Домой Заболевания Ишемия головного мозга у новорожденного — последствия и лечение поражения у детей

Ишемия головного мозга у новорожденного — последствия и лечение поражения у детей

466
0

Понятие «органическое поражение мозга у детей» не имеет четкого и однозначного определения.Но принято считать, что это – целый комплекс нарушений, связанных со структурными патологическими изменениями в тканях головного мозга.

Они могут быть как диффузными (например, появиться вследствие энцефалопатии) так и локализованными (возникнуть в результате опухоли или травмы головного мозга)

У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно.

ВАЖНО помнить , что у детей уникальный иммунитет и регенерация, поэтому при любом диагнозе можно рассчитывать на значительные улучшения, если давать организму методики, которые помогают обновиться тканям.

В современной педиатрии такое явление, к сожалению, это не редкость.Головной мозг детей подвержен целому ряду негативных воздействийБолее того, невропатологи утверждают, что диагноз «органическое повреждение головного мозга» сегодня можно ставить 9 из 10 пациентов любого возраста.

Просто большая часть таких поражений не дает о себе знать.Симптомы ОПМ ярко проявляются тогда, когда изменением подверглись от 20 до 50% органа!!!Если же повреждение охватило больше половины мозга, тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер.

Но есть и другая сторона медали: часто не слишком квалифицированные специалисты просто злоупотребляют данным диагнозом, не желая глубоко анализировать характер неврологической патологии у ребенка.

В медицине существует классификация недугов, которые можно объединить под термином ОПМ (органическое поражение мозга).

Заболевания, относящиеся к органическим поражениям головного мозга:

ГидроцефалииВрожденные аномалии развития головного мозгаДетский церебральный паралич ДЦПНарушения, вызванные внутриутробными инфекциямиГруппа заболеваний, вызванных поражением центральной нервной системы (ЦНС)

Каждый недуг, входящий в эту группу, характеризуется множеством нюансов – имеет свою природу и развивается особым образомОт причины развития болезни во многом зависит и характер его лечения

Существует несколько основных причин возникновения органического поражения головного мозга у детей

  1. В первую очередь, необходимо тщательно проанализировать перинатальный период, в ходе которого формировался головной мозг ребенка.Именно в это время могут возникать серьезные патологии.
  2. То, как проходили роды, также имеет большое значение для здоровья малыша.Были ли они стремительными или затяжными, протекали ли с гипоксией, с обвитием, получил ли ребенок родовую травму.
  3. Причиной ОПМ может стать гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), то есть, несовместимость крови матери и ребенка, если она сопровождается ядерной желтухой.Такая форма желтухи характеризуется повышенным содержанием в крови малыша непрямого билирубина, а это, в свою очередь, провоцирует нарушения функций головного мозга.
  4. Механические черепно-мозговые травмы также влекут за собой серьезные повреждения тканей мозга.
  5. Нередко органическое повреждение мозга вызывают инфекционные заболевания (менингит, абсцесс, энцефалит и др.), в том числе и внутриутробные инфекции, провоцирующие поражение центральной нервной системы – краснуха, герпес, энтеро- и респираторные вирусы, вирус иммунодефицита.
  6. ОПМ может возникнуть и вследствие сосудистых заболеваний мозга – энцефалопатии, геморрагического инсульта.
  7. Такого рода патологии могут развиться из доброкачественной опухоли.
  8. Эпилепсия также способна спровоцировать органическое поражение головного мозга у ребенка.
  9. Существует и еще одна причина развития тяжелых поражений мозга у детей, о которой умалчивает традиционная медицина.Речь идет о поствакцинальных осложнениях, в результате которых головной мозг детей перестает формироваться должным образом.

Содержание

Причины заболевания

По факторам, вызвавшим заболевание, церебральная ишемия у новорожденных делится на врожденную и приобретенную.В основе врожденной ишемии головного мозга лежат в нарушения кровоснабжения плода в процессе беременности. Причинами этого могут быть:

  • внутриутробная гипоксия плода во время беременности из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока или анемии.
  • курение, алкоголизм во время беременности;
  • недоношенность, много- и маловодие, многоплодная беременность;
  • проблемы в родовом периоде: затяжные или стремительные роды, обвитие пуповиной, крупный ребенок, стимуляция родовой деятельности.

Как правило вся церебральная ишемия новорожденных является врожденной. Приобретенные нарушения кровоснабжения встречаются крайне редко. Причинами могут послужить такие состояния как: врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы, тяжелые формы анемии, тяжелые инфекционные заболевания, травмы головного мозга.

Симптомы

Все симптомы заболевания можно поделить на пять основных групп. Эти группы симптомов могут встречаться как изолировано, так и в сочетании друг и с другом.

  1. повышенная нервная возбудимость новорожденных (высокий мышечный тонус, дрожание губ, подбородка, плохой сон, частый плач);
  2. угнетение нервной системы (новорожденный наоборот вялый, заторможенный, плохо ест и глотает);
  3. гидроцефалия (увеличение размеров головы ребенка из-за небольшого отека мозга и внутричерепной гипертензии);
  4. кома (крайняя степень ишемии головного мозга ребенка)
  5. судороги различных видов и локализаций, от мелкого подёргивания отдельных мышц лица и головы до сокращения мышц всего тела.раздражимость ребенка

Как диагностировать заболевание

Для диагностики используется:

  1. внешний осмотр ребенка педиатром, который позволяет выявить нарушения в размерах головы, повышенный тонус конечностей, пульсацию родничка, отклонения в психоэмоциональном развитии;
  2. осмотр неврологом с обязательным описанием неврологического статуса ребенка;
  3. УЗИ головного мозга и сосудов шеи;
  4. МРТ и КТ головы и сосудов;
  5. дополнительно у ребенка берут анализы крови и мочи.

Виды лечения

Лечение легких форм ишемии начинается с общеукрепляющих процедур, таких как, массаж, ЛФК, прогулки. Дополнительно может быть рекомендовано медикаментозное лечение из следующих групп препаратов:

  • препараты, улучшающие кровообращение головного мозга;
  • препараты снимающие отек с головного мозга, возникший из-за ишемии;
  • препараты, устраняющие и смягчающие последствия гипоксии (антигипоксанты).

Лечение более тяжелых стадий ишемии требует подбора индивидуального комплекса лечения, для конкретного пациента, с учетом всех особенностей протекающей болезни. Основа терапии при этом, это создание благоприятных условий для восстановления поврежденных структур мозга и для нормального функционирования здоровых участков.

Прогнозы заболевания

Если лечение заболевание было проведено несвоевременно или неполноценно, последствия могут быть серьезными.Основные негативные последствия ишемии головного мозга:

  • задержка развития ребенка;
  • трудности с получением образования;
  • нарушение режима сна;
  • дефицит внимания, проблемы с общением.

Самые тяжелые последствия, такие как парезы и параличи, нарушения слуха, зрения встречаются крайне редко при тяжелой степени гипоксии, когда наступают необратимые изменения.

Похожие статьи

Черепное давление у детей симптомы

Что такое синусовая аритмия сердца у ребенка

Как распознать почечную недостаточность у ребенка

Причины гипоксических и ишемических поражений ЦНС

Гипоксические и ишемические поражения ЦНС – это поражения головного мозга в результате хронической или острой гипоксии плода, которые сочетаются с вторичной ишемией. Происходить они могут как в период беременности, так и во время родов, в постперинатальный период.

Среди основных причин гипоксических и ишемических поражений ЦНС новорожденных присутствует:

  • Задержка в развитии плода,
  • Тромбоэмболия, нарушения маточного и фетоплацентарного кровотока;
  • Угроза прерывания, маточные кровотечения;
  • Брадикардия у плода;
  • Асфиксия и острая гипоксия плода;
  • Сильные кровотечения при родах, отслойка плаценты;
  • Патологии пуповины;
  • Снижение артериального давления у новорожденного – ниже 30 мм рт. ст;
  • Тромбоэмболические осложнения после родов – сепсис, ДВС-синдром, полицитемия;
  • Врожденный порок сердца у малыша со стойкой гипоксемией;
  • Эмболия;
  • Повышенное внутричерепное давление.

Диагностика

Для достоверной диагностики гипоксических и ишемических поражений ЦНС необходимо учитывать все данные. В частности – причины и развитие внутриутробной гипоксии, асфиксия при родах, клиника неврологических нарушений, симптоматика в постродовой период. Чтобы оценить структурные изменения в головном мозге, необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Среди них:

  • Нейросонография – оценка локализации и масштаба отека головного мозга, структурных ишемических повреждений.
  • Допплерографическое исследование–оценка мозгового кровотока, в частности в магистральных артериях;
  • Эхокардиография – оценка сердечной функции;
  • КТ, МРТ головного мозга – осуществляется в стационаре по показаниям. Наиболее информативный инструментальный метод для исследования мозговой активности, состояния структуры мозга;
  • Исследование цереброспинальной жидкости – проводится исключительно по показаниям.