Когда проходит косоглазие у новорожденных, почему косит один или оба глаза у грудничка, что делать?

Содержание

  • Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции
    • Типы косоглазия
    • Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?
    • Причины истинного косоглазия у детей
    • Когда необходимо лечить косоглазие
    • Как лечить косоглазие
    • Косоглазие у детей: оперировать или нет?
    • Когда проводить операцию по исправлению косоглазия
    • Опасна ли операция?
  • Косоглазие у детей: причины, диагностика и лечение
    • Что такое косоглазие?
    • Содружественное и паралитическое косоглазие
    • Скрытое
    • Мнимое
    • Постоянное и непостоянное
    • Амблиопия и косоглазие
    • Причины страбизма у детей?
    • Какие симптомы у косоглазия?
    • Как диагностируется косоглазие?
    • Как лечится косоглазие?
    • Гимнастика
    • Гимнастика может включать следующие виды зарядок для глаз
    • Оптика
    • Закрепление пластыря
    • Глазные капли
    • Аппаратное лечение
    • Приборы и приспособления:
    • Хирургическое вмешательство
    • Профилактика
  • Косоглазие у детей: причины возникновения и лечение в любом возрасте
    • Почему дети рождаются с косоглазием?
    • Основные причины детского страбизма
    • Виды косоглазия
    • Классификация по виду нарушения
    • Классификация по времени возникновения нарушения
    • Традиционное лечение косоглазия
    • Терапевтические методы лечения
    • Аппаратная терапия
    • Хирургический метод лечения
    • Лечение косоглазия в домашних условиях с помощью гимнастики
    • Лечение нетрадиционными методами
    • Что говорит о косоглазии Комаровский?
  • Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет
    • Симптомы косоглазия у детей
    • Причины косоглазия у детей
    • Причины косоглазия у детей до 3 лет
    • Причины врожденного косоглазия у детей
    • Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: причины
    • Признаки косоглазия у детей
    • Виды косоглазия у детей
    • Вертикальное
    • Сходящееся
    • Приобретенное
    • Диагностика детского косоглазия

Особенности зрения младенцев

Новорожденный появляется на свет абсолютно беспомощным – это касается и его зрения. Глаза только что родившегося ребенка имеют некоторые особенности:

  • глазное яблоко имеет сплюснутую форму, тогда как у взрослого оно абсолютно круглое;
  • из-за такой формы глаза малыш рождается дальнозорким;
  • первые сутки новорожденный реагирует только на источник света;
  • до второго месяца жизни фиксация взгляда происходит только на крупных предметах, остальные малыш видит расплывчато;
  • после третьего месяца новорожденный различает все предметы, но фокусировать взгляд может на короткое время;
  • отсутствие бинокулярного зрения – малыш видит изображение не двумя глазами одновременно, а каждым по отдельности.

Этим объясняется видимое косоглазие у младенцев, которое иногда заметно сразу после рождения.

Смотрите видео об особенностях зрения новорожденных:

Причины и виды

Наиболее частый вид косоглазия (страбизма) у грудничков – физиологический. Он как раз объясняется особенностями глаз новорожденных малышей. Недоразвитость и слабость мышц глаз приводит к тому, что новорожденный либо скашивает глаза к переносице, либо они расходятся к вискам. Чаще такая форма косоглазия возникает у недоношенных детей.

Следующая частая форма страбизма – мнимая. Она связана с особенностями организма:

  • асимметричные глазницы;
  • особенности строения лицевого черепа;
  • кожная складка в углу глаза.

Реже наблюдается врожденная форма заболевания. Причиной врожденного косоглазия у детей является наследственность. Если у родителей имеется такой дефект, есть большая вероятность, что у малыша тоже разовьется косоглазие. Определить это в первые три месяца жизни нельзя, так как этот период сопровождается физиологическим страбизмом новорожденных.

Еще реже такое нарушение зрения возникает на фоне каких-либо заболеваний. Основными причинами патологического состояния новорожденных являются:

  • внутриутробные вирусные инфекции – корь, краснуха, ЦМВИ;
  • токсическое повреждение участков мозга плода, ответственных за работу глазных мышц;
  • родовая травма;
  • менингит или энцефалит;
  • паразиты в мозговом веществе;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль мозга.

Врожденное и патологическое косоглазие называют истинным. Выделяют две его формы:

  • сходящееся – новорожденный скашивает глаза к внутреннему углу;
  • расходящееся – наблюдается расхождение глазных яблок к вискам.

Такое косоглазие называют содружественным, так как оба глазных яблока изменяют свое расположение. Если же отклонение одностороннее – говорят о паралитическом страбизме.

Как определить косоглазие

Родители могут обнаружить некоторые признаки, позволяющие заподозрить данную патологию:

  • новорожденный долго разглядывает предметы, наклоняя голову то направо, то налево;
  • при разглядывании близко лежащих предметов малыш щурится;
  • новорожденный часто трет глаза кулачками;
  • не может сразу схватить игрушку или другой предмет, висящий перед ним.

Обнаружив такие симптомы у совсем маленького ребенка, родители начинают паниковать. Следует помнить, что бинокулярное зрение и устойчивая фиксация взгляда обоих глаз формируются к четырехмесячному возрасту. Только после этого времени можно определять признаки страбизма.

Если к шести месяцам сохраняются все перечисленные симптомы, новорожденного нужно показать офтальмологу. Врач точно скажет, как проявляется косоглазие у младенцев, проведет необходимые исследования.

Почему дети рождаются с косоглазием, нужно ли его лечить и как это делать – определяет детский офтальмолог. Физиологическая форма проходит самостоятельно к 4–6 месяцам, никакого лечения не требует. Для лечения остальных видов используют различные методы. Когда проходит косоглазие – вопрос индивидуальный. Это зависит от особенностей организма, скорости развития малыша.

Мнение Комаровского

Известный детский врач Олег Комаровский не считает косоглазие у новорожденных тяжелой патологией. Он указывает, что у подавляющего числа детей страбизм исчезает к четырехмесячному возрасту. Если же признаки остаются, своевременное обследование у офтальмолога, правильное лечение позволяют избавиться от проблемы без каких-либо последствий.

По его мнению, сколько будет длиться косоглазие, предсказать заранее нельзя. Средние сроки восстановления зрения все врачи указывают в пределах 3–6 месяцев.

Смотрите видео объяснение педиатра:

Упражнения

Основной метод лечения косоглазия новорожденных и грудных детей – это гимнастика. Существует несколько вариантов упражнений, которые подбирают в соответствии с возрастом ребенка:

  • яркую игрушку водят перед лицом новорожденного, на расстоянии от 40 см, из стороны в сторону, стараясь, чтобы он следил за ней;
  • игрушку приближать к лицу новорожденного, затем отдалять;
  • усадить ребенка на стул, включить лампу, закрыть один глаз и предложить малышу смотреть на лампу другим несколько секунд.

Упражнения делают не менее двух часов в течение дня, распределив их на несколько подходов.

Хирургическое лечение

Операция проводится по строгим показаниям. Когда у новорожденного обнаружен паралитический страбизм, нет эффекта от консервативной терапии. Вмешательство заключается в пластике глазных мышц – их укорочении или удлинении по необходимости.

После операции новорожденному закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли, заживляющие средства. Операция устраняет только косметический дефект, но не восстанавливает зрение. Поэтому ребенку необходимо назначать очки.

Другие методы

Помимо упражнений, ребенку с косоглазием необходима коррекция зрения с помощью очков. Их назначают носить с 8–12 месяцев. Очки выписывают с учетом вида нарушения зрения – астигматизм, дальнозоркость или миопия.

Плеоптика – этот метод используется для коррекции амблиопии. Так называют синдром ленивого глаза, когда косоглазие развивается с одной стороны. Здоровый орган зрения закрывают плотной повязкой. Косящему глазу приходится усиленно работать, за счет чего происходит его выправление.

Профилактика

Для наследственной формы косоглазия профилактики не существует. Профилактика врожденного косоглазия грудничков заключается в:

  • правильном ведении беременности женщины;
  • здоровом образе жизни;
  • своевременном выявлении и лечении вирусных инфекций;
  • правильном ведении родов.

Чтобы не развился приобретенный страбизм, родители должны знать следующие правила:

  • до трех месяцев новорожденные видят не так, как взрослые люди;
  • до четырех месяцев возможен физиологический страбизм;
  • новорожденному нужно давать только крупные и яркие игрушки;
  • нужно ежедневно развивать зрительную функцию малыша;
  • при сохранении признаков страбизма более полугода следует проконсультироваться у офтальмолога.

Косоглазие новорожденных – частое состояние, которое проходит у большинства детей по достижении ими полугода. В остальных случаях оно легко поддается лечению при условии своевременной диагностики.

Делитесь статьей в социальных сетях с друзьями, оставляйте комментарии и советы под статьей. Здоровья вам и вашим детям.

Симптомы

Симптомы и признаки косоглазия включают:

  • Отклонение одного или обоих глаз в сторону или вверх или вниз.

Наиболее распространенными формами страбизма у детей являются сходящееся косоглазие (эзотропия) и расходящееся косоглазие (экзотропия). При сходящемся косоглазии одно из глазных яблок повернуто в сторону носа. При расходящемся косоглазии глазное яблоко повернуто наружу. Иногда бывает, что один глаз смотрит вверх или вниз. Косоглазие может быть постоянным или возникать в определенные периоды, например, при усталости, когда глазные мышцы ослабевают.

Диагностика

Залогом успешного лечения косоглазия является его ранняя диагностика. Страбизм распознается достаточно легко, по симптомам. С амблиопией дело обстоит сложнее, потому что ребенок может не осознавать, что один глаз у него плохо видит.

Для выявления амблиопии можно провести следующие тесты:

  1. Ведите пальцем туда и обратно перед глазами ребенка и попросите его следить глазами за движением Вашего пальца. Перемещаются ли его глаза параллельно? Обратите на это внимание.
  2. Закройте ребенку один глаз и водите игрушкой взад-вперед перед другим. Следит ли за предметом открытый глаз? Теперь закройте другой глаз и повторите все сначала.
  3. Может ли Ваш малыш верно оценивать удаленность предметов, играя с игрушками?
  4. Косит ли ребенок глазами, играя с игрушками и глядя на близлежащие предметы? Исчезает ли косоглазие, когда он смотрит вдаль?
  5. Сильно ли косит глаз ребенка, когда он на солнце?
  6. Старается ли ребенок все время повернуть голову в одну сторону?

Если у Вас появилось подозрение на косоглазие, посоветуйтесь с врачом. Чем раньше Вы проверите ребенка, тем лучше. Диагноз амблиопия устанавливается, если маленький ребенок по-разному видит каждым глазом. Окулист закроет ребенку один глаз и проверит, как он следит за перемещением предмета другим глазом. Если у ребенка обнаружится амблиопия, то здоровый глаз закроют повязкой, чтобы активнее работал косящий. При этом ребенок обычно старается сдвинуть повязку, потому что здоровым глазом ему удобнее смотреть.

В 3 года зрение также необходимо проверить у специалиста. Плохое зрение в одном глазу не обязательно означает амблиопию. Оно может быть связано с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом или другими заболеваниями.

Как определить косоглазие (страбизм) у ребенка

Распознать страбизм у ребенка до года способен только окулист. В этом возрасте страбизм – норма, поэтому посещайте офтальмолога по плану, задавайте вопросы, если что-то вас смущает. Именно такой позиции придерживается всеми любимый педиатр, доктор Комаровский, говоря о косоглазии детей до года.

В старшем возрасте признаки косоглазия прежде всего проявляются визуально. При скрытом или непостоянном косоглазии ребенок конкретных жалоб не предъявляет, для него это норма, так как с рождения другого зрения он не видел. Следите за реакцией малыша при зрительных нагрузках. Возможно, он пожалуется, что в школе или на улице ребята его обзывают косоглазым, на это стоит обратить внимание.

Самый простой тест – это сфокусировать внимание ребенка на определенном предмете и при этом посветить ему в глаза фонариком, который должен находиться на одном уровне с предметом. Обратите внимание на рефлекс (блик от фонарика), в норме он симметричен относительно обоих глаз и находится в центре роговицы. Потом по очереди закройте один и другой глаз, посмотрите, не смещается ли рефлекс при этой манипуляции. Если все на месте, то косоглазия у малыша нет.

Точно узнать, есть ли у ребенка косоглазие, вам поможет врач-окулист с помощью тщательного обследования. Помимо самого страбизма, доктор поможет выяснить его причину – основное заболевание, осложнением которого является косоглазие.

Обследование при страбизме:

  • проверка остроты зрения;
  • исследование рефракции глаза;
  • скиаскопия;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • измерение угла косоглазия по Гиршбергу;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • проверка на синоптофоре.
  • Простой способ определить. что у ребенка косят глазки, смотрите в видео:

    Зачем исправлять косоглазие?

    • косящий глаз не развивается и плохо видит;
    • глаз может привыкнуть к неправильному расположению изображения на сетчатке и устранить дефект будет сложнее;
    • если вовремя не исправить положение глаз может развиться амблиопия – синдром ленивого глаза;
    • ухудшение зрения.
    • Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог. Диагностика включает:

    • Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
    • Проверка остроты зрения с пробными линзами.
    • Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
    • Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
    • Проба с прикрыванием глаза.
    • Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
    • При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ, электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

      Почему косят глаза у новорожденного?

      Почему косят глазки у новорожденного? У новорожденных косят глазки. По какой причине это происходит? В большинстве случаев у новорожденных косоглазие появляется в ходе воздействия различных факторов, которые непосредственно влияют на развитие органа зрения у грудничка.

      Когда проходит косоглазие у младенцев? Если через 6 месяцев проблема не исчезла, то это уже должно быть причиной для переживаний. И возможно даже то, что глазки у ребенка будут косить и в более старшем возрасте. И дело тут совсем не в том, что глазные мышцы еще слабые. Причины могут быть различны. Например:

      • инфекции, которые перенесла мама во время беременности;
      • инфекции, которые перенес новорожденный (дифтерия, скарлатина, грипп и др.);
      • очень близкое расположение игрушек над манежем;
      • возможная наследственность;
      • болезни неврологического характера, причиной которых могут быть и тяжелые роды;
      • какие-либо заболевания глаз;
      • своеобразным толчком к формированию косоглазия способны стать температура и физическое повреждение глаз.

      Какие бывают типы косоглазия? Выделяют 4 типа косоглазия:

      • горизонтальное;
      • вертикальное;
      • монокулярное;
      • альтернирующее.

      Как долго может длиться заболевание? Оно может быть как временным, так и постоянным.

      Горизонтальное — когда взгляд начинает смещение во внутреннюю сторону, ближе к носу. Вертикальное — когда ось глаза немного смещена вверх. А если косит только один глаз, то это монокулярное косоглазие. Гетеротропия альтернирующая — когда косят глаза, оба, но по очереди.

      Можно встретить и ложное косоглазие. В этом случае проблем нет никаких, а эффект такого взгляда возникает только при особенном строении лица. К примеру, может быть складка в уголке одного из глаз, переносица иметь особую форму. Чтобы окончательно убедиться, что косоглазие ложное, сходите к офтальмологу, который проведет несколько различных тестов, чтобы проверить зрительное восприятие.

      Профилактика косоглазия у грудничка

      Чтобы у ребенка не развилось косоглазие, нужна профилактика. Этот недуг, как и любой другой, лучше не допустить, чем потом бегать по больницам и лечить его. Для этого есть несколько хороших методов:

      • не давать очень большую нагрузку на глаза, нормально давать им отдых;
      • не ждать, пока заболевания глаз пройдут сами, а сразу идти к врачу;
      • внимательно относиться к осмотру офтальмолога.

      Методы лечения косоглазия у новорожденного. Косоглазие у грудничков зачастую лечат консервативно. Все из-за того, что очки им носить еще рано, а совсем маленьким деткам здоровый глаз просто закрывают (естественно временно), пока не больной глаз восстановит свои силы.

      Начатая своевременно такая терапия косящего глаза поможет определить, когда именно минует косоглазие у новорожденного.

      Что делать, если у новорожденного косят глазки? Есть и другой способ лечения — медикаментозный. Лекарственные препараты помогают расслабить мышцы глаз и, что важно, не дают зрачку сужаться. Это делают с одной целью. Увеличить нагрузку на глаз, который болен. Также этому поможет и аппаратное лечение — это когда при помощи специального приспособления сетчатку глаза специально раздражают лучами света. В результате глаза перестают косить.

      Хирургический. Такая операция может помочь с коррекцией косметического дефекта, восстановить зрение и его остроту. Эта процедура проводится в больнице и по времени длится не дольше дня. Для проведения такой манипуляции всегда используют анестезию. Есть 2 типа такой операции:

      • операция, усиливающая мышцы глаза, который косит;
      • ослабляющая мышцу и ее действие в сторону отклонения.

      Что для этого делает доктор? Просто меняет то место, куда будет прикреплена мышца, пересадив ее подальше от оболочки. Восстановление пройдет быстро, за одну неделю.

      Лечение страбизма в домашних условиях. Необходимо 1 раз в день проводить промывание слезных протоков, должно быть много света в той комнате, где ребенок больше всего находится.

      Важным фактором будет проведение различных упражнений.

      Упражнения, которые должен выполнять грудничок при помощи родителей:

      1. Проводить перед глазами у ребенка какой-либо игрушкой, чтобы малыш следил за ней (желательно, чтобы это была погремушка, так будет легче и ребенку, и родителям).
      2. Прикрывать каждый глаз поочередно и проводить то же самое, что и в первом пункте.
      3. Медленно подводить игрушку к переносице и отдалять игрушку, чтобы малыш не отводил свой взгляд от игрушки.

      Лучшим лечением будет терапевтическое. Для детей грудного возраста оно будет более эффектным, чем какое-либо еще. Когда пройдет косоглазие, то малыш начнет свое развитие в разы быстрее, благодаря лучшему восприятию окружающего мира.

      Что делать, если у ребенка косоглазие?

      Упражнения для глаз. Косоглазие на ранней стадии можно легко вылечить при помощи различных упражнений, которые помогут укрепить глазные мышцы.

      Указательный палец поднятой руки медленно приблизить к носу. При этом глазами нужно внимательно наблюдать за движением пальца.

      Выписывать глазами цифру 8, перемещать взгляд влево-вправо.

      Посмотреть некоторое время в окно, после сфокусироваться на тех объектах, которые находятся рядом.Лучшей тренировкой для глазных мышц будет подвижная игра с мячиком. Ведь за ним нужно будет внимательно следить.

      Можно расчертить лист бумаги на клетки, нарисовать животное или предмет в каждой ячейке. Изображения должны периодически повторяться. Задачей крохи будет найти и вычеркнуть повторяющиеся картинки. Можно будет использовать и специальные рисунки, на которых изображено одно и то же, но в одном из изображений не хватает некоторых деталей. Ребенок должен их отыскать. Также будут полезны занятия с карточками такого плана как «Найти 10 отличий».

      Самым маленьким будут полезны занятия с погремушкой. Завязав один глаз повязкой, перед лицом ребенка водят игрушкой, при этом малыш, не поворачивая головку, должен удерживать взгляд на предмете. Через некоторое время закрывают другой глаз. Для поддержки интереса у крохи игрушку время от времени можно менять. Закончив упражнение, повязку нужно снять, приблизив игрушку как можно ближе к лицу ребенка. Оба глаза должны будут сойтись возле переносицы.

      В пластмассовой пластинке проделаны 10 небольших отверстий, а ребенок должен продеть шнурок в дырочки на этой пластине.

      Чтобы улучшить остроту зрения в пораженном глазу, рекомендуется выполнять упражнение с лампочкой.

      Для занятия понадобится светильник с матовой лампочкой. В 5 см от лампы крепится шарик из пластилина. Включают лампу, малышу закрывают здоровое око и предлагают ему посмотреть на шар несколько секунд. Ребенок должен увидеть круг черного цвета, а внутри него — белый центр. Как лампа будет выключена, малышу нужно будет разглядывать картинки лото, пока не исчезнет образ.

      Чтобы в лечении достичь положительного эффекта, нужно начать его как можно раньше. Ведь вовремя решенная задача проблем не создаст. А если косоглазие своевременно не вылечить, то тот глаз, который косит, начнет стремительно терять зрение, и будет развиваться эффект ленивого глаза, которому не помогут даже коррекционные очки.