Домой Кесарево сечение Кесарево сечение: последствия для матери и ребенка и возможные осложнения в будущем

Кесарево сечение: последствия для матери и ребенка и возможные осложнения в будущем

23
0

Cодержание:

  • Запреты на повторную беременность
  • Почему нельзя рожать сразу?
  • Планирование беременности
  • Течение беременности
  • Особые случаи
  • Роды: естественные или снова операция?

Каждая повторная (будь то запланированная или неожиданная) беременность после кесарева сечения неизменно сопряжена с определённой долей риска. Однако это вовсе не означает, что после такой серьёзной и важной операции запрещается рожать вовсе. Некоторые детки умудряются даже появиться на свет самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Согласно статистике, сегодня большое количество женщин успешно вынашивают и рожают малышей спустя какое-то время после КС. Однако во многом благополучный исход дела зависит от того, насколько молодая мама здорова и прислушивалась ли она к мнению врачей при планировании беременности и в течение заветных 9 месяцев.

Содержание

Когда кесарево сечение действительно необходимо?

Как и любая другая хирургическая операция, кесарево представляет серьезный риск для здоровья и жизни женщины, поэтому его никогда не проводят «по прихоти» самой беременной женщины или наблюдающих ее врачей.

Распространенное мнение относительного того, что женщины «идут на кесарево сечение» для того чтобы «легко родить ребенка» совершенно неправильно. Кесарево сечение ничуть не легче обычных родов, а в том, что касается сложности и продолжительности восстановления, как будет показано ниже, даже тяжелее.

В настоящее время существует множество эффективных и безопасных методов обезболивания во время естественных родов (например, эпидуральная анестезия) поэтому кесарево сечение никогда не проводится только потому, что женщина боится боли при обычных родах.

Кесарево сечение всегда проводят по необходимости, то есть в случаях, когда естественные роды представляют опасность для беременной женщины или ее ребенка.

Необходимость проведения кесарева сечения чаще всего возникает в следующих ситуациях (показания к операции):

  • Женщина уже рожала путем кесарева сечения в прошлом (из-за этого естественные роды могут вызвать у нее опасные осложнения)
  • Ребенок расположен поперек матки или головой вверх
  • Имеется риск гибели ребенка во время родов (например, в случае прилежания или преждевременного отслоения плаценты)
  • Размеры головы ребенка больше размеров таза женщины
  • Во время беременности у женщины развились такие осложнения как преэклампсия, эклампсия
  • Многоплодная беременность

Реже, показаниями для проведения кесарева сечения могут быть: множественные и большие кондиломы влагалища, миома матки, опухоли влагалища и шейки матки, герпес половых органов, недавно перенесенные операции на промежности, ВИЧ+ статус матери, различные сердечнососудистые  заболевания у матери, отслоение сетчатки и пр.

Когда кесарево сечение действительно необходимо?

Как и любая другая хирургическая операция, кесарево представляет серьезный риск для здоровья и жизни женщины, поэтому его никогда не проводят «по прихоти» самой беременной женщины или наблюдающих ее врачей.

Распространенное мнение относительного того, что женщины «идут на кесарево сечение» для того чтобы «легко родить ребенка» совершенно неправильно. Кесарево сечение ничуть не легче обычных родов, а в том, что касается сложности и продолжительности восстановления, как будет показано ниже, даже тяжелее.

В настоящее время существует множество эффективных и безопасных методов обезболивания во время естественных родов (например, эпидуральная анестезия) поэтому кесарево сечение никогда не проводится только потому, что женщина боится боли при обычных родах.

Кесарево сечение всегда проводят по необходимости, то есть в случаях, когда естественные роды представляют опасность для беременной женщины или ее ребенка.

Необходимость проведения кесарева сечения чаще всего возникает в следующих ситуациях (показания к операции):

  • Женщина уже рожала путем кесарева сечения в прошлом (из-за этого естественные роды могут вызвать у нее опасные осложнения)
  • Ребенок расположен поперек матки или головой вверх
  • Имеется риск гибели ребенка во время родов (например, в случае прилежания или преждевременного отслоения плаценты)
  • Размеры головы ребенка больше размеров таза женщины
  • Во время беременности у женщины развились такие осложнения как преэклампсия, эклампсия
  • Многоплодная беременность

Реже, показаниями для проведения кесарева сечения могут быть: множественные и большие кондиломы влагалища, миома матки, опухоли влагалища и шейки матки, герпес половых органов, недавно перенесенные операции на промежности, ВИЧ+ статус матери, различные сердечнососудистые  заболевания у матери, отслоение сетчатки и пр.

Запреты на повторную беременность

В определённых случаях вторая беременность после кесарева сечения врачами категорически запрещается. Это исключительные ситуации, когда со здоровьем женщины есть существенные проблемы, угрожающие непосредственно её жизни. Если операцию пришлось проводить по следующим медицинским показаниям, вряд ли ей разрешат рожать в будущем:

  • болезни сердца: артериальная гипертония, пороки, ревматизм — приводят к внутриутробной задержке развития плода, отслойке плаценты, родам раньше срока (преждевременным);
  • болезни мочеполовой системы: хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит — угрожают преждевременными родами, внутриутробным инфицированием малыша, гестозом;
  • проблемы с дыхательной системой: астма, хронический бронхит — провоцируют кислородное голодание плода, задержку его развития, внутриутробную инфекцию;
  • сахарный диабет чреват пороками развития различного характера у плода;
  • болезни щитовидной железы угрожают выкидышами, снижением интеллекта малыша, пороками развития плода.

Если сечение было проведено по одному из этих медицинских показаний, врачи дают молодой маме рекомендации в отношении планов на будущее. Они разъясняют, что при таких заболеваниях роды противопоказаны. В ряде случаев тут же, в роддоме, ещё до операции, могут предложить радикальный метод предохранения от новой беременности — стерилизацию. Если будет дано согласие со стороны супружеской пары, во время КС перевязываются трубы, чтобы неожиданная нежелательная беременность, чреватая осложнениями и последствиями, не наступила.

Статистика. Кесарево сечение уже давно не является редкой, пугающей операцией. К ней прибегают в 20% случаев.

Почему нельзя рожать сразу?

Если причины оперативного вмешательства в естественный процесс родоразрешения связаны с осложнениями конкретно этой беременности (неправильное предлежание плода, герпес и т. д.), в будущем женщине не запрещают иметь деток ещё. Однако после операции врач предупреждает молодую маму об обязательной контрацепции в ближайшие несколько лет. Это связано с тем, что скорая беременность сразу после кесарева сечения повлечёт за собой необратимые последствия. Осложнения могут быть даже непредсказуемыми.

  1. После кесарева на матке присутствует рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени: не менее 1,5 лет, а ещё лучше — 2 года и более. Если зачатие произойдёт раньше (к примеру, уже через 3 месяца после операции), рубец будет не в состоянии сопротивляться свалившейся на него нагрузке. Беременность будет растягивать стенки матки, что приведёт к её разрыву.
  2. После хирургической операции организм переживает стресс, так что ему требуется реабилитационный период. Если он осложнится новой беременностью, на вынашивание ребёнка может просто не хватить сил. В таком случае всё закончится выкидышем.
  3. Могут начаться серьёзные проблемы с плацентой, которая оказывается совершенно не готовой. Часто в таких случаях диагностируется её отслоение, которое влечёт за собой гибель плода.

Вот чем опасна беременность после кесарева сечения, если её заранее не планировать. Если не принять во внимание рекомендации врачей, не предохраняться сразу после родов, придётся прервать беременность во избежание серьёзных осложнений. Конечно, известны случаи благополучного вынашивания второго малыша, если он был зачат сразу после оперативных родов (через 4-5 месяцев, а то и раньше). Но нужно понимать, что это исключения, а не правила, и нужно иметь в виду все последствия, которым вы подвергаете себя и ещё не рождённого кроху.

К вашему сведению. Если после кесарева женщина выдержала рекомендуемые сроки, риск разрыва рубца составляет всего лишь 0,5%.

Планирование беременности

Избежать всех этих осложнений возможно, благодаря тщательному и разумному планированию беременности через 2 года, которые пройдут после кесарева сечения. Если медицинских противопоказаний для родов нет, спустя такой промежуток времени при желании снова стать счастливой мамой нужно обратиться за консультацией к врачам, но ещё до зачатия ребёнка. Подготовка будет включать в себя сразу несколько необходимых мероприятий.

  1. Если вы хотите благополучно родить малыша, придётся тщательно предохраняться на протяжении ближайших двух лет.
  2. По истечении этого испытательного срока нужно посетить гинеколога. Он обследует состояние рубца и соединительной ткани на матке, убедится в том, что он зажил и готов к новым испытаниям, и только после этого разрешит вам зачать снова.
  3. Так как вы будете знать, почему в первый раз вам было проведено кесарево, нужно постараться исключить эту причину, т. е. заняться профилактикой, а если надо — и лечением всех своих болячек, прежде чем снова зачать.

Грамотное, обязательное планирование беременности после кесарева сечения предотвратит риски и осложнения, позволит испытать счастье материнства в очередной раз. Любая самодеятельность в этом вопросе, несоблюдение рекомендованных сроков грозит печальными последствиями.

Течение беременности

Если вы почувствовали, что зачали малыша и пришла нежданно-негаданно беременность через месяц после кесарева сечения, постарайтесь не медлить с визитом к соответствующему врачу. В этом случае потребуется её немедленное медицинское прерывание во избежание осложнений, если позволяют сроки (5-6 недель). В ином случае приходится прибегать к инструментальному прерыванию беременности, а это ставит под угрозу способность женщины иметь детей в будущем. Если же после операции прошло уже больше года, знаменательные 9 месяцев будут лишь незначительно отличаться от обычного течения беременности. Здесь придётся придерживаться следующих правил:

  1. Встать на учёт к гинекологу как можно скорее.
  2. Во время наступившей беременности после кесарева противопоказаны чрезмерные, непосильные физические (да и любые другие) нагрузки, даже несмотря на заживший и кажущийся прочным рубец.
  3. Придётся чаще навещать гинеколога и выполнять все его предписания.
  4. Что касается общего состояния женщины, ощущения при такой беременности ничем не отличаются от обычных, если всё в порядке. При несостоятельности рубца (если зачатие произошло через 6-7 месяцев, а то и раньше), если ребёнок был оставлен на свой страх и риск, не исключены тянущие, порой даже невыносимые боли в спине и внизу живота.
  5. УЗИ проводится гораздо чаще.
  6. Домашние роды в таком случае категорически противопоказаны.

Чем позднее наступит зачатие после подобной операции, тем успешнее и благополучнее будет и вынашивание малыша, и само родоразрешение. Нужно понимать, что лучше в таком случае забеременеть через 5 лет (если возраст позволяет), чтобы рубец окончательно зажил и матка была в состоянии выдержать всю нагрузку, которую ей придётся испытывать.

Особые случаи

Жизнь бывает настолько непредсказуема, что предвидеть всё не получается даже у самых предусмотрительных и расчётливых. Особенно, если это касается женского организма. Нередко диагностируются особые случаи беременности после КС, которые требуют профессионального медицинского подхода и неусыпного внимания самой женщины.

  • Два КС подряд

Если беременность наступила после второго кесарева сечения, готовьтесь вновь к операции. Тех, кто рожает в таких случаях естественным путём, единицы, да и осложнений при этом избежать почти никогда не получается. Соединительная ткань на месте рубца теряет эластичность, что не позволяет матке выдержать нагрузку во время родоразрешения. В этом случае операцию могут провести раньше.

  • Три КС подряд

Если же у вас беременность после 3 кесаревых сечений, на естественные роды даже не рассчитывайте. Кроме того, на последних неделях, учитывая неоднократную повторность рубцов, врач предложит вам лечь на сохранение. Слишком велик риск, что матка не выдержит в четвёртый раз такой ноши и может разорваться при увеличении веса малыша. Наблюдая за состоянием плода, матери и рубца, гинеколог может принять решение провести операцию чуть раньше. Современный уровень медицины позволяет при этом свести риски к минимуму.

  • Многоплодность

Нередки случаи, когда диагностируется беременность двойней после кесарева сечения, и в данном непростом случае молодой мамочке тоже не позволят рожать самой, так как матка не вынесет такой тяжести. Тем более, если в утробе находится три (четыре, пять и т. д.) плода. На протяжении всей беременности придётся находиться под неусыпным контролем врачей, делать постоянное УЗИ, а на последних сроках обязательно лечь в больницу.

Кесарево сечение — серьёзная полостная операция, которая нарушает ход естественных родов, так что не может не иметь последствий. Если беременность после этого наступила слишком рано или осложнилась какими-то процессами, повторного хирургического вмешательства не избежать. По крайней мере, в большинстве случаев оно спасает жизни. Хотя при нормальном вынашивании малыша женщина может родить сама, т. е. естественным путём.

Легенда или факт? Существует мнение, что после КС повторная беременность часто оказывается многоплодной. Однако точных статистических данных об этом нет, а научно подобный факт ничем не подтверждается и не объясняется.

Что такое кесарево сечение

Кесарево сечение — это хирургическая операция, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости матери. В последние годы растет число женщин, которые не могут родить естественным путем по состоянию здоровья, в силу возраста или по причине неправильного предлежания плода. В таких ситуациях традиционные роды считаются рискованными, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Поэтому врачи настаивают на проведении кесарева сечения. По сравнению с прочими полостными операциями, кесарево сечение — вполне безопасное вмешательство. Операция проходит быстро и предсказуемо, если она была запланирована. К тому же во время хирургического вмешательства женщина находится под воздействием наркоза, поэтому она не чувствует боль. Все это делает кесарево сечение довольно привлекательным выходом из положения для многих рожениц, которые боятся боли, потужного периода и других неприятных моментов естественных родов.

кесарево сечение (1)

кесарево сечение (2)

Показания для кесарево сечения

Кесарево сечение проводится исключительно по назначению врача. Обычно, беременным предлагается искусственное родоразрешение по нескольким причинам. Основными показаниями к кесарево сечению могут быть:

  1. Вынашивание очень крупного плода (свыше 4 кг);
  2. Узкий таз или деформация тазовых костей беременной женщины;
  3. Заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем;
  4. Серьезные проблемы со зрением;
  5. Пороки развития влагалища;
  6. Миома матки;
  7. Генитальный герпес;
  8. Опухоли;
  9. Тяжелый гестоз;
  10. Предлежание плаценты;
  11. Поперечное положение или гипертрофия плода;
  12. Разрывы промежности в предыдущих родах или наличие рубцов на матке.

Кроме планового, в некоторых случаях может быть проведено и экстренное кесарево сечение. Такую операцию применяют, если во время родов у матери появились осложнения родовой деятельности, случилась гипоксия плода, преждевременное излитие околоплодных вод, плацента «отслоилась», выпали петли пуповины, отсутствует эффект родовозбуждения. Экстренную операцию делают, если жизни матери и ребенка находятся в смертельной опасности.

кесарево сечение (3)

кесарево сечение (4)

Методы анестезии при кесарево сечении

Оперативное вмешательство на органах брюшной полости всегда должно проводиться так, чтобы пациентка не чувствовала боли. Поэтому хирург с анестезиологом должны тщательно подобрать метод обезболивания. При этом они исходят из безопасности и достаточности анестезии для беременной, учитывают интересы акушера-гинеколога, чтобы во время обезболивания были условия для комфортного и быстрого оперативного вмешательства. При выборе метода обезболивания учитывают также возможности и предпочтения анестезиолога.

  • Выбор имени для новорожденного мальчика в 2017 году
  • Выбор имени для новорожденной девочки в 2017 году
  • В каком месяце лучше рожать в 2017 году
  • Как зачать мальчика в 2017 году
  • Как зачать девочку в 2017 году

Существует общий (эндотрахеальный) и региональный (эпидуральная или спинальная анестезия) методы обезболивания при кесаревом сечении. Общая анестезия погружает роженицу в медикаментозный сон, а наркоз проводится в дыхательные пути через трубку. Общее обезболивание действует быстрее, но после пробуждения часто вызывает неприятные последствия: тошноту, боль в плечах, жжение, сонливость.При эпидуральной анестезии делают укол в спинномозговой канал. Обезболивается только нижняя часть туловища. В течение операции роженица находится в сознании, но не чувствует боли. Видеть весь процесс не придется — медработники повесят на уровне груди беременной специальную ширму. После того, как наркоз подействовал, врач аккуратно разрезает брюшную стенку, затем — матку. Кроху вынимают уже через 2-5 минут. Как только родился малыш, мама может его увидеть и приложить к груди. Эпидуральная операция длится около 40-45 минут и прежде всего подходит мамам, которые переживают, что под наркозом не ощутят всей магии родов и не смогут увидеть первыми своих малышей.

кесарево сечение (5)

кесарево сечение (6)

Возможные осложнения и последствия кесарево сечения

К возможным осложнениям и последствиям для матери относят:

  • Послеоперационные спайки – это тяжи из соединительной ткани, которые возникают между различными органами в брюшной полости после операции. В будущем спайки могут спровоцировать бесплодие или кишечную непроходимость.
  • На месте послеоперационного шрама через некоторое время может образоваться грыжа
  • Кровотечения из раны на матке. Во время кесарева сечения женщина может потерять в 2 раза больше крови, чем при обычных родах.
  • Тромбоз глубоких вен и закупорка крупных сосудов легких случается значительно чаще после кесарева сечения, чем после обычных родов. Тромбоз вен и закупорка сосудов легких оторвавшимися тромбами может быть смертельной, поэтому всем женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется подняться с постели и начать ходить не позже чем через сутки после операции. Длительное пребывание в постели значительно повышает риск тромбоза.
  • В редких случаях во время кесарева сечения возможно повреждение мочевого пузыря, мочеточников или кишечника.

Кроме выше перечисленных минусов для матери, кесарево сечение может нанести вред и самому ребенку. Переход ребенка из одной среды в другую происходит слишком резко. Это вызывает перепады в давлении или так называемый атмосферный удар, оказывающий негативное влияние на дыхание новорожденного, может вызвать микрокровоизлияние в головном мозге. В связи с тем, что плановое кесарево сечение обычно проводят на несколько недель раньше предположительной даты родов, рождение через эту операцию сопряжено с большим риском рождения недоношенного ребенка. Как известно, недоношенные дети хуже приспособлены к окружающей среде и болеют чаще, чем дети, рожденные в срок, естественным путем. Нередко перед проведением планового кесарева сечения врачи проводят специальные обследования для того чтобы проверить готовность легких ребенка к дыханию (это самый важный признак готовности ребенка к самостоятельной жизни). Негативное влияние анестезии. Несмотря на то, что современные лекарства для наркоза (анестезии) не могут сильно навредить ребенку они могут сделать его более сонным и менее активным в течение нескольких часов после рождения, что сочетается с более высоким риском развития у него пневмонии. В отличие от естественных родов после кесарева сечения мать и ребенка разлучают, что делает невозможным раннее начало грудного вскармливания. Если вы намерены кормить ребенка грудью и вам назначено кесарево сечение, обязательно обсудите с врачом как будет организовано грудное вскармливание после родов.

кесарево сечение (7)

кесарево сечение (8)

Реабилитация после кесарево сечения

После анестезии при кесаревом сечении в первый раз пациентке помогают подняться спустя 6 ч после операции. Сидеть в постели и вставать разрешают уже в конце первых суток, постепенно увеличивая физическую нагрузку. Перевод в послеродовое отделение, как правило, осуществляется на 2–3 сутки. Ребенок в это время находится в детском отделении. После перевода из палаты интенсивной терапии начинается более активный двигательный режим. Теперь женщина сама может ухаживать за ребенком, кормить его и пеленать.

После родов мама должна соблюдать строгую диету. В первый день врачи разрешают пить негазированную минеральную воду. Есть — только на вторые сутки. Позволить себе можно каши, отварное мясо, бульон, печеные яблоки, сухари, чай и кефир. А вот свежий хлеб нельзя — он вреден для кишечника. Полноценный «пир» начнется на третьи сутки — тогда можно хорошенько позавтракать, пообедать и поужинать. Естественно, исключить нужно те продукты, которые врачи не рекомендуют при грудном вскармливании.сли нет особых противопоказаний, обусловленных состоянием матери и ребенка и женщина не получает антибиотики, то кормление грудью можно разрешить на третьи сутки после операции. Обычно на пятые сутки после операции проводится ультразвуковое исследование матки.

При благополучном течении послеоперационного периода женщина выписывается на 6–7 сутки после кесарева сечения. Необходима забота и помощь со стороны членов семьи, чтобы они взяли на себя часть домашних дел. Некоторое время после операции женщина может чувствовать слабость, повышенную утомляемость, болевые ощущения в области шва.

кесарево сечение (9)

кесарево сечение (10)

Риски четвертого кесарево

Как уже говорилось выше, практически любое оперативное вмешательство не проходит без осложнений. Что касается повторного кесарева сечения, то здесь риск каждый раз возрастает как для роженицы, так и для ребенка.

Возможные негативные последствия для матери:

  • Вегетососудистая дистония. Каждая последующая операция требует более длительного наркоза, который может быть общим либо эпидуральным. Многократное применение общей анестезии негативно сказывается на работе органов центральной нервной системы – сужаются сосуды, некоторые нервные волокна атрофируются. Не менее пагубное влияние оказывает и эпидуралка, если прибегать к ней слишком часто. Кроме того, вмешательство в межпозвонковое пространство, которое подразумевает данный вид наркоза, чревато притуплением работы нервных клеток.
  • Разрыв матки. Во время кесарево стенки матки рассекают. Образовавшийся рубец существенно снижает эластичность тканей и не дает детородному органу нормально растягиваться. При многоплодной беременности или когда плод слишком большой, риск разрыва маточных стенок существенно возрастает.
  • Грыжи. Мышцы после хирургического вмешательства ослабевают. На некоторых их участках формируются так называемые грыжевые ворота, т.е. свободная полость, куда может выпадать часть кишечника. Именно поэтому у многих женщин, перенесших четвертое (даже третье) кесарево, часто диагностируют пупочную грыжу. В таких случаях показана дополнительная операция.
  • Образование спаек. Рубцовые ткани разрастаются очень быстро, вследствие чего в полости матки появляются спайки, которые могут также распространиться и в брюшную полость, провоцируя развитие множества патологий. Решить проблему можно, как и в предыдущем случае, только хирургическим путем.

Стоит также учесть, что промежутки между операциями должны составлять не менее трех лет. Соответственно, на момент четвертых родов женщина уже будет считаться старородящей. Этот факт уже относит ее к группе риска.

Что касается опасности для ребенка, то, кроме сложностей с вынашиванием, возрастает вероятность гипоксии плода. Причина возможного осложнения кроется опять же в продолжительном наркозе. Малыш в это время может испытывать недостаток кислорода, что чревато серьезными последствиями. Но всех перечисленных выше рисков можно избежать, если женщина правильно подготовится к родам, а врачи профессионально проведут операцию.

Особенности 34 недели беременности

По обычным календарным подсчетам, тридцать четвертая неделя беременности – это третий триместр и уже девятый месяц беременности. Но по акушерскому сроку, на который ориентируются врачи, идет лишь 8 месяц.

Каждая беременная женщина должна знать, что восьмой месяц считается довольно критическим для родов. Но если все же по каким-либо причинам процесс деторождения начался, не стоит бояться – у ребеночка есть все шансы на выживание, а сами роды вполне могут быть благополучными.

Ребенок на 34 неделе — шевеления и размеры плода

После 32 недели плод в утробе уже полностью сформирован. Его вес составляет примерно 2-2,4 кило, длина тельца может быть от 40 до 46 см. Личико обретает индивидуальные черты, кожа полностью разглаживается и розовеет, исчезает лануго (первичный нательный пушок).

Если понаблюдать за малышом через УЗИ-аппарат, то можно заметить, как он посасывает пальчик. Природа не зря стимулирует такой инстинкт у еще не родившегося плода – так ребеночек тренирует лицевые мышцы, чтобы в будущем сосать материнскую грудь. Во время посасывания пальчика, малыш заглатывает некоторое количество околоплодных вод. Это помогает развиваться его пищеварительной системе и почкам. Каждый день маленький человечек в утробе вырабатывает 0,3-0,5л мочи, возвращая ее в околоплодную жидкость. Черепные кости все время остаются подвижными, образуя «родничек». Он необходим для безопасного прохождения головы по родовым путям.

На заметку! «Родничек» полностью зарастает лишь к полутора годам младенца.

После 30 недели женщина замечает, что ребенок стал меньше передвигаться внутри полости живота, но зато активнее и сильнее толкается ножками и ручками. Не стоит переживать – просто плод значительно подрос, и места для его передвижений стало совсем мало. В идеале плод должен находиться в перевернутом положении – головой вниз, относительно вертикального положения тела матери. Но даже если малыш принимает иную позу, тревогу бить еще рано – непосредственно перед родами он способен принять правильное положение.

Как выглядит ребенок на 34-й неделеВ срок беременности 32-38 недель плод должен шевелиться не менее 10 раз. Будущей мамочке следует прислушиваться к движениям крохи и фиксировать их. Ведь угасание активности может стать тревожным симптомом.

Как меняется состояние беременной

По мере роста плода, состояние беременной может ухудшаться: в ногах появляется отечность и тяжесть, периодически беспокоят боли в пояснице, внизу живота могут ощущаться спазмы, схожие с менструальными. Такое состояние хоть и крайне неприятно, но не несет опасности. Ребеночек растет, под его весом пережимаются сосуды нижних конечностей, идет высокая нагрузка на суставы, позвоночник, мышцы испытывают напряжение. После родов все постепенно приходит в норму.

Схватки

Также женщина после 33 недели беременности может ощущать ложные схватки. Они кратковременны и непостоянны. Ничего страшного в них нет – просто организм уже чувствует приближение важного процесса и подготавливает себя.

Но если женщину беспокоят чересчур сильные и не прекращающиеся боли в животе, стоит обратиться к врачу.

На заметку! При ложных схватках нет выделений, и не происходит отхождение вод.

Большинство деток, которые родились на 34 неделе, совершенно полноценны в развитии. Их масса тела меньше, но при грудном питании, уже через несколько месяцев они догоняют в весе своих сверстников, родившихся в положенный срок.

Какие могут быть осложнения на 34 неделе

Осложнения на таком сроке могут возникнуть по совершенно разным причинам: женщина подхватила инфекцию, получила травму или пережила сильный стресс, активировалось хроническое заболевание – вариантов много.

Бывают случаи, когда фактором преждевременных родов становится чрезмерный лишний вес матери. Если женщина не следит за своим питанием и набирает большое количество лишних килограммов, в таких случаях ребенок оказывается в зоне риска. Ожирение влияет на многие процессы в организме, особенно на сосуды и кровообращение. Малыш получает недостаточно кислорода, что негативно воздействует на его нервную систему. Природный инстинкт провоцирует ранние роды, спасая жизнь маленького человечка.

Чтобы избежать на 34 неделе беременности опасные роды, будущей матери следует заботиться о своем физическом и психическом здоровье и вовремя посещать своего наблюдающего доктора.

Что такое преждевременные роды

Преждевременные роды

Преждевременными родами считаются те, что начались в периоде с 28 по 37 неделю. Известны случаи, когда медикам удавалось выходить малышей, рожденных на 22 неделе. Сегодня врачи уверены, что у ранорожденного плода есть шансы выжить, если его вес составляет более 500 г.

Роды в 34 недели не столь критичны. Ребенок на таком сроке обычно весит чуть более 2-х кило и полностью сформирован. Единственной серьезной опасностью считаются неокрепшие легкие малыша – они еще не готовы самостоятельно работать. Многие дети, рожденные на 34-35 неделе, начинают дышать самостоятельно, другим требуется временная интубация.

Причины преждевременных родов

Причин, почему родовой процесс начался рано, слишком много, перечислим наиболее вероятные:

  • Поздний токсикоз.
  • Гипертония или гипотония.
  • Тяжелая форма гестоза.
  • Предлежание плаценты или внезапная, преждевременная ее отслойка.
  • Многоводие или, наоборот, маловодие.
  • Травмы.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Послабление мышц матки.
  • Хронические заболевания.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Резкие изменения гормонального фона.
  • Психологические травмы (страхи, испуги, потрясения).
  • Аномалии в развитии плода.
  • Неблагоприятный для беременности возраст женщины (оптимальным возрастом для деторождения считается период с 20 до 38 лет).
  • Многочисленные роды с короткими промежутками.
  • Неблагополучные условия жизни.

На заметку! Также причина может быть и в слишком бурной половой жизни. Иметь секс беременной женщине не запрещается, но на 3 триместре стоит соблюдать осторожность.

Симптомы преждевременных родов

Приближение родов

Признаки преждевременных родов точно такие же, как при полном сроке:

  • Женщина может некоторое время ощущать тянущие, спазмирующие боли внизу живота.
  • Иногда начинают подтекать околоплодные воды: на белье появляются мокрые желтые или зеленоватые пятна.
  • Из влагалища могут появиться кровянистые выделения.
  • Малыш практически не шевелится.
  • В пояснице появляются сильные боли.

При такой симптоматике еще возможно остановить родовой процесс. Женщине оказывают необходимую помощь и кладут на сохранение. Но когда воды отошли полностью, начались схватки и пошло раскрытие шейки матки, сохранить беременность уже невозможно и, кроме того – опасно. Роженице необходимо немедленно ехать в клинику и быть готовой, что совсем скоро ребенок появится на свет.

Профилактика преждевременных родов

Прежде всего, будущей матери следует максимально оградить себя от стрессов, а на 3 триместре соблюдать физический покой.

Как только женщина узнает о своей беременности, ей настоятельно рекомендуется встать на учет к гинекологу, пройти обследование и регулярно посещать врача на протяжении всего срока.

По возможности стоит избегать людных мест, чтобы минимизировать риск заражения инфекционными заболеваниями. Гигиена является важной частью заботы о себе и своем будущем малыше.

Если появляются ложные схватки, их можно снять таблеткой Но-шпы или Спазмалгона. При сильных отеках врач должен назначить мочегонные препараты.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься активным физическим трудом. Во избежание травм, не стоит выходить на улицу в гололед, ездить в переполненном транспорте или ходить на массовые сборища. Однако, это не значит, что будущая мать должна все время находиться дома и бездействовать. Прогулки в парке, пешая ходьба очень полезны для женщин в положении.

Здоровый образ жизни

Правильное питание, специальная гимнастика для беременных, витамины, свежий воздух – все это также является частью профилактики несвоевременных родов.

Предвестники родов на 34 неделе

Из-за того, что организм женщины, находящейся на 34 неделе беременности, еще не готов к родам, никаких предвестников может и не быть. Врачебная статистика указывает, что примерно в половине случаев детородный процесс на ранних сроках наступает внезапно – с началом схваток и отходом вод.

При доношенной беременности обычно живот опускается за несколько дней до родов. Но так как в большинстве своем ранние роды вызваны теми или иными патологиями, организм не всегда успевает подготовиться к родам и простимулировать опущение плода.

Врач может заметить угрозу по следующим признакам:

  • Тонус матки.
  • Изменения в активности и сердцебиении плода.
  • Жалобы женщины на ухудшение состояние (слишком частые позывы к мочеиспусканию, боли, мажущие выделения).

Первые признаки бывают и ложными, поэтому без консультации специалиста в таких случаях не обойтись.

Как проводятся роды на 34 неделе беременности

Ребенок

Если при наблюдении роженице назначалось плановое кесарево, то пациентке с преждевременными родами вводят препарат, останавливающий схватки, и делают операцию (кесарево).

Когда у будущей матери нет никаких противопоказаний к самостоятельным родам, весь процесс проходит как обычно. Так как велик риск, что недоношенному малышу понадобится дыхательная стимуляция, в родовую палату сразу доставляют детский реанимационный набор и барокамеру.

Никогда нельзя точно предугадать, как пройдут роды на 34 неделе. Здесь многое зависит от состояния и здоровья самой пациентки. Решение о необходимости кесарева сечения при раннем родовом процессе врачи принимают в следующих случаях:

  • Неправильное положение плода.
  • Патологии плаценты.
  • Предыдущие роды методом кесарева сечения.
  • Узкий таз женщины.
  • Недостаточное раскрытие шейки матки при долгих схватках.
  • Признаки гипоксии плода.

В случаях, когда начало родового процесса протекает благополучно, все идет естественным путем. Но даже если все прошло хорошо, маму с ребенком кладут в отделение с особым уходом и ставят под усиленное наблюдение.

Последствия родов на 34 неделе для матери и ребенка

Последующее состояние новоиспеченной мамочки и ее крохи зависит от многих факторов. Если преждевременные роды произошли на 34 неделе беременности, и все прошло хорошо – ребенок самостоятельно задышал и заплакал, а показатели анализов в норме, то можно расслабиться и радоваться материнству. Уже совсем скоро вес малыша наберется, и он ничем не будет отличаться от деток, родившихся в срок.

Отсутствие молока в груди

Единственная неприятность, с которой сталкиваются женщины с преждевременными родами – долгое отсутствие молока. Организм еще не был готов к произошедшему, и лактация может немного запоздать (молоко начинает прибывать лишь на 3-4 день). Но так бывает не всегда и не у всех.

В остальном, дитя, родившееся на 8 месяце, полностью сформировано для жизни вне утробы и активно растет и развивается.

Не стоит забывать, что негативные последствия случаются и при своевременных родах.

На заметку!Недоношенных деток особенно рекомендуется кормить грудным молоком. Чтобы ускорить лактацию, следует пить больше жидкости, есть молочные продукты.

Группы риска и генетическая предрасположенность

Одетая сидит возле унитаза

Предрасполагающими факторами, при гестозе могут служить хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и выделительной систем. Не стоит забывать и о постоянных стрессах, что ведут к перенапряжению; интоксикация организма будущей мамы; аллергические реакции.

Специалисты сделали выводы, что определенная категория женщин находится в зоне риска, а именно:

  • будущие мамы возрастом меньше 18 и больше 35 лет;
  • беременные, которые в прошлом перенесли гестоз;
  • часты аборты и роды в коротких промежутках;
  • вредные привычки мамы и окружающих её людей;
  • многоплодная и первая беременность, тем более в позднем или незрелом возрасте.

Профилактические меры для предупреждения осложнений во время течение беременности

Тошнота у девушки возле унитаза

Профилактические меры стоит начинать, еще до зачатия ребенка, так как все факторы внешней среды, экология, вредные привычки и стрессы влияют на женский организм не благоприятно. Поддерживать здоровый образ жизни, не допускать хронических заболеваний. Все не до обследованные и скрытые инфекционные процессы должны быть выявлены и по возможности купированы. Репродуктивная функция должна осуществляться с 18 до 35 лет, потому что в раннем возрасте женские органы и системы не сформированы и не способны к вынашиванию ребенка, а позднем периоде они наоборот все снижаются и не могут адекватно работать.

При беременности возникают вопросы о правильном питании, которое беременное обязательно нужно соблюдать, так как ее организм отдает все резервные силы на постройку нового организма. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами. Предпочтение отдается элементу кальций, потому что больше всего его уходит на построение нового скелета. Прием кисломолочных продуктов ежедневно, обеспечит полноценное потребление и восполнит дефицит кальция в организме матери и растущего плода. Витамин Е, способствует питанию плаценты, что не мало важно для будущего ребенка. При правильном лечении симптомы токсикоза проходят и организм мамы и ребенка функционирует нормально. Предотвращая все возможные осложнения во время беременности и после родов или Кесарева сечения, необходим постоянный контроль со стороны акушера-гинеколога и других смежных специалистов. Своевременное выявление патологий органов и систем, а так же хронических заболеваний, могут предупредить возможные осложнения. Что касается окружения и близких будущей мамы, они так же должны пройти обследования на выявление скрытой инфекции. Если ее удалось обнаружить у кого-то из окружающих, ее по возможности нужно устранить. Что бы этот человек не служил источником хронического инфекционного процесса. Так как иммунитет беременной уязвим и присоединение патологии, чревато отразится на её самочувствии.

Читать также:Может ли уменьшиться в размерах или совсем исчезнуть миома матки после родов

После осложненных и физиологических родов требуется постоянный контроль, как за мамой, так и за развитием ребенка (тем более, если он родился не в срок и недоношенный). Это является обязательным условием, потому что при изначальном выявлении патологии, ее легче лечить, нежели осложненное заболевание, которое поведет за собой значительные нарушения в других системах.

Соблюдение режима труда и отдыха, а так же диету, можно снизить возможность осложнений в несколько раз:

  • Здоровый сон (9 часов в сутки), отдых, минимум физических нагрузок, никаких стрессов.
  • Лечебная физкультура, всевозможный массаж (особенно позвоночной области), для предупреждения токсикоза, хороший результат дают водные процедуры, в частности плаванье.
  • Обстановка в семье играет немаловажную роль, члены семьи должны понимать, что во время беременности все вкусовые и обонятельные чувства очень обостренные. Важно избегать резких запахов, таких как чеснок, кофе и другие.
  • Положительные эмоции, оказывают только благоприятные эффект на течение беременности, потому нужно как никогда окружать себя только хорошими вещами.
  • В процессе пробуждение не стоит делать резких движений, все должно происходить плавно и постепенно. Даже если нет никаких факторов указывающих на тошноту, лучше ее предупредить и съесть сухарик черного ржаного хлеба или дольку лимона, а еще лучше выпить отвар ромашки.
  • Полноценное питание. В рационе преобладают натуральные пищевые продукты с включением в него фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.

Дорогие женщины и будущие мамы, настоятельно рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни, не только во время беременности, но и до планирования стать мамой, так как не до обследованные заболевания или не вылеченные инфекционные процессы, чревато сказываются на течении беременности. Во время беременности соблюдайте выше перечисленные профилактические меры и риск осложнений снизится в разы. Будьте здоровы!

Рекомендуется к ознакомлению:

  • Осложнения после родов у женщин: классификация, виды и профилактикаОсложнения после родов у женщин: классификация, виды и профилактика
  • Основные причины развития запоров у женщин после родовОсновные причины развития запоров у женщин после родов
  • Анализ мочи Анализ мочиКакие факторы вызывают появление белка в моче после родов и что предпринять в такой ситуации
  • Стоит ли опасаться загиба матки у женщины после родов и как с ним боротьсяСтоит ли опасаться загиба матки у женщины после родов и как с ним бороться

12345

Загрузка…