Домой Обследования Как часто можно делать УЗИ при беременности, вредно ли это для плода,...

Как часто можно делать УЗИ при беременности, вредно ли это для плода, сколько раз назначают?

06.02.2019

539

Содержание статьи:

Зачем делать и насколько УЗИ при беременности вредно?
Когда делать первое УЗИ, и сколько раз вы можете делать УЗИ при беременности?

Здравствуйте, уважаемые будущие родители! Еще не так давно женщины не знали, что такое УЗИ при беременности. Опытные врачи гинекологи, ощупывая живот будущей мамы, определяли на поздних сроках размеры плода, его предлежание и по внешним наблюдениям оценивали развитие малыша.

Сегодня никого не удивишь возможностью сделать УЗИ при беременности. Более того, появилось 3D и 4D УЗИ, на которых более четко видно черты лица малыша и его мимику.

Несомненно, это большое достижение с точки зрения медицины и, в особенности, акушерства, вот только безопасна ли эта процедура для будущего ребенка?

Содержание

Зачем делать и насколько УЗИ при беременности вредно?

УЗИ беременных позволяет определить наиболее точные сроки беременности и наиболее вероятную дату родов. Но основной целью все-таки является выявление потенциальных проблем в развитии плода.

Не нужно путать рентген с ультразвуковой диагностикой, между ними нет никакой связи. При УЗИ не происходит облучения, этот метод основан на принципе гидролокации, которую широко применяют на флоте, оценивая глубину водоема, расстояние между объектами.

Рассмотрим основные преимущества УЗИ во время беременности:

благодаря УЗИ, получают достоверную информацию о положении, размерах и форме органов малого таза беременной, о внутриутробном развитии ребенка;
процедура УЗИ удобна, безболезненна и общедоступна, а также при беременности не требует дополнительной подготовки;
ультразвук не причиняет вреда для организма человека;
результаты исследования получают сразу, не ожидая обработки данных.

Именно эти преимущества УЗИ хорошо себя зарекомендовали в акушерстве для наблюдения беременности на разных сроках. Более того, скажем, что УЗИ — это единственный метод, с помощью которого можно объективно наблюдать за развитием плода.

По поводу: вредно ли УЗИ при беременности для будущего ребенка сегодня 100% сказать, что безвредно нельзя. Этот метод сравнительно недавно начал использоваться в акушерстве массово (около 40 лет).

Ясно только, что ультразвуковые волны оказывают влияние на жидкие среды и вызывают в них колебания, которые приводят к образованию полостей и их резкому спаданию (эффект кавитации).

Получается, что чисто теоретически УЗИ на ранних сроках беременности неблагоприятно влияет на ткани, которые богаты жидкостью. В нашем случае, головного мозга ребенка, что может привести уже после рождения к развитию различных патологий.

Вот почему лучше лишний раз не искушать судьбу и сделать УЗИ при беременности только по необходимости. Врачи рекомендуют делать три плановых УЗИ и назначают дополнительные процедуры в том случае, если возникают подозрения на осложнения в развитии плода или тяжелая беременность.

Когда делать первое УЗИ, и сколько раз вы можете делать УЗИ при беременности?

Вообще-то, в приказе Минздрава, для раннего выявления врожденных или наследственных болезней у детей, зафиксированы обязательные УЗИ при беременности. Сроки проведения которых, являются обязательными:

первое УЗИ при беременности примерно на 10-14 неделе;
второе УЗИ при беременности — делают в 20-24 недели;
третье УЗИ при беременности — 30-34 недели.

До 8-й недели можно сделать необязательное первое УЗИ при беременности для подтверждения беременности и определения в каком месте закрепилось плодное яйцо. Но можно и обойтись без нее, опытный гинеколог путем обычного осмотра может определить беременность.

Первое плановое УЗИ при беременности необходимо для выявления основных пороков развития плода. На первом УЗИ уже видны органы ребенка, можно определить многоплодную беременность, генетические патологии ребенка.

Второе УЗИ считается обязательным. Это оптимальное время для того, чтобы сделать подробный осмотр развивающегося малыша, его основных органов и систем, также обычно именно на этом УЗИ определяют пол ребенка.

Третье УЗИ необходимо для проверки зрелости плаценты, количества околоплодных вод, массы ребенка, его предлежания, двигательную активность малыша. Перед родами УЗИ могут сделать для проверки обвития пуповиной, но это УЗИ необязательное.

Мы рассмотрели с вами основные УЗИ при беременности, но если ваш врач, который курирует беременность, посчитает нужными дополнительные исследования, то, сколько УЗИ при беременности необходимо делать будет зависеть от диагноза.

Если врачи выявят какую-то патологию в развитии плода, то для того, чтобы проследить динамику развития заболевания будет довольно частое УЗИ при беременности, возможно даже ежедневно.

Для себя стоит понимать, что ради своего любопытства, ну просто, чтобы лишний раз проверить, как там развивается наш малыш, не стоит злоупотреблять процедурой УЗИ.

Оставьте эти развлечения для других случаев, не стоит рисковать лишний раз правильным развитием своего малыша. Смысл УЗИ — сохранить здоровье будущей мамы и родить здорового карапуза.

Когда и сколько раз делают УЗИ?

При беременности УЗИ делают 4 раза на сроках:

10-14 недель
16-20 недель
22-24 недель
32-34 недели

Сюда не входит исследование, которое, как правило, назначает гинеколог при первом посещении для подтверждения факта беременности и установления точных сроков.

Что такое 3D УЗИ?

При проведении УЗИ в двухмерном режиме на экран аппарата выводится чёрно-белое изображение, которое, как правило, понятно лишь врачу. Редко кто из беременных угадывает милый сердцу профиль своего чада.

При проведении 3D УЗИ происходит трехмерное моделирование и на экране уже видна внешность малыша во всех подробностях. Это самый главный плюс данного исследования. В остальном, оно ничем не отличается от обычного УЗИ, а в некоторых случаях, уступает ему.

«Минусы» 3D УЗИ

длительность его составляет около 45 минут, что достаточно тяжело для самой беременной
оптимальным сроком для проведения 3D УЗИ является 24-26 неделя, когда внешность плода уже сформирована и его можно увидеть целиком
не всегда малыш лежит так, что можно увидеть черты его лица, иногда он поворачивается к датчику спинкой, и тогда приходится довольствоваться «видом сзади»
самый главный минус ЗД УЗИ — по нему можно судить лишь о внешних данных плода, а изучение внутренних органов и выявление возможных рисков невозможно.

За рубежом 3D УЗИ проводится строго по показаниям: при подозрении на наличие внешних пороков развития. В России же никаких ограничений в данном вопросе нет. Будущие родители сами решают, проходить им данное исследование или нет. Если делать трехмерное УЗИ только ради красочной фотографии для альбома, то стоит ли игра свеч?

Виды и сроки ультразвуковой диагностики

Для проведения УЗИ врачи используют два вида датчиков: трансвагинальный и трансабдоминальный. Первый применяют на самых ранних сроках. В этом случае датчик вводится во влагалище. С его помощью можно установить 2-4 недели беременности.

Второй задействуется на более поздних сроках. Этим датчиком врач водит по животу женщины. В обоих случаях диагност применяет специальный гель. Он нужен для того, чтобы усилить контакт между датчиком и животом или влагалищем. Беременные часто спрашивают: не вредно ли использовать этот гель?

Ответ однозначен: безопасность геля подтверждена Минздравом. Этот состав химически нейтрален, не содержит ничего, кроме веществ, усиливающих скольжение датчика. Использовать его совершенно не вредно, абсолютно безопасно.

Обычно ультразвуковая диагностика проводится в определенные сроки беременности:

4-7 недель. Это, не плановое исследование, а факт установления беременности. Все последующие УЗИ делают по плану.
10-14 недель.
20-24 недели.
32-34 недели.
Предродовая ультразвуковая диагностика. Проводится по особым показаниям, плановой не является.

Если беременность протекает с осложнениями, врач может назначить дополнительное ультразвуковое сканирование. О том, что это вредно, переживать не стоит. Данных об отрицательном воздействии ультразвуковых волн на плод нет, а своевременная диагностика только поможет женщине родить здорового малыша.

Никакой подготовки процедура не требует. Обычно при желании пациентки можно сделать распечатку наиболее «красивых» кадров, а некоторые клиники часто записывают видео или демонстрируют всю процедуру не на мониторе, а на большом экране.

Фотографии не всегда получаются интересными для домашнего альбома: плод не умеет позировать, он может отвернуться. Поэтому на УЗИ можно взять папу, если его интересует, как выглядит еще не рожденный малыш. В самом начале беременности он вместе с диагностом может рассмотреть крошечного человечка, а на более поздних сроках — все части его формирующегося тела.

Самые современные клиники предлагают делать не обычное трехмерное УЗИ, дающее статичное изображение, но УЗИ 4Д, позволяющее наблюдать движение плода, записывать его на видео.

Основные задачи УЗИ на разных сроках

Цель самого первого сканирования — установление факта беременности. В это же время уже можно оценить срок беременности, состояние плаценты, правильность или неправильность расположения плода. Врач измеряет эмбрион, сравнивает данные с нормативами. Если установлены какие-либо отклонения, диагност имеет право назначить дополнительное УЗИ, не дожидаясь начала следующего триместра. Это не вредно ни для матери, ни для малыша.

Второе, уже плановое сканирование обычно проводят на сроке 10-14 недель. Если беременная обратилась впервые к врачу на 7-10 неделе, то это обследование можно пропустить, если беременность развивается нормально.

На этом этапе уже можно измерить все необходимые параметры, установить предполагаемый срок родов, оценить состояние плода и матери. УЗИ на этом сроке позволяет определить, нет ли у плода хромосомных заболеваний. Так совершенно однозначно определяются синдром Дауна и гидроцефалия. Это же исследование выявляет возможные патологии беременной: отслойку плаценты, трубную беременность и т.п.

На 20-24 неделе плод уже полностью сформирован, и врач имеет возможность оценить, насколько правильно функционируют все его системы. УЗИ позволяет так же обнаружить имеющиеся внутриутробные инфекции, если они есть, и назначить своевременное лечение.

На 32-34 неделе при помощи УЗИ можно выявить пороки развития плода, отклонения в работе его внутренних органов. Обычно на этом этапе диагносты применяют допплерографию, позволяющую оценить сердцебиение плода, пульсацию в пуповине, состояние плаценты.

Все отклонения, обнаруженные на этом сроке, можно корректировать в случае необходимости при помощи лекарственных препаратов. Своевременное обнаружение отклонений позволяет, воздействуя на плод внутриутробно, предотвратить умственные и физические пороки после рождения.

УЗИ не вредно сделать и непосредственно перед родами. Сканирование поможет оценить вес плода, его положение, самочувствие, состояние родовых путей. Очень важно заранее знать, не обвит ли ребенок пуповиной, насколько размер его головы соответствует размеру родовых путей. УЗИ очень точно определяет готовность матки к родам. Такое исследование позволяет составить план родов, учитывающий все возможное проблемы, заранее определить пути их решения.

УЗИ при беременности — это важно

Резюмируя сказанное можно утверждать, что УЗИ при беременности

не только не вредно: оно приносит реальную пользу матери и плоду.
Позволяет определить количество вынашиваемых детей на самых ранних сроках.
Своевременно определяет наличие внематочной беременности.
Точно «вычисляет» «возраст» вынашиваемого ребенка.
Вовремя определяет наличие пороков беременности. Это особенно актуально, если беременная работала на вредных производствах, жила в экологически неблагоприятных районах, часто испытывала стрессы или перенесла хронические или острые заболевания.
Позволяет определить наличие или отсутствие патологии будущего ребенка.
Заранее определить пол малыша.
Подготовить роженицу к успешным родам, учитывая особенности ее организма и организма малыша.
Дает возможность врачу действовать не вслепую.

Секреты работы ЖКТ при беременности

С первой недели у беременных происходит серьезная перестройка работы организма (читайте статью по теме: 1 неделя беременности: симптомы>>>). Меняется гормональный фон, уровень прогестерона резко увеличивается. Конечно, это необходимо, ведь именно этот гормон расслабляет мышцы матки, чтобы не было выкидыша. Но его действие распространяется на все ваши органы, которые находятся в брюшной полости;
В результате, мышцы кишечника начинают плохо работать. Как результат – беременные часто страдают запорами. Подробнее о запорах при беременности>>>;

А что происходит дальше?

Дальше ваша кровь, из-за постоянных запоров, напитывается токсинами, которые провоцируют появление тошноты (читайте актуальную статью Тошнота во время беременности>>>), плохого самочувствия у беременных.

Знайте! Кстати, причина возникновения изжоги при беременности все в тех-же гормональных изменения вашего организма. Прогестерон расслабляет мышцы желудка и его клапана и желудочная кислота, попадает в пищевод вызывая чувство жжения.

Чем больше срок беременности, тем больше матка сдавливает желудок. В этой ситуации ваш желудочный клапан работает ещё хуже, и изжога становится невыносимой.

Показания для назначения панкреатина

Если плохо работает поджелудочная железа;
Расстройство в системе пищеварения, которые связаны с плохой работой печени и поджелудочной железы;
Если нужно сделать УЗИ живота (вас также может заинтересовать статья Какие анализы сдают при беременности?>>>);
Наличие запоров или неинфекционной диареи и др. (Статья по теме: Понос при беременности>>>)

Но не всем разрешено употреблять препарат. Противопоказания следующие:

если ребёнку не исполнилось 2 лет;
человек страдает кишечной непроходимостью;
обострение панкреатита.

Врачи разрешают принимать панкреатин при беременности на ранних сроках. Но если есть необходимость, препарат позволительно употреблять совместно с едой на любом сроке беременности.

Можно ли применять панкреатин в период беременности?

Важно! Надеюсь на вашу разумность и на то, что все препараты для приема вам назначает врач. Статьи на этом сайте оказывают лишь информационную услугу, но не являются диагностическими или заменой приему врача.

Когда во время своей беременности придёте на приём к врачу, обязательно проконсультируйтесь по поводу приёма панкреатина. Может, вам совсем он не нужен;
В инструкции по применению панкреатина при беременности ничего не сказано;
Да, изучалось влияние препарата на плод. В результате получены данные, что, прием панкреатина в любой период беременности не оказывает влияния на рост и развитие плода.

Поможет ли панкретин избавиться от изжоги, тошноты или запора?

Панкреатин не может бороться с этими симптомами в период беременности. Панкреатин заставляет вырабатывать большее количество желудочного сока. Значит, дополнительная порция этой жидкости никаким образом не уменьшит изжогу (О том, как справляться с этим недугом, читайте в статье Изжога при беременности>>>). Этот процесс, наоборот, может привести к её усилению.

Такое же состояние с запорами и тошнотой в период беременности. Эти два симптома входят в перечень побочных действий и могут усугубить общее состояние беременной.

Плюсы применения лекарства при беременности

Если панкреатин назначен лечащим терапевтом и вами соблюдается дозировка, то никакой патологии во внутриутробном развитии не будет;
Принимать препарат необходимо во время или после приёма пищи, что увеличивает количество желудочного сока. Это позволяет улучшить пищеварение и тогда никакая тяжесть в желудке не страшна;
Благоприятно влияет на работу поджелудочной железы.

Минусы применения препарата при беременности

При употреблении повышается активность ферментов, а ведь в вашем организме во время беременности их и так хватает;
Имеет побочные действия;
Если у вас обострился панкреатит, то употребление препарата может вызвать осложнения.

Показания для назначения панкреатина при беременности

хронический панкреатит;
гастрит с пониженной выработкой желудочного сока;
серьёзный сбой в работе поджелудочной железы.

Это — самые распространённые причины, по которым могут назначить лечение препаратом. Для каждой беременной женщины подбирают индивидуально курс лечения и дозировку. Главное, чтобы вы строго соблюдали её.

Панкреатин не просто улучшает переваримость пищи у беременных, но поддерживает работу вашей желудочной железы. Это профилактика от обострения панкреатита или от развития панкреатического диабета. Ведь медикаментозное лечение этих заболеваний невозможно для беременных женщин.

Панкреатит могут вам назначить перед УЗИ органов малого таза.

Побочные действия препарата:

Аллергические реакции, которые появлялись после длительного лечения;
В моче увеличивалось содержание мочевой кислоты;
Без видимых причин возникали запоры или диарея;
Периодические боли в области живота у беременных.

Список маленький, но испытать на себе эти проявления вы вряд ли захотите. Поэтому, прежде чем принять панкреатин обязательно посоветуйтесь с врачом и строго придерживайтесь выписанной дозировки. Только при выполнении этих условий, ваша беременность пройдёт легко и приятно.

Можно ли определить тонус матки самостоятельно?

Да, почувствовать тонус матки Вы сможете самостоятельно на любом из этапов беременности.

На ранних сроках беременности при тонусе матки Вы будете ощущать тянущие боли внизу живота, боль в пояснице или крестце. В целом, эти ощущения будут очень схожи с симптомами месячных. Вспомните, как Вы себя чувствовали перед или во время месячных. Если аналогичные или еще более интенсивные болезненные ощущения Вы испытываете на ранних сроках беременности, – обратитесь к врачу.

Во втором и третьем триместре ощущения дополнятся еще и «окаменением» живота. Живот становится твердым, каменным – это говорит о том, что матка сокращается. После 36 недели беременности окаменение живота и тонус матки могут также свидетельствовать о начале так называемых ложных (тренировочных) схваток. Угрозу беременности на этом сроке они уже, как правило, не несут.

Если же на любом из сроков Вы заметили, помимо тонуса матки, кровянистые мажущие выделения, рекомендуем сразу же обратиться к врачу.

Подведем небольшой итог. Когда тонус матки можно считать нормальным физиологическим состоянием?

Когда отсутствуют другие симптомы, доставляющие дискомфорт;
Когда тонус матки носит кратковременный и нерегулярный характер;
Когда нет кровянистых мажущих выделений.

К слову, тонус матки возникает во время чихания, смеха, оргазма или физических нагрузок.

Даже если Вы чувствуете себя прекрасно, не лишним будет знать о методах профилактики тонуса матки.

Главным методом профилактики гипертонуса матки является ведение здорового образа жизни! Помните, что отдых, спокойствие и режим дня – лучшая профилактика большинства возможных проблем при беременности.

В чем причина тонуса матки?

Напомним, что повышенный тонус матки – это не болезнь, это – симптом, свидетельствующий о наличии определенных отклонений в организме женщины. Таким образом, причинами тонуса матки могут быть:

Гормональные нарушения. Чаще всего проявляются в нехватке гормона прогестерона или избытке некоторых мужских гормонов.
Сильный токсикоз в 1 триместре, особенно при наличии частой и обильной рвоты. Сокращения мышц ЖКТ способствуют сокращению мышц матки.
Физиологические особенности женщины – наличие аномалий развития матки. Аномалии развития матки – это изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Обнаруживаются при гинекологическом осмотре и УЗИ.
Структурные изменения в стенках матки (опухоли, например).
Соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и пр.).
Наличие резус-конфликта. Тонус матки возникает, когда у резус-отрицательной матери идет отторжение резус-положительного плода. Современная медицина способна влиять на данный процесс.
Инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Обратите внимание, что должны наблюдаться и другие симптомы (зуд и жжение, болевые ощущения, изменение характера выделений).
Крупноплодная или многоплодная беременность. Многоводие. При таких беременностях наблюдается естественное растяжение матки, что провоцирует возникновение гипертонуса.
Сильные физические нагрузки.
Стрессы и нарушения ЦНС.
Аборты и хирургические вмешательства, предшествующие беременности.
Вредные условия труда (токсичные вещества, тяжелый физический труд).
Вредные привычки – курение и алкоголь.

В целом, причин может быть множество в зависимости от того, как на любой из факторов (внутренних или внешних) реагирует наш организм. Поэтому, прислушивайтесь к себе и организму, дайте ему возможность справиться с уже возникшей нагрузкой и выносить здорового и счастливого малыша!

Будьте здоровы! Всегда Ваши Sun Flower Family

Какие виды УЗИ назначают в период беременности?

Кроме стандартной процедуры УЗИ беременным женщинам проводят и другие виды эхографии, такие как:

допплерография,
кардиотокография,
3D и 4D снимки.

Допплерография (или допплер УЗИ) — это разновидность эхографии, которая позволяет исследовать кровоток в маточных артериях и сосудах пуповины, а также изучить сформировавшиеся сосуды плода (средняя мозговая артерия и аорта). Допплерографию можно проводить, когда заканчивается формирование плаценты (около 18 недели беременности). Процедуру делают на том же оборудовании, что и плановое УЗИ. Для допплерографии не требуется подготовки, на процедуру уходит несколько минут. Часто ее совмещают с плановым УЗИ.

Кардиотокография (КТГ) — это измерение частоты сердцебиения плода, которое изменяется при сокращениях матки или движениях самого плода. Назначают исследование на в третьем триместре, когда у плода формируется связь между двигательной активностью и сердечным ритмом. Процедура занимает до 40 минут. За этот промежуток времени изучают сердечный ритм в состоянии спокойствия плода и в период его активности. Плановую кардиотокографию проводят на поздних сроках беременности, ее также применяют во время родов.

Что такое 3D и 4D УЗИ?

3D и 4D снимки называют еще объемной диагностикой или цветным УЗИ. Делают их во втором или третьем триместре. Сканирование проводится в трех проекциях, что позволяет получить детальную информацию о внешнем строении плода и выявить патологии развития. 3D снимки — это статическое объемное изображение плода, а 4D — это фактически видео съемка, которую проводят посредством ультразвука. На мониторе вы сможете наблюдать движения и изменение мимики малыша, если он не будет повернут к вам спиной.

3D и 4D сканирование дает представление о внешних патологиях развития плода, однако таким способом затруднительно оценивать развитие внутренних органов. Поэтому 3D и 4D эхографию назначают дополнительно к плановым УЗИ. К показаниям для 3D сканирования служат:

наблюдения за осложнениями в период беременности,
предрасположенность к генетическим заболеваниям,
возможные пороки развития плода,
беременность после ЭКО или других репродуктивных технологий,
многоплодная беременность.

К 3D УЗИ не нужно готовиться. Занимает оно около 45 минут. Полученные изображения можно распечатать или сохранить на цифровом носителе. С этих фотографий можно начать составлять фотоальбом вашего малыша.

Сколько раз делают УЗИ в период беременности?

В ходе беременности женщинам назначают 3 плановые процедуры:

на 10-14 недели беременности,
на 18-22 недели беременности,
на 30-34 недели беременности.

В случае осложнений или выявления патологии процедуру проводят чаще. В первом триместре УЗИ делают, чтобы подтвердить беременность и определить точный срок. Во втором — чтобы оценить темпы роста плода, а также выявить пороки развития. В третьем триместре эхографию назначают, чтобы определить зрелость плаценты и оценить, насколько размеры плода соответствуют сроку беременности. Незадолго до родов роженицам могут назначить еще одно УЗИ. Его делают, чтобы оценить акушерскую ситуацию и определить готовность матери и плода к родам.

Иногда УЗИ назначают до 10-й недели. Исследование назначают женщинам с нерегулярным менструальным циклом, чтобы знать точный срок беременности. Показаниями для раннего УЗИ также служат:

подозрения на неразвивающуюся беременность,
угрозы выкидыша,
недоношенная предыдущая беременность,
наличие патологий матки или придатков.

Без особой надобности УЗИ не назначают ранее 10 недели, поскольку результаты ранней диагностики могут быть ошибочными

УЗИ в первом триместре

Первое плановое УЗИ назначают не позднее 14 недели. В этот период можно обнаружить грубые патологии развития эмбриона (синдром Дауна, синдром Патау). На первой процедуре УЗИ исследуют эмбрион, матку и придатки.

Процедуру проводят в два способа. Чаще всего первое УЗИ делают трансвагинальным способом. Обязательное условие для этого сканирование — пустой мочевой пузырь, поэтому не стоит пить воду перед исследованием. Если УЗИ будут делать через переднюю стенку живота, то за час до процедуры необходимо выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь приподнимает матку, и ее будет проще исследовать. Поэтому уточните у вашего гинеколога, каким способом проведут УЗИ.

В первом триместре эхографию назначают, чтобы:

установить маточную или внематочную беременность,
исключить многоплодную беременность,
оценить жизнедеятельность плода,
определить размеры плода,
оценить размеры и аномалии матки,
выявить патологии, которые представляют угрозу для беременности.

К концу первого триместра плод уже имеет длину 6-7 см, а его вес составляет около 10 грамм. Можно определить частоту его сердцебиения, которая варьируется в пределах 110-150 ударов в минуту. На первом УЗИ определят точный срок беременности и предположительную дату родов.

УЗИ во втором триместре

До 24 недели беременым женщинам проводят второе плановое УЗИ. К этому моменту у плода уже сформировались:

отделы головного мозга,
сердце и основные сосуды,
органы пищеварения,
мочевой пузырь и почки,
кости и ткани.

На втором плановом УЗИ вы можете узнать пол ребенка, поскольку у плода уже сформировались наружные половые органы. На данном этапе беременности рост плода колеблется в пределах 20 см. Плод активно начинает набирать вес, который составляет уже 310-350 грамм.

Второе плановое УЗИ назначают для:

определения положения плода,
оценки параметров его роста и веса,
изучения длины сформированных костей,
осмотра внутренних органов,
выявления пороков развития,
определения пола.

В рамках процедуры исследуют уже сформированную плаценту. Определяют толщину, структуру и ее положение. Оценивают, насколько развилась пуповину и какое количество сосудов в ней находится. В норме их всего 3 (2 вены и 1 артерия). Изучают также околоплодные воды и оценивают шейку матки. Исследуют ее, чтобы предотвратить возможный выкидыш, если у пациентки наблюдается истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки).

Полученные размеры плода сопоставляют с нормами для этого периода беременности. При их несоответствии назначают дополнительную диагностику.

УЗИ в третьем триместре

Третье сканирование назначают не позднее 34 недели. Главная цель этой процедуры УЗИ — определить готовность матери и плода к родам. Исходя из акушерской ситуации принимают план ведения беременности, а также определяют метод родоразрешения.

К моменту третьего УЗИ вес плода уже превышает 1 кг, а его рост составляет около 35 см. В этот период дополнительно проводят 3D сканирование, на котором родители могут познакомиться с ребенком и понаблюдать за его реакцией на различные раздражители, если он не будет спать или не отвернется от вас.

К задачам третьего планового УЗИ относят:

определение положения плода,
измерение параметров роста и веса,
выявление пороков развития (синдром Галена),
изучение плаценты (ее положение, структура, толщина и степень зрелости),
выявление петлей пуповины и обвития ими плода,
изучение околоплодных вод,
изучение готовности матки и родовых путей к родам.

Непосредственно перед родам пациенткам могут назначить дополнительное УЗИ (38-40 неделя), чтобы уточнить положение и предлежание плода. С момента последнего сканирования положение плода может меняться. Кроме того, изучают состояние плаценты и матки, исходя из полученных данных принимают решение о методе родоразрешение (провести кесарево сечение или роды будут проходить естественным путем).

Виды ультразвукового исследования при беременности

Выделяют 4 основных вида исследования.

К ним относят:

Трансвагинальное УЗИ (внутривлагалищное). Такой метод диагностики применяется на первом триместре вынашивания (до 11–12 недели). Датчик проникает внутрь полости малого таза и отображает полную картину внутриутробного развития эмбриона. Помогает выявить аномальное строение плаценты и шейки. Наиболее эффективный способ в первые месяцы беременности.
Допплерометрия (УЗИ с кровотоком). Специальный аппарат помогает не только выявить протекание беременности, но и определяет количество и качество циркуляции крови внутри женщины. Допплер проводится как вагинально, так и абдоминально. Делается как часть пренатального скрининга, так и перинатального исследования.
Пренетальный скрининг. Чаще всего поводится комплексно с биохимическим анализом крови. Выявляет хромосомные аномалии плода. Процедуру делает сонолог. Отличие этого метода в том, что осмотр доктора нацелен на выявление именно патологических процессов в организме, которые приводят к аномальным деформациям плаценты и плода.
Кардиотография. Вид диагностики, позволяющий так же, как и Допплер, своевременно выявить гипоксию плода. Но его отличие в том, что аппарат при помощи ультразвуковых лучей фиксирует лишь сердцебиение эмбриона, частоту сокращения матки и внутриутробное движение плода.

Каждый вид диагностики могут назначить в любой период вынашивания. Какой именно тип диагностики назначат в конкретном случае, решает врач, учитывая анамнез пациентки.

Частота процедур УЗИ в период беременности

При нормальном развитии эмбриона и отсутствия проблем женщине назначается 3 процедуры УЗИ за весь период вынашивания. Каждое мероприятие проводится один раз в триместр.

Все скрининговые исследования преследуют определённую цель:

Первое УЗИ (с 11 по 13 неделю, иногда назначается на 6 недели). С помощью него можно увидеть сам факт оплодотворения. Кроме того, оно помогает определить, как закрепилась плацента (маточная или внематочная беременность). На ранних сроках вынашивания аппарат определяет, нет ли синдрома Дауна у малыша, правильно ли развиваются конечности и головка;
Вторая диагностика (с 17 по 22 неделю). Определяет уровень развития внутренних органов ребенка и головного мозга. Особое внимание уделяется формированию сердца. Процедура помогает увидеть пороки сердца. А также во внимание берётся расположение плаценты и количество жидкости.
Третье ультразвуковое исследование (с 30 по 36 неделю). Последние тесты перед родами помогают обезопасить женщину от возможных последствий во время родов и определить массу тела младенца, его рост и скорость развития. Выясняется количество околоплодных вод и индивидуальные особенности плаценты. Гинеколог проверяет, не запутался ли ребёнок в пуповине. После последнего исследования устанавливается способ родов (естественные или кесарево сечение).

Если плод развивается не очень хорошо и во время диагностики обнаружены отклонения от нормы, то лечащий врач вправе назначить дополнительные лабораторные мероприятия для подтверждения диагноза.

Что является основанием для назначения дополнительных обследований

Иногда назначает боле 2–3 ультразвуковых обследований. Сколько процедур потребуется, определяется сроком беременности и состоянием здоровья женщины.

Дополнительные лабораторные мероприятия назначаются, если есть такие показания:

нездоровье будущей мамы — если у девушки есть ощущения дискомфорта, присутствуют боли внизу живота или брюшной полости, появились тёмные обильные выделения, лучше всего необходимо пройти дополнительное обследование на выявление причин плохого самочувствия;
вирусные и инфекционные заболевания — если девушка на ранних сроках вынашивания перенесла такого вида болезни, то врач назначает дополнительные тесты, чтобы выявить, нет ли осложнений в организме;
если в третьем триместре женщина перестала ощущать шевеление младенца, то это повод пройти внеплановое обследование, возможно, будет выявлено кислородное голодание, замершая беременность или гибель плода;
когда малыш начал активно шевелиться ранее планового 3 осмотра, и у девушки появись преждевременные схватки, назначается экстренное 3д УЗИ;
если третья диагностика выявила предлежание плода или какие-либо другие отклонения от нормы, то повторное УЗИ назначается для определения каким способом, будет рожать девушка.

При любых отклонениях от нормы или подозрениях на аномальные процессы лечащий доктор может прописать дополнительные медицинские мероприятия, которые помогут выявить проблему, и определяет точный диагноз.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

На сегодня существует достаточно много мифов про УЗИ. Прочитав их девушки, боятся идти на обследование или вовсе отказывают от него, что может негативно сказаться на развитии плода.

Самые распространенные мифы:

Исследование плода может стать причиной генных мутаций. Якобы излучаемые волны изменяют структуру ДНК и провоцируют мутацию эмбриона. Научных подтверждений таких аномалий выявлено не было. Учёные проводящие эксперименты в этой области утверждают, что гипотеза не подтверждена.
Ультразвук наносит вред малышу и причиняет боль. Некоторые дети могут активно реагировать на любые внешние раздражители. Поэтому при диагностике точно не известно, на что реагирует малыш (поглаживание по животу, голос матери или доктора, прохладу от геля, давление, эмоциональное волнение девушки). Любые движения ребёнка в утробе не означают, что ему больно или неприятно.
Если беременность протекает нормально, УЗИ не имеет смысла. Это тоже миф. Даже если ребёнок развивается спокойно и у девушки не возникают симптомы, вызывающие волнение, могут быть скрытые аномалии. При назначении врачом дополнительной процедуры, её нужно посетить. Это поможет выявить скрытые дефекты и аномалии, которые развиваются бессимптомно и обезопасить малыш и маму от возможных тяжёлых последствий.

Мнений и мифов по поводу диагностических мероприятий в период вынашивания малыша довольно много. Не стоит прислушиваться к каждому. Важно слушать и выполнять рекомендации и назначения квалифицированного доктора. Только он знает, когда и зачем нужно проводить лабораторные мероприятия, и надо ли вообще.

Делать УЗИ или не делать

Сейчас практически не осталось женщин, которые выбирают вынашивание вслепую. Там, где медицина оснащена приборами ультразвука, беременные проходят через процедуру, даже если опасаются ее. Впрочем, следует разобраться, имеют ли эти опасения реальные основания?

Конечно, нельзя сказать, что ультразвук совершенно безвреден, ведь при процедуре волна УЗ отталкивается от неокрепшего плода, чтобы врач получил на мониторе его изображение. Здесь важно не то, что делать, а сколько раз.

Некоторые женщины уверены, что УЗИ ребенка может повлиять на генетику, вызвав колебания ДНК. Беспокоиться в данном случае не стоит, ведь ультразвуковые волны вызывают только механические колебания. Они могут приводить к образованию в ткани пузырьков или повышению в них температуры, но никак не к генетическим мутациям. Если говорить прямо, то данное исследование, напротив, назначают, чтобы выявить с помощью УЗ-волн отклонения в генетике, а не создать их.

Говорят, что УЗИ влияет на самочувствие плода, так как на картинке во время процедуры малыш ведет себя беспокойно и очень подвижно. Стоит сказать, что данная теория не лишена основания, но и доказательств этого не существует. В любом случае, ультразвуковое исследование будет вредно для ребенка, если проводить его часто, просто так, в целях интереса. Если же делать его на тех сроках, на которых скажет врач, и фиксированное количество раз, то ничего плохого ваш малыш не почувствует.

Негативные моменты опускаются в перинатальной УЗИ-диагностике, потому как сила ультразвука небольшая. Поэтому не стоит быть слишком мнительными и опасаться исследования. А вот с УЗИ 3 и 4 D лучше не баловаться, так как там ультразвук обладает уже большей силой. Многие женщины делают их ради фото малыша. Однако здесь следует задуматься, что вам важнее: здоровье ребенка или фото на память. 3 и 4 D назначают только во втором триместре и только при подозрениях на серьезные патологии, которые не увидишь на обычной аппаратуре.

Как часто можно делать УЗИ

Сколько и когда обычно делают УЗИ? Стандартное количество процедур, которые назначают беременным – это три. Его проводят в каждом триместре, чтобы узнать особенности развития плода. Первый раз УЗИ назначают на 11 или 12 неделе. Именно на данных сроках можно уже хорошенько разглядеть малыша.

Первое исследование обычно является уточняющим. Врач узнает точный срок, сколько весит плод, какой у него рост. Кроме того, именно на ранних сроках беременности определяют возможные пороки развития ребенка. Для матери это очень ценный опыт первого общения с малышом, даже посредством датчика и изображения на экране, в котором она сама вряд ли что поймет. Но врач может детально описать поведения плода, от чего запускается процесс эмоциональной привязанности к ребенку.

Второе исследование женщины проходят на 20 или 22 неделе. На этих сроках уже прекрасно видны все органы, поэтому врач исключает пороки развития различных систем: сердечно—сосудистой, нервной и других. На этих сроках уже можно говорить о половой принадлежности плода, но еще вероятны ошибки в определении. Также на этих сроках с помощью УЗИ процедуры можно определить, насколько хорошо прикреплена плацента. Врач определяет ее толщину, качество, прочность прикрепления. Ведь если она прикреплена плохо есть вероятность ее отслойки, а это может привести к гибели плода.

Последнее УЗИ делается на 32 неделе, то есть фактически перед родами. На этом сроке врач определяет предлежание малыша и его параметры, сколько он вести и сможет ли женщина родить его сама, а также исследует его по методу допплера. Последнее третье исследование уже редко ошибается с полом малыша. Данный сеанс позволяет выяснить еще один важный фактор – степень зрелости плаценты. Если степень высокая, перенашивать ребенка опасно, и тогда женщину могут направить на досрочные роды. Кстати, врач также определит и ее положение. Если плацента оказывается внизу матки, то будущей маме часто назначают роды посредством кесарева сечения.

Таким образом, ответ на вопрос, сколько раз можно делать УЗИ, является: минимум три. Но при определенных обстоятельствах, специалист может прописать дополнительные исследования, особенно на ранних сроках. Такими обстоятельствами являются выделения с примесью крови. Это может говорить о начинающемся выкидыше или серьезных проблемах развития плода.

Также на самых ранних сроках в первом триместре, УЗИ могут назначить при несоответствии объемов матки сроку. Большее количество исследований УЗИ можно делать при ЭКО и при прошлом невынашивании, когда беременность закончилась неудачно.

Важно помнить: УЗИ ребенка – это добровольная процедура. Никто не имеет права давить на вас, хотя многие врачи это практикуют. Например, отказываются принимать роды, если не хватает одного ультразвука. Главное помнить, что определить особенности развития плода можно и другими методами: ручными манипуляциями, уровнем гормона ХГЧ, анализом околоплодных вод и т.д. Однако есть некоторые факторы, при которых крайне желательно сделать УЗИ столько раз, сколько скажет врач. Если будущая мать больная сахарным диабетом или болезнями крови, то УЗИ делать не только можно, но и нужно. При риске невынашивания, которое наблюдалось по линии женщин в вашем роду, врач настоятельно попросит вас сделать ультразвуковое исследование малыша. Если женщина работала в таких сферах, как рентгенология или химия, то также важно будет убедиться в отсутствии пороков у ребенка. В конечном итоге УЗИ показано всем женщинам, у которых врач подозревает проблемы с отслойкой плаценты или замиранием плода.

Подготовка к процедуре

Следует отметить, что УЗИ бывает двух видов: абдоминальное и трансвагинальное. Второе часто делают на ранних сроках. Специальный датчик вводится во влагалище на небольшую глубину и совершает еле уловимые движения. Многие женщины, которые пришли на УЗИ плода в первый раз, теряются при таком виде осмотра.

Абдоминальную процедуру можно делать на полный мочевой пузырь. За день до прохождения лучше не употреблять бобовые и капусту, отказаться от черного хлеба и напитков с газом. Перед самим исследованием беременной нужно выпить не менее двух стаканов воды.

УЗИ не часто можно делать. Но исследовать малыша с помощью ультразвука просто и быстро. Если женщина все же против таких процедур, то не стоит перешагивать через себя. Лучше почитать побольше литературы на эту тему. Некоторые женщины, у которых была сложная беременность, говорят о том, что врач назначал им до 20 УЗИ за весь срок. Беременные, проживающие в Египте, делятся информацией о том, что такое исследование им делают на каждом приеме. Конечно, насколько вреден ультразвук, покажет только время, когда подрастет поколение, которое прошло через все эти процедуры. Но специалисты медицины настаивают на своем: УЗИ помогает выяснить о ребенке буквально все, и его можно делать столько раз, сколько пропишет врач.

Новости МирТесен