Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании: таблица и схема по месяцам

Для младенца грудное молоко – это самая полезная пища, но наступает время, когда у мамы заканчивается молоко, а ребенку необходимы витамины, полезные ферменты, питательные вещества и минералы. Тогда на помощь приходит смешанное вскармливание. Казалось бы, что сложного в введении прикорма?

Купил баночку смеси в детском магазине или аптеке и накормил своего кроху. Но, какое вскармливание лучше? Сколько раз в день кормить малыша? Когда и как лучше вводить прикорм ребенку? На эти вопросы мы постараемся ответить.

Первый прикорм при смешанном вскармливании для грудничка – это переходная ступень на пути взросления. Он изначально вводится не как полноценная порция, а лишь как новый продукт, который должен оценить ребенок.

Мама, в свою очередь проверяет реакции организма малыша. Объем первоначального прикорма составляет одну чайную ложку, а в будущем это количество увеличивается.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

Приготовление монопродуктов в прикорме – главная особенность смешанного вскармливания. Нельзя будет смешать несколько фруктов или овощей в одном пюре. Организм ребенка должен адаптироваться к каждому по отдельности.

В качестве овощей для начала можно добавлять морковь, горошек, тыкву или кабачок. Не стоит начинать с картофеля, огурцов и помидоров, которые являются тяжелой пищей. Из каш рекомендуют использовать кукурузу, рис и гречку.

Очень важно запомнить, что ни одно блюдо первого прикорма не нужно сахарить или солить, разбавлять маслом.

От этих продуктов лучше всего воздержаться до наступления ребенком 8-9 месяцев. А в возрасте семи-восьми месяцев крохе можно дать попробовать желток куриного яйца.

В этот же период разрешается постепенно вводить кисломолочную продукцию, в основном йогурт или кефир. А спустя месяц можно попробовать добавить сливки в кашу или предложить малышу ощутить новый вкус творога. Мясо, птицу и рыбу рекомендовано вводить в прием пищи не раньше, чем с 11 месяцев, но не больше одного раза в неделю.

Читайте также  Чем полезна соевая смесь для детей

В каком возрасте вводить прикорм, родители решают, судя по состоянию малыша.

Но есть главные признаки готовности к прикорму:

1. Малыш должен уметь сидеть, держать голову и проворачивать ее.
2. Ребенок должен весить не менее 7 килограмм.
3. Не должен иметь аллергию, противопоказания к введению прикорма в рацион, острые заболевания или любые нарушения пищеварительной системы.

Для точного решения, когда вводить прикорм, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Как вводить прикорм?

Есть несколько простых принципов, которые существенно упростят задачу.

1. В четыре месяца ребенок еще очень мал, поэтому даже обычная чайная ложка будет слишком большой для него. Лучше отдать предпочтение кофейной ложечке или специальной силиконовой. Ее приятно жевать, и размер этой ложечки оптимальный для крохи.
2. Прикорм на первых порах рекомендуется давать перед кормлением, иначе после того, как ребенок поест смесь, места для нового блюда в желудочке может не остаться. Только когда станет ясно, что процесс введения новых продуктов идет хорошо, можно заменить кормление полностью, постепенно увеличивая объем.
3. Прием пищи должен происходить примерно в одно время. Так организму будет проще адаптироваться.
4. Если ребенок не хочет пробовать еду – не стоит его заставлять. Возможно он уже сыт или просто не готов к новым вкусам. Попробуйте ввести новый продукт через 2-3 недели.
5. Дневник питания поможет структурировать информацию о питании. Если возникнут нежелательные реакции, всегда можно будет определить, по какой причине это случилось.
6. Новый продукт рекомендуется вводить только через 5-7 дней после введения предыдущего продукта, если он не вызвал никакой аллергической реакции.
7. Перед прививками с введение нового продукта лучше отложить. Не стоит вводить новые продукты за неделю до и неделю после того, как малышу сделают прививку для предотвращения аллергической реакции и осложнений.

Первый прикорм – дело индивидуальное. Поэтому до введения прикорма необходимо посетить педиатра и задать ему все интересующие вопросы.

• Поделиться:
• 
• 
• 
• 
• 

Прикорм при смешанном вскармливании таблица

Название продукта	Возраст ребенка в месяцах
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11-12
Молочная смесь (мл)	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200	200	200
Пюре из фруктов (мл)	По назначению врача			5-30	40-50	50-60	60	70	80	90	100
Фруктовые соки (мл)
Пюре из овощей (г)					10-140	140	150	170	180	190	200
Пюре из мяса или рыбы (г)					5-30	50	50	60	70
Каша (г)					50-140	140	170	180	190	200
Растительное масло (мл)					3	3	5	5	6	6
Сливочное масло (г)					4	4	5	5	6
Желток (шт)					0,25	0,5	0,5	0,5	0,5
Кефир (мл)					200	200	400	400	500
Творог (г)					40	40	40	40	50	50
Хлеб (г)					5	5	10	10
Печенье (г)					3-5	5	5	10	10	15

Таблица введения прикорма, приведенная выше, показывает, что в основном начинать смешенное вскармливание рекомендуется на раньше пяти месяцев.

Врач педиатр может изменить схему, для более лучшего усвоения прикорма вашим крохой. Проконсультироваться с педиатром о введении тех или иных продуктов также было бы отличным решением.

Читайте также  Детская смесь Малютка — выбор экономных мам

У детей, которые питаются смешанным вскармливанием, прикорм начинается на одну-две недели раньше, чем у малышей, питающихся грудным молоком.

Режим питания при введение смешанного питания ребенка

Правильное питание для малыша – залог здоровья. Поэтому в нем существует ряд особенностей, которые бесспорно необходимо соблюдать.

1. Готовить на пару или отваривать. Нельзя поджаривать продукты в пищу ребенка. Витамины, содержащиеся в продуктах, сохраняются только при отваривании.
2. Готовить без сахара и соли. Специи для ребенка – табу. Лучше приучать к натуральному вкусу продукта с малых лет. А добавлять в блюда соль разрешается после достижения малышом года.
3. Давать только потертое. Обычно, во время первого прикорма у грудничков прорезается 1 зубик или 2. Жевать он самостоятельно не может, поэтому пища должна быть по консистенции как пюре. В годик можно нарезать продукты кубиками.
4. Давать самое свежее. Нельзя давать ребенку еду, недоеденную в прошлый раз и нельзя готовить с вечера еду на завтра для малыша.
5. Не вводить одновременно два новых продукта.

Постепенное изменение консистенции прикорма позволит малышу приспособиться к новой пище, набраться сил, получить необходимые витамины и полезные компоненты для организма.

При первой неделе ввода прикорма постепенно увеличивайте объем, на второй неделе у малыша начинается привыкание, а на третьей – можно вводить новый продукт.

ДРУГИЕ ЗАПИСИ

Детские адаптированные молочные смеси — ответы на вопросы… 3223

Молочная смесь Нутрилон — правильный выбор 5363

Основные рекомендации ВОЗ по введению прикорма

1. До 6 месяцев ребёнок не нуждается в прикорме. Ему достаточно грудного молока. А с 6-месячного возраста организм малыша готов к принятию новой пищи, которая необходима для его полноценного роста и развития;
2. Следует как можно дольше сохранять грудное вскармливание (по возможности, до 2 лет и дольше), наряду с введением прикорма;
3. При знакомстве ребёнка с новой пищей, будьте терпеливы и последовательны, не принуждайте его к еде, проявляйте чуткость и внимательность. Не заставляйте его съедать большие порции, объём пищи должен соответствовать возрасту малыша, его размеру и активности;
4. Начинайте прикорм с маленькой порции нового продукта и, по мере привыкания ребёнка к нему, постепенно увеличивайте его количество;
5. Консистенция пищи должна постепенно становиться твёрже, а блюда необходимо разнообразить;
6. Согласно ВОЗ, объём прикорма при грудном вскармливании должен постепенно начать преобладать над маминым молоком. Примерно к 1,5-2 годам количество кормлений составляет 3-4 раза в сутки;
7. Заботьтесь о сбалансированном питании ребёнка с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ. Пища должна быть разнообразной: в меню необходимо включать овощи, каши, яйца, мясо и рыбу;
8. Увеличивайте объём выпиваемой малышом жидкости.

Таким образом, все рекомендации ВОЗ по прикорму довольно обобщённые, в них нет жёстких указаний относительно последовательности вводимых продуктов и их количества.

Поэтому никакие таблицы прикорма по месяцам к ВОЗ не относятся. Они созданы на основе этих рекомендаций и общепринятых норм, которые дают педиатры.

Но догмой они ни в коем случае не являются, а скорее отражают наиболее желаемую и популярную схему знакомства малыша с новыми продуктами.

Таблица введения прикорма: последовательность и объём

Что отражено в таблице, которую, как считают большинство мамочек, разработала ВОЗ (хотя к ней она отношения не имеет)?

• Таблица предлагает такую последовательность введения продуктов: кабачок – цветная капуста – брокколи – гречневая каша – рис – кукурузная каша – тыква – яблочное пюре – пшённая каша – мясо кролика – чернослив – индейка – пюре из груш;
• Далее, как правило, вводятся не вошедшие в таблицу: овсяная каша, пюре из моркови, яичный желток, творог, кефир, манная каша, другие фрукты и виды мяса;
• Если порция достигает 100 г, то рекомендуется добавлять 1 чайную ложку: в овощные пюре – растительного масла, в каши – сливочного масла;
• Начинать прикорм, согласно этим выдуманным нормативам, следует с 3 г продукта (0,5 ч. л.). За неделю его нужно довести до 166 г.;
• Параллельно с введением нового продукта, ребёнок должен кушать те блюда, к которым он уже привык. И чем их больше в рационе, тем чаще можно чередовать.

Важно! Схема введения прикорма ВОЗ, если бы ее действительно составили специалисты здравоохранения, никогда бы не давала такие объемы для 6-ти месячного малыша.

Желудок ребенка не готов к таким порциям.

Такие объемы быстро снизят пищевой интерес у малыша и, уверяю, что к 7-8 месяцам, вы столкнетесь с полным отказом ребенка есть прикорм.

Каждую неделю работаю с такими мамами в индивидуальных консультациях.

Чтобы вы понимали, на чем строится здоровый интерес ребенка к прикорму, как добиться, чтобы малыш кушал много и с удовольствием, смотрите интернет-семинар Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>

Почему таблицу нельзя считать универсальной?

Давайте еще раз некоторые моменты проговорим:

1. У ВОЗ есть только общие рекомендации по тому, как должен быть устроен прикорм и в каком возрасте его нужно вводить;
2. Никакой действующей или разработанной ВОЗ таблицы прикорма – не существует. Это выдумка вполне определённой мамы, которая переписала обычную педиатрическую схему введения прикорма, сделав ее более детальной, с разбивкой на продукты;
3. Ввод прикорма по этой схеме и с таким объемом прикорма приводит в 7-8 мес. ребенка к полному отказу от прикорма и нарушениям в сфере питания ребенка.

Какие еще ошибки можно встретить в схемах по введению прикорма?

• Нет учета индивидуальных особенностей детей;

Например, если у ребёнка не выявлены нарушения пищеварения и он хорошо прибавляет в весе, то прикорм, как правило, начинают с овощей. Это наиболее часто встречающийся вариант.

А вот если, наоборот, у малыша недостаток веса, то многие педиатры рекомендуют сначала вводить каши, а уже потом: овощи, мясо, кисломолочные продукты.

• Нормы объёма овощей и каши на 7-й день прикорма по каждому продукту – до 180 грамм.

Это количество далеко от реальности. Мало какой ребёнок в 6-7 месяцев осилит этот объём.

Ни в коем случае не давите на своего малыша, чтобы скормить всё это количество, иначе создадите серьёзную нагрузку для его пищеварительной системы. Более эффективным может оказаться предложение ему нескольких блюд меньшего объёма.

• Таблица последовательного введения продуктов сосредоточена в рамках педиатрического прикорма, согласно которому сначала маленькими порциями даются пюреобразные продукты, затем, по мере привыкания к ним, их количество постепенно увеличивается, консистенция становится гуще.

Пока один продукт не доведён до нужного объёма, другой не вводится.

Уже более 10 лет я учу мам, как вводить прикорм по системе естественных потребностей ребенка. Это предполагает знакомство малыша с пищей, исходя из его интереса к ней и готовности к прикорму.

Продукты не разминают в пюре, а дают очень маленькими кусочками. Ребёнку не готовят отдельные блюда, а предлагают то, что едят взрослые.

Цель такого прикорма – не накормить его досыта, а сформировать устойчивый интерес к еде и правильное пищевое поведение. Подробнее читайте в статье: Педагогический прикорм>>>.

Введение прикорма по ВОЗ подразумевает бережное введение прикорма, без сокращения грудных кормлений. Именно такому подходу и учимся на курсе Азбука прикорма.

Как определяется готовность к прикорму?

Выделяют психологическую и физиологическую готовность к новой еде.

1. Психологическая готовность выражается в том, что малыш начинает интересоваться взрослой пищей, тянется к ней, хочет попробовать;
2. Физиологическая готовность связана с особенностями организма и необходимостью расширения рациона с целью получения большего количества питательных веществ.

Среди таковых признаков:

• ребёнок может сидеть самостоятельно или с минимальной поддержкой (читайте: Когда ребенок начинает сидеть>>>);
• он уверенно держит голову;
• он часто просит грудь (как будто уже не наедается молоком);
• рефлекс выталкивания языком пищи ослабевает;
• вес малыша с момента рождения удвоился.

Все признаки следует учитывать комплексно, особенно сочетание психологической и физиологической готовности.

Ещё несколько правил введения прикорма

1. Старайтесь быть спокойной, не торопите ребёнка и не давите на него. Наблюдайте за ним и обязательно учитывайте его предпочтения. Заинтересовать в еде бывает не так-то просто, а вот отбить желание кушать очень легко!
2. Отслеживайте физиологическую реакцию ребёнка на каждый продукт: не появились ли запоры, сыпь, боли в животике и т. д. Если заметите хотя бы один из нежелательных симптомов, отложите прикорм продуктом, на который малыш отреагировал, до нормализации его состояния;
3. Если ребёнок не хочет кушать какое-то новое блюдо, не заставляйте его. Попробуйте повторно предложить этот продукт через 1-2 недели;
4. Объём новой пищи должен увеличиваться постепенно. Но не нужно жёстко ограничивать малыша, запрещать ему скушать лишнюю ложечку, если он очень хочет и тянется к ней. Интерес ребёнка чаще всего является преимуществом перед остальными факторами.

Ребенок имеет вполне четкие сигналы о том, что, когда и как он хочет кушать.

Немного  знаний, сноровки — и вы будете самым лучшим специалистом по введению прикорма своему малышу.

Читайте также:

• Как правильно кормить ребенка?
• Как вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании?
• Почему ребенок не хочет есть?

Когда вводить прикорм

Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей. Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей. Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.

Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.

Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода. В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители. В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.

Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов. Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.

Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?

До полугода после рождения пищеварительная система только начинает функционировать. Желудочно-кишечный тракт малыша способен перерабатывать грудное молоко или близкие по составу ему жидкости, любые другие продукты требуют выработки ферментов для переваривания, на что пищеварительные органы грудничка еще не способны, и незнакомые организму составы в лучшем случае выходят из кишечника непереваренными. В худшем новая пища может навредить ребенку, особенно младенцам и новорожденным. Более того, состав новой пищи способен раздражать слизистую желудка и кишечника, создавая благоприятные условия для развития заболеваний ЖКТ. Новые компоненты, попадающие в незрелый организм, воспринимаются в качестве чужеродных агентов и повышают восприимчивость иммунной системы, вызывают аллергические реакции в виде кожных дерматитов, нарушают микрофлору кишечника. При этом развитию негативных реакций могут способствовать даже микродозы новой еды.

Каши в качестве раннего прикорма, особенно изготавливаемые по «бабушкиным» рецептам – на молоке, с солью и сахаром, также наносят значительный вред грудным детям. Белок коровьего молока – сильный аллерген, и в рацион молоко вводят не раньше года. Соль и сахар не нужны грудному ребенку, ну а каши как прикорм, введенный до овощных пюре, даже в возрасте 6 месяцев показаны только детям с несоответствием индекса веса и возраста. Обилие углеводов, потребляемых без медицинских показаний, способствует развитию склонности к детскому ожирению и накоплению лишней массы тела во взрослом возрасте.

Первый прикорм детей до года: таблица

Разработаны схемы и графики, позволяющие правильно организовать прикорм ребенка по месяцам. В зависимости от индивидуальных особенностей детей, климатических условий, традиций стран они могут несколько видоизменяться: так, в тропических странах в продуктах для прикорма первого года можно видеть экзотические фрукты и овощи: манго, апельсины, сладкий батат. В России прикорм для детей включает продукты, распространенные в средней полосе и привычные для организма. Дети «знакомятся» с компонентами овощей и фруктов еще во время внутриутробного развития, благодаря чему снижается вероятность возникновения аллергических реакций. С полугода прикорм вводят всем малышам.

Таблица прикорма

Календарный возраст ребенка	Виды продуктов
6 мес.	Овощные монокомпонентные пюре из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови (тыква и морковь вводятся в последнюю очередь).
7 мес.	Монокомпонентные безмолочные каши на воде: гречневая, рисовая, кукурузная.
8 мес.	Мясные пюре из индейки, кролика, телятины, говядины, ягнятины, курицы. Картофель в монопюре и в сочетании с мясными компонентами. Яичный желток.
9 мес.	Кисломолочные продукты: кефир, творожок, натуральный йогурт.
10 мес.	Фруктовые пюре или фрукты кусочками в нибблере: яблоко, груша, пюре из чернослива

Выбор первого продукта из списка схожих (например, зерновых каш) рекомендуется осуществлять на основе наблюдений за ребенком или рекомендаций специалиста. Так, при введении монокомпонентных каш следует учитывать, что рисовая каша – самая низкоаллергенная, однако способствует закреплению каловых масс и может осложнить процесс опорожнения кишечника у ребенка, склонного к запорам. Пюре из чернослива, напротив, обладает свойством размягчать содержимое кишечника и облегчать процесс дефекации, что не рекомендуется детям со склонностью к жидкому стулу.

Наличие в таблице выбора различных продуктов не означает, что, например, по достижении 8-месячного возраста ребенок должен начать питаться всеми видами перечисленных мясных пюре. В зависимости от реакции малыша, рекомендаций педиатра и доступности питания вводят 1-2 разновидности из рекомендованной группы.

Как правильно вводить прикорм ребенку: что, когда и сколько?

Разработаны общие правила введения новых продуктов в рацион:

• прикорм начинают по достижении положенного возраста и при наличии признаков готовности: угасания выталкивающего рефлекса языка, появлении пищевого интереса у ребенка;
• продукты вводятся по очереди;
• адаптация к виду продукта оценивается в течение недели;
• в первые месяцы вводится только одна группа продуктов в течение 30 дней;
• первая порция составляет 5 мл пюре (максимум);
• увеличение количества пищи до положенной по возрасту нормы проводят постепенно, в течение 7-10 дней наращивая объем;
• прикорм не заменяет, а дополняет грудное вскармливание;
• пюре или каши предлагаются ребенку в обеденное время.

В абсолютном большинстве случаев первая группа продуктов для шестимесячных детей – овощные монокомпонентные пюре. В некоторых случаях при дефиците веса продуктами первого выбора по рекомендации педиатра могут становиться зерновые каши.

Овощи в измельченном виде выбирают в соответствии с наименьшей вероятностью возникновения аллергии, чаще всего рекомендуется следующий порядок: пюре из кабачка, затем – цветной капусты, капусты брокколи, тыквы и моркови.

Яркие оранжевые овощи (морковь, тыкву) вводят на последнем этапе знакомства с овощами из-за повышенной вероятности возникновения аллергических реакций. Морковь, как богатый каротином овощ, рекомендуется включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю, иначе возможно излишнее накопление каротина в тканях, внешне проявляющееся пожелтением кожных покровов ладоней и стоп ребенка.

Между введениями новых видов овощей должна проходить как минимум неделя, в первый месяц овощного прикорма разные пюре не смешивают. Прикорм не требует вкусовых добавок: нет необходимости добавлять соль, сахар, масло, ребенок не нуждается в подобных продуктах, а организм к ним еще не готов. Овощные пюре можно немного разбавлять грудным молоком, это помогает соединить новый и знакомый вкусы и способствует проглатыванию более жидкой пищи.

Овощное пюре даже для первого знакомства с новым продуктом можно как покупать в готовом виде, так и изготавливать самостоятельно. При изготовлении пюре для грудничка очищенный от кожуры, кожицы, семян овощ отваривают или готовят на пару, после чего пюрируют при помощи блендера или протирают сквозь мелкое сито. При необходимости в готовое пюре добавляют овощной отвар или грудное молоко. Пюре домашнего изготовления нельзя хранить, для маленьких детей его необходимо готовить непосредственно перед каждым обедом.

Прикорм грудного ребенка в 7 месяцев

Многие зерновые каши содержат глютен – белок, способный вызывать аллергические реакции и провоцировать развитие такой патологии тонкого кишечника, как целиакия. Чтобы избежать вероятности возникновения аллергии, детям в возрасте до 1 года показаны каши только из безглютеновых круп. По этой же причине не рекомендованы хлеб, кондитерские изделия (сушки, баранки, печенье) из пшеничной муки для грудничков.

К безглютеновым крупам относят рис, гречку и кукурузу, именно такой рацион каш предлагается маленьким детям. Не стоит пытаться разнообразить меню другими видами зерновых, в лучшем случае это не принесет пользы, в худшем – навредит здоровью.

Любимая старшим поколением манная каша, радовавшая родителей «тонкой» структурой и отсутствием необходимости измельчать продукт, также относится к глютеновым. Более того, специалисты не находят абсолютно никакой пользы в манке для маленьких детей, в составе манной каши практически исключительно углеводы, почти нет витаминов и полезных веществ. Она насыщает, наполняя желудок, и этим действие манки ограничивается.

Помимо отсутствия глютена к кашам для грудничков существуют еще два требования: отсутствие молока (возможно добавление грудного молока, но не молока животных) и монокомпонентность. Для маленьких детей правило «один прием пищи – один продукт» является залогом правильного функционирования кишечника. Не надо смешивать крупы, стараться добавлять в кашу фрукты или сахар, пищеварительная система испытывает нагрузку от монокомпонентных блюд, дополнительные включения могут спровоцировать расстройство кишечника или вызвать ответ иммунной системы.

При введении каш, также, как и любых других видов пищи, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии ребенка: характеристиками стула, особенностями реакций, которые могут быть связаны с болью или дискомфортом в животе, появлениями сыпи, признаками аллергии. Негативные реакции могут возникать не при первом знакомстве с новой едой, а при увеличении ее объема. Поэтому сначала в рацион в недельный период вводят новый продукт в полном объеме и оценивают состояние малыша, а затем переходят к новой разновидности. В противном случае возможно смешение аллергических реакций и сложности с определением аллергена.

Сегодня в продаже можно встретить значительное количество каш для детей: специально обработанные крупы измельчают и сублимируют, в большинстве случаев такую кашу нет необходимости варить, надо только добавить горячей воды и остудить перед кормлением. Это оптимальный вариант для тех мам, кто не видит необходимости в приготовлении и измельчении маленьких порций каши перед каждым кормлением.

Каши вводят в рацион в большинстве случаев во вторую очередь, через месяц после освоения овощных пюре. Схема введения такая же, как и с овощами: начинать с чайной ложки нового продукта в день, постепенно доводя до необходимого объема. Кашу дают детям на завтрак, перед грудным кормлением. Замена кашей вечернего кормления перед сном «для сытости» и удлинения периода ночного сна противоречит принципам здорового питания и порицается педиатрами за способность перегружать пищеварительную систему.

Прикорм в 8 месяцев: разнообразим рацион

С наступлением возраста в 8 месяцев и успешным введением в прикорм овощей и каш переходят к знакомству малыша с новыми продуктами. В этот период вводят яичный желток (отдельно от белка), как поставщик ценных питательных веществ, разные виды мяса, содержащие белок и незаменимые аминокислоты, и новый овощ – картошку. При выборе желтка рекомендуют отдавать предпочтение яйцам перепелов, они реже вызывают аллергические реакции у детей и более полезны. Начинают с маленьких кусочков вареного желтка, растираемых с грудным молоком, если ребенок не способен пока есть их в чистом виде. Частота включения желтка в рацион – не более двух раз в неделю для ребенка 8 месяцев.

После первого знакомства с желтком и отсутствии аллергии во второй раз дают ½ часть перепелиного или ¼ куриного желтка. Двойное количество (целый перепелиный и ½ куриного желтка) считается максимальным объемом для восьмимесячных детей. При успешном введении желток можно добавлять в утреннюю кашу, овощные супы. Мясное пюре вводится так же, как и другие продукты – с объема не более 5 г, постепенно доводя до возрастной нормы (50 г/день). Мясом первого выбора считаются индейка и крольчатина, как наименее аллергенные виды. Далее вводят телятину, говядину, курятину и мясо ягненка. Свинина не рекомендуется детям до полутора лет, баранина (из-за обилия тугоплавких жиров) – до 3-4. При положительной реакции на мясное пюре его можно смешивать с овощами.

Картофель относится к продуктам, на которые с высокой частотой возникают аллергические реакции у детей до 8 месяцев. Из-за обилия углеводов его количество в суточном рационе в 3 раза меньше, чем других овощей, и достигает максимум 50 г. В картофельное пюре для маленьких детей не добавляют молоко, специи и масло, разминают картошку с отваром или грудным молоком.

Мясное пюре домашнего приготовления

Оптимальным способом самостоятельного приготовления мясного пюре для ребенка считается следующий: из мясного фарша формируют фрикадельки, соответствующие по весу 1 порции или меньше, потом отваривают их и замораживают. Перед приготовлением обеда фрикадельку добавляют к овощам и готовят вместе на пару или в небольшом количестве кипящей воды, затем полученную смесь пюрируют и кормят ребенка.

Данный способ помогает сохранить максимум питательной ценности продукта и наименее энергозатратен, так как не позволяет фрикаделькам слипаться при замораживании. Измельчение куска отваренного мяса считается наименее продуктивным.

Особенности прикорма грудничков в 10 месяцев

Фрукты вводятся достаточно поздно из-за наличия фруктовых кислот, раздражающе воздействующих на слизистую желудочно-кишечного тракта. Основную часть витаминов ребенок по-прежнему получает из грудного молока или искусственной смеси, поэтому вводить в прикорм фрукты, ягоды или соки раньше указанного срока не имеет смысла, зато может привести к заболеваниям органов пищеварения.

Какие фрукты стоит давать ребенку? В первую очередь отдают предпочтение низкоаллергенным фруктам, произрастающим в его регионе проживания. Для средней полосы России выбирают зеленые яблоки и груши. Если у малыша уже достаточно зубов, то можно не ограничиваться пюрированными продуктами, а осторожно и под присмотром предлагать кусочки яблок и груш. В этом же возрасте после знакомства с фруктами можно предлагать для питья компот из яблок, груш, чернослива.

Введение прикорма при искусственном вскармливании

По консистенции молочная смесь отличается от грудного молочка. Она содержит примеси, которые в грудном молоке отсутствуют. Такой состав помогает желудку ребенка быстрее перестроиться к приему новой пищи, поэтому пищеварительная система привыкает справляться с повышенной нагрузкой. У новорождённого она еще незрелая и совершенствуется по мере роста малыша.

Желудок искусственников легче приспосабливается к перевариванию незнакомой пищи. При этом искусственное питание не насыщает организм суточной дозой полезных веществ. ВОЗ предлагает введение прикорма при искусственном вскармливании планировать с четырехмесячного возраста. Именно к этому моменту желудок грудничка готов к апробации незнакомых блюд.

Для успешной адаптации к незнакомой еде в педиатрии разработана схема первого прикорма.

• предлагаем первые продукты совершенно здоровым доношенным деткам в 3 месяца, при наличии противопоказаний с 17 недель или позднее, в любом случае только по согласованию с врачом;
• у недоношенных деток расчет идет на основании гестационного возраста, т.е. срока доношенности, ему предлагаем фруктовое меню не раньше 21 недели и также только по согласованию с врачом;
• малышам на смешанном типе кормления прикормы вводим с 5-6 месячного возраста.

Раннее введение соков и овощных блюд позволяет наладить пищеварение крохи и нормализовать обмен веществ.

Позднее назначать прикорм ребенку не рекомендуется. Это чревато отставанием в развитии в будущем. Более поздний прикорм способствует тому, что ребенок длительное время не желает употреблять твердую пищу.

Основные правила введения прикорма

Прикорм ребенка на искусственном вскармливании начинаем с фруктов. Даем сначала соки, позже — пюре, через некоторое время добавляем овощные ингредиенты. Грудничкам, наоборот, первым даем овощные блюда.

Сколько еды давать малышу за 1 раз:

• начальная доза не превышает 0,5-1 чайной ложки;
• на 2-3 день порцию пищи увеличивают на 5-10 г, постепенно приближая ее до нормы;
• до нормы всегда докармливаем молочной смесью.

При планировании блюд первого прикорма при искусственном вскармливании по месяцам необходимо соблюдать такие правила первого прикорма:

• блюда малышу рекомендуем готовить самостоятельно, баночные продукты используем в межсезонье;
• никогда не кормим ребенка насильно, если он упорно не хочет, достаточно будет и части порции;
• когда не хочет пробовать одно определенное блюдо, убераем продукт с меню на 2-3 недели, позже вернемся к нему вновь;
• не предлагаем незнакомые малышу продукты в очень жаркую погоду;
• незнакомое блюдо можно вводим через 3-7 дней, если предыдущий продукт усвоился успешно без каких-либо реакций со стороны организма;
• в процессе приготовления блюд не используем специи, включая соль и сахар;
• ингредиенты с сада и огорода для первых блюд обязательно отвариваем либо запариваем, не предлагаем их без термической обработки;

• овощные и фруктовые консервы должны соответствовать тому возрасту, который написан на консервах, при этом учитываем, что на некоторых продуктах возраст может быть занижен производителем;
• фабричные продукты должны иметь целостную упаковку, актуальный срок годности, консерванты, эмульгаторы и прочие добавки в детских овощных и фруктовых консервах не допускаются;
• если продукт по каким-либо причинам не усвоился, повторно вводим только через 2-3 месяца под контролем педиатра;
• правила введения прикорма адаптируем под особенности организма конкретного малыша;
• допускается давать новую еду сразу после употребления молочной смеси, но лучше давать ее натощак.

Ввод прикорма нельзя осуществлять по собственному усмотрению. Возможные реакции на прикорм подразумевают аллергии, несварение и расстройство желудка. Российские медики разработали схему прикорма детям на искусственном вскармливании по месяцам. Задача родителей — совместно с педиатром подобрать индивидуальную схему прикармливания учитывающую потребности малыша.

На момент дегустации первой пищи малыш должен быть абсолютно здоровым. Когда ребенок приболел, рекомендуется отложить время введения прикорма детей на искусственном вскармливании незнакомыми продуктами до выздоровления.

Нельзя вводить незнакомую еду, когда малыша беспокоят прорезывающиеся зубки.

Помните, такая пища не считается полноценным кормлением, поэтому после первой пробы блюда кроху обязательно докармливаем детским питанием.

Важные этапы введения прикорма

• Первым даем попробовать сок из яблочка зеленых сортов без мякоти.

Его выжимаем из фрукта, прошедшего термическую обработку, добавляют воду в пропорции 1:1. Сок предлагаем теплым. Прикармливать начинаем с 2,5 мл и постепенно доводим до количества двух столовых ложек. Далее предлагаем ребенку абрикосовый, грушевый и персиковый напитки. В возрасте 4 месяцев первый прикорм искусственника составляют из соков фруктов, если их не пробовали в раннем возрасте.

Дыни, арбузы и разнообразные экзотические фрукты давать запрещается, они могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

• После соков крохе предлагаем пюре: яблочное, банановое с грушей, персик с абрикосом.

Фрукты для детей на искусственном вскармливании предварительно отвариваем, запариваем на пару либо тушим. Готовую массу протираем, разводим кипяченой водой либо бульоном, в котором она готовилась.

• После успешного введения яблочного пюре ребенку предлагаем кабачок.

Из всех овощей он является наиболее безопасным, поэтому из овощей его дают первым. Далее пробуем брокколи и цветную капусту. К шести месяцам даем картофель, морковь, тыкву, зеленый горошек. Малюткам до годовалого возраста не следует вводить огурцы, баклажаны, белокочанную капусту, так как они тяжело усваиваются. Томаты и свеклу вводим с осторожностью.

• Четырехмесячным детям предлагаем безмолочные каши без глютена: рисовые и гречневые.

Хорошая по консистенции каша должна быть полужидкой. Рисовые каши обладают крепящим эффектом, поэтому не предлагаем их ребенку на искусственном вскармливании во время запора. Позднее готовят кукурузную кашу.

• Первый прикорм вводим утром после кормления не позднее 11 часов, чтобы вы могли увидеть, насколько успешно продукт усвоился.

После употребления блюда малыша обязательно кормим смесью. Растительное масло используем начиная с возраста пяти месяцев. Его добавляем при приготовлении каш и пюре. Блюда можно давать к употреблению дважды в день: утром и вечером. Каши и пюре приготавливаем более густой консистенции.

С пятимесячного возраста начинаем варить компотики из сухофруктов и давать вместо фруктовых соков. По началу их разводим водой, чтобы малыш привык.

• С 6 месяцев дозы прикорма при искусственном вскармливании увеличиваем, доводим разовую порцию до объема полноценного блюда.
• Каши постепенно заменяем молочными аналогами.

Добавляют в рацион творог, кефир. По рекомендации врача Комаровского прикормы начинаем с творога и кефира. Эти продукты наиболее приближены к молоку по составу. Он считает, что введение молочных блюд облегчит адаптацию к другим продуктам. Многие врачи не согласны с такими рекомендациями и настаивают на использовании фруктовых соков и пюре в качестве первого прикорма. При варке каш для дитя в 6 месяцев молоко сначала разбавляем кипяченной водой. После успешного усваивания коровьего или козьего молока переводим малыша на неразбавленное.

• Шестимесячным даем желток с отваренного вкрутую куриного яйца, начинаем с четверти дозы.

Яичный белок вводить не рекомендуется. Он усваивается тяжелее и может вызвать аллергическую реакцию. Если возникает аллергия на куриные яйца переходим на перепелиные или яйца цесарки.

• В 7 месяцев малышам готовим мясные пюре из филе без сала, жира и костей.

Фарш не должен содержать прожилок, иначе малыш может легко подавиться. В качестве первых мясных люд используем курятину, индейку, кролика и говядину. Кусочки пюре отвариваем, тушим либо готовим на пару, после чего измельчаем в блендере либо мясорубке до однородной густоватой консистенции. Приготовленный фарш перемешиваем с овощным пюре либо кашей.

• С 8 месяцев деткам вводим овсянку, перловку, пшенку и ячменные каши.

Порядок введения их вы можете устанавливать по собственному усмотрению. Педиатры не рекомендуют давать манную кашу, т.к. считают аллергенной и наименее полезной до года. Мясные блюда приготавливаем в форме фрикаделек. Это благоприятный период, когда пробуем первые блюда. Можно дать овощной супчик с дробленными продуктами, которые ребенок уже успешно употребляет.

• В 9 месяцев в меню добавляем нежирную рыбу без костей.

Начинаем прикорм с хека, окуня и пикши. Допускается отварное, тушеное либо приготовленное на пару рыбное пюре. Изначально его употребляем раз в неделю заменяя мясо, потом дважды в неделю. В один день не следует давать и мясо, и рыбу.

Во сколько месяцев можно варить супы на бульонной основе? Мясные и рыбные бульоны врачи не советуют давать ранее трехлетнего возраста. В период искусственного вскармливания новый рацион адаптируется под особенности индивидуального развития конкретного ребенка.

• В 10-12 месяцев порции блюд постепенно увеличивают.

Перед сном малышу дают кефир либо цельное молоко. Все этапы введения первых продуктов расписаны согласно таблице прикорма на искусственном вскармливании, разработанной отечественными педиатрами.

Если ребенок отказывается от еды, не следует кормить его насильно, кричать на него. Для кормления удобно использовать специальный стульчик. Для положительного результата стоит быть более терпеливым.

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Грудной малыш получит свою первую порцию овощей или каши на месяц позже, чем ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании.

Уже в полугодовалом возрасте ребёнок попробует новый продукт, который поможет расти и развиваться.

В таблице указан прикорм ребенка по месяцам:

Детский возраст	Продукт, входящий в рацион питания
6 месяцев	Пюре из овощей своих широт (кабачок, тыква, цветная капуста, брокколи, морковь)
7 месяцев	Безмолочные безглютеновые каши (рис, гречка, кукурузная)
8 месяцев	Гомогенизированные блюда из мяса (говядина, кролик, индейка, телятина), яйца (желток), картофельное пюре
9 месяцев	Творог, йогурт и кефир
10 месяцев	Гомогенизированные фруктовые блюда с мягкими кусочками (груша, банан, яблоко)

Важно! Начинайте прикорм с каш, если малыш плохо набирает вес. Овощные блюда подойдут для пухленького крепыша.

Любое первое блюдо должно быть однокомпонентным и хорошо измельчённым. Лучше приобрести баночки для специального детского питания.

Техническая гомогенизация не допустит попадания комочков в блюдо по сравнению с блюдами домашнего приготовления.

Иногда малыш отказывается употреблять в пищу магазинные полуфабрикаты. Используйте для приготовления первых блюд проверенные и качественные продукты, в безопасности которых вы уверены.

Лучше начинать прикорм с сезонных овощей, самое удачное время для первых экспериментов на кухне – лето.

Вводить новый продукт стоит в геометрической прогрессии. В первый день дайте малышу попробовать новый вкус, суточная доза блюда – 0,5 чайной ложки.

На второй день норму можно увеличить до 1 чайной ложки, на третий – 2 ложки, на четвертый – 4 ложки.

Уже через неделю в меню карапуза появится новое блюдо. Соблюдайте правила новой кухни:

1. Вводите прикорм, когда малыш уже показал свою физическую готовность. Если карапуз активно двигает языком и совершает отталкивающие движения, попробуйте первую ложку пюре.
2. Не забывайте, что время введения одно продукта составляет от 7 до 10 дней. Перед введением следующего блюда сделайте перерыв в 3-4 дня.
3. На протяжении месяца вводятся 3 вида продукта из одной группы (овощи, каши, фрукты).
4. В течение дня наблюдайте за реакцией малыша: изменение стула, настроение, газообразование и аллергическая сыпь. При выявлении хотя бы одного признака уберите блюдо из рациона.
5. Для грудного малыша прикорм не заменяет кормление. После употребления малышом пюре, докормите карапуза грудным молоком.
6. Чтобы было удобно наблюдать за реакцией малыша на определённый продукт, вводите блюдо в первую половину дня.

Важно! Открытая баночка с детским питанием хранится в холодильнике не более 24 часов.

Таблица прикорма детей до года при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании схема введения прикорма меняется. Пищеварительная система искусственников раньше адаптируется к употреблению новых продуктов.

Следует начинать первый прикорм таких детей с 4-6 месяцев, ознакомиться с первым меню можно в таблице прикорма детей до года:

Детский возраст	Продукт, входящий в рацион питания
4 месяца	Пюре из овощей своих широт (кабачок, тыква, цветная капуста, брокколи, морковь)
5 месяцев	Безмолочные безглютеновые каши (рис, гречка, кукурузная)
6 месяцев	Гомогенизированные блюда из мяса (говядина, кролик, индейка, телятина), яйца (желток), картофельное пюре
7 месяцев	Творог, йогурт и кефир
8 месяцев	Гомогенизированные фруктовые блюда с мягкими кусочками (груша, банан, яблоко)
9 месяцев	Рыбные блюда, печенье и хлеб

Совет! Позднее введение прикорма малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, может отразиться на его физическом и умственном развитии.

Меню состоит из тех же продуктов питания, что и у грудного ребёнка. Единственное отличие – детский возраст.

Искусственник готов к пережёвыванию пищи раньше грудничка, поэтому можно такому крохе заменить прикормом кормление полностью, без молочной смеси.

Такой ребёнок раньше готов к употреблению молочных продуктов, в возрасте 8-ми месяцев можно включить в рацион питания молочные каши. Приготовить детям рыбу можно уже к 9-ти месяцам.

Совет! Доктор Комаровский рекомендует начинать прикорм с кефира.