В 2018 году вступил в силу приказ 514н Министерства здравоохранения России, изменивший порядок диспансеризации детского населения. Данный документ подробно разъясняет, как часто и с участием каких специалистов проводится медосмотр младенца, воспитанника детского сада и школьника.
Расскажем подробнее о правилах организации профилактических обследований детей в 2018 году.
Содержание
Как присваивают группу здоровья
После прохождения обследования у всех врачей педиатр выносит заключение и присваивает ребенку группу здоровья. В медицинской системе этих групп пять. Прописываются они римскими цифрами, начиная с I.
- Первая (I). Ребенок абсолютно здоров. Психофизическое развитие соответствует имеющимся нормам. Педиатра необходимо посещать по стандартному графику для планового осмотра.
- Вторая (II). Чаще всего присваивается детям. Ребенок имеет несущественные отклонения от нормы. Педиатр назначает визиты немного чаще, чем по стандартному графику.
- Третья (III). Ребенок имеет хроническое заболевание с редкими рецидивными случаями. Дети, которым присвоили эту группу здоровья, в учебном учреждении освобождаются от посещения общих занятий по физкультуре. Сюда также относятся детки, которые имеют избыточный вес либо же недобор в весе.
- Четвертая (IV). Ребенок имеет тяжелое заболевание с постоянно повторяющими рецидивными случаями. Эти дети получают поддерживающее и профилактическое лечение в больницах и санаториях.
- Пятая (V). Эту группу присваивает назначенная комиссия. Малыш имеет серьезные отклонения в физическом развитии, которые сопровождаются постоянными обострениями. Детям, имеющим инвалидность, присваивается пятая группа.
Группа здоровья присваивается для определения оптимального количества посещения педиатра. Со временем группа может меняться.
Невролог: посещение обязательно!
Невропатолог – врач, наблюдающий за психическим и умственным развитием малыша, а также функционированием нервной системы в целом. При отсутствии каких-либо особых показаний посетить этого специалиста с ребенком до первого дня рождения следует не менее 4 раз (пятый раз — в 12 месяцев). Если вы еще не знаете, в 6 месяцев каких врачей проходить необходимо, начните список специалистов с невропатолога. Бояться этого доктора не нужно, во время приема он посмотрит, умеет ли малыш переворачиваться и насколько уверенны его движения. Психологическое развитие оценивается по мимике малыша, его реакции на происходящие вокруг события. Что особенно приятно, даже при обнаружении каких-либо патологий большинство невропатологов назначают своим самым юным пациентам щадящие физиотерапевтические методы коррекции. Плавание, массаж и специальная гимнастика для малышей – все это не только приятные, но и достаточно полезные варианты оздоровления, назначаемые неврологами.
Ортопед: после 6 месяцев может быть поздно
В возрасте шести месяцев желательно показать малыша ортопеду или хирургу. Этот специалист оценивает развитие скелета и мускулатуры. Проблемы с осанкой и положением стоп при ходьбе можно заметить до того момента, когда ребенок начнет самостоятельно вставать и ходить. Исправить разнообразные отклонения от нормы можно, сделав курс массажа и используя специальные ортопедические изделия. В 6 месяцев каких врачей проходить необходимо кроме педиатра и невролога? Ортопеда посетить следует обязательно. Во время осмотра также может быть выявлена пупочная или паховая грыжа – физиологическая аномалия развития, лечение которой необходимо проводить в раннем возрасте.
Каких специалистов проходят в 6 месяцев у врача?
В шесть месяцев поведение ребенка, его разв…
Дом и семья Что должен уметь ребенок в 6 месяцев
Несмотря на то, что все дети по-разному развиваются и растут, многих родителей, особенно имеющих малышей до года, всегда интересует вопрос, а правильно ли он развивается, все ли умеет делать, что положено его сверстни…
Дом и семья Питание ребенка 6 месяцев: какие продукты выбрать?
Питание ребенка 6 месяцев должно состоять из молока и густых прикормов, не стоит также забывать о тертых фруктах и кашах. В этом возрасте прикорм вводится, когда малыш пребывает в хорошем физическом состоянии. «…
Что происходит во время планового осмотра у педиатра?
Одна из важных задач врача-педиатра заключается в том, чтобы с его помощью вы научились быть родителем – и растили счастливого и здорового ребенка. Конечно, с педиатром куда чаще общаются, когда малыш еще не вышел из младенческого возраста, но когда ему уже исполнилось 1-3 года, вам также может понадобиться его помощь.
Педиатр поможет вам разобраться со следующими вопросами:
Возможно, вы с самого начала легко справлялись с малышом – и вам не требовались дополнительные консультации с педиатром, хватало плановых.
Но первые годы жизни малыша могут быть не только самым запоминающимся, но и самым сложным периодом.
Когда нужно обращаться к педиатру?
Ваш врач-педиатр может ответить практически на любые вопросы о ребенке, которые у вас возникают. На обычном визите к педиатру вы можете получить совет по таким вопросам, как:
- Проблемы с кожей, в том числе сухость, сыпь и раздражение от подгузников.
- Проблемы с кормлением
- Поведение ребенка – от проблем со сном до детских истерик.
- Как развивается ребенок, включая его зрение, слух и речь.
- Приучение к горшку
- Проблемы с пищеварением
- Прорезывание зубов
Нужно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка:
- Сильная боль, которая не проходит даже после приема детского парацетамола или ибупрофена.
- Настолько плохое самочувствие, что он не может есть и пить.
- Проблемы с дыханием; ребенок не отвечает на вопросы – или вы никак не можете его разбудить.
- Неожиданно появилась сыпь, покрывающая тело полностью или частично.
- Резко поднялась температура, которая не снижается после приема детского парацетамола или ибупрофена.
Диспансеризация детей: цели, виды и особенности формирования программ
Соответственно каждый специалист у которого установлена эта программа может отметить свои данные в карточке профосмотра, а педиатр, при наличии всех сведений, закрывает талон.
Маршрутный лист (бегунок):
Далее представлена форма заполнения персональных данных пациентов. Она общая для программ которые могут работать единым комплексе: «Профилактические медосмотры детей», «Вакцинопрофилактика», «Регистратура» и «Флюоротека». Это очень удобно, так как при комплексной работе минимизируются временные затраты для поддержания базы данных подведомственного населения в актуальном состоянии.
С учётом большинства из отображённых персональных данных можно будет произвести в дальнейшем всевозможные аналитические выборки.
Здесь же, можно вывести на печать пофамильные списки пациентов (можно упорядочить по Ф.И.О. или по адресу проживания) и их карты профосмотров с детализацией. Примеры этих отчётов представлены ниже.
Пофамильные списки пациентов.
Карта профосмотров пациента.
С помощью формы формирования произвольной выборки, представленной ниже, Вы можете составить всевозможную аналитику, например:
- • отобрать пациентов из категории населения «Школьники»;
- • относящихся к 1 педиатрическому участку;
- • из школы №1;
- • Не имеющие отметки о прохождении профосмотров (имеющие отметки о прохождении профосмотров), за период с начала года, по текущую дату;
- • тип профосмотра «Профилактический» или «Предварительный»;
- • со сроком прохождения 12 лет;
- • и статусом профосмотра «Начат»;
- • в возрасте от 11 до 12 лет (либо рождённые 2002 году);
- • из населённого пункта Марьино;
- • с 2 группой здоровья;
- • состоящие на диспансерном учёте;
- • и прочее;
Результат будет отображён в форме, аналогичной основной, но с рядом дополнительных возможностей по печати отчётов:
Далее представлены примеры печатных отчётов сформированных выборкой (кстати, что порой очень важно, внешний вид всех печатных отчётов пользователь может редактировать по собственному усмотрению текстовым редактором MS Word):
Пофамильный список с детализацией по специалистам и исследованиям:
Сводный отчёт по возрасту профосмотра:
Таблица 2510 из отчёта формы 30:
Сведения о профилактических осмотрах детей на дату:
Сводная таблица по участкам и возрастам профосмотра:
Мониторинг прохождения профилактических осмотров нарастающим итогом:
Для удобства обработки начатых талонов профосмотра предназначена следующая форма, здесь всё сделано для упрощения и ускорения процесса работы с профосмотрами:
Ниже представлена форма с рядом критериев для избирательного планирования профилактических осмотров соответствии с графиком профосмотров.
Периодичность осмотров во возрастам, специалисты и исследования при планировании очередного осмотра вычисляются программой по справочнику исследований, настраиваемым при необходимости.
Первая встреча с врачом
Пока малыш находится в роддоме, за ним наблюдает неонатолог. Сразу же после рождения младенца детский врач проверит:
- вес;
- рост;
- окружность груди и головы;
- врождённые рефлексы;
- пульс и дыхание;
- цвет кожи и тонус мышц.
На основании этой проверки состояние малыша будет оценено по десятибалльной шкале Апгар. Если ребёнок набирает менее 7 баллов, значит, существует какая-то проблема со здоровьем, и малышу потребуется реанимационная помощь. В последующие дни врач будет ежедневно осматривать малыша, и, если потребуется, назначит необходимые дополнительные обследования.
После выписки из больницы – ждите визита детского врача на дом. В течение первого месяца он придёт к вам 3 раза, осмотрит ребёнка и даст необходимые советы по уходу. Такой способ наблюдения за ребёнком называется патронажем.
Тематическая статья:
- Как обрабатывать пупок новорожденного
Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному
На пятой неделе вы пойдёте на первый в жизни малыша приём в детскую поликлинику. И с этого момента визиты туда станут частыми – младенца нужно показывать врачам регулярно, даже если кроха прекрасно себя чувствует и нормально набирает вес. Каких же специалистов нужно пройти в 1 месяц новорожденному:
- педиатра;
- невролога;
- хирурга;
- ортопеда;
- офтальмолога;
- отоларинголога.
Целью такого расширенного осмотра является раннее выявление отклонений в развитии младенца.
Мамочкам стоит запомнить, что педиатр – самый важный детский врач, особенно на первом году жизни ребёнка. Именно он будет следить за здоровьем малыша, оценивать его развитие согласно возрастным нормам, проверять состояние и работу всех органов и систем растущего организма. Вам с малышом нужно настроиться на ежемесячное прохождение этого специалиста. Во время первого приёма врач:
- проведёт визуальный осмотр младенца;
- послушает его лёгкие и бронхи ;
- осмотрит горлышко и носик малыша;
- проверит состояние родничка;
- измерит вес, рост, окружность головы и грудной клетки;
- направит на УЗИ органов брюшной полости и головного мозга и ЭКГ сердца;
- направит на прививку от вирусного гепатита В после предварительного осмотра.
У мам всегда возникает масса вопросов, касающихся здоровья детей и ухода за ними. Педиатр обязательно даст вам ценную профессиональную консультацию, проведёт беседу о профилактике рахита, закаливании и режиме питания малыша.
Невролог
Приём невролога является обязательным для месячного младенца. Дело в том, что ещё во время беременности у плода могут проявляться различные патологии в развитии нервной системы. К таковым относятся: повышенная нервная возбудимость или, наоборот, угнетение функций ЦНС. Это достаточно серьёзные нарушения, но поправимые. Главное – начать лечение как можно раньше, пока нервная система младенца ещё только находится на стадии созревания, и такие нарушения легко корректируются. В ваш первый визит невролог обратит внимание на:
- мышечный тонус младенца;
- врождённые рефлексы;
- моторно-двигательные функции;
- нервно-психическое развитие в соответствии с возрастными нормами.
На приём желательно прийти уже с результатами УЗИ головного мозга – на их основании врач должен исключить патологии развития этого органа.
Приём хирурга имеет цель выявить на самых ранних сроках такие патологии, как гемангиома (доброкачественное образование, возникшее в результате неправильного формирования сосудов) и паховая или пупочная грыжа, так часто встречающиеся у младенцев. Особенно важен осмотр у этого доктора для мальчиков. Хирург осмотрит его на наличие крипторхизма (неопущения яичек в мошонку) и фимоза (сужения крайней плоти).
В 1 месяц всех грудничков проверяют на дисплазию — неправильное развитие тазобедренных суставов. Врач оценит подвижность суставов, а также сравнит ягодичные складки – они должны быть симметричными. Ортопед обязательно назначит УЗИ. Такую проверку важно сделать именно в 1 месяц, так как суставы ещё не до конца сформированы, и патологию можно легко корректировать, не прибегая к хирургическому вмешательству. Во время осмотра важно исключить врождённую кривошею, косолапость и вывихи разной этиологии.
Врач осмотрит грудничка на предмет наличия воспалительных и инфекционных заболеваний глаз, исключит слепоту и косоглазие, оценит работу слёзных желез.
Отоларинголог
Специалист проверит состояние слизистых горла и носа, а также слух малыша.
2 месяца
В этом возрасте вам предстоит посетить только педиатра. Это обычный плановый осмотр, во время которого доктор выполнит следующие действия.
- Взвесит младенца – прибавка в весе в этом возрасте должна составить около 1 кг.
- Измерит рост малыша – он должен вырасти на 3 сантиметра.
- Проверит результаты анализов крови — чтобы исключить анемию, и мочи – чтобы контролировать работу почек и мочевыделительной системы.
- Проверит состояние прививки БЦЖ, сделанной ещё в роддоме. Гнойничок, который часто образуется на месте укола, очень пугает родителей. Но не стоит переживать – это является абсолютной нормой.
Врач ответит на все вопросы мамы, а также расскажет, каких врачей проходят в 3 месяца. Проводить плановую вакцинацию в 2 месяца не надо.
Каких врачей проходят в 3 месяца
Обследование у педиатра, невролога и ортопеда малышу вновь предстоит пройти в 3 месяца.
- Педиатр проводит обследование малыша по обычной схеме и направляет на вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и полиомиелита.
- На смену врождённым рефлексам к этому времени приходят приобретённые. Их и проверяет невролог. Ребёнок уже должен уверенно держать головку, поднимать её, лёжа на животе, реагировать на близких людей и пытаться захватывать игрушки. Врач обязательно порекомендует массаж, чтобы снять гипертонус мышц крохи.
- В три месяца у малыша активно формируются двигательные навыки. Поэтому консультация ортопеда столь важна в этот период. Доктор вновь оценит работу тазобедренных суставов и всей костно-мышечной системы в целом.
У трёхмесячного малыша важно исключить развитие рахита, часто возникающего в период бурного роста, и связанного с недостатком витамина D и нарушениями обменных процессов. Это заболевание приводит к деформации скелета, делая кости хрупкими, а мышцы – слабыми, подрывает иммунную систему малыша и сильно затормаживает его развитие.
Каких врачей проходят в 6 месяцев
Шесть месяцев – своеобразный рубеж в жизни младенца. Из беспомощного крохи он превратился в активного, смышлёного и уже довольно самостоятельного человечка, приобрёл новые умения и навыки. Поэтому вам снова необходимо проверить здоровье и развитие малыша. Каких врачей нужно проходить в полгода?
- Педиатра, который, как всегда, проведёт осмотр малыша и даст допуск к третьему этапу прививок. Особое внимание – введению прикорма. Врач объяснит маме, что это такое, расскажет об очерёдности и дозировке введения новых продуктов .
- Невролога – он проверит все вновь приобретённые умения крохи: способность переворачиваться, опираться на предплечья, лёжа на животике, брать игрушку, сидеть с опорой или без неё.
- Ортопеда – врач проконтролирует двигательные навыки и состояние костно-мышечной системы.
- Хирурга, чтобы проверить шейный отдел позвоночника, состояние родничка, кожных покровов и наружных половых органов.
Если родители внимательно следят за своим крохой, вовремя замечают тревожные симптомы, знают, каких врачей проходят в месяц и в 6 месяцев, и в год – это гарантия того, что здоровье малыша всегда будет в порядке, и он вырастет крепким и гармонично развитым.
О приказе 514н
Приказ Минздрава 514н от 10.08.2017 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» скорректировал правила организации мероприятий по выявлению и предупреждению заболеваний у детей и уточнил возрастные периоды для обследований. Профосмотры проводятся с целью:
- выявить патологии и факторы риска на начальной стадии;
- выяснить, потребляет ли подросток наркотики;
- определить группы здоровья.
В пяти приложениях документа утверждены:
- правила организации медобследований (приложение 1);
- карта медосмотра несовершеннолетнего (форма №030-ПО/у-17) и порядок ее заполнения (приложения 2 и 3);
- форма отчетности №030-ПО/о-17 и сроки предоставления сведений о проведенных мероприятиях (приложения 4 и 5).
Обязательный медосмотр. Обзор Приказа Минздравсоцразвития 302н от 12.04.11
Об изменениях
Данный нормативный акт Минздрава – приказ 514н от 10.08.2017 о профилактических осмотрах обязателен к исполнению с 1 января 2018 года, с этой даты утратила силу прежняя директива ведомства под номером 1346н от 21.12.2012.
Приказ от 2017 года изменил правила детской диспансеризации. Внесены такие новации:
- упразднены предварительные и периодические осмотры, их заменили профилактические;
- скорректирован перечень исследований;
- первый этап (основной) медобследований продлен в 2 раза – до 20 дней;
- согласие на анализы и другие исследования оформляется заранее, крайний срок – 5 дней до первого дня процедур;
- отменен осмотр ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев и 2,5 лет;
- упрощена процедура перед зачислением в учебные заведения, теперь достаточно результатов профосмотра;
- карта с заключениями медиков заполняется в одном экземпляре (по прежним правилам требовалось два).
Периодичность медосмотров
Приказ 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров перечисляет лабораторные и другие исследования, которые требуется пройти при наблюдении у врачей. С какой периодичностью проводится осмотр ребенка на определенном году жизни, и какие специалисты участвуют в нем, поясняет приложение 1:
- каждый месяц – с рождения ребенка до года. Стандарт диспансеризации младенцев требует постоянного наблюдения у педиатра. Расширенный состав врачей осматривает ребенка через месяц после рождения (в числе исследований – УЗИ внутренних органов) и в годовалом возрасте (ЭКГ, забор крови и мочи);
- раз в три месяца – с 12 месяцев до полутора лет проводится осмотр у педиатра;
- раз в год – с 2 до 17 лет. Пациента ежегодно наблюдают педиатр и детский стоматолог, а с исполнением школьнику 14 лет – еще и подростковый психиатр. Полное обследование организма с обследованием у врачей разных специальностей проводится в 6 и 15 лет. В 7, 10 и 16 лет назначается клинический анализ крови и мочи, в 17 лет дополнительно к этим исследованиям – ЭКГ.
Как получить гериатрическую помощь по полису ОМС?
Группы здоровья
По итогам комплексной оценки состояния организма несовершеннолетнего включают в одну из групп здоровья (всего их пять). По каким показаниям производится деление, разъясняет следующее приложение – №2:
- к первой группе относятся здоровые дети;
- ко второй – подверженные простуде, с избыточным или недостаточным весом при нормальном росте. Приказ 514н от 10.08.2017 относит к этой группе и несовершеннолетних, имеющих физические недостатки, если при этом функции организма сохранены;
- к третьей – с хроническими заболеваниями со слабыми проявлениями симптомов;
- к четвертой – дети, которым требуется поддерживающая терапия, а также с хроническими болезнями в активной стадии либо с периодическими обострениями;
- к пятой – с тяжелыми хроническими заболеваниями, частыми рецидивами.
Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы пластиковой карточки
Группы для занятий физкультурой
Приложение 3 называет критерии отбора детей в одну из трех групп для занятий физкультурой: основную, подготовительную и специальную (включает две подгруппы – А и Б). Цель разграничений – выбор посильной физической нагрузки.
Так, включенные в основную – здоровые дети и их сверстники с незначительными проблемами со здоровьем – проходят физподготовку по полной учебной программе.
Постепенно осваивает программу подготовительная группа:
- физически слабые дети;
- предрасположенные к определенным патологиям;
- с хроническими заболеваниями без случаев обострений длительное время – не менее 3-5 лет.
При составлении плана урока с подготовительной группой педагогу следует исключить из комплекса упражнений противопоказанные движения. К сдаче нормативов и участию в массовых оздоровительных мероприятиях ослабленные дети допускаются только после дополнительного медосмотра. На участие в соревнованиях наложен запрет.
Разрешенные занятия для спецгрупп:
- для подгруппы А (с врожденными пороками развития, состоянием организма, требующим ограничения нагрузок) рекомендована оздоровительная физкультура по спецпрограммам;
- для подгруппы Б (с хроническими заболеваниями в стадии, при которой существует риск развития осложнений) – лечебная физкультура в медучреждении и самостоятельное выполнение упражнений дома.
Заключения медиков вносятся в карту профосмотра. Образцы этого документа, бланков врачебных заключений и формы отчетности приведены в нормативном акте Минздрава. Заполнены они должны быть разборчиво, без исправлений, требует приказ МЗ РФ 514н от 10.08.2017 (скачать бесплатно).
⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒
Что нужно учитывать при подготовке
Как только новорожденному исполнится 1 месяц, родителям нужно узнать, на какой день назначен в детской больнице прием грудных детей. Такой день называют «грудничковым». Благодаря этому, чтобы пройти обязательных врачей, не придется простаивать в огромной очереди, так как доктора будут принимать только младенцев, которым не исполнился 1 год. Не нужно идти на прием, если новорожденный не здоров, в этом случае следует перенести посещение, а при необходимости вызвать медицинских работников по телефону к себе домой.
Читайте также: Как выбрать коляску новорожденному
Одежду для младенца необходимо выбрать такую, которую можно будет легко снять или расстегнуть. Поэтому не стоит одевать свитера или такие кофты, которые придется снимать через голову. Кормящей матери также следует выбрать удобную одежду, чтобы при необходимости она могла легко покормить ребенка грудью. Покормить новорожденного нужно не только в назначенное время, но и если ребенок испугается врачей или просто начнет капризничать.
Если есть в наличии слинг, то лучше использовать его для транспортировки младенца вместо коляски. Ведь коляска будет на некоторое время оставлена без присмотра, а за ее сохранность никто не несет ответственность. При посещении поликлиники желательно маме взять с собой так называемую группу поддержки, в качестве которой может быть:
- Супруг.
- Сестра или подруга.
- Бабушка новорожденного.
Ведь список врачей довольно большой, поэтому маме, возможно, понадобится отлучиться по уважительной причине, а с младенцем в это время останутся его родные, чтобы он чувствовал себя в полной безопасности.
Какие вещи пригодятся ребенку в поликлинике в 2018-2019 году
Некоторые вещи обязательно нужно взять с собой в поликлинику, но большие сумки для посещения врачей собирать не стоит. Под рукой должны быть следующие вещи:
- 2-3 подгузника;
- 2-3 детские небольшие пеленки;
- салфетки увлажненные;
- любимая игрушка;
- 2 детские бутылочки: 1 с водой, а 2 с детским питанием, если новорожденный в 1 месяц не питается грудным молоком;
- не следует забывать и о соске-пустышке, если младенец с ней чувствует себя более спокойно.
Разумеется, эти вещи могут и не пригодиться, но все же родители смогут чувствовать себя намного спокойнее, если все необходимое окажется под рукой.
Каких именно врачей нужно пройти при первом визите медицинского учреждения
Если младенец полностью здоров, все необходимые вещи для него были собраны, и ему исполнился 1 месяц, можно смело отправляться в детское медицинское учреждение. А вот каких именно врачей следует пройти в больнице, лучше знать заранее. Список врачей такой:
- Детский педиатр, который работает на участке новорожденного.
- Доктор-невропатолог, который контролирует развитие нервной системы младенцев.
- Детский хирург.
- Врач-ортопед, ЛОР и офтальмолог.
Читайте также: Как новорожденного успокоить, если он плачет
Может случиться так, что младенцу в 1 месяц будет назначено и посещение уролога, если при осмотре заметят неопущение яичек у мальчиков.
Детский терапевт
В первую очередь нужно зайти в кабинет к педиатру, который лечит всех детей на участке, где прописан ребенок. Во время осмотра педиатр будет делать следующее:
- взвешивать младенца и измерять его рост;
- измерять окружность грудной клетки и головы;
- оценивать общее развитие младенца в 1 месяц, при этом сопоставляя полученные показатели с теми, что были при выписке из родильного дома.
Кроме этого, доктор прослушает сердцебиение новорожденного и его легкие, промассажирует область живота и осмотрит ротовую полость. В течение осмотра родители могут задавать врачу любые вопросы относительно здоровья их ребенка. После всех запланированных осмотров, какие нужно провести врачу, доктор поставит заключение о состоянии и определит для ребенка 1 месяца определенную группу здоровья.
Осмотр невролога
Если вы задаетесь вопросом, каких врачей должны пройти с новорожденным, то туда обязательно входит невролог. При осмотре доктор будет оценивать следующее:
- развитие нервной системы младенца 1 месяца;
- как работает его мышечный тонус конечностей;
- в каком состоянии находится детский родничок.
Родителям нужно рассказывать, как ведет себя младенец, сколько времени он спит и бодрствует, как кушает и какие уже у него имеются навыки.
Посещение ЛОРа и офтальмолога
Визиты к этим врачам необходимы для младенцев 1 месяца, если они родились раньше положенного срока. Но в любом случае осмотр этих врачей не будет лишним ни для одного ребенка.
Читайте также: Занятия и игры для развития ребенка в 9 месяцев
Родители должны четко понимать, что на протяжении первого года жизни визит к врачам должен быть систематическим. Каких специалистов при этом проходить? Список отличается для каждого периода жизни. При каждом посещении нужно задавать все вопросы, которые тревожат, рассказывать об успехах и новых навыках вашего малыша. И, конечно, следует постоянно помнить, что профилактическое посещение медицинского учреждения – это намного лучше, чем визит к врачам с целью лечения недуга.
Читайте также по теме:
- Пупок с прищепкой у новорожденного: как ухаживать (видеоинструкция)
- Когда в норме зарастает родничок у младенцев
- Новорожденный часто пукает и какает: что делать
- Какая температура считается нормальной у месячного ребенка
Педиатр
Начинать обход перед детским садом необходимо с участкового педиатра. Этот врач назначает список необходимых врачей и процедур для прохождения. Так же заводит медицинскую карточку с личными данными о ребенке. После обследования по всему списку, педиатр выдает справку формы № 026/У.
Педиатр может выписать направления на такие анализы:
- общий анализ кала и мочи;
- анализ кала на наличие яиц гельминтов (сдается дважды, второй раз за несколько дней до детсада);
Отоларинголог
Отоларинголог или ЛОР проверяет наличие у ребенка хронических заболеваний верхних дыхательных путей и может выявить такие заболевания, как ларингит, отит, воспаление аденоидов и гланд, тонзиллит. Также может выявить нарушения в строении носовой перегородки.
Невролог
Невролог или невропатолог оценивает нервно-психологическое развитие ребенка, рефлексы, реакцию зрачков на свет и тонус мышц. Этот специалист необходимый для того, чтобы на ранних стадиях определить какие либо отклонения нервной системы у ребенка.
Список врачей для прохождения медосмотра в детский сад 2017
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:
МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:
РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:
Где пройти медкомиссию в детский сад платно?
Каждому родителю следует понимать, что детская медкомиссия в детский сад в 2017 году является обязательной процедурой. Данное мероприятие необходимо прежде всего самим детям, так как при тщательном обследовании врачи могут найти у детей заболевания. Их выявление позволит быстрее начать их лечить. К тому же отсутствие соответствующей справки не позволит ребенку посещать в детский сад. Сегодня есть разные варианты: можно пройти платный медосмотр в детский сад либо отправиться в бесплатную поликлинику.
Куда можно отправиться, чтобы ребенок прошел медицинскую комиссию
Медкомиссию для оформления в детский сад разрешается пройти:
1. в детской поликлинике в соответствии с проживанием ребенка;
2. в частном медицинском центре.
В обычной поликлинике можно сдать бесплатные анализы, в том числе платить за дополнительные исследования не придется. Однако главным минусом является то, что будет нужно потратить много времени, отстоять не одну очередь, чтобы посетить нужного специалиста. К тому же ребенку трудно переносить все мытарства посещения специалистов с долгими ожиданиями.
Платная медицинская комиссия в детский сад будет на порядок проще и удобнее, ведь дело касается маленького ребенка. Отсутствие очередей позволит быстро пройти всех специалистов. Именно поэтому для многих так актуален запрос, где пройти медкомиссию в детский сад платно. Единственное для этого нужно будет приготовить дополнительные денежные средства.
Порядок прохождения медкомиссии
Медосмотр перед садиком предполагает ряд этапов. 1. Прием у педиатра. Он должен выдать специальную медицинскую карту, в том числе занести в нее первичную информацию о ребенке. К тому же он должен будет подробно объяснить, каких специалистов необходимо пройти, в том числе указать анализы для сдачи.
2. Осмотр у врачей включает прохождение следующих специалистов:
1) отоларинголог – он определяет особенности строения, в том числе наличие заболеваний ушей и носоглотки малыша;
2) хирург – выявляет присутствие хирургических патологий, к примеру, это может быть водянка и фимоз яичек, пупочная и паховая грыжа;
3) ортопед – определяет наличие деформации стоп, искривления позвоночника и нарушения осанки;
4) невролог – проверяет работу вестибулярного аппарата, уровень психоэмоционального развития и состояние нервной системы;
5) гинеколог – проводит у девочек осмотр наружных половых органов;
6) стоматолог – осматривает уздечки языка, губы и молочные зубы;
7) окулист – выявляет у ребенка нарушения зрения, в том числе осматривает глазное дно.
8) дерматолог – оценивает состояние кожи.
3. По итогам осмотра у специалистов может быть назначено осуществление дополнительных обследований у кардиолога, аллерголога, в том числе ультразвуковых исследований органов. Дети, которые на момент осуществления комиссии не достигли трехлетнего возраста, также должны получить у логопеда консультацию.
4. Лабораторные анализы включают:
1) бактериальное исследование кала;
2) общий анализ мочи;
3) общий анализ крови;
4) соскоба на энтеробиоз.
5) кал на яйца-глист.
5. В поликлинике будет нужно также получить справку о эпидокружении, которая подтверждает отсутствие у ребенка в течение семи дней контактов с инфекционными больными.
6. В завершении нужно будет отправиться к педиатру, который на основании осмотров у специалистов выдаст заключение, которое будет свидетельствовать о возможности посещения садика ребенком.
Осмотр у педиатра
Педиатр осуществляет тщательный осмотр ребенка, в том числе вносит данные ребенка, в том числе недуги в медицинскую карту. В ходе осмотра он проверяет:
1. показатели окружности груди и головы;
2. показатели веса и роста;
3. доктор анализирует работу легких и прослушает сердцебиение ребенка.
К тому же педиатр обязан обратить внимание на упругость области живота и проверить лимфатические узлы малыша.
Все результаты должны заноситься в медицинскую карту.
Другие особенности прохождения медкомиссии
1. Иногда возможна ситуация, когда в поликлинике может отсутствовать в наличии медицинская карта. В этом случае будет нужно ее приобрести.
2. Прохождение узких специалистов может затянуться, ведь бесплатной медициной пользуются многие. В результате приходится отстаивать достаточно длинные очереди. Более того, часть специалистов могут находиться в отпусках, особенно такое часто случается в период подготовки к саду. В результате сроки прохождения могут затянуться на несколько недель. В платных клиниках такого не наблюдается. Да и в частной клинике потребуется максимум 2-3 дня, включая оформление документации.
3. Сегодня гораздо выгоднее приобретать в частной клинике полный медицинский пакет, чем тратить время и проходить осмотр лишь у некоторых специалистов. Нужно учесть, что часто действуют в частных клиниках выгодные предложения, которые позволят недорого, но при этом очень быстро пройти медкомиссию.
Медкомиссия в детский сад
Спешу порадовать тех, кто решил пойти в детсад этой осенью или позже, с 1 сентября этого (2015) года ОТМЕНЯЕТСЯ медкомиссия (она же диспансеризация или медосмотр) перед поступлением в детский сад или школу.
А для тех, кто зачисляется в детский сад этим летом, медкомиссию надо проходить по обычной схеме. Об этом читайте ниже. Дополнительно рекомендую почитать хронологию событий поступления в детский сад на примере маленькой Яны, в статье даны ссылки на важные моменты в законодательстве.
Медкомиссия в детский сад | Медицинская карта
Для того чтобы ребенка зачислили в детский сад, вы должны туда предоставить заполненную медицинскую карту. При прохождении медкомиссии каждый из врачей должен вносить информацию о состоянии здоровья ребенка в медицинскую карту. Форма карты типовая для всех и имеет № 026/у–2000 по ОКУД. Скачать её можно тут.
Начните устройство ребенка в детский сад с визита к заведующей детского сада. Спросите рекомендуемую форму медицинской карты. В продаже можно встретить красочно оформленные медкарты, с различной справочной информацией. В некоторых поликлиниках эту карту может выдавать педиатр.
Медкомиссия в детский сад | Список специалистов и анализов
На нормативном уровне список специалистов и врачей регулируется Приказом Министерства здравоохранения РФ №241 от 03.06.2000 Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений», которым утверждается типовой перечень специалистов и анализов необходимых для приема в общеобразовательное учреждение приведенных в медкарте по форме № 026/у–2000. Кстати, кто не в курсе, то детский садик является общеобразовательным учреждением дошкольного образования.
Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для прохождения. После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты. На текущий момент для поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов (их перечень может варьироваться по усмотрению лечебно-профилактического заведения):
- педиатра;
- невролога;
- хирурга;
- стоматолога;
- офтальмолога (окулиста);
- ЛОРа (оториноларинголога);
- психиатра;
- детского акушера-гинеколога или детского уролога-андролога.
Кроме этого необходимо сдать анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кал на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз.
При этом следует помнить, что анализ кала действителен всего 10 дней. Срок действия обхода специалистов 3 месяца. Т.е. если Вы за последние 3 месяца посещали кого-нибудь из перечисленных специалистов, то его можно пропустить.
С учетом сложности обхода всех врачей, следует не тянуть и начать оформление карты на 2-3 месяца ранее предполагаемого похода в детский сад.
Медкомиссия в детский сад | Почему её отменяют
Минздрав посчитал, что для малышей достаточно плановых осмотров (диспансеризаций), которые проводятся как до детского сада, так и в детском саду. По сути медкомиссия перед поступлением в детский сад дублирует эти осмотры, создавая неудобства для родителей.
На данный момент действует примерный список следующих осмотров и анализов в рамках плановой диспансеризации:
Сроки и специалисты плановых осмотров на первом году жизни
- В течении первого месяца — еженедельные осмотры педиатром;
- В течении первого года — ежемесячные осмотры педиатром;
- Осмотры узкими специалистами по итогам первого месяца — невролог, офтальмолог, хирург, ортопеда-травматолог, аудиологический скрининг, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ);
- В первые три месяца в некоторых больницах делают НСГ (нейросонография — УЗИ головного мозга), УЗИ сердца и УЗИ тазобедренных суставов;
- В период с 6 до 9 месяцев повторный осмотр ортопеда, офтальмолога, невролога и ОАК
Сроки и специалисты плановых осмотров на втором году жизни
В течении года осмотры педиатра проводятся раз в квартал;
При достижении ребенку 1 года: стоматолог, невролог, ЛОР, гинеколог/уролог, кал на яйцеглист и энтеробиоз.
Сроки и специалисты плановых осмотров с двух до пяти лет
- Педиатр — один раз в полгода-год;
- Раз в год — анализы крови, мочи, анализ кала на яйцеглист и энтеробиоз;
- Стоматолог — раз в год;
- Один раз за эти три года ребенка должны осмотреть окулист,хирург-ортопед, логопед, ЛОР, невролог;
- Если не было осмотра в период с года до двух — гинеколог или уролог.
- Как правило, все эти осмотры проводятся к приему в детский сад.
Приведенный список обследований может немного варьироваться в зависимости от инициатив больницы. Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.
Отмена медкомиссии перед детским садом | За и Против
Для бдительных родителей, контролирующих здоровье детей и без диспансеризаций, их отсутствие является плюсом потому что избавляет от излишней волокиты.
Еще в копилочку плюсов я бы добавила, тот факт, что диспансеризация — процедура формальная. По большей части она составляет заполнение формуляров врачами. Последние иногда и не смотрят на ребенка, довольствуясь прослушиванием жалоб, вопросов и оформлением карточки. Все-таки, внимательные родители болезнь ребенка выявят и без осмотров.
Учитывая, что прохождение плановой диспансеризации до поступления в детсад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях. Это очень плохо в том числе и для здоровых детей, у которых увеличивается вероятность заражения.
На мой взгляд, всегда наиболее интересен вариант дифференцированного подхода. В случае с планированием диспансеризаций, от них можно было освободить редко болеющих и неболеющих детей. Вполне закономерно, что часто болеющим деткам нужно увеличивать количество осмотров для выявления и устранения причин плохого иммунитета.
Медкомиссия в детский сад | Изменения в законодательной базе
На данный момент как таковых изменений в законодательной базе не произошло. Но представители Министерства здравоохранения в своих публичных заявлениях уверяют нас, что всё будет готово к 1 сентября 2015 года. В срочном порядке готовятся изменения в:
Навигация по записям
Медкомиссия в детский сад : 26 комментариев
Я за мед . Комиссию… не все родители ответственно относятся к здоровью своих деток, прививки не ставят, не глистогонят , а ходят все в один сад…
Вы детей со щенками перепутали, это их глистогонят, а детям дают такого рода лекарства только по назначению врача по выявленным показаниям.
Каким образом наличие/отсутствие прививки показыают наличие ответственности за здоровье ребенка?
во-первых детей со щенками я не путаю,Вы вообще о чем? во-вторых откуда взяться назначению врача,если некоторые этих самых врачей не посещают? если родители занимаются здоровьем малыша ,но не желают ставить прививки-это их выбор и вся ответственность за здоровье полностью ложится на них,совсем другое дело,когда родителям плевать и это их не беспокоит. Вы бы как отнеслись к работнику детского сада без мед.книжки(я о санитарной книжки говорю)? мы все контактируем друг с другом….и все должны понимать последствия… мы ходим в обычный городской сад и было неприятно,когда дочь пришла домой с вшами,например… и не ребёнок виноват,который заразил педикулезом,а его родители… собственно,меня понесло не туда и я закончу.
Просьба подскажите, где почитать о прививках в детский сад на полдня.. Проходили медкомиссию, не успели проставить все «необходимые» плановые прививки то зубки, то орви.. Педиатр настоятельно предложила написать отказ от всех прививок либо записаться на них, но сегодня обязательно написать заявление на отказ. Жена написала отказ, в итоге все проставленные прививки в карту не вписали. Просьба подскажите каким образом лучше поступить, в принципе надо доставить 2 прививки, насколько велика вероятность отказа от детского сада?
Такая ситуация,может кто сталкивался и чего посоветует.
Ребенок(5 лет) посещал дет.сад с 2,5 лет.Весной мы переехали в другой город.На днях дали путевку в сад.НО. мы не можем посещать детский сад,пока не пройдем всю мед.комиссию . Талончики к узким специалистам сложно взять.к некоторым только на 18 .09 .
- Мама зануда Автор записи 09.09.2015 в 09:21
На данный момент медкомиссию так и не отменили, поэтому руководствуемся старым Приказом.
К сожалению, её общая длительность может быть до 30 дней. Если сроки назначения специалистов выходят за эти пределы, Вы можете обратиться к заведующей поликлинике с жалобой на нарушения 1346н Приказа. Если сроки укладываются в месяц, то всё в рамках закона.
Каких врачей нужно пройти для детского сада? Полный список
Поступление в детский сад – это трогательное, а во многих семьях и по-настоящему долгожданное событие. Однако прежде чем ребенок станет полноправным участником группы и начнет посещать учреждение дошкольного образования, он должен пройти медицинскую комиссию. Это необходимо для подтверждения его здоровья и возможности близкого контакта со сверстниками, а также для определения развития. Каких врачей нужно пройти для детского сада, и как попасть к ним на прием?
Записываем дошкольника на медицинскую комиссию
Проще всего начать прохождение врачей перед детским садом с посещения участкового педиатра. Наблюдающий врач проверит, все ли необходимые прививки сделаны ребенку, не пора ли делать реакцию Манту, и расскажет, как записаться ко всем прочим специалистам. Сегодня для записи на прием в поликлинику действует электронная очередь, но в некоторых учреждениях здравоохранения конкретные доктора принимают только в определенные дни. Также у педиатра можно сразу взять направления на анализы. Перед садом сдают кровь, мочу, кал, а также делают соскоб на энтеробиоз – результаты этого исследования действительны в течение десяти дней, всех прочих – один календарный месяц. Обязательно спросите на приеме, каких врачей нужно пройти для детского сада, и запишите их для себя. Для детского сада заводится отдельная медицинская карта, ее обычно можно купить в магазине при поликлинике за символическую сумму 100-300 рублей.
Хирург и ортопед
Во многих учреждениях здравоохранения один специалист с квалификацией хирург-ортопед заполняет сразу две обязательные графы в карте ребенка. Этот врач определяет физическое развитие ребенка, соответствие веса и роста нормам для определенного возраста, проверяет отсутствие грыж, плоскостопия и иных серьезных патологий опорно-двигательного аппарата. Родители должны понимать, что важно не только запомнить, каких врачей нужно пройти для детского сада, и быстро обойти всех по списку. Медицинская комиссия перед поступлением в учреждение дошкольного образования дает возможность убедиться в том, что отклонений нет, и получить рекомендации по уходу за ребенком, организации его досуга и физической активности.
Оториноларинголог и окулист
Оториноларинголог – это ЛОР-врач, именуемый в народе «ухо-горло-нос». Данный специалист проверяет отсутствие хронических заболеваний. Именно поэтому этот доктор также входит в список врачей для детского сада, которых необходимо пройти в обязательном порядке. Многих детей мучают аденоиды, приводя к частым и тяжело протекающим заболеваниям дыхательных путей. А ведь заметить эту проблему также не могут даже самые внимательные родители в домашних условиях. Важно во время прохождения медицинской комиссии посетить окулиста. В дошкольном возрасте сложно оценить качество зрения ребенка самостоятельно, врач же во время осмотра и проверки при помощи таблицы сможет назвать точные показания зрения. При выявлении каких-либо отклонений, назначается коррекция или прописывается ношение очков. Каких врачей нужно пройти для детского сада, кроме окулиста? Вы только на середине списка, и помимо перечисленных выше специалистов, отметки в карте ребенка должны поставить невролог, дерматолог, стоматолог, психотерапевт и логопед.
Невролог
Невропатолог во время приема оценивает развитие нервной системы, нервно-психологическое развитие ребенка. Если у врача возникнут подозрения о задержке развития, может понадобиться проведение дополнительного обследования – ЭЭГ. Также невролог проверяет рефлексы, реакцию зрачка на свет, тонус мышц. Этот специалист включен в список врачей для детского сада, так как многие нарушения развития нервной системы не слишком сильно заметны. На начальной стадии многие проблемы можно решить такими видами терапии, как лечебная физкультура, массаж, и некоторые прочие физиологические процедуры.