Как отходят воды у беременных перед родами и как они выглядят, как понять, что произошло излитие?

Как отходят водыКак отходят воды — это один из наиболее распространенных вопросов среди первородящих женщин. И это понятно, так как многие просто боятся пропустить этот важный момент. Можем сразу вас успокоить: настоящее отхождение околоплодных вод вы ни за что не пропустите. Когда они потекут струей — вы сразу поймете, что это оно!

Однако не всегда плодная жидкость вытекает разом. Об этих и других особенностях и поговорим далее.

Но для начала важно знать, как выглядит та самая амниотическая жидкость, в которой находится ребенок. Вот её основные признаки:

  • бесцветная и прозрачная в норме
  • слегка сладковатого запаха, либо вообще без запаха
  • жидкая как обычная вода

Когда происходит какое-либо нарушение или осложнение, то воды могут быть:

  • неприятного запаха;
  • мутными;
  • зелеными или почти черными;
  • с примесями крови.

Обратите внимание! Когда воды отходят такими, как мы описали во втором случае (зелеными и т.д.), ни минуты не мешкая поезжайте в родом! Вызывайте скорую, или пусть вас отвезет супруг, если так будет быстрее. Врачи предпримут необходимые меры для того, чтобы ребенок остался жив и здоров.

Как отходят воды перед родами

Околоплодная жидкость перед родами может изливаться по-разному: сразу много, частично или просто подтекать. Давайте разберемся, в чем отличие и что нужно при этом делать. Итак, как отходят воды, варианты:

  1. Первый вариант, когда воды вытекают сразу в большом количестве. Если женщина при этом лежит, то под ней моментально образуется большое мокрое пятно на простыни. Никакие ежедневки не справляются. Если беременная в это время стоит или идет, то все течет по ногам, как из ведра. В этом случае нужно сразу собираться и ехать в роддом. Даже если схватки еще не начались. Врачи должны проконтролировать, чтобы безводный период не длился более 12 часов (во избежание инфицирования плода и матери).
  2. Во втором варианте воды текут по частям, но их тоже достаточно много. Например, женщина может проснуться от того, что из нее течет жидкость. Она стала собирать вещи, и вдруг снова потекло. Дальше уже в роддоме периодически будут отходить воды. Если такое частичное излитие жидкости началось дома, то также нужно ехать в роддом.
  3. И еще один вариант — это когда происходит подтекание вод в очень малых количествах, по каплям. Это может происходить за несколько дней или даже недель до родов. В этом случае бежать в роддом не нужно. Но надо сообщить своему гинекологу. Отличить подтекание амниотической жидкости от обычных выделений, которые усиливаются перед родами, не так просто. Можно использовать специальный тест, который продается в аптеках. Или попробуйте такой способ. Полежите некоторое время на кровати с белой простыней или пеленкой без трусиков. Несколько раз покашляйте. Потом встаньте и посмотрите, есть ли на ткани влажные капли. Если да — то у вас происходит подтекание вод.

Что еще важно знать

Как отходят воды на родах или когда они должны литься?

  • Если воды отошли до начала родовой деятельности (до схваток), то это преждевременное излитие. Обычно, схватки начинаются в ближайшие часы и все проходит хорошо. Если схватки долго не начинаются, то их стимулируют окситоцином.
  • Когда жидкость отходит в период схваток, но до полного раскрытия шейки матки, то это раннее излитие.
  • Своевременное отхождение происходит в момент полного раскрытия. Это считается самым благоприятным вариантом. Именно так и должно быть в идеале.
  • И еще бывает запоздалое излитие, тогда как воды отходят уже в потужном периоде. Иногда плодный пузырь так и не разрывается самостоятельно, и его врачи прокалывают сами.

И напоследок отметим, что жидкость в плодном пузыре играет важную роль в защите ребенка от инфекций и механических повреждений. А еще она облегчает прохождение малыша по родовым путям. И несмотря на то, что до рождения ребенка может вылиться достаточно много жидкости, часть ее все же остается с плодом (когда головка сильно прижимается к костям таза, она закрывает проход и не дает воде вытекать).

Теперь вы знаете как отходят воды. И помните, что как только у вас потекло по ногам — собирайтесь ехать в родильный дом. Еще не забудьте записать, во сколько это произошло и какого цвета были воды (врачи обязательно спросят).

Загрузка…

Забавные футболки для беременных!

Спасибо за то, что поделились!

Как отходят воды перед родами

Самое главное, о чем должна знать женщина – то, что не всегда отхождение вод происходит полностью. Обычно всех смущает деликатный момент: часто в последний месяц беременности матка настолько давит на мочевой пузырь, что возможно непроизвольное мочеиспускание. Не перепутает ли будущая мама отхождение вод перед родами с этим?

Определить, отходят воды или подтекают, действительно непросто, ведь их отхождение зависит от нескольких факторов:

  • Места разрыва плодного пузыря;
  • Расположения плода;
  • Состояния плода;
  • Состояния плаценты.

Количество, интенсивность излития и цвет – это те показатели, о которых нужно сообщить врачу. Если излитие происходит сразу, женщине может показаться, что из нее вылилось по крайней мере ведро воды. Это, конечно, не так – объем околоплодных вод перед началом родов составляет около 1,5 л, и даже это количество не отходит одновременно. Воды можно условно подразделить на передние и задние. Вначале, при разрыве плодного пузыря, отходит первая часть вод, и плод продвигается к шейке матки. В процессе родов оставшееся количество жидкости будет облегчать скольжение плода в родовых путях. Таким образом, воды перед родами изливаются не полностью.

Нередко излитие вод происходит ночью, когда женщина меняет положение во время сна. Само по себе оно практически не ощущается, если схватки еще не начались. В таком случае велика вероятность проснуться на мокрой простыне. Другой вариант – излитие происходит в момент подъема с кровати. Многие женщины перед отхождением вод слышат едва уловимый щелчок внутри.

Как определить, воды это или же случился конфуз? По цвету, обильности и запаху. Воды в норме прозрачные или имеют желтоватый оттенок, в них могут присутствовать элементы слизи или беловатых хлопьев. Это частички первородной смазки с кожи малыша. Моча же имеет гораздо более интенсивную окраску. Воды перед родами обладают характерным сладковатым запахом. Но главное отличие, которое несложно выявить самостоятельно – отхождение вод остановить невозможно, в отличие от мочеиспускания.

Если воды отходят частично, маленькими порциями, и вы сомневаетесь, что это за жидкость, положите белую прокладку или платок, чтобы оценить цвет и запах жидкости. Кроме того, в аптеках продают специальные тесты, способные показать, действительно ли у вас подтекают околоплодные воды. Выглядят они как обычная прокладка, внутри которой находится тест-полоска с цветовым индикатором. Она изменяет цвет с желтого на голубой или зелено-голубой при попадании жидкости с высоким рН. Вагинальный рН имеет показатель 3,8-4,5 (низкий). Воды перед родами имеют рН 6,5-7.

Такой тест рекомендуется иметь при себе женщинам с высоким риском преждевременных родов. По статистике около 10% беременностей заканчивается преждевременным разрывом околоплодной оболочки, что может привести как к преждевременным родам, так и к инфицированию плода. Нужно знать, что тест может дать ложноположительный результат при наличии бактериальных вагинальных инфекций. Поэтому в любом случае при изменении его цвета необходимо сразу обратиться к врачу.

Как отходят воды перед родами, если уже появились схватки, а околоплодный пузырь не лопнул? Это один из вариантов нормы, и беспокоиться здесь не о чем. Наиболее благоприятным считается излитие вод, когда шейка матки уже достаточно мягкая и открыта как минимум на 4 см.

Если же пузырь при достаточном открытии шейки матки не лопается самостоятельно, врачи прокалывают его вручную специальным инструментом. Это абсолютно безопасная и быстрая манипуляция, которая не несет вреда ни здоровью матери, ни здоровью плода.

Если воды не прозрачные

Повторим еще раз: в норме цвет околоплодных вод чуть желтоватый. Что же делать, если воды перед родами зеленого цвета? Собственно, сделать вы ничего уже не сможете, кроме как поехать в роддом. Чаще всего причиной зеленых вод бывает гипоксия плода: раньше времени выделяется меконий (первородный кал), что и придает жидкости подобную специфическую окраску. Также зеленый цвет у вод перед родами может наблюдаться при перенашивании беременности, когда плацента стареет, или при некоторых инфекциях или заболеваниях мочевыводящих путей. А вот питание женщины накануне родов вряд ли способно кардинально изменить цвет вод, несмотря на бытующее в народе мнение.

— это один из наиболее распространенных вопросов среди первородящих женщин. И это понятно, так как многие просто боятся пропустить этот важный момент. Можем сразу вас успокоить: настоящее отхождение околоплодных вод вы ни за что не пропустите. Когда они потекут струей — вы сразу поймете, что это оно!

Однако не всегда плодная жидкость вытекает разом. Об этих и других особенностях и поговорим далее.

Но для начала важно знать, как выглядит та самая амниотическая жидкость, в которой находится ребенок. Вот её основные признаки:

  • бесцветная и прозрачная в норме
  • слегка сладковатого запаха, либо вообще без запаха
  • жидкая как обычная вода

Когда происходит какое-либо нарушение или осложнение, то воды могут быть:

  • неприятного запаха;
  • мутными;
  • зелеными или почти черными;
  • с примесями крови.

Обратите внимание! Когда воды отходят такими, как мы описали во втором случае (зелеными и т.д.), ни минуты не мешкая поезжайте в родом! Вызывайте скорую, или пусть вас отвезет супруг, если так будет быстрее. Врачи предпримут необходимые меры для того, чтобы ребенок остался жив и здоров.

Как отходят воды перед родами

Околоплодная жидкость перед родами может изливаться по-разному: сразу много, частично или просто подтекать. Давайте разберемся, в чем отличие и что нужно при этом делать. Итак, как отходят воды, варианты:

  1. Первый вариант, когда воды вытекают сразу в большом количестве. Если женщина при этом лежит, то под ней моментально образуется большое мокрое пятно на простыни. Никакие ежедневки не справляются. Если беременная в это время стоит или идет, то все течет по ногам, как из ведра. В этом случае нужно сразу собираться и ехать в роддом. Даже если схватки еще не начались. Врачи должны проконтролировать, чтобы безводный период не длился более 12 часов (во избежание инфицирования плода и матери).
  2. Во втором варианте воды текут по частям, но их тоже достаточно много. Например, женщина может проснуться от того, что из нее течет жидкость. Она стала собирать вещи, и вдруг снова потекло. Дальше уже в роддоме периодически будут отходить воды. Если такое частичное излитие жидкости началось дома, то также нужно ехать в роддом.
  3. И еще один вариант — это когда происходит подтекание вод в очень малых количествах, по каплям. Это может происходить за несколько дней или даже недель до родов. В этом случае бежать в роддом не нужно. Но надо сообщить своему гинекологу. Отличить подтекание амниотической жидкости от обычных выделений, которые усиливаются перед родами, не так просто. Можно использовать специальный тест, который продается в аптеках. Или попробуйте такой способ. Полежите некоторое время на кровати с белой простыней или пеленкой без трусиков. Несколько раз покашляйте. Потом встаньте и посмотрите, есть ли на ткани влажные капли. Если да — то у вас происходит подтекание вод.

Что еще важно знать

Как отходят воды на родах или когда они должны литься?

  • Если воды отошли до начала родовой деятельности (до схваток), то это преждевременное излитие. Обычно, схватки начинаются в ближайшие часы и все проходит хорошо. Если схватки долго не начинаются, то их стимулируют окситоцином.
  • Когда жидкость отходит в период схваток, но до полного раскрытия шейки матки, то это раннее излитие.
  • Своевременное отхождение происходит в момент полного раскрытия. Это считается самым благоприятным вариантом. Именно так и должно быть в идеале.
  • И еще бывает запоздалое излитие, тогда как воды отходят уже в потужном периоде. Иногда плодный пузырь так и не разрывается самостоятельно, и его врачи прокалывают сами.

И напоследок отметим, что жидкость в плодном пузыре играет важную роль в защите ребенка от инфекций и механических повреждений. А еще она облегчает прохождение малыша по родовым путям. И несмотря на то, что до рождения ребенка может вылиться достаточно много жидкости, часть ее все же остается с плодом (когда головка сильно прижимается к костям таза, она закрывает проход и не дает воде вытекать).

Теперь вы знаете как отходят воды. И помните, что как только у вас потекло по ногам — собирайтесь ехать в родильный дом. Еще не забудьте записать, во сколько это произошло и какого цвета были воды (врачи обязательно спросят).

Забавные футболки для беременных!Спасибо за то, что поделились!

Все женщины знают, что перед родами должны отойти околоплодные воды. Как отходят воды у беременных и что при этом делать – несколько простых правил подскажут, как себя при этом вести.

Ребенок в течение всего времени беременности находится в плодном пузыре, заполненном жидкостью. Перед родами этот пузырь разрывается, и жидкость выходит наружу. Оставленный без привычной обстановки малыш должен появиться на свет не позже, чем через 12 часов – если это время затягивается, медики принимают меры по ускорению родов. Но обычно все идет нормально, и через 6-8 часов после того, как воды отойдут, ребенок появляется на свет.

Отхождение вод в туалете

Если вод отходит немного, их вполне можно перепутать с непроизвольным мочеиспусканием. Поэтому надо знать, как понять, что отошли воды, и это не моча:

  • запаха и цвета воды, в отличие от мочи, не имеют;
  • невозможно задержать начавшийся процесс отхождения вод.

Сожмите мышцы своего мочевого пузыря – если течь перестало, то это было мочеиспускание, если нет – это отошли воды.

Как отходят воды у беременных

Нужно осознавать, что не каждый раз плодные оболочки рвутся в момент начала схваток.

  • Если амниотические воды выливаются до того, как начались схватки, то считается, что это произошло преждевременно.
  • В том случае, когда идет активная родовая деятельность, но шейка матки пока не открылась широко, излитие вод именуется ранним.
  • В случае раскрытия шейки на ширину 4 см амниотическая жидкость своевременно изливается.
  • Бывает, что плодные оболочки так и не рвутся в процессе родов, тогда доктор вскрывает их вручную.

Очень важно оценить объем излившихся околоплодных вод и их внешний вид. Амниотические воды перед родами обладают объемом примерно полтора литра. Но не вся эта жидкость изливается сразу. Обычно сразу отходит только часть вод, они в то же время проталкивают малыша к выходу из родовых путей. Остальная часть околоплодной жидкости выйдет вместе с ребенка, облегчая его прохождение по родовому пути.

Если разрыв происходит внизу, то сразу выливается большое количество амниотической жидкости. Женщине в подобной ситуации может привидеться, что она описалась. Если же разрыв околоплодного пузыря происходит сбоку или сверху, то амниотическая жидкость отходит медленно, небольшими порциями. Женщина в таком случае часто не может истолковать ситуацию правильно.

При нормально протекающих околоплодная жидкость всегда прозрачная, она может быть немного желтоватой или с небольшим количеством примесей в виде хлопьев. В подобном случае нет никакого неприятного запаха, что отличает амниотические воды от мочи. Они отличаются слегка сладким запахом, вроде аромата парного молока.

Окрашивание околоплодных вод зеленью или черным цветом свидетельствует о наличии в них следов мекония. Если же околоплодная жидкость красноватая, значит в ней присутствуют следы крови, что свидетельствует, скорее всего, о том, что идет отслойка плаценты.

Через сколько рожать, если отошли воды

При излитии амниотических вод женщине нужно срочно приехать в роддом либо больницу. Причина для такой спешки проста – необходимо срочно оценить состояние и самой женщины. Врач проведет осмотр и сделает вывод о начале родовой деятельности и о состоянии малыша. Ведь иногда женщина может просто не чувствовать начавшиеся схватки. В редких случаях с излитием околоплодных вод выпадают петли пуповины, что может привести к смерти малыша.

Если амниотическая жидкость изливается быстро и в большом объеме, то процесс родов необходимо завершить в течение следующих 12 часов. Такой срок считается безопасным для здоровья малыша. При превышении этого срока применяют специальные стимулирующие препараты для скорейшего завершения родов.

Если же амниотическая жидкость изливается небольшими порциями, то это может продолжаться до трех суток. Но все равно лучше сразу отправиться в больницу и не рисковать здоровьем, а может быть и жизнью ребеночка.

Интерес беременной женщины, особенно первородящей, к тому, как отходят воды перед родами, и через какое время после этого должны начаться схватки, вполне естественен. Знания, когда и почему происходит процесс излития вод и как себя вести, когда это случилось, помогут вам пройти последний этап вынашивания ребенка без проблем и осложнений.

Околоплодные воды – это жидкость, первоначально образованная из плазмы крови беременной женщины. Эта жидкость выполняет защитные функции, являясь своеобразным буфером, обеспечивает ребенку свободу движений, а также содержит питательные вещества, которые на ранних сроках развития плода поступают в его организм прямо через кожу. Количество плодной жидкости примерно 1 – 1,5 литра.

Речь в дальнейшем пойдет о нормальном развитии событий, когда воды отходят не раньше, чем на 32 неделе беременности. Тогда излитие вод – естественный физиологический процесс, сигнал, что роды скоро начнутся. Но если это случается на сроке до 20 недель, шансов выносить ребенка практически нет. При излиянии вод на сроках от 20 до 28 недель благополучно доносить беременность возможно, но связано с большими трудностями.

Как понять, что отошли воды

Если плодные воды изливаются единовременно, большой порцией, не заметить мокрую постель или лужицу под ногами невозможно. Если же надрыв плодного пузыря находится далеко от зева матки, и зажат ее стенками, воды будут подтекать периодически, небольшими порциями. Тогда факт отхождения вод можно принять за обычные выделения или непроизвольное выделение мочи. Но есть отличительные признаки, характерные только для амниотической жидкости:

  • Околоплодные воды не имеют запаха;
  • Они жидкие, а не слизистые и тянущиеся.как желе;
  • При подтекании околоплодных вод их количество увеличивается при движении, тогда как при недержании мочи или выделении влагалищного секрета этого не наблюдается.

Амниотическая жидкость бесцветна. Зеленоватую окраску ей может придавать первородный кал (меконий), который иногда является признаком кислородного голодания плода, коричневую окраску плодные воды приобретают из-за примеси крови при отслойке плаценты. Поэтому, поступив в роддом, обязательно сообщите врачу, как отходили воды перед родами, сколько примерно их было, какой цвет и консистенцию они имели.

Отошли воды: что делать?

Если у вас есть подозрения, что подтекают плодные воды, или же воды явно (то есть интенсивно) отошли, пора собираться в роддом. Несколько часов в запасе у вас есть, если, конечно, амниотическая жидкость не окрашена в зеленый или коричневый цвет. Тогда время сборов уменьшается до часа-полутора, поскольку эти признаки говорят о родовой патологии.

При обильном излиянии плодных вод для профилактики возможного выпадения пуповины и ее защемления, рекомендуется на 10 – 15 минут встать на четвереньки, опираясь на колени и локти (коленно-локтевая поза). Это можно сделать до приезда «скорой», дома, на кровати или на полу, или же на заднем сидении автомобиля, который везет вас в роддом.

Точной закономерности между временем излияния вод и началом схваток нет. В среднем этот промежуток составляет 3-4 часа. Готовность организма к родам зависит от многих факторов, в том числе от зрелости шейки матки, проходимости цервикального канала и положения ребенка. Оптимальный вариант ведения родов в любом случае определит ваш врач-акушер. Он учтет состояние вашего организма и организма плода, и если есть необходимость, назначит препараты, стимулирующие родовую деятельность.

Благополучных и легких вам родов! Все будет хорошо!

Мне нравится

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Перед родами

Самое интересное:

Бросает в жар при беременности: опасно ли это и что делатьКрасная машинка и монстрыВитамин B5 — в каких продуктах содержится

За сколько дней происходит отхождение пробки перед родами?

Отхождение пробки перед родами не является признаком того, что женщина должна родить в ближайшие часы. Если у женщины отошла слизистая пробка, то ей рекомендуется не паниковать и быть готовой к тому, что в ближайшие дни начнутся схватки. Поэтому нужно воздержаться от поездок, собрать все необходимые вещи и быть готовой отправиться в родильный дом в любую минуту. Такие меры предосторожности распространяются как на повторнородящих, так и первородящих без исключения.

Слизистая пробка

Схема отхождения пробкиПрактически на протяжении всего времени вынашивания канал шейки матки беременной женщины заполнен сгустком слизи, которая формируется еще с момента зачатия. Слизь выполняет защитную функцию. Она закупоривает шейку матки, тем самым защищает развивающийся плод от попадания инфекций извне.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и течения ее беременности, может случиться так, что преждевременное отхождение слизи вовсе не произойдет. То есть она может выйти из организма вместе с околоплодными водами, а не отдельно.

Ошибочно считать, что отхождение слизистой пробки перед родами указывает на то, что ребенок появится на свет в ближайшие сутки. В действительности она способна выйти за несколько дней или даже за неделю до начала фактической родовой деятельности.

Если такое произошло, то гинекологи рекомендуют воздержаться от посещения бассейна, приема теплой ванны и половых контактов. После отхождения плод остается без своей защиты, и риск проникновения патогенных микроорганизмов возрастает.

Отхождение слизистой пробки говорит о том, что в организме женщины уровень прогестерона (гормон, выработка которого позволяет сохранять беременность) снизился, а матка начала размягчаться и приоткрываться. При частичном раскрытии матки пробка не удерживается в ее канале и выходит.

Признаки отхождения слизистой пробки

Тянущая боль в пояснице - симптом отхождения пробкиПрактически все будущие мамы, которые собрались рожать впервые, интересуются вопросом того, как выглядит слизистая пробка и как им понять, что она отошла.

Цвет пробки у каждой женщины отличается. Пробка может быть бесцветной (прозрачной), бежевой, желтовато-белой, розовой или светло-коричневой. Может содержать в себе слизь, небольшие прожилки крови, которые образуются за счет разрушения мелких сосудов в результате расширения шейки матки. Отойти слизистая пробка может во время гинекологического осмотра, при посещении туалетной комнаты или вместе с околоплодными водами.

Признаки перед отхождением пробки могут отсутствовать. Некоторые женщины говорят, что, перед тем как произошел ее выход, они испытывали давление или небольшую тянущую боль внизу живота.

В том случае, когда пробка отходит по частям, женщина может наблюдать у себя выделения, схожие с теми, которые бывают в первый или последний день менструального цикла. Структура такой пробки более плотная.

Различия между водами и слизистой пробкойСлизистая пробка имеет небольшой объем. Если беременная заметила, что количество выделившейся пробки можно вместить в 2-3 столовые ложки, то это свидетельствует о том, что она вышла вся. Когда объем выделившейся слизи больше, она с кровью, а ее консистенция слишком жидкая — женщине нужна консультация врача. Такое проявление организма может указывать на наличие кровотечения.

Отхождение пробки при нормальном течении беременности не должно сопровождаться даже незначительными кровянистыми выделениями или маточными кровотечениями.

В том случае, если у женщины произошло отхождение всей пробки и после этого появилась кровь, ей нужно немедленно обращаться в медицинское учреждение. Данный симптом свидетельствует о наличии патологического процесса, такого как преждевременная отслойка плаценты. Данный диагноз является опасным как для беременной, так и для ребенка.

Отхождение слизистой пробки у повторнородящих

Практически все признаки, указывающие на скорое начало родовой деятельности, у повторнородящих женщин наступают быстрее. Также и длительность родовых периодов у повторнородящих зачастую короче, чем у тех, кто готовится стать матерью впервые.

Интенсивность схваток и боль, которую испытывает роженица, зависят от индивидуальных особенностей организма (болевого порога) и сложности родов.

Единственное отличие в том, что продолжительность мучительных схваток у повторнородящих имеет уменьшенные рамки, приблизительно часа на 2. Это объясняется тем, что раскрытие шейки матки происходит быстрее, так как она уже растягивалась ранее, а также наблюдается быстрое изгнание плода из утробы по причине того, что мышцы влагалища уже преодолевали такую нагрузку и хорошо растяжимы.

Но процесс отхождения слизистой пробки у повторнородящих ничем не отличается от того, как это происходит при первых родах.

Истинными предвестниками скорого начала родовой деятельности являются схватки и изливание околоплодных вод.

moepuziko.ru

Как и за сколько отходит пробка перед родами 🚩 Беременность и роды

Считается, что родов после отделения пробки остается ждать от двух дней от двух недель. На самом деле, пробка может отойти и прямо перед началом схваток, и немного раньше, чем за две недели до этого. И в большинстве случаев это тоже нормально.

На то, за сколько отходит пробка перед родами, влияет несколько факторов. Но прежде, чем говорить обо всем остальном, напомним, что этот процесс не всегда заметен. Проще, когда пробка осталась на белье. В противном случае она может упасть в туалет или быть смыта в душе.

У первородящих матка раскрывается медленно. Пробка чаще всего выходит не в виде плотного образования характерной формы, а в виде одного или нескольких сгустков слизи. Поэтому ее появление можно пропустить.

С другой стороны, даже фрагменты невозможно спутать с другими выделениями: они очень клейкие на ощупь, густые и «мраморные» на вид. Допустимы небольшие сгустки крови – буквально одна-две капли.

Так как отходит пробка перед родами у первородящих медленно (в соответствии со скоростью раскрытия матки), то и наступления родов после этого придется ждать, скорее всего, долго.

У повторнородящих больше шансов увидеть пробку характерной формы. Больше вероятность, что схватки начнутся через пару суток после этого, или в считанные часы.

Повторные роды, как правило, наступают быстрее, протекают легче и интенсивнее. Это связано также со скоростью раскрытия матки и качеством схваток. Но если беременность шла с отклонениями, то это повлияет и на ход родов, и на ход подготовительного периода, когда появляются предвестники.

  1. При многоводии роды могут начаться внезапно. Пробка иногда выходит вместе с излиянием вод и началом схваток.
  2. При маловодии родовая деятельность часто бывает слабой, но то, как и когда отойдет пробка, зависит от других факторов. Здесь вероятно появление предвестников с нормальные сроки, но пробка будет отходить, скорее всего, медленно.
  3. Подтекание околоплодных под означает, что пробка уже начала разрушаться. В этом случае она может выйти значительно раньше и крайне фрагментарно.
  4. Если на протяжении беременности из-за гипертонуса матки часто возникала угроза выкидыша, пробка может отойти очень рано. С другой стороны, матка может немного раскрыться самостоятельно (с выходом пробки), даже если предстоит плановое кесарево сечение из-за слабой родовой деятельности при гормональных проблемах.

Любое стимулирование родовой деятельности может повлиять на скорость выхода слизистой пробки.

  1. Если женщина продолжает вести половую жизнь, и на шейку матки попадает сперма, то содержащийся в ней гормон простогландин стимулирует размягчение шейки. Она быстрее начнет раскрываться, и увидеть пробку тоже можно будет раньше.
  2. Физические нагрузки и волнение вызывают «тренировочные» схватки во втором и третьем триместре. Ближе к дате предполагаемых родов они все вероятнее вызывают их начало или отхождение пробки.
  3. Осматривая шейку матки перед родами, гинеколог может намеренно или нечаянно повредить (или удалить) пробку. Об этом не всегда сообщают беременной.

www.kakprosto.ru

Когда воды отходят в норме

Как отходят воды у беременных? Возможно два варианта развития событий – либо они отходят самостоятельно, либо для этого используют инструментальное вскрытие плодного пузыря (амниотомия).

Обычно в норме воды должны отходить тогда, когда установилась регулярная родовая деятельность и имеется уже определенное открытие шейки матки.

По поводу открытия маточного зева существует две разные точки зрения.

  1. Согласно одной, воды должны отходить тогда, когда имеется открытие на 6-7 см.
  2. Согласно второй, открытие шейки матки должно быть полным или практически полным, то есть 9-10 см.

Принципиальной разницы между ними нет. Однако следует учитывать, что излитие околоплодных вод ускоряет родовую деятельность. Поэтому с помощью амниотомии можно регулировать течение родового акта.

Также женщин интересует вопрос, сколько отходят околоплодные воды?Если произошел разрыв плодного пузыря, то пока не образуется пояс соприкосновения, воды будут постоянно подтекать. Поясом соприкосновения называется такое состояние, когда головка плода плотно прижимается к стенкам родового канала. Этот пояс разграничивает воды на передние и задние.

Как понять, что отошли воды?Это тоже очень важный вопрос. Возникает такое ощущение, что женщина непроизвольно помочилась. Однако может быть и боковой разрыв плодного пузыря, когда они подтекают очень медленно. Важно оценить цвет околоплодных вод, если они отошли дома.

В норме воды должны быть светлыми. Если же они зеленые, то это указывает на внутриутробную гипоксию, то есть нехватку кислорода. Это обстоятельство следует учитывать при ведении родов.

Что делать, когда отошли воды

Вопрос, что делать, если отошли воды у беременной, актуален для каждой женщины, находящейся в этом интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем людям, которые находятся в ее ближайшем окружении.

Итак, ответ очевиден – необходимо срочно ехать в роддом! Эта необходимость продиктована следующими обстоятельствами:

  • после излития околоплодных вод обязательно надо оценить состояние шейки матки;
  • в некоторых случаях отходят воды без схваток;
  • иногда во время излития околоплодных вод могут выпадать петли пуповины. А их сдавление,  в свою очередь, приводит к острой внутриутробной гипоксии плода, которая очень часто заканчивается смертельным исходом.

Таким образом, после того, как воды отошли, необходимо сразу же ехать в родильный дом, чтобы не терять драгоценного времени.

Особенно если учесть, что шейка матки может быть незрелой и потребуется время для того, чтобы ускорить этот процесс. Это с одной стороны, а с другой – увеличивается длительность безводного промежутка, который повышает риск внутриутробного инфицирования.

В заключение необходимо отметить, что когда отошли околоплодные воды, времени на раздумья нет. Необходимо взять заранее приготовленную сумку и отправляться в родильный дом. Там врачи оценят акушерскую ситуацию и определят наиболее оптимальный вариант ведения родов с учетом состояния организма матери и плода.

Почему так происходит

Ребенок в период вынашивания располагается в плодной оболочке, которая наполнена жидкостью. Это природная среда для нормального роста и развития. К тому же она выполняет и защитные функции от воздействия внешних факторов: холода и жары, физических воздействий. Но перед началом или уже в процессе родовой деятельности целостность плодного пузыря нарушается. Через образовавшееся отверстие изливаются околоплодные воды.

В нормальном состоянии это указывает на то, что началась родовая деятельность, так что в течение 12 часов ребенок точно родится, а, может быть, и раньше. У каждой женщины отходят воды по-разному, так что иногда трудно понять, своевременно это произошло или нет. Иногда сложно определиться, воды отходят или же только подтекают.

Отхождение начинается только с началом родовой активности. Если процесс начался раньше положенного срока, то это преждевременное излитие. Раннее отхождение начинается сразу же с первыми схватками. При этом просвет шейки матки уже раскрыт, но пока имеет небольшой диаметр.

Читайте также  Особенности проведения партнерских родов: все «за» и «против»

Если жидкость изливается, то шейка уже открыта и достаточно мягкая. Просвет составляет примерно 40 мм (это определяет врач при осмотре). Такой исход считается наиболее благоприятным при родах.

Но бывают случаи, когда пузырь с жидкостью не лопается в нужное время. Тогда врачи самостоятельно делают прокол механическим методом.

На то, как отходят воды, влияют следующие факторы:

  • расположение ребенка в матке;
  • здоровье плода;
  • целостность плаценты;
  • место разрыва оболочки.

Как выглядят изливающиеся воды

По цвету, количеству и особенностям жидкости врачи определяют дальнейшую тактику ведения родов.

Количество

Понять, что отошли околоплодные воды, можно по их объему. Во время беременности на разных стадиях состав жидкости и ее количество изменяется. Перед началом родов объем примерно составляет 1,5 л. Но это не значит, что сразу же столько жидкости и выйдет из пузыря.

Сначала выходит только часть. Это требуется для того, чтобы продвинуть плод ближе к шейке матки.

Когда ребенок уже плотно прижат, часть жидкости еще остается внутри пузыря – она выйдет уже вместе с малышом. Это требуется для того, чтобы облегчить скольжение ребенка по родовым путям. По этому признаку околоплодные воды при выходе делятся на передние и задние.

Читайте также  Подготовка к родам

Если разрыв оболочки располагается внизу, то сразу может выйти вся порция жидкости. В итоге появляются ощущения как при непроизвольном мочеиспускании. Такое может произойти при подъеме с лежачего положения, когда мышцы живота напрягаются, либо когда женщина спит.

Если отверстие оболочки находится сбоку или сверху, то воды отходят постепенно. Благодаря небольшим порциям женщина уже может понять, что происходит, но все равно часто бывают сомнения, особенно если воды отошли по одной капле.

Понять, что отошли воды, трудно еще и потому, что они прозрачные или немного желтоватые. Существуют и другие варианты.

К примеру, жидкость может быть:

  • грязноватой,
  • мутной,
  • коричневатой или зеленоватой.

Это опасный симптом, который указывает на гипоксию плода или инфекции внутри плодного пузыря.

Еще один плохой симптом – это неприятный аромат жидкости. Если отслаивается плацента, то в водах обнаружить кровяные сгустки. В таком случае требуется срочное вмешательство врачей.

Ощущения

Понять, что отошли воды, можно и по собственным ощущениям. При излитии вод:

  • Отсутствует дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Женщина замечает влажность в паху.
  • Иногда слышен характерный звук, который похож на хлопок.

Оболочка может лопнуть во время схваток. В таком случае женщина почувствует спазмы в нижней части живота. В этой области иногда также ощущается тяжесть и боль давящего или тянущего характера.

Читайте также  Отошла слизистая пробка

Когда отошли воды сразу всем объемом, то кажется, будто вышел одновременно большой объем воды. На самом деле количество небольшое, и эти ощущения ложные.

Что делать?

Когда есть подозрения, что отходят воды, то нужно не ждать, а сразу собирать сумку с вещами, которые понадобятся в родильном доме, и отправляться в клинику.

Почему нельзя оставаться дома:

  1. Даже если еще не началась родовая деятельность, выделения свидетельствуют о том, что среда внутри оболочки больше не стерильна. А это открывает доступ возможным инфекциям к ребенку, у которого еще не сформировался иммунитет.
  2. Без воды плод внутри матки может находиться только небольшой промежуток времени. Если через 12 часов после выхода жидкости родовая активность так и не началась, то врачи прибегают к стимуляции родов либо проводят операцию кесарево сечение.
  3. Возможно выпадение пуповины, конечностей ребенка, если наблюдается поперечное предлежание.

Итак, если женщина чувствует, что отошли воды, то необходимо оценить их объем, консистенцию и оттенок.

Если воды начали отходить раньше срока, то женщину сразу нужно госпитализировать, чтобы спасти ребенка. Если это произошло после 20 недели, то обычно удается сохранить беременность.

В конце беременности излитие вод является естественным процессом, который указывает на начало родовых процессов в организме.

Понятие нормы

Жидкая оболочка плода происходит из нескольких источников. Частично она вырабатывается эпителиальными клетками амниотической оболочки. В 1 триместре в образовании жидкости принимает участие материнская плазма крови, которая пропитывается в полость амниона. Во 2 триместре их производит сам плод, основу их составляет моча и альвеолярная жидкость, которая образуется в легких.

В начале беременности воды желтые, затем они постепенно светлеют, а к концу срока становятся немного мутными из-за пушковых волос, частиц эпителия и сыровидной смазки. Для амниотической жидкости характерен определенный состав:

  • рН 6,98-7,23;
  • количество белка 0,8-1,2%
  • мочевина 23мг%;
  • глюкоза 22 мг%.

На протяжении беременности происходит постоянное обновление амниотической жидкости. Исследования 1959 года с мечеными изотопами доказали, что полная смена происходит за 3 часа, а натрий заменяется новым за 14 часов. Но жидкость не вытекает наружу, ее обновление происходит за счет заглатывания плодом и оттока через хориальную и амниотическую оболочку в кровоток матери.

В сутки будущий ребенок выделяет 300-400 мл легочной жидкости и 400-1200 мл мочи, а заглатывает в 18 недель 200 мл, в 40 недель – до 500 мл. Остальные миллилитры уходят через плаценту. В норме амниотическая жидкость на протяжении беременности наружу не отходит. Подтекание прозрачной жидкости говорит о трещине плодного пузыря и требует медицинской помощи.

Преждевременное и дородовое излитие

В акушерстве выделяют преждевременное и дородовое излитие. В первом случае разрыв оболочек происходит до раскрытия цервикса на 4 см. Дородовое излитие происходит до начала схваток и активных родов.

То, почему воды отходят раньше срока, чаще всего связывают со следующими факторами:

  • инфицирование влагалища и оболочек;
  • узкий таз;
  • нарушение предлежания плода;
  • инструментальное обследование;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • отклонения развития матки;
  • вынашивание двух и более детей;
  • повреждение живота или падение беременной.

Преждевременное излитие встречается в 40% преждевременных родов и у 10% рожениц, которые рожают доношенного ребенка.

Что сначала отходит пробка или воды, зависит от срока и причин преждевременного излития. Если разрыв оболочек происходит из-за инфицирования до 22 недель, то слизистой пробки можно не увидеть. При беременности после 37 недель женщина сначала замечает, что отходят слизистые выделения с прожилками коричневой крови. Через несколько дней могут начаться схватки или отойдут  водянистые выделения.

Как определить излитие?

Первые признаки не всегда можно заметить. У беременных происходит увеличение нормального вагинального секрета, поэтому не все отличают эти биологические жидкости. Разрыв плодных оболочек может произойти внезапно над внутренним зевом шейки. В такой момент, как понять, что отошли воды? Легко – они хлынут потоком или будут выливаться струей.

У некоторых беременных к концу гестации может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Первородящим сложно отличить подтекание мочи от того, как отходят воды. Это выясняется при помощи попытки задержать мочеиспускание. Амниотическая жидкость подтекает непроизвольно, ее струя не контролируется женщиной.

Как выглядят воды при нормальном течении беременности?

Это бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Изменение цвета или консистенции, примеси крови – опасный сигнал для будущей мамы и врача.

Иногда разрыв амниотической оболочки происходит не над внутренним зевом, а на боковой поверхности и ближе ко дну матки. Формируется высокий боковой надрыв. Поэтому не будет внезапного отхождения большого количества выделений. Симптом подтекания можно заметить в положении лежа на боку, количество выделений будет сильно увеличиваться. Шансы того, могут ли воды отойти во сне, в таком состоянии значительно выше. Лежа на боку, плод не будет прижимать место надрыва, поэтому амниотическая жидкость будет свободно вытекать наружу.

Как определить, отходят ли воды с помощью теста?

Разработан современный тест, который позволяет с точностью 99% определить тип выделений из влагалища. В комплект набора входит стерильный тампон, растворитель и тест-полоска. Процедура занимает несколько минут. Действия выполняют в следующем порядке:

  1. Тампон нужно вставить во влагалище на 1 минуту.
  2. Извлечь за нитку и погрузить в пробирку с растворителем.
  3. Через 1 минуту тампон вынимают и вставляют тест-полоску, которую оставляют в жидкости на 5-10 минут.

Если жидкости отходит много, то тест сработает быстро, если их количество минимально, то нужно выждать 10 минут. Через 15 минут оценивать результаты уже нельзя, они окажутся ложными.

В домашних условиях понять, что воды отошли, помогают специальные прокладки с реагентом. Но они могут показывать ложноотрицательный результат. Вещество для теста реагирует на кислотность выделений. Если прокладка становится нейтральной из-за разведения водами, то реакция заметна. Но при небольшом количестве выделений прокладки не дадут точного результата.

О чем говорит изменение цвета

При излитии вод обязательно обращают внимание на их цвет. Любые отклонения являются сигналом к активным действиям:

  • Воды розового цвета могут быть показателем примести крови. Кровотечение во время вынашивания ребенка возникает из-за преждевременной отслойки плаценты или при ее предлежании. Отслаиваться плацента может начать на небольшом участке, минимальное кровотечение не приведет к появлению ярко алого цвета, а только сделает его розовым.
  • Воды с кровью – симптом опасного кровотечения. Состояние требует экстренной госпитализации и немедленного родоразрешения. Такое состояние может возникнуть на 30 неделе при недоношенной беременности. При своевременно оказанной помощи у плода есть шанс выжить.
  • Зеленые воды – признак гипоксии плода или внутриутробного инфицирования. Если такой цвет заметили дома, нужно срочно вызывать скорую помощь.
  • Черные воды приобретают свой цвет из-за мекония – первородного кала ребенка. При нормальном течении беременности плод не опорожняет кишечник. Все, что накопилось в нем выводится наружу только после рождения в течение нескольких суток. Такой кал похож на деготь. Но при острой гипоксии кишечник опорожняется еще внутриутробно. Заглатывание мекония приводит к тяжелым послеродовым осложнениям. Коричневые воды являются вариантом мекониального окрашивания.

Беременная должна внимательно наблюдать, какого цвета воды при излитии. Если на прокладке или пеленке заметны коричневые или темные хлопья, грязь, нужно сообщить об этом врачу, который будет принимать роды. Если есть признаки гипоксии плода по данным КТГ, беременной предложат кесарево сечение с целью ускорить рождение ребенка и не навредить ему. Новорожденному в таком состоянии может потребоваться помощь детских реаниматологов и специальное лечение.

Тактика врача

Что делать, если воды отошли, а схваток нет?

Появление непонятных выделений из влагалища требует обращения за медицинской помощью вне зависимости от срока. Тактика врача будет зависеть от триместра гестации и некоторых других показателей.

Если воды излились с 16 по 22 недели, то шансов для выживания плода нет. Он еще не может существовать вне материнской утробы. Современные методики искусственного выхаживания способны поддержать жизнь ребенка, рожденного после 22 недель. Но они не гарантируют его хорошего здоровья, чаще всего такие малыши становятся инвалидами из-за поражения глаз и нервной системы.

С 22 по 27 неделю у ребенка больше шансов на выживание, но часто присоединяются инфекционные осложнения, происходит кровоизлияние в мозг, которые ухудшают прогноз. Но существуют методики продления беременности до 1 месяца. Таких беременных госпитализируют в роддом высокого уровня. Обязательно назначают антибиотики для профилактики развития хориоамнионита.

При разрыве на 32 неделе беременности ориентируются на состояние родовых путей и плода. Может применяться выжидательный подход. Женщина госпитализируется, плоду проводят непрерывный мониторинг с помощью КТГ.

Легкие ребенка еще не способны дышать самостоятельно. Сурфактант, который обеспечивает расправление легочной ткани, начинает вырабатываться после 34-35 недели. Для ускорения созревания легких назначаются глюкокортикоиды.

На 34 неделе беременности гормоны уже не назначают, используют только антибиотики широкого спектра действия, как и для любого меньшего срока.

Если отошли воды без схваток, выжидательная тактика противопоказана в следующих случаях:

  • тяжелое состояние матери или плода;
  • хориоамнионит;
  • отслойка нормально расположенной плаценты или ее предлежание;
  • постепенно развивается активная родовая деятельность.

Препараты, которые подавляют сократимость матки,  используют для задержки родов после преждевременного разрыва оболочек, но не дольше 48 часов.

Сколько ребенок может находиться без вод и без вреда для здоровья?

Все зависит от его гестационного возраста. Чем он меньше, тем выше риск осложнений и плохого исхода. В клинических протоколах определен срок ожидания 12 часов при беременности после 37 недель. Если за это время не начинаются схватки, то прибегают к стимуляции родовой деятельности.

На практике врачи стараются снизить риск инфицирования во время безводного промежутка. Антибиотики также несут риск побочных эффектов. Чтобы не назначать лекарства, стараются начать стимуляцию уже через 4-5 часов безводного промежутка, но ориентируясь на состояние плода и роженицы.

Когда начнутся роды после излития вод?

Отрезок времени, который нужен организму для запуска родовой деятельности называют латентным периодом. При беременности с нормальным сроком процент самостоятельных родов следующий:

  • в течение 12 часов – у 50% рожениц;
  • в течение 24 часов – у 70%;
  • через 48 часов – у 85% женщин;
  • через 72 часа – у 95%.

Оставшимся требуется медицинская помощь и стимуляция родовой деятельности. При меньшем сроке гестации все зависит от недели вынашивания. Чем меньше, тем более продолжительный латентный период. У женщин до 28 недель он может растянуться на месяц, но при обязательном использовании антибиотиков.

Осложнения

Состояния, когда сначала отходят воды или схватки начинаются без излития амниотической жидкости, требуют одинакового внимания со стороны врача. Но при преждевременном повреждении оболочек частота осложнений выше. Если это произошло с недоношенным ребенком, шансы летального исхода для него выше в 4 раза.

Частыми осложнениями дородового разрыва амниотической оболочки являются:

  • респираторный дистресс-синдром при рождении ребенка до 34-35 недели;
  • инфекционные осложнения у плода в 30% и послеродовой эндометрит у рожениц;
  • рождение ребенка в состоянии асфиксии;
  • аномалии родовой деятельности;
  • отслойка нормально расположенной плаценты.

У новорожденных часто возникают осложнения, связанные с недоношенностью: внутрижелудочковые кровоизлияния, которые становятся причиной ДЦП, ретинопатия, энтероколит.

У беременной воды могут отойти до появления схваток. В домашних условиях находиться после этого опасно для состояния ребенка. Поэтому при появлении водянистых прозрачных выделений необходимо направиться в роддом для сохранения беременности или родов.

Что такое околоплодные воды и зачем они нужны?

Околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая состоит из воды, ферментов, глюкозы, углеводов, белков и гормонов.

Температура амниотической жидкости соответствует температуре тела беременной – 37 °С.

Перед родами в водах могут присутствовать частички эпидермиса и волоски плода, которые образуют хлопья белого цвета, за счет чего несколько снижается их прозрачность.

Нормальный объем амниотической жидкости к концу беременности составляет 800 мл.

Основные функции околоплодных вод – создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, а именно:

  • амниотическая жидкость выполняет протекторную функции по отношению к плоду, поскольку защищает его от механических повреждений;
  • участие в обменных процессах, поскольку амниотическая жидкость содержит в себе вещества, которые необходимы для развития и роста плода;
  • все продукты жизнедеятельности ребенка выделяются в околоплодные воды.