Кандидозный стоматит у детей — фото, лечение грибка в полости рта, эффективные средства от молочницы

Кандидоз во рту — когда молочница перестает быть безобидной

Когда мы слышим слово «молочница», то практически всегда это ассоциируется с заболеванием интимных органов. Между тем, кандидоз во рту, на губах и даже в горле у взрослых и детей встречается не так уж и редко. Такие состояния часто сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Предлагаем разобраться, что же представляет собой молочница во рту, или как говорят врачи — «кандидозный стоматит», у взрослых и детей, а также каковы симптомы и лечение заболевания.

Содержание статьи:

  1. Орофарингеальный кандидоз, или молочница во рту и в горле
  2. Распространение и способы заражения
  3. Симптомы и течение заболевания
  4. Чем лечить кандидоз (молочницу) во рту

Содержание

Орофарингеальный кандидоз, или молочница во рту и в горле

Кандидоз ротовой полости чаще всего вызывает Candida albicans — грибок из рода кандида, паразитирующий во рту у 60% людей. Особенно предпочитает кандида селиться на языке и в глотке у курящих мужчин и женщин.

молочница во рту и в горлеИллюстрация: молочница во рту

Вторая по распространенности Candida glabrata больше любит колонизировать ротоглотку пожилых людей, а Candida parapsilosis обнаруживают во рту у каждого второго грудного ребенка с кандидозом. Еще одним обитателем полости рта человека является Candida tropicalis.

Однако в большинстве перечисленных случаев речь не идет о кандидозе полости рта или горла — эти грибки обитают у здорового человека в норме, и могут никогда не побеспокоить. А вот при кандидозе ротоглотки, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, сахарного диабета или онкологических заболеваний, нередко появляются и более редкие виды грибка — такие как, например, Candida rugosa или Candida sake.

Распространение и способы заражения

Кандидоз слизистой оболочки полости рта распространен повсеместно. Сегодня установлено, что грибок-возбудитель вызывает у женщин и у мужчин молочницу во рту не всегда, а только при определенных условиях.

Извне инфекция проникает намного реже. В ротоглотку взрослых грибок попадает несколькими путями:

  • с продуктами питания, на которых могут поселиться кандиды;

  • бытовым путем, когда грибок механически заносится в рот руками;

  • при медицинских процедурах или операциях, проведенных без качественного обеззараживания.

Важно понять, что само проникновение возбудителя в полость рта молочницу еще не вызывает. Чаще всего, если человек здоров, то, не выдержав конкуренции с другими бактериями ротовой полости, «пришлая» кандида погибает.

Основной источник инфекции для ребенка грудного возраста — это его мама. При этом грибок попадает в ротовую полость младенца:

  1. когда тот проходит по родовым путям, особенно если у роженицы был урогенитальный кандидоз;

  2. через руки матери, предметы ухода и тому подобное.

Кандидозом рта и глотки страдает каждый двадцатый новорожденный и каждый десятый грудничок. Взрослые здоровые люди — если у них нет редкой индифидуальной предрасположенности — этим заболеванием не страдают.

Пожилые люди, в результате возрастных изменений вновь становятся уязвимыми для грибка, особенно если используют зубные протезы и не соблюдают гигиену ротовой полости.

В целом, риск заболеть молочницей многократно возрастает:

  • при угнетении иммуннитета у ВИЧ-инфицированных и онкобольных, которые получают химиотерапию;

  • у больных сахарным диабетом, когда не удается поддерживать допустимый уровень сахара в крови;

  • на фоне агрессивного или долгого лечения антибиотиками, особенно у детей.

Антибиотики детям часто назначают без достаточных оснований, а в некоторых случаях принимают и вовсе без согласования с врачом. Это и вызывает разные проблемы после лечения — в том числе, молочницу.

Чем лечить кандидоз (молочницу) во рту

Лечение кандидоза полости рта направлено на борьбу с грибком, поэтому его основа — это противогрибковые препараты, местного действия и для приема внутрь. Подробнее о противогрибковых препаратах читайте в отдельной статье.

К сожалению, все чаще при лечении кандидозного стоматита у взрослых обнаруживают устойчивые к флуконазолу грибки Candida nonalbicans. Для борьбы с ними нужны другие противогрибковые препараты.

Воспалительные процессы, которые грибок кандида вызывает во рту и в горле взрослых, требуют более упорного лечения, чем молочница во рту у детей, потому что чаще всего вызваны серьезными нарушениями в организме. Взрослым противогрибковые препараты назначают длительными курсами, а в тяжелых случаях вводят внутривенно. Кроме этого, нужно найти причины, которые вызвали тяжелый кандидоз, и устранить их. Например, нормализовать уровень сахара в крови больного диабетом, поднять содержание лейкоцитов после химиотерапии и тому подобное.

В целом острые формы кандидоза во рту или горле лечатся легко, особенно кандидозный стоматит у детей. Хроническое же течение, напротив, создает сложности — вылечиться от такой молочницы нелегко.

Кандидозный стоматит у ребенка грудного возраста — явление достаточно распространенное и серьезной опасности не представляет. Для лечения этого состояния лучше всего использовать местные препараты, такие как раствор «Кандид» для обработки полости рта. Его действующим веществом является клотримазол.

В ходе исследования, проведенного Обществом инфекционных болезней, врачи изучили эффективность противогрибковых препаратов при разных формах кандидоза. По результатам, ученые выделили три препарата, которые лучше всего помогают при лечении молочницы у взрослых во рту, на языке или в горле:

  • клотримазол;
  • флуконазол;
  • нистатин.

Эти препараты примерно равно эффективны при кандидозе полости рта. Если грибок оказывается устойчив к этим лекарствам, назначают препараты второй линии — итраконазол и амфотерицин. Дозировки и формы применения врач назначает, исходя из особенностей заболевания и состояния конкретного человека.

Полный обзор препаратов для лечения кандидоза в статье Лечение молочницы у женщин: препараты и рекомендации. Итоги

Кандида, поселившись во рту или горле, вызывает там яркие симптомы молочницы, поэтому такое состояние требует лечения в большинстве случаев. Против молочницы на любых органах помогают только противогрибковые лекарства. Антибиотики и другие средства не способны бороться с грибком.

Заподозрить диагноз молочницы во рту или на языке у взрослых и детей можно даже по фото. Но подтвердить подозрение могут только лабораторные анализы. О том, как диагностируют молочницу, можно прочитать в отдельной статье.

В отличие от урогенитального кандидоза, молочница полости рта у взрослых часто является сигналом тяжелых заболеваний и требует дополнительной диагностики. Это не относится к молочнице полости рта у грудных детей — обычно она не приносит малышам особого вреда и легко лечится.

В отличие от урогенитального кандидоза, молочница полости рта у взрослых часто является сигналом тяжелых заболеваний и требует дополнительной диагностики

назадназад к разделу «Кандидоз (молочница)»

Записаться на прием к венерологу

Смотрите также:

ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

Что делать в первые два часа после секса без презерватива

ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

Защита подвела: что делать если порвался презерватив

«Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

Как лечат половые инфекции

Занимательные факты об изделии №2

Невинные половые инфекции

Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

назадназад к разделу «Кандидоз (молочница)»

Разновидности и причины появления стоматита у детей

стоматитСуществует несколько видов этого заболевания: герпевидный, травматический, афтозный, аллергический, грибковый, вирусный, симптоматический, везикулярный, катаральный и язвенный.

На его появление влияют различные причины: некачественная гигиена полости рта, наследственные факторы, заболевание кровеносной и пищеварительной системы, гормональные сбои, механические, термические и химические повреждения, аллергические реакции и другое.

По течению стоматит у детей может быть острым, хроническим или рецидивирующим. Факторы, которые провоцируют возникновение этого недуга, подразделяют на 4 категории:

  • травма слизистой оболочки в результате механического, химического, лучевого или термического воздействия приводят к появлению травматического стоматита у детей;
  • вызванные попаданием в организм патогенных микроорганизмов: вирусные (корь, герпес и ветряная оспа), грибковые (кандидоз), бактериальные (язвенно-некротический стоматит Венсана, туберкулез, скарлатина, гонорея и др.);
  • при местном воздействии раздражающего агента на слизистую оболочку или как реакция на поступление аллергена в кровь могут возникать аллергические стоматиты;
  • при заболеваниях крови, желудочно-кишечного тракта, вследствие эндокринных нарушений, ВИЧ-инфекции и других заболеваний появляются симптоматические стоматиты, как сопутствующие усложнения к основному заболеванию.

Давайте более подробно разберем, как выглядит этот недуг визуально!

Лечение стоматита у детей

Сейчас более детально разберем, чем лечить стоматит у детей.

Часто для терапевтических манипуляций, призванных бороться с этим недугом, используют мазь Метрогил Дента.

Она отлично купирует с инфекции, которые провоцируют воспалительные процессы на деснах и мягких тканях полости рта.

Такой препарат как Холисал показал себя отлично как в подавлении активности и размножении патогенных микроорганизмов, так и в виде обезболивающего и противовоспалительного средства. Его выпускают в форме мази и геля.

Мирамистин используется как эффективное средство, способствующее быстрому заживлению ран различной локации на эпителии. Это важно для того, чтобы язвы после заболевания затянулись как можно быстрее.

Стоматит у детей лечится в зависимости от его разновидности. Если у ребенка часто развивается бактериальный, афтозный или грибковый вид этого недуга, необходимо дополнительно проконсультироваться с детским эндокринологом, аллергологом-иммунологом и гастроэнтерологом.

При любом из его разновидностей, стоматит у детей лечиться в 3 этапа: местная терапия, коррекция рациона питания и укрепление иммунитета. Часто при более запущенных стадиях болезни используют различные медикаментозные препараты.

На первом этапе необходимо провести обеззараживание. Для этого применяют растворы антисептиков или отвары ромашки, шалфея. Ротовую полость ребенку надо полоскать как можно чаще: не менее одного раза в 3 часа.

настойка из ромашки стоматитЕсли малыш сам еще не умеет проводить эту процедуру, сделайте это за него: наберите антибактериальный раствор в резиновую грушу или шприц без иглы, малыша держите над раковиной личиком вниз, впрыскивайте содержимое раствора в рот.

Иногда стоматит у детей возможно побороть с помощью противовоспалительных мазей.

При местной терапии курс препаратов подбирается с учетом вида заболевания, например афтозный стоматит у детей обычно лечат с использованием антибиотиков.

Выявить причину проблемы и подобрать эффективную терапию может только врач. В любом случае, как лечить этот недуг сможет определить только опытный специалист. Любой тип терапии направлен на устранение симптомов и нейтрализацию причин возникновения заболевания.

Когда лечиться стоматит у детей, также попутно убирается из рациона питания малыша любая еда, раздражающая слизистую оболочку полости рта, то есть: соленая, кислая, горячая, перченая, чрезмерно холодная и т.д. Пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции.

Между периодами кормления не рекомендуется давать заболевшему малышу какие-либо продукты, чтобы лишний раз не травмировать слизистую.

Также очень важным в этот период является повышать иммунитет у ребенка. Для этого можно использовать как продукты растительного происхождения, так и лекарственные средства из аптеки.

Стоматит у детей можно преодолеть, только используя комплексный подход во время терапевтических манипуляций.

Не следует забывать и о профилактических мерах: поддержание гигиены в полости рта, прием поливитаминных препаратов, избавление от вредных привычек, способных травмировать слизистую оболочку, построение системы полноценного питание и т.д.

Симптоматика заболевания

Кандидозный стоматит поражает в любом возрасте, даже если ребенку не исполнилось года. Если он протекает в легкой форме или только начался, вы даже не заметите его проявлений. По мере разрастания грибка во рту детей наблюдаются:

  • Белесая творожистая пленка на языке, небе и других местах слизистой;
  • При снятии пленки место поражения может слегка кровоточить;
  • Болезненные ощущения;
  • Отечность, покраснение слизистой.

Если ребенка не лечить на этой стадии, то происходит усугубление симптомов:

  • Растрескивание уголков рта;
  • Потеря вкусовых ощущений;
  • Язык, как будто обложенный ватой;
  • Дискомфорт и болевые ощущения при проглатывании пищи.

После этого болезнь с током лимфы и крови перемещается в область внутренних органов, где лечение ее сильно затруднено.

У детей до года симптоматика кандидозного стоматита проявляется плачем, беспокойством, отказом от груди. У грудного ребенка все еще силен симбиоз с его матерью, они могут передавать инфекцию друг другу, поэтому лечение получют оба.

Женщина, инфицированная от своего малыша, испытывает следующие ощущения:

  • Чрезмерная чувствительность, болезненные ощущения сосков;
  • Гиперемия области сосков и ореолы;
  • Шелушение ореолы;
  • Внезапная боль в молочной железе.

Пути передачи и причины поражения

Чаще всего кандидозный стоматит передается новорожденному от матери, в момент родов имевшей урогенитальную молочницу. Другой путь инфицирования у детей до 1 года – пустышка, а в младшем дошкольном возрасте – игрушки, постоянно облизываемые ребенком. Причина — в слабости иммунитета и в отсутствии полностью сформировавшейся микрофлоры рта. Варианты провокационных факторов:

  • Искусственное вскармливание;
  • Сахаросодержащие смеси;
  • Применение антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов или иммуносупрессоров;
  • Длительное больничное пребывание ребенка;
  • Злокачественные новообразования;
  • Ношение брекет-систем или зубочелюстных пластин.

Если иммунитет детей достаточно силен, то стоматита или других инфекционных заболеваний у него не будет, а если и возникнет, то лечение его станет быстрым, а протекание – легким. В группу риска попадают:

  • Ослабленные дети;
  • Малыши до года;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Ребята, выравнивающие зубы или прикус;
  • Дети, проходящие интенсивное медикаментозное лечение по другим заболеваниям.

Риск стоматита силен у детей, не соблюдающих гигиену, сующих в рот руки и посторонние предметы, облизывающих игрушки или немытые фрукты (овощи).

Помощь ребенку, больному стоматитом

При появлении стоматита, лечить ребенка придется врачу, совместно с родителями.

  1. Если малыш новорожденный, его необходимо показать педиатру, так как белый налет на язычке может быть следствием молочной диеты. Если осмотр показал у него стоматит, дома следует промыть и прокипятить все соски, игрушки, контактирующие с ребенком. Полезно держать пустышку в содовом растворе перед тем, как давать ее пососать. Грудь и соски перед каждым кормлением обмывают теплой водой без мыла, а с моющим средством – не менее 1 раза в день. Нормализовать микрофлору полости рта ребенка можно с помощью раствора пищевой соды (1%). Для этого в стакан теплой воды добавляют стол. ложку порошка и тщательно перемешивают, затем обмакивают в содержимом ватную палочку и протирают детский ротик изнутри.
  2. Врачебная помощь при лечении стоматита обычно заключается в точной постановке диагноза (иногда для этого требуется снятие мазков) и назначении местных фунгицидных препаратов или средств для внутреннего приема. Дозировку и медикаменты подбирает только врач. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым последствиям!

Ребенка осматривают на стоматитЧасто при виде стоматита врачи назначают лечение с помощью раствора борной кислоты (2%) или буры в глицерине (20%). Используются мази, гели, орошения полости рта с помощью препаратов, содержащих клотримазол, нистатин, нитамицин, леврин, амфотерицин B. Эффективные средства для устранения стоматита – это раствор «Кандида» (можно применять для самых маленьких детей) и «Дифлюкан».Лечение должно производиться 5-6 раз в течение суток (если не указано иное), продолжаться 7-10 дней и не прекращаться после симптомов улучшения. Для скорейшего восстановления слизистой можно использовать витамин A или облепиху в виде масел.

Комплексное лечение – залог успеха в борьбе с заболеванием. Матери грудничка необходимо не только оказать помощь ему, но и обследоваться и пролечиться при необходимости самой. Страдающим детям наряду с обработкой рта и приемом внутренних противогрибковых средств рекомендуется восстанавливать кишечную микрофлору и укреплять иммунитет, принимать витамины.

Профилактические мероприятия

  1. В целях предупреждения молочницы новорожденных беременным женщинам необходимо лечение вагинального кандидоза перед родами.
  2. Гигиена груди кормящей мамы;
  3. Стерилизация сосок, бутылочек, мытье игрушек;
  4. Ограничение контактов детей с носителями инфекции в семье и детских учреждениях;
  5. Обучение малышей чистить зубы.

Если все профилактические меры соблюдены, а стоматит периодически прогрессирует, следует обследовать ребенка на наличие других, более серьезных заболеваний.

Стоматит у детей – причины возникновения

Как я уже говорила, иногда стоматит вызывают более серьезные заболевания, но чаще причиной возникновения воспаления слизистой рта у малышей является:

  • нарушение гигиены, а ведь грудной ребенок склонен облизывать игрушки, тянуть в рот грязные руки, в том числе и на прогулке, занося на десны инфекцию;
  • передача инфекции от больных деток, особенно в детском саду и иных коллективах;
  • повреждение слизистой твердой пищей, при прикусывании щеки, порезе об острый край зуба или игрушки;
  • горячая или острая еда;
  • нарушения в выработке слюны;
  • ослабление иммунитета ребенка после принятия антибиотиков.

Детальнее о причинах возникновения болезни рассказывает доктор Евгений Олегович Комаровский.

Чем лечить стоматит у детей во рту

Стоматит уже давно известен человечеству, поэтому для его лечения у детей придумали множество способов заживления ранок во рту и повышения иммунитета во избежание рецидивов. Существуют эффективные официальные и народные рецепты.

Как лечить стоматит у ребенка в домашних условиях

После посещения врача можно лечить ребенка от стоматита уже в домашних условиях. Сложные процедуры не нужны, используются лишь различные мази, полоскания и таблетки. Какой врач поможет при стоматите? В первую очередь детский стоматолог, но и обычный педиатр сможет определить болезнь. Итак, часто прописываются:

  • обезболивающие гели и спреи призваны убрать боль перед кормлением или сном, используются не более 3-4 раз в сутки и помогают быстро снять болевой синдром (камистад, холисал, лилохлор);
  • ранозаживляющие составы ускоряют процессы регенерации и помогают быстрее заживить ранки, язвы и воспаления (винилин, стоматофит, солкосерил);
  • антисептические препараты используются при бактериальном стоматите в виде орошений и растворов для полосканий (метрогил дента, фурацилин, тандум верде, мирамистин, орасепт);
  • противовирусные составы предназначены для борьбы с вирусными болезнями ротовой полости (ацикловир, оксолиновая и теброфеновая мазь);
  • антигистаминные препараты прописывают при аллергической форме болезни, для детей подходят кларитин, супрастин, зодак, фенистил, цетрин, эдем, диазолин. Как долго их принимать, решает врач;
  • противогрибковые мази ускоряют гибель грибка рода Кандида (кандизол, клотримазол, кандид, для детей старше 2 лет разрешено использовать дифлюкан).

Лечение стоматита народными средствами

Не менее эффективны и народные средства при лечении стоматита. Наиболее популярными являются:

  • солевые и содовые полоскания. Для этого 1 ч.л. порошка нужно всыпать в 1 ст. прокипяченой воды, разболтать и полоскать рот. Деткам до 1-2 лет можно промывать ротовую полость при помощи спринцовки, наклонив голову ребенка вперед, чтобы тот не глотал жидкость, грудничкам можно протирать десна марлевым тампоном, смоченным в воде с содой;
  • обеззаразить слизистую помогут полоскания и протирания отварами календулы, ромашки, шалфея (по 1 ст.л. на стакан кипятка, кипятить 1-5 минут, остудить и процедить);
  • деткам после 5-6 лет можно протирать ранки и язвы заживляющими маслами (облепиховым, льняным, шиповника, персика);
  • рекомендуется прикладывать к повреждениям тампоны с соком алое или просто пожевать вымытый листочек растения;
  • эффективно прикладывать к язвам натертый на терке картофель в виде компрессов по 3- 4 раза в день;
  • деткам, уже умеющим полоскать зубки, можно предложить яичную болтушку. Для этого 1 сырой белок размешиваем в 0,5 стакана кипяченой очищенной воды и даем полоскать 3 раза на день;
  • в качестве противомикробного средства хорошо использовать серебряную воду. Для этого чистую воду стоит 1-2 дня настоять в серебряной чаше или стакане с ложечкой из серебра;
  • можно смазывать ранки зеленкой, прижигая повреждения и обеззараживая их, наносится вещество ватной палочкой точечно по 1-2 раза в сутки;
  • если у ребенка нет индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства, то можно лечиться медом. К примеру, смешать по 1 ст.л. перетертых в порошок цветов ромашки и меда и ¼ стакана чуть охлажденной кипяченой воды, настаивать 20 минут, процедить и использовать для полосканий.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы избежать стоматита у детей, нужно придерживаться главных правил профилактики:

  • придерживаться гигиены рта (мыть руки, держать в чистоте игрушки, не тянуть в рот грязные вещи, чистить зубы дважды в день);
  • обеспечить своему малышу индивидуальную посуду, чтобы избежать переноса инфекции от других людей;
  • в детской проводить уборку, два раза в год дезинфицировать игрушки;
  • при кормлении грудью регулярно мыть соски слабым содовым раствором;
  • дезинфицировать соски, бутылочки, иную посуду малыша;
  • следить за правильным питанием, чтобы малышу хватало витаминов.

Если же кроха заболел, то его нужно временно изолировать от других деток. Выделить отдельную посуду и полотенца, готовить пресную перетертую еду без острых, горячих, жирных, соленых и кислых блюд. Кормить пищей температурой не выше 37 градусов (можно даже давать мороженое или кубики льда) и после проема еды тщательно полоскать рот.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях — довольно сложный процесс, который, к счастью, может освоить каждый родитель. Есть множество народных и традиционных методов лечения, но перед их использованием все же нужно показать кроху стоматологу, который определит причину воспаления и подскажет, чем можно убирать проблему.

Надеюсь, эта статья не только поможет быстро вылечить стоматит, но и уберечь детей от него. До скорых встреч, подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы!

Основные виды стоматита

            Существует четыре разновидности воспалений слизистой ротовой полости. Классификация основана на типе причин, вызывающих развитие заболевания:

  • Кандидозный.
  • Стоматит Венсана.
  • Герпетический.
  • Хронический афтозный (характеризуется частыми рецидивами).

Каждый вид стоматита требует особой методики лечения.

Кандидозный стоматит

            Это наиболее распространенный подвид заболевания, вызванный патогенным действием имеющихся в организме каждого человека грибов Candida. «Народное» название этого заболевания – молочница.

            Симптомами стоматита этого типа являются:

  • творожистый налет белого цвета; кровотечения при попытке удалить налет;
  • сухость во рту;
  • жжение и боль воспаленного участка.

Стоматит Венсана

            Это наиболее сложная форма стоматита, которая вызвана зачастую неправильной и недостаточной гигиеной полости рта. Именно поэтому заболевание поражает молодых людей в возрасте от 17 до 30 лет. Также стоматит Венсана может стать симптомом болезней крови, туберкулеза, СПИДа и т.д.

            Стоматит поражает межзубные участки десны, внутреннюю поверхность щек. В полости рта образуются язвы, которые имеют свойство сливаться в один большой пораженный участок. Язвы часто кровоточат, а ткани поражаются некрозом, что сопровождается запахом гниения изо рта, а также:

  • увеличиваются и воспаляются лимфоузлы;
  • появляется слабость в теле;
  • повышается температура тела.

Герпетический стоматит

            Эта разновидность болезни поражает в основном маленьких деток в возрасте от 1 до 3 лет и вызывается вирусом герпеса. При этом во рту и на губах могут образовываться наполненные жидкостью пузырьки, которые при вскрытии превращаются в небольшие язвочки. Характерными проявлениями стоматита данного типа являются:

  • диарея, тошнота;
  • увеличения лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Хронический афтозный стоматит

            Это рецидивирующее заболевание может быть вызвано разными вирусами, бактериями и проявляется на фоне заболеваний печени и пищеварительной системы на фоне нехватки витаминов В1 и В12.

Специалисты

Валуев Денис АлексеевичВалуев Денис АлексеевичВалуев Денис АлексеевичЗаписаться на прием

Врач-терапевт, хирург, имплантолог, кандидат медицинских наук

Получил высшее образование в Пермской Государственной Медицинской Академии по специальности Стоматология в 2002 годуС 2002 по 2003 г.проходил клиническую интернатуру по специальности Терапевтическая Стоматология

Шейко Данил ПавловичШейко Данил ПавловичШейко Данил Павлович

Записаться на прием

Врач-терапевт, хирург

Высшее профессиональное образование по специальности Стоматология. Сертификат специалиста «Стоматология общей практики» 2013 г. Повышение квалификации в Национальном медико-хирургическом центре им.Пирогова специализация «Челюстно-лицевая хирургия»

Коновалов Евгений ВячеславовичКоновалов Евгений ВячеславовичКоновалов Евгений ВячеславовичЗаписаться на прием

Врач-Стоматолог Терапевт, Ортопед, Хирург Имплантолог

Получил Высшее медицинское образование, окончив КРСУ(Кыргызско-Российский Славянский Университет)г.Бишкек в 2010Получил Специализацию «Стоматолог Общей Практики» в 2011

Причины болезни у девочек

Для возникновения заболевания необходимо сочетание двух факторов. Первое – наличие возбудителя. Второе – истощение или нарушение систем ответственных за поддержания стабильности внутренней среды организма (иммунитета, бактериальной флоры). Факторами риска для развития кандидоза у девочек являются:

  1. Состояния иммунодефицита;
  2. Продолжительное и бесконтрольное применение антибиотиков;
  3. Кортикостероидов;
  4. Контрацептивов;
  5. Цитостатиков;
  6. Недостаточность витаминов;
  7. Микроэлементов;
  8. Ожирение;
  9. Сахарный диабет;
  10. Анемия и прочие.

Для подростков также важны бытовые и гигиенические предпосылки кандидоза: ношение определенного белья (например – синтетического) приводящее к локальному перегреванию или переохлаждению тканей и повышению влажности, частое подмывание или приём ванн с использованием шампуней, мыла, нарушений правил гигиены.

Классификация болезни

В связи с тем что «молочница» – обиходное названия кандидоза, уместно указать возможные виды грибковой инфекции у детей.

  1. Носительство грибка;
  2. Кандидоз поверхностный (кожи или её придатков, слизистых оболочек);
  3. Кандидоз внутренних органов и систем (центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, костно-суставной системы, иммунной системы);
  4. Кандидоз множества локализаций (диссеминированный);
  5. Кандидоз практически всех органов и тканей (распространенный).

Существуют и другие подходы к классификации кандидоза. Например кандидозный вульвовагинит подразделяют в зависимости от возраста:

  • Периода младенчества (0–12 мес);
  • Периода детства (1–8 лет);
  • Препубертатного периода (с 8 лет до менархе);
  • Пубертатного периода (с менархе).

Особо выделяют тип течения заболевания:

  • Острое течение заболевания (длительность до 2 месяцев);
  • Хроническое течение заболевания с эпизодами мнимого излечения и обострения.

Симптомы болезни

Клинические проявления:

  • Сильный зуд или ощущение жжения в области поражения;
  • Набухание и отек слизистых;
  • Покраснение пораженных участков;
  • Появление налетов или выделений белого, творожистого характера, с кислым запахом, часто может присоединится бактериальная инфекция и выделения приобретают гнойный характер;
  • При вовлечении других органов присоединение дополнительной симптоматики (например при поражении уретры и мочевого пузыря – боли при мочеиспускании, нарушения мочеиспускания).

Начальные проявления заболевания могут начинаться с локального поражения кожи или слизистых в дальнейшем возможно расширение пораженных участков, распространение инфекции по кровотоку в другие органы.

Диагностика болезни

В диагностике молочницы у девочек используются комплекс признаков, получаемые при:

  • Внешнем осмотре (характерное поражение на коже или слизистых);
  • Лабораторной диагностики;
    • микроскопия(обнаружение клеток возбудителя в специально подготовленных препаратах),
    • посев материала на питательные среды (культуральные методы выделения колоний возбудителя в значительном количестве);
    • иммунологические исследования (обнаружение определенного количества антител к возбудителю в крови);
    • исследование крови с помощью полимеразно-цепной реакции (дифференциальная диагностика с другими инфекциями);
    • Ультразвуковая диагностика (уточнение распространенности процесса, осложнений).

Лечение болезни

Варианты медикаментозного лечения.

Лекарственная терапия – основной метод лечения, позволяющий устранить микроорганизм. Различают несколько подходов к лечению.

Местное лечение. Эффективно при отсутствии других очагов инфекции, проводится не менее 15 дней. Применяют:

  • Препараты в виде апликации мазей (клотримазол, леворин, декамин, амфотерицин В, амфоглюкамин);
  • Препараты в виде интравагинальных шариков или палочек (тержинан, мифунгар, канестин, клион-D).
  • Обмывание слизистых 2% р-ром бикарбоната натрия.

Системное лечение. Назначается при рецидивирующем течении заболевания, наличии нескольких очагов инфекции. Препараты могут вызвать токсические и побочные эффекты. Врач может назначить:

  • Амфогюкамин – внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день на 3-4 недели;
  • Низорал – внутрь из расчета детям с массой тела от 15 до 30 кг — 1/2 табл. (100 мг) 1 раз в день с массой тела более 30 кг — 200-400 мг 1-2 раза в день от 1 до 4-х недель;
  • Дифлюкан – внутрь из расчета 3-8 мг на 1 кг веса в сутки.

Иммунокоррегирующая терапия. Назначается в течении не менее 4-х недель, совместно с основным лечением:

  • Препараты элеутерококка, радиолы розовой, принимать внутрь по 30 капель до 3 раз в день,
  • Мазь с витамином А, мазь солкосерила местно.

Коррекция микробной флоры. После снятия выраженного воспалительного процесса. Назначается врачом, самостоятельное применение небезопасно:

  • Бификол – принимать внутрь, за 20–30 мин до еды: детям от 6 мес до 1 года — 1 доза 2 раза в сутки,  в возрасте от 1 года до 3 лет — 2–5 доз 2 раза в сутки, старше 3 лет – 3–5 доз 2 раза в сутки. Лечение до 3–4 недель.
  • Лактобактерин – грудным детям — по 2–3 таблетки., детям старшего возраста — по 5 таблетки. длительностью от1 до 4 недель.
  • Ацилакт – после применения микостатических препаратов применяют по 1 суппозиторию интравагинально. 1–2 раза в сутки в течение 10 дней,
  • Кисло-молочные смеси (наринэ, ацилакт) принимать внутрь.

Хирургические методы лечения применяются при возникновении осложнений (образование спаек)

Народные методы лечения используются как вспомогательные и также после консультации специалиста. Возможно применение следующих рекомендаций.

  • Взять 10 столовых ложек высушенных и измельченных листьев черной смородины, залить 200-300 мл кипятка, настоять 10 минут, прокипятить 2-3 минуты, добавить 10 очищенных и измельченных в кашицеобразную массу зубчиков чеснока. Тщательно перемещать, прокипятить 2 минуты, дать остыть до комнатной температуры. Добавить выжатый сок 1 лимона, процедить через марлю или мелкое сито. Принимать внутрь до 4 раз в день.
  • Принимать внутрь морковный сок. В возрасте старше 1 года не более 2-3 столовых ложек в день. В возрасте от 6 лет не более 20-30 мл в сутки. При длительном применении или употреблении в большом количестве опасность развития гипервитаминоза. Возможно отжать сок моркови, добавить пчелиный мед и смазывать слизистую ротовой полости.
  • Смешать: лепестки розы – 4 части; цветки настурции – 3 части; листья шалфея – 4 части. Залить 1 столовую ложку смеси 400 мл кипятка, настоять до комнатной температуры, процедить. Промывать слизистые (полость рта, горла) до 4-6 раз в день.
  • Взять 1 столовую ложку сухих цветков календулы залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течении 1 часа, процедить. Или 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы разбавить 1 стаканом теплой кипяченой воды. Полоскать рот и горло 3–4 раза в день.

Диета, облегчающая течение болезни характеризуется следующими правилами:

  • Исключают из рациона ребенка – сахар и сладкие продукты (кондитерские изделия, сладкие фрукты и ягоды, фруктовые соки и сладкие напитки, шоколад), соевый соус, кетчупы горчицу уксус, белый хлеб, картофель, дрожжевые продукты, алкоголь, копчености, консервированные продукты и маринованные продукты.
  • Увеличивают потребление продуктов – свежие овощи, отруби, коричневый рис, черный хлеб, морская капуста, чеснок, брусника, клюква, облепиха, черника, отварное мясо, рыба, йогурты с живыми лактобактериями, лавровый лист, стручковый перец, корица, гвоздика.

Осложнения болезни

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятен, осложнения маловероятны. При затяжном течении, выраженном иммунодефиците возможны:

  • Генерализация инфекции, возникновение новых очагов в удаленных органах и тканях от первичного местного очага инфекции, возникновение поражений головного мозга, сердца, почек, легких;
  • Развитие тромбоэмболических осложнений – инсультов, инфарктов органов, септические осложнения;
  • Формирование спаечного процесса при кандидозе половых органов, в дальнейшем развития бесплодия;
  • Нарушения деятельности кишечника при поражении грибком, ухудшения всасывания питательных веществ, кахексия

Профилактика болезни

Основные подходы:

  1. Диетологический (ограничение продуктов, исключаемых при лечении кандидоза);
  2. Медицинский (внимательное отношение к принимаемым медикаментам, ограничение приема препаратов способных провоцировать заболевание, требуется санация очагов инфекции – хронических заболеваний рта и носоглотки, пиелонефритов, зубов, устранение глистной инвазии, использование презервативов при случайных половых связях);
  3. Гигиенический (нежелательно ношение девочками синтетического нижнего белья не полностью закрывающих зону промежности и ягодичные складки, неблагоприятно частое подмывание с мылом, спринцевание без значительной необходимости).

Причины

Многие люди даже не догадываются о том, что являются носителями такой инфекции. Однако, даже если организм не содержит грибки, они легко могут проникнуть извне, например, от болеющего во время физического контакта. Существует и бытовой путь передачи: через зараженную посуду, пищу, игрушки, одежду, воду.

Кандидоз полости рта у детей возникает на фоне заражения инфекцией во время прохождения по родовому пути или лактации. Не исключены случаи передачи грибков от животного во время активных игр, поцелуев.

Хоть человек и является носителем грибковой инфекции, это еще не означает, что у него завтра или через неделю разовьется болезнь. Для активизации патогенов требуется воздействие провоцирующего фактора. Если иммунитет достаточно силен, он способен бороться с грибами и подавлять их активность.

Кандидоз полости рта у взрослых и у детей возникает на фоне следующих факторов:

  1. Ослабленность защитной функции организма. Считается основным фактором, повышающим риск активизации грибковой инфекции. Сбой в деятельности иммунитета происходит вследствие общего переохлаждения, гормонального сбоя, иммунодефицита. Если иммунные клетки содержатся в недостаточном объеме, снижается защитная функция, повышая риск проникновения в организм различных патогенов и увеличения их активности.
  2. Период беременности. Молочница на деснах и иных слизистых оболочках во рту часто преследует женщин в период интересного положения. Причины тому – гормональные изменения, сбой в обменных процессах и снижение защитной функции. В комплексе поражаются половые органы.
  3. Развитие тяжелого сопутствующего заболевания. Это – ВИЧ, СПИД, туберкулез, патологии надпочечников, ЖКТ, метаболизма. Часто молочница во рту возникает на начальной стадии диабета.
  4. Терапия сильнодействующими препаратами. Таковые негативно воздействуют на иммунитет, снижая его функционирование. К ним относят глюкокортикоиды, цитостатики, антибиотики. Сюда же относят лучевое облучение организма.
  5. Недостаточное содержание в организме витаминов, в частности – В, С, РР.
  6. Неправильный образ жизни. Если человек злоупотребляет алкогольными напитками, курением, подавляется активность иммунной системы, повышается риск проникновения в организм грибковых патогенов.
  7. Прием оральных контрацептивов. Таковые способствуют нарушению гормонального фона, вызывая активизацию инфекции.
  8. Травмирование слизистых во рту. Это – входные ворота для различных инфекционных микроорганизмов, в том числе и грибков. Травму можно получить вследствие неправильного прикуса, при наличии острых краев зуба, несовершенных металлических конструкций.
  9. Наличие зубного протеза. Под его местом локализации создаются оптимальные условия для роста и размножения грибов. Усугубляется положение при неправильно подогнанном протезе для человека.

Первые фото-симптомы активизации инфекции зависят от формы заболевания.

Виды кандидоза, их признаки

Кандидоз языка, грибок на деснах или в иной области рта может иметь острое или хроническое течение. Заболевание в острой форме, в свою очередь, разделяется на несколько форм: псевдомембранозную и атрофическую.

Псевдомембранозный кандидоз чаще диагностируют у новорожденных и у детей до 1 года. Это – наиболее распространенная форма молочницы, протекающей в полости рта. Образуется белый налет, сосредоточенный на небе и спинке языка, творожистой консистенции. Наблюдается гиперемия и отек слизистой под налетом.

Если течение заболевания в псевдомембранозной форме не запущенное, налет с легкостью удаляется. В тяжелом случае он плотный, а при его удалении образуется кровоточащая поверхность.

Атрофический острый кандидоз протекает с выраженным болевым синдромом, чувством жжения, повышением сухости в ротовой полости. Развивается атрофический процесс с гиперемией слизистых оболочек. Налет не возникает, однако иногда обнаруживаются белые мелкие очаги.

Заболевание в хронической форме имеет 2 варианта течения: гиперпластическое и атрофическое. Первое характеризуется толстым, твердым налетом, который образуется на небе и спинке языка. Сложность в том, что симптомы гиперпластического кандидоза можно спутать с папиллярной гиперплазией и ромбовидным глосситом.

Длительное течение хронического гиперпластического кандидоза у мужчин и у женщин характеризуется формированием желтоватых корочек в местах налета. Удалить их достаточно трудно. После иссечения бляшек остается кровоточащая эрозивная поверхность.

При атрофическом течении хронической молочницы в поражение вовлекаются не только слизистые оболочки ротовой полости, но и уголки рта, а также язык. Поверхность последнего становится выраженного красного цвета. Уголки рта покрываются кандидозными заедами.

Лечение

Как вылечить и чем лечить заболевание, определит врач, исходя из степени выраженности симптомов и стадии патологического процесса. Лечение патологии – только консервативное, предполагающее использование местных и пероральных препаратов.

Среди последних – противогрибковые средства (например, Флуконазол), которые способствуют устранению грибковых патогенов полностью из организма.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых можно проводить Нистатином – препаратом, выпущенным в форме мази для обработки пораженных участков. Также показано общеукрепляющее лечение, предполагающее прием средств, содержащих витамины и полезные микроэлементы (В, С, РР, кальций).

Для исключения возникновения аллергической реакции на используемые противогрибковые препараты назначают прием антигистаминных средств. Это может быть Лоратадин, Зодак или др.

В качестве местной терапии для обработки воспалительных элементов используют:

  • Фукорцин, метилен синий, предварительно разбавленные с водой;
  • йодсодержащие препараты, которые применяют для наложения аппликаций на области с налетом;
  • анестезирующие лекарства в форме таблеток для рассасывания;
  • Йодинол, борная кислота, бура (растворы) для полоскания рта.

Важно соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают раздражающую слизистые оболочки пищу: сладкое, кислое, соленое, горячее и холодное.

Такие продукты раздражают присутствующие язвочки, вызывая усиление воспалительного процесса. Потребляемая пища должна быть в жидком состоянии. Фрукты и овощи перетирают или отваривают до состояния пюре.

Многочисленные отзывы подтверждают эффективность лечения народными средствами. К примеру, можно приготавливать настои и отвары из трав, иных природных компонентов, которые используют для полоскания, примочек, компрессов.

Действенны против кандидоза такие травы, как календула, ромашка, зверобой. Не менее эффективен содовый раствор. Регенерирующим действием обладает дубовая кора, из которой приготавливают настой для полосканий рта в течение дня.

Облепиховое масло применяют для точечной обработки воспалительных участков. Такое средство размягчает налет и помогает его быстро удалить. Наносят масло трижды в день. Подобным действием обладает и мед.

Заключение

Кандидоз полости рта у детей и у взрослых требует постоянного контроля и наблюдения врачом. В противном случае можно вызвать негативные последствия, которые потребуют иной, длительной терапии.

Читайте также:

Папилломы во рту и деснах

Экзостоз на десне после удаления зуба — что это такое, фото, причины и лечение

Периостит десен и зубов — что это такое, фото, причины и лечение

Гнойный периостит — что это за болезнь, фото, причины и лечение

Заболевания десен

Кандидоз код по МКБ

Чтобы вникнуть в суть вопроса, стоит на пару минут набросить на плечи белые халаты и заглянуть в научную сторону вопроса. Классифицируется кандидоз по МКБ-10. Что же означают эти буквы и цифры? Все просто. Во всем мире, как бы мы не отличались по расовому признаку, территориально, взглядами ли мировоззрениями, люди болеют одинаковыми болезнями. Для того, чтобы по шифру было понятно и русскому врачу, и доктору из Аргентины, что с пациентом, была написана Международная классификация болезней , существовало несколько пересмотров этой классификации и на данный момент остановились на 10 пересмотре, который состоялся в январе 2007 года и по сей день используется для шифровки заболеваний. МКБ-10 представляет собой 21 рубрику и каждая из них состоит из подклассов, в которых упорядочены все заболевания, и каждому из которых присвоен свой собственный код.

Кандидоз МКБ-10

  • В37.0 Кандидозный стоматит (молочница) –это грибковое поражение слизистой оболочки полости рта. Встречается не только у взрослого населения, но и зачастую тревожит и без того загруженные ум и душу новоиспеченных родителей в виде молочницы ротовой полости у новорожденных. Довольно неприятная, но часто встречаемая проблема.
  • В37.1 Лёгочный кандидоз – поражение данным возбудителем легочной ткани, бронхиального дерева человека. Часто является следствием иммунодефицитных состояний.
  • В37.2 Кандидоз кожи МКБ 10 – в эту группу входят так называемые онихомикозы — поражение ногтевых пластин рук и ног грибковыми инфекциями.
  • В37.3 Кандидоз вульвы и вагины — самый главный раздел и камень преткновения в нашей беседе. Это грибковое поражение вульвы (кстати, для общего развития разъясню что же это такое — общее название наружных половых органов женщины), и слизистой оболочки влагалища. Следствием такого места «обитания» данной инфекции является воспаление кожи и слизистых, снижение общего местного, а затем и общего иммунитета, присоединения вторичных инфекций, каждая из которых приносит массу негативных последствий на репродуктивную функцию. Это промолчим еще о нарушении психоэмоциональной сферы и нарушения качества жизни вцелом.
  • В37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
  • В37.5 Кандидозный менингит – поражение оболочки головного мозга. Кто бы мог подумать, но коварство данного возбудителя проникает даже в столь отдаленные для глаза человека места нашего тела.
  • В37.6 Кандидозное поражение эндокарда – в процесс вовлекается внутренняя оболочка сердца.
  • В37.7 Кандидозная септицемия – даже в крови обнаруживается уже знакомый нам гриб!
  • В37.В Кандидоз других органов;

Как мы видим, кандидоз мкб 10 имеет довольно обширную классификация и места распространения инфекции. И в зависимости от локализации, т.е. места «обитания» возбудителя зависят проявления заболеваний, связанных с грибковым поражением.

Вот мы и стали на шаг ближе к нашим уважаемым докторам и уже имеем большее представление о столь насущной проблеме. Но это только начало и пора переходить к одному из самых волнующих моментов это статьи: «Откуда у меня это взялось?».