпь при краснухе и кори практически идентичны. И человеку без опыта будет сложно правильно поставить диагноз.

Стадия выздоровления

В этой стадии у пациента уже не появляются новые прыщи. Однако это не означает, что крошка полностью здоров, ещеостается риск осложнений. После прекращения высыпаний поберегите своего крох и побудьте еще несколько дней дома.

Дитя заразно за 7 дней до появления первой сыпи и еще семь дней после окончания всех высыпаний.

Лечение коревой краснухи у малышей

Специального лечения, а так же «универсальной таблетки» от краснушного вируса не существует. Все лечение основывается на том, чтобы смягчить те проявления, которые появляются у крохи.

Особенно актуальным является то, что наши мамы при виде начинающихся симптомов простуды и температуры спешат купить в аптеке любимый антибиотик, который, как говорят они, раньше помогал.

Этого ни в коем случае делать нельзя, во-первых,– вирусные инфекции антибиотиками не лечатся, они просто бесполезны для них; во-вторых, прием препаратов не по назначению может усугубить течение болезни и не дать правильно диагностировать.

Вот алгоритм ваших действий при подозрении на коревую краснуху у дитя:

  • Вызвать педиатра на дом;
  • Постельный режим;
  • Много жидкости: вода, компот, чай;
  • При высокой температуре, болях в суставах используйте жаропонижающее, согласно дозировки, например Нурофен или Панадол;
  • В случае сильного зуда сыпи используйте антигистаминные препараты местного действия, например Фенистил гель;
  • Гулять нельзя еще неделю после исчезновения последних высыпаний;
  • Купать детку не рекомендуется;
  • Поставьте в известность ваших знакомых и друзей о диагнозе, особенно если среди них есть беременные женщины;
  • Поставьте в известность школу или детский сад, в который ходит ребенок, что у него инфекция.

В случае осложнений малютку направляют в больницу и проводят лечение согласно показаниям.

Но все-таки хотелось бы обратить внимание, что болезнь  детей протекает очень мягко и в 95% случаев не требуется дополнительных вмешательств и препаратов.

Формы скарлатины и их симптомы

Характерными симптомами скарлатины являются высокая температура тела, боль в горле (ангина), сыпь на коже и последующее сильное шелушение пораженных участков. Возможно типичное и атипичное протекание этого заболевания.

Типичная скарлатина

В зависимости от тяжести проявления симптомов типичной скарлатины различают несколько форм заболевания.

Легкая. Температура у ребенка не поднимается выше 38°С. Отсутствуют тошнота, рвота и головная боль. Ангина в гнойную форму не переходит. Язык краснеет, на нем появляются сосочки. Но пятен сыпи на коже немного, они бледные. В некоторых случаях сыпь вообще не появляется, кожа почти не шелушится. Температура и ангина существуют в первые 5 дней. Покраснение языка заметно около 10 дней. Такая форма болезни встречается чаще всего, так как лечение обычно начинается сразу при появлении первых симптомов. Способствует легкому протеканию скарлатины укрепление иммунитета, здоровое питание и хорошее физическое развитие детей.

Средней тяжести. Температура повышается до 39-40°С, возможно возникновение галлюцинаций и бреда. Появляется головная боль, тошнота, рвота. Учащается сердцебиение, возникает состояние так называемого «скарлатинового сердца»: появляется одышка и боль за грудиной. На коже образуется ярко-красная сыпь, сливающаяся в пятна.

Особенно обширные пятна образуются в области подмышек, паховых складок, на сгибах локтя. Краснота покрывает шею и лицо, причем область вокруг рта и носа (носогубный треугольник) остается белой. Миндалины покрываются гноем. После выздоровления наблюдается сильное шелушение кожи на месте побледневших пятен.

Тяжелая форма встречается редко, сопровождается температурой до 41°С с бредом и галлюцинациями. Высыпание очень сильное. По тому, какие симптомы преобладают, выделяют 3 типа тяжелой скарлатины:

  1. Токсическая скарлатина. Возникают проявления сильной интоксикации. Возможно наступление летального исхода.
  2. Септическая скарлатина. Гнойное воспаление распространяется на всю ротовую полость, среднее ухо, лимфоузлы.
  3. Токсико-септическая скарлатина, при которой сочетаются все симптомы. Такой тип заболевания является наиболее опасным.

Атипичная скарлатина

Она может также протекать в нескольких формах.

Стертая. Сыпь отсутствует, другие проявления выражены слабо. При этом осложнения возможны, больной является заразным.

Гипертоксическая. Встречается крайне редко. В основном наблюдаются признаки сильнейшего отравления, от которого ребенок может впасть в кому.

Геморрагическая. На коже и во внутренних органах появляются участки кровоизлияния.

Экстрафарингеальная. При этой форме скарлатины инфекция попадает в организм не через горло, а через порезы на коже.

Осложнения скарлатины

Появление осложнений связано с быстрым распространением инфекции, воспалением различных органов. Кроме того, последствия болезни могут появиться из-за воздействия эритротоксина, поражающего почки, нервную систему, разрушающего эритроциты крови.

Ранние осложнения возникают уже в острой стадии заболевания. К ним относятся:

  • гнойное воспаление среднего уха (отит);
  • воспаление околоносовых пазух (синусит);
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов (лимфаденит);
  • пневмония;
  • воспаление почек (нефрит);
  • воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы (миокардит);
  • флегмонозная ангина – гнойное воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин.

Поздние осложнения появляются не сразу, а приблизительно через 3-5 недель. Причина этого – поражение токсинами иммунной системы, появление аллергической реакции на белки, содержащиеся в стрептококковых бактериях. Эти вещества по составу аналогичны белкам тканей человеческого сердца и суставов. Вследствие накопления подобных веществ в организме возникает, например, ревматизм (воспаление соединительной ткани различных органов). В первую очередь поражаются сердце, сосуды и суставы. Осложнение возникает как при длительном протекании скарлатины, так и при повторном попадании стрептококков в организм недавно переболевших детей.

Примечание: Именно поэтому рекомендуется подержать малыша дома еще хотя бы 2 недели после выздоровления, чтобы не произошел случайный контакт с бактерионосителями.

Видео: Осложнения скарлатины. Заболевание у детей, профилактика

include(‘files/ad2.php’);?>

Как протекает заболевание

Наблюдается несколько периодов развития скарлатины:

  • инкубационный (накопление инфекции в организме);
  • начальный (появление первых признаков болезни);
  • острая стадия (разгар болезни с наиболее тяжелыми проявлениями и значительным ухудшением самочувствия больного);
  • заключительный (выздоровление).

Инкубационный период (с момента заражения и до появления первых симптомов) длится от 3 до 7 дней, а иногда продолжается даже 12 дней. В течение всего этого времени ребенок является распространителем инфекции. Заразиться от него можно примерно за день до того, как появляются первые признаки заражения.

Начальная стадия заболевания продолжается 1 сутки. При этом начинает сильно болеть горло. Малыш не может нормально есть и разговаривать, симптомы ухудшения самочувствия нарастают. Высыпания на коже вызывают зуд. В наиболее тяжелых случаях из-за сильного жара больной начинает бредить.

Если наблюдается легкая форма скарлатины, то сыпь может отсутствовать, а температура не поднимается выше 38°С.

Острая стадия болезни продолжается до 5 дней. При этом держится высокая температура, сильно болит голова, ребенка тошнит и рвет. Проявляются яркие симптомы отравления эритротоксином.

Точечки сыпи сливаются, темнеют. Резко выделяется своей белизной носогубный треугольник. Горло красное, болит. Язык малиновый, отекший. Нередко появляются отит, пневмония и другие ранние осложнения.

Выздоровление. Через несколько дней проявления начинают ослабевать. Стадия выздоровления может продолжаться от 1 до 3 недель, пока полностью не исчезнет сыпь и не перестанет шелушиться кожа. Она отслаивается на руках, ногах и даже на ушах и в области подмышек. Постепенно бледнеет язык, перестает болеть горло.

Если курс лечения не был доведен до конца и с первыми признаками выздоровления его прекратили, то воспаление может вспыхнуть в области внутренних органов, головного мозга (возникает хорея – непроизвольные телодвижения, вызванные необычным сокращением мышц).

Следует подчеркнуть: Заболевший скарлатиной остается заразным, начиная с последних суток инкубационного периода (за 24 часа до появления сыпи и лихорадки) и до истечения 3 недели со времени начала болезни. В это время его нельзя водить в детский сад или школу. Желательно соблюдение постельного режима и ограничение контакта с окружающими.

Как отличить скарлатину от других болезней

Красная сыпь на коже может появляться и при некоторых других болезнях: кори, краснухе, атопическом дерматите. Гнойное воспаление миндалин также необязательно является проявлением скарлатины, так как поражение миндалин и ближайшей к ним области возможно, например, и при дифтерии.

Скарлатину можно отличить по следующим признакам:

  1. «Пылающий зев». Рот и горло красные, отечные. Область покраснения отделяется от неба резкой границей.
  2. «Малиновый язык» — отечный язык малинового цвета, на котором выделяются увеличенные сосочки.
  3. Точечная сыпь на красной отекшей коже. Особенно густо сыпь расположена в складках кожи и на сгибах конечностей.
  4. Белый носогубный треугольник.
  5. Шелушение кожи после начала выздоровления. На ладонях и ступнях она сходит полосами, а в остальных местах – мелкими чешуйками.

При осмотре больного врач надавливает пальцем на сыпь. Она при этом исчезает, а потом появляется снова. Для скарлатины характерно наличие высокой (от 38.5 до 41°С) температуры.

Что такое краснуха?

Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.

Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

  • высушивание;
  • действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • действие эфиров;
  • действие формалина;
  • действие дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

  • Воздушно-капельный;
  • Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
  • У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.

Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.

Инкубационный период

Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

  • инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
  • больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
  • младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка

Признаки краснухи у детей часто напоминают корь и скарлатину во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.

Как начинается краснуха:

  • Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
  • Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
  • Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:

  • инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
  • период предвестников (продромальный);
  • период высыпания;
  • реконвалесценции (выздоровления).

Симптомы краснухи у детей

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

  • температура повышается (незначительно);
  • слабость;
  • конъюнктивит;
  • боль в зеве;
  • насморк;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • заключительный симптом – появление сыпи.

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

У детей отмечают следующие симптомы:

  • температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня;
  • небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • покраснение горла;
  • небольшой насморк;
  • конъюнктивит.

Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.

Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Осложнения

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
  • Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
  • Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
  • Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Лечение краснухи

Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.

Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.

Специфического лечения не разработано, поэтому используют:

  1. постельный режим в течении 3-7 дней;
  2. полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
  3. Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
  4. дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
  5. Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
  6. Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
  7. симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).

Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

  • лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
  • в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
  • антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
  • симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
  • витамины, особенно С и А;
  • правильный режим питания.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Основные методы профилактики:

  1. Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.
  2. Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте — повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
  3. От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.

Ветрянка у детей — как начинается, симптомы, как выглядит на фото, инкубационный период и лечение ветрянкиВетрянка у детей — как начинается, симптомы, как выглядит на фото, инкубационный период и лечение ветрянки

Предыдущая запись

Корь — симптомы у детей, фото, лечение, профилактика и первые признаки кориКорь — симптомы у детей, фото, лечение, профилактика и первые признаки кори

Следующая запись

Атопический дерматит. Часть вторая.

  • Перейти на страницу:

Сообщение Кыся » Сб окт 26, 2013 09:49

Сообщение Кама » Сб окт 26, 2013 14:20

Сообщение Syringa » Сб окт 26, 2013 15:25

Holgan, если сыпь не зудит, можете зодак не давать

Добавлено спустя 2 минуты:

Бесцветная сыпь на лице у грудничка

Сообщение Anna_Agarkova » Сб ноя 02, 2013 19:47

Сообщение Syringa » Сб ноя 02, 2013 19:56

Сообщение Anna_Agarkova » Сб ноя 02, 2013 20:11

Сообщение Syringa » Сб ноя 02, 2013 20:28

Сообщение Anna_Agarkova » Вт ноя 05, 2013 20:46

Сообщение Syringa » Вт ноя 05, 2013 21:02

Сообщение Віра » Вт ноя 05, 2013 21:14

Сообщение Anna_Agarkova » Ср ноя 06, 2013 21:26

Syringa, влажность 55-60. Сегодня были на приёме у другого врача. она предположила что это контактный дерматит. Выписала супрастин на 5 дней и искать аллерген. В первую очередь убрать из дома животных. Вот завтра уже заберут живность родственники. А так еще рекомендовала сменить порошки/кондиционеры/детскую косметику. я уже пробовала все это менять, толку не было. Но попробую еще раз. Смотрела фото в инете контактного дерматита, ничего похожего на нашу сыпь не нашла. Может опять ошиблись

Добавлено спустя 1 час 25 минут 37 секунд:

Віра, Тимошу эти прыщики тоже не беспокоят, только выглядит не эстетично как-то. Да и причину их появления хотелось бы выявить.

Виды и причины

Виды сыпи могут существенно отличаться друг от друга. Она может быть красная, бесцветная, белая, мелкая и т.д. На фото нашего сайта можно хорошо рассмотреть, какая бывает сыпь у детей.

Причины ее появления могут быть различными:

  • инфекции и паразиты в организме;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания крови;
  • несоблюдение правил гигиены.

Наиболее опасным проявлением является сыпь у ребенка, причиной которой стало попадание инфекции. В этом случае кожные высыпания сопровождаются такими симптомами:

  • высокая температура;
  • рвотный рефлекс;
  • тошнота;
  • насморк;
  • боли в горле или животе;
  • кашель;
  • потеря аппетита.

При этом сыпь у детей может проявиться через несколько дней после того, как инфекция начала распространяться в организме. Температура резко повышается и плохо сбивается. При проявлении первых симптомов нужно сразу обратиться к доктору.

Особенно опасной является менингококковая инфекция. Это бактерия, которая может вызвать обычный насморк и легко лечится, но в тяжелых формах становится смертельно опасной. При менингите повышается температура, а сыпь мелкая, красная, выглядит как кровоизлияния. При подозрении на менингококковую инфекцию нужно немедленно обращаться в больницу.

Аллергическая сыпь у ребенка возникает при непосредственном контакте с аллергеном, в качестве которого может выступать что угодно:

  • продукты питания;
  • шерсть домашних животных;
  • пыль;
  • солнце;
  • холод;
  • ткани;
  • бытовая химия и т.д.

Аллергическая сыпь в этом случае красная, похожа на ожог. Аллергия может проявиться даже на укусы комаров. Иногда аллергическая сыпь может быть принята за укусы насекомых.

Высыпания на коже возникают и после заражения паразитами. Например, при чесотке появляется мелкая сыпь, вызванная проникновением возбудителя заболевания под кожу. Микроскопический клещ прокладывает в коже ходы и вызывает характерный зуд. Если в наличии заболевания крови, сыпь похожа на мельчайшие кровоизлияния.

Для детей грудного возраста характерны кожные высыпания, связанные с плохой гигиеной и использованием подгузников. Наиболее распространенные – потница, опрелости, возникающие вследствие несвоевременной смены подгузников, потливостью у малышей грудного возраста, халатностью родителей. Для консультации по уходу за ребенком лучше всего обратиться к педиатру.

Виды различной сыпи у детей могут свидетельствовать о развитии опасных детских болезней. Перечислить все практические невозможно. Остановимся на наиболее распространенных болезнях, возникающих у детей (характер высыпания показан на фотографии).